药学论文小范文

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药学论文小范文

篇1:药学论文

药学论文范例

摘要:结合本学院近几年为提高毕业论文质量采取的措施,从毕业论文选题和内容方面,分析了中药学专业毕业论文的现状,指出实验研究型论文质量较高,非实验研究型论文及综述性论文存在的主要问题是选题不当、开题报告内容笼统、论文内容抄袭、剽窃现象严重、文本不规范和答辩时间匆促,提出了改革的设想。

关键词:中药学;毕业论文;选题

中药学专业毕业论文是实现本科专业培养目标的重要教学环节,是培养学生创新能力、实践能力的重要环节,同时也是衡量学校教学质量的重要指标。我校中药学专业每年有毕业生八九百人,为了适应就业的新形势,学校将毕业实习时间从第八学期提前到第七学期的下半学期,即每年的11月初至次年的3月底,4月份结束实习,写论文并进行答辩。为了保证论文质量,让每个学生都有实习实践机会,学校建立了多个实习基地及合作单位,并为毕业实习规范管理制定了一系列措施和工作流程。在毕业实习前,召开学生动员大会,印发实习手册,还为每个校外实习的学生配备了论文指导校内导师(也称二导),论文质量比以前有所规范和提高。然而从近两届毕业生的论文选题和内容来看,还存在许多问题值得我们思考与改进。

一、毕业论文现状

学校要求中药学专业本科毕业实习必须写论文,一人一题,不能只写综述。对届和届学生毕业论文的调查发现,实验研究型论文占40.4%,课题主要来源于老师或实习单位,分别为16.5%和26.3%。实习单位主要是本校内各个教研室、药检所、研究所和部分大型药企。实验研究型论文普遍质量较好,抄袭现象少,内容跟专业密切结合,学生了解选题的目的意义,实验技能和创新能力得到训练和提高,符合专业培养目标,工作量较大。非实验研究型论文占45.8%,大部分为学生自己选题及跟指导老师共同选题,实习单位主要是医院药房、医药公司、部分药厂和药店等,内容主要包括药厂生产工艺分析、医院药品处方分析、中药质量管理、药品经营或销售、调查报告等,仍然有6.3%的论文属于文献综述,其他类型占7.5%。非实验研究型论文和综述型论文质量参差不齐,抄袭现象严重,很多学生承认论文结论意义不大,只是应付。下面重点分析该部分论文存在的主要问题。

二、毕业论文存在的主要问题

1.选题不当。毕业论文选题应结合科研、生产和社会经济发展实际,有较强的理论和实践意义,选好题是完成一篇高质量毕业论文的关键。由于大部分学生在校学习期间,很少接触到毕业论文研究的相关教育和培训,大部分学生对如何选题、什么是与专业相符的毕业论文内容根本不了解。部分校外实习单位缺乏有经验的毕业论文指导人员,没有办法对论文的选题和写作做出指导。有些学生平时对一些问题没有思考、钻研,没有自己感兴趣或有一定资料积累的课题,在毕业论文选题时显得十分被动,随意选一些验证性、总结性或概况性的题目,既缺乏创新性,又缺乏理论价值和应用背景。有些学生的论文题目过大、过深,不适合本科生来完成。如:“中药现代化存在的问题和对策”、“某类疾病中药处方分析”、“中药不良反应分析”等。部分选题题目不够严谨、精炼,没有内容支撑,如“OTC类成人感冒药物的使用状况分析”;部分选题与专业相关性相差太远,如“药品营销计划”、“某类药物销售手段分析”等;一些选题内容太简单,工作量不饱满,如“药店计量工具调查与分析”,只分析了三四种计量工具。

2.开题报告内容笼统,不符合要求。确定选题后,学生应进行开题工作准备,查阅、收集相关资料,制订课题研究计划和研究方案,并形成开题报告。许多学生随意选个题目,不了解课题研究目的,不知道怎样利用实习单位的条件,结合实际收集相关资料或数据,即使有资料,也不懂得要分析什么、解决什么问题。部分开题报告选题依据不够翔实,研究内容简单,研究方案只是查阅文献或调查问卷;有些开题报告中,研究内容和题目、目的不相符;部分学生专业知识不扎实,连基本的查资料都不会,对选题的国内外现状和发展趋势缺少分析,参考文献太少、引用的文献太旧;部分学生缺乏基本的写作技能和技巧,开题报告语句不通畅,表述不清;有些研究方案过于详细,连实验结果和具体实验数据都写好了,说明开题报告是抄袭文献或是在论文完成后写的,不真实。个别指导老师也存在责任心不强,马虎应付的现象,在开题报告审核具体意见中,或空白,或过于简单。

3.论文内容抄袭、剽窃现象严重。一些实习单位,如医院药房或药店,每年都要接收4到8名学生实习,指导老师没有那么多题目给学生,论文内容重复、简单,甚至出现“换汤不换药”的'现象。学生原创论文的比重逐年下降,很多学生上网搜索了同主题的文章,然后复制、粘贴、整理后就形成了一篇所谓的论文,甚至连图表都是整体复制,没有修改。由于学校规定不能写综述,学生在实习单位能得到的数据资料有限,很多论文的数据只有两三个表,且数据没有实际意义,其余分析内容都是抄袭文献或书籍。如“某某病临床常用中成药分析”或“治疗某某病中药处方分析”,学生只是统计了病患性别、年龄、处方药味或某个药物的出现频率,缺乏临床医学知识,不能对处方进行深入或有针对性的分析,又不了解病症病因,论文得不到具有实际意义的结论。例如不同类型处方单味药出现频率最大的是甘草,因为甘草是各种处方中的调和药,这个结论不能说明任何问题。在保健品公司或药店实习的很多学生,苦于不知道从哪里入手收集数据,论文多数写调查报告,但调查问卷设计简单、不科学,收集的范围和份数也不足,甚至出现伪造数据的情况,为了凑够论文字数,结果分析部分的内容多是抄袭文献,往往出现调查问卷的内容和结果分析及结论不相关的情况。

4.论文文本不规范。论文摘要一般应说明主要研究什么问题,通过何种研究方法得到了什么研究结论等研究内容,但有些学生的论文摘要,200~300字中,大约有一半用在情况说明、写作意义上,没能反映论文中心内容。说明学生缺少相关写作训练,不了解科技论文写作要求。部分论文存在数据来源注明不规范、图表数据来源、表题文字说明等内容不统一的问题;有些图表缺少编号或缺少表题、图题,有些图中曲线没有标注单位;少数论文题目与论文内容不一致,论文中普遍存在错别字现象。   5.论文答辩时间匆促,存在形式主义。组织答辩是毕业论文的最后一个重要环节,通过答辩教师可全面检查学生的论文质量,使学生全面回顾理论知识的学习和实践过程,指出论文的成效与不足,锻炼学生思考分析和解决问题的能力。对10届和11届学生的调查中,超过七成的学生认为论文答辩有必要,且基本达到交流和完善论文的目的。学生普遍承认论文答辩的作用在于锻炼了学生表达能力、提高学生对论文的重视程度、提高毕业论文质量和增长学生见识,少数同学认为论文答辩可以与他人分享自己的研究成果。同时也有30%的学生认为论文答辩无太大必要性或完全无必要。15.2%的同学认为没有达到论文交流目的,承认论文答辩是形式主义的有9%。原因在于学生人数过多,教师工作量很大,每个答辩小组一天要完成五六十名学生的答辩任务,每个学生答辩时间过短,非常匆忙,影响整体答辩效果,也影响了实习成绩的客观评价,部分认真准备的学生来不及充分展示其论文结果。最后学生基本都能通过答辩,给学生造成毕业论文可以应付的印象。

三、改革设想

通过对上述问题的分析,结合几年来指导学生毕业论文的体会,提出以下建议:

1.实习前开展选题讲座和相应的培训。近年来学生就业压力大,择业时间提早,很多学生提前和单位签订合同,有些用人单位提前让毕业生上岗,致使学生无暇顾及毕业论文,对毕业论文只是应付,论文质量自然难以保证。有必要在大三期末及大四实习前,进行多种形式的讲座及选题培训,使学生真正认识到毕业论文是整个教学体系中不可或缺的重要环节,论文抄袭、造假是很严重的错误。必须使学生明确,什么样的论文内容才符合本专业培养目标。

2.改革毕业论文选题制度,提供课题选择范围。中药学专业学生校外实习单位主要有:药品研发或生产单位、中药材、药品或保健品市场推销、销售单位、医院药房、药品注册及管理单位等。部分实习单位缺乏毕业实习指导人员,也没有那么多课题供学生选择。在这种情况下,如果要求全部学生写实验型或研究型论文,势必加重学生抄袭、剽窃现象。学校有必要在实习前,给学生提供一些范文(从开题报告到毕业论文)和课题选择范围,让学生了解不同实习单位可以有哪些选题方向,在实习开始时可以有意识地收集资料或数据。同时要允许学生根据不同单位实习岗位的实际,写不同方面的论文,毕业论文应该允许学生写实习报告,其选题能运用本专业知识,结合实习岗位实际,分析或解决一些实际问题就可以。完成毕业论文的同时,更重要的是培养学生实事求是的工作作风,而不是弄虚作假,这一点非常重要。

3.设立奖惩机制,提高教师责任心。个别教师指导的实习学生人数较多,不可避免地出现指导不到位的现象。有些硕士研究生导师,把指导本科毕业论文的工作全部交给研究生来做,由于研究生的学术水平有限,不能给学生明确的修改意见和及时的答复,影响了学生的学习热情。学院要加强教师职业道德教育,还可通过奖惩机制,明确指导教师的职责,增强其责任心,同时要建立毕业论文工作评比表彰制度,表彰论文优秀的学生,也表彰负责任的指导老师。

4.重视论文答辩环节,杜绝弄虚作假行为。针对学生人数太多的问题,建议不要求全部学生都参加答辩,优秀论文或实验性论文进行答辩,其他论文随机抽选三分之一,使答辩时间充足,不走过场。答辩要严格把关,不允许不合格论文蒙混过关,对学生论文写作过程中明显抄袭、弄虚作假的行为要加大处罚力度,营造良好的学术氛围,答辩不通过的允许进行二次、三次答辩(就像补考)。答辩小组要及时公布答辩成绩或结果。

5.规范毕业实习和毕业论文管理。尽管学校有针对本科生毕业论文制定的规章制度和详细的工作流程,但流程太繁琐,表格太多,执行时又不够严谨和规范,缺乏对整个过程的有效监控,缺乏真正有效的监督机制和奖惩措施。建议学校减少不必要的环节和表格,减轻学生和老师的负担,并对学生自己选择的实习单位进行遴选,不符合带教资质的单位不批准学生去实习。同时创造条件鼓励校内老师多接纳学生,鼓励学生利用课余时间,参加老师的科研实验,有利于提高论文质量。

篇2:药学论文

药学论文大全

1、

浅议中药的临床合理用药与药学监护

[摘要] 目的 探讨药学监护对于中药临床合理用药 的实际意义。方法对3月~7月随机抽取的我院857例门诊服用中药的患者的临床记录资料进行回顾性的分析总结。结果 临床中药咨询总人数为

[更新:/4/17]

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丹酚酸提取工艺的研究

【摘要】 目的 优化丹酚酸的提取工艺,进步丹酚酸B的提取率。办法 以喷雾枯燥法取得的丹酚酸固体粉末的收率和丹酚酸B含量目标,采用平均设计法优化丹酚酸的乙醇浸提工艺,调查乙醇浓度、提取工夫和提取温度对

[更新:2017/4/17]

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藏医药治疗产后腰痛的临床体会

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[更新:2017/4/17]

4、

针对性护理对急诊科酒精中毒患者的影响

【摘要】目的分析针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响。方法选取5月~5月本院急诊科收治的酒精中毒患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者实施急诊科常规

[更新:2017/4/17]

5、

浅议药用植物代谢组学的研究进展

【摘要】 从技术步骤、剖析办法以及实践使用三个方面对以后药用动物代谢组学研讨范畴的一些实际成绩和理论中面临的应战停止综述。

[更新:2017/4/17]

6、

浅议小儿哮喘缓解期的中医治疗

【摘要】哮喘的发病率越来越高,而且主要发生在小儿时期,在很大程度上影响了患儿的成长发育,同时该疾病容易反复发作,临床治疗中具有难以根治的特点。采用中医方式对哮喘患儿进行治疗,可以根据哮喘的病因病机,给

[更新:2017/4/17]

7、

中医拔尖人才培养的思考

摘要:已传承上千年的中医药是我国极具特色的卫生资源,也是我国医药卫生事业的重要组成部分。如何继承和发展中医药一直是社会关注的重点。各大中医院校在积极探索中发现,培养中医拔尖人才对继承和发展中医药有着举

[更新:2017/4/17]

8、

临床中药学实践与思考

【摘要】目的:分析临床中药学的实践和思考。方法:结合本院临床中医学的具体情况,对临床中医学的内容、模式、问题进行探讨。结果:加强临床中医学的实践,能让中药效用得以充分发挥,在对临床疗效进行提升的同时,

[更新:2017/4/17]

9、

浅议药学干预对抗菌药物合理运用的影响

【摘要】目的探讨药学干预对抗菌药物合理应用的影响。方法选取1月至201月云南省普洱市人民医院未实施药学干预前的张抗菌药物处方作为对照组,年12月至12月实施药

[更新:2017/4/17]

10、

浅议药学专业应用性课程模块化设计

摘要:本文对药学专业应用性课程建模块化设计进行了研究,提出当前专业课程设置与应用型人才培养不相符的问题,从岗位需求、核心能力、课程模块三个方面,提出课程模块化实施的思路和特征,特别强化了实践模块的设计

[更新:2017/4/17]

11、

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摘要:目的:分析药学工作中药学服务模式的作用。方法:通过对医院的药学工作中的药学服务模式的综合分析,比较采取药学服务模式前后的患者以及药师的配合及纠纷的发生状况。进而总结得出药学服务模式的作用。结果:

[更新:2017/4/17]

12、

浅议中药学药用植物学课程改革

摘要:为适应现阶段高职教育要求,培养学生的创新精神,提高学生社会实践能力,本文介绍了药用植物学课程改革围绕“四改”进行的探索,分别是改教学内容、改教学方法、改教学手段、改考核评价机制。结果是学生在学习

[更新:2017/4/17]

13、

浅议中药学教学内容及成绩考核改革

摘要:随着社会对应用型人才的`需求,应用型本科教育需要进行改革。针对传统教学中存在的问题,《中药学》课程以岗位需求为导向、以能力培养为核心,就教学内容和成绩考核进行了改革。

[更新:2017/4/17]

14、

高职中药学专业创新创业教育的研究

摘要:医药产业的发展对创新创业人才提出了新要求。在高职院校中探索创新创业教育,培养具有创新意识和创业精神的人才,既符合当前医药产业对人才的需要,同时对促进高职院校的发展具有不可忽视的作用。本文结合中药

[更新:2017/4/17]

15、

学习中药学的特点与体会

摘要:《中药学》是学习中医理论知识的基础,同时也是十分重要的一项内容,通过《中药学》的学习,不但能够将各种中医药物形状及性能掌握,对日常生活中各种常见疾病的治疗可起到一定帮助作用,同时能够为今后进一步

