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篇1：护理论文
摘要：分析宫外孕护理中人文关怀的应用效果。选取甘肃省平川区妇幼保健站3月～2月收治的宫外孕患者68例，根据护理方式的不同将其分为两组，对照组（35例）采用常规护理，观察组（33例）在常规护理基础上给予人文关怀，分析两组患者的护理效果。两组患者在护理前SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组两项评分均明显优于对照组（P＜0.05），且观察组满意率明显高于对照组（P＜0.05）。在常规护理基础上给予人文关怀在宫外孕护理应用中，可对患者产生的不良情绪和护理工作的满意度进行有效的改善和提升，保证患者的护理效果。
关键词：宫外孕；护理；人文关怀；效果
宫外孕是指孕卵着床并生长于宫腔外部，统称异位妊娠，由于着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，是常见的妇科急腹症[1]。一旦出现流产或输卵管破裂，则可导致腹腔大量出血，甚至危及生命。很多患者在被确诊为宫外孕时，会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪和极大的心理压力。因此，对患者存在的不良情绪和压力进行及时有效的缓解对宫外孕治疗至关重要[2]。人文关怀在尊重个体差异的前提下，不仅满足物质上的需求，更多的是对精神层面的关注。本研究将人文关怀应用于宫外孕护理中的效果进行分析和探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择203月～202月收治的68例宫外孕患者，按不同的护理方式分为两组，对照组35例，年龄24～39岁，平均年龄（28.97±4.35）岁；停经时间32～78d；未婚9例，已婚26例。观察组33例，年龄23～40岁，平均年龄（29.10±4.61）岁；停经时间30～76d；未婚6例，已婚27例。两组患者在年龄、停经时间以及婚姻状况等方面差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，包括对患者血压、脉搏的定时监测，以及基础卫生护理。观察组在常规护理基础上给予人文关怀，具体如下：
①治疗前护理。患者入院后，可根据患者喜好对病房的环境进行调整和改善，播放一些轻快、积极的音乐，放置杂志和书籍等，从细节出发，为患者创造良好的病房环境。同时护理人员需充分了解患者的病情、病史及病症，为各项治疗做准备措施，并针对性的为患者开展心理疏导，使患者了解相关治疗措施，明确积极治疗的意义，减轻患者的心理压力。
②治疗中护理。护理人员需密切关注患者在治疗过程中的情绪变化，保护患者的隐私，在与患者进行交流沟通的同时，避免言语不当给患者带来刺激，营造良好的护理氛围，提高患者对护理人员的信任度，使患者积极配合医患人员进行治疗和护理。
③治疗后护理。使患者了解治疗后的身体养护措施，注意经期卫生，预防生殖器炎症感染，指导患者保持积极的心态，不背思想包袱，适当参加有益于身心健康的娱乐活动，如听音乐和运动锻炼，定期妇科检查。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后的焦虑及抑郁情绪改善情况，以及患者的护理满意度。运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁指数进行评估，两者均采以症状发生的频度为主要评定内容，其判定标准以50为分界值，50～59轻度焦虑（抑郁），60～69中度焦虑（抑郁），70分以上重度焦虑（抑郁）[3]。护理满意度分为非常满意、比较满意、满意、不满意4个等级，满意率=（非常满意＋比较满意＋满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
研究采用SPSS18.0统计学软件进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验；用％表示计数资料，采用x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较护理前后两组患者
SAS与SDA评分护理前两组患者SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），通过不同方式的护理后观察组SAS评分及SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2对比两组患者对护理工作的满意度
护理结束后，观察组患者以93.94%的护理满意率显著高于对照组74.29%（P＜0.05）.
3讨论
宫外孕是一种危险性极高的妇科女性疾病，它病情复杂，进展较快且发病突然，如果不对其进行及时有效的抢救和治疗，将会使患者的生命健康受到威胁[4]。根据相关资料表明，大部分患者并不十分了解宫外孕，因此在治疗时易产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，对患者的治疗效果造成影响[5]。人文关怀是从患者的'心理与精神层面出发，积极给予关注与关怀，从而提高患者的护理质量和治疗效果。将人文关怀应用到宫外孕患者护理工作中，通过对不同患者采取相应的心理疏导，使患者正确认识治疗的有效性，主动配合治疗，在治疗前做好充分的准备，使治疗能顺利进行，并在治疗后让患者注意身体养护和疾病预防，讲解需要预防的措施，在细节中体现人文关怀护理的意义和价值[6]。
本研究结果显示，观察组患者出现的焦虑、抑郁情绪较对照组改善明显（P＜0.05），且对护理工作的满意程度显著高于对照组（P＜0.05），表明人文关怀护理模式的实施，可对患者存在的焦虑、抑郁情绪进行及时有效的疏导，改善患者的不良情绪，有利于护理人员服务意识的增强，和谐护患关系，提升护理质量。同时，为了更好的满足患者的需求，护理人员的服务品质仍需不断提升，才能够为患者的护理效果和服务质量的持续升高提供保障。综上所述，宫外孕护理中以常规护理为基础，加强对患者的人文关怀护理干预，是改善患者不良情绪，提高患者满意度的有效途径，值得推广应用。
参考文献：
[1]段丽芹.马爱琴.宫外孕保守治疗42例临床观察[J].中国现代医生，，11（47）:77+87.
[2]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志，，09（27）:1-2+26.
[3]段泉泉.胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，09（26）:676-679.
[4]陈梅娇.李广南，陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理[J].护理实践与研究，2009，13（6）:63-65.
[5]宋红梅.宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨[J].大家健康(学术版)，，03（8）:188-189.
[6]尹玉凤.人文关怀在宫外孕护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，，04:143+145.
篇2：护理论文
〔摘要〕目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用和临床效果。方法将240例母婴随机分为研究组和对照组，每组各120例；研究组采用母婴床旁护理模式，对照组采用传统护理模式；对两组母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理满意度进行统计和分析。结果研究组对母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理的满意程度都明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论母婴床旁护理模式在产科护理中效果显著，值得临床推广应用。
〔关键词〕母婴床旁护理模式；产科护理；效果观察
母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式，护理人员通过演示和宣讲等手段，帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识，帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院7月至12月就诊的240例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，两组产妇年龄20~33岁，平均（25.3±3.4）岁，体重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宫产72例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
研究组：由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。
（1）要求家属和产妇共同参与常规护理，预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成；
（2）母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解，对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导；还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及；
（3）在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时，母婴专科护士会进行具体演示，并要求产妇和家属亲自动手操作，护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化，帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。对照组：采用常规护理模式，护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动，在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。
1.3观察指标
采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能掌握情况表对产妇及家属在出院前进行调查，比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识掌握情况和母婴护理技能熟练程度。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇及家属对母婴保健知识掌握情况比较
研究组熟悉母婴保健知识109例，占90.83%，对照组熟悉母婴保健知识87例，占72.5%，研究组母婴保健知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇及家属对婴儿护理技能的掌握程度比较
研究组婴儿护理技能的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3两组产妇及其家属对护理满意程度比较
研究组对护理的满意程度为96.67%，对照组对护理的满意程度为80.83%，研究组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
母婴床旁护理模式作为一种优质的产后护理服务，充分满足了产妇及家属共同参与的心理，在产科临床护理中具有十分重要的应用价值。
（1）母婴床旁护理模式有利于提高产妇及家属的满意程度。母婴专科护士在护理过程中，通过手把手的教学，向产妇及家属传授母婴保健知识、婴儿护理技巧，有助于产妇及家属实现与婴儿的良好沟通，有利于帮助他们尽快转变自身角色[2]。
（2）母婴床旁护理模式有利于提高护理质量。母婴床旁护理工作都是由母婴专科护士负责，临床经验丰富、善于沟通并、责任心强，能够帮助家属及产妇迅速掌握相关知识和技能，产科护理的质量得到了保障。母婴床旁护理模式在产科护理上效果显著，值得临床推广应用。
［参考文献］
［1］李岚.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志，，29（5）：395-396.
［2］王婷婷，薛飞扬，万玉梅.产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会[J].中国医药指南，2013，11（35）：267-268.
