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篇1：浅析医院公共卫生管理论文
浅析医院公共卫生管理论文
综合医院公共卫生管理工作是一项细致而复杂的任务，应当长抓不懈，医院各个部门应当给予高度重视。同时，这也与社会的稳定和谐息息相关。因此，这项庞杂的工作需要社会各界的关注和努力。最终，才能在互相的支持和理解中，实现综合医院公共卫生工作的优化管理。
1.综合医院公共卫生管理的重要意义
公共卫生管理是组织社会共同努力，预防控制传染病和其他疾病的流行，改善环境卫生条件，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的的管理活动。在现今社会里，综合医院公共卫生管理发挥着非常重要的作用。
1.1确保百姓生命健康的重要保障
目前，广大群众对很多病症缺乏系统科学的认识。许多人在患上传染病或其他流行性疾病时，由于恐慌或欠缺医学知识，首先会选择综合医院接受治疗。综合医院做好公共卫生管理工作，才能更好的为患者解除病痛。因此，医院抓好公共卫生管理是确保百姓生命健康的重要保障。
1.2提升医院外在形象的有利途径
广大患者在最初选择综合医院进行疾病治疗时，往往出于对医院的充分信任。因此，医院应当充分尊重患者对医院的这份信任，尽量凭借自身的医疗水平及现有的设施设备，为患者的治疗作出积极的努力。这样，抓好综合医院公共卫生管理，利于改善医院公共卫生服务水平，促成良好的医患关系，提升医院在患者心目中的形象。
1.3提高医院经济效益的强大支柱
综合医院凭借高超的`医疗技术及优质的的服务，同样能够赢得众多患者的认可，逐渐提升自身的知名度，为更多的患者治疗疾病，排除痛苦，自然也会提高医院的经济效益。
2.综合医院公共卫生管理工作中存在的问题
目前，我国很多综合医院都在积极采取措施提高公共卫生管理水平和能力，并取得了一定的成绩。但是，我国综合医院公共卫生管理工作基础较为薄弱。因此，我们有必要对医院公共卫生管理工作中存在的问题加以深刻剖析。
2.1宣传力度不够，公众对突发性公共卫生事件认识不足
改革开放以来，我国的公共卫生事业得到了迅速发展，人民群众的健康有了一定保障。然而，目前我国综合医院平时很少注重突发公共卫生事件的宣传工作，只有在某些特定宣传日时，才予以大力宣传，使宣传工作流于形式，致使一些地方病、传染病出现时，使人们感到前所未有的恐慌，不利于社会的稳定。
2.2突发公共卫生事件应急机制有待完善
目前，综合医院尚未建立一套完善的公共事件应急系统和机制，以致在面对突发性公共卫生事件时，无法做出准确到位的判断，不能及时采取措施。同时，在应急机制方面，缺乏公开透明的报告制度和预警监测系统，导致相关信息不完整不及时，无法做出灵敏的应对反应，不利于对公共卫生突发事件的处理。
2.3公共卫生管理人员的知识储备有待改善
随着医疗改革的不断推进，部分医院的公共卫生管理人员的业务素质已经不能适应目前公共卫生管理的客观需求。这些管理人员缺乏相关知识，特别是医疗、公共卫生等知识基于一身的复合型人才严重欠缺，致使他们无法提供自身工作的效率，不能从容面对相关突发事件。可见，培养公共卫生管理方面的专业人才，提升其整体业务素质和职业道德已是迫在眉睫。
3.解决问题的相应措施
认清目前综合医院公共卫生管理工作的问题，才能更好的采取积极措施，弥补不足，促使公共卫生管理实现给付健康的发展。
3.1充分发挥职能作用，提高人民群众健康意识
综合医院承担着公共卫生宣传教育的社会职责。综合医院要高度重视公共卫生健康宣传工作，使公共卫生知识常识化生活化，使广大群众崇尚良好的生活习惯和是社会风尚，不断提升自我保护意识。这样，公共卫生知识才能充分发挥其积极作用，使人民群众在面对疾病时拥有平稳健康的心态，最终引导人民群众正确对待公共卫生问题。
3.2完善突发事件应急体系，提高预防控制能力
综合医院要想提升公共卫生管理水平和能力，必须建立健全突发公共卫生的应急处理体系。因此，综合医院应当针对自身的薄弱环节，分析存在的问题，在突发事件预警、病情信息、应急队伍、救治队伍等方面给予大力的完善，达到管理职能明确、责任固定、队伍优良的状态，实现公共卫生管理的规范化和模式化，尽快提高疾病预防控制能力。
3.3加强医务人员职业道德，积极配合公共卫生管理工作
综合医院承担着治病救人的重大责任。在面对传染流行病重的患者时，不应持有嫌弃和排斥想法，应当切实把患者当亲人朋友看待，发扬救死扶伤的医疗精神，努力增强自身的责任感，积极工作，把工作落到实处，积极配合医院公共卫生管理工作。
3.4定期举办学术交流，借鉴积累国外先进经验
每个国家在应对公共卫生突发事件过程中都有着自身的特色和宝贵经验。我国综合医院的公共卫生管理知识体系与国外的很多国家存在一定的差距，需要积极借鉴他们的经验和优点。综合医院可以定期开展公共卫生学术交流活动，积极引进先进外国的公共卫生管理经验，积极促进外国公共卫生事业的健康推进。
4.小结
随着生活水平的提高，人民越来越重视自身的健康。因此，综合医院在公共卫生方面的作用更加凸显，在公共卫生事件中，医院往往处于先锋地位，对公共卫生事件的反应更为灵敏。本文首先分析了综合医院公共卫生管理的重要意义，随后提出了医院在公共卫生管理方面存在的不足，最后提出了相应的解决措施，以期提高医院公共卫生管理水平，更好的服务广大群众。
篇2：城市公共卫生管理论文
城市公共卫生管理论文
摘要公共卫生管理是一项多组织、多机构共同参与的，协调卫生安全事件的事业，而公共安全管理事业的科学发展需要社会各界全方位地参与，也需要协调社会各方面的人力与物力。针对我国卫生管理事业中面临的问题，我们急需解决的就是我国卫生管理事业相关人才的教育问题，同时民众的卫生安全知识水平也需要通过卫生管理人才的教育及宣传来得到提高。公共卫生安全事件传播需要及时、快速，而随着社会的迅猛发展，信息化无疑是满足这一要求最无可替代的途径。因此，公共卫生管理事业需要在人力上培养高层次、高素质的人才，需要建立快速、便捷的卫生管理信息平台，同时也需要全面提高民众的卫生安全水平，只有这三者相互协调、相互影响才能得到更好发展。
关键词公共卫生管理；科学发展；教育；信息化
公共卫生管理是通过有组织的社会行动，改善环境卫生、控制区域性疾病、传播关于个人卫生的知识，组织医务力量对流行性疾病早期诊断和及早预防，建立一套社会保障体制，维护社会每一个成员的身心健康。公共卫生管理事业的科学发展一方面离不开公共卫生管理体系中各组织机构的协调并进，另一方面，要从源头即公共卫生管理的教育事业抓起，为公共卫生管理事业不断注入新的生命力，本文将对公共卫生管理事业如何科学发展做一探讨。
1我国公共卫生管理的现状
早在秦汉时期，伴随着中医药发展史上的第一次高峰，我国最早的卫生管理思想随之应运而生，此时的卫生管理思想受到统治阶级政治管理思想的影响，表现出封建性、保守型、强制性、等级性等特征［1］。进入近现代以来，公共卫生管理有了长足的发展，特别是改革开放以来，我国加大了对公共医疗卫生事业的投入，并且将基本公共卫生服务项目设定为我国公共卫生领域的一项基础性的、长期的制度安排［2］。
