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临床执业医师实践技能考试流程

时间：2022-05-31 04:22:14 其他范文收藏本文下载本文

临床执业医师实践技能考试流程（共7篇）由网友“孫whale”投稿提供，下面是小编为大家整理后的临床执业医师实践技能考试流程，仅供大家参考借鉴，希望大家喜欢!

临床执业医师实践技能考试流程

篇1：临床执业医师实践技能考试流程

临床执业医师实践技能考试流程

临床执业医师实践技能考试流程-06-20 23：20实践技能考试是医师资格考试的组成部分之一，其合格后才能取得笔试的资格！很多第一次考试的人可能对这个考试过程不清楚，下面我就考试流程讲解下，让大家有个底。

第一站：笔试回答考病史采集和病历分析

在第一站开始考试前，会让你们抽签(可能不抽签而是直接给你们发卷子，发到卷子是几号就是几号)抽到的号码代表着你的三站考试题目因为每一个号码代表着一套题目。

病史采集一般是短短的一句话(主诉)比如发热1天，腹疼等。你就要围绕着这个去展开。

病历分析是给你一个病历，请你给出诊断鉴别诊断诊断依据以及处理等。

病史采集一定按照范题的'套路。关于病史采集病例分析的答题技巧和套路(适合全部题型)。

病历分析鉴别诊断一定要多写要注意男女性的差别女的病人其妇科疾病要排除，辅助检查你想的到都写上去处理无外手术和保守治疗，这关时间15分钟。请注意把握。

第二站：考技能操作和体格检查

一般是2个项目一个是技术操作比如穿脱隔离衣一个是身体体检比如肺上界的叩诊一般你是边讲解边示范给考官看在你做完后考官就你做的项目再提问比如清创手术后还需要做什么?当然是TAT注射了，每个项目的提问题目一般不超过3个。

过关要点：

第一礼仪要好来要问好去要致谢所谓的印象分；

第二要沉着提问回答时间可以先思考下语速慢点回答争取时间回忆；

第三进房间前要穿上你的白衣口罩帽子手套，听诊器请放在口袋；

第四结束后可以适当诉苦说自己在基层，请老师理解关照。

第三站：考的是多媒体

第三站多媒体是一个电脑版面里面包括很多组成比如心肺听诊骨折X线判断B超CT图片等一般是四选一还有一个场景展示考的是医德医风这个一般很好选基本就按照白求恩心态选择就是了。过关要点；时间充足尽量好好琢磨。

基本上技能考试就是这么多了如果你考点医院有熟悉的人一般在考试结束后1小时就可以知道你的成绩了，最后提醒大家的是要在信封和答题卡填写好自己的姓名，准考号码，签号等。

最后祝大家复习愉快！

篇2：临床执业医师实践技能考试

报名时间

临床执业医师实践技能报名时间和笔试时间相同，一般在2-4月份。

临床执业医师考试报名时间如下：

（1）网上报名时间：202月27日9时～3月17日中午12时，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

