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临床执业医师历届真题解析--内科四

时间：2022-08-16 08:03:24 其他范文收藏本文下载本文

临床执业医师历届真题解析--内科四（精选8篇）由网友“江胡扁子”投稿提供，下面是小编整理过的临床执业医师历届真题解析--内科四，欢迎阅读分享，希望对大家有所帮助。

临床执业医师历届真题解析--内科四

篇1：临床执业医师历届真题解析--内科四

中国执业药师考试网添加时间：-9-11 9:59:44 阅读数： 40157.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A.皮下可扪及直径约0.5cm 1.0cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

您所选的答案：

本题正确答案：D

58.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.第三度房室传导阻滞

您所选的答案：

本题正确答案：C

59.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 2000

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E.疟原虫释放毒素

您所选的答案：

本题正确答案：C

60.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为

A.I型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.V型肺结核

您所选的答案：

本题正确答案：D

61.女，60岁，慢性咳喘，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合

2001

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

您所选的答案：

本题正确答案：E

62.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎（慢支）

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支+风湿性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

您所选的答案：

本题正确答案：C

63.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 2003

A.咳嗽反复发作>2周

B.抗生素治疗有效

C.支气管扩张剂能缓解

D.无家族过敏史

E.中性粒细胞增高

您所选的答案：

本题正确答案：C

64.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 2002

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

您所选的答案：

本题正确答案：A

65.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 2002

A.抗生素治疗观察

B.血液细菌培养

C.穿刺细菌培养

D.气味

E.颜色

您所选的答案：

本题正确答案：C

66.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 2002

A.左冠状动脉回旋支

B.右冠状动脉

C.左冠状动脉主干

D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

E.左冠状动脉前降支

您所选的答案：

本题正确答案：E

67.不属于阻塞性肺气肿的体征是 2000

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

您所选的答案：

本题正确答案：B

68.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 2003

A.口角或鼻周单纯性疱疹

B.肋间带状疱疹

C.皮肤和粘膜出血点

D.病变部位湿罗音

E.病变部位支气管呼吸音

您所选的答案：

本题正确答案：B

69.肺结核的传染源是 2003

A.排菌肺结核病人的痰

B.排菌肺结核病人的尿

C.排菌肺结核病人的粪

D.排菌肺结核病人的血液

E.排菌肺结核病人的胸液

您所选的'答案：

本题正确答案：A

70.女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是

2000

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.流行性出血热

D.钩体病

E.急性肾小球肾炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

71.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

2003

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

您所选的答案：

本题正确答案：C

72.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 2002

A.氧氟沙星

B.溴己新

C.羧甲司坦

D.氨溴索

E.可待因

您所选的答案：

本题正确答案：E

73.男，26岁，上肢血压180～200／100～110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17－酮，17－羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

