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篇1：赏识教育运用于供应室护理管理分析论文
赏识教育运用于供应室护理管理分析论文
[摘要]如何调动工作人员的工作积极性、主动性，将其效能最大限度的发挥出来，是管理人员思考的重要问题。供应室是每个医院非常重要的科室，供应室护理管理质量对于患者治疗效果以及医院管理运营都具有极其重要的作用。赏识教育是一种积极、鼓励性的管理模式，将其应用于供应室护理管理中可为相关工作人员营造一种轻松、愉悦的工作氛围，更好地激发工作人员的潜能，提高供应室工作质量。该文主要探讨分析了供应室护理管理中引入赏识教育理念的效用。
[关键词]供应室；护理管理；赏识教育
消毒供应室是医院重要的组成部分，消毒供应室工作质量直接关系到患者治疗效果以及整个医院的医疗安全问题，因此消毒供应室工作尤为重要[1]。为了提高消毒供应室工作效率以及工作质量，可引入赏识教育理念，这是建立在人性化基础上，教育者和被教育者相互激励、激发的情况下开展的教育。这种相互激励、激发的过程实际上也是感动和被感动的过程，能够刺激人积极向上[2]。
1供应室护理管理中引入赏识教育理念
供应室护理管理中引入赏识教育理念可以通过赏识教育使护理管理人员更好地发现工作人员的优点，也能够更好地鼓舞工作人员发现自己和其他人之间的距离，在平时工作中能够不耻下问，相互学习、借鉴。同时，赏识教育中有一条信任原则，管理人员应做到“用人不疑，疑人不用”，应该相信以护理人员的能力可以做到，给她们预留充分的自我发挥空间，并鼓励其实践操作，这样可以达到事半功倍的效果。其次，赏识教育中有一条尊重原则，管理人员应充分尊重护理人员，定期和护理人员交流、沟通，了解她们的心理状态，指导、帮助她们更好地完成工作。也可以站在她们的角度上思考问题，做到想其所需，做其所急。
2护理管理人员培训
作为1名合格的供应室护理管理人员，首先一定要具备一颗强烈的责任心、事业心和进取心，也有抱有一种奉献、牺牲精神，一定要非常热爱临床护理事业，端正自己的工作态度，建立正确的职业道德观，在实际工作中认真执行并落实医院各项管理规章制度。护士长当然应该抱有健康、积极向上的心理品质，一定要以身作则，每天以积极饱满、热情乐观的状态投入到护理工作中，一定要做到严于律己、宽以待人，起到模范带头作用。千万不要在工作中夸夸其谈、指手划脚。供应室护理管理人员上岗前应进行赏识教育理念培训，将赏识教育理念植入到护理管理人员的观念中，使管理人员可以更加灵活地应用赏识教育帮助护理人员更好地完成工作。同时，应不断提高供应室护理管理人员的赏识水平，学会从哪些切入点赏识护理人员。在实际工作中，供应室工作比较繁琐、复杂，很容易出错，供应室护理管理人员应采用赏识方法针对具体问题进行具体分析，在护理人员出错的情况下，不能直接呵斥，应该引导护理人员明白自己出错的原因，并指导其正确的做法，从而使护理人员能够不断完善自己，营造出一种积极向上的工作氛围[3]。其次，每个人肯定都喜欢被他人夸奖、赞美和肯定，供应室护理人员肯定也是如此，护理管理人员在平时工作中应多给予护理人员一些鼓励和肯定，多协助他们解决问题，包容他们的错误，从而激发护理人员的工作潜能，更积极地投入实际工作中，更好地完成工作任务。
3善于赏识、科学管理
赏识主要是指挖掘护理人员的优点，善于发现护理人员的进步，犯错误不要紧，要做到相同的错误不能一犯再犯，应该指出的问题一定要及时指出来。发现护理人员取得进步时，哪怕是小小的进步，都应该及时给予肯定，并且引导他们继续向前，进树立新的目标，从而引导护理人员一直处于一种不断学习、进步的状态，这样不仅有助于更好地完成工作目标，也有利于帮助护理人员自身成长，获得自我成就感[4]。同时，赏识也表现为对护理人员的一种赞赏和重视，赞赏可以激发护理人员的工作热情，使护理人员在繁杂、枯燥的工作中产生成就感、喜悦感，不再将护理工作当成一份混日子的工作，而是实现自我价值的职业、事业，激发护理人员的工作兴趣，这样也有利于缓解护理人员的工作压力。其次，护理管理人员应该帮助护理人员客观、深入地剖析自己，明确自身的优势和不足之处，从而提高护理人员的应对处理能力。如果护理管理人员发现有特质的护理人员，不仅应给予赏识，而且应该将其纳为重点培养和开发对象，在适当的时候提拔成组长，这样可以将护理人员的内在潜力更好的挖掘出来，拓展他们的人生追求。
4赏识教育，强化制度
詹姆斯曾经这样说过，人性最深刻的原则是希望别人能够赏识自己。当前，赏识教育已经发展成一种科学的现代管理者教育方式，赏识教育首先应强调尊重他人的'人格，也要尊重差异，能够发现别人身上的闪光点，而且给予肯定，从而从正面激励学生，对学生实施“正强化”教育。实际上，赏识教育理念是建立在罗森塔尔期望效应理论、马斯洛需要层次理论等科学理论基础上的，为此实施赏识教育有利于建立一种和谐、乐观的医院氛围，也有利于增强护理人员的自信心，不断提高护理人员的抗压能力，发展护理人员的身心健康发展。一直以来，基本上各行业管理采用的是刚性化管理模式，会明文规定一些管理制度，并且严格要求根据管理规章制度执行，这种硬性的制度化管理实际上给护理人员施加了很大的工作压力，这在一定程度上会给护理人员造成一定的负激励作用。为此，护理管理人员应思考怎样才可以巧妙地将这种负激励转化成正面的影响。当然，从管理的角度出发，为了确保管理效果，首先必须依靠科学、合理的管理制度保驾护航，负激励和正激励不同，负激励不适合多样化、个性化，最好是同质性。比如，处理护理意外事件的过程中，护理部明文规定了处理程序，护理管理人员不能只注重处罚个人，更应该考虑如何改善系统[5]。
5赏识中应适当批评
供应室护理管理中一味“赏识”，不批评、不惩罚，可能会让护理人员产生误解，影响护理人员正确的是非观，长此以往可能在以后的生活、工作中都难以欣然接受批评的意见，也不能正确面对挫折和失败。过度的赏识，过度的赞扬，护理人员很容易忽视自己的不足，无法对自己有一个正确的认知，还可能会出现自高自大、自满自傲的心态。供应室护理管理中应用赏识教育的过程中，不仅要有赏识，还应适当批评，两者是正确管理中必不可少的元素，适当的批评也可激励护理人员客观的认识自己的不足和缺陷，激励护理人员进步，不断完善自己。
6赏识教育的误区以及体会
每个人都是不一样的，性格、家庭背景等方面可能有一定差异，在实际工作中，护理管理人员一定要注意因人而异，不要以点概面随便评价护理人员的好坏，应做到因材施教，努力协助护理人员完成自己的工作任务，不断提高护理人员的护理素养。赏识教育经常也存在一些误区：①赏识常常会被人误解成只适用表现优秀、工作态度积极的护理人员，但实际上赏识对象适用于每个人，护理人员进步了，或者护理人员哪一天表现很突出，都应该得到赏识。赏识并不是说不能批评，而是应该通过一些技巧或者策略让护理人员在自己犯错的情况下能够欣然接受批评，并积极改正。如果护理人员在实际工作中出现一些原则性的差错，当天就应该组织讨论会议，积极分析原因，及时采取有效的补救以及预防措施。②赏识教育并非简单的表扬，供应室护理管理中应用赏识教育，一方面可激发护理人员的内在潜能，增强护理人员的自信心，使护理人员在实际工作感受到快乐和成功。另一方面，赏识教育可以达到“以人为本”的管理效应，使护理人员对医院产生强烈的归属感、认同感，自觉地将自己的工作目标和医院整体发展目标保持一致。这样有利于继发护理人员的工作积极性和主动性，激发护理人员的内在潜力，使护理人员能够始终保持最佳的状态投入到工作中。③供应室护理管理中应用赏识教育不仅可将护理人员的内在潜能充分发挥出来，同时也可以使护理人员变得更加充实、自信，体验到护理工作的快乐。能够做到赏识别人，实际上也满足了自身高层次的心理需求，护理人员也会感受到精神上的愉悦。
7小结
21世纪提倡“以人为本”的护理管理理念，为了能够充分发挥护理人员的工作积极性和主动性，提高护理人员的综合素质，护理管理人员应不断激发护理人员的工作热情，加强护理人员的团队精神，为护理人员营造愉快、轻松的工作氛围。供应室护理管理中应用赏识教育，可为相关工作人员营造一种轻松、愉悦的工作氛围，更好地激发工作人员的潜能，提高供应室工作质量。
[参考文献]
[1]石晓萍.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J].护理实践与研究，，96（8）：36-42.
