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临床合理用药范文

时间：2022-10-15 07:53:05 其他范文收藏本文下载本文

临床合理用药范文（推荐12篇）由网友“陈小生”投稿提供，下面是小编收集整理的临床合理用药范文，供大家参考借鉴，欢迎大家分享。

临床合理用药范文

篇1：中药的临床合理用药

高等医药院校药学专业应开设药械课程【1】

[关键词]药学专业; 药械课程

制药设备是制药行业的一个重要组成部分,它是制约制剂质量的一个重要条件,对一个制药技术人员来说,必须熟悉基本药械知识。

药学专业学生毕业后大部分走向制药行业从事药品生产,工作中机械操作与维修也是工作的一部分,这是较普遍的现状,结合本人这些年从事制药工作的经历及感受,深感具备基本制药机械知识对一个从药人员的重要性与实用性,建议高等医药院校药学专业开设基础机械理论课程。

下面从几个方面进行一点这方面的信息反馈及个人见解,以供普通高等医药教育部门参考。

1我国制药行业药械现状

我国制药行业主要分布在药厂,其次部分医院制剂室也从事小批量制剂生产。

各类药厂包括国有企业、中外合资、外资、集体及私有企业,各级医院根据自身条件也有不同规模的制剂室,这些药品生产企业及医院制剂室的制药设备分布在灭菌、空气洁净、粉碎、混合、煎煮、提取、蒸馏、回收、干燥、制粒、压片、摊涂、灌封等方面,各家药品生产单位上述设备条件参差不齐,既有九十年代的先进设备,也有基本处于作坊状态的半手工设备,基本上是处于进口、国产、改装及自制机械并存的局面,这是由各单位的资金,生产规模及厂房等诸多因素限定的。

无论如何作为制药部门一项生产资料的制药机械,是衡量一个制药部门制药技术先进与否的重要指标。

新时期药品和制剂生产部门都在按GMP标准推行药品生产,并与国标接轨,从而在制药机械方面更加完善,努力推行制药的机械化与自动化生产,面对新形势,药学学生必须调整专业知识结构,以适应实际生产的需要。

2药学专业开设药械课程的必要性

我国高等院校中虽然有专门的医疗器械学府,但这类院校的学生毕竟有限,满足不了市场。

中西药学专业毕业生大部分将走向制药行业,现实点来说,限于众多基层单位的资金,实验仪器、图书资料等条件,他们不可能在专业性较强的新产品开发上从事工作,由于基层单位往往更注重经济效益,把生产放在首位,大多数毕业生在车间或制剂室从事基层生产。

这样在实际工作中会出现在校时某些开设的课程与实际生产相矛盾的情况,有些课程运用较少,甚至运用不上,而另外方面的知识象基础药械知识又知之较少。

药学人员在药品生产中从事工作范畴包括制剂工艺流程设计、生产质量控制、制剂生产、设备养护与革新等。

大部分单位在机械修理与护养方面虽然有专门人员从事该项工作,但直接从事机械操作的制剂人员对机械有一个更强的感性认识,他们往往能触类旁通,有时能设计或革新出更加符合制剂工艺流程的新产品。

掌握基本药械理论对一个从事药品生产的药学人员来说显得尤其必要。

3药学专业开设药械课程的现实意义

让药学大学生学习一些基本药械知识,并掌握一些实际操作技能,这样他们在以后走向生产岗位后能很快地适应岗位中的机械操作与检修工作,并能及时发现解决工作中的机械故障,或根据本单位的生产环境及实际生产状况,同机械专业人员密切配合或单独设计、革新、自制出更切合制剂工艺或本单位生产现状的新机械及小产品,做一个全面性实用技术人才。

在实际工作中,有时会遇到一些新购设备由于某些部件设计不合理,或者不太适合本单位的`生产现状,往往需要作一些适当改进,有些小型药厂和医院制剂室的制剂产量不大,而市场上又无适应生产量的机械产品,或基于资金紧张无力购买同类制药设备,在这种情况下自制或改进的简易制药设备有时具有较强的实用性,一方面节省了资金,同时又解决了实际问题,这方面的信息在有关药学专业杂志上辟有专门栏目进行报道,需要很好地整理收集,它们都是行之有效的方法。