2001

A.皮质醇增多症

B.主动脉缩窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.单侧肾动脉狭窄

您所选的答案：

本题正确答案：B

74.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 2001

A.过敏性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.激素性紫癜

D.血小板减少

E.特发性血小板增多症

您所选的答案：

本题正确答案：A

75.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 2001

A.回肠末端

B.直肠与乙状结肠

C.升结肠

D.降结肠

E.整个结肠

您所选的答案：

本题正确答案：C

76.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 2003

A.免疫学检查

B.心电图检查

C.X线检查

D.血培养

E.常规生化检查

您所选的答案：

本题正确答案：D

77.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

2002

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合症

E.变异型心绞痛

您所选的答案：

本题正确答案：B

篇2：临床执业医师历届真题解析--内科六

临床执业医师历届真题解析--内科（六）

103.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO

1：80，TA.TB.TC 1：40；入院后第十二天，TH.TO1：320，TA.TB.TCl：40，可诊断为

2000

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应

您所选的答案：

本题正确答案：A

104.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 2003

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.乙状结肠和直肠

您所选的答案：

本题正确答案：E

105.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿音。最可能的诊断是

2002

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

您所选的答案：

本题正确答案：B

106.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是 2001

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

您所选的答案：

本题正确答案：A

107.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

2002

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

您所选的答案：

本题正确答案：D

108.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 2001

A.冠心病劳力型心绞痛

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.扩张型心肌病

E.乳头肌功能不全

您所选的答案：

本题正确答案：C

109.30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

2003

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

您所选的答案：

本题正确答案：C

110.间日疟的典型发作中，不存在 2001

A.前驱期

B.寒战期

C.高热期

D.大汗期

E.间歇期

您所选的答案：

本题正确答案：A

111.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 2001

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B.多数腹泻伴有里急后重

C.大便每日数次至10数次或无法计数

D.粪便以黄水便或清水便为多

E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

您所选的答案：

本题正确答案：B

112.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

2002

A.奎宁

B.乙胺嘧啶

C.甲氟喹

D.青蒿素

E.伯氨喹啉

您所选的答案：

本题正确答案：E

113.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 2000

A.血或骨髓涂片检查疟原虫

B.间接荧光抗体测定

C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

D.间接红细胞凝集试验

E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

您所选的.答案：

本题正确答案：A

114.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg（14.7／10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

2002

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

您所选的答案：

本题正确答案：E

115.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

2000

A.血液学检查

B.X线和心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查

您所选的答案：

本题正确答案：E

116.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 2002

A.心电图

B.胸部X线检查

C.冠状动脉造影

D.血浆利钠肽水平

E.血浆肌钙蛋白水平

您所选的答案：

本题正确答案：B

117.男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

2001

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：C

118.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片见图2.最可能的诊断是

2001

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：E

119.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24.X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

2001

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

您所选的答案：

本题正确答案：D

120.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

2003

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

您所选的答案：

本题正确答案：C

121.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 2002

A.畏寒、发热

B.声音嘶哑

C.剧烈腹泻，继之呕吐

D.腹部绞痛

E.腓肠肌痉挛

您所选的答案：

本题正确答案：C

122.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图（1）。最可能的诊断是

2000

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：E

123.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是 2002

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.支原体肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

124.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 2002

A.吸气初期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气期

E.呼吸两相

您所选的答案：

本题正确答案：E

125.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：2000

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

您所选的答案：

本题正确答案：C

126.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 2002

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

您所选的答案：

本题正确答案：B

127.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 2002

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩诊浊音

C.气管向健侧移位

D.可听到湿罗音

E.可听到支气管呼吸音

您所选的答案：

本题正确答案：C

128.男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

2002

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原体肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.支气管扩张症

您所选的答案：

本题正确答案：B

129.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 2001

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D.高碳酸血症

E.缺氧性肺血管收缩

您所选的答案：

本题正确答案：E

篇3：临床执业医师历届真题解析--内科十

临床执业医师历届真题解析--内科（十）

210.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.苯妥英钠

D.氯化钾

E.直流电复律

您所选的答案：

本题正确答案：E

211.急性肺脓肿最具特征的症状是

A.畏寒高热

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困难

D.咳大量脓臭痰

E.咳嗽伴胸痛

您所选的答案：

本题正确答案：D

212.心脏骤停一旦确诊，应立即 2000

A.尝试捶击复律及清理呼吸道

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.口对口呼吸

E.心脏按压

您所选的答案：

本题正确答案：A

213.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是 2001

A.葡萄球菌

B.克雷白杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.嗜肺军团杆菌

您所选的答案：

本题正确答案：B

214.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2000

A.疼痛多在睡眠中发生

D.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

您所选的答案：

本题正确答案：D

215.伤寒最严重的并发症是

A.中毒性脑病

B.肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.肠出血

E.肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

216.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 2001

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

E.脱落脉

您所选的答案：

本题正确答案：C

217.女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是 2001

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B.下叶空洞周围大片炎性浸润

C.空洞内壁不规则，凹凸不平

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

您所选的答案：

本题正确答案：D

218.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30／HP.RBC5～10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是