[2]谭美红.细节管理在消毒供应室护理管理中的重要作用[J].中国医学工程，，56（7）：69-76.
[3]张惠芳.消毒供应室护理管理中细节管理的当议[J].中外医疗，2015，89(8):96-102.
[4]张君艳.细节管理在消毒供应室护理管理中的应用探析[J].医疗管理与信息，，12（8）：191.
[5]章红萍.目标管理在新护士临床带教中的应用效果[J].护士进修杂志，，5(6)：689-691.
篇2：消毒供应室质量管理控制分析论文
消毒供应室质量管理控制分析论文
在医院临床治疗过程中所使用到的医疗器械基本都是医院消毒供应室所提供的，消毒供应室是为整个医院提供无菌物品的一个重要科室。在消毒供应室工作过程中，其质量管理控制工作为优质护理服务的前提，同时也是对医院感染进行控制的一个重要环节。因此，在实际工作过程中，应当采取有效措施加强消毒供应室质量控制，从而减少医院感染发生。
1.供应室人员管理
对于供应室内护理人员而言，其自身素质水平对供应室工作质量有着十分严重影响。特别是在当前形势下，人们对医院感染越来越重视，在医院感染知识方面加强继续教育，能够在感染监控以及环节环节管理方面从根本上使医护人员整体素质得到提高。因此，在消毒供应室内工作人员，均应当保持强烈责任感，应当具备高尚职业道德以及爱岗敬业精神，每个工作人员应当不断进行学习，将当前先进理论知识以及技术操作规程真正掌握，对于新技术、新设备以及新经验及时了解，并且在实践过程中对各个方面知识进行运用。为能够使工作人员业务水平得到有效提高，每个月均应当组织工作人员进行业务学习以及思想政治教育，并且每年均应当选择优秀员工到上级医院消毒供应室培训班中参加学习，另外应当订阅有关杂志，或者开展有关知识讲座，从而使员工对最新医学知识动态进行了解。在学习过程中所提出相关问题，每周均应当对工作人员进行晨间提问，并且应当进行专业知识考核，从而使其理论水平以及专业素质得到提高。
2.对各种规章制度进行完善
规章制度能够使相关工作人员根据规定办事，使质量管理得到保证。对于医院消毒供应室内工作而言，其具有很强独立性，大部分工作的进行以及完成均是无人进行监督的.，所以很多情况下只能通过制定严格管理制度对员工工作进行约束，对岗位责任制度进行合理制订，并且应当制订操作规程制度以及相关奖惩制度。所制定这些制度要求工作人员在实际工作过程中能够树立正确理念，能够努力保证质量第一，能够做到对岗位责任制以及各种操作规程严格落实，在实际工作过程中能够做好，认真负责。通过有效规章制度能够使科室内工作人员养成良好的工作作风，在实际工作中能够做到责任明确、有章可循以及处处落实，在质量控制整个过程中能够做到全员参与，对各个环节质量进行严格控制，从而保证回收、清洗、消毒、灭菌、发放工作顺利进行，并且能够保证灭菌物品合格率达100%。
3.环节质量管理控制
在消毒供应室工作过程中，环节质量控制管理所指的就是对整个供应室工作流程进行管理。在消毒供应室内，其基本工作内容主要包括对污染物品进行回收、分类以及清洗与消毒，对消毒物品实行制备包装以及灭菌处理，储存无菌物品以及其发放管理等方面。在回收医疗器械过程中，首先应当作好性能检查，注意是否达标，在保证器械质量方面属于关键因素。此外，在物品清洗质量以及灭菌质量控制环节中，均应进行质量监测，监测合格方可发放到临床，植入性器械每锅次必须作好生物监测，监测合格方可放行。在存放无菌物品过程中，对无菌技术操作应当严格遵守，每天卸载灭菌物品严格检查，有不合格物品及时返回重新处理，无菌存放区禁止存放不合格物品。每天空气净化消毒，时间为半小时。对每个环节进行严格监，保证工作中每个环节均能够达到质量标准。
4.消毒供应室环境管理
首先应当将清洁消毒制度制定出来，并且应当严格执行。在消毒供应室内，其房间布局安排应当做到科学合理，不但要能够防止交叉感染，同时要能够做好节省人力、物力以及财力，从而使工作效率得到提高，保证物品供应满足临床需要。通常情况下将消毒供应室划分为三个区，即去污区、器械检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各个区域之间均有明显标志及实际屏障，各区均设立缓冲间，在墙壁上开设传递窗传递物品。应当保证供应室内外环境清洁，保证不存在污染源，光线充足，保持良好通风及合理布局。工作整个流程应当根据回收、分类、清洗、干燥、包装以及灭菌、监测与无菌物品分类储存及发放顺序来进行，不可逆行。各个区域工作人员保持环境清洁整齐，应当保证将工作区和生活严格分开，初洗与洗涤应当分开，污物物品与清洁物品分开放置，灭菌包与待灭菌应当分开存放，避免出现交叉感染。各个工作区域每天在完成每次工作完毕后应当以清洁消毒剂对台面进行擦洗、拖地，每天空气净化消毒，时间为30min，并且进行记录。以含氯消毒液每天对台面进行擦拭，每天进行2次，每月进行1次空气培养，对物体表面细菌数量进行抽检控制，使其保持在卫生学范围之内，另外还应当对工作人员加强管理，对于非本科室内人员，在未经允许情况下不可在工作区随意出入。
5.小结
在医院消毒供应室工作过程中，应当做好质量管理控制，对于管理制度上质量控制以及相关措施应当严格执行，从而使质量管理控制水平及效率得到有效提高，保证各种医疗器械消毒灭菌质量达100%，降低医院感染发生率。
篇3：供应室中细节管理的运用效果分析论文
供应室中细节管理的运用效果分析论文