在用人方面,基层单位更注重的是人才的实用性,其中就包括机械操作与维修技能,并把它作为一个药学人员基本素质的衡量标准。

由于维持自身生存发展的需要,基层单位强调人才的实用性与现实性,从这个意义上讲,药学大学生学习基本的药械理论,掌握实用的机械操作与维修技能,无论从工作需要或者经济效益方面都体现出重要的现实意义。

4药械课程的内容及时间按排

药学专业开设基本药械课程是让学生具备一些机械方面的基本知识,象能熟练地看懂、绘制并简单设计机械制图,了解与制药联系较紧的机械原理,虽然在现在有的《中药药剂学》书本中串插有相应的制药机械内容,但其讲述过于浅显,不能应付实际生产。

在实验技能方面,要让学生熟练掌握一些基本维修技能,象焊、车、钳、切、割、砂、磨等。

针对这些,理论课程上可并设与制药联系较紧密的机械制图、机械设计与工艺、机械原理、机械维修及制药机械等方面的基础理论课程,学时上这些课程总时数可按排200学时左右,其中课堂教学为150学时左右,实验教学为50学时左右,具体各门课程的学时在总学时基础上根据各自内容进行协调。

这些课目的开设如果冲击了总个教学课时的安排,可考虑将四年制药学本科改为五年制;或者重新调整教学大纲,根据情况压缩、删减某些与实际工作联系不多的课目;或者将上述药械课目内容压缩成一本书,课时上再适当调整。

事物是运动发展的,医药院校的教学内容也应根据新时期形势的变化做到及时调整,保证为生产、教学、科研服务。

篇2：中药的临床合理用药

伴随着我国传统中医理论的不断传承及发展，中药的临床应用也随之得到了较为广泛的应用。

但是近年来中药不良反应也受到了人们普遍的关注。

因而借鉴西药PC方法合理监督中药临床合理用药，是临床药学发展新方向，同时也是中药临床更加合理用药新途径。

对此，本文就中药临床合理用药、中药的药学监护(PC)、中药临床合理用药和PC的相关性等内容做了具体阐述。

1 一般资料与方法

对3月～7月随机抽取的我院857例门诊服用中药的患者的临床记录资料进行回顾性的分析总结。

2 结果

203月～207月我院随机抽取的857例门诊服用中药患者的临床用药咨询情况见表1

表1857例门诊服用中药的患者的临床用药咨询情况例(%)

通过表1当中857例门诊服用中药患者的临床用药咨询情况的调查及分析结果可以看出，临床中药咨询总人数为532人，总用药咨询率约为62.08%，其中患者咨询药物的用法用量者可以多达346人，约占40. 37% ; 而咨询中药的煎煮方法者有186人，约占服用中药病人的21. 70%。

由此可以看出大部分门诊服用中药的患者对于中药的用法用量以及煎煮方法并不十分清楚。

3 讨论

3.1 中药的临床合理用药和药学监护的概念

中药的临床合理用药是应用中医学综合知识、管理学知识来指导用药，安全、有效、经济的使用药物，在中医辨证施治基础上合理组方，以达治疗疾病及保健目的。

PC亦称药学保健、药疗保健，是一种过程，药师通过和患者、其他的专业人员合作而设计治疗的计划，其执行会对患者产生特殊治疗效果。

其中包括三种功能：①发现实际存在或潜在用药问题; ②对发生的用药问题予以解决;③防止潜在用药问题发生。

3.2 做好中药学全程监护与促近临床合理用药的相关性

中医用药讲辨证论治，实质为个体化用药，与临床药学合理用药的核心一致。

当前中药临床用药存在不规律用药、超剂量等问题。

因而根据病情制定合理给药方案，及时调整用药，将PC应用到中药合理用药中有着十分重要的意义。

3.3 中药临床合理用药与PC结合的有效措施

3.3.1 规范炮制方法

中药炮制临床意义主要是保证中药质量，掌握各种不同的炮制品疗效差异是中药合理用药前提条件。

炮制方法得当与否关系中药的疗效，如生黄柏清下焦湿热,酒炙黄柏清上焦之热,盐黄柏则退虚热;生附子毒性大,制附子则毒性明显降低,且强心作用增强,炮制过程中应强调规范化的操作。