（2）现场报名时间：年3月18日～4月8日，具体以考点通知为准。

考试时间

篇3：临床执业医师实践技能考试

考试形式

临床执业医师实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

合格分数线

临床执业医师实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分。

考试大纲

一、职业素质

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、病史采集

（一）发热

（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

（三）咳嗽与咳痰

（四）咯血

（五）呼吸困难

（六）心悸

（七）水肿

（八）恶心与呕吐

（九）呕血与便血

（十）腹泻与便秘

（十一）黄疸

（十二）消瘦

（十三）无尿、少尿与多尿

（十四）尿频、尿急与尿痛

（十五）血尿

（十六）惊厥

（十七）意识障碍

三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病

（二）肺炎

（三）支气管哮喘

（四）肺癌

（五）呼吸衰竭

（六）结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。

（七）胸部闭合性损伤

肋骨骨折、血胸和气胸。

（八）高血压病

（九）心律失常

（十）冠心病

（十一）心力衰竭

（十二）心脏瓣膜病

（十三）休克

（十四）胃食管反流病

（十五）胃炎

（十六）消化性溃疡

（十七）溃疡性结肠炎

（十八）肛门、直肠良性病变

（十九）肝硬化

（二十）胆石病、胆道感染

（二十一）急性胰腺炎

（二十二）急腹症

急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。

（二十三）消化系统肿瘤

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。

（二十四）腹部闭合性损伤

肝、胆、脾、肠、肾损伤。

（二十五）腹外疝

（二十六）病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。

（二十七）细菌性痢疾

（二十八）艾滋病

（二十九）急、慢性肾小球肾炎

（三十）尿路感染

（三十一）慢性肾衰竭

（三十二）尿路梗阻

尿路结石、前列腺增生。

（三十三）贫血

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。

（三十四）特发性血小板减少性紫癜

（三十五）白血病

（三十六）甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。

（三十七）糖尿病

（三十八）系统性红斑狼疮

（三十九）类风湿关节炎

（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位

（四十一）一氧化碳中毒

（四十二）有机磷中毒

（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）

（四十四）脑血管疾病

脑出血、脑梗死。

（四十五）闭合性颅脑损伤

急性硬膜外血肿。

（四十六）妇科肿瘤

子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌。

（四十七）小儿腹泻

（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病

（四十九）小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。

（五十）软组织急性化脓性感染

（五十一）乳房疾病

急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤。

四、体格检查

（一）一般检查

1.全身状况

生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

（二）头颈部

1.眼

外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

血管、甲状腺、气管。

（三）胸部

1.胸部视诊

（1）胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

（2）胸壁、胸廓、胸围

（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

10.外周血管检查

（1）脉搏

脉率、脉律。

（2）血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

（3）周围血管征

（四）腹部

1.腹部视诊

（1）腹部的体表标志及分区

（2）腹部外形、腹围

（3）呼吸运动

（4）腹壁静脉

（5）胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

（1）腹壁紧张度

（2）压痛及反跳痛

（3）肝脾触诊及测量方法

（4）腹部包块

（5）液波震颤

（6）振水音

3.腹部叩诊

（1）腹部叩诊音

（2）肝浊音界

（3）移动性浊音

（4）肋脊角叩击痛

（5）膀胱叩诊

4.腹部听诊

（1）肠鸣音

（2）血管杂音

（五）脊柱、四肢、肛门

1.脊柱检查

（1）脊柱弯曲度

（2）脊柱活动度

（3）脊柱压痛与叩击痛

2.四肢、关节检查

3.肛门指诊

（六）神经

1.神经反射

（1）深反射

跟腱、肱二头肌、膝反射。

（2）浅反射（腹壁反射）

2.病理反射（Babinski征）

3.脑膜刺激征

颈强直、 kernig征、Brudzinski征。

五、基本操作

（一）手术区消毒

（二）换药

（三）戴无菌手套

（四）穿、脱隔离衣

（五）穿、脱手术衣

（六）吸氧术

（七）吸痰术

（八）插胃管

（九）三腔二囊管止血法

（十）导尿术

（十一）动、静脉穿刺术

（十二）胸腔穿刺术

（十三）腹腔穿刺术

（十四）腰椎穿刺术

（十五）骨髓穿刺术

（十六）手术基本操作

切开、止血、缝合、打结与拆线。

（十七）开放性伤口的止血包扎

（十八）清创术

（十九）脊柱损伤的搬运

（二十）四肢骨折现场急救外固定技术

（二十一）人工呼吸

（二十二）胸外心脏按压

（二十三）电除颤

（二十四）简易呼吸器的使用

六、辅助检查

（一）心电图

1.正常心电图

2.窦性心动过速

3.窦性心动过缓

4.房性期前收缩

5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速

7.室性期前收缩

8.室性心动过速

9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.左右束支传导阻滞

12.左、右心室肥厚

13.典型心肌缺血

14.急性心肌梗死

（二）普通X线影像诊断

1.正常胸部正位片

2.肺炎

3.气胸

4.胸腔积液

5.浸润型肺结核

6.肺癌

7.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

8.正常腹部平片

9.肠梗阻

10.消化道穿孔

11.泌尿系阳性结石

12.上（下）消化道造影

13.骨折：长骨骨折

（三）超声诊断

1.肝硬化

2.急性胆囊炎

3.胆囊结石

4.肾结石

（四）CT影像诊断

1.肝癌

2.急性胰腺炎

3.腹部外伤

肝、脾、肾损伤。

4.颅脑外伤

颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。

5.脑出血

6.脑梗死

（五）实验室检查

1.血、尿、粪常规

2.痰液检验

病原学、细胞学。

3.血清电解质

4.凝血功能检查

PT、APTT、血浆纤维蛋白原。

5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白

6.血脂

7.心肌坏死标志物

CK、CK-MB、肌钙蛋白。

8.血糖

9.血、尿淀粉酶

10.肝功能

11. 肾功能

12.乙肝病毒免疫标志物

13.血气分析

14.脑脊液常规及生化检查

15.胸水常规及生化检查

16.腹水常规及生化检查

17.骨髓常规检查

18.肿瘤标志物

AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.