供应室作为面向医院提供无菌医疗器械及用品的重要场所，是服务于临床工作的重要科室，一旦出现差错，不仅可引起感染事件， 影响医疗质量，还能激化医患矛盾，导致重大事故发生[1].近年来，随着对供应室护理工作的日益重视，细节管理被逐渐运用于我院供应室工作中，取得了满意效果，现报告如下。
1 方法。
1.1 调查方法 结合本院供应室易发生的问题，设计《细节管理在供应室中应用效果调查表》，调查研究前统一标准和方法、对相关参加人员进行培训，指定专人负责表中内容的记录、填写、数据的统计与分析， 且予以督促、指导。表中主要内容包括细节管理方法、供应室器械物品等回收、包装、发放、临床人员接受服务满意度以及风险防范、安全识别评分、物品合格率等情况，每项10分； 同时对48名临床人员进行面对面问卷调查。本次发放临床人员接受服务满意度调查问卷48份，收回有效问卷48份。
1.2 细节管理方法 ⑴设立质控小组，由护士长、责任护理组长、护士组成，定期检查各个环节护理质量，不定期抽查物品管理、护理环境以及对供应室护理人员进行考核，发现问题及时汇报、反馈、控制； 同时加强业务知识培训，强化护理人员安全意识，将护理差错控制在最小范围、保证各个环节的正常进行。⑵环境管理，严格划分功能区域，包括工作区域、污染区、清洁区、包装灭菌区、无菌物品存储区、发放区、生活区； 区域内相关设施、设备及物品固定位置、合理放置，按照区域不同予以相应管理方法， 且安排专人对区域环境进行卫生消毒保持环境清洁（每周进行终末清洁消毒、每月进行空气和环境表面细菌学监测）； 加强灭菌物品质量监控，严把质量关，杜绝假冒伪劣、不合理物品的流入与流出。⑶规范操作流程，包括： ①物品回收的管理。应先予以消毒清洗，若存在特殊污染，应予以标记并用专用容器加以处理，对感染科回收物品应予以高压高温消毒、药液浸泡、清洗； 对回收的锐器应单独浸泡，用止血钳拿取，超声消毒后清洗（必要时可利用高压水枪予以空腔冲洗）、干燥，检验合格后，包装； 回收的一次性用品，按照相关流程予以消毒、销毁；在物品回收管理中，应注意消毒液的及时更换、检测； 对物品数量进行核对、登记、签字。②清洗管理。在清洗操作流程中应按照相关规定进行管理，包括预处理、污物去除、洗涤、去热源、清洗等流程。③包装管理。包装前2小时内，应对工作台、地面等部位进行擦拭、烘干，紫外线照射1小时； 包装时，要求护理人员着工作服，戴工作帽、口罩和手套对包装物品进行核对检查，金属器械等物品表面均匀涂抹防锈油； 包装布尺寸要合理、清洁卫生、标志清晰、内容完备等。④灭菌管理。严格遵循各项规章制度，注意灭菌物品的干燥清洁度、破损等情况； 详细记录灭菌时间、温度、合格等数据。⑤规范收送管理。严格按照无菌室章程对回收车和送物车常规消毒，且以显着标识，分开放置于固定位置；下送人员不得与污染物接触，回收人员不得接触无菌物品，下送时，积极与临床沟通，了解信息。
1.3 统计分析 利用统计学软件SPSS 16.0处理，计量资料采取t 检验，计数资料采取卡方检验，检验标准定为α=0.05.
2 结果。
2.1 细节管理前后工作质量评分对比 管理后的供应室工作人员的风险防范意识、安全辨别能力和服务水平较管理前有明显提高（P<0.05）。见表1:
2.2 细节管理前后不良事件发生率与物品合格率对比管理后异物、异味、污渍、光洁度欠佳的不良事件发生率较管理前明显降低，物品合格率明显提高。见表2:
2.3 细节管理前后满意度对比 管理后的回收、包装、发放和服务4项满意度较管理前有明显提高（P<0.05）。见表3:
3 讨论。
细节管理作为新兴的一种管理模式，是围绕管理战略的实施而对细节进行的分析、完善、控制和超越的过程，此种管理的实施能有效规避管理中的各种风险因素，提升管理效率，供应室做好细节化管理工作、注重细节管理才能整体提高护理质量[2-3].供应室是全院各种病原菌微生物大量聚集的.场所，是医院控制和预防医院感染的重要环节，一旦出现问题，直接关系到医疗质量以及医患关系[4].
研究显示， 供应室中往往会存在诸多细节问题，例如物品器械把关不严而引起污染物品进入临床造成感染事件发生，标签模糊或错误等造成的输送问题，以及供应室与临床缺乏有效沟通导致的物品准备不足或供应不及时等问题，所以针对上述问题，将细节管理运用于供应室中势在必行[5].从本次调查可知，实施细节管理后，克服了上述弊端，使得护理人员风险防范意识、安全辨别能力以及服务水平得以明显提升，且有效降低了不良事件发生率，提高了物品检验合理率，进而提高了临床人员对供应室在器械等物品回收、包装、发放及服务方面的满意度。
【参考文献】
石晓萍。 细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J].护理实践与研究，,8（18）：105-106.
崔爱兰。 细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].中外医学研究，,11（35）：149-150.
钟伟娥， 曹玉可， 徐月娥。 专业技能和知识培训对供应室护理人员职业防护知识和行为的影响[J]. 现代临床护理，2011,6（9）：134-138.
毛举桂。 消毒供应室护理管理中的细节管理重要性研究[J].中国医药指南，2013,11（14）：463-465.
任顾群。 三级医院消毒供应中心持续发展路径探索[J]. 中华医院感染学杂志，,20（8）：1131.