作为PC实施主体，药师要提高专业技术水平，认真监督炮制中出现的问题，以更好的实施PC。

3.3.2 用量准确，方精药专

大剂量、大方是临床较普遍的现象。

用药取效与所用药量并不成正比，而与辨证准确、治法得当、用药合理有密切关系。

处方用药规律具有传统性，用药应遵循规定的剂量。

医师可依病情轻重、病程长短、病势缓急、发病季节、患者体质强弱酌情增减，但剂量要适中，确保安全有效。

中药师要对中医师处方进行监督，共同协商，以更好的实施PC，有效加强中药临床的合理用药。

3.3.3 药物配伍、联合应用合理

药物配伍联用得当，功效则倍增;反之不但无效，可能加重病情，甚至引起严重不良反应。

中药联用，尤其是含有毒性成份的中成药联用，要注意有毒成份增量及蓄积[1～2]。

中西药联用能增强西药疗效，如:枳实能增强庆大霉素抗感染的作用,银花和青霉素有协调作用[3],但中药化学成分复杂，使用中药时应特别注意。

比如清开灵联合青霉素静滴可引起休克。

药师应当运用其专业的知识并且借鉴临床医师的实践经验认真审核药物配伍联用，以最大限度的避免药源性的疾病以及临床不良反应的发生，最终达到临床合理用药目的。

3.3.4 煎、服方法科学规范

随着我国中药现代化的不断发展，中药的有效成份也随之不断的被提取及分离，中药的临床药理效用也得到了证实, 但是汤剂因其独特的优势(可以随症加减,灵活变通地使用药物,且内服后吸收快,能迅速发挥药效,制备简单易行)在现代中药剂型中仍占主导地位,所以科学地掌握中药汤剂的煎煮和服用方法至关重要.历代医家对于汤剂的煎服方法都十分的重视。

如明代的李时珍在《本草纲目》中指出:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎煮者,鲁莽造次,水火不良,火候失度则药亦无功。”我国古代积累下来的煎煮方法，大多数是科学而合理的，如“煎药并忌铜铁器，宜银器瓦罐。”煎药水多用雨水、腊雪、露水等，这些都是天然蒸馏水，含矿物质少、比较洁净。

煎药前应浸泡，煎药次数一般2-3次，需特殊处理的应按规定处理。

服药时要注意药物的温度，服用的时间、剂量和服药食忌等。[3]

参考文献

[1] 张新萍，郭海平，杨智敏.药学监护与临床[J].中国医院药学杂志, ,(15)：236-237.

[2] 曾昭全.合理用药与药学监护[J].海峡药学, 2010,(1)：70-72.[3] 国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会编写《中药学》(中级)：925-929.

篇3：中药的临床合理用药

[摘要] 目的探讨药学监护对于中药临床合理用药的实际意义。

方法对年3月~2010年7月随机抽取的我院857例门诊服用中药的患者的临床记录资料进行回顾性的分析总结。

结果临床中药咨询总人数为532人，总用药咨询率约为62.08%，其中患者咨询药物的用法用量者可以多达346人，约占40. 37% ; 而咨询中药的煎煮方法者有186人，约占服用中药病人的21. 70%。

由此可以看出大部分门诊服用中药的患者对于中药的用法用量以及煎煮方法并不十分清楚。

结论借鉴西药PC方法加强中药临床合理用药的监督，是临床药学发展新方向，对促进中药临床合理用药及中医发展有着重要作用。

篇4：注射用头孢米诺钠合理用药临床

摘要目的：了解使用注射用头孢米诺钠的临床应用情况。

方法：以中国药典临床用药须知为理论依据，并采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)为指标，对住院病房用药进行统计分析，评价注射用头孢米诺钠临床应用是否合理。

结果：住院病房11～12月2个月使用注射用头孢米诺钠医嘱数为4970次;其中一般感染使用注射用头孢米诺钠医嘱数为3222次，严重感染使用注射用头孢米诺钠医嘱数为1748次。

篇5：注射用头孢米诺钠合理用药临床

结论：本院注射用头孢米诺钠的临床应用基本合理。

随着在临床上的应用日趋广泛，因此临床的合理用药具有重要意义。

关键词注射用头孢米诺钠临床应用限定日剂量药物利用指数

注射用头孢米诺钠为头孢霉素衍生物，临床主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系感染、胆道感染及败血症、扁桃体炎等，其不良反应较少。

