医药毕业论文参考文献

时间:2023-09-24 07:35:18 论文 收藏本文 下载本文

医药毕业论文参考文献(精选10篇)由网友“hatter”投稿提供,下面是小编帮大家整理后的医药毕业论文参考文献,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

医药毕业论文参考文献

篇1:毕业论文文献格式

1、题目:题目应当简明、具体、确切地反映出本文的特定内容,一般不宜超过20字,如果题目语意未尽,用副题补充说明。

2、作者:署名的作者只限于那些选定研究课题和制订研究方案、直接参加全部或主要研究工作、做出主要贡献,并了解论文报告的全部内容,能对全部内容负责解答的人。其他参加工作的人员,可列入附注或致谢部分。

3、摘要:摘要应具有独立性和自含性,有数据结论,是一篇完整的短文。摘要一般200-300字摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语。

4、正文:论文中的图、表、附注、参考文献、公式等一律采用阿拉伯数字编码,其标注形式应便于互相区别,如图1,图2-1;表2,表3-2;附注:1);文献[4];式(5),式(3-5)等具体要求如下;

4.1、图:曲线图的纵横坐标必须标注量、标准规定符号、单位(无量纲可以省略),坐标上采用的缩略词或符号必须与正文中一致。

4.2、表:表应有表题,表内附注序号标注于右上角,如“XXX1)”(读者注意:前面“”引号中的实际排版表示方式应该是“1)”在“XXX”的右上角),不用“﹡”号作附注序码,表内数据,空白代表未测,“一”代表无此项或未发现,“0”代表实测结果确为零。

4.3、数学、物理和化学式:一律用“”表示小数点符号,大于999的整数和多于三位的小数,一律用半个阿拉伯数字符的小间隔分开,不用千位擞“,”,小于1的数应将0列于小数点之前。例如94,652应写成94 652;319,325应写成0314 325。

应特别注意区分拉丁文、希腊文、俄文、罗马数字和阿拉伯数字;标明字符的正体、斜体、黑体及大小写、上下角,以免混同。

4.4、计量单位:论文中使用的各种量、单位和符号,必须遵循国家标准GB3100-82, GB3101-82,GB3102/1-13-82等的规定单位名称和符号的书写方式,一律采用国际通用符号。没有相应符号的非物理量单位可使用中文(如“件”、“台”、“人”等),它们可以与其他单位的符号构成组合单位(如“件每秒”的符号为“件/S”)。

篇2:医药毕业论文

1以岭药业仓储物流管理现状

以岭药业的仓储物流管理系统主要由库区分布、货架管理、仓储设备管理、入库和出库等仓储物流管理的基本流程构成。

1.1库区分布与货架、设备管理

库区及货架的设计要充分考虑库存、资金、消防等因素的影响。仓库货架选择单元货格式货架,每个货格长1.3m,深0.8m,高1.2m。仓库货架的规划为16排,22列,11层,这样规划的货位总数可达到3872个。仓库货品通过堆垛机实现上下架作业。堆垛机往复穿梭于仓库的各个巷道,不仅可以进行垂直升降作业,而且还可以进行水平方向上的货叉伸缩作业,进而实现货品移动的三维化管理。在水平穿梭过程中,堆垛机作业速度分为三个等级:30m/min、50m/min、70m/min,垂直升降作业速度分为两个等级:25m/min、50m/min。货叉伸缩作业速度为25m/min。堆垛机在进行电力拖动时速度通过变频电压调节,并采用PLC控制系统,进行地址自动确认、货品虚实检测、传递信息至主控计算机等操作。

1.2以岭药业仓储物流管理的基本流程

以岭药业仓储物流管理的基本流程可以概括如下:验收入库流程、销售发货出库流程、销售退货验收入库流程、移库补货流程。

2以岭药业仓储物流管理存在的问题

(1)仓库整体布局与规划不合理。

以岭药业在进行仓储空间确定时,对企业仓储物流工作的运作流程的整体性欠考虑。首先,以岭药业生产的药品种类多且杂,由于许多品种的货品零散存放,严重影响了企业仓储空间的利用情况,而且不利于企业对药品的管理,同时,仓库分区的划分也很不明朗,药品堆垛混乱,设备的行走时间与路程没有进行很好的规划,这也很大程度上影响了企业的出入库物流运作管理;再则,由于各种药品的销售周期不同,导致托盘上药品的堆积参差不齐,很大程度上降低了企业的仓储空间利用;还有就是考虑到药品这种货品的特殊性,其储存管理的要求也非常严格,但是以岭药业对各类药品的存储设计的科学性还有待进一步提高,进而避免不必要的错误或事故发生。

(2)库存量控制不够合理。

以岭药业药品的库存周期通常情况下为0.5~3个月,普遍偏长,这也很大程度上导致了企业物流成本的高居不下。对于季节性较强的药品的管理也缺乏弹性,当供过于求时,仓库中大量药品积压,不仅浪费了大量的资金和人力,更关键的是占据了大量的仓储空间;当供不应求时,仓库严重缺货,严重影响企业的生产运作,不仅影响了企业的经济效益,更重要的是有损企业的信誉。对退回药品的处理不当,也很大程度上影响了企业的库存和资金管理。

(3)仓储设备资源利用率偏低。

仓库设备购买时缺乏计划性,造成仓库中大量设备闲置,还有许多设备重叠配置,造成了企业仓储资源的严重浪费,以岭药业仓储资源的利用率约为80%,其设备管理还有待进一步提高。

(4)仓储物流信息系统效率偏低。

由于以岭药业仓储物流工作人员长期受到传统仓储物流理念的影响,很难在短时间内完全接受新的作业方式,业务流和信息流的管理很大程度上还是依赖人工操作。由于仓储作业的信息化受阻,也间接导致整个仓储信息共享难以实现,造成大量的企业信息资源浪费,影响仓储系统的运作效率。

(5)作业绩效偏低,耗时严重。

以岭药业仓储人员流动性较大,新员工对于仓储的管理需要一个熟悉的过渡过程,这必然会影响到企业仓储物流管理的效率。同时由于企业仓储物流管理人员普遍文化偏低,工作积极性差,也没有严格的时间观念,导致企业仓储管理过程中大量的时间浪费。

3以岭药业仓储物流管理的优化

以岭药业经过几十年的发展,逐步建立了自己的专业化销售团队,同时企业也有自己完整的物流配送体系,与同类企业相比,有一定的竞争实力。但是与国内外一流的医药企业相比,企业在观念、管理、设备、服务等方面都还有很多需要改进的地方。在市场竞争愈演愈烈的情况下,企业如果固守自封,停止不前,那么很快就会失去自己的优势。因此,以岭药业应更多地关注市场形势,不断优化企业的仓储物流管理,进而适应医药市场的发展。