2000

A.急性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.慢性血吸虫病

E.肠结核

您所选的答案：

本题正确答案：B

219.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 2000

A.葡萄球菌

B.克雷白杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.嗜肺军团杆菌

您所选的答案：

本题正确答案：B

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（220~221题共用备选答案）

A.X线示肋膈角变钝

B.X线示大片状、边缘模糊阴影

C.X线示斑片状、边缘模糊阴影

D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影

E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

220.胸腔积液量约400ml ：

您所选的答案：

本题正确答案：A

221.包裹性积液 2002：

您所选的答案：

本题正确答案：B

（222~223题共用备选答案）

A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg

B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg

C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

222.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 2003：

您所选的答案：

本题正确答案：A

223.符合II呼吸衰竭的'动脉血气标准是 2003：

您所选的答案：

本题正确答案：B

（224~225题共用备选答案）

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘

E.支气管扩张症

224.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于 2001：

您所选的答案：

本题正确答案：D

225.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于 2001：

您所选的答案：

本题正确答案：B

（226~227题共用备选答案）

A.青霉素G

B.磺胺类药物

C.大环内酯类药物

D.头孢菌素类药物

E.万古霉素

226.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为 2002：

您所选的答案：

本题正确答案：D

227.治疗支原体肺炎应选用 2002：

您所选的答案：

本题正确答案：C

（228~230题共用备选答案）

A.pH7.38， PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg

C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg

D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg

E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg

228.上述血气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒 2000：

您所选的答案：

本题正确答案：C

229.代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合 2000：

您所选的答案：

本题正确答案：D

230.失代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果符合 2000：

您所选的答案：

本题正确答案：B

（231~232题共用备选答案）

A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg（26.6／16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