19.血、尿hCG检测

篇4：临床执业医师实践技能复习

临床执业医师实践技能精华复习

临床执业医师实践技能精华复习汇总-06-21 20：01实践技能准备不充分的看过来注意了！做点好事操作过关要点一定有用！要看啊又更新了(适合准备不充分的朋友)

同事去年按此法考过的，面试86分(但没什么用，60足矣)。

好像这几年的考试没有什么大变化，把论坛里的东西都好好看看，问题不大。

如果你没专门练过病历，就去模仿格式，判卷不会那么严格的。要工整，条例清晰1，2，3.诱因为什么犯病?一般是活动、生气、大吃大喝、打仗等。

主要体征就是把主诉一个字一个字拆开问诊(一个不能少)

伴随症状重要，问病人在发病时还有哪些症状。

一般情况饮食、睡眠、二便、体重情况(这十个字是很值钱的)

诊治经过到什么医院看过，做过哪些检查(分来了)

相关情况(家族情况，有无手术及药物过敏史！分值啊！切记！

病历时间非常紧！如果你的时间很充裕，那么很可能你得不到高分，尽量写满也许就多得几分(不要写字特别大来填充，判卷老师不傻)。

病历分析，大家都明白，难度太大，面太宽啊！不好总结啊瞎说几句吧：诊断：尽量写全，要有主次，不过你要是不会，别乱填，写一个是一个！主要是内科(内科占最多)

比如呼吸系统的：多数你会碰到慢支肺气肿肺心病他们几乎会一起出现(事实上得病也多是这么得)

和心脏有关的.可别忘了心功能分级啊(分值)。比如给出血钾(正常3.5-5.5)一旦不正常，你要加诊断为低钾血症或高钾血症(切记)

诊断依据：如果实在不会，教你绝招：根据患者症状和体征及辅助检查(多数辅助检查都有问题，抄写一遍)

前提是你真不会，别空着啊！

鉴别诊断：你能想到的就写吧，多写几个，这个是最不严格的(现实写病历也一样，给看病历的人看的)

进一步检查：原题给的检查就不要写了！其他的多往上写，什么先进写什么，只要能确诊，你就是厉害的！

千万不要笑话我啊，我说的是不会的前提下，你准备再多都可能碰到一点都不会的！

治疗：重点写原则，别写太具体的药物(容易错)。不要忘了写“支持对症治疗”！预防复发、辅助治疗等好了，本人能力有限，这部分有很难，希望有高人补充吧，想到的我再继续填写！希望大家多得几分，这就是我的愿望！

操作：首先要注意自己大夫的形象！给老师点好印象！还有，回答问题时看着点老师，不要紧张。大多数老师都不为难大家，还有很多会给你提示的(你就顺杆爬吧)。

第三站的一点经验：第三站，我同事只错了一个听诊，实在是听不清！微机题基本没有偏题，就算不会也要往常见上选，但凡有正常胸片或正常心电图的，几乎都是答案(不敢说百分百啊)。

胸片：常考题(别忘了看主诉，有的直接出答案的)！

结核：年轻，午后低热，X线白影在肺尖(上面)

肺癌；年老多有咳嗽，痰中带血阴影在下肺或肺门，多规则。

如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说，多数是着凉后得病)

还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了)

肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。

大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的，大的吓人啊)。

腹部X线：消化道穿孔：膈下半月状游离气体！(如果实在不认识，见到四个选择里有穿孔的你就选吧)

给出胃部X线的，看上去很不规则，百分百胃癌！

多个液平面的肠梗阻。

不要忘了有正常片子！

骨折注意一个：胫骨和腓骨，是一个折了还是两个都折了(看准啊)，考点。

Colle's骨折也许是选项！

常见的股骨颈骨折！肩关节脱位！

说说心电，声明(只适用于一点心电都不会的啊，考试都有漏洞！呵呵)

如果答案里有正常心电你就选(有窦缓例外)

如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩，你看看有没有长的特别不一样的波形，有选室性，没有就选房性见到心肌梗死的你就选！见到阵发性室上行性心动过速你就选！还有房颤！不会的时候你就选，正确率超50%还有III度房室传导阻滞，看到了，有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单，只要看到P波与QRS波毫无关系，而且选项中又有就可以了，这样99%正确)

医德医风嘛，只要你的思维不是异常的要命，基本就是送分的另外再补充一点中国社会说到底是一个人情社会，如果有机会，千万不要放弃与考官的“闲唠嗑”.

