药师临床药学服务论文（精选14篇）由网友“minimila”投稿提供，以下是小编为大家整理后的药师临床药学服务论文，仅供参考，欢迎大家阅读。
篇1：药师临床药学服务论文
药师临床药学服务论文
药师临床药学服务论文【1】
摘要：目的：总结药师对临床进行药学服务的实践内容和经验体会，为药师的工作模式提供参考。
方法：参考有关文献和资料，结合药师深入临床实践的情况，总结药师临床服务的内容以及面临的问题。
结果：药师通过临床方面的实践，切实能发挥临床药师的药学专长作用，对医院临床方面的工作有一定指导作用。
结论：药师以合理用药为核心开展临床药学服务工作，药学工作得到临床的肯定，药师自身素质得到明显提高，。
关键词：药师; 药学服务; 实践
临床药学始于20世纪60年代，在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段，药学服务也有相当高的水平，在我国，随着临床药师制度的逐步完善，医院药学也在向药学服务的方向发展，卫生部和国家中医药管理局在1月24日，联合发布了《医疗机构药师管理暂行规定》，明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务，提高医疗质量”。
自此，我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。
但如何开展工作，开展哪些工作，还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下，希望有所启示。
1参与医疗质量查房，进行临床用药调查分析
参与临床查房工作，协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务，与临床医生在合理用药知识上共同提升，同时也会使医院合理用药水平整体提升。
参与医疗质量查房，及时查出临床科室用药存在的问题，可强化医师合理用药的意识，临床药师会同医生对病历进行调查分析，将发现的问题与医师共同探讨，以引起全院医护人员的重视，避免相同的问题再次出现;将存在的问题及时与临床医生交流，经过这种形式的合作以后，药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升，同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。
2关注并进行药品不良反应监测，在临床治疗中给出专业化建议。
临床药师参与临床治疗，不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应，也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。
文献报到，我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%，如果药师深入临床，对重点及易发生 ADR 的患者建立药历，详细记录并监护患者用药与病情变化情况，对发生的不良事件及时分析发生的原因，从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议，配合医师采取相应措施，预防、减少 ADR 的发生.同时也可减少漏报和不报现象。
3关注用药细节问题，给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询
临床药师深入临床以后，会发现临床上存在着一定的不合理用药现象，最明显的就是抗菌药物的滥用，如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等，针对这些问题，药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通，制定合理用药管理制度，规范医生用药原则，帮助医生提高用药水平。
护士为药物治疗方案的执行者，因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理，最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不稳定，在强光下极不稳定，遇光分解; 丹参与维生素 C 注射液混合可发生氧化还原反应，导致两者作用减退或消失。
临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息，既提高了护理人员的药学知识水平，也是对患者的安全负责。
4参与药物治疗方案的制定，保证药物治疗方案的准确和合理
临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学，也就是合理用药的科学，要求患者接受的药物适合其临床需要，药物的剂量符合个体需要，另外，也要求药价对患者最为低廉药师参与查房，判断临床选药的合理性，指导临床用药，从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。
病例：患者，男性，73岁，诊断为下颌骨骨髓炎患者，医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液 250mL 中静脉滴注，用药 3 天，但病情无明显改善，药师建议改用林可霉素 1.8g 加入 5% 葡萄糖注射液 500mL中静脉滴注，连用 3 天，疗效显著，因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高，并兼有抗厌氧菌的作用，适合该患者症候。
5对住院患者用药进行宣教与指导，提高患者的依从性
用药教育是临床药师的工作之一，是保证用药安全的有效形式，积极开展病人临床用药教育，使药师更加贴近病人，对确保患者用药安全、有效、合理，充分发挥药品的最佳疗效，进一步提高患者的生命质量起着非常重要的作用，药师对病人及其家属进行面对面的用药指导，详细说明用药方法，最佳剂量，最佳时间，药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用，禁忌及注意事项等，并详细解答病人的一些疑问，对病人正确执行医嘱，发挥药物的最佳效果，减少不良反应的发生，提高病人的生命质量，具有不可替代的作用。
6对出院患者进行用药指导，给患者提供合适的药物治疗方案
住院患者一般都要出院带药，医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量，可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待，往往因疗程不当导致疾病复发等，给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。
因此，临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识，提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。
7结论
通过临床药学工作的开展，帮助临床解决了一些实苯二酚际问题，改变医生仅凭经验用药的方法，使患者用药的针对性加强，确实达到了降低 ADR 的发生率，减少 ADR 漏报率;提高了患者用药依从性，减少患者住院时间及费用;促进了临床用药的规范化;实现了医药护协作，提高临床医护人员对临床药师的认知度，取得一定社会效益与经济效益的基本目的，然面，要使临床合理用药达到一个更高的层次，将是一个长期的过程，因此，以患者为中心，充分发挥药师在药学服务中的作用，使临床药师真正成为医生护士的好帮手，患者的好朋友。
参考文献?
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药学保健与临床药学的区别【2】
[摘要] 药学保健是医院药学工作的一种新模式，它改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主，逐渐向临床药学延伸的模式，而是从以药品为中心转变为以患者为中心的.工作模式。
药学保健是在成功进行临床药学的基础上发展起来的，本文在总结分析了我国药学保健的现状的基础上，指出了其与临床药学的本质差别。
[关键词] 药学保健;临床药学
美国《医院药师协会》对药学保健的定义是药师的使命，是提供药学保健。
药学保健目的是提供直接的、负责的与药物无关的关心照顾，以获得改善患者生存质量的确定结果。
药学保健的主体是药师，客体是患者。
因此，在实施药学保健[1]的过程中，执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务，对用药患者的药物治疗结果负责，在药物治疗全过程中为患者争取利益，保护患者不受与用药有关的伤害。
因此开展药学保健工作是十分必要的。
1 药师工作方式的演变
1.1 传统药学阶段
篇2：药师在社区临床药学服务思考
3.1可以加快转变药师的职能
医疗改革未开始之前，药师主要职能是负责药物的配给，即配置药物和给以药物，传统的配给方式决定了药师的工作职能是以药品为中心，药师对药品进行配给，药师与病人之间互动较少，没有形成良好的沟通关系，因此病人常常会抱怨药师所表现出来“冷漠”的态度。
在医疗改革后，这种状况有所改善，随着临床药学的不断发展，对药师提出了更高的要求，药师的职能也发生了变化，从以药物为中心逐渐转向以患者为中心，这就要求药师要对病人的自身情况有着全面的了解，更好地为病人服务。
因此药师不仅要处理好临床中的具体医药问题，比如药物毒理、药物间的相互作用等。
还要密切结合病人的病情合理的给药，及时解答病人在用药过程中的问题，并及时解决病人用药中出现的药物相关不良反应，实现对病人病情的时时跟踪管理，促进药师和病人之间实现良好的沟通，提高用药合理水平。
3.2使病人尽快得到安全、有效的治疗
随着社会的不断进步，人们对生活品质的追求也越来越高，不再满足于过去的用药水平，公众更注重药品的质量。
药师在社区开展药学服务可以充分利用他们的专业知识，使他们可以实现和医生的良好沟通，控制药品的流通，向合格的生产厂家购买药品，减少不合格的药物在市场上的流通(这句话最好改一下，药品是医院统一采购的)。
药师虽然和医生不属于统一阵营，但是他们有着相同的理念———“以患者为中心”，一心为患者服务，致力于改善病人的健康状况。
3.3有利于培养药师的责任感
