慢性病救助申请书范文（共19篇）由网友“Hiro”投稿提供，下面是小编精心整理的慢性病救助申请书范文，希望能够帮助到大家。
篇1：慢性病个人申请书
尊敬的`医保中心办公室领导:
我是xx淮南纱厂退休职工的参保人员，本人在20xx年3月5日患病，经区人民医院诊断为慢性气管炎、肺气肿及慢性肾炎、高血压、糖尿病。检查吃药输液约花费贰仟多元，未见好转。后于20xx年4月2日在区中医院住院，检查治疗花费约捌佰多元。治疗期间活动能力明显下降，气喘加重，尤其双下肢浮肿，穿衣洗脸喘息心慌，夜间睡觉不得平卧，导致生活不能自理。就此况，区中医院于20xx年4月6日建议转院于xx总院肾病专科，入院诊断为慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺气肿。后20xx年4月8日在xx总院检查治疗。后为每三个月到该院检查治疗，期间稍有好转，根据医嘱需服以下药物：
1、肾炎宁片 11盒（ 2片 3次/日 ） 合计：248.6元；
2、清肾丸 11瓶（30粒 2次/日） 合计：228.6元 ；
3、厄贝沙坦片（赛诺菲）1盒 （1片 1次/日）合计：36.4元｛终生服用此药｝；
4、复方阿米洛利片 1盒（1片 1次/日 ）合计：8.9元 ｛消肿｝。
20xx年4月8日、20xx年7月10日、20xx年11月13日期间一直往返于xx总院检查治疗吃药。计花费约叁仟多元，但双下肢仍浮肿，于20xx年11月13日专家要求住院，需要肾活检，当时考虑医院卡无钱加上年关家庭经济困难，暂未住院做肾活检，但药一直在吃，根据药品价格预算，每年需花费约万元左右。 由此实况程度达到并超过本区医保规定的慢性肾炎及高血压病标准。为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性病报销，望领导、专家、研讨批准为盼。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
篇2：救助申请书
尊敬的各级领导： 我叫xx，男，现年38岁，家住xx镇xx村xx组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即住院治疗，遂于20xx年9月15日在xx省唐都医院住院治疗，20xx年10月25日出院。期间共花费xxxx元，合作医疗报销xxxx元，个人支付xxxx元。近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症，曾先后在xx省唐都医院、xx省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？ 我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理能力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治疗费用我的救命钱从何而来？ 为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。 此敬 敬礼 ！ 申请人：xxxx 20xx年xx月xx日
篇3：救助申请书
Xx镇民政办：
我是Xx县Xx镇Xx村委会七组村民Xx，男，汉族，现年XX岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。
我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。
现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望Xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日
篇4：救助申请书
尊敬的县民政局：
我叫***，系融水县红水乡**村**屯人，家庭人口9人，劳动力6人，我们夫妻2人在柳州打工，女儿在柳州***
小学上学。由于没文化，也没有一技之长，我们夫妻工资每月合计才2500元，除了我们自己的生活费外，还要支付女儿在学校和老家里的开支，生活勉强能维持。
然而不幸的是今年1月14日，因隔壁家失火，我家也烧成了灰烬，所幸无人员伤亡，却给本来并不宽裕的我们造成严重的经济损失，真是屋漏偏逢连夜雨 ，船迟又遇打头风。在这场大火中，房屋、粮食，家电等均被烧毁，牲畜也全部被烧死，直接经济损失达到10万余元。
灾后乡政府虽及时送来一些粮食和衣物，但勉强过了撑过了春节。目前正值春耕时节，够买种子、化肥、耕牛等恢复生产迫在眉睫；同时灾后重建也刻不容缓；基本生活用品的购买等也急需解决，上述需要大量的资金才能解决。目前手无分文，全家人面面相窥，束手无策。此际，我想到了我们的党和政府，只有党和政府才无私的为人民服务，因此特向县民政局申请救助资金，
适当解决上述部分费用，助我度过难关，我们全家将感激不尽。
此至
敬礼！
申请人：红水乡良双村大保屯李**（呈）
20xx-04-09
篇5：救助申请书
尊敬的王母街道办事处领导：