篇3：护理论文
【摘要】目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理；静脉留置针；应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
1.1一般资料选取
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的`反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
参考文献
[1]盛敬伊，史囯晶，苏丹.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国现代药物应用，2013，7（22）
[2]叶秋棠.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].医学信息，，（24）
[3]张爱萍.静脉留置针在儿科护理中的应用[J].医学信息，2014，（24）
[4]周凌芸.小儿静脉留置针两种固定方法的效果观察[A].全国儿科护理学术交流会议论文集[C].2012
[5]黄长桂.大隐静脉留置针在儿科护理中的应用观察[J].大家健康（下旬版），2014，（1）
[6]闻云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2014，（33）
篇4：护理的论文
摘要：
目的研究骨科护理中实施临床护理路径的临床效果。方法选择60例骨科患者，将其均分为两组，对照组的30例患者实施传统的健康教育，观察组的30例患者实施临床路径护理操作，比较两组患者的临床护理效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者健康知识达标率为93。33%，满意度为95。83%，并发症发生率为1。67%；对照组分别为71。67%，75。00%，88。33%；观察组患者的健康知识的达标、满意度以及并发症发生率明显低于对照组，而且观察组患者住院时间为（15。6±4。2）d，对照组为（19。2±6。3）d，观察组患者的住院时间明显比对照组短，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0。05）。结论骨科患者在护理操作中实施临床护理路径能够提升患者对疾病的认知度，促进患者更好的配合诊治工作，进而提升治疗及护理效果，值得在临床上推广应用。
关键词：
临床护理路径；骨科护理；应用效果
临床护理路径（CNP）为一种先进的护理模式，是指一种综合的、跨学科的、深化整体护理的工作模式，主要是说护理人员根据一些特点对疾病进行诊断，同时根据这些实施适当的、详细的而且井然有序的护理措施，按照制定的计划实施相应的护理措施[1]。具体依照每天制定的护理计划，对有些特殊患者住院制定住院期间的治疗详情。通过这种方法能够对患者提出的要求给与满足，最大限度的降低临床治疗护理工作中可能引起的不良事件，降低患者住院所需的时间。临床护理路径是在20世纪80年代由美国学者提出的，属于一种综合的、跨科学的整体护理模式。临床护理路径促进疾病的康复，加深对疾病的了解以及患者对护理人员的满意度进行分析。现今临床护理工作已经应用于多个科室。我院选择诊治的60例骨科患者，对其临床资料进行分析，报道如下。
1资料与方法
1。1基本资料：我院对5月至5月间诊治的60例骨科患者资料进行分析，所选的患者均存在程度不等的骨损伤，排除患者冠心病、糖尿病、肝肾功能损伤以及严重心肺功能障碍的患者。所选的60例患者中，36例为男性，24例为女性；年龄在20~74岁之间，平均为（46。3±2。6）岁；骨折类型：16例为上肢骨折，20例为下肢骨折，12例为肋骨骨折，8例为骨盆骨折，4例为其他骨折；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的各项基本信息，无明显差异，可以进行对比（P>0。05）。
1。2方法：详细制定相应的临床护理路径，这个过程需要护患之间的紧密配合，让患者对自身的疾病有所了解，在过去的健康教育基础上，依据患者具体情况和需求来制定有针对性的护理路径。为了确保护理路径的科学性和安全性，本文依据临床上对患者资料的调查结果对相关资料进行查询，同时组织资历较高的护理人员依据多种疾病中可能存在的问题制定相应的方案，对骨科患者的相关健康教育路径进行编写，同时在临床实践中不断的进行总结和完善。临床护理路径的不断运用，在患者入院时即向其发放护理路径表，同时将其悬挂在床位部，通过床位护理人员按照护理路径实施相应的护理方案、护士长应定期不定期的查看护理路径实施情况，对其进行跟踪指导。
1。3统计学方法：进行统计学分析时采用SPSS15。0系统软件，用t检验进行计量资料比较，用χ2检验表示卡方检验，P<0。05为差异有统计学意义。
2结果
通过比较，观察组患者健康知识达标率为93。33%，满意度为95。83%，并发症发生率为1。67%；对照组分别为71。67%，75。00%，88。33%；观察组患者的健康知识的达标、满意度以及并发症发生率明显低于对照组，而且观察组患者住院时间为（15。6±4。2）d，对照组为（19。2±6。3）d，观察组患者的住院时间明显比对照组短，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0。05）。
3讨论
随着社会经济的高速发展以及时代步伐的稳步前进，人们的生活水平有了明显的提升，相应的人们对医疗服务质量也有了明显的提升，同时现今医疗卫生行业存在激烈的竞争，医疗想要具备一定的实力，保持良好的竞争力，就需要不断的提升医疗质量和护理质量，这不但会提升患者对医护人员的满意度，同时也会提升整个医院的名气。在医院中骨科是一个重要的科室，患者量较多，病情较为严重，因而应对骨科患者实施优质护理操作，促进其早日恢复健康。临床护理路径最早是由美国提出的，最初提出的目的主要是为了对治疗成本进行控制。主要是：①临床护理路径能够进行适当调节，在实施临床护理路径中需要制定相应的表格，通过表格来调节各类医护人员的行为，以免由于学科差异引起的沟通障碍，同时在临床护理路径中还要不断的提升医护人员与患者之间的沟通程度，降低之间存在的模糊缓解，这也是降低护理成本的一种方法[2]。②临床护理路径能够促进患者接受有效的.护理措施，通过制定临床护理路径路线图，确定护理人员的护理重点，根据患者的病情发展实施护理以及制定周密的护理计划，这是护理措施的关键，这样不断能够减低护理中存在的盲目性，同时还能更好地提升护理的效率。③护理人员之间具有一定的差异，临床护理路径为各种护理人员制定相应的工作职责，而且也提升了护患之间交流的时间，提升患者对护理人员的认识程度，也让护理人员的满足程度得到上升。总而言之，骨科患者在护理操作中实施临床护理路径能够提升患者对疾病的认知度，促进患者更好的配合诊治工作，进而提升治疗及护理效果，值得在临床上推广应用。
篇5：护理的论文
关键词：
儿童；癫痫；临床护理
癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象，临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病，发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患，长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧，癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。～我院共收治癫痫患儿21例，通过精心治疗与护理，均获得了满意疗效。
1临床资料
1。1一般资料21例患儿中，男13例，女8例，年龄2～14岁，平均816岁。均为大发作，发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫，持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上，2例患儿有尿失禁现象。
1。2治疗方法与结果当患儿出现癫痫持续状态时，立即平卧，头偏向一侧，低流量持续吸氧，保持呼吸道通畅，注意患儿安全，防止发生意外。静脉注射地西泮，用药同时采取支持疗法，防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作，无1例出现并发症。
2临床护理
2。1紧急处理癫痫持续状态时间越长，造成脑损害的程度越重，抢救必须争分夺秒，力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧，头偏向一侧，松开衣领，给予低流持续吸氧；及时清除口鼻分泌物，有舌后坠者可用舌钳将舌拉出，防止窒息，必要时用吸痰器吸出痰液，保持呼吸道通畅；在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板，以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射，安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射，不超过10mg，必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制，则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现，也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法，维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°，以利静脉回流，降低颅内压。
2。2安全防护癫痫发作期间，患儿意识丧失，有受伤的危险，要注意患儿的安全，移开患儿周围可能导致受伤的物品，保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体，以免造成骨折或扭伤。应由专人守护，加床档，防止坠床，必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的，尽可能减少搬动，让患儿卧床休息，可给予低流量持续吸氧。意识恢复后，仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。
2。3病情观察①发作类型：记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变；观察发作停止后患儿是否意识完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化：观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢，检测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像：严密观察患儿意识，定时检测生命体征变化并记录，备好抢救物品、药品。
2。4健康教育①解除患儿的精神负担，结合不同年龄患儿的心理状态，有针对性地进行心理疏导，给予关怀、爱护，鼓励他们与同伴交流，帮助他们建立信心，克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习，合理安排好患儿饮食，宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物，如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯，劳逸结合，保持充足的睡眠，避免情绪激动、受寒、感染，禁止游泳或登高等运动。注意饮食有节，克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯，饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施，督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物，切记不要擅自减量或停药，否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿（4个月～5岁）应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热，小儿发热体温超过38℃，家长一定要及时就医，避免惊厥，因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。
篇6：护理研究论文
卧床患者常见并发症的护理管理