231.扩张型心肌病 2002：

您所选的答案：

本题正确答案：E

232.病毒性心肌炎 2002：

您所选的答案：

本题正确答案：D

（233题共用备选答案）

A.心房扑动

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.持续性室性心动过速

233.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是 2002 ：

您所选的答案：

本题正确答案：D

（234~235题共用备选答案）

A.支气管哮喘

B.喘息型慢性支气管炎

C.支气管肺癌

D.肺炎支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

234.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳 2001：

您所选的答案：

本题正确答案：C

235.常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变 2001：

您所选的答案：

本题正确答案：D

（236~237题共用备选答案）

A.肺泡毛细血管急性损伤

B.支气管肺感染和阻塞

C.肺弥散功能障碍

D.肺动脉高压

E.肺性脑病

236.肺心病发病的主要机制是 2003：

您所选的答案：

本题正确答案：D

237.肺心病出现精神障碍主要见于 2003：

您所选的答案：

本题正确答案：E

（238~239题共用备选答案）

A.卡托普利

B.双嘧达莫（潘生丁）

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）

E.呋塞米（速尿）

238.有可能引起高钾血症 2001：

您所选的答案：

本题正确答案：A

239.必须监测出凝血状况 2001：

您所选的答案：

本题正确答案：C

（240~243题共用备选答案）

A.临时心脏起搏器植入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花甙丙（西地兰）

E.阿托品

240.男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60／45mmHg.治疗应首选

2001 ：

您所选的答案：

本题正确答案：C

241.女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分。治疗应首选 2001 ：

您所选的答案：

本题正确答案：A

242.男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110／70mmHg.治疗应首选

2001 ：

您所选的答案：

本题正确答案：A

243.男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100／70mmHg.治疗应首选

2001 ：

您所选的答案：

本题正确答案：D

（244~245题共用备选答案）

A.立克次体

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.淋球菌

E.草绿色链球菌

244.急性感染性心内膜炎 2002：

您所选的答案：

本题正确答案：B

245.亚急性感染性心内膜炎 2002：

您所选的答案：

本题正确答案：E

篇4：临床执业医师历届真题解析--内科九

临床执业医师历届真题解析--内科（九）

186.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2001

A.疼痛可在睡眠中发生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

C.疼痛易被运动或情绪激动诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

E.疼痛在休息时发生，持续1～10分钟

您所选的答案：

本题正确答案：D

187.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

2003

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症

您所选的答案：

本题正确答案：B

188.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 2003

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.粪球菌

D.厌氧菌

E.星形诺卡菌

您所选的答案：

本题正确答案：D

189.胺碘酮的作用是 2002

A.延长APD，阻滞Na+内流

B.缩短APD，阻滞Na+内流

C.延长ERP，促进K+外流

D.缩短APD，阻断β受体

E.缩短ERP，阻断α受体

您所选的答案：

本题正确答案：A

190.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是 2001

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

B.肺泡气一动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低

C.氧合指数（Pa02／FiO）<300

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

您所选的答案：

本题正确答案：C

191.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是

2002

A.窦性心动过缓

B.心房扑动6：1下传

C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

D.房性逸搏心律

E.病态窦房结综合征

您所选的答案：

本题正确答案：C

192.心脏性猝死最主要的病因是 2003

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

193.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 2000

A.溶血性链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

您所选的答案：

本题正确答案：A

194.单纯二尖瓣狭窄患者可有 2002

A.左房扩大，右房缩小

B.右房扩大，左房缩小

C.右室缩小，左房扩大

D.左室缩小或正常，左房扩大

E.左房扩大，左室扩大

您所选的答案：

本题正确答案：D

195.属抑菌作用的抗结核药物是 2001

A.异烟肼（INH）

B.利福平（RFP）

C.链霉素（SM）

D.乙胺丁醇（EMB）

E.吡嗪酰胺（PZA）

您所选的答案：

本题正确答案：D

196.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

2001

A.心电向量图

B.超声心动图

C.心导管检查

D.心电图运动负荷试验

E.心脏核素检查

您所选的答案：

本题正确答案：B

197.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是 2003

A.庆大霉素

B.阿米卡星

C.链霉素

D.左氧氟沙星

E.阿莫西林

您所选的答案：

本题正确答案：D

198.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 2001

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进症

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.动静脉瘘

您所选的答案：

本题正确答案：B

199.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 2002

A.静点硝酸甘油

B.强心

C.利尿

D.主动脉瓣瓣膜置换术

E.主动脉瓣球囊成型术

您所选的答案：

本题正确答案：D

200.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 2000

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的.作用

您所选的答案：

本题正确答案：A

201.患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L.胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

2002

A.肺结核

B.中央型肺癌

C.支气管肺炎

D.肺脓肿

E.周围型肺癌

您所选的答案：

本题正确答案：D

202.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为 2003

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

您所选的答案：

本题正确答案：C

203.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

2002

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）

E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

您所选的答案：

本题正确答案：D

204.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.神经节阻断剂

您所选的答案：

本题正确答案：B

205.完全性阻塞性黄疸时，正确的是 2003

A.尿胆原（-）尿胆红素（-）

B.尿胆原（+）尿胆红素（-）

C.尿胆原（-）尿胆红素（+）

D.尿胆原（+）尿胆红素（+）

E.粪胆素（+）

您所选的答案：

本题正确答案：C

206.心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是 2003

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.口对口人工呼吸

您所选的答案：

本题正确答案：D

207.男，25岁，持续发热10天，开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm.血白细胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是

2001

A.菌痢

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

您所选的答案：

本题正确答案：B

208.阵发性房颤的治疗原则是 2002

A.预防复发，发作时控制室率

B.抗凝治疗，发作时控制室率

C.抗凝治疗，发作时转复窦律

D.转复窦律，发作时控制室率

E.预防复发，发作时转复窦律

您所选的答案：

本题正确答案：C

209.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 2000

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.电机械分离

D.第三度房室传导阻滞

E.心室停顿

您所选的答案：

本题正确答案：A

篇5：临床执业医师历届真题解析--内科三

临床执业医师历届真题解析--内科（三）

38.奇脉见于

A.右心功能不全

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.大量心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

您所选的答案：

本题正确答案：D

39.呼吸衰竭的血气诊断标准是

A.动脉血氧含量低于9mmol／L

B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％

C.pH值<7.35

D.动脉血二氧化碳分压（PaC02）高于50mmHg

E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg

您所选的答案：

本题正确答案：E

40.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普萘洛尔

您所选的答案：

本题正确答案：E

41.不符合肺结核活动期特点的是

A.痰涂片找到抗酸杆菌

B.X线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，边界清楚

您所选的答案：

本题正确答案：E

42.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 2003

A.利尿剂

B.洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D.β肾上腺素能受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