但是，改革开放带来的飞速发展以及现代卫生环境的快速变化给公共卫生管理事业带来了极大的挑战，非典型肺炎(SARS)在我国部分省市的暴发流行，对社会造成了极大的恐慌，暴露出了我国公共卫生系统管理中存在的问题，主要表现为，第一，公共卫生管理的传统思维模式导致应对突发公共卫生问题时，信息交接不对称，播报不完全，沟通不深入;第二，我国的公共卫生管理体系尚不健全，特别是缺乏应对突发公共卫生事件等危机的预警机制和处理办法;第三，公共卫生管理法制尚不够健全，对民众进行的公共卫生管理法制教育力度不够;第四，应对突发公共卫生事件时人力资源、物资储备不足，其中，专业的卫生管理人才的缺乏是出现以上问题的根源。
2公共卫生管理人才的需求及教育现状
公共卫生管理人才是我国卫生事业管理队伍职业化建设的重要组成部分，培养具有较强实践能力和创新精神，融合知识、能力、素质于一身的应用型公共卫生管理人才是提高我国卫生管理行业整体绩效和促进卫生事业发展的重要途径［3］。但是随着现代化的发展，突发疾病事件和食品、药品安全问题得到了更多民众的关注，并且人口老龄化以及人们对生活质量的提高也必将推动疾病控制中心、卫生监督所、食品药品监督所和社区服务中心等公共卫生管理机构对专业卫生管理人才的需求［4－5］。
但是，我国却仍存在着公共卫生人才培养模式与社会需求相矛盾的问题，且这种矛盾正愈发突出，主要表现为理论与实践脱节严重、专业设置不能满足需求、公共卫生与临床医学分离、公共卫生教育重视程度不够、知识结构单一、教学内容陈旧、师资构成不合理等问题，另外，随着信息化、网络化时代的进一步推进，公共卫生管理事业也必将进入信息化、网络化时代，如何做好公共卫生管理工作等问题也都加剧了对高层次、高应变能力、高素质的综合性公共卫生管理人才的需求。虽然，我国卫生管理人力的拥有量已达到甚至超过一些发达国家，但卫生人才队伍整体素质不够高，专业人才缺乏，特别是公共卫生、医疗和卫生管理相结合的复合型人才严重匮乏，对于各种突发公共卫生事件尚不能有条不紊地应对。因此，当务之急是加强公共卫生体系人才建设和培养。公共卫生管理专业的培养目标是:培养具有预防医学和公共卫生管理的基本理论知识，掌握疾病预防控制、卫生检测和监督管理、基层和社区卫生服务的技能，能在区(县)级卫生机构从事疾病预防控制、卫生保健、社区卫生服务等工作的综合型人才［6－7］。
3公共卫生管理事业的科学发展
公共卫生管理事业的科学发展是解决上述问题的根本办法，科学发展的核心是以人为本，基本要求是全面、协调、可持续发展，根本方法是统筹兼顾，发展问题归根结底要服务于人，着眼于满足人们日益增长的物质文化等方面的需要。全面是指各个方面都要发展;协调是指各个方面的发展要相互适应;可持续发展，这是科学发展观的基本内涵，我们也同样需要用科学发展思想指导卫生管理事业的科学发展。
3．1以人为本，注重公共卫生管理事业人才的培养人才是发展的希望，是国家的未来，公共卫生管理事业的发展同样离不开人才的培养，但是鉴于我国目前存在的卫生管理事业人才中所存在的问题，必须紧扣实际、立足实践培养高素质的综合型人才。
3．2树立合乎时代发展的培养目标国外的大学在培养卫生管理人才时注重层次培养，各个层次树立相应的培养目标，比如在美国，卫生管理教育基地设在各州的大学里，一般是设在大学的商学院、医学院或公共卫生学院，不同学历层次培养的目标清晰分明:本科卫生管理教育主要是通过四年的教育培养各种医疗卫生服务机构一般和中层卫生管理人才;硕士研究生教育是为各种医疗卫生机构、健康服务组织、医疗保险公司、社会福利组织与机构、政府等卫生管理部门培养中级或高级的专门管理人才;而博士研究生教育则以为大学培养专业教师为主，同时为独立的社会研究机构、政府直属的研究部门以及相关的社会科学研究单位培养专业研究人员，也为卫生服务机构培养少量的高级管理人才［8］。通过不同学历层次和知识结构的卫生管理人才的组合和搭配及其在卫生管理机构中的协调配置，在应对突发事件的时候，各种人才可以各司其职，较为协调、完善地化解危机。而国内目前在人才培养方面，层次不够分明，且高学历卫生管理人才缺乏，导致在组织机构的设置上存在一职多司、多职一司的管理缺陷。
3．3配备合理的课程及教育方法卫生管理人才是融合管理学知识、医学卫生知识以及卫生法学知识于一体的综合性人才，课程设置是培养卫生管理人才的重要环节，应把社会心理学和人文社会科学也融入卫生管理人才的教学内容中。对于各个层次的人才培养，这些知识的学习程度应是有所偏重的，并且不同的组织机构对于知识能力的需求程度也应是有所不同的。在公共卫生教学中应突破封闭式模式，着重培养学生实践能力，带领学生走出课堂，深入到基层疾病预防工作实践中。可采用以问题为中心的现场讨论模式，增强学生解决问题能力。使其在科学实践中更好地运用和进一步学习所学知识。
3．4服务于人，加强公共卫生的宣传教育公共卫生管理的.核心是人，同时公共卫生管理的对象也是人，不同的是公共卫生管理者是经过专业训练的人才，懂得何为公共卫生问题，遇到公共卫生问题时该采取怎样的措施。但是民众对于公共问题的认识由于接触的局限性，认知程度还比较抵，在遇到公共卫生问题时常显得束手无措。为了卫生管理事业的科学发展，一方面要发展合格的卫生事业管理者，另一方面公共卫生事业的管理者也要对民众的公共卫生教育负责，扫除公共卫生认知的盲点，让群众树立正确的公共卫生理念。作为民众获取公共卫生知识最便捷的场所，社区卫生服务站的地位显得尤为重要，社区卫生服务站的卫生管理者应树立及时为群众普及卫生安全知识的理念，定期为群众灌输公共卫生知识，夯实群众基础，同时也要做好预警工作，而更多懂得公共卫生知识的民众无疑能够为公共卫生事业的管理者们更早地发现公共卫生安全问题，更及时有效地排查公共卫生安全问题。
3．5全面发展，提高公共卫生管理事业的信息化程度信息技术是指以计算机技术和通讯技术为核心，完成信息的生产、传递、存储、加工、再生和利用的一门综合技术。信息技术在20世纪60年代和80年代分别呈现两次飞跃性的发展。而信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力，并使之造福于社会的历史过程。大力推进信息化是我国现代化建设的重要战略决策，我国信息化的总体目标是:在国家的统一规划和组织下，农业、工业、科学技术、国防及社会生活各个方面应用现代信息技术，深入开发与广泛利用信息资源，加速实现国家现代化的进程。信息化时代具有智能性、综合性、全球性、开放性、快速性等特点。而在发生公共卫生事件时，需要的就是及时地、快速地信息传播与沟通，公共卫生管理的信息化是公共卫生管理自身特点发展最终的产物。提高整个卫生管理事业的信息化程度，首先需要管理者挖掘或新建群众可接触的信息平台。第二，需要权威的、专业的卫生管理人才对突发的卫生安全事故进行严格的定性及评估其危害程度，并采取及时、有效的应对方法，并将这些信息通过信息平台发送给群众。第三，需要群众在平时积累卫生安全相关的知识，保证其能有效地接收到卫生管理者所发布的公共卫生安全事件通知，便于在突发安全事件发生时做出正确的反应。
参考文献
1蔡亮．秦汉时期卫生管理思想的特征及形成因素研究［D］．南京:南京中医药大学，．
2陈竺．中国公共卫生管理的历史和未来［R］．中美公共卫生管理高层学术论坛，．
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4赵韶韵，郑建中，董魁，等．我国卫生事业管理专业人才的社会需求分析［J］．中国社会医学杂志，2012，29(6):400－402．