【摘要】目前我国老年人所占的比例越来越大，与此同时，老年病患者的人数也越来越多，其中以慢性病的患病者比率最多。在患者卧床期间，常会出现很多并发症状，较为常见的是压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染等。通过相关部门的研究发现，良好有效的医院护理水平可以很大程度的减少患者在卧床期间并发症状的发生，进而最大化的减轻患者的疼痛。而我国现阶段，各医院在患者护理方面采用的方法和措施层次不齐，水平不一，为并发症的出现埋下了很大的隐患。
【关键词】老年病；护理水平；并发症
本文在对医院护理人员的深入访谈和沟通基础上，展开对卧床患者及常见并发症的分析，希望能够为以后医院护理工作模式提供应有的帮助和指导依据。现报告如下。
1各医院对不同常见并发症的关注程度存在差异
经过一定时期的发展，各类医院对于卧床患者在住院期间的常见并发症已经有了相应的关注，但是，通过深入沟通访谈我们发现，对于常见的几类并发症，医院的关注程度有着很大的差异。
①压疮是备受关注的常见并发症在以上我们所提到的四种常见并发症中，以压疮的受关注度最为明显，并且，已经有很多医院制定和践行了良好的处理措施，比如制定常规护理流程，建立有序的工作制度，把该病纳入医院不良事件管理等，通过这些很大程度的为患者减轻了病痛带来的痛苦。不同的医院采取的措施各有差异，具体体现在以下方面：1有的医院建立了压疮风险评估与报告制度，规范了难免性压疮和压疮的上报流程。并且制定了压疮的诊疗以及护理规范”；在访谈中，管理人员指出“压疮如果是院内发生的，就定为不良事件，按照流程来上报、分析和讨论”；另外如医院护理部牵头建立压疮的管理组织，制定压疮管理的实施方案。
②DVT越来越受到关注DVT作为一种常见的并发症，却没有得到应有的重视和关注。通过调查发现，虽然已经有个别医院管理者意识到了DVT早期预防管理工作的重要性和紧要性，，并建立了多学科合作的DVT防治小组，并制定了多层面的预防和处理流程，但是，从医疗行业整体来看，医疗部门对于DVT的关注甚少，偶尔能做到的也就是知识培训和开会时强调加强基础护理的工作，并没有真正把他应用到医院护理实际工作中。比如在采访中，有的医院工作人员提到：由于DVT需要牵涉到非常复杂的工程，他在牵涉护理行为的同时，还和医疗等方面密切相关，因而造成相关部门的监管和关注不力。
③肺部感染和泌尿系统感染的受关注程度低通过调查访谈发现，在肺部感染和泌尿系统疾病感染方面，只有大部分的三级医院采取了相应的管理措施和管理制度以及完善的流程。比如他们有的成了危重症小组，专门用来检测和控制危重患者的肺部感染和泌尿系统感染情况；有的医院建立了完善的制定、培训、落实、控制到反馈，再完善这样的一个完整流程；另外还有一些医院时对于危重症患者在这两种并发疾病的方面给予严格的关注和护理。与三级医院详细，一二级医院在这两种疾病的管理方面就显得甚为匮乏和不足，并在原因分析中指出，由于这两种病症都是需要由医生出具诊断书才得以确定，而护士仅仅是执行医生的医嘱，所以在并发症护理方面，只有医生要求过的，才能够给予关注和处理。
2不同级别医院在常见并发症管理水平上差距大
通过横向比较我们发现，不同级别医院在这房间的处理措施和管理水平上差异巨大。通常，三级医院会在吸收国内外成功经验的几次沪上，根据相关的指导说明，再结合医院自身的实际情况，制定详尽的管理措施和办法，还能够保持随时及时的更新。相比较而言，一、二级医院在这方面的'工作则要差很多，在这方面的管理基础非常产，很多一级医院对并发症的管理仅仅做到了最基本的基础护理和具体操作技术方面，他们的制作流程和制度往往来源于上级医院，把上级医院的文件直接拿来学习，而这样未必适合自己医院的实际情况，这就造成了使用中俄低效；同时，在培训提升方面，也仅仅只有个别护理骨干人员才能有机会参加，且次数很少，大大制约了护理工作人员在工作中的能力。
3卧床患者常见并发症的管理措施落实情况与受关注程度存在差距
对于卧床常见的并发症压疮、DVT等的处理措施，直接关系到患者的健康状况和生活质量。而目前，由于受限于医院整体管理水平等因素，很多医院护理工作者在这方面的重视和关注还仅仅停留在意识层面。已经有越来越多的国内外学者提出呼吁，各类医院都应该建立完善的护理管理制度和流程，护士应该采取有效的措施，为患者在并发症的护理方面提供尽可能的帮助，并把相关的制度和流程、措施等践行到实际工作中。
4护理管理者对常见并发症的认知态度影响并发症的受重视程度
调查结果表明，各类医院对卧床患者中比较常见的压疮和DVT已经引起了越来越多的重视和关注。
1、在压疮方面，由于该病情的发生风险极高，且病情的发展和护理质量的好坏有着必然的直接关系，目前多数医院已经形成了完善的管理体系，并积极采用了品管圈，PDCA循环等科学管理手段，在管理体系中详细包含了风险评估、护理常规、不良事件上报、专科会诊等方面。
2、在DVT方面，由于其危害性极大，万一处理不及时或者处理不当，就有可能引起患者出现动脉栓塞导致死亡，所以，DVT已经日益受到各类医院的高度关注和重视。
3、对于另外两种并发症，肺部感染和泌尿系统感染，医院及各类相关工作人员的重视度普遍较低。笔者在此呼吁相关人士和各级医院，今后尽可能的在这两种并发症方面建立完善的制度和流程，采取必要的措施如严格管道护理、呼吸功能锻炼等方发，有效的为这两种病症的控制和减弱贡献自己的力量。
5总结
本文通过对国内卧床患者常见并发症的护理管理现状分析，深刻揭示了目前我们各类医院在各类并发症方面的差异化，以及对于不同并发症的关注差异；我们可以从以上发现，目前在护理管理水平上虽然取得了一定的成绩，但是总体来说非常不完善，为此，我们应该建立和落实各级医院的指导性护理规范，并采取相应的处理措施，以从总体上提高对于卧床患者常见并发症的管理水平和护理质量。
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篇7：护理论文参考
摘要:目的探讨中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效和辨证施护。方法将106例CRF患者，随机分为治疗组60例和对照组46例，治疗组在西药的基础上予以中药结肠透析配合离子导入治疗，对照组单用西药治疗。结果治疗组的总有效率为90.0%，而对照组仅为43.5%，两组比较，P＜0.05。结论中药结肠透析配合离子导入和辨证施护治疗CRF疗效满意。
关键词:中医护理学;结肠透析;离子导入;慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病进展的最终结局，由于肾功能衰竭，导致体内代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱而出现的一组临床综合征［1］。临床上常表现为乏力、恶心呕吐、纳差、胃脘胀满、溲溺闭阻等症，治疗颇难。我科近几年来采用中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭60例，疗效满意，并与单用西药治疗的46例进行对照观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料按CRF的诊断标准，将106例本病住院患者，随机分为治疗组60例和对照组46例。治疗组60例中，男32例，女28例;年龄最大78岁，最小22岁，平均46.5岁;病程(20.48±9.76)个月;慢性肾炎38例，肾盂肾炎8例，糖尿病肾病5例，多囊肾3例，梗阻性肾病3例，发病原因不明3例;氮质血症期32例，肾衰竭期28例。对照组46例中，男24例，女22例;年龄最大76岁，最小23岁，平均46.8岁;病程(21.13±10.15)个月;慢性肾炎31例，肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例，发病原因不明2例;氮质血症期24例，肾衰竭期22例。两组性别、年龄、病程等资料比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组
西医常规治疗，优质低蛋白(0.6～0.8/kgd)、低磷、低盐饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。血压高者予以降压;有感染者控制感染;贫血严重者纠正贫血。在西医常规治疗的基础上加用以下方法治疗。
①结肠透析。结肠透析液(处方:生大黄30g，牡蛎30g，制附子10g，川芎20g，土茯苓30g，上药加水500ml煎煮至150～200ml)，应用IMS-100A结肠透析机进行结肠灌入。进行结肠透析前嘱患者排空二便，透析液温度控制在39～41℃。患者取左侧卧位，左下肢屈曲，插入肛管25～30cm，动作应尽量柔和缓慢。灌肠后在平卧位适当变动体位，使得药液与肠黏膜充分接触，保留时间至少在2h以上，保留时间越长，效果越好。灌肠期间注意观察患者心率、血压的变化，若患者出现心悸、腹痛等症状时应立即停止灌肠，注意观察患者腹痛的部位、性质、疼痛程度、腹肌紧张度等，症状缓解后再行结肠透析。
②中药离子导入。肾区活血通络方(处方:桃仁15g，红花10g，川芎20g，桂枝10g，莪术15g，威灵仙20g)，应用HY-D电脑中频药物导入治疗仪，双肾区离子导入，每日2次，每次40min。肾功能衰竭病人宜低蛋白低盐饮食，清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品;保持皮肤清洁，避免抓挠肌肤，以免皮肤感染;每日记录水液的出入量，每日测量体质量;避免过度劳累，调摄情志，树立战胜疾病的信心。疗程为2个月。
1.2.2对照组
在西医常规治疗的基础上加服爱西特，每次5片，每日3次。疗程为2个月。
1.3护理方法
1.3.1心理护理
由于慢性肾衰竭疾病具有病程长、疗效缓慢、缠绵难愈的特征，患者容易出现悲观、失望、紧张等消极情绪，根据患者出现的心理状态的不同，给予相应的心理疏导。加强患护之间的沟通，对患者进行精神上的安慰和理解，对患者进行详细的疾病知识宣教，让患者了解疾病的发生、发展、变化、转归规律以及治疗经过和药物的作用，消除对疾病的顾虑，增强战胜病痛的信心。
1.3.2饮食指导
慢性肾衰竭病人饮食以高热量、优质蛋白、低磷、维生素、矿物质、微量元素以及必需氨基酸为主，每日蛋白摄入量为0.6～0.8g/kg，高血压以及水肿患者应当低盐饮食，限定在每日2g，如果患者血钾较高，应当限制摄入菜汤和新鲜水果。
1.3.3健康教育
根据患者的病情、心理情况的不同，向患者介绍慢性肾衰竭疾病的保健知识，对患者及家属进行健康教育，充分发挥家庭支持在治疗中的作用。
1.4疗效判定
标准显效:临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥30%，Ccr较治疗前增加≥30%者;有效:临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥20%，但＜30%者，Ccr较治疗前增加≥20%，但＜30%者;无效:临床症状无变化，Scr无明显下降或反而上升者。
2结果
2.1两组患者疗效比较治疗组60例中，显效28例，有效26例，无效6例，总有效率为90.0%;对照组46例中，显效6例，有效14例，无效26例，总有效率43.5%。两组总有效率比较，P＜0.01。2.2两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr的变化情况比较3讨论慢性肾衰属中医“关格”“虚劳”等范畴［2］。本病的病机为脾肾亏虚，湿浊潴留，蕴而化热，湿热浊邪阻滞气机，使脏腑功能紊乱，升降失常，促使病情进一步加重。湿热浊毒壅塞三焦，是本病的关键所在。因此祛湿泄浊、补脾益肾、活血化瘀是本病的治疗大法。临床上首先调整患者的饮食结构，限制其蛋白质的摄入，这样既可充养精气，又可减少浊毒生成，从而减轻肾脏负担，恰当的护理可以减少并发症的发生。结肠透析是中医治疗CRF的一大特色［3］。早在《黄帝内经》就有蜜煎导法的记载，即利用结肠排泄与吸收功能，在药物的作用下排泄体内毒素，吸收入血的药物，转运全身，以发挥祛瘀解毒之功效［4］。中药离子导入则是根据中医的经络理论，选用活血化瘀和有透皮作用的药物，借助现代仪器局部给药，使药物直达病所，起到扩张微循环、改善肾血流量、减轻肾小球病变和抑制肾小球纤维化的作用［5］。在慢性肾衰竭患者做离子导入前，护理人员一定要检查检测仪器的安全性，设备是否处于正常工作状态，在选择电流强度时，以患者的可耐受程度为宜，热度选择中等强度，处方模式以按摩为主，30min一疗程。护理时对患者皮肤进行常规消毒处理，如果存在皮肤溃疡、破损等情况，不适宜做离子导入。治疗开始以低电流起步，在患者治疗期间，加强巡视，及时发现问题并作出相应处理。总之，慢性肾衰竭病情复杂，虚实交错，痰瘀互阻，这种病理的特殊性决定了多种疗法联合运用在本病治疗中的必要性。这正如《素问异法方宜论》所云:“杂和以治，各得相宜。”从而最大限度地保护肾功能，促使肾小球病变的逆转，抑制或减缓慢性肾功能衰竭的进程［6］。
参考文献
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［6］魏素芬．罗月中教授治疗慢性肾衰竭经验［J］．光明中医，2015，30(8):1635-1636.