目前药师工作的中心由“药物”转向“人”，这就要求药师要重点关注配发的药品在病人身上的疗效，如果病人对药师有一个较高的评价，则药师会在各社区间树立一个良好的的形象，如果药师的配给对病人的身体状况没有改善，病人也不满意疗效，则公众对药师的印象就较差。
因此这就要求药师要紧密关注病人自身，通过对他们病情的了解，找出适合他们的治疗方案，促进病情的改善。
4药师在社区的工作职责
4.1药师的专业职责
在开展临床药学服务的过程中，药师要充分利用已有自己的医药知识，并积极吸取临床经验中的教训，熟练掌握国内国际药品的信息和抗病原理[2]。
在选药、配药时，要严格按照药品说明书中的有关规定、配药标准，不能擅自规定用药量。
对每个患者的情况，对患者进行选药、配药，保证用药的安全性和有效性，同时要尽量减少患者的费用，对患者遇到的问题要及时给出回答，提供人性化的服务。
药师还要不断丰富现有的药学知识，拓展自己的知识层面，为病人提供更优质的服务。
4.2药师全方面服务的职责
医疗改革促使药师的职能发生了变化，目前药师的工作职责是为病人提供全方位的医学和药学服务。
首先在药品的采购中，药师要注意对药品的采购量、库存量进行统计，更要注意对药品的质量的把关[3]。
其次要在药品的配药和给药过程中对病人进行耐心的讲解，详细对病人说明药品的服用量、服用时间以及服用过程中应注意的事项，并对药品可能出现的不良反应进行告知。
当患者出现过敏等反应时，应立即停药。
4.3药师要把药学知识提供到临床
药师相比较临床医生来说具有更专业的药学知识，对药物间的相互作用掌握得更加熟练，这是临床医生所欠缺的地方。
因此，药师应该把自己在社区中药学知识及时和临床医生进行沟通，增加临床医生的专业知识，在临床中使其得到有效的应用，改善病人的健康情况。
比如外科医生在处理外伤性创口时，通常让患者涂抹油性软膏，但油性软膏不能和伤口的`渗出液更好地融合，因此影响油性软膏对伤口的治疗效果。
针对这种情况，药师可以和医生进行沟通、交流，建议医生利用甘油剂，以替代油性软膏，促进患者伤口的愈合[4]。
4.4药师要全面认知药房的用药情况
药师要对药房的药品信息、药品量、库存量等信息了如指掌，还要牢记单个药品的用药量、用药时间和注意事项等。
药师在面对患者的询问时，能够准确无误地说出药品的药理作用和药品的治疗方向。
药师能否对药房信息有着全面的了解，关系到社会公众对药师服务质量的评价，影响着药师的服务形象。
药师在社区中进行最基础的配发药工作，这就为临床药学提供了便利，可通过发挥社区药师的作用，为医院临床治疗提供经验，使医生能够更好地了解患者的病情，对症下药，增强医院的经济效益和社会效益[5]。
5提高临床药学的服务质量
5.1药师要及时和患者进行沟通
药师在社区提供药学服务时，要为病人提供人性化的服务，对病人的用药量、时间等问题做好记录，使病人能感受到药师对他们自身的关注。
药师与患者进行沟通，不仅是要与患者建立良好的人际关系，保持患者心情愉悦，还要让患者对他们产生信任感，增加病人对他们的信赖。
就这一点来说，患者和病人之间存在着一种合作、互利的关系，药师给予病人最合适的指导和建议，病人对药师产生依赖心理，促进药师形象的提升[6]。
药师要掌握好与病人进行沟通的方式，在现代病人更追求一种安全、可靠的治疗。
因此药师要针对不同病人的性格、状态采取不同的沟通技巧，对病人的处境表示理解，认真倾听病人的状况和需求，以使自己能对病人的病情进行更全面的掌控[7]。
5.2药师主动和医师形成合作关系
药物机理、药物间的相互作用关系较为复杂，医师在诊断、治疗的过程中往往会遇到一些用药专业性的问题和阻碍，这就需要专业药师的配合[8]。
专业药师在社区临床服务的过程中，由于他们和群众的接触较为密切，对病人的健康状况、日常用药需求都有明确的了解，因此药师的专业性知识和社区服务经验可以为医院的临床治疗提供借鉴，提高医院临床治疗的效果。
专业药师也应该主动配合医师的治疗，积极和临床医师沟通，互相吸取在用药、社区临床服务中的经验，以更好地了解病人的病情，缩短治疗时间，改善病人的健康状况。
社区居民的医疗保健需求越来越强烈。
因此，药师要不断学习，通过对社区居民常见的病症的情况的了解，针对每个居民的不同情况进行用药指导，同时要具备良好的思想道德素质，秉持“以患者为中心”的服务理念，通过与医师建立良好的合作关系，提高临床药学服务的质量。
6小结
药师对药学有着较深刻的理解，在临床中可以及时对药学知识进行推广。
在社区活动中，药师积极开展临床药学服务，但在“以患者为中心”的理念之下仍存在偏差，药师在社区用药服务中可以发挥积极的作用，为医院临床治疗积累丰富的经验，以更好地改善病人的健康状况。
作者:杨忠英 岳德永 单位:上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院药剂科
参考文献:
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篇3：药师在社区临床药学服务思考
随着我国医疗改革的深入，国家对药品的监督体制进行了完善，对药师的职责有了更高的要求，这就促使药师的职能发生变化。
我国临床药学不断在发展，将药学应用到临床上需要坚实的经验和科学基础，这就要求药师要转变观念，鼓励专业药师在社区开展药学服务，促进临床经验的积累。
为了了解目前药学的发展过程和水平，了解当前临床药学的应用水平，掌握药师向社会公众提供的各类信息和服务，包括日常生活中如何用药、药物类型的选择、具体的应用知识等。
本文通过了解药师对公众的药学知识的普及，以此来发现药师在社区开展临床药学的水平和成果。
1临床药学服务的发展现状
随着医疗水平的不断提高，人们可以自行买到很多药品，目前存在很多滥用药品的现象，这在一定程度上妨碍了药学专业人员为人们服务的水平。
过去的药学发展理念以医生和药师为中心，病人往往对他们保持一种敬畏的态度，药师很难和病人进行同等地位的沟通，药师主要的职责就是配发药品。
而在经历一段过渡时期之后，随着社会观念的变化，药师不再是过去人们心中的印象，如今的药师普遍实现了与大众进行更多的沟通和交流，药师的服务理念真正做到了以人为中心[1]。
随着医疗改革的深入，药师的职能发生了较大的变化，药师逐渐改变传统的观念，按照药物作用机理对药品进行配制，还要及时向公众传达一些关于药物知识的信息。
这些变化极大地改变了人们的传统观念，然而新的问题也随之出现，临床药学的关注点还是集中在药物上，药师对药物药理学的研究更加透彻，但是没有充分将药物的研究与患者个体化进行结合，因此造成药学的研究和在群众中推广的不连贯性，影响药师在社区服务中的形象。
2药房药师的药学服务工作内容
首先，监测医嘱，对不合理用药进行反馈。
在医院药房中，合理设立用药监测系统，对医嘱中的药物配伍禁忌、用药剂量、相互作用、给药途径等进行审查，对医嘱中的不良用药现象要及时进行反馈，给予合理的处理意见，药师每天要对医嘱给予审查，准确判断用药的合理性，对不合理用药及时提醒并给出建议，防止不合理用药现象的发生。
其次，严格审查处方，确保用药安全。
对患者服药的用法用量进行审查，尤其是对需要带出医院的处方用药，药师要严格按照处方管理方法及原则进行仔细核对，确诊没有问题后再给药，同时，对处方用药与临床诊断结果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重复用药及特殊人群用药剂量是否合理等信息进行审核。
最后，开展药物咨询，提供准确的药物信息。
在社区医院中，药房药师应该为临床提供相关药品信息咨询，对临床用药问题应该给予合理解释和建议。
篇4：临床药学服务开展情况及潜在影响因素论文
临床药学服务开展情况及潜在影响因素论文
0 引言
随着医疗体制的改革以及药学研究的不断深入，医疗与药学在不断细化、专业化的同时，也在相互渗透、影响。开展临床药学服务，不仅能够提高临床治疗水平与效果，同时也有利于确保临床用药的合理性与安全性[1].目前，我国医院药学服务水平尚较低，在开展过程中仍存在条件不足、规范性不足、普及范围小以及内容狭小等问题，导致了国内医院药学服务工作的困境与缺陷[2].本研究分析了我院临床药学服务开展情况及潜在影响因素，旨在为临床药学服务的推广提供参考，现报道如下：
1 资料与方法
调查时间为 年 1 月至 12 月，向我院 28 名药学人员发放调查问卷，28 份量表均全数回收，有效回收率为 100%.主要调查内容为医院开展药学服务中存在的问题或者影响工作开展的主观及客观因素。采用演绎法以及归纳法分析药学服务中存在的问题。
2 结果
调查统计研究显示，28 名药学人员中，7 名（25.00%）认为相关法规不健全，5 名（17.86%）认为药师专业能力限制，3 名（10.71%）药师观念因素，2 名（7.14%）行政领导因素，7例（25.00%）药学资源因素，3 名（10.71%）自动化信息化技术应用方面。
3 讨论
医院药学服务是确保临床用药合理性与安全性的重要举措，但目前我国各医疗机构中，药学服务尚未获得普及，在药学服务开展过程中，仍存在诸多的问题或者阻力因素影响药学服务工作的顺利开展。结合本研究调查结果以及相关研究资料，剖析影响医院药学服务开展的影响因素，认为主要体现在以下几方面：
3.1 法律法规因素
我国医疗机构药学服务起步较晚，目前尚处于宣传以及探索的阶段，虽然在《处方管理办法》以及《医疗机构药事管理暂行规定》均提出要求医疗机构应开展药学服务以及处方审核，但目前我国尚缺乏相关法律法规明确规定医院需开展药学服务，也无完善的药学服务内容、规范以及程序规定，更缺乏响应的责任制度规定，这在很大程度上影响了药学服务的普及[3].本组 25.00% 的药师认为，相关法规不健全是影响药学服务开展的主要原因。
3.2 药师观念因素
近年来，随着医疗技术的发展，临床医疗服务模式已逐渐转为“生物 - 心理 - 社会”模式，药学模式也逐渐由传统的“药品供应”转变为“以患者为中心的”临床药学服务模式，这就要求临床药师及时转变其观念，适应医疗服务模式的转变[4].本研究中，10.71% 认为药师观念是影响药学服务开展的影响因素。
3.3 药师专业因素
既往药学教育培养模式较为陈旧，缺乏明确的人才培养目标，导致合格药师不足，部分临床药师的'基础知识与技能薄弱，难以胜任临床药学服务工作的要求[2].本组有 17.86%认为药师专业能力限制将影响药学服务的开展。
3.4 行政领导因素
我国医疗体制上存在较多的弊端，医疗机构的行政领导人员对药学服务的重视度以及投入不足，直接影响了药学服务的开展，本组调查率占 7.14%.