3.1仓库内部布局优化

3.1.1优化思路。

以岭药业仓库根据实际情况划分为了4个重要区域,分别为储存区、验收分发作业区、辅助作业区和办公区。而每个区域和货架之间又都设有工作主通道和安全通道。仓库内部布局的设计将对企业仓储的运作绩效、经济效益及成本控制有着重要的影响。

(1)安全通道的设计。

安全通道是为了保障仓库工作人员在应对突发事件时能够有充足的时间进行撤离。其设计应注意以下几点:首先,安全通道必须是要与安全出口相连的;其次,通道宽度不能小于0.8m;第三,仓库中任何人可至的位置到安全出口的距离也必须小于50m死胡同的情况下不得小于25m若货品易燃,则不得小于lOm;第四,安全通道应有显眼的栺示牌;最后,安全通道内禁止放置任何物品。

(2)主通道的设计。

主通道是为了仓库货品的装卸与分拣作业而预留的空间。主通道设计时应对仓库中许多实际因素进行充分考虑,比如库区面积、机械运作路线、车流量等。主通道一般设计为双向车道,宽度不低于9m在进行库区车流向设计时,应考虑到仓库的作业,通常情况下设计为单向环形路线。

(3)提升仓库空间的利用率。

为了提升仓库空间利用率,可以从多个方面入手。首先,可以通过选择高层货架等设备,提升存储的高度;其次,可以通过降低巷道通道宽度,选择轨道式装卸车辆,进而缩短通道宽度,增加货品仓储的有效利用的空间,最后,可以通过恰当选择货架来降低仓库内通道数量,进而增加仓库有效仓储面积,比如选择可拆卸式货架、贯通式货架等。

3.1.2优化方案。

通常情况下,企业会根据仓库的建筑结构、面积以及仓储设备等因素,并结合所存储货品的特点,对仓库区域进行划分。一般会将一个仓库分为若干货区,每个货区又可细分为若干货位,每个货位又根据货品的种类、存储条件等都有着固定的货品存储。以岭药业根据生产货品的特点,为了便于企业仓储货品物流的管理,具体设计了仓库内部布局优化方案。同时,仓库内部布局设计时,还需要充分考虑实际情况,进而对作业区、办公区及通道等进行合理的规划,做到布局科学紧凑,保障仓储作业的安全性与高效性。

3.2仓库设备的优化选择

3.2.1货架设备选择。

货架是用来存储仓库货品的设备,它在仓储物流中的作用不可或缺。随着现代化工业的持续高速发展,社会物流量迅猛增加,要想实现仓储物流的现代化管理,对仓库货架提出了更高的要求,不仅要求其数量够多,更要求仓库货架得具有多功能性,并能满足自动化要求。考虑到医药领域货品的种类较多,拆零量大,而且出库属性变化快等因素,建议选择隔板式货架;如果选择阁楼式货架,还能够尽可能多地节省占地面积。

3.2.2装卸搬运设备选择。

叉车是医药企业仓储物流作业过程中主要的装卸搬运设备,它主要用于仓储货品的堆放、搬运和装卸。考虑到医药货品物流的特点和环保问题,建议选择进口或合资的叉车,用电瓶叉车代替燃油叉车。

3.3以岭药业仓储物流管理系统的优化升级

3.3.1流程环节优化升级。

作为企业仓储物流管理理念的载体,仓储物流管理系统通过升级其仓储管理的流程环节,可以使仓储物流管理更高效,更加具有条理性,能够有效提升企业仓储物流各个环节的运作效率。

3.3.2仓储物流管理系统的优化。

仓储物流管理系统简称WMS是一种通过计算机系统运作的实时管理系统,它可以管理从进货到发货所有站台的功能板块。以岭药业仓储物流管理中应用WMS主要是按照一定的业务运算法则,实现对仓储资源、仓储信息、货存及销售运作的管理,进而实现仓储物流管理的精确化与高效化。

3.4完善企业仓储作业的人才培训机制

以岭药业要强化人才培养管理工作,积极引进高校物流人才,加大对仓储系统员工的培训。对于装卸货、报关员、发货员、复核员等仓储作业人员应实行定期的GSP抽查管理;而对于一线的仓储员工,应该在每天抽出20分钟进行岗位培训,把培训工作落实到位,实现制度化管理。企业应该转变员工培养理念,逐渐从经验型管理向科学化管理转变,适应市场发展形势,进而实现仓储物流管理运作效率的最大化。

4结束语

以岭药业必须充分认识到仓储物流管理的重要性,在强化硬件设施建设的同时,不能忽视企业软件的优化,保障企业的物流服务质量。以岭药业仓储物流管理系统的优化工作是一个长期而又艰巨的任务,企业必须不断对其进行优化,紧跟时代形势。只有这样,以岭药业才能在激烈的市场竞争中拥有自己的一席之地,才能够成为有实力、有信誉的`医药企业。

篇3:医药毕业论文

1.医药零售连锁企业存货管理的现状

1.1企业采购部药品引进时同质化严重,并且针对市场浅在消费对象定向不清晰,形成一种商品业绩突出,其他品种业绩不尽如人意,那些部分药品周转率低,最后滞消成有效期药品,这只是直接表象,间接表象为此类商品的周转率不高,掩盖了业绩突出单品的贡献值,导致采购方向决策失误。

1.2季节性药品采购时期与数量控制不到位。如夏季易重暑,大量购进藿香正气系列产品,高温期远少于历史同期,结果大量积压成有效期药品。

1.3对国家政令变化的反应迟钝。近年来国家药监部门加大了含麻黄碱类药物的销售数量,消费者在药店可以随便买到此类药品的现象得以控制,其销售量在零售药店急剧下降。因此,仍按原计划购进的大量含麻黄碱品种滞销,成为有效期药品。

1.4对药品生产商的生产、营销政策调整的应变能力低,广告药品购进未顺应药品广告计划。当今广告效应普遍,老百姓用药跟着广告走。当生产厂家产品广告效应明显时,便大量进货,现在药品性能改良迅速,再加同业竞争激烈,同质化严重,一旦厂家出于成本考虑降低或停止广告投入,百姓不再认可且购买力骤降,前期大量进货滞销后成为有效期药品。1.5店铺药品品类管理与采购部采购结构不一致。门店作为销售终端不仅要按计划最大限度实现销售额,而且要最低限度的存货报损。如门店新张时,为了满足店面陈列需求,增强顾客入店的视觉冲击,需加大其库存。正常营业后,由于前期市场调研与实际存在差异,未及时进行市场需求的跟踪分析,药品结构不合理,门店管理者又未与采购部及时沟通进行库存退换调整,结果造成大量药品成为有效期药品而报损。