篇4：消化内镜室护理质量管理分析论文
消化内镜室护理质量管理分析论文
【摘要】目的探析标准化护理运用在消化内镜室护理质量管理中的临床效果。方法随机将150例行消化内镜检查患者分为两组，其中对照组行常规管理，而观察组则运用标准化护理，对比两组管理效果。结果两组护理满意度和知识知晓率比较差异有统计意义（P＜0.05）。结论在消化内镜室护理管理中运用标准化护理，能够确保护理质量，提高患者满意度。
【关键词】质量管理；消化内镜室；标准化护理
随着现代医学事业的不断发展，再加上诊疗水平的提高，越来越多患者接受内镜检查，对消化内镜室护理质量的要求也明显提高，在一定程度上给护理质量管理带来了新的挑战［1］。在护理管理中，护理质量管理作为其中的一个重要组成部分，在一定程度上对提高护理满意度有重要的意义［2］。因此，本文探讨消化内镜室护理质量管理运用标准化护理的临床价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院收治的行消化内镜检查患者150例为研究对象，随机分为两组，每组75例。观察组中40例为男性、35例为女性，年龄19～72岁，平均（45.5±10.6）岁；对照组年龄20～74岁，平均（45.6±10.7）岁，其中女性33例、男性42例。两组的一般资料如性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对照组行常规护理管理，即合理安排日常工作，叮嘱医护人员认真落实各项规章制度，在日常护理中，坚持无菌原则，做好本职工作，保持认真负责态度等。
1.2.2观察组观察组则行标准质量管理：（1）制定护理质量标准：由1名主管护师+3名护师组成标准化护理小组，组长由主管护师担任，小组成员将之前护理管理的不足和经验作为基本依据，再结合科室的实际情况，制定一套完善的护理质量标准，动态管理、指标明确，从而实现有规可循、有据可依；（2）落实消化内镜室标准：①日常工作标准化：在实际工作中落实优化后的质量标准、工作流程以及规章制度，使护理安全提高，并且将内镜感控管理作为基本依据，对各项标准化工作流程进行检查，包括急救物品措施、意外事件以及配合护理等，对每个步骤进行规范，运用质量评分表对清洗消毒室、诊疗室、麻醉恢复室以及愉悦登记室等各项工作进行评价，对容易出错的地方进行记录，每周进行安全修改，并且对工作方法步骤进行统一管理。同时，质控小组定期对工作完成情况进行检查，一旦发现问题，及时提出来，并且对问题原因进行分析，督促改正，提高护理质量；②治疗配合标准化：对支架置入术、胃底组织胶治疗、静脉曲张套扎术、息肉治疗术中配合、病理采取配合以及胃镜检查等护理配合进行规范管理，按照开展新技术、加深记忆、分阶段考核以及计划回顾性培训等方法对发生率低的治疗配合项目进行授课，集体培训，制定相应的规章制度，使护士的理论和操作水平提高，从而增强内镜护理的专业性和规范性；③知情同意书标准化：对结石碎石术、支架置入术、内镜下扩张术、肠镜以及胃镜等知情同意书进行标准化管理，耐心给患者及家属讲解知情同意书和各项检查内容，获得患者及家属的理解和同意，并且由患者本人签署知情同意书，不能获得患者意见时，应该尊重家属选择，避免发生护患纠纷；④环境维护标准化：制定病区环境标准，对物品摆放进行规范化管理，包括专人清点、分类摆放、定期检查等，诊疗区内严禁家属进入，在候诊区等候，准备卫生纸、坐垫、薄被子等，满足患者需求，为患者提供全方位护理服务，从而提高病区环境质量［3］。
1.3观察指标
运用自制调查表评价患者的知识掌握情况，分为不清楚、基本掌握以及掌握三个等级，并且统计患者护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS17.5统计软件分析数据，计数资料比较运用2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组知识知晓率比较
观察组2例不清楚、20例基本掌握、53例掌握，知晓率为97.33%，而对照组9例不清楚、40例基本掌握、26例掌握，知晓率为88.0%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
观察组2例不满意、10例基本满意、63例满意，满意度为97.33%，而对照组12例不满意、38例基本满意、25例满意，满意度为84.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
有研究发现，临床上将标准化护理管理模式运用在消化内镜中心，不仅可以使患者及家属正确认识相关检查知识，还能使护理工作质量合格率提高，增强患者满意度［4］。在消化内镜室护理质量管理中，运用标准化护理，在规定位置摆放器械、药品以及物品等，有助于取用快捷、准确，可以使工作效率提高［5］。同时，采用标准化护理，护士保持严谨的工作态度，规范知情同意书签署，使患者对检查和治疗的效果有一个正确的认识与了解，能够提高患者的配合依从性，为检查的顺利进行提供有效保障［6］。在本次研究中，观察组的'知识知晓率为97.33%，高于对照组的88.0%，并且与对照组比较，观察组的护理满意度高，这一结果与李艳萍［7］、代丽萍［8］研究报道一致，提示标准化护理运用在消化内镜室护理管理中效果显著。综上所述，在消化内镜室护理管理中，采用标准化护理模式，可以使护理质量提高，增强患者满意度。
参考文献
［1］伊学珉，朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究［J］.中国医药科学，2013，3（11）：140-141.
［2］钟丽梅，徐旭，孙延君.临床护理路径管理在消化内镜手术中的应用效果［J］.哈尔滨医药，，35（z1）：89-90.
［3］周丽华，蒋蓉，邓琼，等.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用［J］.护理实践与研究，，11（3）：105-106.
［4］巩玉艳，丁瑞东，庞丽，等.“五常法”护理模式对提高消化内镜护理质量的影响［J］.中国地方病防治杂志，2014，29（S1）：26-27.
［5］翁海风，胡坚方，杨建英，等.护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用［J］.南昌大学学报（医学版），2014，54（11）：91-93.
［6］李蕾蕾.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评析［J］.中国社区医师，2015，31（10）：167-168.
［7］李艳萍.PDCA模式在消化内镜护理风险控制中的应用观察［J］.中外医学研究，2015，13（25）：105-106.
［8］代丽萍.标准化管理在护理质量管理中的应用［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（36）：367，369.
篇5：眼科手术室护理规范化管理分析论文
眼科手术室护理规范化管理分析论文
手术室是开展麻醉和手术，对急诊手术患者进行抢救的主要场所，手术室的管理质量会对手术效果和患者的生命安全造成严重影响[1]。眼科手术的特点主要为手术量大、手术时间不长、手术精细等，常常存在连续接台手术，而且患者主要为老年人群，所以眼科手术是存在较高的护理风险，当发生失误时，则会引起严重后果[2]。优化规范化的管理措施，防范不良安全事件十分重要。本研究主要分析眼科手术室护理安全隐患及优化规范化管理要点，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2月～12月收治的眼科手术患者600例。其中男287例，女313例；年龄5～67岁，平均年龄（65.5±10.2）岁；338例患者行白内障摘除术，22例患者行玻璃体切除术，31例患者行视网膜脱离修复术，27例患者行斜视矫正术，60例患者行抗青光眼术，43例患者行眼外伤手术，79例患者行其他眼科手术。