您所选的答案：

本题正确答案：A

43.下列不属于心包穿刺的指征是 2001

A.心脏压塞

B.为证实心包积液的存在

C.为明确心包积液的性质

D.心包积脓

E.心包内药物治疗

您所选的答案：

本题正确答案：B

44.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为2002

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

45.用于防止疟疾复发及传播的药物是 2002

A.氯喹

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

您所选的.答案：

本题正确答案：D

46.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量

35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是

2003

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

您所选的答案：

本题正确答案：B

47.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

2002

A.稽留热

B.波浪热

C.间歇热

D.回归热

E.弛张热

您所选的答案：

本题正确答案：E

48.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 2002

A.回肠末端

B.升结肠

C.乙状结肠

D.肝、脾

E.心、脑

您所选的答案：

本题正确答案：A

49.急性心包炎心包积液时最突出的症状是 2002

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

您所选的答案：

本题正确答案：C

50.下列情况可引起语音震颤增强，除了 2003

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺脓肿

您所选的答案：

本题正确答案：B

51.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 2001

A.肺泡膨胀

B.细支气管不完全阻塞

C.肺泡壁弹性减退

D.肺小动脉痉挛

E.肺纤维化

您所选的答案：

本题正确答案：B

52.Q波型急性心肌梗死心电图特征为 2000

A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

您所选的答案：

本题正确答案：A

53.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 2001

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持续时间

您所选的答案：

本题正确答案：E

54.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 2002

A.50％以上

B.70%以上

C.30%以上

D.90%以上

E.95%以上

您所选的答案：

本题正确答案：B

55.高度脾肿大可见于 2001

A.结缔组织病

B.急性白血病

C.慢性溶血性贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

您所选的答案：

本题正确答案：D

56.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 2003

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.口对口人工呼吸

您所选的答案：

本题正确答案：D

篇6：临床执业医师历届真题解析--内科七

临床执业医师历届真题解析--内科（七）

130.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 2002

A.白三烯增加

B.前列腺素F2a增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加

您所选的答案：

本题正确答案：E

131.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 2002

A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

您所选的答案：

本题正确答案：C

132.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 2001

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3

E.可闻第三心音及第四心音

您所选的答案：

本题正确答案：D

133.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 2002

A.有呼吸困难。发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90％

D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

您所选的答案：

本题正确答案：E

134.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 2001

A.克雷白杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：E

135.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 2003

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

您所选的答案：

本题正确答案：E

136.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是

2003

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.乳糜样胸腔积液

E.结缔组织疾病

您所选的答案：

本题正确答案：C

137.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 2000

A.阿苯达唑

B.吡喹酮

C.氯喹

D.伯氨喹

E.手术

您所选的答案：

本题正确答案：A

138.扩张型心肌病最主要的临床表现为 2001

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

E.肺部感染

您所选的答案：

本题正确答案：A

139.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选

2003

A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酐

C.西地兰

D.硝普钠

E.心痛定

您所选的答案：

本题正确答案：B

140.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 2001

A.心脏X线摄片

B.心电图运动负荷试验

C.放射性核素检查

D.动态心电图

E.超声心动图

您所选的答案：

本题正确答案：B

141.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 2000

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

您所选的答案：

本题正确答案：B

142.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 2002

A.风湿性心脏病

B.结缔组织病

C.二尖瓣粘液样变性

D.感染性心内膜炎

E.二尖瓣先天异常

您所选的答案：

本题正确答案：E

143.主要用于预防疟疾的药物是 2001

A.乙胺嘧啶

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

您所选的答案：

本题正确答案：E

144.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06

最可能的诊断是 2001

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

145.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 2002

A.所有已上市的β-受体阻断剂

B.美托洛尔

C.阿替洛尔

D.普萘洛尔

E.吲哚洛尔

您所选的答案：

本题正确答案：A

146.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

2001

A.血液学检查

B.心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.细菌学检查

您所选的答案：

本题正确答案：E

147.女，62岁，发现肺结核，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的'诊断是

2000

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核

D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

您所选的答案：

本题正确答案：E

148.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是

2001

A.普罗帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花甙丙（西地兰）

D.可拉明

E.胺碘酮

您所选的答案：

本题正确答案：C

149.最易引起房室传导阻滞的是 2000

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

您所选的答案：

本题正确答案：B

150.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 2003

A.血沉检查

B.X线检查

C.痰结核菌检查

D.结核菌素试验

E.血结核抗体检查

您所选的答案：

本题正确答案：C

151.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 2000

A.室性期前收缩

B.ST-T呈鱼钩样改变

C.Q-T间期缩短

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

您所选的答案：

本题正确答案：A

152.结核病最重要的社会传染源是 2002

A.原发性肺结核

B.浸润型肺结核

C.急性粟粒性肺结核

D.慢性血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

您所选的答案：

本题正确答案：E

153.右心衰竭体循环瘀血的表现是 2001

A.端坐呼吸

B.心原性哮喘

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肝颈返流征阳性

您所选的答案：

本题正确答案：E

154.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为 2003

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACE-I

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

您所选的答案：

本题正确答案：C

155.男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L.该患者不宜应用

2001

A.硝普钠

B.呋塞米（速尿）

C.螺内酯（安体舒通）

D.地高辛

E.阿司匹林

您所选的答案：

本题正确答案：A

篇7：临床执业医师历届真题解析--内科十一

临床执业医师历届真题解析--内科（十一）

（246题共用备选答案）

A.巯甲丙脯酸（开搏通）

B.环磷酰胺

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）

E.呋塞米（速尿）

246.肾动脉狭窄者慎用：

您所选的答案：

本题正确答案：A

（247~249题共用备选答案）

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比>1.3：1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