3.5 药学资源方面
药学资源主要是指人力资源与物质资源，目前，我国大部分医疗机构中药学人员所占比例较低，工作量较大，药学服务分工不明，严重影响药学工作的实施与开展质量[4].此外，药学研究条件不足，自动化信息化技术应用不足等，均限制了药学服务的发展。
结合目前医院药学服务中存在的问题，认为应尽快建立健全相关法律法规，制定明确的药师药学服务内容、程序，确保医院药学服务工作有序地开展。此外，改革药学教育模式，建立药学专业，针对性地培养临床药学人才，对于拓展药学服务具有重要意义。健全医院硬件设施，在临床药学服务中推广应用现代信息化技术，健全药学服务监测系统等，有利于提高药学服务的质量与效果。与此同时，完善医疗机构自身的管理，提高对临床药学服务的重视度，分设药学服务专科，做到明确分工，充分发挥药学服务在临床工作中的作用，树立药师的职业形象。积极健全药学服务管理制度、开展药师继续教育、合理调配药师人力资源以及加强药学宣传教育等，对于加大药师影响，促进药学服务的普及具有重要意义。
综上所述，医院药学服务尚未得到广泛开展，影响因素较多，健全相关法律法规、改进药学教育制度、加强医院管理与硬件建设等是促进药学服务推广普及的关键。
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篇5：临床药学教育论文
临床药学是药学学科发展和临床实践的客观需要，是在药学与临床医学的相互渗透中产生的。传统药学主要对药物的分子结构、理化性质、来源、生产加工、药理作用、使用、分析鉴定以及应用管理等方面进行研究，是一门以“药物”为中心的学科。而临床药学对药学学科进行了新的阐释，首先，重点关注药物临床应用，引入了“以人为本”的概念，提出关爱患者、提高患者药物治疗质量、减轻患者痛苦和经济负担的理念。其次，伴随着临床药学的产生和发展，临床药理学、临床药动学、临床药物治疗学、药物流行病学、循证药学等新学科也产生和发展起来，不仅拓展了药学学科教育体系，而且这些新学科的研究方法、研究思路与研究结果对药学学科基础理论的完善也将起到积极的推动作用。第三，对药物临床应用结果的关注，产生了药学研究的新课题和新方法，促进了药学学科整体研究水平的提高。临床药学具有综合性、实践性及社会性3个特征:
①临床药学是医学与药学相结合的产物，还涉及社会学、法学、经济学、心理学、管理学等多个学科，是一门综合性很强的应用技术学科，是沟通药学与临床医学的桥梁，其发展也取决于药学与医学等相关学科融合的深度与广度。
②临床实践内容构成临床药学的核心部分，提高临床药物应用质量，唯有在临床实践过程中才能得到实践和检验。因此，除了熟练掌握药学和临床理论知识，临床实践也是临床药学教育中重要的环节之一。掌握丰富临床药学知识的临床药剂师，活跃在药物治疗一线，在药物治疗疾病过程中发挥着关键不可替代的作用。
③临床药学的产生和发展，体现了丰富的人性关怀，学科内涵具有丰富的人文思想和社会性。社会因素是影响临床药学学科发展和临床药学实践的重要因素。临床药学的研究工作与临床实践不仅是以人的生物属性为基础，更要考虑人的社会性，关注心理、环境及社会等因素对用药结果的影响。临床药剂师在实践工作中需要建立与患者、医师、护士及医疗管理人员间的良好关系，具有丰富的社会学理论知识和交流沟通技能是成为优秀临床药学人才的基本条件之一。所以，法学、伦理学、心理学、管理学、经济学等也就成为临床药学教育体系中的重要组成部分。
2我国临床药学教育发展中的主要问题
我国临床药学起源于上世纪60年代，与美国、日本和欧洲各国相比，起步较晚。受传统药学重生产、重科研，轻临床应用的影响，发展缓慢，甚至一度停滞。直到上世纪80年代，我国的医院药学都停留在药品调剂的范畴，进入90年代后，药物的血药浓度监测、药物使用咨询、药物不良反应(ADR)的监测与报告等内容才逐渐被纳入医院药学的工作范畴并引起重视。以来，临床药学教育取得了长足的发展，然而仍面临着许多矛盾和问题，在就业前景不明确和师资力量薄弱等问题的困扰下，临床药学的学科设立长期受阻，更遑论建立合理规范的临床药学教育体系。
2.1就业问题虽然我国医院药学在逐渐转型，然而进程迟缓。尤其国内医院“重医轻药”的观念由来已久，短期内临床药学并不能在医院受到足够的重视;另一方面，由于经济效益等原因，部分医院对投资较高但经济回报较小的临床药学服务望而却步;同时，医院药学从业人员所受过的教育多为传统药学教育，缺乏临床医学知识，主要从事调剂等工作，很难带动医院临床药学事业的发展。全国医院临床药学重点专科仅有北医三院、哈医大二院、中南大学湘雅二院、上海交大新华医院、郑州大学附属一院5家医院，数量较少，相关人才不能受到应有的重视，这一情况无疑限制了临床药学专业的就业前景，成为临床药学教育发展的.阻力因素。
2.2临床药学教育体系不完善我国临床药学教育经过数年发展，由于各院校的培养目标，学历学位，学制，课程体系，授课方式，实践安排，岗位培训，继续教育等不尽相同，所以培养的临床药学人才良莠不齐，教育效果有待提高。临床药学教育实践时间较短。国外临床药学教育学制多为6～7年，时间比较充裕，可安排1～2年甚至更长的临床实践，有些国家临床药学专业的学生一入学即进入临床参与实践，了解适应临床环境。而国内学制通常为4～5年，相对较短，因此临床实践往往被压缩在最后一年以内，有些学校的临床实践甚至不足半年，学生无法充分了解临床相关工作，这对本专业学生开展未来的临床药学工作相当不利。国内临床药学教育重视理论知识而忽略沟通等临床工作技巧的培养。在美国，临床药剂师沟通于数十年前就已经引起了充分的重视，进入20以后，美国75%的药学院都专门开设了临床药剂师沟通技巧课程，这一比例远远高于国内医药院校，而国内院校即便开设沟通技巧课程往往也是作为考查课、选修课等，并未受到足够重视。
2.3师资力量薄弱临床药学作为新兴专业，由于开设时间较短，没有顶尖级学术领军人物，缺乏一批懂医精药，既掌握扎实理论知识，又深谙临床实践的校内教师和临床药剂师。所以，梯队建设较慢、整体研究水平较低，国家研究基金中尚没有临床药学专项。这种现状需要长期的人才培养和学科发展来逐渐改变。
3对我国开展临床药学教育的建议
3.1制定统一的本科和研究生培养方案教育主管部门应密切关注社会发展对药学人才需求的变化，制定统一的本科和研究生培养目标和方案，设置临床药学的专业学位，培养以服务患者用药为目标的高层次临床药学人才。
3.2加快课程体系的构建围绕临床药学人才培养目标，加强对疾病的认识和与药物应用密切相关的药学研究工作，重视病理生理学、诊断学、生物药剂学、药理学、临床药理学、临床药动学、临床药物治疗学的课程建设，积极开设药物流行病学、药物经济学、循证药学及医药伦理学等新课程，增加人文社会科学教育，并注重引导学生对社会卫生资源、人类与社会环境、人类行为与健康等现代社会科学知识的学习，体现人、疾病、药物、健康的统一。教学内容应该以专业为导向，循序渐进、有机结合、互相融合，构建系统的临床药学知识体系。临床药学专业教材编制是临床药学学科体系构建的基础工作，应该受到高度重视。
3.3重视实践安排，制定临床实践考核制度临床药剂师肩负着患者安全合理用药的重任，需要接受大量具体的临床实践训练。美国6年制的PharmD临床药学教育，实践渗透于PY(PharmacyYear即PharmD教育第3～6年)各学年间，采用早期见习，后期强化的制度。建议借鉴其渗透式的早期见习性实践，在一定程度上避免最后一年集中临床实践或与考研、找工作时间相冲突而导致实践质量下降的情况，也能够在相关理论教育后进行实践巩固，使学生知识掌握得更扎实灵活。由于国内临床药剂师制度不健全，学生实习常常按照住院医师的标准进行培训。建议聘请行业专家，以专题讲座的形式指导学生学习;在师资中引进临床实践领域的专业人员，增强教与学中的实践意识，强化临床实践技能的培养;并且使医药兼备的专家参与到教学建设中，共同制定适合临床药剂师的实践考核制度。