2.医药零售连锁企业存货管理存在的问题

2.1存货管理的内部控制体系不健全,甚至缺失企业内部管理不善

企业内部缺乏存货进、存和销的制度和科学的核算工具。虽然企业设有内部控制机构,也配备了相关人员,但其职能严重弱化,内控人员的主要职能仍然是算、记、报,不能发现在采购程序运转过程一些违规甚至于因无相关岗位间制衡而产生的舞弊,更不能根据企业财务信息正确评价内部控制形式可控下的实质是否可控,导致各级管理部门有恃无恐,趁机钻了内部控制的空子,使存货管理的内部控制流于形式,甚至瓦解。管理观念落后,导致新兴进、存、销工具软件的诸多功能未得到充分利用,更没做到存货财务管理工具与商品进存销软件的结合。例如:库存软件的数据海量计算与财务管理中存货最佳库存量的融合使用等。

2.2预算中存货采购预算形式化

企业由预算生成的采购计划因控制与考核不力,采购人员出现频繁采购,未按批次、批量采购,盲目和没有计划的采购,会导致产品的积压,然后通过配送中心分配到各个药店,以分散中心库的库存压力,但药品的库存量却未随时间的推移而减少,即使采购人员将此部分药品进行了退货处理,也忽视了存货的成本和资金占用率,这就是没采用单品品类合理库存量的指标所致。应急性药品采购流程凌乱,及时性差,有时候需求高峰后到货造成堆积,有时候采购量又太少而需增加采购频次,给存货管理带来很多不便。

3.医药零售连锁企业加强存货管理的方法措施

药品是一种特殊商品,国家监管部门为加强对药品的全链条管理,提高药品流通环节的准入门槛,出台了新版GSP,实现对其流转环节的全程电子监管,确保药品质量,提升全民用药安全。与其他商品最主要的区别是有严格的效期规定,因此加强药品存货的管理也就显得更为重要了,不仅关系到企业效益,更关系到企业的社会责任。

3.1以销定采,发挥仓储中心“蓄水池”作用

商品管理部直接控制采购订单的生成。每月商品管理部门对各门店上报的有效期药品月报表进行分析,根据企业自身实际定义滞销药品,要求采购部门对其停止采购,并直接加停购标识。若有特殊情况,经商品管理部门审核同意后方可取消停购标识。此方法将有效监控采购部门对已经形成滞销药品的再一次进货,否则将增大低动率药品的促销压力。对商品管理部已提出控制采购量的药品,严格按存销比进货。尤其是对季节性购进的药品、广告药品要严格按预算计划和促销方案进货,并跟踪销售情况,及时与供应商协商因特殊情况造成商品退货处理。采购部门如何及时准确的了解一线门店千差万别的销售结构,并将其转化为适销对路的采购订单,仓储中心的作用就开始彰显,首先其向采购部门将各门店的商品品类和数量需求如是反馈,其次验收核实实物与计划的一致性,尤其对产品批次有效期进行重点审核,把住有效期药品产生的源头。质量管理部根据GSP规定,对供应商所提供的药品有效期有严格的规定:对离效期还有6个月以内、6至12个月、12至24个月以及24个月以上来确定药品购入时间距离有效期的时间间隔规定。仓储中心验收员按照以上规定对所有入库的药品进行验收,杜绝效期问题药品入库。

3.2创建符合企业自身的ERP管理系统

企业要根据自己的需要,建立适用的存货管理系统,以便可以实时、动态了解企业的存货信息,提高存货运营效率。以海典软件为例,根据企业实际设定初始存货单品上下限,使海典软件自动生成周期采购量,实现形式上的智能补货,包括销售终端的子库和仓储中心的主库,然后根据库存做采购计划。但还应综合考虑,所以标准库存与最小库存的设置显然非常重要,并须经常重新检验。下面推荐使用ABC法和EOQ法结合使用,这是药店连锁企业销售特点决定的。全国百强医药连锁企业前50名的单品品类均在1万个以上,但这1万种商品中20%的商品创造企业近80%的销售额,甚至销售前十的商品年销售以百万计。所以先采用ABC分析法进行分类,找出重点。A类品种少,金额比重大,约20%品种占金额比重80%;B类品种约15%,金额比重15%;余C类品种数多,但金额比重很小。控制库存其实主要控制A类品种就可以了。海典软件对此操作就很简单了,但接下来需进行A类中的更重点商品进行EOQ法进行量化控制。

3.3加强存货的财务成本控制

根据医药零售连锁企业的特点,结合对存货进、存、配和销的过程进行期间划分,计算最佳采购量,将存货成本控制精细化和数字化。

3.4明确岗位职责,加强岗间制衡

企业应根据ERP系统设置明确的请购、购进、付款、销售、收款、保管等岗位职责,有的岗位职责可能会交叉,需加强不相容岗位间的相互制衡并采取相应的防范措施,杜绝舞弊的发生。

4.总结

医药零售连锁企业库存管理是一门高动态的管理,根本原则是保证首推品、应季品和畅销品充足的前提下各零售终端药品供应缺货率维持在一个较低水平,在此基础上运用一定统计、财务管理方法,降低不合理库存量,提高存货周转率,加速资金周转。综上所述,加强库存药品管理,完善采购、存储、销售环节的管理措施,充分发挥医药零售连锁企业仓储中心“蓄水池”作用,保证零售连锁企业存货的安全与高效,提高企业的经济效益和社会效益。

篇4:毕业论文文献综述格式参考

毕业论文文献综述格式参考

一、内容要求

文献综述是在研究选题确定后并在大量搜集、查阅相关文献的基础上,对相关课题或相关领域已有研究成果进行的综合性介绍,目的是理清本课题已有的研究基础及尚存的研究空间,它既可以给研究者在充分借鉴前人已有成果的基础上如何进一步深化本课题的研究指明方向,还可以帮助读者(或论文审阅者)明确本研究的新意所在。因此,写好文献综述,对于课题研究具有重要作用。

文献综述的结构一般由下列成份构成:

1、标题。文献综述的标题一般多是在论文选题的标题后加“研究综述”或“文献综述”字样。

2、提要或前言。此部分一般不用专设标题,而是直接作为整个文献综述的开篇部分。内容是简要介绍本课题研究的意义;将要解决的主要问题;如果本课题涉及到较前沿的理论,还应对该理论进行简要介绍;最后要介绍研究者搜集的资料范围及资料来源,其中要讲清查阅了哪些主要着作、在网络中查询了哪些资料库(如中国期刊网全文数据库、学位论文全文数据库等)、并以怎样的方式进行搜索(如通过输入“关键词”或“作者名”或“文章名”进行搜索,一般用精确匹配),共搜索到的相关论文的篇目数量多少,对自己有直接参考价值的论文有多少等信息。

