“罗一一一一”为你分享10篇“妇产科失血性休克患者的护理急救措施论文”，经本站小编整理后发布，但愿对你的工作、学习、生活带来方便。
篇1：妇产科失血性休克患者的护理急救措施论文
妇产科失血性休克患者的护理急救措施论文
研究选取20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者作为研究对象，对患者进行分组研究。一组使用常规的护理模式，另一组则使用人性化护理模式，其中使用人性化护理模式的患者取得了更为显著的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者，将其分为对照组和研究组，各24例。对照组选择常规护理模式，研究组采取人性化护理模式。对照组年龄27～35岁，出血量1100～3200ml，经产妇14例，初产妇10例。研究组年龄20～33岁，出血量1025～3225ml，初产妇与经产妇各12例。对比两组患者的出血情况、临床表现、年龄跨度等基础性资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，具体操作为：针对患者的病情发展情况给予严密监护，护理人员从旁协助医生抢救，给予生物提取缩宫素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常规药物治疗进行止血治疗。研究组采用人性化护理方法，具体如下。
1.2.1针对患者病情进行动态监测分析护理人员应重视监测病情，如发现存在失血性休克的问题，要及时监测血压情况，同时综合观察脉搏以及体温变化、呼吸状况以及神志状态等，密切注意生命体征情况，力求对其病情状况进行科学准确的判断。为了增加回心血量，护理人员应提供适当协助，避免出现肝、肾等关键脏器供血不足的问题，引导患者采取正确的休克体位，确保下肢抬高的角度维持在18°左右，选择枕头等将头部适当垫高，角度控制在30°左右。此外，护理人员应做好各项准备工作，以便随时进行输液，注意保暖。
1.2.2科学构建静脉通道护士应积极配合医生，确保医生能够顺利实施各项临床抢救工作，在最短时间内建立静脉通道，时间少于5min。一般情况下，应选择12号针头，挑选肘正中静脉以及大隐静脉，给予科学、合理的穿刺处理[3]。患者被推进手术室接受治疗后，按2～4l/min的速度对患者实施输氧治疗，氧气浓度控制在5%，采取科学的输氧护理，避免其出现呼吸不畅的问题。护理人员借助双腔氧管针对患者进行输氧，在预算时间内顺利构建2条静脉通道，分别用于血容量扩充以及止血处理。针对休克症状较严重的患者，如穿刺无法顺利进行，可选择颈内静脉穿刺或锁骨下静脉穿刺，完成对静脉通道的有效构建。
1.2.3适当补充血容量失血性休克患者通常会出现血容量不足的问题，要及时、顺利的完成抢救，就要求在最短时间内补充血容量。选择静脉输注平衡液以及葡萄糖，视病情需要，实施加压输入，确保静脉处于通畅状态。待患者机体血容量恢复正常之后，针对具体的补充量进行调整，以达到控制肺水肿现象及防止心衰。
1.2.4积极进行心理疏导患者出现失血性休克时通常会感到十分痛苦，易滋生恐惧、烦躁等情绪，护理人员要有技巧地进行沟通和交流，排解压力，疏导心理，缓解恐惧和不安。同时，向患者及其家属介绍失血性休克的相关知识以及治疗方法、效果等，重点讲述一些治疗成功的案例，提高其战胜疾病的信心和治疗及护理配合度。
1.2.5术后护理及出院注意事项手术结束后，应实时监测患者尿量变化，观察和测量一天时间内脉搏及血压状况等。记录相关数据，分析是否存在不适及痛苦反应。加强口腔护理，防止形成相关并发症，有规律地协助患者翻身，正确移动休息体位。患者准备出院时，护理人员应介绍一些失血性休克的日常护理技巧，告知相关注意事项，掌握基本的自救措施，促使认知度得以提升。护理人员还应叮嘱患者按时复查。
1.3统计学方法
相关数据资料用SPSS19.0数据软件包进行分析和处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组及对照组抢救情况比较
研究组抢救效果取得良和优的依次为5例和18例，1例为差，抢救优良率为95.8%；对照组抢救效果取得良和优的依次为12例和7例，5例为差，抢救优良率为79.2%。研究组临床抢救效果优于对照组，抢救优良率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过实施人性化护理，研究组实施人性化护理之前的.剖腹产率为63%，实施人性化护理之后的剖腹产率为32%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2研究组及对照组满意度比较
研究组实施人性化护理之后，其总体满意度为95.8%。而对照组的总体满意度则为83.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
近年来，妇产科失血性休克现象越来越普遍，威胁着患者的健康，带来痛苦和不便。临床上要高度重视对失血性休克患者的临床急救以及护理，针对病情进行动态监测分析，科学构建静脉通道，适当补充血容量，积极进行心理疏导，讲述出院注意事项和护理重点，实施人性化护理和抢救，提高抢救效果以及满意度。研究组经人性化护理和抢救，其抢救优良率为95.8%；对照组经常规护理及抢救，其抢救优良率为79.2%。研究组临抢救效果优于对照组，抢救优良率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过实施人性化护理，本院剖腹产率由的63%减少到32%，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组总体满意度为95.8优于对照组的83.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。总之，针对妇产科失血性休克患者，采用人性化护理措施和急救方法能够提高抢救优良率，并获得良好的护理满意度，应用效果良好。