[更新:2017/3/17]

16、

临床药学专业本科毕业论文选题的探讨

临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理沦、新医学论坛技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科。我校的临床药学专业尚处于初步阶段,药学专业(临床药学方向)教育具有很强的实践性、社会性。 毕业论

[更新:2017/3/17]

17、

药学综合性实验教学改革的浅议

前言: 根据教育部发布的《普通高校本科教学工作水平评估方案》对综合性实验的认定标准,综合性实验是指内容涉及多门课程的知识点,同时要求综合应用多项实验内容的实验课程[1]。综合性实验与传统教学实验一样

[更新:2017/3/17]

18、

浅谈怎样提高药学教育教学质量

药学不同于其他学科,它担负着人民大众的健康与生命安全,具有很强的特殊性和专业性,是中国最古老的学科之一,神农尝百草的故事千古流传,医圣华佗、扁鹊的美誉也流芳百世。但近年来,随着国家的高速发展,人们对社

[更新:2017/3/17]

19、

现代生物技术与药学发展史

纵观历史,人类对药物的开发经历了从天然药物到近代化学合成药物,再至现代采用生物技术开发新型药物的历史过程。以治疗疾病,维护健康为目的的药物开发和研究,无疑是人类最重要的活动之一。

[更新:2017/3/17]

篇3:药学论文

试论儿科用药中存在的问题及合理用药

摘要:目的分析儿科用药中存在的不良问题,并结合问题所在探讨合理用药的有效措施。

方法我院自207月起,对儿科用药方面的合理性进行严格管制。

研究从我院儿科科室年7月~202月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象,设为观察组,并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。

通过分析两组患儿的临床资料,对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。

结果经研究,从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较,观察组明显优于对照组,且观察组与对照组存在显著性差异,(P<0.05)具有统计学意义。

结论在儿科疾病的临床治疗中,合理应用药物,对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。

关键词:儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果

由于儿童年纪过小,生理上多方面功能均与成人有明显出入,如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能,因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱,染病概率也较大[1]。

此外,因为小儿肾功能仍未完全发育,因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱,所以在治疗儿科疾病时,若临床医师未指导儿童合理用药,极易引起药物副作用、药源性疾病等。

研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况,从而掌握儿科的用药特征,确保用药的合理性。

1资料与方法

1.1一般资料①观察组:本组60例研究对象为儿科于2009年7月~年2月收治的患儿,其中包括33例男性患儿与27例女性患儿,年龄6个月~12岁,平均为(6.88±1.96)岁;②对照组:本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿,其中包括30例男性患儿与30例女性患儿,年龄6个月~12岁,平均年龄为(7.10±1.62)岁;经对比,两组患儿的一般资料无明显差异,(P>0.05)无统计学意义。

1.2方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾,比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况,分析儿科用药中存在的问题,并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。

1.3观察指标观察两组患儿在用药后,观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。

1.4统计学方法采用t或χ2检验两组数据,以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率,若(P<0.05)则表示组间差异具有统计学意义。

2结果

经研究,两组患儿在用药治疗后,均有不同程度的不良症状,如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应,见表1。

由表1可看出,观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。

3讨论

临床上药物的滥用情况依旧大量存在。

因为患儿正处于生长发育期,患儿的机体生长发育不完善,对药物具有远远高于成人的敏感性,其药物依从性也相对较差,不稳定、不规律用药的情况突出,在临床的治疗方面,临床医生常常选择几类药物联合应用,这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。

滥用药物对于患者会出现许多不良反应,不良反应发生率增加,而药物间协同作用效率被降低。

许多药物经由肝肾代谢之后排出,而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。

3.1儿科用药方面存在的问题

①未正确掌握用药剂量:儿科临床医师在选择用药剂量时,仅依据自身临床诊断经验进行判断,此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。

小儿的胃酸浓度通常较低,加上胃部排空的时间比较长,使肠蠕动缺乏一定的规律,因此在药物吸收方面较为容易。

若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量,易引起泌尿系统受损的情况。

②滥用药物:相比起成人,儿童生理上尚未完全发育,因此对于药物的敏感性较高,相应的对于服用药物的顺从性也较差,常有用药不稳定的情况,而临床治疗中,多种药物共同使用的情况较为多见,普遍存在滥用药物的情况。

如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。

此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低,还会提高不良反应的发生概率。

③忽视了药物剂型:贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。

其中,部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响,如缓释片等。

3.2 儿科临床用药分析

在临床用药不断进步的环境下,具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少,也降低了用药不良反应情况的发生率。

近几年,有相关医学研究表明,抗生素可分为3类[3]:①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言,此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响,成为临床上无法忽视的问题。

抗生素的后效应(PostantibioticEffect,PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。

抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后,抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失,但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。

对于革兰阳性细菌而言,临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应,但是多种抗菌药物中,以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。

浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定,药物持续时间对于药效的影响不明显。

然而,在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物,引起并发症的可能性较大,因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的.情况较为少见。

对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物,药物峰浓度对于药效的影响不大,儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。

3.3用药管理措施

从2009年7月起,我院从三个方面入手,严格管制儿科的用药情况:①药物选择。

在选择药物时,若仅使用一种药物即可达到治疗的目的,则不采取联用其他药物的做法,尤其是抗生素方面,需准确掌握患儿的适应证,若患儿受染情况处于可控制状态,可通过培养细菌后,对治疗方案进行调整,在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。

原则上,可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。

积极研制口感较好的药物,以降低患儿对药物的排斥性。

尽量给予患儿半衰期较长的药物,从而通过缩短用药时间以及用药频率,增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。

进行用药治疗前,应指导患儿进行相关检查,如肝功能、肾功能等方面,从而掌握患儿的机体情况,确保用药方面的合理性。

4结论

随着临床用药的管理强度增加,临床上的药物副作用发生率已经有效降低。

研究表明,抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用,因此,在临床上,医生要认真选择用药。

而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。

而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症,而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间,药物峰浓度不会对此产生太大的影响。

因此临床上常常遵循着“缩短给药时间,减小给药剂量”的原则对患儿进行用药。

参考文献:

[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,,11(1):41-44.

[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.

[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(5):147-148.

篇4:药学论文

研究废弃药品回收物流管理

【摘要】随着我国社会经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,人民健康观念意识的不断增强,以及我国非处方药品管理制度的实施,使得家庭中储存的药品品种增多、数量加大、储备过剩。

药品有效期是衡量药品安全性和有效性的重要指标,过期药品数量的增加不仅给家庭造成较大的浪费,也给社会、环境、人民健康带来严重的安全隐患。

如何有效地回收处理过期药品构建过期药品回收的长效机制,是确保人体用药安全、维护人民健康的客观要求。

【关键词】废弃药品;药品回收体制;回收物流;物流管理

一、废弃药品回收物流概述

我国逆向物流起步较晚,尤其医药行业回收物流的应用更为落后,缺乏完善的信息系统及较完备的运输管理系统,既造成了消费者及厂商退货困难,也对企业造成了很大的经济损失。

药品的回收主要是指对家庭过期药的回收,由于消费者对废旧药品对健康及对环境的危害认识不深,以及企业对回收废旧药品积极性不高,导致出现废弃药品回收不规范的现象。

二、国外的废弃药品回收模式

国外常用的回收方法“谁出售,谁回收”,且早已成为惯例,商品生产者须在生产销售前考虑到回收处理的方式和成本,药品也不例外。

在英国,随便乱扔药品会被记大过,过期药品一定要放进一个标有“过期药品”的垃圾袋中。

德国药店是处理过期药的主要部门,并统一焚烧过期药。

法国则在1992年4月就颁布法令要求制药企业负责回收处理其所生产药品的废旧包装。

不难看出,药品的回收处理是生产厂家不容推卸的职责。

三、我国废弃药品回收模式

1.企业回收

企业回收模式主要是依靠大企业带头,如白云山药业和广药集团是国内最早设立免费更换机制的医药企业,自3月白云山和广药集团最早在广州推出免费更换自有品牌过期药品的服务,之后相继在上海、湖北、山东、海南等地也都出现了类似的活动,但基本都在大城市,农村地区基本没有。

虽然废弃药品回收在我国已经出现,但回收的主体却不同,有的是药厂、有的是零售药店,没有统一的规定。

2.不法商贩回收

现在许多医院、诊所及小区都贴满了很多高价回收过期药品的小广告,不少市民贪图小利,将家里的过期药品卖给这些不法商贩或非法医疗机构,这些药品经过重新包装之后,流入农村或基层的药店和医疗机构。

有统计显示,目前农村市场三分之二的过期药都是从城市家庭小药箱流出来的。

农村成了家庭过期药的.集散地。

这些废旧药品有些是违禁药品,质量很难保证,有些已经失效,对患者的身体造成延误病情、甚至危及生命的不良影响。

也有人借公费医疗之便卖药赚钱,从而就形成了我国废旧药品市场的恶性循环。

四、废弃药品回收物流存在的问题

1.废弃药品回收体制不健全

首先,我国对于废弃药品回收物的体系建立是由政府强行执行还是企业自主回收至今没有明确的规定。

其次,到目前为止在我国还没有一个正式的废弃药品回收机构。

因为废弃药品回收药品企业需要投入较大的成本,尤其对于家庭过期药品的回收,由于不能对药品进行循环再利用,企业所投入的成本更大。

因此很多药品企业还没有充分认识到逆向物流对企业发展的重要性。

2.废弃药品回收物流体系不完善

近年来很多企业都致力于药品正向物流系统的建立,也取得了较大的成效,但对逆向物流的认识和重视程度不够。

大部分药品企业缺乏行之有效的回收物流系统。

物流信息系统和运营管理系统尚不完善,造成退货和回收困难及混乱的局面。

从源头到末端的物流没有衔接起来,企业整个药品逆向物流系统不能得以有效的运行,亦难达到挖掘新的利润源、增强客户满意度及提升企业形象等目的。

3.药品回收物流法律法规不健全

我国关于药品的回收物流管理法规并不完善。

12月6日,国家食品药品监督管理局局务会审议通过了《药品召回管理办法》,对回收物流中的药品召回流程制定了比较详细的管理办法,但是只限于企业药品召回。

对于家庭废弃药的处置,只在《中华人民共和国药品管理办法》(从12月1日起实行)中,提到生产、经营、使用药品的单位不得使用过期药品。

近来浙江台州、绍兴、北京市西城区卫生部分别出台过一些相关规定,但未对相关单位责权利、居民责任、回收渠道等执行细节做明确的法律规定,致使家庭废弃药品成了我国药品管理中的“真空地带”。

五、废弃药品回收物流发展建议

(一)借助先进科技建立物流信息网络

物流信息不论是正向物流还是逆向物流及时准确物流信息都是至关重要的,而逆向物流的不确定性、不及时性,无疑对这个信息系统要求是比较高的。

在我国科技高速发展的今天建立一个及时完善的物流信息系统还是完全可以做到的。

虽然发展的比较晚但是有强有力的科技做后盾,完全可以从一个较高的起点起步,做好废弃药品回收管理。

(二)国家政策有力的支持和刺激

政府应承担起引导(下转第57页)(上接第54页)和监督的责任,建立健全环境保护监督体系并进行宣传。

此外还可由政府牵头建设符合我国实际的信息网络。

随着我国经济的发展,企业也会越来越多的感受到来自世界各地的压力。

企业为了自身的生存,势必会越来越注重物流特别是逆向物流所能为企业带来的收益。

逆向物流势必成为企业的重要利润源,为企业乃至整个社会带来收益。

(三)进一步加强药品研究及生产过程管理

进一步加强药品研究、生产过程管理,从药品的研究来看,为了能有效地降低逆向性物流,产品研究应该充分考虑逆向物流的需求,使其便于将来的回收、再利用、自然分解。

(四)加强企业和消费者对药品回收物流的认知

目前,有很多药品企业及其消费者对逆向物流的认识不足,因此,加强其回收物流意识教育是非常重要的。

以各种舆论工具为推动力量,如电视、报纸、广播、广告、小品等媒体形式,通过向社会宣传药品回收物流的必要性和作用等。

使企业意识到建立废弃药品回收物流系统有利于企业的长期发展壮大,也让消费者提高安全用药意识和环境保护意识。

六、结语

本文研究的废弃药品回收物流管理,不仅强调对废弃药品的回收,关键是减少回收物流活动中的资源消耗及环境污染和对回收后的资源的充分利用。

管理好废弃药品回收物流,有利于增加企业的经济利益,增加社会利益促进我国经济的可持续发展,促进和谐社会的建立。

但是回收物流管理是一个复杂的过程,尤其是对废弃药品回收物流的过程的管理,要做好药品行业的回收物流管理,还需要不断的去研究、探索。

参考文献:

[1]马士华,林勇.供应链管理[M].北京:机械工业出版社,.

[2]李严锋.现代物流管理[M].大连:东北财经大学,.

[3]肖纯,左雪莲.我国药品逆向物流发展的障碍及对策[J].物流技术,(10).

[4]高鸿业.西方经济学[M].北京:中国人民大学出版社,.

[5]陈潇.吴志利.节约型药品逆向物流[J].医药报导,2006.25(05).

[6]stock JR.Reverse logistics[M].Oak Brook lL:Council of logistics management,1992.

[7]王秦之.新编现代物流学[M].北京:首都经济贸易大学出版社,2005.

[8]邱奇.专业处理中心:逆向物流的切入点[J].综合运输,2006(7):49-51.