3、正文。这是文献综述的核心部分。应在归类整理的基础上,对自己搜集到的有用资料进行系统介绍。撰写此部分时还应注意以下两点:

其一、对已有成果要分类介绍,各类之间用小标题区分。以下是常见的分类线索:按时空分类(如:本课题的研究历史与研究现状、国外研究现状与国内研究现状);按本课题所涉及的不同子课题分类;按已有成果中的不同观点进行分类,等等。

其二、既要有概括的介绍,又要有重点介绍。根据自己的分类,对各类研究先做概括介绍,然后对此类研究中具有代表性的成果进行重点介绍。重点介绍时要求要点明作者名、文献名及其具体观点。无论是概括介绍还是重点介绍的文献资料均要求将文献来源在参考文献中反映出来,但不要求一一对应。

4、总结。对上述研究成果的主要特点、研究趋势及价值进行概括与评价。此部分应着重点明本课题已有的研究基础(已有成果为自己的研究奠定了怎样的基础或从中受到怎样的启发)与尚存的研究空间(本课题已有研究中存在的空白或薄弱环节)。

5、参考文献。要求列出的参考文献不少于10种,并按论文中的参考文献的格式将作者名、文献名、文献出处、时间等信息全面标示出来。

二、格式要求:

1、字数要求:3000字以上。

2、打印格式:

纸型-A4;单面打印;字号:标题--宋体三号,加粗。作者及单位名-宋体四号。正文--宋体小四号。参考文献格式按毕业论文参考文献的格式书写。

页面设置:页边距:上下左右均为2.5厘米;行间距:1.5倍距离;字符距离:标准。页码设置:居中。

3、排版格式:(示例)

政法与历史学院毕业论文文献综述

(3000字以上)

题目XXX文献综述(四号,宋体,黑体居中)

摘要:×××(五号,宋体)

关键词:×××(五号,宋体)

导言:×××(五号,宋体)

(阐明文献综述的写作目的、意义,综合所阅读文献提出论文所涉及的问题以及本文具体的研究方向并加以说明。)

正文:×××(五号,宋体)

(对所阅读论文涉及的学科研究前沿、热点问题加以阐述。可联系实际列举目前本课题研究的现状和存在的问题。介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。)

总结:×××(五号,宋体)

(简要总结本课题的研究现状和具体问题,进一步明确研究方向。)

参考文献(五号,宋体)例:

[1]××××××

[2]××××××

篇5:毕业论文如何引用文献

一、研究对象

选取韩山师范学院教育技术专业届-届232篇毕业论文文后的参考文献作为研究对象。

二、研究方法和研究目的

采用内容分析法建立相应的类目表,对参考文献的数量、类型、时效、质量、著录规范等情况进行统计处理,分析参考文献引用现状,发现存在问题,提出改善措施,提高学生规范引用参考文献能力,从而提高毕业论文的学术水平和质量。

三、研究结果

1.参考文献的数量

参考文献的数量既反映学生在进行毕业论文研究时信息检索能力,也反映学术动向和理论来源的基本线索。

从图1可以看出,教育技术专业毕业论文文后参考文献引用数量,虽然各届数据略有变化,但变化幅度不大,40%多的论文的参考文献为5~8篇,约40%的论文参考文献为9~12篇,12篇以上的仅为12%,篇均参考文献引用数量为9篇。

2.参考文献的类型

在本次统计中,根据我国发布GB 7714?87《文后参考文献著录规则》[3]中参考文献的类型,分为著作、期刊、论文集、报纸、标准、电子文献、学术论文、报告和未定义类型文件进行统计,其分布见表1。

从表1的比例,可以发现期刊占58%,成为教育技术专业学生完成毕业论文的主要参考文献的来源;著作占32%,为第二大研究资料来源。

值得一提的是随着网络越来越普及,信息获取变得更加容易,电子文献成为第三种主要参考文献。

另外,对学术论文、论文集、报纸、报告、标准等不同类型的文献资料都有引用,但引用量较小,合计仅占5.1%。

3.参考文献的时效

一般来说,参考文献的新旧程度可间接反映研究者所拥有知识的新旧程度,从而可以看出他是否了解本学科本领域最新的研究动向,据此可从一个侧面来判断该论文学术水平的高低。

[4]从图2可以看出,学生毕业论文文后参考文献3年内文献的引用数量从2007届的53%下降到2009届的41%,学生完成论文对近期文献的引用数量不升反降,值得关注。

4.参考文献的质量

引用参考文献提倡著录权威的、高水平的、前沿性的文献,这不仅说明作者的眼界、水平和科学态度,也反映出论文的起点和深度,增加文中论点、论据的可靠性。

图3显示学生引用参考文献中核心期刊从2007届的16%到2009届的18%,比例虽然略有上升,但都不足20%,总体比例还是不高。

5.参考文献著录的规范程度

正确著录参考文献表明对他人劳动的尊重,避免抄袭、剽窃的嫌疑,体现作者科学的作风和严谨的治学态度。

从图4可以看出,届的论文参考文献著录的规范程度最高达到70%,这与当年学院进行的本科教学合格评估,加强毕业论文监管不无关系,2009届的参考文献著录的规范程度较低,只有57%,高达43%的参考文献著录不规范。

四、存在的主要问题

1.参考文献数量偏少

毕业论文反映学生对专业知识的应用能力和学生对学科发展方向的把握,是学生综合能力和科研能力的体现。

统计结果显示,学生毕业论文的参考文献数量总体偏低,46%的论文的参考文献仅为5~8篇,篇均参考文献数为9篇,数量偏少的参考文献说明学生信息检索能力低,令人怀疑其对所选的研究课题的认识是否全面而深入,必定影响论文的学术水平。

2.参考文献类型相对集中

研究结果显示,毕业论文的参考文献类型主要集中在期刊和著作,当然期刊的知识更新速度快、一次发表数量多、知识覆盖面广、影响广泛,并能反映专业科研新动向,而著作的知识稳定、内容深、研究的问题成熟、知识结构体系系统,成为主要参考资料未可厚非。

但是毕业论文的写作具有明确的专业性和目的性,参考文献类型越是多样化,越是广泛而全面,越能说明作者研究视野的开阔性和对特定课题进行深入研究,越能反映出该文的研究水平所处的位置。

3.参考文献时效相对较长

学生毕业论文的引用参考文献的时效性较长,有53%以上的文献资料是3年前出版的。

教育技术专业是发展中学科,新技术、新理论、新观点、新设计、新工艺、新方法层出不穷,处在不断的发展变化之中,如果一篇论文的参考文献全部来自多年以前,很难让人信服它反映了最新的科研成果。