1.2方法
对患者的临床资料进行回顾性分析，分析对手术期间发生的不良安全事件，查找护理安全隐患，优化规范化的管理制度。
1.3观察指标
手术期间出现的不良安全事件对发生率。
2结果
600例患者在手术期间共出现14例安全事件，发生率为2.33%，见表1。
3讨论
3.1眼科手术室护理安全隐患分析
①医疗制度：未能及时修订和优化旧的医疗制度，如标本管理制度、术中医嘱执行制度、手术患者交接和接送制度、消毒灭菌制度等，存在护理安全隐患。②管理方面：1）手术室人员缺乏相互监督意识：对于眼科手术室来讲，眼睛的生理功能具有一定的特殊性，解剖比较复杂[3]，所以就需要相互监督严格执行规范非常重要。部分医护人员对他人的正确意见不能有效接受，容易产生造成安全隐患。2）后勤保障问题：术后运送人员有时不及时到位,病人等候送去过程存在不安全的隐患；设备仪器的保养人员的联络与定期检查制度的落实存在安全隐患。③护理人员方面：1）护理人员的知识技能专业知识不扎实：部分新入科、轮科护士眼科专科理论不熟悉，工作经验不足，主要是被动执行医嘱，处理问题的能力不强及操作设备仪器不熟练。眼科患者主要为老年人，常常伴各种基础疾病，部分患者常常因为不良情绪而出现胸闷、高血压、心率加快等症状[4]，所以护理人员必须熟练掌握各种合并症的正确处理方法，具有较强的应急处理能力。3）护理人员的工作任务重，压力大：眼科手术室的手术量比较大，手术时间不长，精密、贵重仪器的种类较多，因此就应相对固定护理人员，对手术流程和手术器械比较熟悉，眼科专业知识较强[5]。随着学科发展，手术量增加，护理人员的工作任务重，工作量大，人流控制、手术准备、手术咨询等工作无法实现专人负责，存在手术室护理安全隐患。
3.2针对以上潜在的护理安全隐患，优化眼科手术规范化管理制度
①优化已有制度制度，增订部分新制度：结合科室的具体情况和相关的医疗法规，制定科学合理的规章制度，应在实际工作中对不足和缺陷进行及时发现，并及时调整和完善，保证相关职责有证可循，让护理安全隐患有效减少[6]。眼科手术患者常常存在一定程度的视力损伤，而且患者主要为老年人，感觉、运动以及听力等功能均存在一定程度的下降，连台手术时发生混淆排号、错答错应等现象的几率较高，重新调整工作流程制度，加强手术安全核查制度的落实。②优化护理安全管理：首选不断强化手术室护理安全监督的力度，制定科学和合理的.奖惩制度，让护理人员的积极性、主动性得以充分调动。其次应对后勤保障力度进行强化，眼科手术室的管理者应加强和其他部门的交流沟通，对后勤监督和巡查力度进行强化，让手术相关机械供给有效满足，让医疗器械的运行保证安全和平稳，让手术的开展更加顺序；与运送部门反馈问题，调整流程，确保运送安全，减少不满情绪或纠纷的发生率。③优化护理管理制度：根据现代眼科手术室的安全管理要求，调整人员工作职责与不合理的流程，优化人才梯队建设工作，对护理人员的体力、眼力和反应力进行综合培养，让患者的护理安全得以有效保证。除此之外，还应加强护理人员的新技术、新业务培训，以适应现代眼科技术的进步的要求。
参考文献
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篇6：手术室护理风险管理理论分析论文
手术室护理风险管理理论分析论文
安全医院在日常开展工作的过程中，手术室的作用比较关键，同时手术室出现风险事件的可能性也比较高，如果在手术治疗的过程中受到外界因素的影响，会增加护理风险出现的可能性，研究表明，对手术室收治的患者实施风险意识管理方法，可以明显提高护理质量[1]。本文以我院手术室收治的160例患者为研究对象，探讨对患者实施风险意识管理方法的临床效果，并将整个过程中的护理体会做出了以下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院手术室在201月-年12月期间收治的160例患者为研究对象，患者中有90例男性患者，女性患者70例，年龄在10-69岁之间，平均年龄为46岁；采取随机实验法，将患者随机均分为实验组和对照组，经过比较实验组和对照组患者的一般临床资料，比如年龄、性别等，结果没有出现明显差异，无统计学意义（P>0.05），在临床上具有明显的可比性。
1.2方法
在手术室收治的患者住院治疗的过程中，对对照组患者实施常规护理管理方法，对实验组患者实施风险意识管理方法，具体内容和方法如下：
1.2.1护理人员自身风险防御机制
手术操作具有不定时的特点，存在一定的特殊性。因此手术室内的.护理人员需随时待命，使得各类手术操作得以顺利完成。这就需养成良好的团队合作习惯，合理排班。在护理过程中，组内成员需相互配合，从生理、心理两个角度给予护理，主动与患者进行沟通，帮助患者正确认识自身疾病，提高治疗依从性。此外，由于手术室护理工作的复杂性及工作量较大，还需考虑到护理人员的精神状态、体力耐受程度等，合理安排工作量，避免护理人员状态不佳出现失误。护士长经常与护理人员沟通，指导护理人员设身处地为患者着想，从生活等多个角度去关怀患者。定期组织护理人员进行培训，提升专业知识及操作能力，积极预防发生不良事件。此外，定期组织考核，要求手术室的护理人员具有一定的护理预见性，对可能出现的风险事件进行预防性护理，减少护理差错发生。设计护理缺陷风险评估表，配合手术室质量控制小组，加强对患者的巡视，并对护理管理措施进行相关调整。每周召开总结会议，对上一周所发生的护理风险事件进行回顾，分析事件发生原因，总结相关经验，并通过查阅资料等方法制定有关处理措施，预防类似风险事件的再发生[2]。指导护理人员学习相关的法律知识，掌握法律法规、院内规章制度，严格遵守医护人员的职业道德。以专业的知识、精湛的技术、端正的态度去服务患者。避免与患者产生纠纷，学会以法律去约束自己，也学会用法律去维护个人利益[3]。
1.2.2手术室护理管理制度及手术室护理流程的培训
建立一套专业性的安全管理流程，以确保能够在最大程度上保障手术室各项护理及医疗工作顺利完成。此外，这也是保障手术室护理安全性的重要前提。护理管理制度包括安全管理及消毒灭菌两大方面。在进行手术前，由护理人员对手术仪器、设备进行清点、检查。所有进入手术室的器械均需进行消毒灭菌处理，消毒灭菌应严格执行消毒隔离。统一按照消毒科室的流程进行。对于手术操作人员，进入手术室前遵循“七步”洗手原则。一切准备完善后开始实施相应手术治疗。在麻醉前对患者的姓名、年龄、手术名称、手术部位等相关信息进行多次核对，当涉及输血护理时需由2名护理人员进行相互确认并签字。手术即将结束后再次进行清点，术中充分运用十二查制度，保障手术顺利的实施。
1.3评估标准
根据实验组和对照组患者的临床恢复情况来评估两组患者的护理质量、护理安全系数、不良风险事件的发生率以及医院感染率。
1.4数据处理
对实验结果采取SPSS13.0统计学软件进行分析处理，如果（P<0.05），则表明实验组患者的临床恢复情况明显优于对照组，结果差异明显，在临床上具有统计学意义。
2结果
根据两组患者的实验结果显示，实验组患者的护理质量和护理安全系数明显优于对照组，不良风险事件的发生率和医院感染率明显低于对照组，结果差异明显（P<0.05），在临床上具有统计学意义，具体内容如表1：
3讨论
手术室是治疗患者的特殊场所，对手术室的无菌环境要求高，工作节奏紧迫、任务繁重，需要医护工作人员高度集中精力，并有处理紧急情况的能力和应变能力。在手术室护理中采取风险管理，能有效降低和预防发生风险的概率，避免产生不必要的医患纠纷，也是对患者高度负责的行为。提高护理人员在手术室护理中的安全意识和危机意识，注重细节，在细节处避免风险发生，即使在高度紧张的手术环境下也能保持有条不紊的工作态度，以零风险作为工作原则。风险管理的实施能有效提高护理人员的护理意识，使其建立严谨的工作态度，提升患者对护理的满意度，这也是衡量医院综合实力的重要指标[4]。