篇5:药学论文

临床上常用品种有生知母、盐知母,传统理论认为知母盐制后能够引药入肾经,增强滋阴降火的作用。有报道知母具有抗炎、降血糖、增强免疫力、治疗老年性痴呆等功效[2~4]。

由实验结果可知,经酵母菌液造模后,大鼠体温普遍出现先降低后升高的趋势,大约造模3 h后,各组大鼠体温均有所升高。阿司匹林组表现出快速的降温作用,在造模5 h后体温即表现出明显下降,之后各测量时间点降温差异不显着。低剂量生、盐制品组均在造模7 h后表现出明显的体温下降趋势,其中盐制品组较生品组下降略明显,但无显着性差异。高剂量生、盐制品组在造模9 h后,各组大鼠体温仍呈上升趋势,于此推测知母的清热作用不与剂量成正比,剂量过高清热作用反而降低,清热作用的`最佳剂量需在今后工作中进一步研究。

经四氧嘧啶腹腔给药72 h后,各鼠均表现出多饮、多食、多尿及体重减轻的典型糖尿病症状,且血糖值较正常血糖值范围均明显升高,即各组大鼠均造模成功。给药7d后,测定各组大鼠血糖值,均有下降趋势,包括模型对照组(可能为大鼠自身的调节修复功能);以高剂量生品组、低剂量盐制品组、高剂量盐制品组下降尤为显着,高于优降糖组,且有显着性差异;低剂量生品组与优降糖组相比无显着性差异,但均与模型对照组有显着性差异。给药14 d后,模型对照组、优降糖组与高剂量盐制品组大鼠血糖仍有下降趋势,优降糖组与高剂量盐制品组下降趋势不如给药前7 d时明显;

其它各组大鼠血糖值则有上升趋势。在给药14 d时,各组大鼠血糖值的含量为:模型对照组>低剂量生品组>低剂量盐制品组>高剂量生品组>优降糖组>高剂量盐制品。盐制前后,无论低剂量组、高剂量组之间,还是生、制品之间均有显着性差异,高剂量组优于低剂量组,盐制品优于生品。且盐制高、低剂量组均优于优降糖组,盐制后表现出明显的降血糖作用。知母有明显的清热作用,但相对阿司匹林比较作用发挥缓慢,盐制品与生品效应未见显着性差异,且低剂量组清热作用高于高剂量组;对高血糖大鼠的降糖作用,盐制品明显优于生品,且随剂量增加降糖作用增强。

篇6:药学论文

1、

中药炮制原理的探讨

摘要:本文主要阐述中药炮制原理的研究内容与研究方法,研究内容包括:文献整理及经验总结、炮制原理及炮制理论、炮制方法、饮片质量标准的研究。研究方法包括:应用文献学、实验药理学、化学、临床疗效观察、多学科

[更新:/6/6]

2、

从中药的毒副作用谈中医中药的关系

摘要:大凡药物都有一定的偏性,古人亦称“毒性”。中药由原来大众认为是“天然无毒的”,至现在其毒副作用被频频曝光,引发了人们对中药安全的疑虑,舆论也有借此封杀中药的势头。其实中医能通过辨证论治而“补偏救

[更新:2017/6/6]

3、

痰热清注射液药物不良反应和探讨

痰热清注射液为棕红色澄明液体,属清热、解毒、化痰类药它的主要成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇,临床上主要用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴舌红、

[更新:2017/4/17]

4、

浅议中药的临床合理用药与药学监护

[摘要] 目的 探讨药学监护对于中药临床合理用药 的实际意义。方法对3月~7月随机抽取的我院857例门诊服用中药的患者的临床记录资料进行回顾性的分析总结。结果 临床中药咨询总人数为

[更新:2017/4/17]

5、

丹酚酸提取工艺的研究

【摘要】 目的 优化丹酚酸的提取工艺,进步丹酚酸B的提取率。办法 以喷雾枯燥法取得的丹酚酸固体粉末的收率和丹酚酸B含量目标,采用平均设计法优化丹酚酸的乙醇浸提工艺,调查乙醇浓度、提取工夫和提取温度对

[更新:2017/4/17]

6、

藏医药治疗产后腰痛的临床体会

【摘 要】 产后腰痛即产后呈现腰痛,对产后腰痛病的病因病机以中医、西医、藏医停止罗列,剖析和寻求三种学科在产后腰痛的病因和发病机理上互相之间存在的联络,察看藏治疗疗的临床效果。 【关键词】 产后腰痛

[更新:2017/4/17]

7、

针对性护理对急诊科酒精中毒患者的影响

【摘要】目的分析针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响。方法选取5月~5月本院急诊科收治的酒精中毒患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者实施急诊科常规

[更新:2017/4/17]

8、

浅议药用植物代谢组学的研究进展

【摘要】 从技术步骤、剖析办法以及实践使用三个方面对以后药用动物代谢组学研讨范畴的一些实际成绩和理论中面临的应战停止综述。 【关键词】 药用动物;代谢组学;功用基因组学 代谢组学是对生物体内代谢物

[更新:2017/4/17]

9、

浅议小儿哮喘缓解期的中医治疗

【摘要】哮喘的发病率越来越高,而且主要发生在小儿时期,在很大程度上影响了患儿的`成长发育,同时该疾病容易反复发作,临床治疗中具有难以根治的特点。采用中医方式对哮喘患儿进行治疗,可以根据哮喘的病因病机,给

[更新:2017/4/17]

10、

中医拔尖人才培养的思考

摘要:已传承上千年的中医药是我国极具特色的卫生资源,也是我国医药卫生事业的重要组成部分。如何继承和发展中医药一直是社会关注的重点。各大中医院校在积极探索中发现,培养中医拔尖人才对继承和发展中医药有着举

[更新:2017/4/17]

11、

临床中药学实践与思考

【摘要】目的:分析临床中药学的实践和思考。方法:结合本院临床中医学的具体情况,对临床中医学的内容、模式、问题进行探讨。结果:加强临床中医学的实践,能让中药效用得以充分发挥,在对临床疗效进行提升的同时,

[更新:2017/4/17]

12、

浅议药学干预对抗菌药物合理运用的影响

【摘要】目的探讨药学干预对抗菌药物合理应用的影响。方法选取1月至201月云南省普洱市人民医院未实施药学干预前的张抗菌药物处方作为对照组,年12月至12月实施药

[更新:2017/4/17]

13、

浅议药学专业应用性课程模块化设计

摘要:本文对药学专业应用性课程建模块化设计进行了研究,提出当前专业课程设置与应用型人才培养不相符的问题,从岗位需求、核心能力、课程模块三个方面,提出课程模块化实施的思路和特征,特别强化了实践模块的设计

[更新:2017/4/17]

14、

浅议药学工作中药学服务模式的作用

摘要:目的:分析药学工作中药学服务模式的作用。方法:通过对医院的药学工作中的药学服务模式的综合分析,比较采取药学服务模式前后的患者以及药师的配合及纠纷的发生状况。进而总结得出药学服务模式的作用。结果:

[更新:2017/4/17]

15、

浅议中药学药用植物学课程改革

摘要:为适应现阶段高职教育要求,培养学生的创新精神,提高学生社会实践能力,本文介绍了药用植物学课程改革围绕“四改”进行的探索,分别是改教学内容、改教学方法、改教学手段、改考核评价机制。结果是学生在学习

[更新:2017/4/17]

16、

浅议中药学教学内容及成绩考核改革

摘要:随着社会对应用型人才的需求,应用型本科教育需要进行改革。针对传统教学中存在的问题,《中药学》课程以岗位需求为导向、以能力培养为核心,就教学内容和成绩考核进行了改革。 关键词:中药学;课程;教学

[更新:2017/4/17]

17、

高职中药学专业创新创业教育的研究

摘要:医药产业的发展对创新创业人才提出了新要求。在高职院校中探索创新创业教育,培养具有创新意识和创业精神的人才,既符合当前医药产业对人才的需要,同时对促进高职院校的发展具有不可忽视的作用。本文结合中药

[更新:2017/4/17]

18、

学习中药学的特点与体会

摘要:《中药学》是学习中医理论知识的基础,同时也是十分重要的一项内容,通过《中药学》的学习,不但能够将各种中医药物形状及性能掌握,对日常生活中各种常见疾病的治疗可起到一定帮助作用,同时能够为今后进一步

[更新:2017/3/17]

19、

临床药学专业本科毕业论文选题的探讨

临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理沦、新医学论坛技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科。我校的临床药学专业尚处于初步阶段,药学专业(临床药学方向)教育具有很强的实践性、社会性。 毕业论

[更新:2017/3/17]

20、

药学综合性实验教学改革的浅议

前言: 根据教育部发布的《普通高校本科教学工作水平评估方案》对综合性实验的认定标准,综合性实验是指内容涉及多门课程的知识点,同时要求综合应用多项实验内容的实验课程[1]。综合性实验与传统教学实验一样

篇7:药学论文

用药安全与药学服务

摘要:有效地实施药学服务,能够达到理想的治疗效果,确保患者安全用药、合理用药。

关键词:用药安全;药物;药学服务

在我们日常生活中,药物为人们的身体健康提供了重要保障。

除了在医院由医生进行专业用药外,在我们生活当中自已选择用药的时候也较多。

科学合理地用药对人们健康有十分重要的意义。

人们如何科学合理地选择和应用药物,那就要加强对用药安全知识的了解及提高药学服务。

1用药安全

首先要正确认识药品,药品具有两面性,①能防治疾病,②不恰当应用也可以导致疾病。

只有科学合理地应用才能做到防病治病的作用。

1.1掌握科学正确的药品知识 对于普通患者来说,该如何主动去认识药品,安全合理地用药呢?综合说来,不外乎3个方面:①科学的用药习惯;②科学的医疗保健习惯;③更加注重学习用药和保健知识,理性选择就诊和用药。

根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同,我国对药品分别按处方药和非处方药进行管理。

处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用;非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。

简称OTC药。

1.2常用药品的滥用

1.2.1失眠的情况,因此服用安定类药物的人较多。

但安定类药物长时期服用,可导致人们对药物的依赖性和耐受性,用药量越来越大,也越来越离不开它,严重时可以成瘾,因此一定要避免长期服用安定类药物,要用良好的生活习惯和心理调节来调整睡眠。

1.2.2临床上滥用抗生素的.情况,在国内外都相当普遍,在美国每天的处方中,有1.5亿张是抗生素,有关专家认为其中有50%是不必要的,在我国这种情况更为严重。

有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[1]。

抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。

长时期以来,人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药,稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药,就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。

当然,合理的用药是必须的,但有时患者只是患了由病毒感染引起的伤风感冒,抗生素对病毒根本无效,用点抗感冒药就可以了,而不必常规使用抗生素。

抗生素使用不当,常常造成不必要的经济浪费,出现不应有的不良反应,有些还很严重,如头孢菌素类、青霉素的过敏反应,链霉素、庆大霉素对耳、肾的毒性,红霉素对肝脏的毒性等,此外,还可能促使细菌产生耐药性,也有可能造成合并症增多。

1.2.3解热镇痛药是人们应用最广泛的一类药,日常生活中常遇到头痛脑热时,或是牙痛、关节痛、腰腿痛或是痛经等,人们常常不经过医生诊治就自己到药店去买退烧药或是止痛药,像阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬,实际上这些药都只是对症治疗。

牙痛应该去口腔医院治疗,关节和腰腿痛可以用物理疗法或是外用贴膏缓解疼痛,以减轻很多用药的不良反应,像阿司匹林和消炎痛,如果经常服用,对胃有很强的刺激性,重者可引起胃溃疡出血。

2加强药学服务

2.1药学服务的目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效,指导患者安全合理的用药,在日常工作中,药学人员除了完成配方发药工作外,还应向患者清楚地讲解患者所用药 物的基本知识,说明药品的用法、注意事项等。

2.2医用指导的必要性 作为1名在药房工作的药学人员,我切实感受到对患者提供用药指导的必要性。

对患者或者家属进行用药指导,提高患者接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。

在日常工作中,药房工作已不仅仅是照方发药,重视患者以及其家属的用药指导,开展药学咨询是一项很重要的工作。

2.3患者用药指导 为了获得最好的医疗保健,患者有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药学销售人员也有责任向患者说明药品的用法。

用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。

2.3.1患者用药的依从性 掌握药品的服用方法,是患者正确服药的关键。

在多数情况下,由于药房顾客多,因此药学人员往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。

而顾客在离开医院时,对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,患者也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致患者不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。

在工作中经常会碰到如下情况:由于药效不明显,患者感觉已经好转,或者由于某些不适的副作用,患者可能会过早停药,这就导致了患者不依从性的产生。

这些情况在内服药中表现得尤为明显,特别是在使用抗菌药物时,当患者自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药,而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等,造成患者不必要的痛苦。

对于药学人员在药袋上所写的服用方法:如需要时不能完全理解而导致患者不依从性的产生。

例如用阿托品这种药时,如果患者体温在39℃以上,用此药必须先降温,否则,因本药抑制汗腺分泌,使散热困难,不仅难降温,还可能使体温更加升高。

2.3.2 药物的用法用量 药学人员在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识,就会使患者掌握科学的服药方法,获得用药知识,有益于疾病的痊愈。

以上两者可以为药物在人们日常生活中发挥防治疾病作用。

随着人们对健康和生活质量问题的日益关注,药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。

因此,人们应抱着无病不随便用药,有病要合理用药,正确对待药品的不良反应的态度,正确的服用药物和保管药物,不断提高用药水平,同时,药品销售部门也应加强药学服务,从而使人们达到真正的安全、有效、经济、合理地用药。

参考文献:

[1]刘振声,金大鹏,陈增辉.医院感染管理学[M].北京:军事医学科学出版社,2000:314.

篇8:药学论文

银杏叶片对慢性心力衰竭患者心功能的影响

【摘要】 目的 探讨银杏叶片对慢性心力衰竭患者心功能的影响, 为探索有效的药物疗法提供科学依据。

方法 80例慢性心力衰竭患者, 随机分为观察组和对照组, 每组40例。

对照组给予常规治疗, 观察组在对照组基础上联用银杏叶片, 观察比较两组患者的心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVED)及血浆脑钠肽(BNP)水平。

结果 观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后, 两组患者的LVEF均显著高于治疗前(P<0.05), 且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的LVED、BNP水平均显著低于治疗前(P<0.05), 且观察组低于对照组(P<0.05)。

结论 在常规治疗基础上联用银杏叶片可有效改善慢性心力衰竭患者的.LVEF、LVED及BNP水平, 促进心功能的提高, 值得进一步推广应用。

【论文关键词】 银杏叶片;慢性心力衰竭;心功能;心绞痛

慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是一种复杂且严重的临床症状群, 它是由心室崩血及充盈功能减退所导致的, 也是各类心血管疾病的终末期[1]。

银杏叶片是一种可扩张血管、解除平滑肌痉挛、降低胆固醇的中药, 已被用于高血压与心绞痛的治疗[2]。

本次研究采用银杏叶片治疗慢性心力衰竭患者, 并探讨其对心功能的影响, 为探索有效的药物疗法提供科学依据。

现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取1月~12月本院收治的CHF患者80例作为研究对象, 参照《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》中制定的诊断标准, 所有患者均符合以下标准:纳入标准:依据美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级标准, 心功能为Ⅱ~Ⅳ级;患者意识清醒;签署知情同意书。

排除标准:排除严重心脏瓣膜病、先天性心脏病造成的心力衰竭者、急性心肌梗死者、急性心力衰竭者、伴有精神系统疾病者、合并肝肾等重要脏器疾病者。

按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组, 每组40例。

两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

见表1。

1. 2 治疗方法 对照组给予常规抗凝、溶栓、改善心血管循环等对症治疗, 使用呋塞米(天津力生制药有限公司)20~60 mg/d;螺内酯(江苏黄海药业有限公司)20 mg/d;地高辛(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司)0.125~0.25mg/d;培哚普利[法国施威亚(天津)制药有限公司)]4 mg/d。

观察组在对照组基础上联用银杏叶片(长春海外制药集团有限公司)治疗, 每片含黄酮醇苷9.6 mg、萜类内酯2.4 mg, 服用2片/次, 3次/d, 3个月为1个疗程,医药卫生 共治疗2个疗程。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者的心功能疗效。

采用彩色多普勒超声诊断仪(惠普公司, 5500型号)测量LVEF、LVED。

采用BNP检测试剂盒(美国ADR公司)检测BNP。

1. 4 疗效判定标准 参照NYHA心功能分级标准[10]进行评价:显效:患者临床症状体征完全消失或明显减轻, 心功能改善2级或以上;有效:患者临床症状体征有所减轻, 心功能改善1级;无效:心功能无改善或心力衰竭病情加重。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