篇2：异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文
异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文
【关键词】异位妊娠 休克 护理
异位妊娠习称宫外孕，指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时抢救，可造成腹腔内大出血，发生急性失血性休克而危及生命，近来发生率呈明显上升趋势［1］。我院自5月～5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者68例，现将其围术期抢救和护理体会总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组患者68例，年龄(33.6±4.2)岁，其中输卵管壶腹部妊娠56例，占82.35％；峡部妊娠2例，占2.94％；伞部妊娠8例，占11.76％；子宫残角妊娠1例，占1.47％；腹腔内妊娠1例，占1.47％。出血量800ml以内的18例，占26.47％；出血量800～2 000ml 40例，占58.82％；出血量2 100～4 500ml 10例，占14.71％。
1.2 治疗方法
68例患者均施行手术治疗，患者入院后15～30 min内进入手术室进行手术。病人在持续硬膜外麻醉下常规进腹，行宫外孕病灶切除。
2 治疗效果
经补充血容量、手术去除病因等抢救，患者均痊愈出院，无一例并发症发生。
3 术前急救与护理
3.1 迅速判断病情及配合抢救
异位妊娠起病急，病情凶险，护士对于有停经、明显腹痛、阴道流血且有休克表现者，应迅速判断异位妊娠破裂的可能。立即测量血压、脉搏、呼吸及体温，观察患者的皮肤颜色，应镇定自如，动作敏捷，有条不紊、及时、主动地配合医生进行抢救、护理工作。
3.2 迅速建立静脉通道
尽快恢复有效循环血量是抢救休克的关键。因此，应及时用静脉留置针建立2～3条静脉通道。尽快扩容，增加组织灌注量。液体的选择以平衡液为主，辅以适量低分子右旋糖酐，同时尽快输全血和血浆。
3.3 体位护理和给氧
置患者头高15°，下肢抬高20°体位，以增加回心血量。保持患者呼吸道通畅，应采用双鼻导管给氧，氧流量为5～6L/min，必要时面罩加压吸氧。吸氧过程应密切观察吸氧的效果，如患者面色、唇周、指甲是否红润，呼吸是否恢复畅顺。
3.4 严密观察病情
用监测仪持续监测患者血压、脉搏、血氧饱和度的改变，并做好护理记录。如果患者出现面色苍白、四肢冰冷、血压低于正常值，说明循环血量不足，应加快输血及输液速度。快速输液的同时，要注意患者的自觉症状，以免输液过多、过快而发生肺水肿。
3.5 适当保暖
血容量不足时由于交感神经兴奋，患者四肢冰冷、潮湿、苍白或发花。一般情况可不做处理。但如果患者出现寒战，应采取保暖措施，可增加棉被，提高室温，严禁任何形式的体表加温，如使用电热毯或热水袋。
3.6 心理护理
异位妊娠致内出血患者，因病情发展较快，且危重，患者在短时间内经历剧痛、晕厥、休克等，对这突如其来的变化感到恐惧、不安。应向患者及家属解释病情及讲解手术对挽救患者生命的重要性，调动患者的主动情绪，使患者能够很好地配合医生进行手术，抢救生命［2］。
3.7 迅速做好术前准备
改善微循环的同时应做好术前准备，查血型，并抽取血液检测HCG水平，以便术后对照。留置导尿管。注射术前镇静剂，减轻患者恐惧情绪，尽快送入手术室。
4 术后护理
4.1 用药观察
术后将患者安置在重症监护室，由专人监护，注意保暖，每隔15～30min测量1次生命体征，记录24h液体出入量，为医生调整用药提供可靠依据。术后在休克没有纠正的情况下通常选用升压药物。根据血压脉搏的变化，调整药物浓度及滴速，保证输液通畅，避免药物外渗导致周围组织坏死。
4.2 做好基础护理，防止并发症发生
休克患者的机体抵抗力降低，在应用抗生素预防和控制局部及全身感染的同时，也要做好基础护理。具体措施为：①保持床单位清洁、平整和干燥。病情许可时每2～4h给患者翻身、拍背1次，身体受压部位加软垫，预防压疮。②做好口腔及皮肤的护理。③保持尿管通畅，注意会阴部清洁。每日更换引流袋1次，行会阴擦洗及尿道口消毒，每日2次。导尿管一般保留24～48h，拔管后应多饮水。在病情许可的.情况下，鼓励患者早期下床活动。④保持室内空气新鲜，必要时行空气消毒，减少家属及亲友探视，避免交叉感染。⑤全麻术后患者由于气管插管的缘故，呼吸道分泌物较多，应鼓励患者咳痰，并遵医嘱行雾化吸入，防止肺部感染［3］。
4.3 加强营养，供给足够热量
休克患者能量消耗大，须合理调配饮食，供给充足的营养，以满足机体的需要，才能增强机体的免疫能力，促进病情逆转。术后患者一般需要禁食6～12h，病情稳定后逐渐给易消化、营养丰富、适合口味的饮食。
5 体会
异位妊娠破裂并失血性休克的患者，起病急而迅速加重，常危及生命，准确诊断、从速手术、精心护理是提高抢救成功率的关键［4］。及时纠正休克，给氧保持呼吸道通畅，完善术前准备，心理护理，严密观察病情，做到“准确、及时、严密”是取得抢救成功的关键所在。加强术后治疗和护理是预防并发症、促进机体早日康复不可缺少的环节。做好出院指导，能使患者更好地康复，改善生活质量，减少再患异位妊娠疾病的机会。
总之，医护人员在对异位妊娠致失血性休克患者实施抢救及护理过程中，迅速及时、紧密配合，可大大提高患者的抢救成功率。
【参考文献】
［1］常银环,张君红,李永菊.异位妊娠失血性休克患者的急救及护理［J］.中国误诊学杂志,,7(20):4890-4891.
［2］谢紫钦.术前患者的心理护理［J］.医药产业资讯,,2(5):68.
［3］顾沛.外科护理学［M］.上海:上海科学技术出版社,:22.
［4］张振路.临床护理健康教育指南［M］.广州：广东科学技术出版社,2002:324.