3.4改进教学方法和教学手段反对灌输型和封闭式教学方法，倡导启发式教学，采用案例教学和以问题为中心的教学方法。例如:适当选择一些专题，以问题为核心，鼓励学生组织小组讨论，再以演讲的方式汇报结果，以培养学生自主学习能力和沟通能力。教学过程中应时刻向学生普及关怀患者、以人为本的思想，并注重培养学生与患者的沟通能力。
4结语
我国临床药学教育任重道远，国家通过临床药学教育的规范化和国际化，使人才培养模式与国际接轨，并着力培养领军型临床药学人才;通过制定临床药剂师岗位职责、临床药剂师准入标准，不断提高临床药剂师的社会认可度，改善临床药学人才的就业环境，吸引更多的有识之士参与其中，成为未来的后备人才。
篇6：临床药学专业论文
临床药学专业论文
摘要：
目的探讨临床药学专业本科生学习动力现状及其影响因素。方法采用“临床药学专业学生学习现状调查问卷”对某校两届临床药学专业本科生进行随堂调查，并分析学生的学习动力状况、学习动力不足的原因、学习动力的来源和提升学习动力的途径。结果226位参与调查的学生均认为自身存在学习动力不足的问题。就业前景不明朗（女生30.7%，男生21.7%）、缺乏监督（女生19.9%，男生23.5%）是男女生学习动力不足的共有主要原因，高考结束放松自己（男生29.1%）和情感问题（女生22.3%）分别是男生、女生学习动力不足的主要原因；找到好工作（女生51.3%，男生54.7%）和获取知识（女生30.0%，男生22.1%）是学习动力的主要来源；加强素质教育（男生23.2%，女生31.7%）、改善学校硬件设施及校园环境（男生40.0%，女生29.1%）是提升学习动力的主要途径。结论临床药学专业本科生的学习动力不足问题是显而易见的，其职业和就业的预期对学习动力的影响较大。因此，尽早对学生进行正确引导、加强素质教育、改善学校教学育人的软硬件是提升学生学习动力的有效途径。
关键词：
临床药学专业；本科生；学习动力；调查分析
临床药学本科专业致力于培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级应用型药学技术人才[1]。我国的大学毕业生就业压力大，药学类专业毕业生也处于供大于求的状况，但作为培养临床药师的教育部特控专业，临床药学专业本科生的职业和就业预期具有较大的提升空间[2]。大学生的学习动力关系到其专业学习质量和就业竞争力[3-4]。本文通过对某校两届二年级的临床药学专业本科生进行学习动力的问卷调查，分析影响学习动力的因素，提出提升学习动力的举措，为提高大学的教书育人质量和本科生的就业率提供新的依据，现介绍如下。
1对象与方法
1.1调查对象某校临床药学专业两届二年级本科生。本次共发放调查问卷226份，回收有效问卷226份，有效问卷回收率100%。其中男生91人，女生135人。
1.2方法本次调查由药学基础课专任教师随堂发放问卷，采用自制的“临床药学专业学生学习现状调查问卷”对本科生进行调查。问卷第一部分为学生基本情况调查，包括年级、性别、对所学专业的满意度等；问卷第二部分为学习现状调查，共有9个条目，包括学习动力不足的主要原因、学习动力的来源及提升学习动力的途径等。分别邀请5位有以上工作经验的公共卫生专家对该问卷的表面效度进行评定，专家一致认为此问卷具有较好的表面效度；采用探索性因子分析，结构效度良好，Cronbach′sα系数为0.912，信效度良好。
1.3统计学分析采用EpiData3.1软件进行数据录入，采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，统计方法为统计描述，检验水准定为α＝0.05。
2结果
2.1学习动力不足的原因调查结果显示，学生存在学习动力不足的问题，而且动力不足的原因在不同性别之间比较，有显著性差异（P<0.05）。女生认为临床药学专业的就业前景不明朗（30.7%）、情感问题（22.3%）和缺乏监督（19.9%）是学习动力不足的3个主要原因；男生则认为高考结束放松自己（29.1%）、缺乏监督（23.5%）和就业前景不明朗（21.7%）是学习动力不足的3个主要原因。就业前景不明朗和缺乏监督是男女生共有的学习动力不足的主要原因，见表1。
2.2学习动力来源为了分析学习动力的来源，在问卷中设置了两个条目对其进行调查。结果显示，学习动力的来源在不同性别之间比较，有显著性差异（P<0.05）。其中男女生中超过51%的人认为找到好工作是学习动力的主要来源，超过22%的人认为获取知识是学习动力的重要来源，见表2。
2.3提升学习动力的途径学习动力的提升有赖于多种因素的共同作用，在本研究的问卷中设置了1个条目对其进行描述。结果显示，不同性别的学生对提升学习动力的途径具有不同的`认识（P<0.05）；但是男女生都认为，加强素质教育（男生23.2%，女生31.7%）、改善学校硬件设施及校园环境（男生40.0%，女生29.1%）是提升学习动力的主要途径，见表3。
3讨论
临床药学专业人才是医疗卫生行业的重要成员，随着我国人口老龄化的进一步发展，围绕人口老龄化而兴起的产业，如医疗、健康、养老、保健等产业逐渐发展为21世纪的朝阳产业[5]。我国社会对高层次临床药学专业人才的需求较大，其本科毕业生就业去向主要有[6]：药品流通企业（26.5%）、医院（23.5%）、攻读研究生（19.4%）、制药企业（11.2%）、药检所等事业单位（5.1%）、其他（14.3%）。临床药学专业虽然有较高的就业率，但就业品质和平均收入与医药学科其他专业本科毕业生（比如临床医生、检验师等）相比较还存在一定的差距[5]。
本研究结果显示，临床药学专业本科生存在学习动力不足的问题。学习动力不足的主要原因存在共性和性别差异。比如：就业前景不明朗和缺乏监督是男女生共有的学习动力不足的原因；情感问题则在女生的学习动力不足原因中排第二位。因此，有关高校必须有针对性地进行“学业、就业、人生观、恋爱观”的教育，同时强化对学生的引导、管理和监督。学习动力来源的调查结果提示，找到理想工作与获取知识是学生学习动力的重要来源。所以，有关高校必须切实做好学生的就业指导工作，将实习基地建设与就业密切结合起来将是一个不错的方式，有利于形成学生、企业、学校“三赢”的可持续性发展局面。为了帮助学生获取最新知识，教师必须不断进行自我知识的更新；在搞好日常教学工作的基础上，必须积极主动开展科学研究，以实现“教学-科研”的相互促进和共同提升。
提升学习动力途径的调查结果表明，加强对学生的素质教育、改善学校教学硬件及校园环境对提升学生的学习动力具有重要的推动作用。可见，如何对高校的素质教育进行改革、不断提高素质教育的质量，是有关高校必须面对的问题。此外，加大投入，不断改善学校教书育人的硬件及校园环境也是政府和高校领导必须认真思考与着力解决的问题。综上所述，本文对某校两届二年级临床药学专业本科生进行了学习动力的问卷调查，并分析其影响因素，提出了提升学生学习动力的相应举措。期望本研究结果能够为临床药学专业或其他专业本科生教学质量的提升和就业率的提高提供有益借鉴和可靠的实验调查证据。
参考文献：