5庞肖梦，唐开源，沈文娟，等．公共卫生管理高职专业人才需求调查［J］．中国初级卫生保健，，22(2):22－23．
6刘宪亮，孔雪峰，张丽萍，等．卫生事业管理人才社会需求情况调查［J］．中国卫生事业管理，(8):504－506．
7朱辛奕，吴巍．新形势下卫生事业管理专业人才知识能力需求与对策分析［J］．吉林医药学院学报，2012，33(1):56－58．
8孔瑜瑜，魏晋．才试论新形势下我国医疗卫生管理人才的培养———中美卫生管理人才培养模式比较［J］．中国卫生事业管理，(8):520－521．
篇3：社区公共卫生管理论文
一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析
自以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织政府机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际运行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。
1.财政部门缺乏对资金的监管
我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是项目实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。
2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致项目服务的资金收入、实际支出无法对应，部分项目由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。
3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大
一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对项目的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对项目经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。
二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考
对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进：
1.明确各相关部门的责任和管理重点
为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上，应召集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定项目绩效考核方案，明确服务的数量、内容和补助标准，同时建立各级机构会计制度;财政部门负责统筹资金，上传下达及时安排资金拨付，制定账目规范，对专项账户进行核算。同时，财政部门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定期的严格审查，对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部门，对违法违规行为给予处罚。
2.减少资金拨付环节，提高拨付效率
由于资金拨付中间环节多，导致资金到位效率低，影响了项目的正常开展，也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配套到位，还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式，减去配发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节，可提到资金到位效率。同时，财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一，能够对资金实行直接有效的监管。
3.加强对预算的监管
年初各基层医疗机构编制的项目计划和资金预算，应报卫生局和财政局共同审核。财政局应完善预算监管制度，审查其编制的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款，那么流动人口对预算的影响就很大，因此在预算编制时应完善方法，尽可能的准确覆盖当前情况，使预算分配更具合理性。
4.项目专账、管理专人
为了避免基本公共卫生服务项目的资金与其他类似项目资金重叠，应建立项目专账，由专人负责管理，专款专用。财政部门拨款时明确款项名称及来源，各机构会计人员严格按照专项资金账务规范进行账务处理，分户专账核算，每月或每季度上报使用情况和收支明细，严格与其他资金账目区分开。
三、结语
基本公共卫生服务的资金管理决定着服务能够持续健康发展，因此各级政府都十分重视这一问题，也多次下发文件对资金管理办法进行指导。我县在多年的实践中积累了宝贵的经验，也存在诸多问题。只有挖掘问题的实质，进行深入的分析，才能有效解决。本文认为可从明确政府相关部门的责任入手，加强财政局和卫生局之间的沟通，加强预算管理，减少资金拨付环节，落实考核机制，实行项目专账、管理专人，希望能对以后的工作有指导意义。
篇4：社区公共卫生管理论文
摘要：近些年来，公共卫生突发事件层出不穷， 社会危害性极大，究其深层次的原因主要有：生存问题与 发展问题的背离， 经济增长与经济发展的背离，专业知识分子队伍薄弱。因此，从加强对贫困地区的支援，做好“三网”建设，加大相关 教育投入是最好的解决途径。
关键词：公共卫生;突发事件;教育
近年来，公共卫生突发事件层出不穷，从的“非典”至20的“H1N1”，无一不牵动着公众的神经。为了控制公共卫生突发事件的严重危害，本文拟就在厘清公共卫生突发事件内涵和特点的基础上找出症结所在，进而探寻出良好的预防和治理措施。
一、公共卫生突发事件的含义及其特征
根据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》，公共卫生突发事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和 职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。如果得不到及时有效的解决就会引发诸多社会问题，对症下药须先应该厘清公共卫生突发事件的特性。
第一，发生的突然性。公共卫生突发事件的发生难以预测，有的甚至不能预测，而且常在较短的时间内集中发生。 例如“非典”，仅几个月间全国各个省区全部有了“非典”的侵入，并严重威胁着人们的生存，考验着我们党和政府的应变能力。
第二，结果的危害性。就人群而言，公共卫生突发事件往往涉及广泛，甚至波及整个 工作与生活群体，甚至可能导致跨地区、跨国界传播。经济危害更是不言而喻，由于其发生突然，罹及数众，因此往往会带来巨大的经济损失，甚至颠覆了整个经济秩序的运行。
第三，处理的综合性。由于公共卫生突发事件对公众健康威胁极其严重，对造成的社会负面影响极大，而且往往涉及 政治、经济、 文化等各个方面，其抢救干预、原因调查和善后处理常常需要多个系统、多个部门密切配合，必须在党和政府统一领导下才能综合协调解决。