本人梁富彪，男，布依族，现年43岁，家庭人口4人，望谟县王母街道办王母村三组人，无职业，住址解放路277号（一小河边）国家修建大桥房屋已被征用，政府暂按制阳光小区居住。
本人20xx年12月18日傍晚，不幸从阳光小区五楼掉落一楼地面，使我造成多处骨折和右侧中耳乳突骨折，双眼外展神经麻痹，在县人民医院抢救，治疗费2154.37元，当日晚转院广西百色右江附属医院抢救治疗，才得以脱离生命危险，治疗费46082.38元，现病情好转，所用医疗费共计48236.75元，农村合作医疗保险报销33285.9元，自费14950.85元。
因本人家庭特别困难，自付医疗费全靠亲朋借来开支，原承包的责任田国家征用修建第三中学，现房屋也被征用，原先房屋出租费还可以维持一家人生活开支，现无田耕种，有无房屋出租，儿子读书，家有七旬老母亲，妻子早年离世，我现在无劳动能力，雪上加霜，没有经济来源收入，只靠国家微薄的农低保来维持生活，欠债累累，欠债自付医疗费xx950.85元，亲朋到家追债，本人无能力偿还，特向王母街道办事处民政申请医疗救助。
恳求贵办事处在百忙工作中伸出援助之手，无微不致地关怀和照顾，给予解决为谢。
篇6：救助申请书
尊敬的领导：
我叫***，家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难)，已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金重大疾病救助申请书重大疾病救助申请书。
申请人：***
(日期)
篇7：救助申请书
尊敬的`领导：
我叫xxx，家住xxxx。因家庭xxxx（说你的困难），已于xx年xx月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能是维持生活，不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。
申请人：xxx
申请日期：xx年xx月xx日
篇8：救助申请书
申请人XXX，男，汉族，现年23岁，xx人。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到XX县医院和XXX院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
篇9：救助申请书
本人系***县***乡（镇）场***社区（村）***路（组）居民（村民），属***对象，因本人患（恶性肿瘤、白血病、尿毒症、肝硬化腹水），医疗困难，特申请给予适当医疗救助。申请救助的主要原因：....
申请人：（盖章）
身份证号码：
****年**月**日
20xx.X.XX
篇10：救助申请书
***县***镇民政所：
我叫***，现年28岁，家住*******。
家现有五口人，父亲因患胃癌，在亲朋好友的帮助下先后两次在九江171医院治疗，并做了三次手术。医疗费、复查费、化疗费、生活费等共花七万多。后因病情恶化，不幸过世。现有82岁的祖母，近来摔伤卧床不起。母亲腿脚不便，强劳动没法做，妻子又患心脏病曾在南昌人民医院治疗，共用去人民币六万余元。还有年幼的孩子要开销。家庭经济实在困难，更无偿还借款的能力。
在百般无奈之下，我特向彭泽县定山镇民政所申请家庭困难救助，望贵单位伸出援助之手，拉我一把，我及全家对贵单位的帮助感谢不尽!
申请人：****
年 月 日
篇11：救助申请书
尊敬的民政局各位领导：
我叫xxx，生于1962年，现年51岁，无业。 我于xxxx年患了严重的肾脏疾病，在xxx县第一人民医院手术后切除了一个肾脏，先后在南昌、上海等城市就医，现已经花去医疗费30多万元。自20xx年以来一直在人民医院做血透，患病八多年来花光了家里所有的积蓄并欠下巨额债务。 我无生活来源，一家三口，仅靠最低生活保障金维持，特别是我还患病来，需要天天用药。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二十多万元。
近段以来，真不知该怎么办，我无力承担偿还巨大的债务和未来的医疗费用。在十分困难的情况下，在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求人民政府的资助，我不胜受恩感激。
此致
敬礼
申请人：xxx
xxxx年xx月xx日
篇12：救助申请书
尊敬的都匀市交警大队的领导及同志：
我申请有关于肇事车车辆所有权人：贵州省都匀市“黔南中国旅行社”及肇事司机：住都匀市公园南巷**号附**号的：姚某银男38岁驾驶的肇事车：牌号为“贵JU****”的中型班车撞倒行人：韦某权男52岁住贵独山县本寨乡甲点五组**号造成严重“脑挫伤”的.交通事故事实。
我持有都匀市交警大队裁决的“道路交通事故认定书”认定驾驶人：姚某银与事故有因果关系承担该事故的全部责任。
我行人：韦某权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据证明。
与都匀市四一四附属医院医疗认定“脑挫伤”的病历事实依据证明以及我在都匀市“复烤烟厂”从事搬运工工作平均每天工薪为70元的事实证明依据。
要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解。