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篇7：临床药学护士论文
【摘要】近年来，随着医患矛盾的激化，护士这个群体在工作中承受着巨大的心理压力。由于护士这个职业的特殊性，其心理健康更应得到重视，本文通过分析护士心理健康的影响因素，对护士心理健康的科学管理提出了一些建议。
【关键词】心理健康；职业群体；心理压力；护士
随着医疗事业的迅速发展，整体护理模式的建立，当今护士要具备扎实的医学理论基础、精湛的操作技能，同时还要拥有良好的健康的心理素质。护士是为患者提供健康服务的特殊职业群体，除了面对工作环境等方面的压力外还要面对长时间心理压力所带来的困扰。本文就近几年来国内的此项研究进展情况做了综合阐述。
1护士的心理健康
1.1心理健康的概念mentalhealth
心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。
1.2心理健康的研究测评工具
研究者常用的评定工具如症状自评量表（scl-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等20余种量表，通过对护士群体网络以及现场调查，然后进行数据分析，从数据中可以客观的反观护士人员目前的心理问题。
1.3护士心理健康现状分析
近些年来，医护工作者的心理问题已经引起了许多学者的关注。与医生相比，护士与病人的接触更多，更需要保持良好的心态。但调查发现护士群体的躯体化、强迫、焦虑、精神病项因子分均高于其他群体。护士作为高风险职业群体，由于疾病复杂和不可预见性以及医疗技术的局限性，使得工作风险加大，又因为我国护士的需求量大，但实际在岗护士远远不能满足实际需求，工作量大等原因，使得护士工作压力大，精神时刻处于高度紧张状态，这种状态假如不能及时做到正确处理将会影响正常的护理工作。
1.4特殊岗位护士心理健康的特点
1.4.1急诊科护士的心理健康特点
急诊科护士与内科护士相比较，通过评估表来看她的评分明显高于内科护士，各种精神压力表现筛选阳性率也高于后者。
1.4.2手术室护士的心理健康特点
随着科学的迅速发展，各种高尖端手术开展和先进、复杂、精细仪器设备的使用等，手术室护士因工作的特殊性，她们工作节奏快、风险大、工作时间长等因素，尤其注意力高度集中和较封闭的工作环境，易造成护士身心紧张，疲劳、焦虑、抑郁、强迫等心理状态。这些会影响着她们的身心健康，制约着她们的工作积极性和创造性。
1.4.3精神科护士的心理健康特点
国内对精神科护士的心理健康研究报道较多，结果有一定差异，多数表明精神科护士的心理健康水平低于其他综合科室护理人员。主要表现症状为：焦虑、强迫、恐惧；有报道还对精神科男女护士的心理健康水平作出了比较，结论是男护士的心理健康评分低于国内常规，在总体程度上要优于女护士，但男护士在人际关系、焦虑两方面存在一定的心理障碍。
1.4.4ICU（重症监护室）护士的心理健康特点
重症监护室是对急性重症患者进行集中治疗的特殊科室，患者病情危急、不稳定，护士的护理工作任务繁重，因此ICU护士必须承受很强的工作压力，问卷调查结果显示ICU护士评分明显高于普通内科护士，外科护士。
2影响护士心理健康的主要因素
2.1工作性质的特殊性
影响护士心理健康的一个重要因素是自身的工作量和时间分配状况。首先，护士的工作性质特殊，护士实行三班倒的工作制每班8个小时，执行医生医嘱的同时还担负着临时的护理需要。各班在交接的时候要保持准确无误。护士是医院运转的重要组成部分，担负着协助医生治疗以及护理的工作，这些都导致护士工作的工作量大，作息时间不规律。其次，我国现有的护理人员严重不足，与发达国家相比，我国护理人员严重缺编。发达国家医生与护士的比例是1:8.5，而中国的数据却仅仅是1:1.07。另外，一些医院随意加床导致护理人员更加不足。护理人员不在岗的现象也非常严重，有的`护理人员已从事行政或其他工作但仍占据编制，实际医护比例可能更低。
2.2工作环境问题
与医生相比，护士的工作环境更加恶劣，他们每天都要工作在拥挤的空间，忍受令人难过的气味，接触大量的病毒，面临许多风险。与此同时，还要面临应对病人的愤怒、悲伤的情绪。这些情绪都影响护士的精神状况。这仅仅是物理意义上的工作环境，另外近些年来，现代医学发展迅速，不断变化的高科技医疗设备和知识，要求护士必须时刻提高自己的学习层次，不断学习新型的医疗知识。竞争激烈的职称晋升制度，这些在无形中增加了护理工作者的工作压力，从而影响护士的心理状态。
2.3紧张的护患关系
对护理工作者而言，与患者建立良好的关系就显得相当重要。但现实是，近些年来医患关系相当紧张，护患关系也是如此。护士的工作性质决定了其与患者的接触相当多，在患者住院阶段所产生的矛盾也更多。护理工作稍有不慎，便会引起纠纷。护士与患者之间不能建立有效的信任，不信任的状态也造成沟通不畅如此形成了恶性循环。
2.4社会认同度问题
长期以来的社会偏见，认为护士仅仅是医生的助手、患者的保姆，护士的工作被认为是服务性行业。在经济社会发展的同时，大家对护理水平有了更高的要求，但却并不了解护士的工作内容。护士工作长期得不到理解和尊重，另外加之经济收入分配的不合理，统统这些都提升了护士心理的不平衡，影响护士的工作情绪和心理健康。
2.5自身心理知识缺乏
目前，在护理专业的课程设置尚没有形成完善的心理课程培训，护士没有接受完善的心理培训。护士本身也没有关注到自身心理知识的积累，长期繁重的工作带来过重的压力加之没有科学排遣不良情绪的方法，这些都直接影响了护士群体的心理健康。
3解决护士心理健康问题的几点建议
3.1加强学校教育和岗前培训
护士群体自身缺乏心理知识，主要是由于在大学教育阶段没有设立相关的心理课程，在进入医院后又有繁重的工作没有时间接受心理健康知识。所以护理专业应该增加心里健康方面课程的学习，心理卫生知识的内容需要EAP管理团队进行合理编排，以帮助护士群体提升自身的心理健康水平。培训的方式不仅仅局限于集中上课的方式，通过情景学习、案例分析等方法进行学习，一方面提高了学习的积极性，另一方面更具有实用性。还可以印发宣传小手册，在医院的走道里可以张贴心理卫生小知识；定期邀请专家来进行知识讲座等。
3.2关注和维持特殊科室护士的心理健康
精神科护士是所有临床科室中最特殊的一个群体，要时刻警惕患者发生意外、攻击行为等，所以精神科可以根据这一特殊因素尽量使用男护士。男护士既要做好各项护理工作又要做好自护的工作，所以，作为管理应合理安排人员，及时做好心理辅导、减压工作，这样才能保证及时、有效、安全的完成各项工作。
3.3增强专业心理健康知识培训
护士心理健康可以通过组织培训，让护士学习心理健康知识，开展心理咨询，采取科学的放松法，让护士进行自我调适来减轻、消除心理压力。
3.4增强医院管理者整体意识
作为医院管理者可以定期制定必要的集体活动，如野外郊游、文艺表演等放松心情，缓解压力，才能帮助护理工作人员保持良好的心态来完成全面的护理工作。
4讨论
综上所述，护士群体作为医护工作者，因其工作和生活等种种原因，心理健康水平低下且长期受到忽视，目前我国已经开始重视有关护士心理的研究，这些将对全面提高护理质量是起决定性作用。只有护士这一特殊群体全方位都处于一个良好的状况，才能为我国的护理事业作出更大的贡献。
参考文献
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[4]洪瑞乔.手术室护士与普通外科护士心理健康状况比较[J].中国实用护理杂志,2004,20(1):4-5.