篇9:药学论文

中草药在养禽业中的应用【1】

近年来,广大兽医研究人员在生产实践中运用中兽医学理论,开发利用中药资源,取得了一定的成绩。

研究表明,中草药饲料添加剂由于含有多种氨基酸、维生素、微量元素及生物活性物质,能够调节机体免疫功能,增进新陈代谢,通过促进蛋白质和酶的合成提高机体抗病能力、促进动物生长发育,提高生产性能和繁殖能力,缩短饲养周期,提高饲料报酬及改善畜禽产品质量等。

我国中草药药源广泛、资源丰富、价格较低、加工方便。

因此,中草药作为一种市场前景广阔的天然、绿色添加剂,亟待大力开发。

1 中草药饲料添加剂的研究意义

草药添加剂作为一种绿色添加剂,不仅可解决长期困扰畜牧业发展的抗生素残留问题,还可在一定程度上缓解由于添加抗生素引起的病原菌耐药性及滥用抗生素导致饲料成本加大等问题,缩小我国畜牧业与发达国家之间的差距。

而且我国中草药自然资源十分丰富,因此筛选出合适的中草药饲料添加剂替代抗生素具有十分重要的意义。

2 中草药饲料添加剂的应用

中草药作为饲料添加剂主要有以下几方面的应用:防病治病、保健促长、增强免疫、增加食欲,驱虫、催乳、镇静安神、增强动物繁殖性能、提高畜禽产品的品质和保护环境等。

相应的分为以下几类:疾病防治保健剂、免疫增强剂、饲料报酬增效剂、营养平衡剂、促生长剂、抗应激剂、产品质量促进剂等。

(1)中草药提取物作为免疫增强剂。

很多植物提取物具有增强机体免疫功能的作用。

(2)作为促生长剂。

中草药作为促生长剂的主要功能为:促进机体代谢,增加营养物质在体内的沉积,以促进家禽生长速度的提高。

(3)抗热应激剂。

某些中草药具有清热解毒、抗菌消炎等功效,添加于饲料中,可以增强鸡对高温的适应性,调整机体免疫机能,缓解鸡热应激反应。

(4)饲料报酬增效剂。

①中草药添加剂对蛋鸡的影响。

本类添加剂主要是由消食、导滞、理气、健脾类中药组成,具有调节及促进消化道机能的作用。

常用的添加剂药物有:山楂、神曲、麦芽、鸡内金、陈皮、木香、香附、乌药、黄芪、当归、白术、苍术、大蒜等。

②中草药添加剂对肉鸡的影响。

中草药具有多种营养成分和生物活性,在促进肉鸡生长,提高增重和提高饲料报酬方面具有显著作用。

(5)疾病保健剂。

大量试验研究证明,许多中草药能够直接作用于病原微生物,抑制病原微生物的生长繁殖或杀灭病原微生物而达到防治各种传染病的目的。

(6)中药饲料添加剂在养禽生产中的其他应用。

中药饲料添加剂由于其多能性的特点,在改善畜产品品质、防止饲料霉变、净化空气等方面也有一定的应用。

3 展望

目前中草药饲料添加剂的应用与研究水平仍较低,尚存在一些突出问题:①缺乏严格、统一的监测标准:如对原料和产品的质量控制标准不完善;各种中药组方繁多,用药庞杂,没有统一的标准来进行检测,难以实现产业化、标准化和参与国际竞争。

②缺乏对其有效成分和药理、毒理方面的研究,限制了它的广泛应用。

③使用剂量偏大,适口性也较差,不利于规模化推广应用。

然而,我国中草药资源丰富,品种齐全、毒副作用小,许多被应用于生产临床,实践证明效果良好。

相信随着科学技术的进步,只要能充分利用先进科学手段,将现代生物技术引入中草药饲料添加剂中以促进工业化生产深入研究;从细胞分子水平上加强其药理、毒理方面的理论研究;结合中兽医理论和不同动物的生物学特征,研发具有不同功用的中药添加剂,一定能使中草药在养禽生产中的研究和应用推向新的阶段。

猕猴桃采后致病菌的分离及中草药提取物对其抑菌效果初探【2】

猕猴桃是深受消费者和果农喜爱的水果。

采收期在9-10月,很多地方正值气温较高的季节,加之猕猴桃是呼吸跃变型果实,在常温下极易软化和腐烂变质。

猕猴桃不耐贮藏很大程度上是因为贮藏期间有青绿霉或者软腐病状的病菌侵入引起了各种病害及腐烂。

因此采收后应尽快放在适宜的贮藏条件下,并采取有效的防腐保鲜措施。

随着湖南省猕猴桃产量的不断增加,猕猴桃的贮藏将成为一个迫切需要解决的难题。

为了让消费者吃到安全而又卫生的水果,各个国家的科学家都在致力于寻找一种新的保鲜技术、一种能够代替化学药物的保鲜产品。

同时,非化学性的杀菌剂用来控制果实采后的病害将成为以后长时间的研究热点并形成一个发展方向。

很多研究发现,植物的粗提物和它的挥发油等用于控制果蔬采后致病菌具有非常好的效果。

1 材料与方法

1.1 供试材料

猕猴桃病果来源于湖南省,猕猴桃主产区及湖南省园艺研究所白有冷库;新鲜果实于湖南省园艺研究所果园摘取。

1.2 马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)培养基的配制

取200g清洗干净并去皮的马铃薯,切成2cm的小块,放入干净的锅巾,煮沸30min,用纱布过滤至三角瓶中,随后加入20g葡萄糖和20g琼脂,待其充分融化后,加水至1000mL,121℃高压灭菌20min,冷却后储存备用。

1.3 感病猕猴桃病原菌的分离

用试验专用刀将猕猴桃果实的感病组织切下,用接种针挑取放入70%的酒精巾浸泡30s左右,迅速放人1%的次氯酸钠溶液巾浸泡lmin,随后用无菌水清洗2-3次,放入倒好PDA培养基的平板中,置于28℃培养箱黑暗培养3d左右。

分离纯化3次获得纯化菌种后移入试管中,放入4℃冰箱保存备用。

1.4 病原菌的回接验证及分析鉴定

取分离到的病原菌,采取有伤接种的方式,将其接种到表面干净并消过毒的健康果实上。

接种过的果实放置于带有加湿功能的培养箱中常温培养。

如果重新接种后果实发病的病状与贮藏时病果的症状相符合,随后从发病的果实上再次分离得到病原菌。

参照魏景超的《真菌鉴定手册》做进一步的鉴定。

1.5 病原菌致病性试验

将长势良好的适龄PDA培养基平板上的菌落用灭过菌的打孔器打出直径为4mm的菌饼,留以备用。

将新鲜的猕猴桃果实表面消毒后,采用刺伤接种的方式,将打好的菌饼菌丝面紧贴在果实表面上。

放入清洗干净的瓷盘中进行保湿,随后置于培养箱中常温培养。

定期观察接种后果实发病的情况并测量病斑的直径,根据发病果实的病斑大小判断该病菌致病性的强弱。

无致病性的将其记为“-”,有致病性的记为“+”,致病性的强弱分别采用1、2、3、4个“+”表示,划分该强弱的标准分别为病斑直径x≤5mm、5mm 1.6 中草药提取物对病原真菌的抑制作用

采用生长速率法,将巾草药提取液和PDA培养基混合均匀制成带药培养基,随后倒入9cm的培养皿巾,冷却。

在平板培养皿巾央接种直径为4mm的病菌菌饼。

早期筛选发现.当巾草药提取液浓度为8.25mg/mL时,抑菌效果最好。

以相同量的无菌水代替药液作为对照,提取物对类似青霉病原菌的抑菌效果采用改良的生长速率法。

菌落直径采用十字交叉法,测量3次重复求平均数;根据菌落直径计算菌丝生长相对抑制率(%)=(对照的菌落直径一处理的菌落直径)/对照的菌落直径×lOO。

2 结果与分析

2.1 病原菌分析

根据常规组织分离法从采集回的猕猴桃发病果实内分离出9株致病真菌,其命名如表1所示,将他们置于PDA培养基、28℃培养箱巾培养,观察其形态发现,青I-I,青4-1-1,青4-1-2,青4-2,青9-2,青11-2,青12-4菌落形态特征一致。

绿1和灰1分别为特异性状致病菌。

2.1.1 青霉菌的菌落形态 菌落的颜色呈现出暗青色,粉粒状,生长速度较快,边缘呈白色。

从背面观察培养基,发现基质由浅黄色慢慢变为黄褐色,并随着培养时间的延长而逐渐加深。

镜检观察分生孢子梗无色,一端具1-3个分枝,扫帚状;分生孢子呈念珠状串生,单孢无色,近球形;该菌株在果皮及内部形成,开始为水渍状,边缘不明显,之后长出菌丝,慢慢形成青色霉层,深褐色水渍斑扩展,有较重霉味。

综合特征及其引起的症状,将病菌命名为青霉菌。

2.1.2 黄腐病菌的菌落形态菌落直径生长至9cm,覆盖住整个培养皿。

培养初期,菌落生长为白色,气生菌丝稀疏,呈绒毛状,后来慢慢变为绿色。

在培养基的表面和培养基底部会形成黑色的颗粒状物,为分生孢子器。

分生孢子在显微镜下观察为无色,单胞,椭网形。

综合上述特征及其引起的病状,将此病拟命名为黄腐病。

2.1.3 交链孢霉菌的菌落形态菌落生长速度较快,菌落呈绒毛状,其颜色多为灰黑色至黑色。

菌落巾央为灰色,菌丝暗至黑色,有隔膜,有分生孢子。

在显微镜下观察到分生孢子倒棒状,其颜色为淡褐色,有分隔,孢子的形态及大小不规律,根据其引起的病状特征同时参阅相关文献将此病菌命名为交链孢霉菌。

2.2 致病性验证

将新鲜的猕猴桃果实表面消毒后,采用刺伤接种的方式,将分离到的病原菌接种在猕猴桃果实表面,致病性结果见表1。

由表1可知,在刺伤条件下,9个分离得到的病原菌均能使猕猴桃果实致病。

其中致病性最强的为青11-2,致病性达到了“++++”;致病性最弱的`为青1-1,致病性仅为“++”。

对接种后发病的果实病斑进行再分离,又得到与纯化后病菌性状一致的病原菌。

2.3 中草药提取物对致病菌的离体抑制效果

参照陈年春的生长速率法,选取3株有独特性状且具有较强致病性的致病菌,通过带毒培养基试验进行初步筛选,发现川芎和高良姜提取物对3种致病菌有较好的抑制作用。

由表2可知,川芎提取物对致病菌绿1、灰1、青4-1的菌丝生长相对抑制率分别达到82.56%、88.40%、94.l9%;高良姜提取物对致病菌绿1、灰1、青4-1的菌丝生长相对抑制率分别达到71.51%、60.87%、79.07%.

3 结论与讨论

以猕猴桃为研究对象,针对猕猴桃采后贮藏期间真菌危害致腐而长期无法突破的难题开展研究。

研究将巾草药提取物川芎和高良姜用于猕猴桃贮藏期间常见低温病害软腐病和青绿霉菌病,对突破猕猴桃贮藏保鲜技术瓶颈具有重要意义。

项目研究结果如加以纯化利用可直接用于生产具有巾草药活性成分的保鲜纸和保鲜袋,可将其用于猕猴桃生产上的贮藏保鲜。

中西药配伍禁忌探讨【3】

摘 要:中西医结合发展的今天,怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应,达到合理用药的目的,已经成为困扰临床医师的问题,也是临床药师研究的重要内容。

本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化,导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。

关键词:药物不良反应 合理配伍 用药安全

引言:

中西药配伍,已成为当今临床治疗的一个手段,中西药配伍,有此能提高疗效,降低毒副作用,但有些却降低疗效或产生毒副反应,中药的应用和发展有着悠久的历史,经过长期实践有了一定的认识,而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够,常存在不合理用药现象。

现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。

一、理化性质改变。

篇10:药学论文

斑马鱼在毒理学中的研究进展

【论文摘要】斑马鱼作为一类脊椎模式动物,具备体型小、传代周期短、繁殖率高、体外受精发育、胚胎透明、饲养管理方便等优势,在毒理学研究领域发挥着越来越重要的作用。

目前,斑马鱼已被广泛用于环境毒理学、病理毒理学、胚胎发育毒理学等方面的研究,初步展现出其独特的优势,本文综述了斑马鱼在毒理学研究中的进展。

【关键词】斑马鱼;毒理学;进展

0 引言

斑马鱼属热带淡水鱼,全身布满多条深蓝色纵纹似斑马,成群游动时犹如奔驰的斑马群,故称作斑马鱼。

斑马鱼常年产卵,成熟雌鱼两周可产卵几百枚,卵在体外受精、发育,胚胎发育同步、速度快,3到4个月即可达到性成熟,成鱼体长3至4厘米、体型纤细。

斑马鱼对生存水质要求不高,适宜水温为25~31℃。

目前,斑马鱼遗传图谱已经建立,分析了有价值的突变体,发展了转基因斑马鱼技术,其中透明斑马鱼得到了大力推广,这些都提供了良好的毒理学研究平台。

斑马鱼己被广泛应用于遗传和发育、环境、病理等毒理学研究领域,展现出其独特的优势。

1 斑马鱼评价生殖和发育毒理效应

1.1 斑马鱼评价胚胎发育毒性

斑马鱼胚胎透明和体外发育,便于在正常生长发育及外源物质的处理下,观察发育进程变化。

在胚胎发育的致畸或致死原因中,血管、心脏和神经发育是最主要的三个方面,一直处于研究热点,然而斑马鱼胚胎在这三个方面的研究应用尚属起步阶段。

同时,斑马鱼具有学习、记忆、群聚、昼夜节律等复杂行为,国内外学者已用该模型进行神经发育毒理学研究,以探讨神经系统疾病的发病机制与治疗方法[1]。

1.2 斑马鱼在神经毒性方面的应用

斑马鱼具有敏感的脑神经系统,生命早期即可呈现典型的运动模式,如自主性收缩、碰触反应、泳动等。

自发性运动可以作为多巴胺神经元潜在毒性的指标,用于检测脑神经系统和评价脑的早期发育。

在神经毒性研究领域,斑马鱼与哺乳动物模型一样,可以借助生化指标、形态学、行为学来评价药物的神经毒性,检测斑马鱼脑部神经元的坏死和凋亡情况;未来,斑马鱼在神经学方面,将具有更加重要的研究价值[2-4](图1)。

1.3 心脏发育及心血管方面的应用

斑马鱼的胎心类似于人类胚胎的心脏,分为心房和心室,房室之间有瓣膜,因而为研究人类心血管系统提供了一类较好的模型。

论文的代写而且,斑马鱼的卵体透明、胚胎发育快、心脏体节清晰,早期发育存活不依赖于血液循环,可用肉眼直接观察活鱼卵心脏的明显形态和功能缺陷,或通过分子标记物来识别细微差别。