综上所述，在手术室护理管理的过程中应用风险意识管理方法，不仅可以提高护理质量和护理安全系数，同时还能够降低不良风险事件的发生率和医院感染率，有利于手术成功，在临床上具有广泛的推广意义。
参考文献
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篇7：手术室护理精细化管理效果分析论文
手术室护理精细化管理效果分析论文
手术室是医院外科治疗中的重要单位，为患者提供手术治疗的重要场所，与保证手术的顺利进行、患者生命安全等关系密切。因此，医院手术室不仅需要满足良好的硬件设施，同时在手术室规范管理、操作流程等进行完善[1]。本研究对1月—2月我院收治的44例经手术治疗患者实施手术室精细化护理管理，取得显著成果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—202月年我院收治的88例经手术治疗患者，随机将其分为对照组44例与观察组44例。对照组中，男23例，女21例，年龄19～75岁，平均年龄（45.7±3.1）岁。观察组中，男25例，女19例，年龄20～75岁，平均年龄（46.3±3.5）岁。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予常规手术室护理管理干预。观察组患者采用精细化护理管理进行干预，具体如下：（1）应用精细化管理提升医护人员综合能力；手术室中，临床护理工作极其复杂，对医护人员综合能力要求极高，医院需不断接受新知识、新理念。医院高层管理者需组织医护人员学习精细化管理知识、理念，吸取精细化管理中的精髓。同时制定出合理的管理方案与操作流程，医护人员在工作中严格按照流程执行，并培养严谨、认真、自我约束的工作态度，深刻认知自身工作的重要性，精细化管理的意义。（2）细分精细化管理职责、流程、制度；手术室精细化管理的核心是管理制度的标准化、规范化，管理者能力体现在使每位工作者保质保量的完成任务；精细化管理的实施需对手术室中的各项操作实施细致化、标准化，如手术器械准备流程、制作手术物资备用表、手术室内行为规范、手术室中基本操作流程以及各班次不同时间段工作流程等。确保手术室护理人员在护理过程中有章可循，并对精细化管理制度的实施进行考评。（3）精细化管理提高护理质量；手术室作为给予患者实施救治的重要场所，因此每个细节的精细化管理无容忽视，对此可将手术室护理工作标准化、统一化以及量化管理等方式实施管理。例如，手术室各区域标识化，将标识细分到每个区域、器材等，加强手术室细节管理，确保手术室中器械管理、区域划分等一目了然。（4）提高医护人员服务质量，手术室护理人员需做到给予患者最满意的服务、给予医师最默契的配合，使其成为自身的工作理念。促使各科室护理人员提出细节护理的措施，最终总结并进行实施。要求护理人员在接倒换着后每个细节均要为患者考虑，如：健康宣教、眼神鼓励、亲切问候等，每一个细节均需体现护理人员的优质服务。
1.3疗效评定
采用医院自制满意度调查表对患者护理满意度进行调查，选项包括满意、一般、不满意，满意度=满意率+一般率。医院护理质量，从手术室设施、人员、安全、布局等4个管理方面评分，满分100分；同时对手术安全情况，根据手术中不良发生情况进行测评。
1.4统计学方法
统计学软件使用SPSS18.0对数据进行分析处理，计量资料用（x-±s）表示，使用t检验，计数资料运用%表示，使用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
观察组中，满意27例，一般15例，不满意2例，满意率95.45%；对照组中，满意19例，一般12例，不满意13例，满意率70.45%。对比两组满意情况，差异具有统计学意义（χ2=11.624，P=0.000）。
2.2护理质量与手术安全性对比
观察组护理评分为（95.37±3.26）分，高于对照组的（86.12±5.91）分，差异有统计学意义（t=11.671，P=0.00）。且观察组手术中不良事件1例（2.27%），低于对照组7例（15.91%），差异具有统计学意义（χ2=11.832，P=0.000）。
3讨论
手术室是对重症患者提供救治措施的.重要场所，手术室中医护人员的操作、手术设备、手术室环境等均与患者手术治疗结果存在直接关系[2]。若手术室中人员、设备、环境出现任何失误，会对患者治疗效果造成严重影响，甚至危及患者生命安全[3]。因此，手术室护理精细化管理对于保证患者治疗效果、生命安全等意义重大[4-5]。手术室护理精细化管理实施需要制定规范的章程，规章制度制定中不可放过任何一个细节，无论是器材管理、人员管理还是衣物消毒等均要严格按照精细管理制度实施，降低手术室护理过程中失误发生率[6]。同时加强对于护理人员的专业知识培养，确保每一位手术室护理工作者具有满足手术工作要求的职业素质以及职业责任心，从而有效执行精细化管理[7-8]。本次研究结果显示，观察组手术安全性、护理质量、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，手术室护理管理实施精细化管理措施，可有效改善手术室现状，对降低手术是护理错误发生率，提高手术室护理质量，提升患者护理满意度等起到积极作用。
参考文献
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篇8：中医本科护理教育教学管理分析论文
中医本科护理教育教学管理分析论文
随着信息时代的发展和医学模式的转变，中医院校的教育受到潜移默化的影响，尤其是中医护理教育，同时也而临着人民健康需求的快速增长带来的发展机遇和护理模式转变、卫生服务转型带来的挑战中医院校如何展示中医护理教育的优势和特色，构建合适的教学管理模式、培养满足现代社会需求的具有现代中医护理理念的护理人才，是中医护理教育管理者需要思考的重要问题。
1教学管理模式与中医护理教育
所谓教学管理模式[2]，是指在一定的教育思想指导和教学实践基础上，为完成特定的教学目的和内容形成的教学结构理论框架和可行操作的实践活动与形式。教学管理模式可以更好地理顺教学关系，优化教学活动，从而影响学生学习的积极性和主动性，也影响教学质量和效果。教学管理是高等院校整体管理的核心，是管理人员以教学全过程为对象，通过计划、组织、控制、激励、协调、领导等职能，合理调配全部教学资源，最大限度地调动师生开展教学活动的积极性，实现既定教学目标的活动。教学管理的具体内容包括教学计划管理、教学运行管理、教学质量管理与评价以及学科建设等管理。
在古代，由于我国在医学方而一直是医护不分，占代的医生，既开方又抓药，还煎汤和看护。这些护理的工作，随着医生工作的越来越繁忙，才逐渐由弟子或患者家属进行。随着中医理论体系的发展，其也蕴含了中医护理基础理论。但是占代中医护理属于经验式的护理.没有形成专业的学科理论和明确的分关于占代中国护理教育相关内容。有学者考证，先秦时期，中医护理教育与中医教育伴随进行;秦后和中医教育模式一样，中医护理教育呈官办式和师承式模式[3_4]n现代，随着党和国家对中医护理教育事业的重视和大力支持，中医护理教育理论得到了长足发展，中医护理教育体系逐步建立。20世纪60年代初，中医护理第一期培训班在南京开班，开启中医护理教育的新进程。19731974年，北京、南京等地先后创办中医护(卫)校，随后，全国各地的中医或中医药学校开始陆续开设中医护理专业f5-}l。近年来全国各地相继培养了大批具备一定专业技术水平的中医护理人才，承担了大量的中医临床护理、科研、教育和预防保健工作。