篇5：临床执业医师考试大纲——实践技能

（一）病史采集

包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。

1.发热；

2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；

3.水肿；

4.呼吸困难；

5.咳嗽与咳痰；

6.咯血；

7.恶心与呕吐；

8.呕血；

9.便血；

10.腹泻；

11.黄疸；

12.消瘦；

13.心悸；

14.惊厥；

15.意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；

16.少尿、多尿、血尿；

17.休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）

（二）病历分析

包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）29项。

1. 肺炎；

2. 肺癌；

3. 结核病；

4. 高血压病；

5. 冠心病；

6. 消化性溃疡；

7. 消化道肿瘤；

8. 病毒性肝炎；

9. 急、慢性肾小球肾炎；

10. 泌尿系统感染；

11. 贫血；

12. 白血病；

13. 甲状腺功能亢进；

14. 糖尿病；

15. 一氧化碳中毒；

16. 细菌性痢疾；

17. 化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）；

18. 脑血管意外；

19. 农药中毒；

20. 胆囊结石、胆囊炎；

21. 急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）

22. 腹部闭合性损伤（胆、肝、脾、肠、肾破裂）；

23. 异位妊娠；

24. 尿路结石；

25. 胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；

26. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位；

27. 闭合性颅脑损伤；

28. 小儿腹泻；

29. 性传播疾病。

体格检查与基本操作技能

（一）体格检查

测试项目20项。

一般检查

1. 血压；

2. 眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直接、间接）、辐辏反射；

3. 浅表淋巴结；

4. 颈部（甲状腺、气管）。

胸部

5. 胸部视诊：

（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；

（2）胸壁、胸廓与乳房；

（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

6. 胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；

7. 胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；

8. 胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；

9. 心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；

10. 心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；

11. 心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；

12. 心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；

13. 外周血管检查：

（1）脉搏：脉率、脉律；

（2）血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；

（3）毛细血管搏动征与水冲脉。

腹部

14. 腹部视诊

（1）腹部体表标志及分区；

（2）腹部外形；

（3）呼吸运动；

（4）腹壁静脉；

（5）胃肠型和蠕动波。

15. 腹部触诊

（1）腹部紧张度；

（2）压痛及反跳痛；

（3）肝脾触诊及测量方法；

（4）腹部包块；

（5）液波震颤；

（6）振水音。

16. 腹部叩诊：

（1）腹部叩诊音；

（2）肝浊音界；

（3）移动性浊音；

（4）脊肋角叩击痛；

（5）膀胱叩诊。

17.腹部听诊：

（1）肠鸣音；

（2）血管杂音。

神经

18. 深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；

19. 脑膜刺激征：颈项强直、kernig征、brudzinski征；

20. 锥体束病理反射（babinski征、oppenheim征、gordon征、chaddock征）。

篇6：中医执业临床执业医师考试实践技能介绍

闸中医执业临粗匆狄绞考试实践技能介绍闸

一、考试基地基本要求

承担中医、中西医结合医师资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》(卫生部令第4号)第十八条规定外，还应符合：

(一)根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。

(二)醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。

(三)设置考生候考区，方便考生等候参加考试。

(四)有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。

(五)配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。

二、考试基地器材配置

(一)一般器械

听诊器、台式血压计(水银)、温度计、叩诊锤、压舌板(一次性)、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(纱布)、消毒棉签、液体石蜡、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、胶布、读片灯箱、检查床、硬板、担架、直尺、皮尺、镊子、大头针、屏风、污物桶等。

(二)专用设备和器械

脉诊垫、毫针(0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸)、三棱针、皮肤针、皮内针；大、中、小型号拔火罐；艾绒、艾条、火柴；推拿巾、绷带或三角巾、小夹板；手术衣、隔离衣；换药包、止血钳；吸痰器、吸痰管；穿刺包(腰穿、胸穿、骨穿、腹穿)；导尿包、胃管；吸氧设备。

(三)符合操作要求的多用途医学教学模拟人。

(四)心电图检查单、X线片、实验室检查结果报告单等。

(五)实施考试所需的'其他器材。随着考试手段的不断改进，将引进声光电模拟，以及微机人机对话等科学方法，须配备计算机、打印机等设备。

三、考试实施

(一)考试内容

1.第一站：辨证论治提供一个病例资料，要求考生完成四诊摘要、辨证分析(病因、病机、病位、病性)中医类证鉴别，提出中医、西医诊断依据、中医治法、方药(方名、药物剂量、煎服法等)、中医调护内容或必要的诊疗计划内容,执业助理医师网。