受精48 小时后,发育正常的的斑马鱼胚胎,即可用于心脏的毒性研究。

斑马鱼在心血管药物氯氮平、红霉素、奎尼丁、阿司咪唑等评价方面都有所研究。

Zhang等对斑马鱼心脏复苏进行了研究报道[5]。

一些药物可导致斑马鱼心包水肿、心脏畸形、心率减低,体长缩短、体节发育异常、脊柱弯曲、卵黄囊水肿、出血、心脏缩小等多种表型改变。

1.4 斑马鱼评价骨骼发育毒性效应

硬骨鱼发育中的基因、信号通路和人类骨骼发育具有高度同源性,相对于其他模型动物,斑马鱼具备个体小、繁殖快、适合高通量筛选、身体透明、易于观察骨骼发育等优势。

近年来,以斑马鱼为模型的骨骼研究逐渐成为热点,其中,中药治疗骨质疏松的功效正日益受到重视,但壮骨中药及其成分,特别是量微成分的活性评价却难以有效开展。

新模型、新方法的建立有益于丰富中药壮骨效应评价的思路与方法。

模式生物斑马鱼既是一类较好的、热门的药学研究工具,根据其骨骼发育的生理、遗传学特点和优势,将斑马鱼用于中药复杂体系及成分的壮骨效应评价,具有合理性和可行性。

2 病理毒理学中的应用

2.1 斑马鱼评价感官毒理学效应

斑马鱼的卵受精 72 小时后,视网膜已与成鱼相似,而且幼鱼眼睛占身体的很大部分,操作极其方便,斑马鱼特别适用于眼部疾病的研究。

一旦其视力受损,斑马鱼会经常生活在暗处,皮肤的色素沉积黑素体随之增加,通过眼睛大小或皮肤上的色素沉积可以方便快速地筛选出有视觉缺陷的斑马鱼。

目前,发现的斑马鱼眼部特异性细胞或层损伤突变体已超过 50 种,视功能和眼球运动的有关试验还在进行中[6]。

在斑马鱼模型中,耳的生长发育和功能、味蕾的细胞分子机制研究相对较少,但也都在展开进一步的研究。

斑马鱼的听觉器官由耳囊及附属结构(如毛细胞和半规管)组成。

斑马鱼神经丘毛细胞损伤可作为检测耳毒性的一个重要指标,辅以斑马鱼幼体的游泳姿态和体位指标,可以对药物的耳毒性进行快速、简便的毒性筛选。

篇11:药学职业道德论文

关于药学职业道德论文

在医药经济飞速发展中屡出重大假劣药害事件,不仅触动人们敏感的神经,更是警醒药学工作者在有过硬的药学专业知识与技能时,更应具有较高的药学职业道德。药学工作者的药德应始教于学校,实践于社会。

一、药德教育的必要性

(一)药品的特殊性

药品是一种特殊的商品,具有对症治疗某种疾病的专属性、既可治病又有危害健康及生命的两重性、药品质量的重要性等特征,在研制、生产、流通、使用过程中承载着从业人员的药德。“民以食为天,药以安为先”,以致消费者热衷于品牌藥、老字号、放心药,除与药品质量有关外,也与其所体现的药德有关。可见,药品的特殊性决定了药学从业者职业道德的重要性与药德教育的必要性。

(二)药德的作用

药德在药学职业活动中起着不可或缺的指导和约束作用。药德是指导药学工作人员调整与患者、与社会、与其他药学工作人员之间相互关系的道德准则。虽无药学法律规范的强制性约束作用,但可通过社会舆论发挥监督约束作用,通过教育发挥引导作用,故此,药德教育必须执行。

(三)医药行业的要求

药学工作者的职业道德水准影响药品与药学服务的质量、消费者用药安全、医药企业的'繁荣发达、医药卫生事业的健康发展,因此,药德提升需要教育。

(四)职教学校发展的需求

职业教育就是岗位教育,为用人单位培养适合岗位需求的人才。职教学校的社会影响力、知名度、发展趋势都与学生就业情况有关,学生就业前景又与用人单位用人标准有关。现今医药行业用人单位除注重专业技能外,也重视员工的药德,故此,职教学校为谋求发展必须进行药德教育。

二、药德教育渗透于学科教育

作为一名药学专业教师,笔者为达寓药德教育于学科教育中而不断寻求突破与改进,现以曾任教的几门专业课程为例,谈谈学科德育渗透性教学,实施“两手抓”教育,既抓知识与技能教育,又抓药德教育。

(一)药事管理与法规课程

此课程具有政策性、法律性、实务性、时效性等特点,涉及管理学、法学、经济学等知识领域的药学专业核心课程,是医药行业特有工种职业技能鉴定及资格考试的必考科目。秉着“教学有法,教无定法,贵在得法”的理念,采用案例教学、讨论、走访调查、社会实践调研、游戏等多种方法教学。学生身临高仿真的实践性工作环境中,真切体验,能不断地自主发挥所学专业知识与技能,不断地以“工作者”身份严格要求自我,树立强烈的责任感意识,端正严谨的工作态度,提高药学职业道德。例如,化身为“记者”的学生在走访调查人们对假劣药害事件看法的实践活动中,会先行主动查阅事件的相关资料,围统事件精心策划活动方案。学生带着事件发生原因、危害、涉事部门、人们关注点、社会反响及舆论等一系列问题开展活动,在走访调查中掌握知识、开阔眼界、内化情感,提升了自学能力,提高了药德素养。

(二)药物制剂技术课程

此课程是一门以制备符合质量标准药品为教学目标的综合实训课程,教授时务必将“质量第一”的观念牢固树立于学生头脑中。笔者常采用“做中教,做中学”的任务驱动式教学方法。如实训课时开展“自产自用”活动,学生先分组领取任务书,然后设计处方及制备方案,接着制作产品,最后需亲自尝试使用自产产品。学生在“自产自用”活动中,学习认真,操作严谨规范。严抓质量关,时刻关注产品的安全性、有效性、不良反应等质量问题,力求产出高质量的产品。此教法学生在“做”中被教授了专业知识与技能,在“做”中提升了学习能力、分析解决问题能力,在“做”中潜移默化地增强了药德教育。

(三)药店零售与服务技术课程

此课程可采用以药品营销典型案例为载体的讨论法、角色扮演法教学。在模拟药房的“问病荐药”活动中,学生每2人一组进行药师与患者的角色互换扮演。学生在“演”中掌握职业岗位所需的知识与技能,在“演”中多角度深刻体会药师的用药指导对患者用药选择的巨大影响,从而帮助学生树立正确的药德。

(四)药物分析课程

杂质检查是此课程中质量检查的必学内容,讲解时利用药害事件为例,以问题启发法教学,教师可设计带侦探特色的指引性问题,逐步引导学生学知识、学技能、学药学职业道德。

总之,在培养德才兼备药学专业人才的“两手抓”教育中,将药德教育渗透于学科教育,可以达到知识、技能、道德三者结合的整体育人目的。

篇12:药学论文怎么写

题目:倍他乐克缓释片对心肌梗死后左心功能不全的影响

[摘要] 目的 探讨倍他乐克缓释片对心肌梗死后左心功能不全的影响。

方法 68例心肌梗死后左心功能不全患者随机分为倍他乐克组和对照组。

两组均予以常规内科治疗,倍他乐克组加用倍他乐克缓释片,连用12个月。

结果 治疗12个月后,两组血浆AngⅡ、ALD及血浆BNP浓度均明显改善(P < 0.05或P < 0.01),且倍他乐克组改善幅度大于对照组(P < 0.05);同时倍他乐克组治疗总有效率明显优于对照组(χ2=4.19,P < 0.05)。

两组治疗期间药物不良反应发生率比较无统计学差异(χ2=1.44,P >0.05),未发生严重的药物不良反应。

结论 倍他乐克缓释片治疗心肌梗死后左心功能不全能有效改善患者左心功能,疗效显著,安全性较好。

[关键词] 倍他乐克缓释片;心肌梗死;左心功能不全

心肌梗死是由于冠状动脉闭塞造成血流中断从而使部分心肌因缺血而发生局部坏死[1]。

有研究表明心肌梗死后有24%~48%的患者会并发左心功能不全 [1]。

心肌梗死后心功能不全患者往往采用常规的抗凝、扩张冠状动脉、利尿等治疗,但效果有限。

β受体阻滞剂倍他乐克缓释片常用于慢性心功能不全的治疗,效果显著[2]。

但对于其在心肌梗死后左心功能不全的疗效报道较少。

本研究观察了倍他乐克缓释片治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效,并与常规内科治疗比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择1月~1月在我院住院治疗的心肌梗死后左心功能不全患者共68例。

纳入标准:①均符合WHO制定的心肌梗死诊断标准 [3];②彩色多普勒超声检查结果左室射血分数≤45%。

排除标准:①伴有严重的呼吸系统、消化系统、血液系统、内分泌系统疾病;②伴有心动过缓或房室传导阻滞;③生命体征不稳定、休克或严重感染。

采用随机数字表将患者分为倍他乐克组和对照组各34例。

两组患者的性别、年龄、心功能分级情况等资料比较,均无明显统计学差异(P >0.05),具有可比性。

见表1。

本研究经我院伦理委员会批准通过,纳入研究前所有患者均知情同意,并签署知情同意书。

表1 两组患者一般资料比较(x±s)

1.2 治疗方法

两组患者均予以吸氧、强心、利尿、扩张冠状动脉改善心肌缺血、抗凝及补液维持水电解质平衡、预防并发症等常规内科治疗。

倍他乐克组加用倍他乐克缓释片 (阿斯利康制药,规格:47.5 mg×7片),初始剂量23.75 mg,每日1次,逐渐增量至维持剂量47.5~95.0 mg,每日1次,连续用12个月。

观察两组患者治疗前后的血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及血浆脑钠肽(BNP)水平变化,同时进行临床疗效及安全性评定。

1.3 观察指标

1.3.1 血浆AngⅡ、ALD及BNP水平测量 取空腹静脉血3~5 mL,3000 r/min离心5 min,取血浆于 -20℃冰箱保存。

采用快速荧光免疫法测定血浆AngⅡ、ALD及BNP浓度,试剂盒由深圳晶美生物公司提供。

1.3.2 临床疗效评定标准[4] 显效:治疗后心衰症状及体征消失,心功能改善Ⅱ级以上;有效:治疗后心衰症状及体征改善,心功能改善Ⅰ级以上;无效:治疗后心衰症状、体征及心功能无明显改善或恶化以及发生死亡患者。

治疗总有效率包括显效率和有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组内比较采用配对资料t检验,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血浆AngⅡ、ALD及BNP浓度变化

两组患者治疗前血浆AngⅡ、ALD及BNP浓度比较均无统计学差异(P >0.05)。

治疗12个月,期间倍他乐克组2例死亡,对照组4例死亡。

两组患者血浆AngⅡ、ALD及BNP浓度均明显改善(t=3.07、2.91、2.89、2.29、2.27、2.32,P < 0.05或P < 0.01),且倍他乐克组改善幅度大于对照组(t=2.39、2.34、2.28,P < 0.05)。

见表2。

表2 两组患者治疗前后血浆AngⅡ、ALD及BNP数值比较(x±s)

注:与同组治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01;与对照组比较,▲P<0.05

2.2 两组患者疗效比较

治疗12个月后,倍他乐克组治疗总有效率明显优于对照组(χ2=4.19,P < 0.05)。

见表3。

表3 两组患者治疗后的临床疗效比较

注:与对照组比较,*P < 0.05

2.3 两组患者治疗期间药物安全性比较

对照组治疗期间出现药物不良反应5例,其中恶心3例、面部潮红1例,皮疹1例;倍他乐克组治疗期间出现药物不良反应9例,其中恶心4例、头昏2例、皮疹1例,心率减慢1例,眩晕1例,症状较轻,未予处理症状逐渐自行消失。

两组治疗期间药物不良反应发生率比较无统计学差异(χ2=1.44,P >0.05)。

3 讨论

左心功能不全是心肌梗死后严重的并发症之一,是由于急性心肌梗死后心肌的收缩力及顺应性下降导致的。

心肌梗死后左心功能不全病情重,长期的超负荷工作容易引起心力衰竭发生从而危及患者生命,患者一旦发生心力衰竭往往预后较差,生存率低[5]。

以往心肌梗死后左心功能不全常采用强心、利尿、扩血管、抗凝等治疗,疗效有限。

血浆AngⅡ、ALD是反应肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的'直接指标,肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活会造成外周阻力增加、心率加快、心肌耗氧量增加,容易导致心力衰竭的发生。

血浆BNP是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,在左心室功能不全时大量释放,有助于调节心脏功能;血浆BNP用于监测左心功能不全具有敏感度高、特异性强等优点[6]。

结合AngⅡ、ALD及BNP指标能够准确地反映患者的左心功能。

倍他乐克缓释片是新型的β受体阻滞剂,其能在用药后长时间内持续恒速释放药物,达到选择性阻断β1受体的作用[7]。

缓释片24 h内只需服用1次,较常规片剂具有服药简单、血药浓度持续稳定等优点。

倍他乐克缓释片能够降低心脏负荷、减慢心率、减少心肌耗氧,同时其能通过阻断儿茶酚胺及血管紧张素的作用,从而达到抑制心肌重构、防止心力衰竭的作用[8,9]。

近年来,倍他乐克缓释片逐渐应用于治疗心肌梗死后左心功能不全患者,其疗效受到广泛关注,但相应的报道较少。

周宗水[10]研究发现早期应用倍他乐克对急性心肌梗死患者具有较好的疗效,可明显降低患者心力衰竭的加重率、心源性猝死率,并能明显改善左心室收缩功能,改善愈后。

本研究结果发现治疗12个月后,两组患者血浆AngⅡ、ALD及BNP浓度均明显改善,且倍他乐克组改善幅度大于对照组,同时倍他乐克组临床总有效率明显优于对照组,两组治疗期间未发生严重的药物不良反应。

表明倍他乐克缓释片治疗心肌梗死后左心功能不全患者能有效改善患者左心功能,疗效显著,安全性较好。

我们推测倍他乐克缓释片能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,从而降低血浆醛固酮的分泌量,减慢患者的心率,降低心肌的耗氧量,逆转心室重构,显著提高患者心功能,改善患者预后,提高治疗有效率,减少心力衰竭的发生,降低猝死的发生,提高远期生存率。

总之,倍他乐克缓释片治疗心肌梗死后左心功能不全能有效改善患者左心功能,疗效显著,安全性较好,提高治疗有效率,降低猝死的发生,值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] Flather MD,Yusuf S, Kober L, et al. Long-term ACE-inhibitor therapy in patients with heart failure or left-ventricular dysfunction: a systermatic overview of data from individual patients[J]. Lancet,,355(9215):1575-1581.

[2] 崔艳. 倍他乐克缓释片治疗充血性心力衰竭临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,,27(2):215.

[3] 李贵才,李艳,孙桂峰. 卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,, 14(5):378-379.

[4] Silverberb D,Wexler D,Blum M,et al. The association between congestive heart failure and chronic renal diease[J]. Curr Opin Nephrol Hypertens,,13(2):167-170.

[5] 郝金生. 卡维地洛治疗心肌梗死合并心力衰竭对比观察[J]. 中国实用医药,,2(31):42.

[6] 王伟,陈弹. 倍他乐克缓释片对慢性心力衰竭患者治疗前后血浆BNP及心功能变化的临床观察[J]. 中华民族民间医药,2010,19(16):129-130.

[7] 张玉英,唐志红. 美托洛尔缓释片与平片治疗慢性心力衰竭的临床观察[J]. 当代医学,2010,16(7):142-143.

[8] 李轶男,宋晓. 美托洛尔缓释片与平片治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,,28(2):253.