2当前进行中医护理教育教学研究的迫切性
由于我国的国情及历史原因，中医护理教育发展较晚，教育体系建设落后于西方，存在护理师资队伍的结构与护理人才培养目标不适应、专业中医特色不强、中医优势不明显、专业发展落后等问题，急待解决和加强。据笔者调研发现，国内中医院校在全国医学院校中所占比例占20%图1)，中医院校护理专业在全国排名前40位的护理专业中所占比例为2%(图2)。由上图不难看出，中医护理教育的发展远远落后于西方护理。深入调研发现，中医护理教育管理主要存在以卜几个问题:①教学管理西化严重，教学极度依赖教学行政机构的管理，到处都是硬性的规定，过分强调集权.忽略学生的需求.不能突出中医特色和优势;②教学管理体制不够完善，缺乏中医护理教学评价体系f伙③专业中医护理教育管理人才严重缺乏[A].e④中医教学基木建设不到位，教材、实验室、专业课程、实践基地、学风、教学管理制度等均缺乏中医护理特色;⑤中医护理教学管理创新缺乏，管理改革执行力度差。因此加强对中医护理教学管理模式的研究就显得尤为必要和迫切[[9]n
3中医护理教学管理模式的现状研究与分析
3.1教学计划和运行管理
教学计划包括培养目标、培养标准、、学制、学年、课程设置、学分、考核等几项内容[}o}。教学计划是实施教学活动的前提，教学计划制订是否合理和完善，直接影响到教学管理活动的运行是否良好以及教学质量的优劣。目前，笔者调研了国内4所知名中医药大学护理专业4年制教学计划和国内4所西医院校护理专业4年制教学计划，对比研究发现，中医药大学护理专业教学计划虽和西医院校护理专业有所不同，但是，也仅仅停留在课程设置上的部分变化，主要课程模式依然是受学科性框架的影响，致使中医特色优势并不突出，以上海某中医院校为例(表1)0另外，中医护理专业教学计划及管理类似西方护理，并未突出我国中医特色，中医课程在总课程中所占的比例非常低(表2)
3.2教学质量管理与评价
目前高校护理教学质量管理与评价主要采用宏观管理模式，结合相关政策及对具体实际，在高校领导的指导卜，综合考虑木校的发展和目标，对各学科的教学质量管理进行监督和指导。由于国情及历史原因，我国很大一部分医学高校都采用类似管理模式，以某中医药大学为例(图3)0从图3可以看出，管理模式效仿现代护理且管理模式过于强化;评价体系偏重管理，忽视了自身发展和提高;教师教学缺乏自主权，行政管理等级权力集中，强调卜而必须为上而负责，由上自卜的管理模式，要求学生和教师服从，遏制学生创新的激情，阻碍自主创新能力的发展，使教师做任何改变都畏首畏尾，难以达到预期教学目标要求的人才培养的质量。
3.3教学基本建设管理
教学基木建设包括学科、专业、课程、教材、实验室、实践教学基地、学风、教学队伍等方而。木研究仅介绍学科、专业、实践教学、教学队伍的内容
3.3.1学科目前由教育部学位与研究生教育发展中心公布的最新学位授予和人才培养学科目录发现，国家一级学科中，与护理相关的学科，只有一个护理学(学科代码101101)，该学位可授予医学、理学学位。
3.3.2研究方向笔者调研国内排名前20位的中医药木科院校发现，中医护理木科教育主要专业包括中医护理、中西医结合护理、中医康复护理、中医社区护理、中医老年护理等，而且存在中医、中医护理专业性教材缺乏等问题。实践教学中，目前国内大多数中医院校护理学院中，基础护理实践均为西方护理技能操作实践，属于中医护理实践操作项目较少，且酉己套硬件设施不足。
3.3.3教学队伍目前高素质中医护理教育人才医乏。笔者调研发现.在护理师资队伍中大部分教师都是学西医护理出身，几乎都不具备中医思维基木修养，虽然有一部分教师来自临床，具有丰富的临床工作经验和较好的护理职业素质，但缺乏教学理论和方法的学习和培训。因此在教学中，虽然对教学手段、教学方法、教学技巧比较重视，但对如何根据培养目标、教学内容，有针对性地探究中医护理教学模式经验较少[}z}纵观中医护理教学发展历程，中国传统护理思想包括护理道德观、预防护理观、整体护理观、辨证护理观、情志护理观、和谐护理观等。在学科、专业建设和管理中，应将该思想贯穿始终，但是，我国中医护理教育，恰恰缺少这些。
3.4教学研究管理
对国内几所中医木科院校横向对比研究发现，高校对中医护理教学研究的管理不够系统化，鼓励创新力度不够大，监管机制不够完善[}s}。近几年，随着国家加大对祖国中医事业的支持力度，中医护理也得到了迅速发展，越来越多的护理教育者开始进行中医护理教育的研究，笔者查阅论文数据库发现，近几年来，对中医护理教学研究论文从的`40篇左右发展到的500篇左右，发表文章数显著提高，但是，总体上看，中医护理教学研究的发展相对其他专业教育发展滞后，而且大部分研究存在科研目标模糊，没有明确的研究内容与发展方向，结论模糊空洞，可参考价值不大;教学科研力量较弱，研究方法与研究内容都还处于较低的水平;相关教学研究管理方而所发表论文的数量比较少，质量也参差不齐，大多数文章主要以独著形式完成，合作率比较低。研究发现只有3%左右的中医护理研究文有基金资助，这其中大部分研究项目的基金资助主要来自省市，来自国家级的基金资助比例非常少。也有研究人员发现中医护理研究人员主要来自中医院，中医护理的核心作者群尚未建立，论文产出量有待提高。目前中医护理教学管理的研究进展较为缓慢，存在以卜原因:①对中医护理的独立学科及在中医事业中的作用和地位认识不足;②中医护理教学科研课题的科学性欠严密，缺乏新颖性，真正有价值、有创新性和开拓性的课题较少[l4]
3.5教学改革管理
中医护理教育教学改革管理就是要从整体上把握高校教学管理和改革管理的客观规律，根据学校教学改革的目的和要求，协调好各方而关系，使其能够顺利进行，并发挥其最大限度的积极效应。中医护理教育必须改革才能有未来，这是从事一线中医护理教育教师们的共识[[l5]，笔者通过大量问卷调查，对几所中医院校护理学院一线教师们进行调查，87.9%的教师都认为中医护理教育教学改革非常必要和急迫。但经调研发现，由于长期以来受现代护理教育观念的影响，护理学院的人力与资源管理对中医护理方而仅停留在一些简单的中医护理操作上，比如艾灸、拔罐、推拿、按摩等，重视操作，却对真正的中医的灵魂—中医思维(辨证施治、文化传承等)严重缺失。更有甚者，有高校花费大量资金，购买各种仪器，比如舌诊分析仪、脉诊分析仪等，代替教师的言传身教，这些限制了中医护理特色的发挥。由此可见，中医护理教学改革任务艰巨、过程复杂。同时，调研还发现中医护理教学改革组织零散、时间周期长、相关人力则力投入不足等，这些问题均制约着改革的步伐。
4小结
中医护理学是一个年轻但潜力无限的学科，在该教育教学领域，前人已经做了很多研究，木研究着重从教学管理模式上全而分析目前中医护理的教育现状。存在的问题总结如卜:
①中医护理专业教学计划及管理还是西医护理为主，并未突出我国中医特色，中医课程在总课程中所占的比例非常低;
②管理体系与现代护理完全一致，没有自己独特的管理体系，这个问题是最致命的;
③由于中医护理学没有自己完善的理论体系、教育体系、管理体系、科研体系、实践体系，所以中医护理学还不能成为一个专业，且教学实践缺少中医护理特色，临床实践以现代护理技术为主，中医护理操作技术大部分都属于中医临床技术，临床实践较少，学生对中医护理缺乏信心;
④中医护理教学研究发展缓慢、科研力量弱、研究目标模糊、研究内容与发展方向不明确、研究方法落后;
⑤中医护理教学改革任务艰巨、过程复杂，教学改革组织零散、时间周期长、相关人力则力投入不足[U-l9]n综上所述，我国中医护理教育教学管理虽然取得了一定的成绩，但是，发展过程中还是存在很多问题，作为中医护理人，我们不仅要继承和发扬祖先的优秀瑰宝，还要借鉴先进国家的发展经验，结合西方护理先进的教学理念，与时俱进地发展中医护理教育，才能培养出真正与时代接轨并具备中医素养的全而的、综合的、现代的中医护理人才。
