神经内科学7—12章教学课件

时间:2023-08-18 07:34:24 课件 收藏本文 下载本文

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神经内科学7—12章教学课件

篇1:神经内科学7—12章教学课件

第七章 头痛

19、偏头痛(migraine)是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重

度、搏动样头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。

20、偏头痛发作期的治疗的特异性药物:麦角类制剂和曲普坦类药物。

21、紧张型头痛(tension-type headache,TTH)以往称紧张性头痛(tension headache)或肌收缩性头疼(muscle contraction headache),是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头疼。约占头疼患者的40%,是临床最常见的慢性头痛。

第八章 脑血管疾病

22、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。

23、TIA药物治疗:阿司匹林和氯吡格雷

24、不同脑血管闭塞的临床特点

(1)颈内动脉闭塞的表现:症状性闭塞可出现单眼一过性黑矇,偶见永久性失明(视网膜动脉缺血)或Horner征(颈上交感神经节后纤维受损)

(2)大脑中动脉闭塞的表现:1)主干闭塞:导致三偏症状,即病灶对侧偏瘫(包括中枢性面舌瘫和肢体瘫痪)、偏身感觉障碍及偏盲。2)皮质支闭塞:①上部分支闭塞导致病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失,但下肢瘫痪较上肢轻

25、闭锁综合征(locked-in syndrome)

脑桥腹外侧综合征(Millard-Gubler syndrome)

脑桥幅内侧综合征(福维尔综合症)(Foville syndrome)

延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome)

26、脑血栓神经影像学:发病后应尽快进行CT检查

性脑栓塞最常见的原因。心房颤动时左心房收缩压降低,血流缓慢淤滞,易导致附壁血栓,栓子脱落引起脑栓塞。

29、腔隙性梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死(其梗死灶直径

30、常见的腔隙综合征(5种):纯运动性轻偏瘫,纯感觉性卒中,共济失调性轻偏瘫,构音障碍——手笨拙综合征,感觉运动性卒中。

31、脑出血(ICH)最常见病因是高血压合并细小动脉硬化,绝大多数高血压性ICH发生在基底核的壳核及内囊区。长期高血压易导致豆纹动脉和旁正中动脉等深穿支动脉破裂出血,故又称出血动脉。

32、CT显示不同部位高密度出血灶

33、脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查,以免诱发脑疝形成。

34、脑出血的手术指征:

(1)基底核区中等量以上出血(壳核出血>=30ml,丘脑出血>=15ml)

(2)小脑出血>=10ml或直径>=3cm,或合并明显脑积水。

(3)重症脑室出血(脑室铸型)

(4)合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变

35、蛛网膜下腔出血(SAH)病因:

(1)颅内动脉瘤:是最常见的病因(约占50%~80%)

(2)血管畸形

(3)其他

36、SAH一般症状主要包括:

(1)头痛:患者常将头痛描述为“一生中经历的最严重的头痛”

(2)脑膜刺激征:颈强、Kerning征和Brudzinski征

(3)眼部症状

(4)精神症状

(5)其他症状

37、SAH常见并发症

(1)再出血(2)脑血管痉挛(3)急性或亚急性脑积水(4)其他

38、临床疑诊SAH首选头颅CT平扫检查。DSA仍是临床明确有无动脉瘤的诊断金标准。均匀血性CSF是SAH的特征性表现。

39、脑血管疾病可干预的危险因素:高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动及其他。

第九章 神经系统变性疾病

40、运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。

41、阿尔兹海默病(AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

42、AD的组织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生。

43、AD的'药物治疗:改善认知功能:①胆碱能制剂:多奈哌齐②NMDA受体拮抗剂:美金刚。

第十章 中枢神经系统感染性疾病

44、单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)临床诊断:①口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹;②起病急,病情重,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状;③明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征;④脑脊液红、白细胞数

增多,糖和氯化物增多;⑤脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常;⑥头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;⑦特异性抗病毒药物治疗有效支持诊断。(疱疹、前驱症状、神精、脑脊液、脑电图、CT、MRI)

45、化脓性脑膜炎脑脊液检查:压力常升高;外观混浊或呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。

46、结核性脑膜炎脑脊液压力增高可达400mmH2O或以上,外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞数显著增多,常为(50~500)x106/L;蛋白质增高,通常为1~2g/L,糖及氯化物下降,典型脑脊液改变可高度提示诊断。

47、抗结核治疗:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或乙胺丁醇(EMR)、链霉素(SM)

48、新型隐球菌脑膜炎脑脊液检查:压力常增高,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低。脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色,检出隐球菌可确定诊断。抗真菌治疗:两性霉素B,氟康唑。