[9] 宋大鹏,单乳芹. 倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011,19(11):1916-1917.

[10] 周宗水. 早期应用倍他乐克对于急性心肌梗死患者的临床观察及对左心室收缩功能的影响[J]. 现代预防医学,2011,38(19):4032-4033,4035.

篇13:社区药学论文

社区药学论文

药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业,它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。下文是社区药学论文范文,希望对你有所帮助!

谈论社区药学服务状况【1】

随着医疗体制改革的不断深入和社区卫生服务的加快发展,大病进医院小病进社区,已成为市民求医的共识。

社区医院的工作不再是单纯的“看病”机构,而是集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导于一体的社区卫生服务中心。

因此社区的药学服务也应围绕其六大功能有效开展,如何保障用药安全,如何做好用药教育,是社区药剂师的职责所在。

本文拟介绍本社区卫生服务中心开展力所能及的药学服务模式,分析目前社区医院开展药学服务所存在的问题,结合自身情况探讨社区中心的药剂师如何提升自己的专业水平做好药学服务工作。

1社区卫生中心概况

汉兴街第二社区服务中心位于民航小区民航里特1号,由湖北省新华医院民航分院转制而成。

其职能由单纯的医疗功能转变成集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导于一体的社区卫生服务中心。

所在辖区分为民航里、常远里、玉兰里,有常住人口15901人。

本中心现有专业技术人员40余人,湖北省新华医院各科专家定期坐诊。

中心设有全科诊室,包括内科、儿科、妇科、口腔科及专家门诊室等,设有其他辅助科室,如B超、心电图、放射、检验室等。

中心二楼设有中医科、康复科和综合内科病区。

其中,药学人员3名,设组长1名。

2药学服务的内容

2.1开展合理用药咨询

药学工作人员在日常调剂工作同时也承担着门诊用药解答的角色,解答药物的使用方法和新药的相关信息;药房组长每天早上和医生一起参加病区查房,接受住院患者的用药咨询并协助临床医生做好合理用药工作;收集患者发生的药品不良反应;给临床医生提供用药信息和有关资料[1]。

2.2药师住院查房

药房组长每天跟随一名资深医生参与日常查房,记录住院患者病情、用药情况。

了解疾病特点,对发生的药品不良反应以及用药疗效不佳能提出改进意见,做好医嘱把关工作[2]。

通过药师的查房也能最快的了解临床需求,并结合自身的专业知识向医生推荐更合理的用药方案。

2.3门诊处方审核

在日常的处方调配工作中严格执行处方管理的“四查十对”,对不规范处方和不合理处方要求医生当即修改。

并对不适宜处方进行搜集整理,在科内业务学习中进行讨论,对比较典型的处方共同探讨学习。

比如有以下几方面:药物剂量过大,如阿奇霉素注射液处方用量高于2.0mg/mL;注射用药存在配伍禁忌,如左氧氟沙星注射液和复方氯化钠注射液同一注射管使用没有冲管;重复用药,如碘甘油和西地碘同时使用方。

在社区医院这样的处方分析有利于提高医生的处方书写能力也避免了潜在的用药风险。

2.4监测抗生素及激素使用情况

根据社区医院的管理要求,对社区医院的的输液比例和激素使用情况有详细上限规定。

我中心安排专们药学人员每月抽查100张处方对当月情况进行回顾分析。

绘制成固定表格,并在下月公布结果。

根据抗生素使用情况给予排名显示。

统计门诊输液率和激素使用率,本院门诊输液率依然高于要求的30%;激素每月使用情况在4%~7%上下浮动也高于要求的5%。

,因此如何降低门诊输液比例和激素使用情况仍是目前社区医院面临的难题。

2.5定期对护士站药品管理

本社区中心含有2个护士站点,配有3个抢救药柜,1个机场医务室药房。

药品日常管理都是护士自己完成。

护士站对药品效期管理比较到位,但是对药品的储存条件还不熟悉。

比如垂体后叶素没有放在冰箱保存,配置头孢皮试液长期放置未冷藏保存,机场医务室药房积压过多老规格批号以及药房无库存药品。

造成药品浪费。

通过药师对护士站的定期药品检查使护士做到安全有效使用、及时周转积压、规范管理药品。

这些辅助性药学服务工作极受护士们欢迎。

2.6不良反应收集与上报

本社区服务中心不良反应报告大多数为输液变态反应,当班护士负责填写不良反应报告卡,药学人员负责收集整理归纳,并对记录做出处理。

对一般药品不良反应每季度集中报告,对新的或严重的药品不良反应第2天及时报告[3]。

新华医院临床药学部负责本社区的不良反应报告归档。

3存在问题与探讨

3.1药学人员人数偏少

本社区服务中心药房不仅承担门诊、住院药房的功能,同时还承担采购、库房的职责。

每个工作日只有2名药学人员在岗,因此日常的调剂工作就占据了大量的时间和精力。

药学服务工作可能会因繁重的日常工作大打折扣,药学服务的开展是需要人员参与的,更需要对职业的热情。

因此在药学人员的选择和培养同样也需要一个系统的过程,作为社区卫生机构也可以与大专院校联系成为教学培训实习机构点。

为社区卫生人才作为储备。

3.2社区病种相对单一

“大病进医院小病进社区”,这样的观点影响着大多数患者求医的心态,因此社区门诊的病种相对单一,常见的如上呼吸道感染,慢性病如糖尿病[4]、高血压,患者自身也都有着丰富的用药经验。

而病区收治的患者病情也相对较轻,即使遇到重病、难病社区医生也会立即转诊到上级医院,造成患者流失。

从业务技能提高的角度看,社区医院的用药水平难以提高也是受其局限的。

这也对药学服务的提升存在制约。

因此社区医院需要与大医院开展帮扶活动,多开放专家门诊。

提升自己的品牌和口碑让患者在家门口也能看好各种疾病。

3.3学习新知识的途径较少

药学服务的提高需要不断的学习,而社区医院比大型医院的学习进修的机会要少,所以如何学习是一个值得思考的问题。

国外一个成熟的临床药师需要7年时间学习相关的专业知识。

而国内的临床药师培训周期最少也需要1年时间系统学习和带教。

而社区的药师日常工作本来就繁琐,能够得到学习进修的机会更是非常难得。

因此有关部门积极为社区医院创造学习进修条件也是必不可少的条件。

积极开展自我学习,互相学习。

另外定期组织人员到临床各科室或者大型综合医院轮转进修也是比较好的办法。

3.4缺少相应的硬件设备

在开展药学服务的过程当中,经常面对患者和医护人员的询问,需要查阅相关文献和资料,正由于缺少这方面的硬件条件导致不能给出及时有效的信息,从而影响对诊疗决策的判断。

药学服务需要大量的医药学信息支持,建议今后药房配备相应的上网设备,方便上网搜索相关信息,查阅医药文献数据库[5]。

这对药学服务工作有极大的帮助,也有助于自身专业素质的提高。

另外由于社区医院的检验设备落后,在使用抗菌药物前都没有对病原菌做相应检查,所以抗生素的使用依然是凭经验用药,这就势必会“滥用”。

因此合理规范的治疗还是需要这些基础医技设备的。

3.5社区医护人员流动性大

社区医院待遇普遍不高,人员编制不足,一半以上都属于聘用合同制员工,因此医护人员包括药学人员都存在极大的流动性,医师和药师的人员变动会对药学服务的延续开展造成一定影响。

解决这些问题需要医院体制的更新,培养自己的社区专家。

为每位员工规划职业生涯,从各方面为员工提供和谐的工作环境。

并且要将药学服务的开展纳入到相应的考核指标,形成固有的工作模式。

4结语

社区医院与大型三甲医院开展药学服务相比尽管有很多硬件条件的制约,临床药学工作中最特色的血药浓度监测更是可望不可及,但是新的药学服务观念指导我们在社区医院药师只要热爱自己的专业,坚信我们的优势,可以发现社区医院也有着自己独特的优势:周边居民认可度高[6],医护人员和药师关系融洽,十分有利于大众化药学服务的开展。

本着帮助医生合理用药,协助护士正确管理和使用药品,减少患者用药花费,这些都会促使医生和护士十分乐于接受药师的建议,如果再结合社区的公共卫生事业,让药师参与到社区家庭医生的团队,比如健康宣教、出院回访、疾病筛查等工作。

相信药剂师在社区医院的平台上会逐渐树立起应有的地位和职业口碑。

谈谈社区药学服务状况【2】

随着医疗体制改革的不断深入和社区卫生服务的加快发展,大病进医院小病进社区,已成为市民求医的共识。

社区医院的工作不再是单纯的“看病”机构,而是集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导于一体的社区卫生服务中心。

因此社区的药学服务也应围绕其六大功能有效开展,如何保障用药安全,如何做好用药教育,是社区药剂师的职责所在。

本文拟介绍本社区卫生服务中心开展力所能及的药学服务模式,分析目前社区医院开展药学服务所存在的`问题,结合自身情况探讨社区中心的药剂师如何提升自己的专业水平做好药学服务工作。

1社区卫生中心概况

汉兴街第二社区服务中心位于民航小区民航里特1号,由湖北省新华医院民航分院转制而成。

其职能由单纯的医疗功能转变成集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导于一体的社区卫生服务中心。

所在辖区分为民航里、常远里、玉兰里,有常住人口15901人。

本中心现有专业技术人员40余人,湖北省新华医院各科专家定期坐诊。

中心设有全科诊室,包括内科、儿科、妇科、口腔科及专家门诊室等,设有其他辅助科室,如B超、心电图、放射、检验室等。

中心二楼设有中医科、康复科和综合内科病区。

其中,药学人员3名,设组长1名。

2药学服务的内容

2.1开展合理用药咨询

药学工作人员在日常调剂工作同时也承担着门诊用药解答的角色,解答药物的使用方法和新药的相关信息;药房组长每天早上和医生一起参加病区查房,接受住院患者的用药咨询并协助临床医生做好合理用药工作;收集患者发生的药品不良反应;给临床医生提供用药信息和有关资料[1]。

2.2药师住院查房

药房组长每天跟随一名资深医生参与日常查房,记录住院患者病情、用药情况。

了解疾病特点,对发生的药品不良反应以及用药疗效不佳能提出改进意见,做好医嘱把关工作[2]。

通过药师的查房也能最快的了解临床需求,并结合自身的专业知识向医生推荐更合理的用药方案。

2.3门诊处方审核

在日常的处方调配工作中严格执行处方管理的“四查十对”,对不规范处方和不合理处方要求医生当即修改。

并对不适宜处方进行搜集整理,在科内业务学习中进行讨论,对比较典型的处方共同探讨学习。

比如有以下几方面:药物剂量过大,如阿奇霉素注射液处方用量高于2.0mg/mL;注射用药存在配伍禁忌,如左氧氟沙星注射液和复方氯化钠注射液同一注射管使用没有冲管;重复用药,如碘甘油和西地碘同时使用方。

在社区医院这样的处方分析有利于提高医生的处方书写能力也避免了潜在的用药风险。

2.4监测抗生素及激素使用情况

根据社区医院的管理要求,对社区医院的的输液比例和激素使用情况有详细上限规定。

我中心安排专们药学人员每月抽查100张处方对当月情况进行回顾分析。

绘制成固定表格,并在下月公布结果。

根据抗生素使用情况给予排名显示。

统计门诊输液率和激素使用率,本院门诊输液率依然高于要求的30%;激素每月使用情况在4%~7%上下浮动也高于要求的5%。

,因此如何降低门诊输液比例和激素使用情况仍是目前社区医院面临的难题。

篇14:药学论文选题

1.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究

2.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究

3.奥沙普嗪的化学结构修饰研究

4.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定

5.新型选择性环氧合酶-2抑制剂的研究

6.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展

7.吡唑衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展

8.呋喃酮衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展

9.硫杂杯芳烃的研究进展

10.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展

11.某院抗菌药物使用调查分析

12.感冒药使用情况调查分析

13.住院患者抗菌药物使用情况调查分析

14.某院某科抗生素使用调查分析

15.我国抗生素市场分析

16.某种类药物不良反应及合理应用

17.临床抗感染药物使用的调查分析

18.抗肿瘤药物的研究进展

19.抗病毒药物的`现状与研究进展

20.临床抗生素应用调查分析

21.抗感冒药物的不良反应及合理应用

22.喹诺酮类抗菌药研究进展

23.抗癌金属配合物的研究新进展

24.铂类抗癌药物作用机制研究进展

25.某医院调查报告

26.某药厂调查报告

27.抗生素类药物在临床的应用现状

28.高效液相色谱法及其在药物分析中的应用

29.中国临床药师发展现状调查

30.中国临床药师发展现状调查

31.药物分析在药学各领域的应用

32.某药检所调查报告

33.分析仪器公司调查报告

34.某医院药剂科参观报告

35.中国本土制药企业新药研究开发发展的研究

36.某药品的质量研究方法

37.某中药制备工艺的研究

38.现代药品分析方法与技术的研究进展

39.试论中药及天然产物在某领域的研究进展

40.关于加强中药质量控制的一点探索

41.唐松草研究的现状

42.西洋参中奥克梯隆型皂苷的研究

43.藜植物中化学成分的研究。

44.人参皂苷的研究进展。

45.人参皂苷药理活性研究的概况。

46.绿色化学。

47.烯胺酮化合物简介。

48.天然药物中无机元素的测定方法。

49.藜属植物的研究进展。

50.天然药物化学研究热点和未来发展方向。

51.甜菜树茎叶营养成分的分析研究。

52.甜菜叶化学成分与药理活性的研究进展。

53.仙人掌研究概况。

54.枸杞子的药理作用的研究进展。

55.猪毛菜的研究现状。

56.藜科植物菠菜化学成分及药理活性的研究。

57.菠菜的研究进展。

58.玉米属植物化学成分及药理活性研究进展

59.葱属植物化学成分研究进展

60.葱属植物药理活性研究进展

61.洋葱化学成分及药理活性研究进展

62.薤白化学成分及药理活性研究进展

63.大豆化学成分及药理活性研究进展

64.苦碟子化学成分及药理活性研究进展

65.人参化学成分及药理活性研究进展

66.西洋参化学成分及药理活性研究进展

67.玉米须化学成分及药理活性研究进展

68.红姑娘化学成分及药理活性研究进展

69.中药总黄酮含量测定方法研究进展

70.银杏叶化学成分及药理活性研究进展

71.五味子化学成分及药理活性研究进展

72.枸杞子化学成分及药理活性研究进展

73. 洋葱中总黄酮的含量测定方法研究

74. 玉米须中总黄酮的含量测定方法研究

75. 山药化学成分及药理活性研究进展

76. 黄芪化学成分及药理活性研究进展

77.苜蓿化学成分及药理活性研究进展

78. 绿豆的研究进展

79. 桔梗的研究进展

80. 山楂的研究进展

81. 荷叶的研究进展

82. 松子(叶)的研究进展

83. 复盆子的研究进展

84. 艾叶的研究进展

85. 水杨梅的研究进展

86. 罗布麻的研究进展

87. 甘草的研究进展

88. 缓释制剂的研究进展。

89. 控释制剂的研究进展。

90. 中国古代药剂学的发展。

91. 经皮给药系统的发展。

92. 靶向制剂的研究进展。

93. 中药新剂型的发展。

94. 洋葱的研究进展。

95. 制剂新剂型的研究进展。

96. 硫酸软骨素片的制备工艺研究。

97. 氨基葡萄糖片的制备工艺研究。

98. 碳酸钙片的制备工艺研究。

99. 复方新诺明片的制备工艺研究。

100. 感冒胶囊的制备工艺研究。

篇15:动物药学论文

关于动物药学论文

药物化学是以寻找和发现先导化合物,设计和创制新药为其主要目的学科,也是动物药学专业一门重要的专业基础课。它以无机、分析、物化、有机化学的理论为基础,结合生理、药理、病理知识,为药物合成、新药开发、药物分析等 实践性学科服务。药物化学本身也是一门实践性很强的学科,它所涉及的药物结构多样、理化性质各异、内容繁杂,学生普遍反映难记难学。药物化学实验教学对于激发学生对药物化学理论课程的学习兴趣、巩固学生对药物化学知识的掌握、培养学生的发散性思维、提高学生分析问题解决问题的能力等方面具有十分重要的作用,因此药物化学实验教学在药物化学教学中尤为重要。