我要求赔偿：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费。
(一)医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付(...........................)。
(二)误工费：按照我因误工减少的固定收入计算，我在都匀市“复烤烟厂从事”体力搬运工“工作每天工薪不低于70元一天的标准计算算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600)。
(三)住院伙食补助费：按照不低于50元一天的标准计算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000)。
(四)护理费：伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于50元的临时工标准计算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000)。
(五)我拥有人身权利我的”人身权利“完整性遭受”脑挫伤“导致”人身劳动力“的健康完整性遭到缺损和破坏我活到老就得依靠”人身劳动力“生存到老肇事方肇事行为直接损害到了我唯一仅能依靠来生存的”人身劳动力“受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到我”人身劳动力“权利要求赔偿三万(30000)元。
(六)我拥有健康权利健康权是我享有一切健康人生的基础我的健康完整性遭受”脑挫伤“后使我原有完整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到我”健康权利“的生存保障权要求赔偿”健康精神损失“抚慰金五万(50000)元。
(七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定。
我现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年我后半生至少8年的”健康权利“生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍我为了排除遭受健康的威胁和妨碍我要求肇事方按照最基本的生活条件不低于30元一天的生存保障标准”预付“赔偿我后半生至少8年的健康权利生存”保障“费八万六仟四百元(86400)。
处于经济能力劣势群体的一方维护自我已遭”缺损“的”人身劳动力“权利和维护自我已受”缺失“的人身健康权利我有权利索要有效的生存保障。
(八)我是农民工肇事方自我住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者我因车祸入院救治生计来源因此被切断肇事方对于最应该支付最基本的生活补助费尽责不到位其行为欺压我弱势群体对我弱势群体的生命权健康权持着”漠视“和”侵害“态度我索要肇事方”慰问金“一万元(10000)。
无论从情理还是法理肇事方没有任何条件可谈的余地应该给我提供住院全期生活补助费我生存在社会最底层经济能力处于劣势一方肇事者和肇事车车辆所有权人与我的经济状况相对而言属于强势一方对方更应该没有任何理由可推其责任。
这一类思想和态度”藐视“国家所提倡”以人为本“的和谐思想之法令法规值得法律严厉去批判和责罚这一类不利于国家建设”和谐社会“的沦陷思想态度也为我国所提倡”以人为本“的法令纲要扫除”不良思想态度"的污点。
(九)20xx年11月10日至20xx年1月30日完全康复期内的后续治疗费、护理费、必要的康复费、营养费赔偿三万元(30000)。
总计：二拾二万元(20)不包含前期住院费。
我敬请得到调解。
此致
申请人：
年月日
篇13：救助申请书
尊敬的领导：
我叫xxx,现年x岁，是xx镇xx村第x组村民，我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。儿子（女儿）于xx年x月患了严重的xx病，先后在xx等医院就医，现在已经花去医疗费xx多元。目前仍在治疗之中，化疗一次得花xx元，丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。我长期失业待在家中照顾婆母，婆母今年已经八十岁了，身体不好，患有xx病，也是经常吃药。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是儿子（女儿）还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债3万6千元，下一步的钱要从哪里来？我真的不敢想象。
近段时间以来，我是以泪洗面，饭吃不下，交睡不着，在十分困难的情况下，我想到了党、想到了政府，我大胆向民政局提出申请，请求组织上的资助，以助我儿子（女儿）继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢！
此致
敬礼