篇3：妇产科患者心理护理探析论文
1．1恐惧及紧张心理
恐惧心理和紧张心理是妇产科患者的常见心理状况。在患者进入医院之后会由于过度的担心，导致出现严重的焦虑不安心理。不少患者会反复的询问病情，由于妇产科部分患者患有妊娠高血压综合征等并发症，若没有积极且恰当的心理准备，则必然会使得患者处于极度恐惧的心理状况之中。
1．2自卑心理
妇产科一些患者时常会出现自卑以及胆怯的心理状况。导致上述问题的原因主要是由于患者对于自身的状况缺乏基本的认识，进而产生了自卑、自责等心理状况。同时需要注意的是不少患者在面对男性医生的时候，其羞怯以及自卑等心理状况会进一步的加剧。
1．3过度心理失常
过度心理失常指的是治疗以及护理工作本身不存在相关问题，但是患者却出现了相当剧烈的心理反应。主要的表现为多疑、性格孤僻、答非所问、容易激动、易怒、定向不全等。
篇4：妇产科患者心理护理探析论文
2．1紧张、恐惧心理护理措施
护理人员应举止大方、着装整洁、态度和蔼可亲，主动向患者介绍医院及科室的基本情况，向患者介绍疾病情况以及主管医生的手术能力、手术方式等，同时要告知患者不实施手术的隐患以及手术的必要性和重要性，消除患者的恐惧心理，鼓励患者配合医护工作，增强其战胜疾病的信心和勇气。耐心解释患者提出的问题，尽量使患者以最佳的心理健康状态去接受治疗。
2．2自卑、害羞心理护理措施
这类患者心理特征的表现是消极的，但由于患者入院的动机是积极地寻求医治，因此具有非常高的积极态度。针对这类患者，医护人员要转换角色，通过暗示、分散以及转移注意力的方式，有效地减轻患者的心理负担。护理人员要学会理解患者的.苦衷，以一个同龄姐妹的身份，关心、体贴、同情、尊重患者。护理过程中，积极向患者讲解女性生理知识。在进行换药、注射、阴道冲洗、导尿的时侯，要尽量的让异性回避。护理过程中应注意不过多暴露患者，操作要轻柔，男医生查体时主动陪伴。
2．3失落、多疑心理护理措施
护理人员应耐心地与患者及患者的家属积极沟通，了解患者及家属的想法，获取尽可能多的支持。用责任心和积极的态度照顾好患者，减轻患者的精神负担，用爱心来消除其孤独失落的心理。此外护理人员还应多引导患者与其家属进行沟通，使其可以通过共同的思考解决问题。最后，患者还可以通过口服雌性激素的方式，来维持女性基本特征。
3结论
总的来讲，在妇产科护理工作开展进程之中不仅应当重视专业技能，同时还应当积极的对患者出现的不良心理反应进行恰当且及时的处理。加强对患者心理问题的重视程度，切实提升自身素质，实现现代化护理模式的革新。
篇5：妇产科患者舒适护理分析的论文
妇产科患者舒适护理分析的论文
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是9月～9月间我院妇产科收治的80例住院患者，她们的年龄为19～44岁，平均年龄为（31.2±3.8）岁，婚姻状况为未婚的患者有36例，为已婚的患者有44例，其中有孕产史的已婚患者有40例，尚未生育的已婚患者有4例。在这80例患者中，患有慢性盆腔炎的患者有22例，患有子宫肌瘤的患者有23例，患有多囊卵巢综合征的患者有15例，患有功能性子宫出血的患者有9例，患有慢性宫颈炎的患者有11例。我们采用随机数字表法将这80例患者分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者在年龄、婚史、孕产史、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施舒适护理干预。观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行舒适护理干预的具体方法是：
1.2.1环境护理
①护理人员应保证病房的干净整洁、通风良好，并保持适宜的温度与湿度。②为患者播放轻音乐，以使其能够保持舒缓的心情。③护理人员需主动与患者进行沟通交流，向患者介绍医院的具体情况，并了解患者的实际需求，站在患者的角度思考问题，以增加患者对护理人员的信任。④护理人员在与患者进行交流时，应保持和蔼的态度，并注意其眼神、肢体动作等，若发现患者有难言之隐，则应及时与其谈心，并帮助其解决问题。⑤护理人员在实施护理操作的过程中，应保持动作轻柔，切忌过于粗暴，给患者造成不必要的损伤。
1.2.2心理护理
许多患者在接受治疗前或手术后需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管及阴道填塞等操作，由于受到传统观念的影响，因此许多患者会出现心理及生理上的不适。此时，护理人员应根据患者的实际病情为其进行有针对性的心理疏导，并向其讲解进行上述操作的必要性，以舒缓其紧张或过激的情绪，使其能够积极地配合治疗及护理工作。
1.2.3疼痛护理
患者因受到病情及手术的影响，会出现疼痛、不适的情况，此时，护理人员应从患者的.角度出发，尽量满足其提出的合理需求，并通过心理暗示、按摩、热水袋敷贴或局部冷敷等方法缓解其疼痛感，必要时还可使用适量的镇痛药物为其进行治疗。
1.2.4饮食指导
护理人员应指导患者合理地安排饮食，多食富含蛋白质及维生素的食物，充分保证营养摄入，从而增强其机体的抵抗力。
1.3观察指标
①两组患者的住院时间。②两组患者对治疗及护理的依从性。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间的比较
对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者对治疗及护理依从性的比较
观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
近年来，随着社会的不断进步及人们健康意识的逐渐提高，人们对医疗水平及护理质量的要求也越来越高，传统的常规护理模式已经不能满足人们的需求。在本次研究中，为了探讨分析对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果，笔者选取209月～209月间我院妇产科收治的住院患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果显著，此护理方法不仅有助于促进患者康复，还能提高其对治疗及护理的依从性，值得在临床上推广应用。