篇8：妇幼医院门诊临床药学服务
【摘要】 目的 探讨妇幼专科医院药师如何开展临床药学服务。方法 结合实践探讨妇幼医院开展临床药学服务的形式和重点内容。结果 妇幼医院可根据自身的专科特点以及临床实际需要， 选择性开展临床药学服务的项目。结论 努力实现妇幼医院药师在“服务患者、服务临床”的要求中提升， 符合医院药学的发展方向。
【关键词】 门诊药学服务;妇幼专科医院;临床药学
随着医院药学学科的发展， 自动化药房(自动化发药系统、单剂量分包机、特殊药品管理机柜等)的逐步推广， 临床药学的开展， 门诊药师传统的照方拿药工作流程正在潜移默化的发生转变;而妇幼医院尤其因为其患者的专科特点， 在门诊药学服务方面对药师的要求也有着特殊性。
篇9：妇幼医院门诊临床药学服务
2. 1 树立“以患者为中心”， 服务患者， 服务临床;要不断增强自身药学和临床医学、检验等各方面专业技能和知识， 保护患者在用药方面的安全。
2. 2 根据门诊药房的特点， 合理安排人员。要做到“四查十对”， 确保准确无误调配。尤其是妇女儿童， 处于生理特殊时期， 用药有着特殊性。要注意服用方法(并在药品包装上注明)及药品禁忌， 对一些有特殊年龄段禁忌要求的， 一定要认真核对， 对服用周期要求要特别交代， 使患者对药师产生信任[2]。
2. 3 做好门诊药学咨询服务， 要尽量选用主管药师以上、业务熟练、专业知识较强并熟悉临床业务的人员做用药咨询。建立咨询登记， 密切了解患者治疗的第一手资料， 面对面地了解患者疾病在药物治疗情况以及出现的问题， 了解患者如何使用、存放药品， 综合各方面情况后再给予答复， 并定期分析汇总。这样， 解决了患者在医生那里没解决的用药疑惑， 也体现出药师药学服务的自身价值[3]。
2. 4 妇幼患者的用药误区。儿童患者多由数位家长陪伴， 尤其高烧时候， 情绪较为急躁， 常常自行添加抗菌药物和抗感冒药物， 容易出现抗菌药物滥用、感冒药重复用药以及药品剂量不合理等情况， 药学服务要有较高的沟通技巧， 并需要与医生、护士及时沟通。
2. 5 做好处方用药合理性分析。对处方点评中涉及的'药名、剂型、剂量、用法、用量错误、处方书写格式不规范或超剂量用药等问题进行总结分析汇总， 及时反馈给医师， 定期进行讲评， 并对不合理处方医师进行处罚。
2. 6 做好药物不良反应(ADR)监测。药师积极深入临床了解与收药品不良反应情况， 收集、分析、整理， 及时向省药品不良反应监测中心上报。如：某女性患者患阴道炎， 睡前外用保妇康栓治疗， 出现发热、腹痛症状;重复使用， 症状再度出现并显强烈， 体温达39℃， 腹痛剧烈， 停药后缓解。药师即反馈医生注意该可能药品不良反应， 并及时上报有关部门。
2. 7 以患者治疗为第一目标， 密切协调临床医生和护士， 以团队为组织， 做好临床药学服务。注意患者中危急、重症的救治， 以及个体化的用药， 药品在实际使用中产生的问题。通过院内刊物《临床用药督导》， 将本院实际工作中的药学信息、处方分析、药物不良反应、合理用药等， 加以整理分析， 使之成为临床药学与临床交流沟通的窗口和纽带[4]。
3 临床药学服务中的不足之处
3. 1 目前， 因历史原因及培训能力所限， 临床药师数量不足， 业务技术层次不齐， 在门诊临床药学服务开展上还存在差距。
3. 2 与临床沟通存在问题， 医师角度看待药学服务在理念与目前的实践水平还有差距， 同时， 药师还需要承担更多的药物治疗责任来提高医师对药师的信任度。
3. 3 临床药学服务在合理使用医药有限资源， 优化治疗方案， 维护患者用药安全方面起着重要作用， 但对临床药师的经济补偿和服务收费还没有体现， 缺乏临床药学服务的价值评价， 对临床药师门诊药学服务的积极性有负面影响。
通过开展妇幼医院门诊药房药学服务工作， 促进了药学专业人才的培养， 促进了医院药师职能的转变， 提高了药师的素质和服务质量， 收到了良好的效果。
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篇10：妇幼医院门诊临床药学服务
临床药学服务， 是提供有效、合理的药物治疗， 目的在于实现诊疗目的， 使患者获得良好在药物治疗。随着国家药品政策在变化， 药品由原本在创收手段变为医院治疗的成本， 这就对临床药学服务提出更高在要求。
药学服务是一种过程， 药师通过与患者或医护人员合作， 参与治疗计划， 提出用药建议， 优化治疗方案， 对患者的疾病治疗产生积极效果[1]。比如：处方审核、药品调剂、用药咨询或者药品推荐及使用过程的监督等等， 能够发现和纠正药品使用中潜在的或实际存在的问题， 能够增加患者用药治疗的依从性， 加强用药安全， 提高治疗质量。
篇11：临床药学本科教学改革探讨论文
临床药学本科教学改革探讨论文
随着社会经济及医疗卫生事业的快速发展，我国医院药学正向以患者为中心的临床药学服务模式逐步替代传统药学服务模式的方向发展。积极促进临床药学教育发展，培养高素质的专业药学服务人才，是当前我国医药卫生事业发展的需求。但是，我国临床药学本科教育还处于探索阶段，其教育体系仍存在诸多问题，仍需得到不断的完善和发展。因此，针对我国临床药学本科教育现状，提出合理的改善方案，将有利于促进我国临床药学本科教育的持续健康发展。
一、我国临床药学本科教育发展中存在的问题
与美国、日本等国家相比，我国临床药学起步较晚，起源于上世纪60年代。在临床药师的培养过程中，不仅要培养临床药学专业学生的专业基础理论、基本知识和相关基本技能，还需对临床药学教育不断改革与探索，寻求适应医院药学多元化、差异性服务特点，能达到优化患者治疗目的的人才培育模式。我国医药院校开办临床药学本科专业的时间较短，仍存在课程体系不够完善，理论与实践脱节等诸多问题。
1、课程设置不合理。据调查，我国目前培养出来的临床药师大多缺乏系统的医药知识结构和丰富的临床实践经验。临床药师的主要职责是提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全。长期以来，我国高等院校的临床药学本科专业的课程以化学类课程为主，忽视对临床医学基础课程及专业知识的培养及应用，导致在临床药学本科专业毕业生中缺乏临床医学的基础知识和思维模式的现象屡见不鲜，药师不能将各专业的基础理论知识与临床实践能力进行有效融合及转化，严重影响其与医师、患者的沟通，无法快速有效地开展工作，进行合理高效的临床药物治疗。
2、临床药学本科教育实践时间不足。对临床药学本科专业学生来说，除了熟练掌握药学、临床的基础及专业理论知识，临床实践也是其本科教育中关键环节之一。国外临床药学教育学制多为6—7年，时间比较充裕，安排1—2年甚至更长的时间进行临床实践。国内则相对较短，临床药学本科学制通常为4—5年，临床实践往往是压缩在最后一年，有些学校甚至只安排半年的时间，这使学生无法充分学习药学的相关临床工作，对所学理论知识的应用得不到相应的实践体验，这使本专业学生未来开展临床药学工作时，将需要更多时间去适应。由此可见，我国临床药学本科教育需在学制上作调整，以适应新的服务模式以及新型人才储备的需求。
3、学生缺乏沟通能力。目前，我国医院的临床药学工作主要为门诊药物咨询、静脉药物调配、药物的药效学和生物等效性研究、血药浓度监测（TDM）、药物经济学评价等方面，集中在基础性的药学工作，药师缺乏与临床医师、护理人员间有效沟通的机会，也缺少与患者进行完全接触的氛围。为适应临床药师这种工作模式，医药院校更注重药学和临床理论知识的传授，而忽视对学生沟通交流能力的培养，导致临床药学本科专业学生沟通交流能力得不到适当的锻炼，在此后的临床工作中难以做到配合医师对患者实行有效的临床治疗。这种工作模式不符合我国临床药学工作全面转向以患者为中心的服务模式的工作进展，而在此模式下培养的'临床药师，也很难完成提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全的临床任务。
二、对我国开展临床药学本科教育的建议
1、优化课程体系。临床药学本科专业同时涉及药学和医学两大类学科的知识，其课程设置应遵循医药并重的原则，合理设置药学、医学相关课程及临床实践的比重，使该专业学生具有扎实的医学、药学知识基础和实践技能，从而初步具备临床药学服务的知识结构和实践能力。其次可积极增设药物流行病学、药物经济学、循证药学及医药伦理学等人文课程，加强人文素质教育，提高学生人文素质。