篇8：护理论文参考
[摘要]目的':探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法：选取本院上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象，将采用普通护理措施的36例作为对照组，采取健康教育综合护理的38例作为研究组。不同护理干预4周后，对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果：研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面（P＜0.05）且研究组护理效果血压控制明显好于对照组（P＜0.05）。两项对比之间均具有统计学意义。结论：在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识，提高护理效果。
[关键词]健康教育；高血压；护理；效果
二十世纪以来，随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升[1]。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够，不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦，由于目前临床无法根治，需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2，3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法，不仅能治疗高血压类疾病，还能有效的提高高血压患者生活质量[4]。现对有效护理方法探讨如下。
1资料与方法
1.1研究基本资料
选取本院20一季度收治高血压住院患者74名，随机分为对照组38例，年龄34～65岁，平均年龄（42.1±11.5）岁；血压数值：收缩压142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒张压89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究组36例，年龄30～62岁，平均年龄（39.8±15.4）岁；血压数值：收缩压143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒张压91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生，两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规高血压患者护理方式，按医嘱按时口服给药控制血压，定期测量患者血压值情况；研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容：
①、入院宣教：收治高血压患者入院时，向患者及家属讲解病房科室环境，必要生活设施和相关医务人员；减少患者对住院环境的陌生感。
②、疾病指导：入院后给患者指导基础高血压疾病知识，有效控制血压值情况注意事项，病房设置高血压疾病相关宣传栏，增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理，增强患者治疗信心和决心。
③、用药护理：谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况，告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状，以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快，后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量，用药后自体感觉不适及时反馈。
④、心理护理：高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式，很多高血压疾病患者心理压力较大，在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态，合理疏解心理压力，告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。
1.3观察指标
参照卫生部认证血压值标准，观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况；并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析，以满分100为标准。分数越高，效果越好。
1.4统计学方法
用spss16.00处理数据，数据采用x±s表示，用t检验，以P＜0.05为数据对比差异具有统计学意义。
2结果
经过四周不同护理措施的干预，研究组患者血压值控制明显好于对照组（P＜0.05），并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组（P＜0.05）】。
3讨论
中老年群体由于心脑血管生理功能下降，加之不良生活习惯等诱因，高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病，在疾病治疗和血压控制中，患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中，实验组患者采用健康教育的护理理念，在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导，从疾病自身出发，有效控制血压值，给患者提供良好治疗环境，带动患者增强自我疾病意识，再从患者心理角度保持良好的心里状态，加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明，在基础高血压疾病的护理上，增加有效的健康教育为理念的教育护理，能有效的控制患者血压值情况，使得疾病程度得到进一步减轻，有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导，让患者自我意识中对疾病的了解更加深入，在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理；理念可供临床参考。
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篇9：护理的参考论文
有关护理的参考论文
无痛人流术的护理
【摘要】人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术,在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。该文对无痛人流术的护理常规作以综述。
【关键词】 无痛人流术 护理
引言： 人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救措施，在妇产科门诊患者中，因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染，疾病，服用药物等需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑，心理创伤极大。
随着社会的发展，患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。因此，我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。
1 术前护理
1.1 胃肠道准备：术前禁食水6小时以上, 防止术中呕吐或窒息等意外，并排空膀胱。
1.2 详细询问过敏史及传染病史,查看有无基础疾病，测T、P、R、Bp，血尿常规，凝血四项，B超、心电图，白带常规等。备好各种抢救器械及药品，监测生命体征变化,如有异常,及时通知医师, 给予相应的处置。
1.3 心理护理：由于患者对手术不了解等原因, 会产生紧张、恐惧心理。护理人员根据患者个体情况了解其心理状态，应给予安慰性语言,个性化、有针对性地指导, 引导其正确对待手术，耐心细致地做好解释工作, 缓解患者焦虑、恐惧的心理[1], 建立一个舒适的`护患关系。
2 术中护理
常规准备手术器械，因在静脉麻醉下实施手术，护士要与术者密切配合, 保证手术顺利完成，使手术时间尽量缩短，以减少患者承受麻醉的时间。在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,防止医源性感染及交叉感染；配合术者和麻醉医师, 维持静脉通道的通畅，观察药液有无外渗，同时面罩给氧。严密观察患者的BP、P、R、血氧饱和度的变化，如患者出现呼吸抑制、四肢末端紫绀, 配合术者及麻醉医师及时给于处置，抢救。患者出现不自主肢体活动时, 需两名护士在旁协助、防止碰伤、跌伤。并酌情增加药物的用量。
3 术后护理
手术结束后可轻声唤醒患者，并穿好衣服做好保暖工作, 并与麻醉医师扶助患者进入观察室休息，用轻松的语气告诉患者手术成功，并其家属作适当的交代。
由于患者术后一般会有头晕、恶心等不适, 防止患者坠床。严密观察患者的腹痛及阴道流血情况，待患者恢复正常后, 应告知患者一些基本的术后注意事项：禁性生活及盆浴1月，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。流产后一般阴道流血较少，3至5天左右。按时复诊，复查盆腔B超，如阴道大量流血及腹痛及时就诊。口服抗生素预防感染，禁止吃生冷食物。并告知下次月经复潮时间。做好计划生育的指导工作以免再次怀孕，向其说明虽然无痛人流术比常规人流术更人性化, 但对人体毕竟是有损伤的。对未满20周岁未婚者应从自强、自爱, 树立正确人生观、爱惜自己，加强正面性教育。
4 瘢痕子宫术中护理
近年来，各种因素尤其是社会因素导致剖宫产率不断上升，这必将导致瘢痕子宫再次妊娠增多。瘢痕子宫妊娠的宫腔操作是临床上较为棘手的问题之一。由于子宫原手术处肌纤维断裂，组织愈合后形成瘢痕，较为薄弱，增加子宫穿孔等并发症的发生；如果胚胎着床于瘢痕处，容易发生粘连甚至植入造成吸宫不全，组织残留，大出血等并发症的发生。同时，剖宫产术后的宫腔、盆腔炎症粘连，造成子宫形态、位置的改变[2-4]。根据患者的基本情况，文化程度，终止妊娠的原因进行分析与指导，同时给予心理疏导和精神安慰，术中密切配合术者和麻醉医师，必要时结合B超全程监测瘢痕子宫的宫腔操作,，减轻患者的痛苦, 降低手术并发症的发生，使手术顺利完成。
5 低血糖症的预防及护理
无痛人流术术前要禁食水6小时以上，对有早孕反应严重、体质虚弱者，极易引起饥饿性低血糖，而低血糖症又会容易引发人流综合征。对患者在术前做血糖测量，可明确低糖血症患者的诊断，有利于及早采取应对措施，使低血糖症孕妇在术中不出现意外。必要时，待患者清醒后即可提供牛奶等食物。
6 闭经的护理
强烈的情绪波动或手术等应激会使下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素刺激丘脑-垂体-肾腺轴(H-P-A)分泌皮质激素受到影响。另外，人流术容易损伤子宫内膜, 造成宫腔粘连, 出现闭经。贫血，免疫功能低下，营养不良也可致一系列内分泌功能紊乱，继而致闭经。王育华等报道[5] 健康的心理因素可获得良好的节育效果；术后实施积极合理的社会支持或心理干预是有必要的。其次，加强营养,充分休息，提高免疫力。必要时服用3个月经周期的避孕药，修复子宫内膜。 结束语：近年来，随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，
以患者为中心的护理工作已深入开展,在无痛人流术中，做好心理护理, 运用交流技巧, 建立良好的护患关系,帮助病人尽快适应环境。护士对整个手术进行全面观察,及时处理术中发生的各种情况，确保手术安全。
篇10：护理临床论文完整
护理教育离不开临床，临床教学在护理教育中占有十分重要的位置。我院作为临床教学基地，每年都要接收一定数量的护理本科生进入临床实习。结合自己的亲身实践，就临床教学谈几点体会。
我院自以来，每年都要接收一批护理本科生进入临床实习，带教老师虽具有一定的临床经验，但普遍学历起点偏低，为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，如何针对现代护理本科生的特点，制定相应的带教计划，以及提高临床带教老师的综合能力等方面都是我们面临的现实问题。根据我院的教学情况，在临床带教中探索出了一套行之有效的措施和方法，现将实践和体会总结如下。
1 建立护理临床教学管理体系，注重带教老师的培养
1.1护理部成立临床教学管理小组 分管教学的护理部领导任组长，下设教学秘书，科室由护士长负责，实行三级管理。科室的带教老师由护士长选出，要求护师以上护理骨干担任。
1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划 安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生轮转表，并严格执行。接收实习生的科室，根据专科特点又制订出相应详细的带教计划，加以落实。
1.3加强对临床带教老师的培养 每年组织教学比赛，定期组织教学观摩。鼓励带教老师学历层次的提高，多渠道继续进修深造。
2 加强临床带教工作，培养实习生的综合能力
2.1岗前教育
2.1.1职业道德思想教育 加强爱岗敬业教育，培养护生严谨的工作态度，同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，在工作中做到“五星”服务。
2.1.2上岗前教育 护理部对实习护士进行医院基本概况、病区环境、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士尽快地进入护士角色。
2.1.3岗前技能培训 进行为期一周的常规护理技术操作训练。通过正规操作考核后，让护生能尽快适应护理临床工作，牢固树立无菌观念，减少护理操作中的随意性和盲目性。
2.2入科培训 由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、设备的位置等及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使护生尽快熟悉工作环境。
2.3一对一的带教方式 每名实习生安排一名带教老师，引导护生多问、多看、多学、多练、多请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作。
2.4培养独立工作的能力 让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通技巧熟悉病人的需求，做好适宜的健康教育和心理护理，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习［1］。提高动手能力和解决问题的能力。
2.5临床教学体现以学生为中心 充分发挥护理本科生理论基础强、思维活跃的优势，布置专题，让学生分组查阅文献、收集资料制作成多媒体课件，以小讲课、个案分析等形式进行讨论、汇报，以此培养和提高个人的综合分析能力、语言组织表达能力。
2.6教与学双向评定 采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试,签好实习生鉴定；护生对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终考核、晋升评优内容之一［2］。
2.7强化临床护理教学管理 定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，促进护理临床教学水平的进一步提高。
3 体会
通过实习带教工作，从护生和带教老师两方面有以下几点体会.