篇6：妇产科患者的围手术期护理研究论文
妇产科患者的围手术期护理研究论文
摘要：目的对妇产科围手术期患者的护理方法进行探讨。方法对患者进行手术治疗并进行有针对性的护理措施。结论妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。
关键词：妇产科；围手术期护理；疗效
中图分类号：r473.71 文献标识码：B doi:10.3969/j.issn.1671-3141..42.211
引言
妇产科是临床的主要科室，妇产科患者有绝大部分需要接受手术治疗。妇科的手术方式主要包括腹部手术、经外阴与阴道手术两大类。产科手术方式中最常见的是剖宫产手术。妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。
1护理措施
手术前要对患者进行全面的评估，对患者要有一个比较详细的了解。
1.1手术前护理[1]大多数手术前的患者都有焦虑、恐惧的心理，担心手术不能成功等，护士要给患者讲解手术的必要性与简单过程，使患者了解手术的相关事项，消除术前的不良心理。在术前准备、检查、手术时要尽可能地减少患者的暴露部位，有条件的医院可应用屏风进行遮挡，对患者的疑问要及时进行解答。还要取得患者家属的.信任，对于已婚的患者，要多与其丈夫进行沟通，让患者的丈夫能够多理解患者，让其多鼓励患者，达到使患者积极配合治疗与护理的目的。
1.2术前准备[2]
（1）皮肤准备：备皮一般在手术前一天进行，保证手术区域清洁无菌，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮时要注意不要产生新的损害，以免感染的发生。要准确了解备皮的范围与注意事项，准确操作。
（2）消化道准备：在手术前一天的晚上进行灌肠，1~2次，或让患者口服缓泻药，使患者排便大于3次。在手术前8小时嘱患者不要吃东西，手术前4小时不要喝水。如预计手术可能涉及肠道时，手术前一天要进行清洁灌肠操作。
（3）阴道准备：涉及到阴道的手术要在手术前的3天开始进行阴道准备，一般可以每天用洗必泰消毒宫颈及阴道两次，或者是用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗操作，手术当天的早晨用消毒剂进行阴道消毒。
1.3手术后护理
（1）病情观察：手术后对患者的生命体征、切口有没有出血、渗血等情况进行严密的观察。剖宫产术后要对产妇的子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等进行密切观察[3]。
（2）体位：给予椎管内麻醉的患者，手术后应平卧，时间为6~8小时，避免发生头痛不适情况，6~8小时以后可改为低半坐卧位或者是斜坡卧位，这种体位对伤口愈合及减轻切口疼痛都是有利的。实行剖宫产手术后的产妇平卧时，子宫收缩时疼痛是最严重的，所以可采取半卧位或侧卧位的体位，产妇的身体与床的角度为20°~30°。给予阴道前后壁修补或盆底修补术的病人，术后应采取平卧位的体位，不要采用半卧位，这样有利于降低外阴、阴道的张力，加速伤口的愈合[4]。
（3）疼痛护理：手术后麻醉作用消失后，患者的伤口会有疼痛的感觉，特别是在增加切口张力的动作时，疼痛更加明显。对此，护士要对患者疼痛的性质、时间、程度进行评估，并按照患者的不同情况给予患者缓解疼痛的方法，以缓解患者的疼痛。
（4）切口护理：接受腹部手术的患者，要对患者的切口有没有出血、渗血、渗液、敷料松脱情况进行及时的观察，对于污染的敷料要及时更换，以免切口感染的发生。接受经外阴、阴道手术的患者，要对其阴道分泌物的数量、性质、颜色等情况进行严密观察，每天对患者的外阴进行清洁，保持床单的清洁无菌，手术后3天给予外阴烤灯，有利于局部血液循环与切口加速愈合。
（5）排尿护理:手术后留置尿管的患者要保持尿管的通畅，避免尿管脱出、扭曲、受压的情况产生，及时对尿量、性质进行记录，要坚持按照无菌原则操作，避免感染的发生。导尿管一般留置24小时就可以拔掉了[5]。
（6）活动：在拔出了导尿管之后要鼓励患者尽早下床活动，以避免肺部感染与脏器粘连等并发症的发生。剖宫产患者术后也要早期活动，这样还有利于加快产妇恶露的排出。
（7）饮食护理：患者在手术后6小时就可以进流食了，少食多餐，要注意食物应该容易消化，营养丰富。
（8）心理护理：不同的患者心理问题也是不同的，要有针对性地对患者进行心理指导，平时多与患者进行沟通，了解患者的心理问题，减少不必要的心理刺激。特别需要注意的是，要观察产后情绪低落的产妇，注意是否是产后抑郁症的可能，并及时采取方法进行治疗。
（9）其他：剖宫产手术后产妇如果不能很快恢复进食，就会对乳汁分泌造成影响，可能会使乳汁分泌减少，不能按时喂养婴儿，我们要鼓励产妇尽早进食，促进乳汁的分泌，创造机会让产妇与孩子多接触，让孩子经常吸吮乳头，刺激乳汁分泌，还要加强对产妇乳房的护理。
2结论
通过对妇产科围手术期患者进行全面的护理，确保手术安全顺利的实行，促进临床效果，提高护理质量，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]张和平.妇产科围手术期病人健康信息需求的调查分析[A].全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]..
[2]吴荷玉,田莳.围手术期患者护理安全管理新进展[A].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C]..
[3]程秀英,吴先平,李凤娟,等.妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对SpO2和P_(ET)CO_2的影响及护理对策[J].吉林医学,,05.
[4]戴智玉,杨莉,陈永秀,等.妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床观察[J].解放军护理杂志,,11.