2、注重临床实践安排。临床药学是应用型学科，是药学与临床相结合，为保障患者安全用药，促进药物的合理使用，提高药物治疗水平的学科；临床药学是药师深入临床，与医师、护士交流合作，服务患者的临床药学实践。临床药师承担着保证患者安全合理用药的重责，只有进行大量具体的临床实践训练，强化实践技能，才能在临床实践中将所学的理论知识应用到实际临床实践工作中，实现理论与实践相结合。在临床药学本科专业的培养中，我们可以借鉴美国渗透式的早期见习性实践，在各学年安排学生进行见习。见习期间，在临床药师的带领下，学生参与科室轮转，进行查房，参与临床药物治疗的实践，充分与病人、医生、护士沟通交流，使其能够通过实践巩固所学的相关理论知识，更扎实灵活地将知识掌握，达到良好的教学效果，也在一定程度上避免了最后一年因临床实践时间过于集中，与考研、找工作时间冲突等因素而导致实践质量下降的情况。此外，由于临床药学本科是医药结合的专业，为满足各教学课程合理安排，高校还需在学制上进行调整，延长该专业的教学年限。
3、加强学生的沟通能力教育。与传统的药学服务模式相比，以患者为中心的临床药学服务新模式需要临床药师与临床医师、护理人员及患者进行有效的沟通，实现切实有效的个体化合理用药。因此积极推进沟通能力的教育和培训，全面提高临床药学专业学生综合素质，是临床药学专业教育必须加强的课程。实践证明，通过专业的沟通技巧知识培训，临床药学专业学生能在以后的临床实践工作中，在与患者进行沟通时抓住重点、理解患者的诉求，与患者建立良好的关系，全面了解患者的信息，准确评估患者的健康状况，同时提高患者的依从性，从而真正践行药学监护的内涵，将传统医院药学以药物为中心的工作模式转变为以患者为中心。
三、结语
我国临床药学本科教育任重道远，为适应以患者为中心的临床药学服务模式，我们还需不断探索并改革教育教学方法，力争培养出符合现代医院药学模式的高素质临床药学专业人才。目前我国的临床药学本科教育水平与发达国家相比还相差甚远，在教育体系及其他诸多方面仍存在不足，但只要从社会需求出发，结合临床药师的实际需求，借鉴国内外临床药学教育的先进办学理念、可行的临床药学服务理论和经验，合理应用；积极探索，不断创新，加快临床药学本科教学教育体系的改革，对人才培养模式进行合理规划，培养高素质的临床药学专业人才，高效参与临床药物治疗，坚持以人为本的服务理念，就能促进我国临床药学本科教育的持续健康发展。
综上所述，我国的临床药学本科教育应优化课程体系，扎实学生药学和医学的基本理论知识和实践技能，并注重学生对相关自然科学和人文科学知识的学习。适当借鉴国外临床药学教育的成功经验，对我国传统药学教学模式适时摒弃，对学制、临床实践时间作合理调整，构建高效科学的临床药学本科专业的优质课程体系，使学生能够在实际工作中做到以患者为中心，合理用药，保障用药安全，提高用药水平。
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篇12：临床药学的意义论文
临床药学的意义论文
临床药学的意义论文【1】
摘 要近几年来，临床药学的开展方兴未艾，结束了过去医疗与药学相对分离的状态，医药的紧密结合，既提高了治疗的质量，又带动了药学的发展。
从科学的角度上看，临床药学填补了药学领域的一项空白，使研究开拓出崭新的天地。
临床药学蒸蒸日上，临床药师的工作亦日显重要。
关键词 临床药学 现状 意义
临床药学的核心，就是研究安全合理用药而发挥药物的最佳疗效。
它把与临床密切结合，以人体为对象，研究药物与人体之间的作用规律，要求药师面向临床，配合医师合理用药，提高医疗水平。
临床药学的任务如下：(1)收集最新药物情报，为合理用药提供咨询;(2)建立病人药案，为合理甩药打好基础;(3)参与临床治疗实践，为合理用药当好参谋;(4)进行治疗药物监测(TDM)，为合理用药提供依据;(5)汇总不良反应监测(ADR)，为安全用药提供资料;(6)参与注射液混合业务，为安全用药提供保证。
丽做为一各临床药师应具备四方面盼知识和能力;(1)基础医学、临床医学和药学的基本理论知识;(2)临床合理用药与安全用药的基本理论知识;(3)体液中药物浓度测定的原理、方法与实践技能;(4)新药及药物新剂型、新制剂的临床药理观察与评价的初步能力。
由此可见，临床药师所涉及韵各方面工作从内容上讲已远非普通药师日常工作可比。
从实质上说，它要求的是人的素质，即专业水平与实践能力，两者缺一不可。
临床药学虽然取得了一些成就，但就总体现状而言却不尽如人意。
原因在于各地区经济状况贪富不均，临床药师人员之间的素质参差不齐，开展临床药学起点高低不同，特别是部分中小医院由于人员、设备、资金等诸方面原因，使临床药学的开展严重滞后，充其量只是把住药品质量关以及简单的用药咨询，与临床药学的要求相去甚远。
某些地区和单位，由于观念原因，对法床医学概念认识模糊，个别医生甚至拒绝与药师合作进行治疗工作，一些药师自身素质较低，对于开展临床缩手缩脚，缺乏敬业精神。
20世纪60年代初，药物学家和临床工作者就开始认识到一个与药物有关的、可能给病人带来一定危险的问题，即药物相互作用。
药物相互作用是指病人同时或在一定时间内先后服用两种或两种以上药物所出现的`复合效应，这种复合效应与各种药物单独使用时所能预测到的作用不同。
药物相互作用比较复杂，有时难以预测，常取决于病人的多种特异参数的变化，如疾病状态、体重、年龄、性别等，尤其在肾功能和肝功能损害的病人中，其临床意义更为突出。
药物相互作用是药物不良反应和毒性反应的重要原因，但不少医生所知道的有害药物相互作用却很少。
非处方药物、中草药、自制药物、联合使用多种药物都增加了药物相互作用发生的可能性，而医生们却很难预测到。
更为糟糕的是即使最博学的医生或药师，也很难掌握这么多的药效学、药动学和药物相互作用方面的知识及诸多影响因素。
病人对自己使用的某些药物也不了解，不把他们使用的非处方药物(OTC)也当作药物治疗的一部分、不对医生提及他们所使用的非口服药物，如某些透皮吸收的药物或气雾吸入制剂，有时他们也记不清自己到底用过哪些药物。
另一不利因素是经常有多个医生为同一病人服务，每个医生只负责治疗自己专长的那个系统的疾病，医生和病人之间、为同一病人服务的多个医生之间经常缺乏有效的沟通。
教育病人列出所有自己用过的药物去参加专家咨询，将有助于减少失误。
有临床意义的药物相互作用的发生率很难估算。
调查表明，约有4%～5%的住院病人处方有可能发生相互作用的药物，但这些潜在的相互作用大多数没有发生或者没有被觉察到。
这主要是因为：(1)大多数药物治疗用于门急诊病人身上;(2)出现药物不良反应后，只有约3%的病人住院;(3)用药病人中，每年只有不足1‰的病人因严重药物不良反应住院。
老年人由于各种原因，更容易发生有临床表现的药物相互作用，其原因包括比年轻人使用更多种药物和维持自身内环境稳定的代偿能力降低等;有些研究也发现，在一些非急诊老年病人中，药物相互作用的发生率高达88%，尽管多数人群药物相互作用的实际发生率远低于这一数字。
临床的如此现状，恐怕除了药师自身素质原因外，还在于上级的政策扶持不力。
为此，笔者建议国家在重视艋床工作的同时，还应制定如下相关的政策，以便全面地保证法床工作顺利开展下去：(1)配备专业的临床药学人员，即建设一支专门的临床队伍，大专院校应义不容辞地承担此责任;(2)尽快制订临床药师职称级别评定系列及范围;(3)保证开展临床医学的资金来源;(4)建立国家级及省地、县级临床药学机构，定期开展临床药学的学术活动及有关会议;(5)临床药学列入评比各级医院的必要条件。
总之，临床药学的开展工作已经启动，尽管各地区各医院情况不尽相同，但只要有关方面共同努力，加强横向及纵向联系，开展双边和多边学术交流活动，兼之广大药学人员的勤奋努力，临床药学事业就一定会迈向一个新台阶，为患者、为社会做出它应有的贡献。
参考文献：
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[2]杨茂春，杨哲.现代医院临床药学咨询服务模式探讨[J].中国药物警戒，(2).