3.1护生方面
3.1.1培养了学生的临床思维能力。
3.1.2在临床中获取大量信息。
3.1.3能力的培养提高。
3.2带教老师方面 作为带教老师发现了自己身上的不足，迫使自己要不断学习更新知识，使自己的'知识结构更加完善，同时也促进病房的护理工作，做到教学相长。
4 总结
总之护理教育离不开临床，临床教学是护理教育必要的组成部分，占有十分重要的位置。临床教师的言行举止、对工作的态度都会对护生产生一定的影响，作为带教老师应该时刻注重加强自身修养，提高自身素质，真正做到为人师表。在今后的工作中如何提高临床教学水平，带好护理本科实习生是我们每一位临床带教老师努力的方向。
篇11：护理临床论文完整
1 临床病理分型
1.1急性单纯性阑尾炎
属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿，以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。
1.2急性化脓性阑尾炎
多由单纯性发展而来，阑尾肿胀增粗，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成。临床症状和体征较重。
1.3坏疽性及穿孔性阑尾炎
是一种重型阑尾炎。其管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾穿孔。如未能被局限包裹，则可引起急性弥漫性腹膜炎。
1.4阑尾周围脓肿
阑尾化脓坏疽或穿孔，若进展较慢，可被大网膜、肠管包裹并形成粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。
部分急性单纯性阑尾炎经及时治疗后炎症可消退，但多数可转为慢性，易复发。其他三种类型如未予及时手术切除，又未被包裹局限，炎症扩散可引起弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等。
2 临床表现
2.1症状
2.1.1腹痛 典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时(5.8h)后转移并局限在右下腹。70％一80％的病人腹痛有此特点。部分病人开始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是阑尾穿孔并发腹膜炎的表现。
2.1.2胃肠道症状 发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。
2.1.3全身症状 一般低热，体温在38℃以下。如有阑尾穿孔、脓肿、腹膜炎、门静脉炎，体温可达40℃左右，并出现中毒症状，心率增快等。
2.2体征
2.2.1右下腹压痛 右下腹痛是急性阑尾炎最重要的体征。压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置改变而改变，但始终固定在某一个位置上。病变早期腹痛尚未转移到右下腹时，右下腹便可出现固定压痛。压痛程度与病变程度相关。
2.2.2腹膜刺激征 可触及反跳痛、腹肌紧张，且有肠鸣音减弱或消失。这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防御反应。提示出现化脓、坏疽或穿孔。
2.2.3右下腹包块 右下腹扪及压痛性、边界不清而固定的包块，应考虑阑尾周围脓肿。
2.2.4可作为辅助诊断的其他体征 如腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验、直肠指检等，均有助于诊断。
3 诊断要点
3.1典型的临床症状
3.2实验室检查
白细胞计数升高到(10～20)×109／L，可发生核左移。
3.3影像学检查
如B超、X射线等，一般不必要，当诊断不肯定时可选用。
3.4鉴别诊断
有许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎相似，在确定阑尾炎诊断时，常需排除这些疾病，特别是诊断困难时。如消化性溃疡穿孔、右侧输尿管结石、异位妊娠破裂、急性输卵管炎、急性盆腔炎、儿童急性肠系膜淋巴结炎、胆囊炎、局限性回肠炎等。
4 处理原则
4.1急性单纯性阑尾炎，最好行阑尾切除术，也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。
4.2急性化脓性、坏疽性阑尾炎，急诊手术治疗。
4.3阑尾周围脓肿，一般应先行抗生素、中药等非手术疗法，可使包块缩小、消失，待3个月后再行手术治疗，但也可直接行手术治疗，以引流为目的。
4.4值得提出的是小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎，一经确诊，应及早手术。
5 特殊护理诊断与护理计划
术后潜在并发症有切口感染、腹腔脓肿、粪瘘，与阑尾穿孔、切口污染、机体抵抗力下降有关。
5.1预期目标 切口愈合良好，无感染及粪瘘发生。
5.2护理措施
5.2.1重视术前准备，严格遵守无菌技术。
5.2.2术后早期活动，术后24 h可起床活动，促进肠蠕动恢复，增进血液循环，利于腹腔渗出吸收，利于伤口愈合。
5.2.3遵医嘱应用抗生素，化脓性或坏疽穿孔阑尾炎，应联合应用抗生素。
5.2.4做好腹腔引流管护理，保持通畅，观察和记录引流量、颜色及性质。
5.2.5严密观察，及时发现伤口感染、腹腔脓肿和粪瘘并发症。
(1)伤口感染 阑尾坏疽、穿孔或腹腔积脓者易发生，多因手术时污染伤口所致。病人术后3～5d体温逐渐升高，伤口红、肿、热、痛，应及时报告医师处理。
(2)腹腔脓肿 阑尾坏疽、穿孔者，术后腹腔残余感染可出现腹腔脓肿，多为盆腔脓肿。常发生在术后5～7d，表现为发热或体温下降后又上升，腹痛及里急后重等。B超或直肠指检可明确诊断。除了采取半卧体位、坐浴等护理措施 外，应报告医师做进一步处理。
(3)粪瘘 粪瘘少见。由阑尾残端处理不当或手术误伤肠管所致。感染较局限，低热、腹痛、切口不能愈合且有肠内容物从伤口排出，或形成腹腔脓肿。应及时更换伤口敷料，保护伤口周围皮肤(涂氧化锌软膏)。如长期不愈，则需手术治疗。
篇12：护理的论文
有关护理的论文
卵巢囊肿属于妇科临床中的常见疾病，通常患者接受卵巢囊肿切除术治疗，为了提高患者术后临床疗效，需要对患者进行临床护理干预。在当前行卵巢囊肿切除术患者的临床护理过程中，循证护理干预得到了一定的应用，我院通过对其进行试验，试验结果显示循证护理干预发挥着重要的作用，报告内容如下。
1、资料与方法
1、1一般资料
选取201x年1月～201x年6月在我院接受治疗的98例行卵巢囊肿切除术患者作为主要研究对象，患者囊肿直径在4～11cm，将其随机分为观察组和对照组，各49例，观察组年龄23～59岁，平均年龄（46、37±1、95）岁，对照组年龄24～63岁，平均年龄（48、96±1、92）岁。两组患者在性别构成、年龄等临床基本资料上比较差异无统计学意义（P＞0、05）。
1、2方法
对照组：围术期患者接受常规护理，对患者的生命体征进行观察，若出现异常情况，需要与专业医师沟通，做好处理工作。观察组：围术期患者接受循证护理。主要采用循证护理模式进行护理，术前，对患者性格特征、心理需求等进行全面评估，根据循证护理理念为其制定护理计划制定解决问题的方案，对掌握以往成功案例经验的基础上，通过护理人员、医师等默契配合，进而到达最佳的护理效果。术中根据患者是否麻醉等情况进行针对性的`护理。术后对患者进行心理护理和整体护理，使整个护理过程充满人性化护理氛围。
1、3观察指标
患者的满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，问卷中共包括四大项目，每个小项目共有5个题目，每个题目的分值为5分，每个大项目的总分值为25分。护理满意度调查问卷的总分为100分，评分＞90分表示比较满意，评分在60～89分之间表示满意，评分在＜59分表示不满意。满意率=比较满意率+满意率。
1、4统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15、0完成本组试验患者临床数据的统计分析，x2检验以例数（n），百分数（%）表示计数资料，采用t检验，以P＜0、05为差异具有统计学意义。
2、结果
2、1两组患者的护理满意度对比情况
观察组患者总满意度为95、91%，对照组患者的总满意度为81、63%，观察组显著高于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义（x2=8、005，P＜0、05）。
2、2两组患者临床指标对比
两组患者在首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间方面，比较差异均具有统计学意义（P＜0、05）。
3、讨论
随着肿瘤的不断生长，将表现出相应的临床症状与体征，由于肿瘤的性质、大小等不同，其有无继发变性或并发症也不同。患者接受卵巢囊肿切除术治疗，围术期对患者进行循证护理能够有效促进患者术后恢复，循证护理要求对患者进行护理。本组试验结果显示观察组患者护理满意度较高，且患者术后临床恢复较快，差异均具有统计学意义（P＜0、05）。综上，循证护理在卵巢囊肿切除术围术期中具有较高的应用价值。
篇13：护理论文
探讨落实基础护理与提高护理质量【1】
摘要：目的：优化基础护理工作，提高护理质量。
方法：通过转变护士观念，提高对基础护理工作的认识，加强细节管理来落实基础护理。
结果：抓好基础护理是提高护理质量的重要保证。
结论：基础护理体现护理工作的服务性，是提高全程护理质量的关键。
关键词：基础护理 护理质量 服务观念
我科是综合病房，拥有41张床位，其中重症监护室设有10张床位，老年患者多，平均年龄在65岁以上，生活自理能力差，常常伴有不同程度的意识和行为障碍，极易发生并发症。
因此，提高护理质量已是我科护理工作中的重中之重。
探索可行途径以加强基础护理和人文关怀，把基础护理落到实处，提高护理服务质量已是迫在眉睫。
笔者认为，可从以下几个方面来下开展工作，以提高护理服务质量。
一、转变护理观念
护士对基础护理工作的认识水平在一定程度上决定了护理质量的水平。
护理人员要充分认识基础护理的重要性，树立正确的工作态度和积极持久的工作激情，提高基础护理与专科治疗同等重要的意识。
要提高护士对基础护理工作内涵的认识，就要加强职业道德的教育，强化思想观念与护理伦理道德观念，彻底转变观念和态度，树立以病人为中心的现代护理理念。
从基础工作着手，热爱每项护理工作，以患者为中心，提供优质护理服务。
二、完善规章制度，建立基础护理质量长效监管机制
随着医学模式的转变，护理工作面临着巨大挑战，应对的策略只能是把基础护理落到实处，扎扎实实提高护理质量。
通过加大对基础护理的管理力度，建立基础护理质量长效监管机制，不断完善并严格执行各项护理工作制度，强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制，以及常规化、制度化的抽查考核等方法和途径，有效防止基础护理环节疏漏，强化护士的质量意识，进一步提高护理质量[1]。
三、合理配置护理人员
合理配置护理人员，是提高护理工作质量的一个有效途径。
医院管理者要深刻认识目前存在的护士人员不足现象，合理进行人力资源调配，增加护士编制，建立绩效考评机制，采用激励机制，调动护理人员的积极性。
可适当增添助理护士，培训后协助临床护士工作，缓解护理工作的压力。
同时合理设置护理岗位，做到人尽其才，才尽其用。
加强护士培训，分层次有计划地培训不同岗位护士，突出专业特色，使护士牢固掌握基础护理技能，确保护理工作质量[2]。
四、注重细节管理，提升服务品质
1.密切观察病情变化：由于心内科患者年龄普遍较大，在器官老化、功能低下和患有多种慢性病的基础上，很容易形成新的疾病。
据报道33.8%的心力衰竭患者早期可表现为淡漠、倦怠、意识改变等不典型症状，所以要严密观察病情变化，认真测量生命体征，加强预见性护理，在对原发病进行观察护理的同时，随时注意多器官病变的出现，重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的救护物品。