4.参考文献质量不高

高水平、高质量的参考文献能反映该学科领域最新的、最前沿的科学技术水平和发展动向,越具有新的观点、新的分析材料和新的数据或结论,越有利于显示论文的研究起点、深度和广度。

但数据显示,毕业论文中高达83%的参考文献来自一般的刊物,权威的、有影响的文献只占17%。

5.参考文献著录不规范

参考文献著录格式的规范、严谨,可以提升毕业论文的科学性和可信度[5]。

统计显示,有34%参考文献著录格式不统一、不规范、不准确,这从一个侧面反映学生对待科研的严谨态度。

五、产生问题的成因

1.学生的重视度不够

学生对参考文献引用的重视程度不够,不理解其重要意义,马虎应付。

加上近年来就业压力越来越重,一些学生对撰写毕业论文不以为然,认为找到工作、考上公务员或者研究生更重要,论文能过关就行。

还有一些学生有错误认识,认为毕业论文写作只不过是走个过场,不经过周密的资料查阅和分析,随意找几篇相关的文献拼凑就成。

2.缺少规范引用参考文献知识

由于本科期间没有开设论文撰写规范方面的课程或缺少相关讲座,多数学生没有学习过学术论文写作规范,相关知识往往由指导教师口耳相传或是学生自己模仿报刊文章,缺乏系统化、规范化的知识体系。

[6]学生本身专业知识欠缺或理解水平有限,不能正确领悟参考文献所表达的意思,断章取义,取其所需,加上有些指导教师自己对国家规定的文献撰写标准和要求不熟悉、不了解,缺乏监管能力和意识,表现出对文献引用的不负责任和敷衍态度。

3.参考文献著录的格式要求多难以把握

我院本科生的毕业论文是严格按照《国家标准GB/T 7714?》的要求来进行,其中对文后参考文献的著录格式要求确实很多,每一种类型的参考文献及其具体要求也不尽相同,学生由于平时学习中接触较少,加上写作态度不严谨,在格式把握方面难免存在问题。

六、建议及措施

1.对学生进行相关培训

在毕业论文写作过程中,无论是学生还是指导教师都应充分认识到参考文献的数量、类型、时效和质量直接关系到论文的品质。

应端正科研态度,意识到参考文献的重要性,使参考文献引用达到规范化。

[7]在美国,早在20世纪40年代,学术论文写作就被列为高等院校的应用写作教学内容,日本也把学术性论文写作作为应用文体来教授[8]。

根据国外经验,开设学术性文章规范课程,有利于学生养成良好的遵守相关规范的素养,培养学生形成严谨的学术态度和习惯,规范引用参考文献,减少抄袭和侵权现象。

如开课条件不成熟,可邀请校内外一些论文写作水平高的教师或专家,开展学术论文写作规范讲座或咨询活动,有针对性地指出论文写作中常出现的问题和提供解决问题的方法,让学生掌握论文写作的规范和技巧。

[9]此外,学校的学报编辑部网站或校园宣传栏,也可定期开设学术性论文写作规范专栏,通过电子留言板、电子邮箱来回答学生提出的写作规范问题或遇到的种种疑问,帮助学生提高论文写作水平,顺利完成毕业论文的撰写。

2.发挥指导教师的把关作用

在毕业论文的写作过程中,指导教师直接面对学生的种种疑问和问题,指导教师的专业素质直接影响学生论文的完善和质量的提升,因此,指导教师也要不断学习,形成严格按标准指导论文的主动性和善于识别错误的敏锐性。

对参考文献的获得、取舍、引用,给予专业的指导;对于规范的引用,应多一份耐心和细致,不厌其烦、认真把关,指导学生不断修改,一步步规范完善论文,为提高学生论文质量奠定良好的基础,让他们在不断修改论文过程中,增强论文写作的规范意识以及提高规范引用参考文献的能力。

3.建立参考文献审查模式

将参考文献引用纳入学生毕业论文质量评估体系,对参考文献著录的有关事项进行认真审核,建立参考文献审查模式,成立审核小组。

从总体上把握毕业论文参考文献的基本情况,对参考文献的数量、类型、时效性、质量等进行考察,时效性不强的应予以删除,并建议作者补充较新的文献,对于数量过少或质量较低者,可建议作者适当增加一些高质量有影响的文献资料。

审核参考文献著录格式、著录顺序及其在文中的标注情况,消除转引过程中可能出现的错误。

最后,通过数字化资源检查所引用的文献是否正式出版物,是否完全或部分剽窃他人作品等做出判断并正确著录参考文献。

[1]总之,参考文献作为学位论文的`一个组成部分,其规范化引用是论文质量高低的一个重要的量化标准,也是严肃的科学态度体现,不可掉以轻心,需要通过作者、指导教师和审核者共同努力,使参考文献的合理引用和规范著录走上正确的轨道。

论文参考文献自动引用方法介绍【2】

解决办法:

1). 光标移到要插入参考文献的地方,菜单中“插入”—“引用”—“脚注和尾注”。

2). 对话框中选择“尾注”,所在位置建议选“文档结尾”。

编号格式中选阿拉伯数字。

3). 确定后在该处就插入了一个上标“1”,而光标自动跳到文章最后,前面就是一个上标“1”,这就是输入第一个参考文献的地方。

4). 将文章最后的上标“1”的格式改成需要的格式(记住是改格式,而不是将它删掉重新输入,否则参考文献以后就是移动的位置,这个序号也不会变),再在它后面输入所插入的参考文献。

5). 对着参考文献前面的“1”双击,光标就回到了文章内容中插入参考文献的地方,可以继续写文章了。

6). 在下一个要插入参考文献的地方再次按以上方法插入尾注,就会出现一个“2”(Word已经自动为你排序了),继续输入所要插入的参考文献。

7). 所有文献都引用完后,你会发现在第一篇参考文献前面一条短横线(页面视图里才能看到),如果参考文献跨页了,在跨页的地方还有一条长横线,这些线无法选中,也无法删除。

这是尾注的标志,但一般科技论文格式中都不能有这样的线,所以一定要把它们删除。

8). 切换到普通视图,菜单中“视图”——“脚注”,这时最下方出现了尾注的编辑栏。

9). 在尾注右边的下拉菜单中选择“尾注分隔符”,这时那条短横线出现了,选中它,删除。

10). 再在下拉菜单中选择“尾注延续分隔符”,这是那条长横线出现了,选中它,删除。

11). 切换回到页面视图,参考文献插入已经完成了。

这时,无论文章如何改动,参考文献都会自动地排好序了。

如果删除了,后面的参考文献也会自动消失,绝不出错。

参考文献范例:

[1] 宗跃光.北美估价师如何评估受环境污染的不动产[J].中国房地产估价师,(1):77-80.