申请人：xxx
xx年x月x日
篇14：救助申请书
尊敬的县政府及民政部门以及红十字会的领导：
我叫杨春芝，女，土家族，现年54岁，长潭乡中间坪村九组人。我自五年年前患肺结核以来，一直四处求医，靠药物控制了病情。20xx年10月份以来，经常身上浮肿，腰酸背痛，并伴有胸闷，胸胀、尿频、尿血等症状，灾难又一次降临在我的身上，肺结核已转移成肾结核，经医院检查为严重肾结核病和膀胱萎缩，先后到恩施州中心医院、宣恩医院治疗，最后宣恩医院要求我们转院到民大医院治疗，现已用去二万五千多元，第一次手术已切除左肾，然而我只是做了一半的治疗就不得不停止了，昂贵的医药费和债务已压得我喘不过气来，还要动第二次手术需要修复膀胱还需要手术费二万多元，只能出院回家通过农村简单的'药物治疗。现我已失去劳动能力，为了付清家庭背负债务和动第二次手术需要修复膀胱手术费，特向县政府及民政部门以及红十字会申请医疗救助为谢！
此致
敬礼
申请人：
日期：
篇15：救助申请书
尊敬的领导：
本人叫***，家住*****(你的状况)。因家庭****(说你的困难)，已于**年**月被批准为低保户。
几天前本人感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而本人(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。
申请人：***
篇16：救助申请书
大病救助申请书范文xxx人民政府民政办：
申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：1.3元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此敬
敬礼 ！
申请人：xxx
20xx年8月30日
篇17：救助申请书
大病救助申请书
尊敬的民政局领导：
我叫陈某，现年20岁，是某职工。我于20xx年8月7日突发急性心肌梗塞，本人所患疾病虽暂时得到控制，但离不开药物的治疗，为此，向民政局提出申请，请求组织上的资助，帮助我继续医治，不胜感激。
此致
敬礼
申请人：
篇18：救助申请书
尊敬的学院领导：
我是**系***班学生**。因家庭贫困特申请贫困助学金。
我家来自**一个偏僻的农村，交通很不发达。父母是普普通通的农民。从小没接受过什么教育，全家的经济收入全靠几亩薄田和爸爸在外打工养活家。
家有三个孩子，从小父母为了供我们上学拼命地在外面给人家卖苦力挣学费，生活地十分艰苦。父母知道上学的重要性，为了让我们将来能够出人头地，再苦再累也都值得。姐姐、弟弟在上初中的时候，不忍看见父母为了开学的学费到处借钱碰壁，先后都辍学了。只有我坚持了下来，我始终相信困难是暂时的，一切都会好起来的。我要在这种环境下更加努力学习，改变家庭贫困的面貌，让父母过上好生活。但是，自从上大学以来，不但高昂的学费让家庭无法承担，而且父母当年为挣钱拼命打工现在也烙下了好多病，无法继续承担我的学费。体力也不胜当年。
为了减少生活费的开支，我一边上学，一边在外面做兼职。但这点费用杯水车薪，仅能在生活上减少一点开支。眼看新学期又开始了。学费又成了我们头痛的事情。为了让父母少受点苦，为了我的学业能够继续下去，我希望学院给予贫困补助。
我来**学院已经有一年多了，在这一年里，我对**学院已经有一年了。我对**学院产生了深厚的感情，通过第一学期品德课的教育。我懂得了感恩的心。学会了感恩，学会感恩学校，感恩父母。通过第二学期法律的教育，让我学会了守法、学法、懂法、用法。从纪律上也严格要求自己，严格遵守学校的规章制度。
一年来，在学习上，我一直勤奋努力，坚持自己永不放弃的原则。各科成绩都取得了比较优异。还在校外参加电脑班，学习电脑知识。通过了全国计算机等级证书。在思想上，尊敬老师，团结和帮助同学。积极配合老师的工作。参加学校的各项活动。我感谢**学院。让我的梦想能从这里实现。
如果这次能够申请到贫困助学金。我会更加努力学习，不望学校的厚望。将来以优异的成绩回报学校回报父母。将来进入社会，踏上工作岗位，继续发扬**学院的精神。
此致
敬礼！
申请人：***
篇19：救助申请书
尊敬的社区领导：
您们好！我叫xxx，是东湖社区清洁工。我出生于19xx年，家住xxx小区，20xx年开始至今从事清洁任务已十年至今从事清洁任务已十年。在工作的这段时间里，我兢兢业业，丝毫不放松自己，尽自己最大的努力完成自己的工作。最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，根据我的家庭经济状况实际困难状况，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下：
我本人工资低，我丈夫也拿低工资，女儿上大学，交学费都很困难，乡下老家还有两位70多岁的公公和婆婆需要照顾；生活赡养开销大，目前家庭生活困难，目前家庭生活困难，全家三口一日三餐只能靠五谷杂粮维持生活。我认为我贴合申请补助的条件，请组织给予最大的照顾。
此致
敬礼！
申请人：xxx
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