2.做好清洁护理：护士要不断完善基础护理工作，尤其是保持病人皮肤清洁，预防皮肤感染，加强口腔护理，鼓励患者早、晚清洁口腔，正确有效地翻身、拍背、局部按摩等，对大便失禁的患者，更要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染，避免出现并发症。
对出现压疮的患者要加强护理，及时评估，及时上报。
3.加强防护措施：针对患者年龄普遍较高，疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，使得患者成为医院风险管理的高危人群。
为了保证患者安全，要建立醒目的标识，如特殊治疗标识、药物过敏标识，跌倒、鼻饲、膀胱冲洗、输血等标识，减少对老年患者造成的安全隐患。
特别是防跌倒是老年患者安全护理的重要内容，要有醒目的防跌倒警示牌，保持地面干燥，防止病人滑到。
部分病人需及时加床档，防止意外事件发生。
严格执行护理巡视制度，密切观察病情变化，对易跌倒患者做到心中有数，加强防护。
4.严格遵守药疗原则：让病人了解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。
按时服药，注意药物的不良反应。
因老年人健忘，自己服药易漏服或误服，因此，要看着患者服下。
输液时要勤巡视，注意输液速度，严格掌握总量，以免增加心脏负荷。
5.心理护理：护士应主动接近患者，多与患者沟通，了解其心理状态及需求，注重语言态度，经常给患者讲解相关治疗检查的意义及其注意事项，使患者能够配合治疗。
对视力减退行动不便者，可由专人协同进行日常生活护理，为老人提供安全、优质、高效的服务，用行动赢得患者的信任，以配合临床治疗护理活动。
6.采用灵活多变的方式开展健康教育：医护人员是防治疾病的专家，而患者则是了解自身的专家，教育因人而异，根据患者的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于患者教育应宽容接纳、灵活多变、注重实效，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
五、加强护理人员情感的培养
基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力，能够深入病人的内心，体验其喜怒哀乐。
护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者。
加强护理人员情感的培养，让其学会换位思考，提升护士的爱心、耐心、细心，热情周到地为病人服务，提高护理质量，促进护理学科的发展。
参考文献：
[1]刘苏军.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志.，40(4)： 15
[2]李春玉，齐艳.我国护理人力资源结构演变及现存问题[J].护士进修杂志..24(1)：19
[3]安鹏宇.危重患者的护理[J].现代中西医结合杂志，2009，24(1)：41
优质护理服务对妇科基础护理质量的影响【2】
【摘要】目的: 探讨优质护理活动对妇科基础护理质量的影响。
方法:将优质护理应用于1月～206月在来我院住院治疗的183例患者，比较优质护理服务开展前后妇科基础护理合格合格率及患者满意度。
结果:应用优质护理服务使得基础护理合格率由85.25%上升到93.99%;患者对护理服务的满意度由88.52%上升到96.63%，经2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意度在优质护理服务前后差异有统计学意义(2=7.517，P<0.05，2=6.329，P<0.05)。
结论:优质护理活动有利于妇科基础护理质量提高，值得在临床科室护理工作中推广应用，促进护理事业的快速发展。
【关键词】优质护理服务;妇科;基础护理
我院积极响应卫生部下发的“开展优质护理服务示范工程”活动方案的通知，结合我院实际情况，建立了试点病房。
在我院护理部的支持下，妇科于年1月积极采取多项临床护理措施，开展优质护理服务活动。
本研究将优质护理应用于1月～6月在来我院住院治疗的183例患者，并对临床护士的基础护理的质量进行评估及考核。
并与6月～月本院住院治疗的183例患者基础护理合格率及患者对护理服务的满意度进行比较，现将观察结果总结如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象: 应用随机数字表法选择6月～12月在优质护理服务活动开展前本院住院治疗的183例患者为研究对象，年龄16～42岁，平均年龄(25.71±4.37)。
同时，应用随机数字表法选择于2011年1月～2011年6月在来我院住院治疗的183例患者，年龄16～40岁，平均年龄(26.71±5.67)。
2组患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P<0.05)
1.2 方法
1.2.1 成立优质护理服务领导小组，进行科室总动员，号召大家积极参与 11月11日卫生部在北京召开了全国护理工作讨论会，会上医政司护理管理处郭燕红处长强调当前抓好基础护理的重要性，而后连续《“优质护理服务示范工程”活动方案》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，《住院患者基础护理服务项目(试行)》下发，并在南京召开了全国护理工作会议。
篇14：护理论文
近年来，随着医学技术的不断发展和人们生活水平的不断提高，在发生意外妊娠后，希望能到医院在无痛条件下进行人工流产者越来越多，我院自1月开始应用无痛人工流产，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院自201月1日～年8月31日，自愿要求行无痛性人工流产者253例，年龄16～45岁，平均30.5岁，停经时间35～56天，体重42～75kg.术前经尿hcg及b超证实系宫内妊娠并常规心电图检查，无严重内外科合并症，经本人及家属提出申请，履行告知义务，签署相关医疗文书后施行。
1.2给药方法选用丙泊酚乳剂(清远嘉博制药有限公司生产)，剂型为200mg/20ml，采用静脉注射法，取手背或肘部静脉，建立好液体通路，注入剂量为2.0～2.5mg/kg.在患者意识消失后施术，术中应根据患者对手术的耐受情况及手术时间长短决定是否追加剂量，从而保证手术的平稳顺利进行。
1.3手术护理
1.3.1术前护理在手术前向病人及其家属讲清注意事项，作好心理护理，消除紧张恐惧情绪，调整好病人心理状态，同时需讲明麻醉方式、手术过程。“无痛”是在全麻条件下无痛。同时配合手术医生和麻醉医生作好相关准备，包括备好抢救器械和药品。
1.3.2术中护理在麻醉成功后，摆好体位(取膀胱截石位)，协助手术医生进行手术，观察监护仪显示的各项生命体征的变化情况，并作好相应记录，包括患者意识消失时间及麻醉苏醒时间、用药量、手术时间、出血量及术中有无不良反应等，同时固定好患者的肢体，以防病人躁动，肢体下滑。
1.3.3术中护理手术结束后，待患者意识恢复，适当休息，用手术推车或扶下床护送回病房，给予舒适体位，直至完全清醒，肌力恢复，在此期间，应注意观察有无人流术后及麻醉不良反应事件的发生，如无，术后半小时可离开医院，留下患者联系电话，嘱严密随访。
2结果
2.1麻醉效果全麻诱导麻醉效果较好，诱导给药30s后意识消失，手术结束后迅速苏醒，苏醒时间最短30s，最长7min，平均3.5min.
2.2对生命体征的影响情况静脉用药后bp、hr及r稍有下降，spo2略有降低，与注药速度呈正相关，经增加氧流量、减慢注药速度后明显改善。
2.3出血情况出血量与传统人工流产相比差异无显著性。
2.4术中患者反应情况绝大部分病人较平稳，仅4例出现恢复期轻微躁动，1例病人在苏醒后出现恶心、呕吐，与术前进食有关。
2.5手术时间较传统手术缩短，平均3～5min.
3讨论
丙泊酚是一种起效迅速的短效静脉麻醉剂，目前在临床应用广泛，已被证实是一种安全有效的麻醉剂，在我院应用的253例无痛人流病人中，尚未观察到有明显的不良反应事件的发生，值得临床推广应用。作为手术护士，在手术中也起着至关重要的作用，详细观察、密切配合，从而保证手术的顺利、成功进行。
篇15：护理教育论文
护理教育论文
摘要：目的了解新时期护理教育的现状，为进一步进行护理教育改革提供参考依据。方法在了解护理教育社会背景的情况下，对新时期护理教育的现状进行综述。结果和结论新时期护理教育还存在诸多问题，如尚未恰当地进行护理科学定位，未合理明确护理教育规模和层次结构，未更新先进的教育观念，未合理设置相关课程，未变换更新教学形式等，对护理专业的发展造成了限制，对护理教育和世界接轨造成了阻碍。今后急需根据实际，进行护理教育改革，改变护理教育现状。
关键词：新时期；护理教育；护理理念；现状分析
引言
当前，我国护士在护理理念上与其他发达国家相比较具有许多的不足，科学定位不当、教育层次结构不合理、教育观念落后及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一，这些均阻碍着护理教育的发展。因此，需要进行护理教育改革，让护理学生掌握更多的理论知识，不断丰富其护理经验，为以后步入临床打下坚实的基础。现围绕着新时期护理教育的现状展开如下的论述。
1护理教育的社会背景
当前，医学已经有了长足的发展，医疗目标也发生了显著性的变化，以往将医疗目标过多地集中在疾病本身上，而当前已经将医疗目标集中在健康上；以往重心往往集中在医院上，而如今重心已经有所扩展，逐步扩展到社区、家庭上；以往过多地将注意力集中在疾病的诊治上，如今也已经发生了巨大的变化，越来越重视疾病的预防和健康促进方面。可以说，当前的医学模式已经发生了巨大的变化，不再是以往的单纯的生物医学模式，而是转变成生物―心理―社会这种多样化的医学模式。
在这样的背景下，护理学的核心思想和护理模式也已然发生了巨大的变化，不再仅仅推崇和应用坚持“以疾病为中心”这样护理理念的功能制护理模式，而越来越重视推崇和应用坚持“以患者为中心”这种护理理念的整体护理模式，护理服务范围也已经从以往的单纯治疗，扩大到疾病预防、健康促进上；从生理扩大到心理上；从院内扩大到院外；从个体扩大到社会群体上。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于4月6日正式出台，在深入理解《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的基础上，可以了解到今后的主要任务就是对覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度加以建立和健全，让广大人民群众享受到的医疗卫生服务是安全、有效、方便、价廉的；要对基于社区卫生服务的新型城市医疗卫生服务体系加以进一步的完善；要进一步加快主体是社区卫生服务中心的城市社区卫生服务网络的建设速度，使其服务功能得以进一步的完善，以进一步实现促进社区居民健康的目标，让广大人民群众享受到公共卫生服务、慢性病管理和康复服务。在《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》要求经由卫生部发布后，先是让所有三级医院在底启动开展优质护理服务，之后于又提出要对优质护理服务加以全面的推进。
2护理教育的理念及现状
发达国家，特别是以美国为代表的发达国家，其所推崇和应用的护理服务理念为“我在为病人服务”。而我国护理理念与之相比，还存在着诸多的不足：“以人为本”未充分体现和落实在临床护理实际工作当中，“以人为本”的理念未明确确立。护士往往遵循医嘱进行机械地执行，使应当为患者提供的生活照顾、心理护理和康复指导得以淡化和忽视，使原本应当取得实效的对患者进行的健康教育也往往流于形式，系统化的`、个性化的健康知识普及往往未达到目标，未能取得实效。临床护理中存在的诸多不足使国内现代护理教育缺乏个体护理的意识等不足得以充分的反射[1]。