[5]冷金花,郎景和,李志刚,等.腹腔镜手术并发症及其相关因素分析[J].现代妇产科进展,,06：74-75
篇7：妇产科患者住院期间感染原因及护理对策论文
妇产科患者住院期间感染原因及护理对策论文
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取7月～7月妇产科患者300例为研究对象，回顾其临床资料并进行分析研究，已知在300例患者中妇科患者180例，年龄22～70岁，平均年龄46岁。产科患者120例，年龄23～35岁，平均年龄29岁。作为研究对象的妇产科患者在经过胸部平片、心电图、肝肾功能、血尿便和电解质等检查后已确定其生命体征符合研究的要求，不存在泌尿系统、消化道系统、呼吸道系统以及免疫系统等存在疾病的情况。
1.2研究方法
研究妇产科患者在住院期间出现感染的原因主要从患者的临床资料中分析，先查看妇产科出现感染情况的患者登记表，了解患者的相关资料、化验结果、医生的诊断以及护理人员的护理记录，通过将患者以手术类型为界进行划分后，进行统计，分析划分手术类型后患者出现较多的感染原因是什么，以及感染的详细情况。值得注意的是，呼吸道感染主要是上呼吸道感染和下呼吸道感染，而手术切口出现的感染主要是浅切口感染、深切口感染以及宫腔感染。
1.3统计学方法
本组研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用百分数（%）表示。
2结果
根据资料表明，在300例患者中，有30例患者在住院期间出现感染现象，感染的几率是10%，其中妇产科患者主要的感染是呼吸道感染，妇科5例，产科8例，占4.2%；而属于消化道感染的患者中，妇科4例，产科5例，占3.1%；属于泌尿道感染的患者中，妇科3例，产科2例，占1.7%；而剩下的1%则属于其他类型的感染，妇科1例，产科2例。通过对受感染的患者年龄段分析已知，300例妇产科患者中，30岁以下的患者出现感染6例，感染几率为2%；40～50岁的患者出现感染10例，感染几率为3.5%；而50岁以上的患者出现感染22例，感染几率为7.5%，感染的风险随着患者年龄的增长而增加。
3讨论
从上述的'结果可知，呼吸道感染是妇产科患者中出现感染几率最高的感染部位，主要是因为在进行手术时，大部分会对患者使用全麻醉的麻醉方式，然后使用气管插管保证患者的呼吸顺畅，但是由于气管插管停留在患者的呼吸道内越久，则会使得患者的呼吸道黏膜受到的损伤越大，从而受到感染的几率也就越高。再加上如果在妇产科患者住院期间，病房的卫生消毒没有做到位，患者的家属在探视时没有做好消毒工作，则会使得病原体进入患者身体内的几率增加。而患者泌尿道的感染主要原因是导尿管停留在患者体内的时间过长以及消毒工作不到位导致的，因为妇产科患者在进行手术之后通常会由于切口疼痛而难以下床行走，所以院方一般会给患者使用导尿管以解决患者的生理问题，但是如果导尿管停留在患者体内时间过长则会给尿道黏膜造成损伤，提高了患者的感染风险。特别是随着年龄的增加，患者身体器官的功能开始渐渐退化，免疫力也随之下降，使得妇产科患者受到感染的几率也在不断提高。为了更好地对患者进行护理，护士应该根据妇产科患者最常出现的感染情况进行针对性的护理，比如：
①对于呼吸道感染的预防，护士在使用气管插管时应该严格执行无菌操作，动作尽量的轻柔，避免加大对呼吸道黏膜的损伤；而对于泌尿道感染的预防，护士则应该做好消毒工作，保证病房的干净卫生，注意导尿管的更换和消毒，以减少患者的感染几率。
②由于患者在进行手术之后会因为身体的疼痛而出现逃避治疗心理，因此护士应该加强与患者的沟通交流，倾听患者的想法，并作出开导，让患者了解积极治疗对病情的康复作用和避免感染的作用，让患者对治疗保持乐观的态度，从而提高护理效果。
篇8：妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症与护理措施
妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症与护理措施
摘要：为我国寻找妇产科手术寻找一个妇女患者手术的镇痛最好策略，进而减轻妇女患者的手术后的并发症，并提出一套有效可行的实施方案。策略：笔者将立足于医学理论，从病人自控镇痛(PCEA)入手，根据笔者多年的临床经验分析，提出一套有效的患者行硬膜外自控镇痛后的护理措施。
关键词：妇产科 并发症 护理措施
临床表现，国内许多妇女朋友在进行妇产科的相关手术后，所带来的疼痛给患者留下很大的阴影，伤害不仅在生理上给妇女带来不良反应，而且在心理上也留下了不小的创伤，这些疼痛会严重影响患者的心理情绪，并给患者康复带来诸多不便。目前，我国传统的妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛所采取的单纯依靠药物治疗的策略逐渐为患者反感，其中医生也有不少的怨言，对此，本文将结合笔者多年的临床经验，提出一套有效的患者行硬膜外自控镇痛后的护理措施。
1 硬膜外自控镇痛的应用
1.1 硬膜外自控镇痛的简介。硬膜外自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia，PCEA)在我国妇产科手术中应用的比较广泛，它从上个世纪70年代初问世，到90年代被广泛应用临床，相较其它的阵痛策略，他还是比较理想的，它具有镇痛效果精确、药物用量少、安全与很少出现不良反应等特点，以致被世界各大妇科手术大夫所采用。
硬膜外自控镇痛的原理是一个病人用一种电子仪器的注药泵，通过它可以为患者提供精确分量的止痛剂、药物剂量的增减范围以及每两次的剂量间隙需要的最短时间，这样来提供一个相对稳定的注射药物的间隔周期。