第四，决策的时效性。公共卫生突发事件往往具有突然的发生性和事件演变过程的难以预测性，救治机会稍纵即逝，如果干预过晚往往会造成难以估量的巨大后果，这就要求党和政府必须果断作出决策，迅速干预。
第五，结果发生的人为性。虽然公共卫生突发事件往往是发生突然，难以预测，但是一般情况下，只要遵守操作规程和规章制度，能达到很好的控制效果。公共卫生突发事件的发生和扩散就常与违法行为、责任心不强有着直接的关联。
二、公共卫生突发事件问题的原因探析
(一)生存问题与发展问题的背离
《世界发展 报告》对贫困的认识是：“穷人生活在没有最基本的行为与选择的自由的境况中，而这种自由是使他们生活改善理所当然应具备的。通常他们缺乏必要的食品和和住房、教育和医疗，以便使他们能过剩所有人都向往的那种生活。面对疾病、经济混乱和自然灾害，他们十分脆弱。”由于贫穷的层面在经济落后地区较大，这就在某种程度上增加了公共卫生突发事件的突然发生的可能性和防御防范的难度。
必须看到公共卫生突发事件深层次的原因是生存与发展的背离，贫困往往会增加公共卫生突发事件发生的可能性，而且也会增加公共卫生突发事件防治的不确定性。如果政府过分地加大经济的投入往往会忽视公共卫生的维护。这就使公共卫生突发事件也陷入了一个生存与发展的怪圈之中。
(二)经济增长与经济发展的背离
由于经济、文化等各个方面比较落后，人才大量外流，加上政府GDP的硬性要求，这都会产生经济增长了，却并没有长足发展的现象。过分重视经济增长，不计后果的引进高污染、高噪音、低附加值的企业往往为公共卫生突发事件埋下了隐患。以山西朔州毒酒事件为例，这个毒酒事件导致朔州、大同等地先后有数百名群众饮假酒中毒住院，近30人死亡。还导致了整个山西酒业的'大萧条，变成了名副其实的“山西毒酒案”，在事件发生后，朔州白酒企业几乎全部陷于瘫痪状态，甚至山西的名酒也销量大跌，类似的例子不胜枚举。由此可知：过分重视经济增长往往会带来公共卫生突发事件的发生隐患，而公共卫生突发事件的发生则会严重影响当地的经济发展。
(三)专业知识分子的队伍较差
“由于公共卫生上作不受重视，人员待遇偏低，人才流失严重，现在岗的公共卫生人员，特别是基层的疾病预防控制中心的人员数量少、素质偏低，公共卫生研究力量分散。”我们不能小看知识分子独有的话语权威，这往往会左右群众的思维。在破坏分子造谣生事时，如果政府直接出面会导致公众的舆论反感，专业知识分子的辟谣则会起到事半功倍的效果。
知识分子的缺位是我国由来已久的一个问题。首先，财力物力投入不够。我国的卫生资源一直十分匮乏，影响了卫生防疫系统对重大疫情的及时有效处理。其次，教育方面的不足之处。专业知识分子的缺少必需得从教育上找问题，因为教育是人才的“助产妇”，可以说什么样的教育就出产什么样的人才。但是真正意义上的 医学教育在我国并不系统，政府对这方面的投入少直接影响了学习这方面人数。
三、现实中应对公共卫生突发事件的积极措施
1.加强对贫困地区的支援
加强对偏远贫困地区的支持不失为预防公共卫生突发事件的一个较好选择，因为要解决生存问题与发展问题的怪圈必须需要政府的介入，而政府的发展式扶贫是全方位的扶贫方式，这不仅能使贫困地区经济发展，而且不损害自身公共卫生事业。尤其是近年来，在中国经济迅速增长的背景下，中国反贫困事业，更加在注重效率的同时，兼顾社会公平正义。切实将人民的利益摆在第一位，工作的焦点放在解决民生问题，努力做到为人民办实事，做人民的公仆，推动和谐社会的建设。贫困地区经济的发展，以及公共卫生事业的完善，在一个最高层面上全面的提升了公共卫生突发事件的预防和治理。
2.做好“三网”建设
从6月起，广西壮族自治区人民政府实施了公共卫生突发事件处理责任网、信息报告网、紧急医疗救助网的“三网”建设，收效明显。这不失作为一个很好的范例推广。 “三网”建设以自身为基础，以公共卫生突发事件的特点为切入点，进行了从预防、治理到后续的全面涵盖。针对公共卫生突发事件的人为性特征建立了公共卫生突发事件处理责任网，责任追究到个人，这就提高了工作人员的责任感，防止人为扩大公共卫生突发事件。信息报告网的普及一方面提高了群众对于公共卫生突发事件的敏感程度，更重要的一方面是提高了预报公共卫生突发事件的及时性。公共卫生突发事件发生后紧急医疗一直是一个大问题，而紧急医疗救助网的建立，很好地协调了各部门调动资源，极大地提高了救援速度。同时，“三网”的实施极大地节约了经济资本，且为防止社会恐慌做出了重大贡献。
3.加大教育投入
在公共卫生突发事件中，冲锋在前的永远是我们的医务人员，他们是当之无愧的应急处理的主力军，公共卫生突发事件发生后，医务人员必须在第一时间赶到现场并作出判断，还要及时的向上面和外界传达信息;在突发事件应对的整个过程中，医务人员的身处的位置也是最危险的，他们随时可能受到这些突发事件中病魔的威胁，风险非常大。因此，应对突发公共卫生事件的一项重要下作就是对各级各类医疗机构的医护人员和疾病控制专业人员实施医学教育培训。因为只有通过教育投入，才能把更多的人才吸收进这个职业;只有加大教育投入，才能够 提高从业人员应对公共卫生突发事件的能力;只有通过鉴于投入，才能使社会上更多的人认识到公共卫生突发事件的重要性和紧迫性。
篇5：公共卫生论文
公共卫生论文
公共卫生管理的发展与展望
【摘要】近些年来，随着我国改革开放的推进、经济飞速的发展、科技水平的不断提高，公共卫生保障能力的提高，使国民的身体健康水平也有了很大的提高，公共卫生体系建设也越来越受到社会的关注。但是随着我国加入WTO以后面对新的环境，尤其是近些年来SARS、新甲型h1*1流感、禽流感等疫情的出现和一些老疫情的死灰复燃等公共卫生问题越来越受到社会的关注，同时引起了社会对我国公共卫生的体制新思考。本文试着分析我国二十一世纪公共卫生管理发展过程中出现的新问题，来研究出一些对策，以期解决实际问题，实现公共卫生管理的可持续发展。
【关键词】公共卫生管理 问题 对策
公共卫生事业管理指的是各个层次卫生行政和卫生业务管理活动的总称。具体来说，是通过有组织的社会行为来建立一套有效的社会体制，来组织优质的医疗资源对地区性之类的疾病作出有力的措施进行诊断和预防，在改善社会卫生的同时，提升人们对于自身卫生知识的水平，以期来保障公民有能力维护自身健康等生活水平。随着经济的迅速发展，科技水平的提高，我国的公共卫生事业水平有了很大的提高。但是近些年来SARS、甲型h1*1流感、禽流感、超级病毒等疫情在我国的局部地方爆发，提示了目前我国的公共卫生以及管理都还存在一定的问题。概况起来，有下面几点：
1 公共卫生出现的新问题
加入WTO以后，社会全方位开放，以及户籍制度的改革，实现了地区商品大流通，人员的大流动。间接带来的不良后果，首先是毒*、嫖*等沉渣的泛起。其次是一些新的传染病和病原体的传入，如艾滋病从高危人群向普通人群的转变等。总之，在新形势下，传染病防治的内容和对象都大大增加，严重影响着我国公民的身体健康。
随着社会主义城市化进程的推进，农村城镇化的影响之一便是城乡都大兴土木、装饰华丽，都造成了潜在的环境威胁。乡镇企业、合资企业的大规模发展，也出现了多种职业病，并且是多渠道、多层次的职业危害。
经济发展使人们的生活水平得到了提高。然而也使得我国公民的消费结构出现了很大的变化，如贫困型、宽裕型、富裕型等并存，富贵病、贫困病等并存，使得人们对卫生保健的需求出现了多样化的趋势。