该药尤其对链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等具有很强的抗菌作用【sup】[1]【/sup】。

为了合理使用注射用头孢米诺钠，本组对我院临床用药情况进行了统计分析，现报告如下。

资料与方法

一般资料：统计我院～12月使用注射用头孢米诺钠的医嘱数为4970，分别记录病房使用注射用头孢米诺钠的数量、日剂量、用药总量、用法、用药天数等情况，并分析其应用的合理性。

方法：根据流行病统计方法推荐的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)作为评价本院用药是否合理的依据。

本文DDD值以版《中华人民共和国药典》二部的《临床用药须知》为参考，结合药品说明书和实际用药情况而定的限定日剂量为准，以其标准计算用药频度(DDDS)。

DDDS总用药量/DDD，DUIDDDS/总用药天数。

判断标准：DUI≤1.0为用药基本合理。

结果

注射用头孢米诺钠用药频率：在整个疗程中，严重感染的总用药量高于一般感染，这主要是因为治疗中可能先期控制性治疗，但后期仍需进行巩固性治疗，这种序贯疗法，病人的依从性较好，所受痛苦降低，同时也减轻了病人经济负担。

但一般感染的用药频率高于严重感染用于常规治疗。

依据该药的药品说明书可见，注射用头孢米诺钠规格为1.0g，一般感染常用量为2g/日，严重感染剂量可增至6g/日的规定，我们将一般感染的.限定日剂量定为2g，严重感染的限定日剂量定为6g。

本组注射用头孢米诺钠临床用药统计显示，其结果是DUI<1.0，故此可判断该院急诊注射用头孢米诺钠的临床应用基本合理。

但同时也发现在一般感染和严重感染的诊断上，一般不是很严格，虽然结果DUI都<1.0，但用药的合理性还需进一步研究。见表1。

注射用头孢米诺钠临床应用结果：应用注射用头孢米诺钠排名前3位的科室分别为普外科、泌尿外科和心内科，其中较为突出的是普外科的应用。

据统计，所有使用注射用头孢米诺钠的住院用药是用于普外科与泌尿外科常见疾病的治疗。

推荐常用剂量为成人2次/日，1g/次，可随年龄及症状适宜增减;对于败血症、难治性或重症感染症，可增至6g/日，分3～4次给药。见表2。

讨论

注射用头孢米诺钠为头霉素类，相当于3代头孢，具有抗菌谱广、杀菌力强、适应证多等特点【sup】[2]【/sup】。

但也应注意其过敏性休克等不良反应，所以在使用前应仔细问诊，如欲使用，应进行皮试，并做好休克急救准备，给药后注意观察。

对β-内酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用，且要严格掌握适应证，合理用药，严密监护，尽量避免不良反应的发生。

药品联用在体内会发生药物的相互作用。

本品与氨茶碱、磷酸吡哆醛配伍会降低效价或着色，所以不得配伍;与呋喃硫胺、硫辛酸、氢化可的松琥珀酸钠及腺苷钴胺配伍后，时间稍长会变色，故配伍后应尽快使用;与利尿剂(呋喃苯胺酸等)合用有可能增加肾毒性，为此应谨慎使用。

动物实验证实，本品影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，显示双硫仑样作用，故用药期间或用药后禁酒，且特别注意注射用头孢米诺钠与其他药物共同联合使用时的情况变化。

本组统计表明，注射用头孢米诺钠的DUI值<1.0，DDDS也在正常范围内，说明给药剂量是基本合理的。

但随着抗菌药物的广泛应用，不合理或滥用等给治疗带来了严重问题。

总的来说，我院注射用头孢米诺钠的应用虽存在一些问题，但基本是合理应用的。

参考文献

1 蒋云根,朱宁江,付庆华,等.输液中注射用头孢米诺钠的稳定性[J].第四军医大学学报,2005,26(11):971.