2.1尚未恰当地进行护理的科学定位作为一门独立的医学分支，护理学科在护理专业蓬勃发展的背景下得以进一步的发展，护理专业教育的重要性也日益凸显出来，并得到广泛重视。要想与社会文明的进步相适应，就要实现护理学的多元化发展。当前，护理学科在国家的学科专业目录上仍旧被看做是临床医学的二级学科，而国际上大多数情况下都已经从临床医学中分离出了护理学，使之已经变为一级学科，且和医学门类下的临床医学、口腔医学等相平行[2]。
2.2未体现护理教育层次结构的合理性当前，纵观我国的护理教育，发现极具特点的发展态势就是对规模过于看重，对质量过于忽视，这样对临床护理工作的质量就造成了巨大的影响。招生数量的大幅度增加，使人们越发担忧护理学生的培养质量，且无法对市场对护理人才的需要加以快速的应对，不管是在使社会健康保健各种需求得以满足方面，还是在培养专科护理人才、护理管理人才以及社区护理人才方面，都存在一定的滞后性，且与之仍旧不相适应。
2.3未明确树立先进的教育理念，缺乏充足、素质高的师资力量当前，我国大多数的护理院校过于重视经济效益，不管是成人护理教育，还是继续教育，都未达到预期的标准，所推崇的培养机制往往就是以使就业问题得以解决为短期目标的培养机制，导致普通学历护理教育仍旧徘徊不前，仍旧处于偏低水平，这样的教育观念需要付出的代价就是教育质量无法有效提高，使教育质量始终处于偏低状态。此外，当前护理招生规模已经有所扩大，教育层次也有所提高，这就要求护理专业的师资水平要不断提高。然而当前摆在我们面前且急需解决的问题之一就是护理专业缺乏充足的师资力量，且学历层次结构缺乏合理性，师资素质也有待进一步的提高。
2.4未能合理设置相关课程正如上述所说，在医学模式发生变化的同时，护理模式也已经发生变化，“以患者为中心”、“以人的健康为中心”的护理模式被广泛推崇和应用，集中在人的身心整体护理的模式越来越被重视。而且，在整体护理中，越发强调心理、社会层面的护理是其重要组成部分。由此应该了解到要逐步提高人文教育在护理教育中的地位和所占比例。然而，当前国内大多数学校给予医学基础和专业课程的设置高度的重视，所呈现出的倾向为“多而全”，增加了课程的种类和学时数，给学生也带来了沉重的课业负担[3]。此外，教学计划完成后，护生对新知识、新技能进行自主学习的时间偏少，这样使培养出的学生无法满足快速发展的临床护理的要求[4]。
2.5教学形式具有单一性在教学过程中，“教师讲，学生听”这种传统的授课方式仍旧被广泛应用，填鸭式教学仍旧被应用在教学中，教师往往是为了完成教学计划，将知识、技能一股脑地灌输给学生，几乎很少让学生有提问、自主学习的时间。即使对护理技术的操作高度重视，但也大多对操作的步骤加以过分的强调，而没有灵活的变通和有效的沟通与交流。教学形式的单一性，势必影响学生的学习积极性和教学效果。再加上大多数临床的护理教材和课程是由临床医生写的并且授课的[5]，护理知识和护理特色缺乏，教学和临床实际应用缺乏紧密联系性，最新的前沿知识未能及时补充在所应用的护理教材中，使得教学质量和实习护士在临床中实践的效果深受影响[6]。
3当前护理教育的现状分析
自古以来，中央集权性的统一教育是我国教育的一大特点，政府不但扮演着办学者这种角色，还扮演着管理者这种角色，与此同时，还扮演着高等院校评估者这种角色，使得某种利益导向难以避免，使评价工作的客观公正性难以保证。相较于国外，我国的护理高等教育起步偏晚一些，护理专业在我国也往往被看做是临床医学类专业下面的二级学科，缺乏专门的护理教育认证机构及认证制度，而对高等护理教育质量加以衡量的统一标准也相应缺乏，使得护理专业不管是在教学内容方面，还是在教学方法等方面，都往往依附于医学教育，往往需要应用医学类专业的课程框架和教学模式进行教育的评估，对护理专业的发展造成限制，对护理教育与世界接轨造成一定的阻碍。
总之，护理教育在临床医学教育中占有非常重要的地位。护理教育就是主要对护理专业的学生进行有针对性的教育和培训。在新时期背景下，护理教育仍旧存在些许不足，如尚未恰当地进行护理科学定位，未合理明确护理教育规模和层次结构，未更新先进的教育观念，未合理设置相关课程，教学形式具有单一性，缺乏充足、素质高的师资力量等[7-9]。今后，需要进一步加强护理教育的改革,以让护理专业学生在护理专业教育中扎实掌握护理理论知识和护理技能[11，12]，对其护理经验加以不断丰富，使其能够更好地适应今后的临床护理工作，在今后的护理工作中做出其应有的贡献[13-14]。
参考文献
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篇16：护理论文
眼科护理的风险及防范措施【1】
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。
策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理;护理风险;风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态[1]。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。
对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献
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护理干预对脑出血病人心理护理的影响【2】
【摘 要】目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。
方法：选取我院201月到1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。
结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异(p<0.05)。
结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
【关键词】护理干预;脑出血;心理护理;影响
脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。
此病常由高血压和脑动脉硬化引起，先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血，多发于有高血压病史的中老人。
其特点：突然起病，发展迅速，有头痛、呕吐、意识障碍、失语，眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状[1]。
选取我院2011年1月到201月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，对照组38例，进行心理治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1 一般资料 选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，男26例，女12例，年龄43-65岁，平均年龄56.7岁，对照组38例，男25例，女13例，年龄44-66岁，平均年龄55.6岁。
两组之间在年龄、性别和病情上没有明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法 随机分为两组，试验组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
1)急性期病人生命危急，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗，观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2 结果
本组通过治疗，试验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异(p<0.05)。
3讨论
3.1心理特点
3.1.1 绝望心理
急性期患者意识一旦恢复，发现自己肢体瘫痪或失语等症状时，会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪[2]。
恢复期起初阶段，患者偏瘫的肢体运动恢复较快，其喜悦之情不言而喻，对康复充满了希望，急切盼望失去的功能尽快恢复。
但是，当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度，失语的患者能够说出含糊不清的言语后，恢复的速度会开始减慢甚至停止，患者往往悲观失望，重新失去信心，表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望[3]。
3.1.2角色认识冲突
篇17：护理礼仪论文
摘 要：为了保证护理工作的高质量，顺应护理工作的高要求和高标准，主要针对护理礼仪教学现状进行了分析，提出了护理礼仪教学实践的基本原则和有效措施。
关键词：护理礼仪；教学；实践
在当前的护理工作背景下，加强护理礼仪的教学，规范护士礼仪，提高护士修养，已经成为护士素质教学的一项重要内容，而且护理礼仪教学对医疗事业的健康持续发展具有深远的意义和影响。因此，对护理礼仪教学实践探讨有其必要性。
一、护理礼仪教学现状
临床护理礼仪存在问题，影响了医疗文化事业的发展，具体表现在以上方面：
1.缺乏热情
在工作中，一些护士在给患者进行服务时，总是板着脸孔，在询问病情时，缺乏足够的耐心，带有极其严重的厌烦情绪，这是导致患者不愿与护士交流，加大护患矛盾的主要原因之一。
2.语气生硬
一些护士在与患者交流时，语气过于生硬，患者丝毫感受不到温暖，这样，导致患者对医院的不信任感和厌恶情绪加深。
3.举止失当
在工作中，护士的行为举止不当，与患者交流时，不采用规范的礼仪，更有甚者，举止表现鲁莽、随意，不仅严重影响到患者的情绪，而且还影响到了患者的治疗和痊愈。
二、护理礼仪教学原则
1.以人为本
在学习过程中，不可避免地一些学生会存在着自信心不足的问题，这类学生最大的问题就是缺乏自我认同感，长期下去，必须会产生厌学生情绪。因此，在护理礼仪教学中，教师必须坚持以人为本原则，尽可能地让学生发现自身美，让护理学生产生认同感，树立起良好的自信心。如尽量地设计一些能够展现和发现自身美的.教学活动，支持和鼓励学生上台表演，真正地体现以人为本原则。
2.理论与实践结合
在护理礼仪教学中，在保证完成理论教学的基础上，加强礼仪实践教学，让护生走进医院、走进病房，增强护理体验，让学生真切地感受临床护理的工作氛围，不仅可以锻炼学生的素质，而且可以实现理论与实践的真正结合，进而更加适应临床工作。
3.灵活机动
护理礼仪作为一种形式，是程序化的、具体的、严肃的，但是，从某种角度上讲，这并不意味着一成不变，而且在保证其规范性的基础上，坚持灵活机动的原则，提高自己的护理水平和水准，进行病人提供更好的服务。如在实际工作中，要以患者具体的情况、民族、生活方式、文化层次为标准，灵活地运用护理礼仪知识，做到大方得体，为患者提供高质量、高水准的医疗服务。
三、护理礼仪教学的有效措施和方法
在护理礼仪教学中，要采样化的教学方法，加强学生与教师的良性互动，全面促进护理学生的能力发展。
1.案例分析法
简单来讲，就是在护理礼仪教学中，以某一具体的现实问题为出发点，以学生为主体，进行交流和探索。在案例分析时，护生是教学的主体和中心，教师是促进者和指导者，进行针对实际问题展开探索和研究，并且通过深入地交流，找到问题的解决方法。
2.情境教学法
在护理礼仪教学中，可以根据课程安排和教学内容，实施情境教学，可以通过模拟病房情境等方法，让学生参与各项临床护理活动中，充分发挥学生的主体作用，既可以了解自己的职业环境，而且长期下去，可以形成良好的礼仪习惯，体现护理礼仪教学的寓教于乐，进而有效地达到教学的目的。如可以真实的临床病例为标准，从不同方向、不同的角度去分析病例情景，激发护理生的热情，提高职业修养，站在患者角度去看待问题，缓解和避免医患矛盾的发生。
3.问题讨论法
这种方法就是针对护理礼仪教学的内容，由教师模拟一个错误性的范例，让学生从中发现问题问题，并解决问题，包括语言、行为以及身体语言等等，由学生分组讨论，得到最终方法。
4.表演教学法