硬膜外自控镇痛有较明显的优点，也有比较明见的缺点，对此，笔者对它的优点总结如下：一是可以发挥病人参与感得热情;二是可以精确的为患者提供稳定的血药浓度，这样可以很好的解决患者疼痛理由;三是患者可以依据自身的疼痛状况和仪器测试的数据来确定每次所使用的药物量，尽量避开药物浪费;四是非常有利于患者在手术后的全身恢复。
它的缺点如下：一是由于人工注射难以精确把握，护士的输注率可能会过快，造成药液输入过量;二是对于一些低血容量的妇女患者或者手术不够理想的患者而言，药物的剂量过大，将会极大的推动患者的呼吸抑制的发生率，会发生一些生命危险。
1.2 PCEA临床应用的策略。由于本人对剖宫产术进行过长期的观察与研究，对此我将从剖宫产术方面来探讨后PCEA的应用。
现在剖宫产术已成为妇女的最大一项手术，剖宫产不像自然分娩，他会给妇女患者的生理、心理等方面带来许多不利的影响，尤其它的疼痛刺激会让妇女患者在手术后康复进程变得延缓。
在我国，妇女的剖宫产术后，为抑制患者的疼痛，大多采用芬太尼联合布比卡因进行PCEA为患者治疗，由于止痛效果佳，安全可靠，患者满意，目前是国际上比较理想的一种剖宫产术的止痛策略。
在妇女胸部手术中采用PCEA这一尝试，应用连续硬膜外腔来给患者经行药物镇痛的结果反映，所出现的结果是有不一样的心率、收缩压、舒张压等的下降，对此可以解决的策略是尽量的加快注射药物的速度或是对小量的升压药经行纠正，同时不要忘记注意患者所表现的恶心、呕吐、呼吸抑制等一些并发症的现象。相比而言，这种策略比较适合适用于年青、身体健康的病人。对患者连续经行注药3次后发现一定程度的耐药现象，此时的护士或医师要经行注药时间的调整，将其缩短至2～3h注射药物一次，这样可以很好的来提高患者的镇痛效果。
一些妇女患者在医院采用了PCEA后，大多获得好评，一方面为患者摆脱了手术后漫无边际的疼痛，提高了患者的生活质量，另一方面，这样很有利于患者在手术成功后自动的经行康复运动，很好的加强的患者的身体功能的恢复。
2 影响疼痛并发症的因素
妇女朋友在进行妇产科的相关手术后，所带来的疼痛是避开不了的，或多或少会给患者带来一些影响，笔者经过多年的临床观察，总结出妇产科手术后的疼痛并发症的因素有以下两大方面。
2.1 疼痛制约的'因素。许多患者在接受治疗时，都会有一种先前反应，那就是对相关治疗方案的怀疑，即药物上瘾或出现的不可预知的副反应：在临床上，麻醉的药是在手术中使用最多的镇痛药物，其用药历史之久远，可以追溯到东汉的华佗，但是它也会产生一些不利于病人的因素，如用药上瘾、副作用大等，使得许多患者不大喜欢使用其药，同时，该药物还会对患者的伤口的愈合和手术后妇女患者大肠功能的恢复的迟缓效应，也让许多患者开始拒绝使用该种药物镇痛。另一方面，我国对于手术后的管理体系还比较落后，这就是我国护理的软件措施不够好，对于患者疼痛管理，医院大多采用患者不呼声，医生、护士不管理，这样让患者很不放心手术以后的治疗方案是否合理，缺少这些规范化的治疗措施，使得手术后的疼痛患者的理由得不到及时处理，造成许多不利的影响。
2.2 患者的疼痛评估因素。这一方面，医院所采取的评估策略是，制定评估目标：为了进一步缓解患者在手术后的疼痛以及医院合理及时临床处理患者的需求，按照这一目标，对患者经行一系列的观察护理，例如对患者的呼吸速率、肌肉紧张度、手心出汗的程度、身体全身的运动情况等方面来研究患者的疼痛程度。患者的因素是患者自己的年龄、出生、性格、性别、教育程度、家庭背景、种族、等将会影响评估的结果。一般而言，年青的患者与年老的患者对手术后的疼痛感觉是不一样的，经行子宫全切术患者与经行剖宫产的患者对于疼痛的感觉也有所不同。再者是医院护士的因素，手术后，医院的护士承担与病人交流、看顾的责任，也是患者疼痛的最主要、最直接的评估者，护士所实行的疼痛评估是对有效经行疼痛制约最基本得支撑。相反，许多医院没有重视患者疼痛评估与护士的关联，认为护士不够判断患者疼痛的能力，造成中间环节脱钩，使得很多医院发生患者主诉与护士的评估不一样，进而，没有对患者的疼痛做深入的了解。
篇9：妇产科术后患者心理护理中语言护理的作用论文
妇产科术后患者心理护理中语言护理的作用论文
随着医疗技术不断进步及护理理念不断改变，人们对临床护理工作质量的重视程度逐渐提高[1].对于接受手术治疗的患者，护士的工作不仅限于对医嘱予以准确执行，还需对患者心理及生理情况予以全面了解[2],通过有效心理护理等措施促使患者主观能动性增强，使其心理、生理各方面均达到接受手术的最佳状态，以便为手术效果的充分实现提供保障。我院在为妇产科术后患者展开临床护理时，采用良好的语言技巧成效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 年 12 月- 年 12 月于我院妇产科行手术治疗的 42 例患者，随机分为对照组与观察组各 21 例，年龄 20 岁 ~53 岁，平均年龄（32.5±4.7）岁；剖宫产18 例，妇科急腹症患者 24 例，其中感染性疾病 4 例，盆腔炎 1 例，卵巢巧克力囊肿破裂 2 例，出血性输卵管炎 1 例，黄体破裂 9 例，异位妊娠 7 例。
1.2 方法 2 组患者入院后均给予心理护理，对照组采取常规问候、列举成功治疗案例、健康指导等方法消除患者不良情绪；而观察组对良好语言技巧与肢体语言加以灵活应用，以语言护理方法展开心理护理。
1.3 观察指标 在 2 组患者入院第 1 天、出院前 1 d 时利用症状自评量表（SCL-90）对患者心理健康程度进行评价，其包括 50 个测评项目共 5 个测验因子，分别为躯体化（得分为12~60 分）、人际关系敏感（得分为 9~45 分）、强迫症状（得分为10~50 分）、焦虑（得分为 10~50 分）、抑郁（得分为 13~65 分）。利用我院自制护理满意度调查表对患者护理满意率进行统计。
2 次调查共发放调查问卷 84 份，回收 84 份，回收率为 100%.