247. 扩张型心肌病超声心动图检查显示：

您所选的答案：

本题正确答案：A

248.肥厚型心肌病心脏病超声心动图检查显示 2000：

您所选的答案：

本题正确答案：B

249.心包积液超声心动图检查显示 2000：

您所选的答案：

本题正确答案：C

（250~251题共用备选答案）

A.颈部和锁骨上窝

B.左腋下和肩胛下区

C.胸骨左缘和心底部

D.胸骨左缘和心尖部

E.心尖部

250.二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至 2000 ：

您所选的答案：

本题正确答案：C

251.主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至 2000 ：

您所选的答案：

本题正确答案：D

（252~255题共用备选答案）

A.地尔硫草（硫氮卓酮）

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

252.预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为：

您所选的答案：

本题正确答案：E

253.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律时宜选择的治疗药物为 2003：

您所选的答案：

本题正确答案：D

254.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为 2003：

您所选的答案：

本题正确答案：D

255.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为 2003：

您所选的答案：

本题正确答案：A

（256题共用备选答案）

A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg（26.6／16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

256.恶性高血压 2002：

您所选的答案：

本题正确答案：A

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次/分，血压120／70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

2000

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钡盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.菌痢

您所选的答案：

本题正确答案：C

2.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是 2003

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

您所选的答案：

本题正确答案：C

3.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 2003

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍

您所选的答案：

本题正确答案：B

4.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 2003

A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.易出现顽固性腹水

D.治疗时应加强利尿治疗

E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

您所选的答案：

本题正确答案：C

5.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

2002

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

您所选的答案：

本题正确答案：C

6.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2000

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

您所选的答案：

本题正确答案：D

7.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况

2000

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.重症肌无力

E.癔症

您所选的答案：

本题正确答案：B

8.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 2003

A.垂体后叶素水剂

B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）

C.去氨加压素（弥凝）

D.双氢克尿塞

E.氯磺丙脲

您所选的答案：

本题正确答案：E

9.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的'实验室检查是

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.红细胞渗透性脆性试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