在护理礼仪教学中，要将知识讲授与表演结合起来，消除理论教学的枯燥性，让学生主动地接受知识，突出护理礼仪教学的特色，进而为医疗事业培养实用型的人才。如讲授护士举止礼仪的相关知识时，可以通过表演教学法，将护士一些经常性的错误，如失敬于人的手语、冷漠的目光、不到位的表情语，直观地展现给学生，并由学生提出问题，给护生起到良好的警示作用。
5.角色互换法
在教学中，教师可以与学生互换角色，让学生自己来当教师，并将知识的重点问题讲解出来，从本质上讲，这是一种开放性的教学方法，对于一些简单易懂的知识，可以增强记忆，而且在学习的过程中，而且便于及时发现一些重点和难点，这时，教师可以积极指导，全面提升护理礼仪教学的实效性。
总而言之，护理礼仪是从事护理工作的医护人员所必须要掌握的一门学科，也是其为患者提供各项服务的主体，因此，必须加强护理礼仪教学实践的研究，让护生切实掌握礼仪的基本知识和规范，并且有效地运用到护理工作中，规范其护理行为，提高护理服务质量。
参考文献：
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篇18：护理自考论文
摘要：护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高，对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高。在临床工作中不断发生护理纠纷，护患纠纷成为困扰卫生系统棘手的大问题。本文为此将具体探讨护患纠纷产生的原因，同时提出了一些避免护患纠纷的措施，从而以利于更好的处理好护换关系。
关键词：护理工作；医疗保健卫生；职业精神；医院管理
随着社会的进步，病人运用法律武器维持自己正当权益，已逐渐成为人们的共识，并逐渐成为社会关注的热点。
然而护患纠纷的发生却呈上升趋势，如何提高服务质量，加强专业素质训练，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷，将是未来实际工作中的重点内容。那么在医疗纠纷中认真分析护理工作过程产生的护患纠纷，对完善护理服务质量是十分有益的。
1 引发护患矛盾的常见原因
1.1 服务观念落后，缺乏法律知识
现阶段护患纠纷从数量、性质、处理途径、结果等都发生了很大变化。护患纠纷数量日益增多，内容也趋向复杂化。有些护士不能转变观念，工作缺乏主动性和积极性，有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷。
1.2 主动服务意识不强
语言使用不当，患者的心理一般都很脆弱，一句安慰的话或者是无心的话都可能影响患者的情绪。言语、服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，不理解患者的焦虑心情，当患者询问病情时解释不够甚至极不耐烦，导致患者及家属的反感，而产生纠纷。
1.3 工作责任心不强
护理是一项琐碎的工作，直接面对病人，如果工作稍有松懈或漫不经心，或谈天说笑，都会引起病人和家属的不满意和怀疑。如有些护士工作繁忙时。容易产生焦虑和烦躁，当病人有疑问时，表现出不屑一顾神情，致使病人和家属的反感，在情绪上与护士对立。有的护理人员不认真执行规章制度，医疗保护意识不强，对着病人随便说话。执行医嘱不严格，对可疑医嘱不问清，没有认真执行“三查七对”。只凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事，造成用错药、抽错血标本等而导致纠纷。
1.4 病人的期望值与护理技术水平存在差异
有的病人对护理人员要求特别高，技术要过硬，操作要熟练。要求护士输液要一针见血，不得失误。但医疗护理不同消费服务，不可能达到白分百的效果。这样的要求反而会给护士带来更大的心理压力，加大操作失败的可能性。同时病人希望得到有关自己疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识宣教，如果护士不能正确全面回答病人，解释不到位，相关专业知识比较缺乏，会造成病人对护士的不信任，持怀疑态度，期望变失望，不能达到病人的要求。
1.5 病人保护意识增强
随着法制建没的发展，人们法律知识的普及，文化水平的提高，社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则，对医疗护理工作有一种戒备心理，对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法，以求得心理上的平衡。同时患者家属希望医生能尽快找出患者病因并能得到及时有效的救治，所以当患者病情治疗效果不明显，护理服务稍忽略一点，对医生工作挑不出问题时，转而对护士的工作产生不满，容易发生护患冲突。
1.6 医疗费用加大病人经济压力
随着医学的不断发达，新业务，新技术的不断开展，各项检查治疗的增加，病人在经济上承受很大压力，医保制度的实行也产生了利益的冲突，病人对收费相当敏感，住院常常需要复查，做各项检查治疗，这样就会增加费用，病人常常会觉得是乱收费，没有必要产生的费用。如果治疗效果再不好，病程较长，不满情绪就会向护理人员发泄出来。
2 护理人员避免护患冲突的措施
2.1 强化法制观点及法制教育
法律面前人人平等，法律不仅保护病人的合法权利，也保护医护人员的合法权利。护士应认真学习相关法律法规，预防医疗事故的发生。 2.2 提高服务意识，优化服务理念
护理人员在工作中应杜绝生硬态度，提供主动优质服务。给病人以全面的身心护理，尊重病人人格，信仰、习惯、爱好、价值观、坦诚与病人沟通，对待病人如亲人，从被动服务到主动服务。要充分理解这一点，然后在行动上自觉地做好份内工作，使病人在一个良好的`氛围下康复。维护病人的人格和尊严，不歧视任何病人，尤其注意对性病、艾滋病、老年和临终病人、精神病人等特殊病人的尊重，要承认和理解病人的信仰、习惯、爱好、价值观、合理的需求。不因病人经济支付能力、地位、信仰等的差异而在服务上有所不同。让病人了解和参与医护的有关过程，承认和维护病人合理的知情权和自主选择权。让病人感觉到有护理人员的关心和爱护。
2.3 加强责任心，杜绝差错事故
责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。护士在岗工作到位，精神饱满，言行文明，主动热情，对待病人认真仔细，细心，耐心，病人得到满意的服务，这也是预防纠纷的手段。
2.4 建立良好护患关系
护士应及时与病人沟通，没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾，必须掌握一定的沟通技巧。通过有效的沟通建立良好护患关系。特别是在各项操作护理前，都应给病人讲解治疗的目的，药物的作用及注意事项，做好健康指导。使病人对自己的疾病，治疗，有一个正确的认识和了解。掌握正确的服务方法，不仅会得到病人的配合，理解，和支持，而且使其得到安全感和信耐感。从而有助于化解矛盾，减少护患纠纷的发生。
2.5 加强管理工作
护理管理者必须树立以人为本，以病人为中心的管理思想，使每个环节的管理达到服务到位的目标。有效的管理可以提高护理质量为患者创造良好的休养环境，使其身心在最佳状态下接受治疗和护理，是患者得到及时、正确治疗的保证。
2.6 培养慎独精神
慎独是指一种道德境界，也是一种道德修养方法，它会使人们在无任何人监督的情况下，都能按道德的规范和范畴的要求行事。转变服务观念，培养护士良好的职业道德，职业精神。护理活动是一种特殊的职业活动，常常需要独自处理很多问题。对护士而言，慎独的前提是坚定的信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的。无论是在人前还是人后；无论领导在与不在；无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，都能一如既往地按照操作规程与要求完成各项护理工作。否则，不能达到慎独的境界，就会造成工作失误，受到良心的谴责。因此，护士要按照自己的内心道德信念行动，任何情况下都要忠于职守，全心全意为病人服务。
总之，随着社会的进步和维权意识的增强，现在护患纠纷日益增多，为此，我们应针对产生护患纠纷的内外部因素，通过不断地总结和探索，巧妙化解护患之间所发生的纠纷，给病人营造一个安全、舒适的修养环境。
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篇19：护理中职论文
1惩罚的合理性
著名教育学家马卡连柯指出：“合理的惩罚制度不仅是合法的，而且是必要的。这种合理的惩罚制度有助于形成学生的坚强性格，能培养学生的责任感，能锻炼学生的意志和人的尊严感，能培养学生抵抗引诱和战胜引诱的能力。”我们所面对的学生大部分为独生子女，良好的生活条件、家长的过度重视使学生面对诱惑时自控能力差，适度的惩罚不仅可以起到警示、告诫的作用，还能增强学生的心理承受能力。在教育惩罚中以尊重学生为原则，采取有策略、有计划的惩罚技巧管理学生，这对提高课堂管理效率意义重大。
2惩罚的前提
斯金纳在强化理论中指出，惩罚会使个体惩罚前的行为发生概率降低，即当个体做出了某一行为之后，如果得到令个体厌恶的刺激，个体做出该种行为的可能性会降低。在惩罚的实际应用中，为避免学生面对教师惩罚时的排斥心理，应注意以下两方面。
2.1建立平等合作的师生关系
俗话说“亲其师，信其道”，在初次与学生接触时，教师应注重个人形象，以得体的仪表、大方的谈吐给学生留下良好的第一印象，再趁热打铁，以精心准备的开场白恰当地导入新课，从而赢得学生的认可和喜爱，建立平等合作的师生关系。在此基础上进行课堂管理将收到事半功倍的效果。
2.2课堂行为契约
行为契约是行为主义控制派的一种行为矫正方法。课堂行为契约是用一份具体的、书面的协定，规定其中一方或多方在特定的课堂情境中需要做出的确切的行为方式以及具体的奖励和惩罚。在开学第一节课中，预留15分钟左右的时间与全班学生共同商讨课堂要求和具体管理方案，制订奖惩措施，将会对学生的不良行为起到明显的预防、监督和教育作用。
3课堂管理中的惩罚技巧
课堂管理是指在课堂教学过程中有效地处理教学活动中所涉及的问题，以保证课堂教学顺利进行，提高教学质量，达到教学目标，促进学生发展。不同的班级、不同的内容、不同的课堂问题是对每一位教师的挑战，在面对课堂管理问题时，关键是要选择恰当的惩罚方式，并公正地对待每一位学生。
3.1“礼仪式”惩罚
过错行为是实施惩罚的第一依据，当面对学生迟到、早退这类常见问题时，为了避免此类行为的反复发生，请学生迅速归位后，要求学生采取礼仪站姿，根据迟到时间要求其保持良好姿态，直到将迟到或早退时间补回为止，这样可以在较短时间内解决这类问题。
3.2“交流式”惩罚在教学中常常有教师感叹自己辛苦备课并设计各个教学环节，但结果却是课堂上学生热烈讨论的是与教学内容无关的问题。对于这种现象，可以让正忙于题
外话讨论的学生为全班学生讲讲他们正在交流的内容，通过这种方法让学生回归讨论主题，最终达到吸引学生注意力的目的。对于学生即兴表达的与本课题相关的内容，如有闪光点应及时给予肯定，变惩罚为表扬，同时也让学生明白，教师对学生进行惩罚的目的在于让学生探究新知。
3.3“微笑式”惩罚
微笑是世界性的通用语言，是每一位护理工作者应有的非语言沟通技巧。当面对上课睡觉的学生时，可以让其为大家展示一下他的微笑，要求全班学生能够被他的微笑感染，这个方法对于调节课堂气氛有一定的帮助作用。
3.4“自我介绍式”惩罚
现在的学生拥有的电子产品较多，如智能手机、平板电脑等，这些物品在课堂中的使用如不加以规范，将会严重干扰学生的学习。针对这种现象，教师可以要求在课堂上使用电子产品而不专心听讲的学生抬起头来，让其向全班学生做一段简短的自我介绍以示惩戒，让学生明白人与人之间的交流重于人与机器的交流。
4结语
惩罚教育是当前以赏识教育为主体的教育背景下一种不容忽视的教育方式，无论采取何种惩罚方式，重点都在于从学生主体出发，坚持一切为了学生，在了解学生的基础上公平公正地对待每一位学生，并运用合理的惩罚技巧来提高课堂管理效率。
★ 护理论文题目
★ 护理部工作总结
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