1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患者心理健康评价结果分析 2 组患者入院第 1天各项指标评分间均无显著差异（P>0.05），出院前 1 d 各项评分均显著低于入院第 1 天，且观察组出院前各项得分显著低于对照组（P<0.05）。见表 1.
2.2 2 组患者护理满意率对比 观察组 21 例患者满意17 例，基本满意 4 例，不满意 0 例，护理满意率为 100.0%;观察组 21 例患者满意 12 例，基本满意 7 例，不满意 2 例，护理满意率为 90.5%,观察组护理满意率显著高于对照组（χ2=5.32,P=0.040）。
3 讨论
妇产科手术患者心态通常相对复杂，在临床护理中护士不仅需具备良好的护理技巧，还应对不同手术类型患者的心理需求予以准确把握[3,4],同时积极予以应对，以取得患者信任，促使手术治疗效果最大限度实现，促使患者及其家属快速适应疾病所致变化，故而心理护理对于妇产科手术患者而言极为重要[5].
本文对照组以常规方法展开心理护理；观察组以良好的语言技巧与肢体语言展开心理护理，具体措施如下：
①热情接待：在患者入院时给予热情接待，以亲切问候为开场白，并为患者介绍医院情况，通过委婉良好的.交谈消除患者不安全、恐惧感。
②把握患者心理状态：对患者动作、语言及表情进行观察，以对其心理活动和存在的问题加以把握；耐心倾听患者的遭遇和痛苦，以诚挚的情感给予其心理慰藉，塑造良好的职业形象。③根据患者不同个性采取不同语言护理：对性情温和者要放慢说话语速，性情急躁者要直接、开门见山，对老年患者应用尊称；知识层次较高者相对敏感，在和其交谈时应用语简练，对病情予以确切描述，严禁信口开河或议论其病情；而知识层次较低表述能力差且不善于言谈者，和其交谈时应公正、亲切，以开放性、通俗易懂的语言消除其紧张情绪，使其心理需求得到满足。
④注意礼貌用语：在各项操作中应使用“请、谢谢”等礼貌用语，在任何时候都不可以用谩骂性、讽刺性或训斥性语言，在交谈中不可拿患者生理缺陷或病态时语言行为开玩笑，耐心解答患者问题。在患者诊断及检查后用准确语言表述，不可含糊其词，不可缩小或扩大，在执行医嘱之余还应主动为其展开健康指导。⑤对语言技巧予以合理应用：当妇产科手术患者状况不理想、治愈难度较大时，要对语言技巧予以充分利用，掌握好说话尺度，切忌在患者面前谈论其病情，以免使患者产生心理负担。
妇产科手术与其他手术不同，具有很强的隐私性，因此，应注意对患者隐私加以保护。⑥对肢体语言充分利用：护士应保持外表整洁，言谈有度、用语文雅、礼仪规范、举止端庄，以充满爱心、自信、亲切的态度为患者展开护理工作，使其感到放松、踏实与安全；协助其构建良好的心理环境，从而提高患者治疗与护理配合度。本文中 2 组患者经相应护理后，观察组护理满意率明显比对照组高，出院时心理健康状况明显优于对照组。
综上所述，在妇产科手术后为患者护理时，采用良好的语言技巧并对有效应用肢体语言具有显著效果，可促使患者心理健康程度大幅改善，提升护理满意度，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 邹丹。44 例妇科老年患者逆行输液的体会[J].重庆医学，,39（1）：125.
[2] 付扬。妇科癌症患者的心理护理进展[J].重庆医学，2011,40（8）：825.
[3] 孙慧连。12 例宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理[J].中华护理杂志，2011,46（11）：1085
[4] 孙娟。母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010,45（12）：1097
[5] 刘志霞。病区护理质量管理的有效策略[J].重庆医学，2011,40（30）：3113.