您所选的答案：

本题正确答案：B

10.通过抑制H+－K+ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 2002

A.异丙嗪

B.肾上腺皮质激素

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.苯海拉明

您所选的答案：

本题正确答案：D

11.对肝癌的临床诊断最具特异性的是 2002

A.肝区疼痛

B.进行性肝大，质硬

C.恶病质

D.梗阻性黄疸

E.肺部转移病灶

您所选的答案：

本题正确答案：B

12.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了 2002

A.渗透性腹泻

B.渗出性腹泻

C.分泌性腹泻

D.运动功能异常性腹泻

E.医源性腹泻

您所选的答案：

本题正确答案：E

13.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 2001

A.甲状腺B超

B.甲状腺核素扫描

C.甲状腺CT

D.甲状腺MRI

E.甲状腺摄131I率

您所选的答案：

本题正确答案：E

14.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 2001

A.BUN、Scr迅速升高

B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成

C.尿量减少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.影像学检查显示双肾增大

您所选的答案：

本题正确答案：B

15.有机磷酸酯类急性中毒表现为 2002

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

您所选的答案：

本题正确答案：D

16.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是 2001

A.尿糖阴性可以排除糖尿病

B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病

C.尿酮阳性仅见于糖尿病

D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

您所选的答案：

本题正确答案：E

17.男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2002

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

您所选的答案：

本题正确答案：D

18.高血压伴有低血钾应首先考虑 2002

A.主动脉缩窄

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

您所选的答案：

本题正确答案：B

19.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 2000

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

E.尿中白细胞管型

您所选的答案：

本题正确答案：C

20.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断

2000

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性胸膜炎和心包炎

E.再生障碍性贫血

您所选的答案：

本题正确答案：C

21.女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

2000

A.下尿路感染

B.右下肢静脉血栓

C.心源性休克

D.急性肾衰

E.右下肢动脉栓塞

您所选的答案：

本题正确答案：E

22.尿毒症患者血液系统的临床表现为 2003

A.低色素、小细胞性贫血

B.白细胞出现中毒颗粒、核左移

C.血小板异常增多

D.贫血常为中、重度

E.促红细胞生成素增加

您所选的答案：

本题正确答案：D

23.有功能的垂体腺瘤最常见的是 2001

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.GH瘤

D.PRL瘤

E.FSH／LH瘤

您所选的答案：

本题正确答案：D

24.胃溃疡最常见的位置是 2003

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

您所选的答案：

本题正确答案：E

25.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 2000

A.临床症状迁延不愈超过半年

B.反复发作超过半年

C.中段尿细菌培养多次阳性

D.尿常规中有蛋白及红、白细胞

E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

您所选的答案：

本题正确答案：E

26.鉴别上、下尿路感染的依据是 2001

A.中段尿细菌培养

B.尿抗体包裹细菌检查

C.尿蛋白定量

D.3小时尿白细胞计数

E.尿中脓细胞检查

您所选的答案：

本题正确答案：B

27.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 2002

A.心脑血管并发症

B.严重感染

C.严重电解质紊乱

D.尿毒症脑病

E.消化道大出血

您所选的答案：

本题正确答案：B

28.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是 2000

A.限制钾盐的摄人

B.口服降钾树脂

C.静推10％葡萄糖酸钙

D.静注碳酸氢钠

E.血液透析或腹膜透析

您所选的答案：

本题正确答案：E

29.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

2002

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

您所选的答案：

本题正确答案：C

30.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 2002

A.血皮质醇昼夜节律

B.24小时尿17-羟类固醇

C.过夜地塞米松抑制试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

您所选的答案：

本题正确答案：E

31.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 2001

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

32.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是

2001

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

您所选的答案：

本题正确答案：C

33.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 2003

A.二溴甘露醇

B.长春新碱

C.靛玉红

D.环磷酰胺

E.羟基脲

您所选的答案：

本题正确答案：E

34.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

2002

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

您所选的答案：

本题正确答案：C

35.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 2003

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

您所选的答案：

本题正确答案：D

36.引起Graves病基本的原因是 2001

A.长期碘摄人不足

B.长期碘摄人过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常

您所选的答案：

本题正确答案：E

篇8：临床执业医师历届真题解析--内科十五

临床执业医师历届真题解析--内科（十五）

198.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L.为确定是否有糖尿病，应检查

2001

A.糖基化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖

您所选的答案：

本题正确答案：C

199.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的 2002

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B.应在第一次化疗缓解后进行

C.应及早进行，与年龄性别无关

D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

您所选的答案：

本题正确答案：C

200.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

2003

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

您所选的答案：

本题正确答案：E

201.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是 2001

A.腹部平片

B.X线胃肠钡餐检查

C.钡剂灌肠造影

D.结肠镜检查

E.腹部CT

您所选的答案：

本题正确答案：D

202.尿毒症病人高血压最主要的原因是 2002

A.肾素增多

B.促红素减少

C.水钠潴留

D.血管加压素增多

E.交感神经兴奋

您所选的答案：

本题正确答案：C

203.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

2002

A.维生素K1静滴

B.奥美拉唑静注

C.6-氨基己酸静滴

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静滴

您所选的答案：

本题正确答案：E

204.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 2000

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟肼、利福平

您所选的答案：

本题正确答案：A

205.霍奇金病特征性的热型是 2001

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热

D.周期性发热

E.不规则热

您所选的答案：

本题正确答案：D

206.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L.最可能的诊断为

2002

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

您所选的答案：

本题正确答案：D

207.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 2001

A.非甾体抗炎药

B.磷酸氯喹

C.雷公藤多甙

D.环磷酰胺

E.泼尼松

您所选的答案：

本题正确答案：E

208.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 2002

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

您所选的`答案：

本题正确答案：D

209.某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++）RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为

2002

A.钩端螺旋体病

B.败血症

C.流行性出血热

D.流行性脑脊髓膜炎

E.结核性脑膜炎

您所选的答案：

本题正确答案：C

210.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.780.诊断首先考虑为

2003

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃粘膜脱垂

您所选的答案：

本题正确答案：D

211.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109／L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