2 新形势下，公共卫生管理面对的新问题：
2.1 政府对于公共卫生的投入严重不足
WHO曾这么评价过我国的公共卫生状况：“中国人口虽然拥有了比较高的人均期望寿命，但是残疾生存期相对较长(7到8年，男性10. 2%，女性11. 2% )，总体上健康分布不均。”①这就反映了我国的公共卫生服务虽然能够增加生命数量、促进公民身体健康，保证公民对医疗保健的基本需要，但是总体来说，对于公共卫生资金投入还是不足，据调查，“我国的公共卫生总投入占GDP的份额，在WHO成员国排到了倒数第八位。”②我国的公共卫生总投入以及人均支出都还处于世界中等水平以下。虽然近些来，我国加大了公共卫生的投入力度，卫生总费用为19600亿元，占GDP的5.28%。以的统计数据测算，政府和社会的卫生支出分别占到当年卫生总费用构成的27.5%和35.1%，但是跟发达国家相比，我国的公共卫生投入还是处于中下水平。
2.2 对于公共卫生的投入各地区差异明显
改革开放以前，城镇从业居民可以享受到公费医疗，但是随着改革开放的进行，我国的医疗保险等的改革也开始进行，城镇从业居民同样能不同程度地享受到医疗保险。比如：以例，企业职工享受到的'医疗保险费用为600亿元，事业单位以及行政部门职工的医疗保险费也有600亿，但是绝大部分的农村缺药少医，农民就近求医困难，卫生医疗完全自费。近几年来，伴随着国家新型农村合作医疗制度的实施，底全国农村参全率达90%以上，国家每年补助资金逐年增加，从的100元/人，提高到的200元/人，农村基本公共卫生服务项目资金投入也从年15元/人/年提高到2025元/人/年。使公共卫生投入不平衡的问题基本得到缓解，然而农村居民跟城镇居民所享受到的公共卫生服务相比，还有很大的差距，还必须加强对农村地区卫生的管理。
2.3 发生突发事件时缺乏一定的应对机制
近些年来SARS、甲型h1*1流感、禽流感、超级病毒等一些疫情在局部地区时有爆发流行，尤其是SARS疫情，在刚开始的20初到4月，仅在3个月时间里，就从广东迅速蔓延到了北京，使我国的应急卫生系统处于了半休状态。它反映出在发生一些突发的公共卫生事件时，我们的公共卫生预警系统不够完善，有关部门、政府以及民众对于危机以及危机所带来的后果防范意识不够强，并且缺乏有效的信息传递和沟通系统，应对突发公共卫生事件时的各类人力、物力、财力的处置能力还严重不足。
另外，发生危机时，政府缺乏一定的危机公关措施。危机公关指的是以公关理论以及原则为指导，运用公关常用的策略、技巧和措施，主动地扭转因为突发事件造成的局面。在SARS事件中，最初政府并未公开疫情，使民众对此非常恐慌以致发生了一系列盲目的抢购潮，严重影响了公民的正常生活。这反映了在我国，对于危机公关的措施还是十分缺乏，没有做好日常工作，将危机造成的后果降到最低。
2.4 缺乏一线优秀的公共卫生管理人才
在现阶段，我国的公共卫生系统里存在优秀人才缺乏的现象。由于公共卫生经济效益的投入和产出不成正比，公共卫生管理部门大部分是一些老弱或者是学历较低的技术人员，而且长期得不到进修、培训。公共卫生技术和管理人员普遍知识面较窄，综合素质不高，这些都说明了现阶段的人员能力与科技高度综合又不断分化的发展趋势，不相适应的信号。
3 公共卫生以及管理的发展走向和未来
综合分析上述的新问题、新状况，提示我们在新时期的医学模式下，我国公共卫生以及管理的发展走向和未来。具体有：
3.1 完善政府对于公共卫生管理的宏观调控体制
在社会主义市场经济的大环境下，要建设服务型的政府，就必须要把“预防为主”卫生工作方针落实到每个层面。首先要增加对于公共卫生资金的投入，把重心放在疾病的预防上;其次建立公共卫生管理的宏观调控体制。使公共卫生系统管理向实现行业性的管理转变，凡是向社会开放的卫生医疗机构，就必须要将其纳入到政府的统一管理中。第三，政府要健全对于突发危机的应对机制，做好危机公关工作，坚持公众至上的原则，要高度重视危机公关所发挥的作用。最后，要完善我国公共卫生信息管理体系，从政府意识、人员素质等层次来建立完善的科学的卫生信息渠道，因为信息的公开不但能够获取公众对政府工作的信任，还能减少某些官员行政行为的不负责任和随意性。
3.2 提高公共卫生管理方以及全民的素质
在现阶段，我们公共卫生服务能力水平提高的最大制约因素就是人力资源的缺乏。所以，首先，要从各类技术和专业发展的需要为出发点，适时地调整各专业各学科的结构以及编制，培养知识面广的复合型高素质人才，以期提高整个公共卫生服务能力。
对于国民的公共卫生知识，在近些年发生的突发卫生事件中就可以看到是极其贫乏的。因为在公共突发卫生事件出现时，每个公民都要应对，该如何避免和应对都直接地关系到对于受害者和需要帮助者的救助成功几率。所以，我们要考虑一个问题，就是是否要开展普通公民应急训练，普及公共卫生知识，这些都是很好地提升公民对于突发事件的应急处理工作的办法。
3.3 借助已有经验，完善公共卫生服务和管理新框架
作为公共卫生以及管理实现的主题，主要是依赖社会各个阶层的广泛参与，只有形成一定的社会氛围，积极主动引导社会、民众和行业正确、自觉地参与和支持。才能提高公共卫生管理能力和服务能力，从过来的经验看，首先要建立科学的研究系统，第二要健全卫生信息服务系统，第三要着眼于群体上的公共卫生服务系统，第四要建立具有卫生筹资的公共卫生系统，最后要以个体为重点的医疗卫生体制。总之，上述系统都要以公民健康保护为重心，相互配合、相互依存。
同时，把公共卫生服务中合并政府、提供公共卫生服务者和消费者三个角色，要保证在新的公共卫生服务和管理框架中，这三者角色能够各自定位关系，只有这样，才能清楚地处理好卫生部门和政府间的职能，促使政府向服务型政府转变。只有政府、提供公共卫生服务者和消费者有一个很好的相互关系，才可能进一步提高公共卫生服务能力，应对各类突发公共卫生事件。
参考文献
[1]阚学贵,朱宝铎等.经济与社会转变时期我国公共卫生管理策略讨论[J].中国公共卫生管理。
[2]中国公共卫生服务的新框架 .11.18健康报探讨与思考。
[3]2003年12月16日,中国科学院副院长、中国科学院院士、分子生物学家陈竺先生在中美公共卫生管理高层学术论坛的开幕式上的“中国公共卫生管理的历史和未来”报告。
[4]张瑞华.危机公关在公共卫生管理中的运用和作用[J].中国卫生事业管理。
篇6：公共卫生管理规章制度
为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、时控制和消除突发公垬卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。
1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不阿尔及利亚的方针。贯彻批应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应勇力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。
2、各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥
3、医疗组在中心主任的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。