2 黄晨,诸林俏.头孢米诺钠与利巴韦林配伍稳定性考察[J].中国药业,,17(12):22-27. 表1 注射用头孢米诺钠用药频率和药物利用表2 注射用头孢米诺钠临床统计结果

篇6：医院临床合理用药的相关管理制度[页2]

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(4)用法用量不适宜的;

(5)联合用药不适宜的;

(6)重复给药的;

(7)有配伍禁忌或者不良相互作用的(特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况);

(8)其它用药不适宜情况的。

2、出现下列情况之一的处方为超常处方：

(1)无正当理由的大处方的;

(2)无正当理由开具高价药的;

(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的;

(4)根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的;

(5)其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的;

(6)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的。

第四章管理措施

第七条管理方式以总量控制(全院及各科室药品使用比例)、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。

第八条将全院药品收入占总收入的比例控制在0%以内。年初经医院药事管理委员会对各临床科室药品使用比例审定后下发，并按所定比例执行考核。

第九条将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。

第十条分级管理

(一)医院药事管理委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的`比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。

(二)各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。

(三)药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。

(四)临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比;执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。使用中药(含中药饮片、中成药)时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

(五)临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书;同时在病历上作出分析记录。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

(六)使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。

(七)加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及临床合理用药督导小组。

第十一条检查考核

(一)医院分月、季、半年及年度公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。

(二)医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。重点检查对象：

1、所有发生投诉的病人病历、死亡病人病历和病危病人病历;

2、当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师;

3、实行“双十制”管理，即每月用量/金额前十位药品的品规和科室;

4、抗菌药物临床应用。【1】【2】【3】

篇7：合理用药宣传总结

一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。

二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。

七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

八、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效医|学教育网收集整理；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。

九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

十、保健食品不能替代药品。

篇8：合理用药宣传总结

1、普及安全用药知识，提高用药安全水平；

2、安全用药，合理用药；

3、药品安全，人人关心，人人参与，人人有责；

4、遵照医嘱和按药品说明书用药；

5、药品安全需要大家共同参与；

6、全社会行动起来，打击制售假劣药品行为；

7、强化药品质量意识，确保临床用药安全；

8、关注药品、关爱生命、珍视健康；

9、实施药品分类管理，利国利民；

10、药品质量安全，责任重于泰山；

11、保障药品安全，共建平安江山；

12、药品质量安全行，健康保健人生路；

13、建药品安全体系，保千家万户健康。

篇9：合理用药的论文

关于合理用药的论文

摘要：临床上合理用药是我国医药的一项重要工作内容，它也是避免药源性病症的关键环节，是保证病人可以用药安全、保证医院提供医疗质量的关键。临床上的不合理用药则会严重威胁到人们的健康，也会造成医疗资源的浪费现象。本文先是分析临床上不合理用药的表现和危害，然后讲解了临床合理用药的重大意义，最后分析了临床合理用药的心得体会。

关键词：临床；合理用药；心得体会

世界卫生部门在85年制定了基本药物的含义，基本药物就是可以满足人们日常保健需要的药品，它们还可以被科学合理的使用。在医院临床上，治疗病人疾病以及预防人们疾病的药物具有双面作用，如果使用不当就会对人们的身体健康产生损害，如果合理科学的使用就会保护人们的健康。下面先讲一讲临床上不合理用药的表现和危害。

1临床上不合理用药的表现和危害

虽然我国卫生部门在很早就有了基本药物的相关政策，在宏观方面对医药卫生事业做出了推动，但从我国临床的用药情况以及基本药物的相关政策推行情况来看，我国的基本药物政策还没有达到促进合理用药的效果，在我国医院临床方面的表现有：药性的配伍不合理、新药品的结果类型匹配不合理、药物联合作用，会发生理化

性质上的变化，造成处方匹配不合理、药物用量与药物用法不同造成的药物效果不同、病例探讨不及时等。临床上不合理用药的危害主要有三个方面，一是耽误了病人的疾病治疗，临床不合理用药妨碍了病人的治疗效果，使病人得不到合理科学医治，甚至会造成病人的病情恶化；二是浪费了医院有限的、宝贵的医药资源，使医院资源得不到恰当应用；三是合并药物出现反应，由于药物间不同的蛋白结合率，在进行药物搭配使用时会产生一些药物间的相互作用，降低药物疗效，病人服用后甚至会出现不良的反应。一些药品生产者和药品经营者只想到了自己的经济利益，不顾药物搭配间相互作用带来的不良反应，误导或者引导医院的医务人员进行药物不合理合并使用，造成不良的后果。