目前动物药学专业药物化学实验教学中存在的突出问题是,学生普遍存在重理论课,轻实验课的观念,对药物化学实验课不能给予足够的重视。此外本课程教学课时少,内容多,教师为了在有限的时间内完成教学任务,通常采取与理论课相同的“满堂灌”的教学方式,学生只能被动接受,这样的教学方法严重压抑了学生的学习热情,达不到实验教学的初衷。针对这一现状,我们对动物药学专业药物化学实验课的教学进行了改革和初步探索。

1 精选实验内容,制定合理的教学 计划

由于动物药学专业药物化学实验课程学时不够,无法开设大量的实验课程,我们根据动物药学专业特点,结合兽 医学院实际情况,选择了两个实验周期相对较短,实验操作面宽的药物合成实验,作为药物化学理论课程的补充,从而使学生做到将理论与实践有机结合,激发学生对药物化学实验及药物化学课程的兴趣。

2 强化实验准备 工作

动物药学专业学生对于药物化学实验课并未给予充分重视,对于实验课往往是被动应付,为了实验而实验。主要表现在,课前不预习,实验课中边看讲义边操作,实验课堂上经常会出现,打破实验仪器,加错试剂导致实验不成功,从而使实验课教学达不到初始的目的和意义。我们认真分析总结了药物化学实验课教学中存在的问题,认为造成这一现象的主要原因在于,学生的主观能动性未被充分的调动起来。

我们在实验准备阶段,着重强调并要求学生对所做实验进行充分了解,要求学生查阅实验相关资料。要求学生不仅要掌握实验原理及实验目的,还要对反应中涉及到的原料、溶剂及产物的物理化学性质有充分的了解;对药物化学实验涉及到的反应、分离纯化操作的原理能完全掌握。教师在实验前的讲解中,除了给学生讲述实验原理,关键步骤的注意事项外,还在实验操作的重难点部分进行提问,并引导学生对重难点部分进行讲解,以巩固学生对这些知识的掌握。如此,能使学生在实验课前对实验操作的顺序及原理充分掌握,使学生在实验操作的过程中不易范加错试剂等错误。课前的预习及讲解则能充分调动学生对实验课的积极性,诱发学生的学习激情。

3 延伸实验教学工作

学生在药物化学实验课程的学习过程中,普遍存在操作不规范,动手能力差等问题。教师在进行实验教学工作时往往容易参照理论课的教学模式,侧重实验内容的讲授及实验操作中注意事项的强调,容易忽视进行实验操作的示范及对实验过程的`督促。为解决这一问题,我们对理论课的教学模式进行改革,对实验中涉及的理论知识进行强调的同时,将基本操作的训练作为实验教学的重点,要求学生在进行药物化学实验课程学习时一定要掌握正确规范的操作。进行实验课程讲解时,强调实验操作的注意事项,对实验的关键步骤进行详细说明。讲解结束后学生开始实验前,教师亲自示范药物合成反应装置的安装及实验中所涉及分离纯化步骤的操作,在关键及易犯错误的实验步骤处着重给学生强调,以此加深学生对实验操作的印象,使学生更充分的掌握实验技巧和正确的实验操作方法。实验进行的过程中,着重培养学生良好的实验习惯。教师在实验室中巡视,一旦发现学生实验操作不规范,实验步骤不正确,及时予以纠正。针对学生在实验过程中遇到的问题,及时给予解答,诱导学生积极思考异常的实验现象,找出异常现象出现的原因,以此培养学生独立思考问题,解决问题的能力。实验成绩以实验态度及实验操作作为主要评分标准,向学生声明产品的产量并非评分的主要标准,要求学生如实填写实验数据,以此培养学生严谨的科学作风和实事求是的科学态度。

若是能在药物化学实验课程教学上予以适当延伸,讲解与示范并重,辅以耐心的指导,确实能极大的提升学生对药物化学实验的学习热情与学习兴趣,激发学生的求知欲,锻炼学生的动手能力,培养学生分析问题解决问题的能力。与此同时,多数学生也会受教师对实验基本操作严格要求的影响,变得愈发严谨。

4 注重实验后的归纳总结工作

实验结束后,针对实验中的现象及同学们遇到的问题,由教师对实验进行全面的总结。通过对实验中的问题进行详细的讲解,加深同学们对实验步骤及正确实验操作的印象;同时布置适当的思考题,鼓励学生积极思考在课后独立完成,进一步巩固实验效果。如“盐酸普鲁卡因的合成”中的一道思考题是“在实验中为何不先将苯环上的硝基还原为氨基再进行酯化?”,同学们都能准确回答出因为氨基的活性高于羟基,若是先还原再酯化会导致苯环上的羧基优先成酰胺而不是成酯。能准确回答这道思考题,表明同学们通过实验课的学习,不仅掌握了整个实验的操作流程,还深化了实验现象与理论知识的 联系。这个过程也使同学们分析问题解决问题的能力得到了强化。

动物药学专业药物化学实验教学是一项系统工程,它不仅要传授学生理论知识,培养学生动手能力,还要能提高学生分析问题解决问题的能力。它的改革,是培养动物药学专业优秀人才的必要条件。作为教师,我们只有不断探索,不断总结,加强对实验教学工作的重视,结合动物药学的专业特点,扎扎实实做好实验教学各环节的工作。在此基础上努力提高自身的实验教学水平,以自身不懈的努力推动动物药学专业药物化学实验教学的 发展,如此方能培养出合格的动物药学人才。

篇16:药学的论文

试谈生物制药新技术发展分析

[摘 要]生物技术药物(biotech drugs)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体,以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托,以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。文章分析了通过生物制药新技术的创立,可以大大拓宽发明新药的空间,增加发明新药的机遇与速度。

[关键词]生物 制药 新技术 探析

生物技术药物(biotechdrugs)或称生物药物(biopharmaceutics)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体,以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托,以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。

一 生物制药技术

目前生物制药主要集中在以下几个方向:

1、肿瘤。

在全世界肿瘤死亡率居首位,美国每年诊断为肿瘤的患者为100万,死于肿瘤者达54.7万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病,目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤,应用导向IL-2受体的融合毒素治疗CTCL肿瘤,应用基因治疗法治疗肿瘤(如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤)。基质金属蛋白酶抑制剂(TNMPs)可抑制肿瘤血管生长,阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂,已有3种化合物进入临床试验。

2、神经退化性疾病。

老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗,胰岛素生长因子rhIGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子(NGF)和BDNF(脑源神经营养因子)用于治疗末稍神经炎,肌萎缩硬化症,均已进入Ⅲ期临床。美国每年有中风患者60万,死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多,尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少,Cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用,现已进入Ⅲ期临床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重组tPA)用于中风患者治疗,可以消除症状30%。

3、自身免疫性疾病。

许多炎症由自身免疫缺陷引起,如哮喘、风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于4000万,每年医疗费达上千亿美元,一些制药公司正在积极攻克这类疾病。

4、冠心病。

美国有100万人死于冠心病,每年治疗费用高于1170亿美元。今后10年,防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。Centocor′sReopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功,这标志着一种新型冠心病治疗药物的延生。

基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟,使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能,正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物,已逐渐进入产业阶段,用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT,用于治疗肺气肿和囊性纤维变性,已进入Ⅱ,Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。

二 生物制药发展分析

未来生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物,并在所有前沿性的医学领域形成新领域。

生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展,而且依赖于很多相关领域的技术走向,例如微机电系统、材料科学、图像处理、传感器和信息技术等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测,但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。

除了遗传学之外,生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力,使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些方法可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势,对感染形成新的攻势。

除了解决传统的细菌和病毒问题之外,人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如,正在开发之中的抗体可以攻击体内的,将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况,而且对于解决全球性非法贸易问题具有重大影响。

各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力,成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如,美国食品药物管理局(FDA)在药物审批的过程中利用DennisNoble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法,而复杂系统(例如大脑)的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。

药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度,每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资,以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程序和工程程序以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发,即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟,可以对制药工业和健康保险业产生重大影响。

三 结语

总之,综合多学科的努力,通过新技术的创立可以大大拓宽发明新药的空间,增加发明新药的机遇与速度。因为这些手段可以寻找快速鉴定药物作用的靶,更有效地发现更多新的先导物化学实体,从而为发明新药提供更加广阔的前景。

参考文献

[1] 邱芳菊,谈对制药新技术的探析,论文网,,08.

篇17:药学的论文

浅谈我国生物制药产业现状分析及发展战略

【摘要】 本文对我国生物制药产业现状及发展战略进行了研究。指出了我国生物制药产业突出的问题,比如创新研发不足,融资的渠道不畅,混乱的产业格局。针对出现的问题,提出了相应的解决方法,有仿制、创新并举,拓宽融资的渠道,进行标准化的管理。全文结构紧凑,希望可以促进相关问题的研究。

【关键词】 生物制药;发展;创新

近来,以酶工程、细胞工程、发酵工程、基因工程为代表现代的生物技术得到了迅猛的发展,并日益改变和影响着人们的生活和生产方式。自上世纪的90年代以来,随着基因组等重大技术突破使生物技术产业化的进程明显的加快。当前,有三分之二的生物技术成果被应用于医药行业,用以对传统医药学进行改良或开发特色新药,由此引起医药工业重大的变革。

1 我国的生物制药业现状

1.1 总体概述 我国的生物制药业起步比较晚,经过20多年的发展,基因工程药物作为核心研制、开发与产业化己具备了一定的.规模。当前我国注册生物技术类公司有400多家,已经取得基因工程类药物试产或者生产批文企业占到四分之一,主要分布于一些经济发达省、市及地区,比如北京、上海、浙江、广东、山东、江苏等地。近十几年来,我国开发了一大批新特效类药物,大大解决过去使用常规方法不能够生产或生产成本非常昂贵药品生产技术的问题,这些药品可分别用来防治诸如遗传性、心脑肺血竹、免疫性、肿瘤、内分泌之类严重威胁到人类健康疑难病症,并且在避免毒副等作用明显要优于传统类药品。

1.2 突出的问题

1.2.1 创新研发不足

在加入世界贸易组织以后,中国必须要遵守《同贸易有关知识产权协议》,于专利期内如果仿制某类新药,开发一方有权索要4- 10亿美金赔款。国际的大型生物制药类企业,研发的费用可占到销售收入20%以上,在这个方面我国的生物制药行业长期处在弱势的情况。

引发国内生物的制药业缺乏创新原因就在生物制药类企业于研发思想意识上比较落后,新药的研发过程沿用了学术工作方式,先从文献索引开始,在实际上仍然是走一条模仿的道路,缺少原创性。在一方面,科技研究所研究成果,多数还沉淀于实验室或保险柜;另一方面,比较于产品的创新,企业更加注重于现有产品改革及提高。这样的结果就是,创新的成果市场的转化率很低,离产业化、规模化的需求仍有非常大的距离。

1.2.2 融资的渠道不畅

作为高新技术类行业,生物制药的产业特点决定它需要前期资本的投入很大,因此除了企业的自身盈利积累及政府的资助以外,资本融通问题就变得至关重要。风险投资机构在生物制药投资方面发挥着重要的作用,但是因为投资的收益不理想,最近几年来投资大幅减少,由全面投资转变为重点投资。因为风险投资的明显导向作用,引起其他方面投资纷纷的缩水,这都严重阻碍我国的生物制药业发展。

1.2.3 混乱的产业格局

我国的生物制药业未形成一定的格局,产品生产进入了壁垒期。国内企业于市场风险的估计不足,对于一些国外畅销类产品,生产能力严重过剩,引发整个市场低水平的恶性竞争。除最初几个产品先上市企业得到盈利以外,大多企业难以获得大的毛利率,在些甚至处在亏损的边缘。

2 我国生物制药产业发展战略

2.1 仿制、创新并举

制药行业里能销售真正有价值产品只有一种:就是患者使用药物。创新不仅仅是个学术过程,更是个商业过程,企业创新首先应当从需求开始,进而寻找满足此种需求功能,由功能来确认技术构思,由技术构思来考虑技术方案,这样就可降低产品研发技术上的风险。在制药业方面,产业链分成上游创新的阶段、中游物质的分离阶段、产品的加工阶段、下游的营销策划阶段及渠道分销等。而生物药品研究开发的方式应该趋向一体化,从研究试验到生产到市场整个的过程要实行一体化,创建企业、研究机构一体化联合体,于技术、资金、市场、人才与管理互动式发展,相互渗透。

2.2 拓宽融资的渠道

公开的资本市场里融资可为产品处于成熟的阶段生物制药类企业提供资本的渠道,但对大部分处于初创期或种子期的企业由于缺少稳定的现金、现实商品化的产品、可靠偿债的能力,难以从间接的资本市场来获得支持(比如银行类金融机构提供债权性的资本),并且高额的负债所产生沉重利息负担会极大制约企业后继的发展。

国外风险基金在逐渐地进入中国,包含大型生物制药公司和技术公司在内跨国企业使用联盟等方式对我国的生物制药类企业进行投资,及我国自身的私募基金、风险基金等发展,还有呼之欲出创业板,于我国生物制药类产业发展将会起到强大推动作用。我国的生物制药类企业只有增强项目的运作能力,才会有效地融合金融和生物制药技术,形成围绕企业成长的全面的发展链,进而构成项目运作良好的循环。

2.3 进行标准化的管理

国际贸易中,欧美发达国家凭借自身的经济、技术优势,制定苛刻的技术法规、技术标准和技术认证的制度,于发展中国家出口交易产生极大限制作用。医药的贸易也成为欧美国家使用技术壁垒里最频繁领域之一。国内的制药企业环境安全上的意识还很薄弱,实行国际认证企业的数目也极少,这都会在以后的我国医药产品出口上形成“技术壁垒”。为此,国内的生物制药类企业需清醒地认识到: 进行标准化的管理是国内生物制药类企业突破技术的壁垒,提高商品出口根本的途径。积极引进、培养熟悉国际规则又有制药的实践经验专家型的人才,进而使企业达到国际的先进水平。