4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告中心主任，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报，谎报。
5、中心对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就书写详细、完整的病历刻录对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病人密切得在釆取医学措施时予以配合。拒绝配合报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查釆样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。
6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法规要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院內慼染的发生，倣好污物、污水的无害化处理
7、中心承担责任范围内突发公共卫生事件和疫情信息监测报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。
8、发现人畜垬患传染病时，疾病预防控制机构和农、林部门应当互相通报疫情。
9、发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部高度的对其主要领导、主管人员直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追案其刑事责任。
篇7：公共卫生管理规章制度
一、矿井实行闭式管理，门卫室出入口设在公司过磅房铁门处，其他出入口（含小路）一律进行封闭，严禁人员随意出入。
二、门卫室值班人员要24小时值班蹲守，不得离岗，在值班时间要佩戴好医用口罩。
三、有车辆、人员出入时，要对车辆及人员进行登记，并对入矿车辆进行消杀工作，登记时问清来由。
四、没有佩戴口罩或佩戴不符合要求时不得入矿，如有主疫情区（湖北籍、武汉籍）人员一律劝阻不得入（返）矿。
五、门卫室值班人员对入矿人员按《企业外来人员信息统计表》或《阜田镇外地返吉返工人员信息登记表》进行操作并如实说明并填写相关内容。
六、返工、入矿员工必须填写《员工行程登记表》，在信息表上签字并承诺属实。
七、进入矿区后在矿区设定的宿舍隔离观察14天；在隔离期间不得离开隔离区。隔离期满后可解除隔离工作。
八、离开隔离区如有隔离人员，24小时进行看守，看守人员不得随意走动。
九、隔离期间应满足隔离人员的生活需求，要有单独卫生间一日三餐由矿食堂按标准统一配送，实行分餐制。
十、在隔离期间，要每天按要求进行体温检测，检测结果及时汇总并报矿主要管理人员。
十一、在封闭式管理期间各员工吃住在公司，不得外出
十二、地面值班安全员为健康情况检査报告第一责任人。
十三、每天上午7：30—8：30、中午12：40、下午18：00点由地面值班安全员检查矿井人员岀勤及健康情况
十四、早检、午检、晚检一旦发现有人发热、红外线体温检测≥37.5℃或有流感样症状（流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽头痛、肌痛、乏力、呕吐、腹泻）等情况时，要立即报告矿主要负责人：吴XX，及时送往隔离室，并与XX县人民医院联系，送往医院就诊电话：120
十五、晨检、午检、晚检时间以外发现有可疑症状者，矿井职工有责任及时报告至地面值班安全员，接到报告后应立即对其被举报进行排查，确定有第十四条所诉症状时应立即按规定隔离。
十六、坚持追踪及电话随访制度。如有各相关人员在院隔离治疗期间矿主要负责人要做到追踪了解病情变化及诊治凊况，每天与保持联系。主要负责人要将患病职工情况及时报告村委会。
十七、实行疫情快报制度。地面值班安全员要将晨、午检情况汇总、筛査，如发现一例及以上病例具有流行病的流感样病例，或发生因流感样症状住院病例，需立疾病预防控制中心；对谎报、瞒报、漏报要追宄相关人的责任。
十八、实行零报告制度，晨检、午检报告结束后，班安全员及时将全矿汇总、筛查情况报主要负责人，责人每天13：30之前向村委会和疾病防控中心报告职信息，发现异常情况及时按照要求向上级主管部门报告。即使没有岀现新情况，也要将报表填上“0”上报。
十九、如有重要事要外出，须写外出事由说明书，领同意后方交门卫室，门卫室负责人收到说明书后进行登载明外出事由、外出时间、外出地点。
二十、外出人员在疫情没有消除前原则上不得入矿，需要入矿的，要按照入矿《阜田镇外地返吉返工人员信息登并按要求进行14天隔离观察。
处理。
六、卫生局下达或交办监督任务后要迅速行动，第一时间介入现场，不得推诿扯皮和拖延。
七、负责本辖区内卫生监督工作，严格执法，文明执法，不得越权执法，随意执法。
预防接种门诊工作制度
一、接种门诊必须设有预诊室（登记、询问、体检）、侯种室（宣传教育、副反应观察）、接种室（疫苗接种应分室或分区、卡介苗应设专室或专用工作台）。接种室应宽敞明亮、整洁卫生、通风保暖。门诊内物品摆放有序，公示内容上墙。
二、门诊内应备有必须的相关设施、注射器材和急救药品等。如等候座位、工作台、资料柜、听诊器、血压表、体温表、压舌板、75%酒精、紫外线灯、一次性注射器、1：1000肾上腺素、抗过敏药、安全盒、污物桶等。
三、接种人员必须获得“预防接种资格证书”方可参加预防接种工作；严格执行消毒管理制度，保证安全注射，杜绝接种差错及事故；及时上报并妥善处理预防接种异常反应。
四、严格按照要求，在儿童出生后1个月内建卡、建证(包括流动儿童和计划外生育的儿童)，按照免疫程序的规定，规范开展疫苗接种工作，科学履行告知义务，免疫规划内各种疫苗的全程接种率应达到95%以上，按时上卡、上证；杜绝漏卡现象，不断提高接种率。
五、经常检查冰箱温度，做好温度记录，各种疫苗按规定温度保存，确保疫苗的安全、有效。做好各种生物制品的领发登记，科学、合理地使用疫苗，严防疫苗浪费；禁止使用非正常渠道购进的疫苗。
六、做好常规免疫接种率、麻疹、AFP、新生儿破伤风的监测报告工作，按时上报各种数据、报表，并确保完整、准确，无逻辑错误。
七、按时参加市站组织的各种会议、培训等。
篇8：公共卫生管理规章制度
一、总则
1、为了加强中心所办公环境的卫生管理，创建文明、整洁、优美的工作和生活环境，制定本制度。
2、本制度适用于中心所办公环境的卫生设施的设置、建设、管理、维护和环境卫生的清扫保洁、废弃物收运处理以及食堂的卫生管理。
3、凡在中心所工作的员工和外来人员，均应遵守本制度。
4、综合办公室为中心所环境卫生管理的职能部门，负责全所的环境卫生管理工作；中心所的有关室（窗口）都应当按照各自的职责，协同做好环境卫生的管理工作。
5、环境卫生设施的开支经费由综合办公室报所长审批。
二、公共区域的清扫与保洁
1、公共区域（包括主次干道、公共绿地、职工宿舍外环境等）的清扫与保洁，由综合办公室负责安排本所人员进行。
2、统一使用的建筑物、会议室、宣传设施、公告栏、厕所由综合办公室负责安排本所人员进行清扫与保洁。各室（窗口）使用的建筑物、办公室等，应当由室（窗口）自行负责保持清洁。