2临床合理用药的重大意义

我国的医药技术不断高速发展，临床药品的`种类也在不断增多，这就加大了临床合理用药的难度。临床合理用药可以提高医院病人的治愈指数，避免药害事故的发生，使医院病人得到早日康复，也可以减轻病人经济方面的负担。who和国际上的医药学界都呼吁医院临床医生能够重视合理科学的用药。临床合理科学用药也是临床药物应用的最高境界，全球的医药学者都为这个最高境界而努力；临床合理科学用药，在减轻病人病痛、解除病人疾病的时候，也保证了医院药物使用的有效性。总之，我国临床合理用药的意义非常重大，需要临床医生重视起来。

3临床合理用药的心得体会

3.1控制好药剂科的采购情况：医院的药剂科要根据国家药品招标采购方面的规定政策，在中标的药品目录中选择适合自己医院临床部门、医疗部门、科研部门使用的药物品种规格，最好选择一些名牌厂家的药物产品。根据药物生产厂家的合理药品检测报告书，验证收入到医院的医药库中，保证临床用药的药品质量。在药物库养护药品期间，药剂科需要根据gsp规定，选择合适的温度、湿度、光线条件去保证药物质量。在药师方面，也要注意药物调配，防止出现差错事故。

3.2医师正确开具处方：“用药如用兵”，这就是说医院临床上进行药品使用就像古代派遣兵将去打仗一样。古代打仗时合理的调兵遣将可以取得战争的最终胜利，临床上用药也是这样，临床医生的责任很大，需要高超的医技、高尚的医德。临床医生要考虑到临床路径、临床治疗指南、药典用药须知、处方药品集、药物正确使用说明书，然后根据患者的实际情况和自己的综合医药知识理论体系，对病人合理使用医药，做到药到病除。临床医生对病人病症进行明确诊断是合理用药的前提条件，临床科室医生可以对病人以往的病例情况、药物使用方案向临床药师进行简要汇报，临床药师在给药剂量、药物选择、给药频次、药物间的相互作用、特殊人群用药、手术期间预防用药、药物经济学方面的问题上，和临床医师充分交流。认清医院病人的疾病特征和病情严重情况，据此进行用药剂量、品种上的选择，制定出合理科学的用药方案。

3.3护士加强药品管理：临床护士在药物使用的前线，是临床医生

医药治疗嘱咐的实际执行者，护士需要注重病区药品药库的管理，尤其对待高危的药品管理，例如氯化钾针这种药品的管理。临床护士还要注意药物间的搭配禁忌，防止药品间出现不良反应。当临床护士发现药品出现问题时，要及时把药物情况汇报给主治医生，及时杜绝病人用药后可能出现的危险，保证病人能够用药安全。

3.4成立药物治疗委员会：医药可以根据国家卫生部门的有关规定，成立药物的治疗委员会，及时对自己医院临床医生的门诊处罚以及住院病例进行检查监督，当发现临床医生有不合理用药情况时，要及时给予制止、处罚、整改。医院成立的药物治疗委员会要对这项工作进行每天的检查。医院还要定期在医务科举办关于用药安全的知识讲座，使医院的全体医务人员都可以收到培训教育，使全体医务人员都可以很好的提高自己的科学合理用药水平。临床的医生还要对患者、患者家属进行医药方面的咨询工作，使自己的医药知识专长得到发挥，也使临床病人更好的收到医疗服务。

3.5加强对病人的用药说明：医院可以对病人和病人的家属进行用药知识方面的教育，向病人和病人的家属讲解常见病症的用药知识，交给病人和病人的家属药品说明书的识别，加深临床医生和病人之间的沟通，做到可以相互理解，提高病人对药品服用的依从性。临床医生也要经常深入病房，对病人指导安全用药的教育。 4总结

医院临床合理科学用药是一个艰巨又长期的工作任务，作为人们身体健康的重要保障，医院临床部门需要合理地推广用药，对于以

及出现的临床不合理用药问题，需要找到根源，然后有效解决。我国医院也要控制好药剂科的采购情况、临床医生也要保证能够正确开具处方，还要加强对病人的用药说明、加强护士对药品药库的管理工作、医院还可以成立药物治疗委员会来监督临床医生用药情况，使我国的临床合理用药工作可以得到良性化的发展。

篇10：合理用药保证论文式样

合理用药保证论文式样

摘要：临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。

关键词：药品安全

引言

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。

合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。

一、药物使用不合理

现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。

比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。

由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。

二、药品不良反应的原因分析

导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1药品因素①药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。②不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。③药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。④药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。⑤剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。

2.2患者自身的原因①性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3:2；粒细胞减少症则女性比男性多。②年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）。③个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。④疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。

2.3其他因素①不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。②长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。③合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％。④减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。

各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。

三、把好用药安全关

3.1不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的`情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。

3.2不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。

3.3药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。:

3.4严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。

四、小结

随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。

参考文献:

[1]唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编.1990.64.