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病

49、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。本病最常累及的部位为脑室周围、近皮质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为病灶的空间多发性和时间多发性。

50、Poser(1983年)诊断标准:临床确诊MS:病程中两次发作和两个分离病灶临床证据。

51、MS急性发作期治疗:大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首选治疗方案;疾病调节治疗:β-干扰素

第十二章 运动障碍性疾病

52、帕金森病(Parkinson disease,PD),又名震颤麻痹(paralysis agitans),是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿态平衡障碍为主要特征。

53、PD临床表现:运动症状:静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍。

54、中国帕金森病的诊断标准(必备标准)1、运动减少:启动随意运动的速度缓慢。2、至少存在下列1项特征①肌肉僵直;②静止性震颤4~6Hz;③姿势不稳

55、PD治疗药物:1)抗胆碱能药;2)金刚烷胺;3)复方左旋多巴;4)DR激动剂;

5)MAO-B抑制剂;6)儿茶酚—氧位—甲基转移酶(COMT)抑制剂。

56、肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称威尔逊病(Wilson disease,WD),是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病。临床特征为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环(K-F环)

篇2:练习7语文教学课件

练习7语文教学课件

教学目标

1、能确定同一个字在不同词语中的意思;能正确抄写指定的词语;能写出词语的近义词。

2、能根据课文句子填空,体会比喻中喻体的作用。

3、能用自己的话书面解释古诗中的有关句子。

4、能正确流利地背诵一段话。

第一课时

教学要点:

学会汉字据词定义;能正确抄写指定的词语,能写出一望无垠、神奇的近义词。

一、学习第1题。

1、审题,明确题意,弄清通过要完成的学习任务。

2、以新闻为例,回顾据词定义的学习方法。

3、学习独立完成填表。

4、反馈,校对答案,指名说说是怎样选择的,对错误率高的词语要重点分析原因。

5、小结据词定义的方法。

二、学习第2题。

1、审题,明确题意。

2、引导学生自查,谈谈平时作业中哪些字经常写错?错在哪里?用什么方法记住它?(说说并书写)

3、重点指导:绕、裙、陡、垂、瀑。

4、抄写词语。

三、学习第3题。

1、审题。

2、读句子,说说带点词语在句子中的意思。

3、独立完成,指名在投影片上练习。

4、反馈,订正。

四、学习第4题。

1、审题,明确题目有两部分的要求。

2、独立完成,指名在投影片上练习。

3、交流。

(1)填写的.词语是否正确,有没有错别字。

(2)说说句子中,把什么比作什么?

引导学生理解比喻在句子中的作用。(分别具体地写出了江水的汹涌、轮船的颠簸和鸬鹚的威武、整齐。)

(3)比较读句子(去掉像……),说说有什么不同?

(4)再读句子,体会。

第二课时

教学要点:

能用自己的话书面解释古诗的有关词句;能借助重点词句背诵短文。

一、学习第5题。

1、背诵《古诗三首》。

2、指名说说三首古诗的意思,评议(重点:有否把意思说清楚,语句是否通顺,前后意思是否连贯)。

3、指名读读第5题题目,明确题意,分别说说这三句古诗各是哪首诗中的句子。

4、把诗句的意思写下来。

5、评议(重点评议前后意思是否连贯,意思表达是否清楚)。

二、学习第6题。

1、读题目,明确题意。

2、回顾本单元训练重点:借助重点词句背诵课文。

3、朗读短文,找出重点词,板书。

天地间珠帘

雨越下越大屋顶像薄烟

房檐珠子、线

地上小溪

4、借助重点词自由背诵,同桌互相背诵,指名背,全班背诵。

5、小结背诵方法。

三、小结。

篇3:《借生日》的教学课件7

《借生日》的教学课件7

【教学目标】

1、认识“放、步、熊、快”等12个生字,会写“今、正、雨、两”4个生字。认识偏旁“牛”和“飠”。

2、正确、流利、有感情地朗读课文。

3、理解课文内容,知道小云把生日借给妈妈的原因。

4、体会小云爱妈妈的感情。

【教学过程】

一、谈话引入课题

出示一张印有“生日快乐”字样的贺卡。小朋友们,老师今天收到了这张贺卡,你知道我的朋友为什么送给我这张贺卡吗?