3、禁止在中心所随地倾倒、堆放垃圾，禁止随地吐痰和乱扔果皮、纸屑、烟头及各种废弃物。
4、公共走道及阶梯，至少每日清扫一次，并须采用适当方法减少灰尘的飞扬。偏僻地段，每周清扫一次，做到无垃圾、无积水、无死角。
5、排水沟应经常清除污秽，保持清洁畅通。
6、厕所及其他公共卫生设施，必须特别保持清洁，做到无异味、无污秽。
7、办公、生活区内的树木、花草须加强养护和整修，保持鲜活完好，不准损毁、攀摘或向绿化带抛弃垃圾，不准在办公区晾晒衣物。
三、室内卫生的管理
1、各室（窗口）都要建立每日轮流清扫卫生的制度。
2、室内应保持整洁，做到地面无污垢、痰迹、烟蒂、纸屑；桌面、柜上、窗台上无灰尘、污迹，清洁、整齐，窗明几净。室内无蜘蛛网、无杂物。
3、室内不准许随便存放垃圾，应及时把垃圾倒入垃圾筐内。
4、办公室内办公用品、报纸等摆放整齐有序，不得存放与工作无关的物品，个人生活用品应放在固定的抽屉和柜内。
5、室内禁止停放交通工具。
四、食堂的卫生管理
1、认真贯彻中华人民共和国《食品卫生法》和饮食卫生“五四”制。
2、食堂的环境卫生、个人卫生，由综合办公室督导，炊事员包干负责，明确责任。
3、炊事员必须每年体检一次，并进行卫生知识培训。新上岗的炊事员必须先体检后上岗，取得体检合格证后，进行卫生知识教育，并经简单考核后才能上岗。
4、食堂操作间和设施的布局应科学合理，避免生熟工序交叉污染。
5、操作间及其环境必须干净、整洁，每餐清扫，保持整洁，每周彻底大扫除一次。
6、食堂门窗、沙窗无灰尘、油垢，玻璃明亮；墙壁、屋顶经常打扫，保持无蜘蛛网、无黑垢油污。
7、食堂的灶台、抽油烟机、工作台、放物架等应洁净，无油垢和污垢、异味。室内的灯具、电扇见本色。
8、各种饮具、用具（大小塑料菜筐、盆、帘子等）要放在固定位置，摆放整齐，清洁卫生，呈现本色。
9、炒菜、做饭的锅铲、铁瓢等工具一律不许放在地上或挪作它作。
10、各种蔬菜加工时，必须严格遵守一摘二洗三切配的程序进行。
11、凡洗完的各种蔬菜，不得有泥沙、杂物，用干净菜筐装好，存放架上，不允许中途落地。
12、待食用的菜肴、米饭，加盖防蝇、防尘罩。
13、炊事人员上岗工作时必须穿戴工作服、帽，上岗前必须先洗手和消毒。
14、炊事员上班不准带戒子、手镯，也不能涂指甲油。操作时不许吸烟，不得随地吐痰。
15、直接入口的食品必须使用工具，不得用手直接拿取食品。
16、食堂要配备消毒柜，使用的盆、碗、盘、碟、杯、筷等餐具都要实行严格的消毒制度，使用中的餐具必须每天消毒。消毒程序必须坚持“一洗、二清、三消毒”。
17、炊事工用具必须生熟分开，生、熟菜板应有文字标识。冰箱中存放的食品必须生、熟分开，有条件应将生食冰箱和熟食冰箱分开购置。冰箱要求清洁、无血水、无臭味，不得存放私人物品
18、遵照各级爱委会有关灭鼠、灭蝇、灭蟑螂的安排和实际情况，按照技术要求在食堂内投放鼠药，喷洒药水，摆放夹鼠板，做到无蝇、无鼠、无蟑螂。
五、奖罚
1、综合办公室要结合本所的具体情况，制订具体的卫生标准和卫生奖惩制度，定期进行检查。对卫生做得好的室（窗口）和职工要表扬、奖励。尤其是食堂的卫生检查结果要与炊事员的工资挂钩，以促进食堂的食品卫生质量不断提高。
2、同时，违反本制度规定，有下列行为之一者，由综合办公室责令其纠正违规行为，采取整改措施，并可视情节严重程度给予经济处罚。
篇9：公共卫生管理规章制度
一、公共区域管理范围：
前厅、大厅转门及玻璃、大厅内餐厅、票务中心及商场内外玻璃、休闲区、洗手间、电梯、走廊、后楼梯、客房楼道和后楼道玻璃、垃圾处理、大厅沙发。尤其前台的各区，是酒店的门面，代表酒店的形象，所以做好公共区域清洁的维护有着特别重要的意义。
二、每日清洁项目：
早班工作内容：
（1）大厅正门自动玻璃门及旁门的擦拭，保持干净没有手印；
（2）大厅入口处所铺设地毯的清洁维护；
（3）大厅的地面、柱面、沙发、茶几、报架、擦鞋机、装饰品、指示牌的擦拭并保持光亮清洁；
（4）大厅休闲区、商场台面卫生、花盆内无杂叶；
（5）电梯间的清洁：换星期地毯、电梯内的擦拭；
（6）竖式垃圾桶随时清洁、无烟蒂，边角没有污垢；
（7）后楼道垃圾桶的清洁；
（8）大厅及楼道盆景花木的整理，花盆内干净无烟头、无花叶；
（9）公共卫生间卫生：便池、手盆、水池、隔断板门，做到无污垢、无异味、镜面光亮、地毯清洁；
（10）公共区域所有开关擦拭干净；
（11）电梯间两道门擦拭干净；
（12）下班前抹布清洁干净。
晚班工作内容：
（1）大厅正门自动玻璃门及旁门的擦拭，保持干净没有手印；
（2）大厅的地面、柱面、沙发、茶几、报架、擦鞋机、装饰品、指示牌的擦拭并保持光亮清洁；
（3）电梯间的清洁：清洗星期地毯、电梯内的擦拭；
（4）竖式垃圾桶随时清洁、无烟蒂，边角没有污垢；
（5）大厅及楼道盆景花木的整理，花盆内干净无烟头、无花叶；
（6）后楼梯清扫及拖地、擦净扶手；
（7）清垃圾，不允许在输送过程中出现泄漏或在楼道、公共区域楼下印迹和气味；
（8）公共卫生间卫生：便池、手盆、水池、隔断板门，做到无污垢、无异味、镜面光亮；
（9）公共区域所有开关擦拭干净；
（10）下班前抹布清洁干净。
三、洗手间的'清洁：
（1）天花板无灰尘、无污渍、不潮湿；
（2）镜面无水渍、明亮干净，边缘无霉斑或黑点；
（3）灯饰内外干净，无杂物、积尘；
（4）洗手柜无水迹、无毛发，水龙头座四周无青苔、霉斑或积尘；
（5）马桶及小便池内外无污渍，水箱开关功能正常，水箱无漏水，下水不堵塞；
（6）厕位隔间板无污渍、无潮湿，内门锁完好，卫生纸卷盖完整无水痕、绣迹；
（7）地面干净不湿滑，排水孔正常无毛发杂物阻塞；
（8）排风口、空调出风口无积尘；
（9）洗手乳液补充完整，乳液瓶外表干净；
（10）擦手纸补充完整，纸箱外表干净不潮湿；
（11）纸篓随时清理；
（12）洗手间标示牌清洁不积尘；
（13）洗手间无任何异味。
篇10：基本公共卫生服务项目管理研究论文
国家基本公共卫生服务项目是我国政府在整合传统公共卫生服务的基础上正式启动的国家卫生计划，旨在促进基本公共卫生服务均等化[1]。自2009年以来，国家基本公共卫生服务项目在基层卫生服务机构得到了普遍的开展，并取得巨大的公共健康成效。随着基本公共卫生项目向全人群覆盖，国家和地方财政投入逐年提高，项目工作内容也日趋完善，公共卫生服务也正在成为基层卫生机构的'工作重心。但基本公共卫生服务均等化的实现是一个复杂、长期的过程，涉及管理体制、运行机制等各个方面，在实施过程中可能会出现一些新的问题[2]。本研究于2014年6月—2015年1月，通过对湖北省国家基本公共卫生服务项目管理情况及相关问题进行问卷调查，找出项目管理过程中存在的深层次问题以及影响基本公共卫生服务开展的因素，为促进基本公共卫生服务均等化提供政策依据。
1资料与方法