[2] 熊克祥,徐世俊.浅谈环境因素对房地产估价的影响[J].城市探索,(9).

[3] 白红艳,白子璞,蔡敬侠.浅析环境生态因素对房地产价值的影响[J].房地产估价师,(2).

[4] 朱晓玲.环境对房地产价值的影响[J].法制博览,(2).

[5] 张智秀,丁勇才.北美地区受污染房地产估价之文献研究(下)[J].中国房地产估价师,(5):72-73.

[6] 艾东,朱彤,乐小芳.污染土地价值评估探讨 [J] .生态环境学报,2010,19(5):1253-1260.

[7] 王全民.环境因素与房地产价值评估[J].国际房地产估价学术研讨会论文集,2005:69-73.

篇6:毕业论文外文文献格式

参考文献的引用应当实事求是、科学合理,不可以为了凑数随便引用。毕业论文外文文献的格式是什么?

毕业论文外文文献格式

格式要求

一、翻译的外文文献一般为1~2篇,外文字符要求不少于1.5万(或翻译成中文后至少在3000字以上)。

二、翻译的外文文献应主要选自学术期刊、学术会议的文章、有关着作及其他相关材料,应与毕业论文(设计)主题相关,并作为外文参考文献列入毕业论文(设计)的参考文献。并在每篇中文译文首页用“脚注”形式注明原文作者及出处,中文译文后应附外文原文。

三、中文译文的基本撰写格式为题目采用小三号黑体字居中打印,正文采用宋体小四号字,行间距一般为固定值20磅,标准字符间距。页边距为左3cm,右2.5cm,上下各2.5cm,页面统一采用A4纸。

四、封面格式由学校统一制作(注:封面上的“翻译题目”指中文译文的题目,附件1为一篇外文翻译的封面格式,附件二为两篇外文翻译的封面格式),若有两篇外文文献,请按“封面、译文一、外文原文一、译文二、外文原文二”的顺序统一装订。

标题(20字以内,可用副标题补充说明,4号黑体加粗。居中)

(5号 空一行)

外文作者署名(Times New Roman5号,居中)

(5号 空一行)

(外文翻译成中文的内容)(5号宋体)

(5号 空一行)

外文着录

(填写此项内容)(5号宋体)

按照: 着录/ 题名/ 出版事项顺序排列注明

期刊--着者,题名,期刊名称,出版年,卷号(期号),起始页码。

书籍--着者,书名,版次(第一版不标注),出版地,出版者,出版年,起始页码。

说明:译文前面附被翻译的外文原件复印件,复印件用与论文稿纸相同大小的白纸(A4纸张)复印

参考文献范例:

[1] FREDERICK S,RICHARD B,ERIC M, Full body interface pressure testing as a method for performance evaluation of clinical support surfaces [Jj. Applied Ergonomics, ,29(6): 491-497.

[2]Roy J E, Dick F S, Eus J W.Skin temperature and sleep-onset latency: Changes with age and insomnia [J]. Physiology Behavior, 2007, 90(2-3): 257~266.

[3]Hyunja L, Sejin P. Quantitative effects of mattress types (comfortable vs. uncomfortable) on sleep quality through poly-somnography and skin temperature[J]. International Journal of Industrial Ergonomics,2006, 36(11): 943一949.

[4]Miguel L T, Rosa P J. Objective firmness, average pressure and subjective perception in mattresses for the elderly [ J].Applied Ergonomics, 2008, 39(1):123-130.

[5]Ling L T,Hau M L.Effects of bedding systems selected by manual muscle testing on sleep-related respiratory disturbances [J] .Applied Ergonomics, 2008,39(2):261-270.

[6]Haex B. Back and bed: Ergonomic Aspects of Sleeping CRC Press, Boca Raton,FL, 2004.

[7]Hildebrandt V H, Back pain in the working population: prevalence rates in Dutch trades and professions [J]. Ergonomics, 1995, 38.

[8]Lee H, Park S. Quantitative effects of mattress type on sleep quality through polysomnography and skin temperature [J]. Industrial Ergonomics, 2006, 36:934-949.

[9]Jacobson B H,Wallace T J, Smith D B, et al. Grouped comparisons of sleep quality for new and personal bedding systems [J]. Applied Ergonomics, 2007,39.

[10]Bader.GQ Engdal S. The influence of bed firmness on sleep quality [J]. Applied Ergonomics, ,31.

[11]BUCKXEP, FERN ANDES A. Mattress evaluation-assessment of a cont act pres sure,comfort and discomfort [J]. Applied Ergonomics, 1998,29(1)。

[12]DE VOCHTAJW, WILDERB D Q BANDST RABER. Biomechanical evaluation of our different mattresses [J]. Applied Ergonomics,2006,37(3)。

[13]Allyson Tenney.Technical Rationale for the Standard for the Flammability (Open Flame) of Mattress Sets and Responses to Related Public Comments[J].Engineering Sciences,2006(6)。

[14]Alihankaa J,Vaahtorantaa K. A static charge sensitive bed:A new method for recording body movements during sleep Electroencephalography and Clinical Neurophysiology[J]. International Journal of Industrial Ergonomics,1979,46 (6)。

[15]Slater K. Human comfort[M], Spring.eld. IL,1985.

[16]Leea H, Park S- Quantitative effects of mattress types(comfortable vs uncomfortable)on sleep quality through polysomnography and skin temperature[J]. International Journal of Industrial Ergonomics, 2006,36(11)。

[17] CPSC 16 CFR Part 1633,Standard for the Flammability (Open Flame) of Mattress Sets; Final Rule. Consumer Product Safety Commission[S]. March 15,2006.

[18] Memorandum from Allyson Tenney, ES,to Margaret Neily, Engineering Sciences. Technical Rationale for the Standard for the Flammability (Open Flame) of Mattress Sets and Responses to Related Public Comments[R]. January 6,2006.

1.毕业论文格式

2.毕业论文正文要求格式

3.修改毕业论文标题格式

4.法学毕业论文格式要求

5.毕业论文封面格式要求

6.标准毕业论文排版格式

7.医学毕业论文格式要求

8.毕业论文格式通知

9.毕业论文格式

10.学术毕业论文提纲格式

篇7:毕业论文英文文献格式

一、参考文献的类型

参考文献(即引文出处)的类型以单字母方式标识,具体如下: M――专著C――论文集N――报纸文章 J――期刊文章D――学位论文R――报告

对于不属于上述的文献类型,采用字母“Z”标识。 对于英文参考文献,还应注意以下两点:

①作者姓名采用“姓在前名在后”原则,具体格式是:姓,名字的首字母.如:MalcolmRichardCowley应为:Cowley,M.R.,如果有两位作者,第一位作者方式不变,&之后第二位作者名字的首字母放在前面,姓放在后面,如:FrankNorris与IrvingGordon应为:Norris,F.&I.Gordon.;

②书名、报刊名使用斜体字,如:MasteringEnglishLiterature,EnglishWeekly。

二、参考文献的格式及举例

1.期刊类

【格式】[序号]作者.篇名[J].刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码. 【举例】

[1]王海粟.浅议会计信息披露模式[J].财政研究,,21(1):56-58. [2]夏鲁惠.高等学校毕业论文教学情况调研报告[J].高等理科教育,2004(1):46-52.