老师根据学生的回答板书“生日”二字。

每个人都有自己的生日,这个生日能不能借给别人呢?本课讲了一个“借生日”的故事。

(加上“借”字,学生读课题。)

二、初读课文

1、学生自由读课文,边读边把生字从文中画出来,再读两遍。

2、给每个自然段标上序号。

3、选择自己喜欢的自然段,读给全班同学听。

4、学生评议。

5、全班齐读课文。

三、学习课文一二自然段

1、指名读第一自然段:

如果你是小云,一觉醒来发现了布熊,你的心情会是怎样的?谁能把这种高兴的心情读出来?(指名读)

2、指名一学生与老师分角色朗读第二小节:

老师当妈妈,这位小朋友当小云。我们比一比,谁当得更像。

3、同桌练读第2、3句,男女生分角色读第2、3句。

4、全班齐读第一,二自然段。

四、认记生字

1、抽生认读。

2、学生交流识字方法。老师强调每个生字的结构和偏旁部首名称。选择“物”为例进行引导。

这个字是什么结构?(左右结构)它的部首名称叫什么?(牛字旁)“牛”的`读音第一个大写字母是什么?

3、老师再选择几个典型字让学生说说。

4、做扩词游戏:

(出示“放,快”两个生字卡)这是两列火车,分别代表男女生,两列火车比一比,看谁拉动的车厢多?

放──( )──( )──( )──( )

快──( )──( )──( )──( )

五、书写生字

1、学生观察范字,然后分别描红,再试写一个。

2、对照范字评一评。选择出现问题较多的作业,引导学生对照范字评议。教师范写,提示要点。

3、强调每个字书写的笔顺规则和每个笔画的名称,以“回”为例:

“回”字的第一笔叫竖,“竖”的第一个字母是“S;“回”的最后一笔是“横”,“横”的第一个字母是“H”。

4、让学生相互说说其它几个生字的书写规则和每个笔画的名称,以及笔画名称对应的第一个字母。

六、扩展活动

自己动手,做一件小礼物送给父母,并说一两句你想要对他们说的话

篇4:中级财务会计前3 章教学课件

第一章 总论

[教学目的与要求]

通过本章学习,要求学生掌握财务会计的目标与特征、财务会计的核算原则以及中级财务会计的内容。

[重点及难点]

财务会计的核算原则

[教学课时]

[教学内容]

第一节 财务会计目标

第二节 财务会计的特征

第三节 财务会计的一般原则

一、会计确认原则

1.权责发生制原则

2.配比原则

二、会计计量原则——历史成本原则

三、会计信息的质量特征

1.可理解性

2.有用性

3.相关性

4.可靠性

5.可比性和一致性

6.重要性

第四节 中级财务会计的内容

第二章 货币资金

[教学目的与要求]

通过本章学习,要求学生了解货币资金的性质与范围,理解货币资金内部控制制度、库存现金与银行存款管理的主要内容,掌握库存现金收支的核算,备用金的核算,库存现金的清查方法,银行存款收付的核算与核对方法以及其他货币资金的核算方法。一般了解银行存款转账结算的种类及程序。

[重点及难点]

1.备用金的核算

2.库存现金的清查

3.银行存款余额调节表

4.其他货币资金的核算

[教学课时]

[教学内容]

第一节 货币资金的.内部控制

一、货币资金的性质

二、货币资金的内部控制制度

1.货币资金的授权批准控制;

2.职务分离控制;

3.凭证稽核控制;

4.货币资金定期盘点与核对控制。

第二节 库存现金

一、库存现金的管理

1.规定现金使用范围;

2.库存现金限额与送存银行期限;

3.不准坐支现金

4.不准携带现金到外地采购;

5.现金管理的其他规定。

二、库存现金收支的核算

三、备用金的核算

1.账户设置:“其他应收款—备用金”

2.一次报销制(报销时,一次性核销,多退少补,需用现金再办借款手续) 预借时,借:其他应收款—备用金

贷:现金

报销时,借:管理费用

贷:其他应收款—备用金

3.定额备用金制(按定额预借,报销时,用现金补足定额,不再使用时交回) 预借时,同上

报销时,借:管理费用

贷:现金

不再使用交回定额备用金时,借:现金

贷:其他应收款—备用金

四、库存现金的盘点与清查

1.现金多余

借:现金 借:其他应付款—现金长款

贷:其他应付款—现金长款 贷:营业外收入

2.现金短缺

借:其他应收款—现金短缺 借:现金

贷:现金 贷:其他应收款—现金短缺

第三节 银行存款

一、银行存款账户的开设和使用

二、银行存款结算方式

三、银行存款收付的核算

四、银行存款的核对

1.原因:记账凭证登记错误或记怅差错;未达账项。

2.未达账项:是指由于企业与银行取得有关凭证的时间不同而发生的,一方已经取得凭证登记入账,另一方由于未取得凭证尚未入账的款项。

3.未达账项的内容:银收企未收

银付企未付

企收银未收

企付银未付

第四节 其他货币资金

一、其他货币资金的内容

1.外埠存款

2.银行汇票存款

3.银行本票存款

4.信用卡存款

5.信用证存款

6.在途货币资金

二、其他货币资金的核算

1.账户设置:“其他货币资金—***”