篇10：脑血管意外患者院前急救风险评估及护理对策论文
脑血管意外患者院前急救风险评估及护理对策论文
目的：探讨脑血管意外患者院前急救中潜在的风险与护理对策。方法：回顾分析390例脑血管意外患者在院前急救中潜在的风险，以及采取的护理对策。结果：通过及时、准确的评估病人潜在的风险，积极有效的采取护理对策，能有效降低脑血管意外患者的伤残率和死亡率。1 临床资料
2010年1月至12月，我院急诊科外出接诊脑血管意外患者390例，由CT或MR确诊，符合诊断标准。年龄31~92岁，平均 70.45 岁，男252例，女138例；神志清楚231例，嗜睡72例，昏迷87例，肢体偏瘫238例。现场建立静脉通道390例，鼻导管吸氧者343例，吸痰68例，放置口咽通气管30例，心电监护390例，气管插管47例。现场抢救无效死亡3例，转运途中无死亡。经积极有效的'院前急救风险评估及护理，有47例转入ICU，有343例病情稳定转入专科病房治疗。
2风险评估
2.1有窒息的可能：脑血管意外病人是由于意识水平能力的降低，咽反射消失，呼吸困难或呼吸道分泌物增多，呕吐物可以阻塞气道［3］。
2.2有脑疝的可能：无论是出血性或缺血性脑血管病人，均可能产生程度不同的脑水肿。颅内高压时常致脑组织受压，严重时出现脑疝。
2.3有受伤的危险：与意识改变或使用脱水剂后膀胱充盈引起躁动不安有关。
2.4焦虑不安：由于本病发病急，症状重，变化快，病情凶险，且常致肢体偏瘫、语言障碍等，患者及家属没有思想准备，难以接受现实，表现出急躁、疑虑、担忧。
3护理对策
3.1指导现场紧急处理：接到紧急呼叫电话后应立即通知司机、医生、护士在3~5分钟内出诊。出诊途中医护人员对病情要充分估计，对预见性的抢救措施做到心中有数。如病人在家中一样，通过车载电话指导家属自救，尽量少搬动病人，如意识障碍伴呕吐者头偏向一侧，清理口腔呕吐物。如有抽搐，用汤匙外绕柔软布放在两齿之间，防咬伤。如下级医院呼叫出诊，途中电话了解病人的病情及指导当地医生处理，同时告知医生大概还有多长时间到，使当地医生心中有数，便于和家属解释，防止医疗纠纷。
3.2转诊前的准备：如病人在家中，到达现场后首先应迅速而果断地处理直接威胁患者生命的症状，同时迅速询问病史及做必要的体格检查，应及时观察患者的瞳孔、血压、脉搏、呼吸及意识障碍程度、肢体活动障碍程度，判断病情严重程度。如病人在医院，到达指定医院专科病房患者床边后现场再次评估患者，询问病因，做好检查，查阅相关实验室检查，与当地医务人员做好交接工作，明确疾病诊断，完善下一步计划。与患者家属建立起良好的信任度，再次告知转运的风险性，让其在《院前转运危重病人风险告知同意书》上确认签字，然后才能转运。
转运前对危重患者要进行预处理，要根据病情的情况进行相应处理，如需要快速降颅压的患者，用留置针开放静脉通路，保证在规定的时间内输入；如有呼吸不好、血氧饱和度不好的病人，应转为氧疗方式，保持气道畅通，如面罩大流量给氧、气管插管呼吸机辅助通气；烦躁病人应给予镇静治疗；出诊的护士要做好根据患者病情完善治疗及护理，和当地医院病房护士大家一起进行一次基础护理，更换衣服，按转科常规进行各方面情况的交接，如各种管道的情况，用药的情况，特殊用药做好标识，气管切开的患者在转运前充分给氧及吸痰等。
3.3保持呼吸道通畅，防止窒息：松解衣领和紧身衣裤，若有假牙或牙齿松动者应取出。舌后坠者用舌钳将舌拉出后再放置口咽通气管［4］如患者呼吸停止或自主呼吸无效时即行气管插管，接简易呼吸器做辅助呼吸，并牢固固定插管，避免转运途中插管脱出或移位。
3.4控制脑水肿，降低颅内压：当病人有头痛、呕吐、嗜睡时，提示早期脑水肿。意识障碍加深、血压升高、脉搏缓慢，呼吸深慢且不规则，甚至出现脑干受累症状（瞳孔不等大、眼球运动障碍、去皮层强直等），提示有严重脑水肿或脑疝形成［5］。应迅速建立静脉通道，尽量选用静脉留置针，快速静滴20%甘露醇等脱水剂降低颅内压，防止脑疝形成。
3.5转运途中的监护：转运途中的观察按医疗规范处置患者，正确搬运，加强途中监测，保证转运途中的安全。根据患者病情给予持续心电血压监测、吸氧、间断吸痰，维持呼吸系统和循环系统功能；有各种管路的，如气管插管、气管切开、氧管、胃管、导尿管等，要妥善固定，防止扭曲滑脱，保证管路畅通；有严重原发病及并发症的患者应严密观察病情，如高血压患者的血压，颅内高压患者的瞳孔及意识改变等；密切观察患者病情，加强医护的配合。
3.6适当的约束病人，防止意外：在搬运和转运途中，应适当的约束病人，防止跌伤和拔除各种管道。观察病人烦躁的原因，特别是用了甘露醇等脱水剂，又没有留置导尿管的病人，要检查膀胱区是否充盈，及时留置导尿管。
4小结
调查结果显示，在我们国家患有脑卒中病人数大约有500万人~600万人，年发病率0.12%~0.18%，病死率0.06%~0.12%，存活者70%以上留有不同程度的功能障碍，包括肢体，语言、认知等方面的障碍［6］。急性脑血管病是院前常见急危重症，起病急，病情进展快，病死率高。院前急救目的是抢救生命和减少伤残，为后续治疗创造条件。
本组390例患者中，经院前正确、及时评估病人潜在的风险，采取有效的护理对策。除现场抢救无效死亡 3 例，其余387例全部安全转运到相应专科进一步治疗，降低了脑血管意外患者的病死率和伤残率，提高了治愈率及生存质量。
★ 大专护理毕业论文
★ 内科主任工作心得
【妇产科失血性休克患者的护理急救措施论文（推荐10篇）】相关文章：
医院妇产科医生个人工作总结范本2022-08-24
妇产科医生个人年度工作总结2023-02-28
妇产科实习生个人工作总结2022-09-02
产科实习生总结2023-12-08
急诊医学培训心得体会2023-06-23
妇产科医生个人的工作总结2023-01-20
初级护师复习计划具体有哪些2022-10-18
妇科主任医师个人工作述职报告2023-03-25
内科主任年终总结2023-01-12
妇产科实习生个人总结2022-12-20