[3]Heider,E.R.&D.C.Oliver.Thestructureofcolorspaceinnamingandmemoryoftwolanguages[J].ForeignLanguageTeachingandResearch,,(3):62C67.

2.专著类

【格式】[序号]作者.书名[M].出版地:出版社,出版年份:起止页码. 【举例】[4]葛家澍,林志军.现代西方财务会计理论[M].厦门:厦门大学出版社,:42.

[5]Gill,R.MasteringEnglishLiterature[M].London:Macmillan,1985:42-45.

3.报纸类

【格式】[序号]作者.篇名[N].报纸名,出版日期(版次). 【举例】

[6]李大伦.经济全球化的重要性[N].光明日报,1998-12-27(3).

[7]French,W.BetweenSilences:AVoicefromChina[N].AtlanticWeekly,198715(33).

4.论文集

【格式】[序号]作者.篇名[C].出版地:出版者,出版年份:起始页码. 【举例】

[8]伍蠡甫.西方文论选[C].上海:上海译文出版社,1979:12-17.

[9]Spivak,G.“CantheSubalternSpeak?”[A].InC.Nelson&L.Grossberg(eds.).VictoryinLimbo:Imigism[C].Urbana:UniversityofIllinoisPress,1988,pp.271-313.

1.毕业论文外文文献格式

2.留学生毕业论文的文献格式

3.论文格式与参考文献格式

4.毕业论文格式

5.文献综述字体格式要求

6.英语论文参考文献格式

7.参考文献格式学位论文

8.文献综述写作格式

9.详解文献综述格式

10.毕业论文格式要求

篇8:毕业论文文献综述

毕业论文文献综述模板

在写文献综述的时候,要系统的查阅和自己毕业设计选题,直接相关的国内外文献,搜集文献尽量的全,尽量选择自己学术期刊或者是学术会议,掌握全面,大量的文献资料,是写好综述的前提。文献综述的`题目不宜过大,范围不宜过宽,在引用文献的时候,要注意选用代表性,可靠性和科学性较好的文献。在文献综述的时候,要说明毕业设计选题方向的发展,历史,他人的主要研究成果,存在的问题以及发展趋势等等。文献综述在逻辑上要合理,要做到由远及近,先用引用关系较远的文献,最后才是关联最密切的文献。要围绕主题对文献的各种观点作比较分析,不要教科书式的向有关的理论和学派观点简要地进行汇总陈述一遍。

评述,要引用原作者的原文,防止对原作者论点的误解。文献综述要条理清晰,文字通顺简练,采用的文献中的观点和内容要注明来源,模型,图标,数据要注明出处。文献综述中要有自己的观点和见解,要鼓励学生多发现问题,多提出问题,并且指出分析解决问题的可能途径。毕业论文的文献综述主要是为自己进行设计的,提供文献方面的帮助和指导。所以只要自己所做题目的相关文献找准找全,然后对这些文献中的观点,方法,原理,材料进行归纳和总结,形成文字就可以了。

一篇好的文献综述要有完整的文献资料,有评论分析,并且能够准确地反映出主体内容。部分主要是说明写作的目的,介绍有关的概念及定义以及综述的范围,扼要地说明有关主题的现状或者是争论焦点。使读者对于全文技术的问题有一个初步的轮廓。游戏部分是综述的主体内容,其写法多样,没有固定的格式,可以按照您的顺序来进行综述,也可以按不同的问题进行综述,还可以按照不同的观点进行比较。综述,不管用哪一种格式综述,都要将搜集到的文献资料归纳整理以及比较分析。

篇9:医药大专毕业论文

重症肺系疾病是临床常见疾病,发病率高,源于病毒或者细菌感染,加之外界刺激或者变态反应极易造成气管或者周围组织出现慢性非特异性炎症反应,临床表现为呼吸困难、咳嗽等,严重者甚至出现脓性痰液进而引发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症[1]。笔者主要探讨中医辨证施治联合西药综合治疗重症肺系疾病的临床疗效,将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次选取的59例研究对象均为我院于1月~7月收治的重症肺系疾病患者,本研究已经我院伦理委员会批准,所有患者均知情同意,随机分为对照组29例和观察组30例,现将患者资料整理如下:对照组患者男20例,女9例,年龄35~80岁,平均年龄(57.4±4.1)岁。观察组患者男21例,女9例,年龄36~80岁,平均年龄(57.8±4.5)岁。所有患者经检查均符合重症肺系疾病的.诊断标准,排除神经系统障碍、肺部肿瘤、肺栓塞、自发气胸、气管异物者等患者。两组患者在性别、年龄、患病时间等资料方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均进行常规治疗,包括心电监护、吸氧支持、强心利尿等,同时根据患者的病情特点选择合适的呼吸机予以通气治疗,帮助患者解痉平喘,根据患者的病原学检查结果针对性使用抗生素进行抗感染治疗。

1.2.1对照组 在常规治疗基本文由毕业论文网www.lw54.com收集整理础上予以常规西药治疗,用法用量:静脉注射氨溴索(中国台湾锐擘科技股份有限公司生产,批号:0528)1.2~1.6 mg/(kg·d),1 次/d, 2~3 min内缓慢静注;将多索茶碱(宁波天衡药业股份有限公司生产,生产批号:1215)以25%葡萄糖注射液稀释至40 ml缓慢静脉注射,时间应在20 min以上,12 h 1次,5~10 d为一疗程;地米松(广西万德药业股份有限公司生产,批号:0318)口服,首次剂量为0.75~3.00mg/次,3 次/d,维持量约1片/d(0.75 mg),视病情而定。

1.2.2观察组 西药用法用量同对照组,在此基础上实施中医辨证治疗,需要根据患者的具体病因针对性施治。其中风寒袭肺型患者可予以小青龙汤治疗;痰热壅肺型患者可予以麻杏石甘汤治疗,根据患者症状酌情加减药材。采用煎服形式,1剂/d,分早中晚3次服用,坚持治疗1 w。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果,计算总有效率。 采用3F-36生活质量量表评价两组患者治疗前后生活质量,主要指标包括生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康。每项指标100分,得分越高说明患者生活质量越好。