1.1对象本次调查以区（县）为单位，共抽取湖北省8个地级市的54个区（县），对抽中的区（县）范围内的相关卫生行政组织、城乡基层医疗卫生组织（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）、及相关医院的关键知情人进行问卷调查，每个机构由1～2名关键知情人进行问卷填写。本次调查共回收950份问卷，有效问卷868份，问卷有效率91.4%。1.2方法在阅读文献和专家咨询基础上，结合湖北省基本公共卫生服务政策实施的特征设计调查问卷，问卷内容主要包含4个方面：（1）基本公共卫生服务经费的筹资与拨付情况；（2）基本公共卫生服务经费的分配和使用情况；（3）基本公共卫生服务绩效考核情况；（4）基本公共卫生服务项目落实情况等。现场调查由湖北省卫计委组织，以函调方式完成。问卷逐级回收后交由课题组负责核对和整理。1.3质量控制问卷设计之前，进行专家咨询和文献查阅，设计内容考虑到地区特异性，以确保问卷设计的科学性；此次调查由湖北省卫计委负责组织，以确保调查的严肃性；在问卷收集上来后，调查小组再逐一核对，以保证问卷无填写质量问题。1.4统计分析采用EpiData3.0录入数据并建立数据库，利用SPSS22.0软件进行数据统计分析，调查对象基本情况采用描述性分析，频数资料使用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况此次调查对象共包含868名关键知情人。调查对象来自城市卫生组织的有205人，占23.6%，来自农村的有663人，占76.4%；调查对象所在机构中，来自乡镇卫生院的最多，共663人，占76.4%，其次为社区卫生服务中心136人，占15.7%，另外，来自卫生行政组织的62人，占7.1%，其他7人，占0.8%；调查对象工作年限主要集中在0～10年、10～20年、20～30年，人数及占比分别为224（25.8%）、235（27.1%）、327（37.7%），大于30年的仅为82人，占9.5%；调查对象职务为乡镇卫生院负责人496人（57.1%）、城乡公共卫生科负责人232人（26.7%）、社区卫生服务中心负责人89人（10.3%）、卫生行政人员51人（5.9%）。2.2经费管理2.2.1经费的筹资与拨付（表1）调查结果显示，70.1%的调查对象认为经费不够用，并且城市和农村回答情况差异有统计学意义（P<0.05），城市地区认为经费不够用的比例更高；认为经费拨付方式合理的有740人，占85.2%，认为经费拨付周期合理的有647人，占74.5%；关于经费拨付渠道通畅情况，调查对象认为是通畅有815人，占93.9%；关于经费及时到位情况，有592人认为一般或者不及时，总共占68.3%，与农村地区相比，城市经费拨付通畅性和及时性不够（P<0.05）；同时，有63.2%的认为经费是足额拨付的；而认为拨付给村卫生室或卫生服务站的经费需要制定最低比例的有437人，占50.4%。2.2.2经费的分配与使用（表2）调查结果显示，有84.3%的人认为经费支出是有依据的；认为将公卫经费作为职工工资发放不合理的人数有381人，占43.9%；而认为将公卫经费作为工作补助发放合理的有662人，占76.2%；73.2%的认为经费使用存在不合理的地方。2.3绩效考核（表3）调查结果显示，认为绩效考核办法合理有761人，占87.7%，认为绩效考核标准设置合理的有779人，占89.8%；关于绩效考核和公卫经费拨付挂钩是严格执行还是有所变通的问题，75.7%的回答基本严格执行，17.2%的回答与部分经费挂钩，2.4%的回答只作为奖惩依据，4.7%的回答仅作为参考依据。2.4基本公共卫生服务项目完成情况（表4）从调查结果中可以发现，认为基本公共卫生服务花费经费较多项目前五项分别为老年人健康管理、高血压患者健康管理、孕产妇健康管理、糖尿病患者健康管理、0～6岁儿童健康管理，占比分别为14.3%、13.7%、12.0%、11.7%、、10.6%；认为基本公共卫生服务完成不好项目前五项分别为严重精神病障碍患者管理、孕产妇健康管理、0～6岁儿童健康管理、糖尿病患者健康管理、高血压患者健康管理，占比分别为14.5%、14.2%、12.4%、9.7%、9.6%。
3讨论
本研究结果显示，70.1%的调查对象认为经费不够用，经费不足是基本公共卫生服务经费管理中存在的首要问题。众多研究表明[3–4]，随着社会经济水平提高和居民卫生保健需求扩大，基本公共卫生服务项目也随之增加，但基本公共卫生服务经费却没有得到相应的增长。而政府购买基本公共卫生服务项目的补偿标准偏低，不利于基本公共卫生服务质量和效率的改善。因此，当地政府应该科学地测算补偿成本，为精确补偿提供证据，以弥补基层卫生机构提供基本公共卫生服务中所消耗的实际成本，避免因资金短缺导致的基本公共卫生服务质量不达标现象。由于城乡之间的经济社会发展存在一定的差异性，在此次调查中，相对于农村而言，城市的调查对象认为经费不够用的比例更高。城市地区的基本公共卫生服务经费普遍高于农村地区，这是由于城市地区的人力成本、消费水平以及卫生保健需求等高于农村地区导致的[4–5]。因此，在制定最低补偿标准的同时，要考虑到地区经济发展水平，适当提高城市地区经费补偿标准，以满足公共卫生服务发展的需要。另外本研究结果显示，认为经费拨付方式和拨付周期不够合理的均在15%以上，这说明经费拨付方面还需进一步改善。经费拨付不合理，会导致经费滞留在财政单位，影响公共卫生经费运行的效率，而经费的延期拨付也给基层医疗卫生机构的资金运行造成很大的压力，从而影响基本公共卫生服务项目的开展[6]。建议精简经费拨付流程，减少中间审批环节，缩短经费拨付周期，以提高经费拨付效率。其次，大部分调查对象认为经费的使用存在一些“乱象”，将经费用于人员工资发放也存在争议，这是由于经费的支出范围不明确导致的。建议出台全省统一的经费支出细则，明确界定项目经费的开支范围和开支比例，制定基本公卫经费专账管理制度，将基本公共卫生经费进行独立核算，以加强对这部分财政资金的财务管理。同时，设计将经费作为公共卫生专职人员的基本工资、绩效奖励及补助等发放比例，给基层卫生机构更多的资金使用自主权去完成项目工作，以提高基本公共卫生经费使用规范性和激励性[7–8]。通过13项基本公共卫生服务项目中花费经费较多前五项和完成不好项目前五项调查结果可以得出，慢性病、老年人、孕产妇及儿童管理是经费花费较多的项目，同时这些项目的工作完成情况也欠佳，调查结果与张德勇、梁小华等研究[9–10]大致相同。而且，虽然精神病管理花费经费不多，但完成情况却不好，这与精神病患者的管理难度较大有一定的关系。因此，政府在进行基本公共卫生服务项目补偿标准的测算时，也应该进行各项目成本的测算，合理地制定各项目经费补偿比例[11]，使经费向具有较高成本效益的项目倾斜，比如健康教育、计划免疫、孕产妇管理以及慢性病管理等，以期达到经费使用效益最大化。另外，要根据当地公共卫生状况与需求明确公共卫生服务的重点和难点，在经济社会的逐步发展的基础上循序渐进地实施和落实基本公共卫生服务项目，避免在实施过程中求大求全且浅尝辄止的问题[12]。此外从调查结果中可以看出，基本公共卫生服务绩效考核还是存在一定的问题，主要表现在考核标准和办法不够合理，考核结果与经费挂钩严格度不够等方面。因此，政府要进一步完善基本公共卫生服务绩效考核和管理制度，强化绩效考核指标体系的引导性和针对性，还要考虑地区特点的差异性。在考核体系建设中，要按照“分级授权，逐级管理的”原则，建立上级考核机构、机构考核团队、团队考核个人的三级考核机制，提高公共卫生服务效率和质量。绩效考核的结果要严格与机构的经费拨付挂钩，机构内部要制定团队绩效考核办法，团队要细化个人绩效考核指标，最终落实到个人的绩效考核上，且考核结果与个人收入待遇挂钩，以调动基层工作人员的工作积极性和能动性。
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