2.第二站：基本操作

(1)体格检查(内科基本体格检查)

(2)中医基本操作

(3)西医基本操作

3.第三站：临床医学教育网校-答辩

(1)病史采集

(2)临床学员-问医学教育网校-答(师承和确有专长考生要结合其专业进行)

(3)辅助检查临床判读

(二)考试方式

1.考生在指定考试地点，随机分别抽取各站考试试题，分别完成各站考试；

2.第一站：考试为书面辨证论治；

3.第二站：考试系由考生相互进行体格检查和中医、西医基本操作；

4.第三站：现场医学教育网校-答辩。

(三)考试时间与各站分数

人员具有规定学历人员(中医执业、执业助理)师承和专长人员(中医执业、执业助理)中西医结合人员(执业、执业助理)

考试内容考试时间(分钟)分数

一辨证论治(60)40辨证论治(60)35辨证论治(60)40

体格检查(15)10体格检查(15)10体格检查(15)10

二中医操作10中医操作10中医操作10

西医操作10西医操作10西医操作10

三病史采集(15)18病史采集(15)18病史采集(15)18

临床医学教育网校-答辩12

注：实践技能考试成绩当年有效。

本文内容由医学教育网校www.mod66.com提供，更多医学考试信息、执业医师考试试题下载、执业药师试题下载等医学类考试试题下载请登录医学教育网校了解。

闸闸

篇7：临床执业医师实践技能考试复习经验

临床执业医师实践技能考试复习经验

临床执业医师实践技能考核相对于笔试来说，各部分要求明确，规律性较强，历年考题重复性高，只要掌握好作为一名临床医生必须掌握的基础知识，过关不是一件很难的事。医学教|育网搜集整理但这毕竟是执业医师考试的第一步，而且是和考官面对面的考试，有些考生难免紧张，会出现不该出的错误，所以，对历年真题有所了解，做到心中有数，是必需的。只要看过历年的真题，对大纲的内容进行了全面复习，就容易通过考试。临床执业(含助理)医师资格考试实践技能考核共分为三站，下面将考试中需要注意的事项分别予以介绍。

第一站

第一站考试时间21分钟，没有多余时间思考，务必抓紧时间。以往很多考生就因为在规定的时间内没有完成被淘汰。

(一)病史采集

病史采集题是根据大纲要求的病症，一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”，25分无忧。

1.现病史

(1)病因、诱因

(2)主要症状的特点

(3)伴随症状

(4)全身状态，即发病后一般状态

(5)诊疗经过

2.既往史

(1)相关病史

(2)药物过敏史、手术史(必须写出，评分标准有此项)

仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。

比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性乳房发育等；医学教|育网搜集整理门脉高压的症状体征：腹水、脾大等。消化性溃疡，患者则可能有服用药物或刺激性食物病史，如饮酒史等；可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现；还会与饮食有关。上消化道肿瘤，则可能会有消瘦、乏力、贫血，以及肿瘤压迫的相关症状：进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史，如饮酒等，也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。

根据以上内容，按照公式的顺序逐一列出，得分自然是30分以上。需要大家平时的积累，考前死记硬背几个考题效果不会很好。总之，记牢公式，按公式的顺序表达。再按照上面的思维方法照葫芦画瓢。切记！

(二)病例分析

一般也会有100个病例由考生选择，病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的.过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需要一定的知识积累。

(1)注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。

(2)要先定大方向再定性。

(3)要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。

(4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病。

内科各个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。需要强调的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染；②阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病；④心功能Ⅱ级。

2.诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。

3.鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别：肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。

4.进一步检查：这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图；高血压可能出现肾损害，则需要查肌酐和尿素氮；胃癌：进一步做CT(看是否肝、腹腔转移)，拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶；糖尿病需要动态监测血糖的变化；消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。

5.治疗：只需表述治疗原则，要主次分明。不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目。

第二站

1.本站难度最大，考生心里紧张。考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理，抽到不会的题也许可以让你重新抽题。

2.注意清楚、完整听考官所出的题义。医学教|育网搜集整理切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚，请你换药。很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。

3.考试方式各地有区别。有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。

4.考生不易把握的是考官提问。一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重要体征的病理意义和生理意义，一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。

5.一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到；取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等；开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；特别要注意和体现无菌观念；每个操作前都要有一个检查器械的动作。

6.注意容易失分考点

(1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

(2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

(3)电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。

(4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。

(5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。

(6)换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤)；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

(7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂)；氧气的湿化；吸氧流量(4~5L)。

(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。

(11)胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。