1.4疗效判定

治愈:患者呼吸困难、咳嗽等等临床症状及体征完全消失,经检查肺功能各项指标恢复正常;显效:患者呼吸困难、咳嗽等临床症状及体征基本消失,经检查肺功能各项指标趋于正常;有效:患者呼吸困难、咳嗽等部分临床症状及体征得到有效缓解,经检查肺功能指标有所好转;无效:患者呼吸困难、咳嗽等临床症状及体征无明显改变甚至恶化。总有效率=(治愈例数+有效例数+显效例数)/总例数×100%。

1.5统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的资料和数据分析处理,计量资料采用t检验,以(x±s)表示,计数资料(%、n)采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比

对照组患者29例,治愈11例,显效5例,有效3例,无效10例,总有效率65.5%;观察组患者30例,治愈16例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率93.3%。观察组总有效率明显高于对照组,结果具有显著性差异(χ2=6.325,P<0.05)。

2.2两组患者治疗前生活质量评分对比

两组患者治疗前生活质量评分无明显差异,治疗后观察组各项生活质量指标评分均高于对照组(P<0.05)

3 讨论

重症肺系疾病急性发作期伴随脓性痰、痰量增加、气短等症状,甚至出现心力衰竭、肺性脑病等,严重影响患者的生活质量[2-3]。

西药治疗服用方便且见效快,临床治疗以解痉平喘、广谱抗生素为主,但是由于治疗时间长,患者耐药性逐渐上升,导致治疗效果下降以及延长治疗时间[4]。中医认为肺系疾病属于“喘证、咳嗽”等范畴,患者外邪入侵、邪袭肺卫以及宣降失常,常伴随咳嗽、痰多等症状。本研究中中医治疗采用小青龙汤以及麻杏石甘汤治疗,小青龙汤中含有麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏,具有辛温解表,解表散寒,温肺化饮之功效;麻杏石甘汤含有麻黄、杏仁、炙甘草、石膏,可宣肺解表、平喘,清泄肺胃之热以生津,主治外感风邪,邪热壅肺症[5]。如研究所示,观察组患者实施中医辨证施治联合西药综合治疗,患者治疗效果明显增强,生活质量提高。

综上所述,中医辨证施治联合西药综合治疗重症肺系疾病的临床疗效突出,值得推广。

篇10:医药大专毕业论文

糖尿病合并症较多,胃轻瘫是最为常见的一种,患者发病后会出现胃肠动力障碍症状,具体表现为食后饱胀、恶心呕吐、腹泻等[1]。西医治疗2型糖尿病胃轻瘫多采用促胃动力药,但毒副作用较多,且停药后极容易出现复发情况,整体疗效差强人意[2]。近年来,祖国医学的作用受到越来越多学者重视,中医药在脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫治疗中取得重大进展。为了比较西药多潘立酮、中药升阳益胃汤的治疗效果,该次抽取2015年2月—2017年2月收治的82例脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫患者进行观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的82例脾虚兼证糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,根据患者采用的治疗方案对其进行分组:采用多潘立酮治疗的西医本文由毕业论文网www.lw54.com收集整理组中,男性24例,女性17例,年龄45~78岁,平均(61.8±14.6)岁,糖尿病病程1~14年,平均(7.8±5.3)年,胃轻瘫病程1~6个月,平均(3.2±1.6)个月;采用升阳益胃汤治疗的中医组中,男性23例,女性18例,年龄44~79岁,平均(62.3±14.3)岁,糖尿病病程2~15年,平均(8.2±5.1)年,胃轻瘫病程2~7个月,平均(3.6±1.4)个月。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:①符合《内科疾病诊断标准》[3]中2型糖尿病胃轻瘫诊断标准及《中医虚证辨证参考标准》[4]中脾虚兼证诊断标准;②经B超、胃肠透视检查证实胃排空延迟;③知情同意;④基线资料齐全。排除标准:①合并有严重器质性疾病;②合并有消化系统疾病;③合并有感染性疾病;④存在胃部手术史;⑤存在精神病史;⑥过敏体质;⑦近期内服用过影响胃肠动力的药物。

1.2 方法

医师给予所有患者降糖治疗,即口服0.5 g/次二甲双胍,2次/d。西医组:医师给予患者10 mg/次多潘立酮口服治疗,3次/d。中医组:医师给予患者升阳益胃汤治疗,基本处方为:白术15 g,党参35 g,黄芪60 g,茯苓12 g,半夏、泽泻、陈皮、独活、柴胡各10 g,黄连3 g。随证加减:针对早饱者,加中药神曲、鸡内金各10 g;针对腹胀者,加郁金、木香各10 g;针对恶心呕吐者,加枳实、竹茹各10 g。用水煎煮上述诸药至400 mL,取汁服用,1剂/d,分早晚两次服用。两组均连续治疗1个月,评估疗效。

1.3 观察指标

采用全自动生化分析仪对两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标进行检测。

1.4 疗效判断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[5]制定症状计分标准,主要症状包括早饱、腹胀、恶心呕吐、乏力,无症状、轻度、中度、重度分别计0分、1分、2分、3分,总分12分。记录两组治疗前后症状总积分。根据治疗前后症状积分变化情况对两组治疗效果进行评估:康复:患者治疗后症状总积分至少减少95%;缓解:患者治疗后症状总积分至少减少70%;有效:患者治疗后症状总积分至少减少30%;无效:患者治疗后症状总积分减少程度低于30%。有效、缓解、康复患者所占比例表示治疗总有效率。

1.5 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,行t检验,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖指标变化情况观察

治疗前,两組血糖指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FPG、HbA1c、水平均下降,西医组下降程度明显比中医组低(P<0.05),见表1。

2.2 两组治疗前后症状积分变化情况观察

治疗前,两组症状积分接近(P>0.05);治疗后,两组症状均好转,积分均降低,西医组下降程度明显比中医组低(P<0.05),见表2。

2.3 两组治疗效果观察

西医组治疗总有效率为78.05%,中西组治疗总有效率为95.12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3 讨论

糖尿病为临床常见的心血管疾病,长期高血糖会影响胃运动,胃固相-液相排空延迟,进而引发胃轻瘫。据流行病学统计,糖尿病患者中约有75%合并有胃轻瘫[6]。胃轻瘫不仅会降低胃消化功能,引发恶心、早饱、腹胀等症状,而且会影响降糖药吸收性,降低整体治疗效果。目前,西医治疗糖尿病胃轻瘫主要采用药物疗法、胃起搏疗法,前者所用药物较多,然而长期用药会引发多种毒副反应,患者难以耐受,且停药后有复发风险;后者虽能发挥良好的治疗效果,但治疗费用昂贵,难以在基层医院推广。

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