[2]徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志..12（2）:143-144.

[3]刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社..314.

[4]曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志..3（24）：42.

[5]孙定人.药物不良反应.第2版.北京：人民卫生出版社..103.

篇11：合理用药宣传活动总结

卫生局：

我院于5月17日上午派遣以副院长xxx为首的领导、医务科主任、药剂科主任等5人，届时在市一医院参加“静脉安全用药与合理使用抗菌药物”的基本知识和原则。听后很受鼓舞亦很及时，对我们提高医疗质量和医疗安全帮助很大。

我院于5月20日下午组织了全体医、药、护、技（值班人员除外）全体人员进行了培训，分别由主管业务的尤自军院长、付建军院长及李云斌院长主讲，主讲内容：学习合理安全用药知识“静脉用药配伍禁忌”，回顾我院一年来不合理处方的配伍，尤其是中草药注射剂不合理使用，甚至滥用。在使用抗菌药物方面，主要表现在不合理使用诸如剂量过大、重复使用、品种过多联合使用、使用时间过长等。

针对上面存在问题我院改进措施如下：

一、我院药剂科编辑了《抗菌药物临床应用指导原则》和院《抗菌药物分级管理目录》。其次进行强化培训，对象是全体药剂人员及临床医师，利用电教学设施，进一步讲解了一医院副院长贺艰关于《抗菌药物临床合理应用》及《关于注射剂安全使用》和一医院药剂科主任张虹关于《合理安全用药知识》等内容。

二、成立“药品不良反应监测小组”，组长：业务副院长xxx，医院监测员：药剂科副主任xxx（兼），各临床科室护士长为本科室监测员。

三、成立临床用药督导小组，定期对抗菌药物应用情况进行抽查（每季度一次），科室明确专人负责。

四、设立我院“抗菌药物分级管理目录”及“管理办法”。

篇12：合理用药宣传活动总结

根据“ 开展合理用药健康教育主题宣传活动实施方案”，我院领导高度重视，周密部署，认真实施，于9月7日在镇集市举办了以“合理用药共享健康”为主题的宣传活动。现将此项活动开展情况报告如下：

一、高度重视、精心安排

接到宣传通知后，我院领导高度重视，及时召集相关科室开展专题会议，结合我院工作实际，制定本次宣传活动方案。由健康教育科负责此次宣传活动，药剂科、医务科协调，同时，针对节日放假，我院制定了集中时间，集中精力，集中人员，切合实际的宣传方案，确保了此次活动的顺利开展。

二、贴近群众、务求实效

宣传活动由我院健康教育科、药剂科、临床医疗组共同参与。活动以群众通俗易懂的形式，通过电子屏滚动播放、镇村两级宣传栏宣传、健康教育巡展巡讲、悬挂横幅、发放宣传资料、医药咨询、发放宣传资料等方式，向不同群众介绍了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，受到了群众的一致好评。

此次宣传活动，电子屏滚动播放每天4小时，镇村两级张贴宣传内容共12期，开展健康巡展巡讲10场次，出动宣传人员5人，悬挂标语1条，发放宣传资料116余份，接受群众咨询、义诊达58余人次。通过宣传，使公众进一步了解了合理用药的基本常识，增强了人民群众的自我保护意识。

三、存在问题：

本次活动，虽然我们向群众宣传了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，树立医院的公众形象，但是，我们意识到我们工作还存在一定的问题。一是，我们对合理用药此类宣传活动开展的频次、深度还不够。二是我们掌握的专业知识不精，不能为群众进行更合理、的讲解。因此，在今后的工作中，我院将加大相关人员的专业知识培训，继续加强合理用药的宣传形式，多措并举切实提高宣传实效，为确保群众合理用药做出应有的贡献。