篇9：手术室护理安全隐患分析与管理政策论文
手术室护理安全隐患分析与管理政策论文
【摘要】目的：探讨手术室护理中存在的安全隐患及管理政策。方法：针对手术室的护理工作总结安全隐患的相关因素，并制定有效的管理政策。结果：较早的发现和预防护理中安全隐患因素能够降低了护理工作中的差错发生率，提高了护理安全质量。结论：多种安全隐患往往存在于手术室护理中，及时的针对性护理管理对策，确保手术室护理工作的全方位护理安全管理，提高护理质量安全。
【关键词】手术室 安全隐患 管理对策
护理安全是指在实施护理工作的整体过程中，患者不出现法律和法定的规章制度允许范围以外的生理、心理及机体结构或功能上的障碍、损害、缺陷或者死亡。手术室的护理工作的护理安全管理是患者在手术室内不使患者出现身心意外的损害、障碍或缺陷，根据现有的不安全因素种类而采取的各类相应的安全防患措施，在工作中及时发现不安全因素并有效防患[1]。由于术室护理工作的疏忽和大意会直接导致患者在手术时发生差错，最后导致重大医疗事件[2]。以下便是手术室护理安全隐患分析与管理对策汇报。
1 手术室的安全隐患
1.1缺乏法律知识：由于护理人员的法律意识和服务意识根基不牢，护理工作量也大，护理人员单纯注意护理工作的技术知识含量，忽视了护理工作还需要优质服务。共组者没有真正认识到护理学科主动性、独立性和科学性的，在工作中他们缺乏责任心、束缚性，表现很随意，慎独精神较差，对于护理小错误轻描淡写，没有充分认识护理过失的重要性以及引起医疗纠纷的严重性。
1.2术前隐患：由于科室的人力不足导致开展术前防范不到位。环节方面只是流于形式，处于应付的心理，以至防范的规范性受到限制。患者在术前防范过程中对即将发生手术会有许多疑问，甚至有些问题超出了术前防范护士所能了解的范围。如麻醉风险、麻醉方式、手术方案、手术意外等，有些内容是病区护士的健康教育。若对患者的提问闪烁其词，与他人解释版本不相同，容易使患者产生误解或疑虑。不能达到术前防视的重要目的，甚至会为患者带来负面影响。同时使医疗纠纷隐患的机率大大提高。
1.3手术室的隐患：
1.3．1人员自身：手术室护理人员自身责任心淡薄所导致违规操作发生工作中的失误。例如在手术对象接诊错误、向医师提供的手术方式、手术部位及侧向的错误。针对手术的物品准备不完善、器械物品不足、无菌操作观念不强、手术仪器操作不规范等，当然还会因为自身原因造成严重的后果。
1.3.2环境隐患：手术室内手术间不达标的空气洁净度也会造成手术发生感染等。如参观手术人员过多、空间净化系统未定时维修清洁、湿式清洁扫措施未及时落实等。
1.3.3护理经验隐患：自身的护理经验不足也会导致执行不完善，如患者体位、组织损伤或神精手术低温导致苏醒延迟；皮肤灼伤等。当手术室护理人员不足或滞后的专业理论学习和专业技能培训，也会使护理安全隐患增加。
2 护理安全隐患的管理对策
2.1加强护理安全及法律意识
相关部门应当定期组织护理人员进行护理安全及法律知识培训，使其了解护理工作中权利和义务，在工作中首先做到“安全质量第一”，拥有依法护理的法律意识，尊重和维护患者的权益，在护理工作中加强自身合法权益的保护。
2.2 强化护理规章制度建设
各项护理规章制度，与护理各项操作规程，相应的`制定检查奖惩制度严格制定。巡视，查对，交接班等制度严格贯彻，在临床护理中进行实施，这对于保证护理安全，减少护理危险起到关键作用[3]：按手术方式做好术前巡视工作，合理解释患者所提出的问题，如遇到疑难问题可以请求医生帮助；加强“三查八对”的护理工作，避免手术对象接诊错误及相关手术设备和手术物品的缺失及损坏。
2.3尽力提升护理人员整体素质
科内组织护理工作者定期的进行业务学习，尤其是针对新护士以及资历低的护士，在常规培训基础上充分发挥高年资护士的领导作用。对于科内新引进的设备，技术人员除对全体护理人员培训外，还要进行反复操作并定期考核，以保证护理人员熟练掌握新设备的操作，避免在治疗抢救过程中发生意外。
2.4手术室微生物的监测：每一项物品、器械和环境监测指标的详细评估，一旦出现监测指标超标的现象，立即汇报科室领导及感染科室，对相关问题进行分析，找出超标的原因，总结经验并采取针对性的护理措施给予有效的处理，使微生物的菌落数控制在正常范围内。
3 具体安全管理实施
3.1术中的护理安全的实施：手术室放一些柔美的轻音乐，转移患者的注意力，让他们放松心情。建立静脉通路时要做到轻、准、稳，最好一次穿刺成功[2]。为了减轻患者的疼痛，胃管、导尿管等各个管路可以选择在麻醉后进行操作。对患者眼部，耳廓等部位贴敷贴进行保护，避免损伤及污染；电刀的负极板避免潮湿，其接头下方垫海绵垫保护，避免烧伤，烫伤；手术中密切注意患者身体受压部位的皮肤情况，定时给予受压皮肤的按摩，防止发生压疮。室内温度保持在22~25°，相对湿度在50%~60%，注意患者的保暖情况避免患者受凉。如果进行冲洗时应提供40°的冲洗液。
3.2灼伤、烫伤：患者在使用电刀时常规检查电刀的性能是否良好，使用电刀时局部消毒时不要太湿，注意负极板的放置要与皮肤完全性的接触，电刀用完或者不用时固定放置，手术的特殊体位时要用海绵垫支撑患者的肢体，保证肢体与金属物不接触，避免烫伤患者。避免化学药物灼伤如：碘酒、双氧水、酒精等。
3.3 导线的连接：将监护仪各种导线准确连接，给予低流量的吸氧，注意血氧饱和度的变化，确保氧气管道的通畅，吸人氧气的有效性，注意调节用氧浓度，观察患者的意识状态、呼吸形态、血压以及脉搏的指证等情况。根据病人不同的年龄以及血氧饱和度选择适合的吸氧装置。
3.3测量患者体温变化：注意观察术后患者有无体温升高发热现象。在体温高于38℃时立即通知医生，立即采取降温的相关措施。仔细考虑患者是术后热还是感染引起的发热。
3.4约束带的使用：手术后的麻醉为清醒转入麻醉复苏室的患者，正确用约束带约束患者四肢。选择棉垫包垫保护患者的皮肤状况，患者在麻醉清醒时要经过一段时期的兴奋，烦躁不安的症状，一定要防止患者坠床。约束时要注意以不影响肢体局部血液循环为宜，密切观察患者的情况，当患者因约束带带来烦躁但发生神志清醒时，要给予患者耐心的解释和安慰，使用肢体抚摸，并根据患者情况酌情适当减少约束。
3.5妥善固定引流管：患者苏醒期是注意保持引流管的固定，防止脱出、受压或者打折，持续维持引流管的通畅，避免因患者躁动导致引流袋坠落导致引流管的脱离，导致手术失败。并且密切观察引流液的颜色、性质以及量，如发现引流液的异常及时报告医生处理。
3.6 保持呼吸道通畅：麻醉苏醒期，让患者采取去枕平卧位，把头偏向一侧，避免呼吸道分泌物吸入肺导致吸入性肺炎的发生。苏醒过程中密切观察患者肺部的呼吸音、血氧饱和度值、神经意识、面色等情况。因为小儿的舌较大，会导致舌根后坠发生呼吸道阻塞、呼吸抑制现象，所以观察患者有无舌后坠的现象，有无喉痉挛以及喉头水肿的发生很有必要。注意口腔及鼻咽部的分泌物，在苏醒期间的床边应放置吸引器和急救包，如果发生患者呼吸道误吸现象，应及时清除患者呼吸道内的分泌物，解除呼吸道梗阻现象，实施心肺复苏，遵行医嘱使用呼吸兴**，甚至配合医生气管插管等。
4 讨论
手术室的护理隐患是医院质量管理的重要问题，手术室护理工作者必须提高自身的防护意识，加强法律法规知识，对自身有一定的约束，强化护理服务意识，在护理各项工作中树立“以患者为中心”的服务理念。强化护理安全隐患的意识，采取定期召开隐患分析会，对安全隐患及时采取预防措施，防患于未然。
【参考文献】
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[3] 石群.护理部安全因素探讨及对策[J].护理实践与研究,2008,5(1B):45-46
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