2002

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

您所选的答案：

本题正确答案：C

212.对球后溃疡的正确描述是 2003

A.多发生在距幽门2～3cm以内

B.指十二指肠球部后壁溃疡

C.易并发出血

D.临床症状多不明显

E.内科治疗效果好

您所选的答案：

本题正确答案：C

213.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 2001

A.甲状腺摄131I率

B.抗甲状腺抗体

C.TSH

D T3.T4及rT3

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

您所选的答案：

本题正确答案：B

214.高泌乳素血症的药物治疗首选 2002

A.赛庚啶

B.溴隐亭

C.奥曲肽

D.酮康唑

E.黄体酮

您所选的答案：

本题正确答案：B

215.儿童感染戊肝病毒后，常表现为 2003

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病毒携带者

E.病毒清除

您所选的答案：

本题正确答案：C

216.凝血酶原时间（PT）正常见于 2000

A.维生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代偿

C.血友病

D.口服双香豆素

E.先天性V因子缺乏

您所选的答案：

本题正确答案：C

217.流行性出血热早期休克的原因是 2001

A.过敏性

B.失血浆性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

您所选的答案：

本题正确答案：A

218.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

2000

A.泼尼松口服

B.氟哌酸口服

C.甲硝唑保留灌肠

D.氢化可的松保留灌肠

E.5－氨基水杨酸口服

您所选的答案：

本题正确答案：E

219.女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（一），镜检红细胞2～5／HP.白细胞10～15／HP，诊断应首先考虑

2001

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.肾结石

您所选的答案：

本题正确答案：B

220.急性白血病引起贫血最重要的原因是 2001

A.出血

B.红系统增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

E.红细胞寿命缩短

您所选的答案：

本题正确答案：B

221.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 2002

A.足跟、足掌部位痛

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.弥漫性肺间质病变

D.胸腔积液（糖含量正常）

E.小腿痛性皮下结节

您所选的答案：

本题正确答案：B

222.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是 2002

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.HBcAg

E.抗-HBc

您所选的答案：

本题正确答案：D

223.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 2000

A.白消安

B.羟基脲

C.靛玉红

D.α干扰素

E.环磷酰胺

您所选的答案：

本题正确答案：B

224.病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为 2001

A.潜伏性感染

B.病原体被清除

C.隐性感染

D.显性感染

E.病原携带状态

您所选的答案：

本题正确答案：C

225.慢性再障的治疗首选 2003

A.丙酸睾丸酮肌肉注射

B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

您所选的答案：

本题正确答案：A

226.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑。手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

2001

A.缺铁性贫血

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

您所选的答案：

本题正确答案：D

227.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 2000

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

D.131碘摄取率

E.MRI

您所选的答案：

本题正确答案：D

228.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发

2003

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

您所选的答案：

本题正确答案：B

229.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 2002

A.轻微病变型肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.肾病综合征

E.硬化性肾小球肾炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

230.选择性蛋白尿的特点是以 2002

A.溶菌酶为主

B.白蛋白为主

C.本－周蛋白为主

D.IgA为主

E.β2-微球蛋白为主

您所选的答案：

本题正确答案：B

231.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 2001

A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C. B超检查

D.CT检查

E.腹部平片

您所选的答案：

本题正确答案：D

232.男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

2001

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.加用细胞毒药物

D.糖皮质激素冲击

E.急性肾衰竭

您所选的答案：

本题正确答案：E

233.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 2002

A.血肌酐增高

B.血钾升高

C.血磷升高

D.维生素D减少

E.酸中毒

您所选的答案：

本题正确答案：C

234.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L.2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大

2002

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

您所选的答案：

本题正确答案：B

235.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 2002

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收

E.供给糖，以提供热量

您所选的答案：

本题正确答案：D

236.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 2003

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

您所选的答案：

本题正确答案：E

237.男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里－斯细胞。可诊断为 2000

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结反应性增生

C.霍奇金病

D.非霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结结核

您所选的答案：

本题正确答案：C

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

（238~239共用题干）

238.最可能的诊断是 2003

A.肺结核

B.肺癌

C.胸膜炎

D.大叶性肺炎

E.自发性气胸合并感染

您所选的答案：

本题正确答案：D

239.该患者右上肺叩诊音可能出现 2003

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

您所选的答案：

本题正确答案：C

男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L.

（240~242共用题干）

240.消化道出血的原因最可能是 2002

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃粘膜病变

您所选的答案：

本题正确答案：D

241.患者近一天出现的情况最可能的诊断是 2002

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

您所选的答案：

本题正确答案：E

242.首先考虑的治疗方案是 2002

A.抗生素治疗

B.应用降氨药物

C.胰岛素治疗

D.血液透析治疗

E.应用镇静药物

您所选的答案：

本题正确答案：B

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。

（243~243共用题干）

243.此病例的诊断为 2002

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg.化验检查：大便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10.

（244~245共用题干）

244.本例治疗的关键环节是 2001

A.抗菌治疗

B.抗病毒治疗

C.补充液体和电解质

D.低分子右旋糖酐扩容

E.首选升压药，纠正低血压

您所选的答案：

本题正确答案：C

245.最可能的诊断是 2001

A.菌痢

B.急性肠炎