2.核算:划拨款项时,借:其他货币资金

贷:银行存款

支付款项时,借:有关账户

贷:其他货币资金

多余款项退回,借:银行存款

贷:其他货币资金

第三章 应收及预付款项

[教学目的与要求]

通过本章学习,要求学生掌握应收账款发生与收回的核算;坏帐的核算;应收票据的取得、到期及巾现的核算以及预付账款和其他应收款的核算。

[重点及难点]

1.应收账款的总价法和净价法

2.备抵法处理坏账损失

3.预付账款

4.应收票据贴现

[教学课时]

[教学内容]

第一节 应收账款

一、应收账款的性质与特点

二、应收账款发生与收回的核算

1.发生赊销业务时,借:应收账款 价税合计 贷:主营业务收入 不含税价款 应交税金—应交增值税(销项) 增值税

2.应收账款收回时,借:银行存款

贷:应收帐款

三、总价法和净价法

1.赊销时

借:应收账款(总价) 借:应收账款(净价=总价-折扣) 贷:主营业务收入 贷:主营业务收入(扣除折扣) 应交税金—应交增值税(销项) 交税金—应交增值税(销项)

2.折扣期内收到货款时

借:银行存款 借:银行存款

财务费用(折扣) 贷:应收账款(净价) 贷:应收账款(总价)

3.折扣期后收到货款时

借:银行存款 借:银行存款

贷:应收账款(总价) 贷:应收账款(净价)

财务费用

四、坏账损失的处理

(一)直接销账法

1.发生坏账时,借:管理费用

贷:应收账款

2.重新收回时,借:应收账款]

贷:管理费用

同时,借:银行存款

贷:应收账款

(二)备抵法

1.每年年末预提坏账准备,借方余额用加法,贷方余额用减法

借:管理费用

贷:坏账准备

2.发生坏账时,借:坏账准备

贷:应收账款

3.重新收回时,借:应收账款

贷:坏账准备

同时,借:银行存款

贷:应收账款

第二节 应收票据

一、应收票据的种类

二、应收票据取得和到期的核算

1.取得应收票据时

借:应收票据 面值=价税合计

贷:主营业务收入 不含税价款

应交税金—应交增值税(销项) 增值税

2.到期时收回款项

借:银行存款

贷:应收票据

财务费用

3.到期时无法收回票款

借:应收账款

贷:应收票据

财务费用

三、应收票据贴现的核算

(一)计算贴现净额

1.票据到期值=面值×(1+利率×期限)

2.贴现息=1×贴现率×贴现期

3.贴现净额=1-2

(三)账务处理

1.不带追索权的票据贴现

贴现时,借:银行存款

贷:应收票据

财务费用

2.带追索权的票据贴现

贴现时,借:银行存款

贷:应收票据贴现

财务费用

到期付款方如期付款时,借:应收票据贴现

贷:应收票据

到期付款方无力偿付时,借:应收账款 借:应收票据贴现 贷:银行存款 贷:应收票据

第三节 预付账款与其他应收款

一、预付账款的核算

1.预付货款时,借:预付账款

贷:银行存款

2.收到采购材料时,借:原材料

应交税金—应交增值税(进项)

贷:预付账款

3.补付货款时,借:预付账款

贷:银行存款

4.余款退回时,借:银行存款

贷:预付账款

二、其他应收款的核算

——是指企业除应收账款、应收票据、预付账款以外的各种应收、暂付给其他单位和个人的款项,包括应收的各种赔款、罚款、存出保证金、利息以及应向职工收取的各种垫付款项。

三、待摊费用的核算

——是企业已经支付但应由以后各期或本期和以后各期(不超过一年)负担的各项费用,包括低值易耗品摊销、出租出借包装物摊销、预付保险费、预付仓库租金、固定资产修理费以及一次交纳数额较大需分摊的印花税等。

第九章爬行类 教学设计

七年级生物下册教学计划

七年级生物下册教学计划

七年级下册生物教学计划

人教版七年级生物下册教学计划

七年级下册生物教师教学计划

动物行为的特点和生理基础教案设计

第九章第六节人的视觉和听觉 教学设计

年级下册生物教学计划

药学硕士开题报告

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