参考文献

[1]董文政,张仕:生物制药业何时是艳阳天.中证网.(7).10―14

[2]中国统计年鉴.北京:中国统计出版社.2009(4).20―40。

[3]朱少杰,蔡茂森:论技术贸易壁垒的抑制效应和我国出口行业的对策.国际贸易问题.(7).8―11。

[4]令狐谱,黄速建:并购后整合:企业并购成败的关键因素.经济管理.2009(3).3―5

篇18:药学的论文

近几年来,随着我国科技、经济、社会事业的不断进步与发展,为我国教育教学事业创造了一个有力的发展环境。

本科药学专业有机化学实验教学的改革

摘要:有机化学实验是培养药学人才的一门重要课程。

本文主要从教学内容、教学方法和网络虚拟教学等方面阐述实验教学改革,以提高学生学习有机化学的积极性,培养出高素质的应用型药学人才。

关键词:药学;有机化学;实验教学

目前,重点高等医药院校药学人才培养目标主要是围绕研究型和创新型开展。

一个国家民族医药企业的强大除了依靠研究型人才外,还需要大量的技术应用型人才。

地方性本科院校现已成为我国高等教育的中坚力量,是本科人才培养的重要基地,其定位于培养为地方服务的大批应用型专门人才。

我院于xx年10月被河南省教育厅确定为第二批向技术应用型本科院校转型的试点学校,我院药学专业初步确定为转型示范专业。

我院于xx年开设本科药学专业,其办学定位是为医药企业培养高层次的应用型人才。

有机化学是药学类专业一门重要的必修课程,有机化学实验[1]的应用性已充分渗透到药学的各领域。

近年来,我院把高素质技术应用型人才培养作为教学改革的方向,加大实验教学投入,整合教学资源,把实验室建设和实验教学改革作为培养应用型人才的重要途径[2]。

现将我院有机化学实验教学改革总结如下。

1转变观念,充分认识实验教学的重要性

传统观念认为有机化学的理论教学占主导地位,实验教学为理论教学服务,处于从属地位。

学生也普遍认为理论知识重于实验,因此做实验时,只是按照实验大纲要求和步骤进行,对实验可能出现的结果无预知和分析,难以实现理论与实践教学相结合的教学目标[3]。

因此,转变观念,改革实验教学,加强实验教学成为培养应用型药学人才的重要举措。

2改革实验教学模式

2.1实验教学内容改革

[4]验证性、综合性和探究性是实验教学的主要特点。

传统实验教学多以验证性实验为主,综合性和探究性实验较少,学生只是机械地重复操作过程,制约了学生的主动性和探究性。

为此,我院删减了一部分验证性实验,保留一些基本化学实验操作,同时加强操作技能训练,适当增加一些设计性和创新性实验。

在实验教学过程中,不断优化实验内容,使其更科学、更具适用性。

蒸馏(包括常压和减压)、重结晶及萃取分离是有机化学实验最常用和最基本的操作,在实验教学中,尽可能多安排与这些操作技能相关的实验。

在操作训练中,让学生知道并理解实验操作中的注意事项;熔点、沸点、折光率和旋光度等物理常数的测定在理论教学中着重讲解其原理,实验中则着重训练学生的操作技能。

实验课程体系以典型合成实验为主,精选具有综合性和设计性的实验项目。

例如,环己烯和1-溴丁烷的制备,将性质验证贯穿于合成实验中,使学生能加深对书本上理论知识的理解。

将熔点测定和色谱技术分析融入阿司匹林的合成中,构成一个综合性实验。

通过整合实验内容,不但强化学生的'基本操作技能,还培养学生运用理论知识综合分析和解决问题能力。

引导学生探究实验中出现的一系列问题,激发其探索精神,让学生对理论知识有更进一步的理解。

开展设计性实验主要是满足药学专业学生毕业后工作和继续深造的需求,同时也有利于应用型人才的培养。

例如,环己酮有多种合成路线,实验课前,让学生发挥主观能动性,设计出可能合理的合成路线及操作步骤。

课堂上教师给出文献报道的合成路线,让学生对比一下自己设计的路线与文献中的有何不同,然后教师再引导学生分析讨论得到最佳的合成路线,即用次氯酸钠氧化环己醇得到环己酮,此法可避免重金属污染环境的问题。

设计性实验教学可有效激发学生的实验兴趣,且实验后的成就感更能激发他们对有机化学的学习兴趣。

2.2运用新的教学方法

[5]在传统“灌输式”教学过程中,学生只是一味地接受教师传授的知识,未能激发其主动性,教学结果就是学生对知识理解不深且不能灵活运用。

因此,改革传统的教学模式势在必行。

我院根据开设实验项目的特点,采用不同的教学方法,如启发式、示范式、讨论式等。

实验前学生必须做好预习,对本次实验的目的、原理和步骤做到心中有数,并对实验注意事项和实验思考题多加思考。

上课时,教师通过提问[6]来检验学生的预习效果,并根据提问情况,对教学内容有所选择地讲授,避免无重点的重复,提高教学效率。

对实验操作,请2~3名学生课堂上示范演习,让其他同学找出其正确和错误的地方,然后教师再讲解示范。

这种纠错式教学可使学生普遍存在的操作问题得到有效纠正。

乙酰苯胺的合成有两种实验方法:(1)冰醋酸法。

(2)醋酸酐法。

实验前,学生查阅资料比较两种方法的优缺点。

用冰醋酸法分馏时温度为什么要控制在100~110度之间,过高可以吗?用醋酸酐法加入盐酸和碳酸钠的目的是什么?等一系列问题,让学生带着问题去思考。

做实验时,相邻的两组分别做冰醋酸法和醋酸酐法,这样学生可以相互对比实验效果。

在做肉桂酸合成实验时,教师引导学生设计不同投料比、不同催化剂和不同温度的正交试验。

对比实验结果得到肉桂酸的最佳合成条件。

正交试验法有利于培养学生的探索精神和科研思路。

2.3利用网络虚拟实验辅助教学

[7]随着网络信息技术的飞速发展,其在现代教育中的应用越来越广泛。

传统授课方法无法将有些实验操作描述的很清晰,学生也不容易接受。

我们教研室采用动态PPT实验操作图或教学视频来讲授实验操作,学生普遍反映良好。

这种教学方式能将抽象的内容转变成生动、鲜活的知识,学生的实验操作不规范和失误率大大减少。

此外,某些实验因仪器特殊、药品控制较严等原因而无法开展,我们采用网络虚拟实验教学法,学生看过讲义后,在电脑上进行虚拟实验操作并观察实验现象。

在进行每步操作时,如果正确,可继续进行;若错误,电脑会提醒学生该如何进行,保证实验顺利进行。

网络虚拟可模拟某些特殊实验,弥补了现实无法进行的不足,有助于提高教学质量。

2.4倡导绿色化学理念

[8]现在环境污染越来越严重,已影响到人们的生活,而有机化学实验中的试剂和原料等都会对环境造成污染,如果处理得不恰当,危害更严重。

在实验教学中要有意识地引用“绿色”理念,合理设计实验课程体系,联系相关实验,将上一实验产物作为后面实验原料。

为尽量减少化学实验对环境的危害,在不改变实验的前提下,尽量采用小规格的容器,如采用50ml的圆底烧瓶做反应装置,大大减少原料和试剂的使用量。

选用毒性小的溶剂代替毒性大的溶剂,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。

乙醇、乙酸乙酯是化学实验中使用比较多的溶剂,且可回收再利用。

将回收的乙醇废液经蒸馏得到大约95%乙醇,可作为清洗剂,也可用于咖啡因的提取。

对实验产生的废弃物让学生加以分类、集中收集,倒入指定地方,最后由教师统一处理,避免有害溶剂腐蚀管道和污染地下水。

3完善实验教学考核体系,综合客观评定学生成绩

[9]以往实验成绩主要是根据学生上交的实验报告来评定,从报告上无法了解学生对知识和操作技能的掌握情况,因此有必要建立一套能全面客观综合评价学生成绩的实验考核体系。

综合评价法可有效评定学生的实验成绩,主要从4方面对学生进行考核:(1)预习(占10%),主要考查学生预习情况,包括目的、原理等内容;(2)实际操作能力(占30%),教师考查每组学生的装置安装和操作规范与否等;(3)考勤及纪律(占10%);(4)操作考核(占50%),主要以抽题形式进行,考查学生基本操作掌握情况。

通过这一年的改革实践证明:综合考核方式更能引起学生对实验的重视,更能客观评价每一位学生。

地方性院校本科药学专业有机化学实验教学改革的目的就是提高学生学习有机化学的积极性,培养出具有技术应用型潜力的优秀人才。

虽然实验教学改革取得了一些成绩,但是时代在发展,技术在进步,教学改革也应与时俱进,要积极吸取其他院校教改的成功经验,不断探索,不断完善有机化学实验教学体系。

参考文献:

[1]李如章,王书华.有机化学实验[M].北京:科学出版社,.

[2]柯方,周孙英.有机化学实验对药学专业学生素质培养的探讨[J].基础医学教育,,15(4):394-396.

[3]唐振林,高吉仁,李惠民,等.高职药学专业有机化学实验教学的改革探索[J].卫生职业教育,,32(15):92-93.

[4]付蕾,范卓文,张立剑,等.改革药学专业有机化学实验培养学生创新能力[J].实验室科学,,15(6):146-148.

[5]宋尔群,宋杨.药学本科有机化学课程和实验教学探讨[J].药学实践杂志,2013,31(5):398-400.

[6]刘春萍,孙林,等.基于问题教学法的有机化学实验教学案例[J].实验科学与技术,,9(5):142.

[7]熊万明,陈金珠,陈清,等.网络课程辅助下有机化学实验的教学改革研究与实践[J].化工高等教育,2014(6):57-59.

[8]赵丽娜,陆国志.高校化学实验中绿色化学的研究[J].实验技术与管理,2013,30(2):179-181.

[9]姚建文,王虎,孙海军.药学专业有机化学实验教学模式改革的探索[J].中国科教创新导刊,2011(1):26.

PBL教学法药剂学毕业生实习探讨

摘要:本科毕业生带教实习时,运用PBL教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面,探讨本科毕业带教实习注意事项,总结带教经验,为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。

关键词:药剂学;毕业实习;PBL教学法

药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科,对学生综合能力要求很高。

药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节,通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中,充分加深对理论知识的理解,也初步培养本科生的科研创新能力。

因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合,顺利完成毕业实习便成为每位实习带教老师要思考的重要问题。

PBL教学法是“以问题为基础,以学生为中心”的自我导向式学习,教师不再只是授课,而是把握教学的进度和方向,让学生自主地探索如何解决问题,在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。

PBL作为一种优秀的教学方法,已在世界多所医学院校逐渐推广应用,在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4,5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。

笔者结合自己带教本科实习生的教学实践,将PBL教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合,取得了较好的效果。

1科研立题

立题是实习阶段的第一步,传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案,学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验,不能很好理解立题依据,实验设计原理,这样学生就很少思考为什么这么做,通过这样的实验设计解决了什么问题,不能把所学理论知识和实验设计结合,在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验,失去了对实验兴趣和热情。

为了解决这一矛盾我们在实习之初,就将PBL教学理念和立题相结合。

首先由带教老师提出将要开展的科研项目,详细的介绍给全体实习生,同时提出该项研究应具备的基本能力,由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目,学生的选择权得到了尊重,主动性和积极性被调动起来,从而满怀信心地投入到毕业实习中去。

2论文查询与研读

确定指导老师和课题方向后,要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。

论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段,通过研读学科具有前沿性的文献,了解学科研究前沿,了解学科研究内容和进度,目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。

虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识,但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。

因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文,积累科研项目有关基础知识,根据这些基础知识和实验目的,选择合适的检索主题词,学会使用万方、维普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等数据库,轻松自如的找到自己所需要的参考论文。

找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的研读,在研读过程中找到解决问题的思路和方法。

3实验方案设计

论文查询与研读及立题完成后,就可以进入实验方案设计阶段。

设计实验方案时,要充分调动学生的积极性,要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路,依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器,并合理安排实验时间。

篇19:药学监护论文

药学监护论文

一、PC的定义。

药学监护(PharmaceuticalCare简称PC),也有称为药学保健或药疗保健。PC是一种过程,药师通过与病人和其他专业人员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能:

①发现潜在的或实际存在的用药问题;②解决实际发生的用药问题;③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC,PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量”。

二、药学监护的主要内容。

(一)把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任。

(二)既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。

(三)积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

(四)指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

(五)定期对药物的使用和管理进行科学评估。

三、药学监护中药师的职责。

(一)与医生一起设计药物治疗方案(即个体化用药),监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价,发现和报告药物过敏反应及副作用,最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

(二)综合管理PC所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导,提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务,包括用药教育、临床治疗会诊等。

(三)保证合理用药,即安全、有效、经济的用药,如①药物正确无误;②用药指征适宜;③疗效安全,使用价格适宜;④剂量、用法、疗程妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程);⑤用药对象适宜(无禁忌症、不良反应小);⑥调配无误;⑦病人遵从性良好[1]。

(四)建立病人用药档案,对病人生活质量的评价。

四、医院药师在PC中的地位。

(一)药师的委托人是病人。作为病人的委托人,药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

(二)建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。

PC要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。

其他医务人员及病人可与药师进行直接对话,起到医师延伸者功能,成为治疗队伍的一员[2]。

五、开展药学监护的重要性。

药学监护首先促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果;其次减少了药物的不良反应,能够预防某些药源性疾病的发生;第三,病人的疾病得以治愈,病症得到消除或减轻,从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的;第四,由于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源,因而降低了医疗费用;第五,提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。

我国临床药学工作起步较晚,药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展,人民保健意识的不断增强,对药学监护的社会需求将日益增加。

六、我国实施PC的障碍。

(一)观念上的障碍。

1、超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变,药师本身也得到施展专业才能,树立崭新职业形象的机会。

2、超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈,而且要恢复病人的健康,使病人保持良好的'身体机能和精神状态。

3、超越生物学指标评价治疗结果的观念开展PC工作,就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。

4、超越具体医疗机构狭小的地域观念实施PC,药师不光是对本单位住院病人进行药学服务,而是在整个疾病治疗过程中持续不断,甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。

5、超越现行的药学业务分工医院所有药学人员,虽分工不同,总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。

(二)药学资源方面障碍:时间不足,人员编制限制,工作场所有限,技术条件有限,医疗体系方面的障碍,PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。

(三)信息资源方面的障碍。

1、医疗信息不足向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息,更重要的是要能够取得病人的医疗文件。

2、药师应当为每位病人建立正规的药历,详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等),但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。

(四)法规方面障碍。

PC工作在我国还处于宣传阶段,没有制度,尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准,用来衡量药物应当产生的结果,以及对病人生存质量的影响。开展PC是药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系,整体配合,药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务,而是对其工作的补充。

七、未来医院药学的展望。

21世纪药师的基本任务就是实施PC,未来的医院药师应该既懂药又了解临床,其基本工作内容有:血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长,保证理想的用药结果,降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态,生活得健康幸福[3]

参考文献:

[1]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容1中国医院药学杂志,1996,16(9):3932

[2]唐镜波.药品供用的监督指导一体化1中国药房,1998,9(5):1983

[3]张钧,魏水易.医院药学工作模式与药学保健1药学实践杂志,1995,13(2):114

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