面向病人的临床药学服务【2】
【摘要】本文通过探讨医院临床药学服务进展，分析我国药学服务现状，对比国内、外临床药学发展，得出结论：临床药师应直接面向病人提供药学技术服务。
【关键词】临床药学;药学服务;医学
临床药学始于20世纪60年代。
卫生部和国家中医药管理局在联合发布了《医疗机构药师管理暂行规定》，明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。
药师承担着减少药品不良反应、药源性疾病、保障用药者身心健康的社会责任，合理用药越来越需要药师的参与，临床药师只有与临床医师密切合作，才能更好地为病人服务[1]。
1 美国临床药学的工作状况
目前，美国的临床药师一般由有药学博士学位的人担任。
篇13：浅谈中药房的药学服务论文
浅谈中药房的药学服务论文
随着我国经济水平的高速发展，人民生活水平的大步提升。现如今当下的人们更加注重保健养生，防病治病，再加上西医的局限性和毒副作用，从而使传统医学日益受到人们的重视和追捧。作为面向社会的服务窗口，医院药房其服务质量的好坏直接影响着医院的形象和声誉。随着医院药房工作的重心逐步转向到“以患者为中心的”药学服务上来。怎样在日常工作中为患者提供优质的药学服务，指导患者有效合理安全用药是每个药学工作者的神圣职责。现就浅谈下怎样才能做好门诊中药房的药学服务，更好地全面提升合理用药水平，减少避免不良反应的发生，让病人更加满意为目的。
1.影响中药窗口药学服务的因素和解析
1.1.工作环境
由于中药调配繁琐，工作环境差，等候取药时间相对较长。病人在医生那里看病可能就已经排队等候一段时间，再加上排队缴费又花去一段时间，最后到药房来取药时就会情绪激动，易爆易怒，药房人员说话稍微不慎就会说服务态度不好，把在看病过程中所遭受的怨气全往药房工作人员身上发泄引起矛盾。而中药的组方调配又相对比较复杂，一张中药处方少则五六味，多则三四十味，且需每味秤份量、均匀分帖药物剂量，很是费工费时。由于药师需调配众多患者的处方，主要精力都应用在了调配处方药品上，从而挤占了药师提供药学服 务的时间，与患者之间的沟通减少，导致患者用药依从性较差。
1.2.专业系统知识欠缺
特别是基层医院，药剂人员不受重视，病人对药剂人员的感知就认为只是发发药，对药学人员的不尊重不认可从而也大大影响了他们工作的积极性。进而导致影响药学人员对系 统的专业知识更新学习兴趣缺乏，提供的药学服务无法结合现代临床、合理指导用药，影响治疗效果。
2.不合理用药表现与分析
用药不合理有：
①滥用滋补强壮药物：人们通常认为人参无毒副作用，药性平和且使用安全，随意加大用量，并长期服用。殊不知，药物均有毒付作用，服用过量会引起“人参滥用综合征”，临床表现神经过敏、失眠、皮疹和腹泻，甚至出现兴奋和烦躁不安。对人参较敏感者大剂量服用，还会出现急性中毒症状表现为鼻出血等。
②联合用药不当：忽视药物间相互作用，如含有机酸成分的中药五味子、山茱萸，女贞子，乌梅，白芍，枳实，木瓜，山楂及制剂等可使大环内酯类及磺胺类药物的溶解性降低，增加大环内酯类和磺胺类药物的肾毒性，导致引起血尿、结晶尿
③重复给药：医生对药物含量不甚了解，处方时不够仔细，或多名医生给同一患者开药，或合用含相同成分的复方制剂，如新帕尔克片和感冒灵颗粒，均含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。
④部分医生对药物知识不熟悉：用药时对药物的一药多名不清楚，从而导致无法给药或双份给药。
⑤患者不按规定用药：随意增减服用剂量或听信某些药物宣传广告，不恰当用药。
⑥煎煮不当：如中药附子含乌头碱具有很强的毒性，需先煎煮1h，毒性才可减少，若煎煮时间不足可能会引起毒性反应。
3.提升合理用药水平做好中药窗口药学服务
3.1积极主动与患者沟通
药师与患者沟通，主要是指导合理用药和用药咨询的需求。随着中西药的联用广泛增多，药物不良反应的事件发生也随之增多，如何安全有效合理经济地应用药物，已引起人们极大的关注。医师不可能掌握有关药物的所有信息，同时因为需要给众多病人看病所以也不可有太多时间为患者做详细说明。在药学服务工作中，发药交代是药师与患者沟通互动的重要环节，这时药师便可以在发药过程中向患者详尽说明药品的正确用法用量;向患者提示服用药品可能出现的不良反应;药师可根据患者的疾病和所配取的药物有针对性地开展用药知识宣传，主动指导患者安全合理用药，提供用药咨询服务，使其获得及时有效的治疗。对自己所关心的用药问题患者可向药师及时提出、反馈用药效果和不良反应，并对药师的服务进行监督。
3.2.改善工作环境礼诚相待
在服务大厅内设置座椅供患者等候取药用，药师接方后可礼请患者在座椅处等候。对处方进行调配时，药剂人员应认真仔细，在准确调配的.同时尽可能缩短患者等候时间。同时药师要注意仪容仪表，对待患者要以诚相待，想病人之所想，急病人之所急，学会做到换位思考。在交流沟通中认真聆听患者讲述，态度和蔼，使患者感到自己被重视，增强对治疗的信心，激发患者积极医治的意愿。
3.3.加强药师的专业知识和技能
药品是特殊商品，为确保患者有效、合理、安全的用药，提升合理用药水平，减少不良反应的发生，作为药师应不断提高自身专业知识能力，做好中药窗口的药学服务。为此，我院定期举办业务培训学习，请各院的知名专家和业务骨干进行专题讲座，通过业余时间增加医学理论培训和社会心理学、药学服务技能的学习。只有掌握了扎实的专业知识技能，才能更好地发挥药师在合理用药中的指导地位，结合自己所掌握的专业知识对患者的咨询热情耐心地向他们做详尽专业解答，详细交代清楚服药时间、方法及停药的注意事项或服药期间可能出现的问题，减少因不良反应引起的医疗纠纷。
3.4.多形式提供优质药学服务
(1)设立咨询窗口。与患者进行面对面的沟通交流，向患者宣传合理用药的有关知识。医药工作者应根据所掌握的药物综合知识回答并给予病人合理化建议，确保患者用药安全有效。
(2)设立。回答患者时，告诫患者正确使用药物，掌握用药剂量和疗程，不擅自加大药量，延长用药时间，避免引起药物蓄积中毒和产生药物依赖。当服药后出现不良反应须及时停药，任何药物都有利害两重性，用药不当会产生不良反应或毒副作用。
(3)建立宣传栏。宣传推广药品药事的政策法规、新药资信、用药常规等知识，尤其是要注意一些特殊人群的用药安全问题。老人和小儿因生理原因用药容易引起不良反应，务必加强干预指导。加强窗口药学服务，提高合理用药水平，是减少药品不良反应事件发生的关键。药师与患者的沟通是以患者为中心的主动服务，是提升自身形象，赢得尊重的需要。发挥药师的职能作用，确保患者安全有效合理用药，全程为病人的健康保驾护航。
(4)充分利用现代物流的便捷。我院对一些年老行动不便、居住偏远凡有需要邮寄业务的病人开展了免费快递邮寄业务(本市区)，极大地解决并关照了患者的需求，由此大大提升了他们对我们工作的满意度，和谐了医患关系。
综上所述，在新时期新形式条件下对药学工作提出了新的任务要求。作为一名药学工作者务必要做到与时俱进，努力学习新知识，不断提高自己，更好地为患者服务。
篇14：药学服务的研究论文
摘 要：目的就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。
关键词：药学服务;药师;药源性疾病
药学服务需要的不是不假思索地依照医师处方给患者用药并做出相应的一系列工作。
而是一切从病人的利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康和生命达到最佳的效果。
[1]20世纪90年代由Hepler等提出的药学服务是医院药学又一崭新的工作模式。
随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心，药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。
目前，国际国内不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务发展的根本原因。
本文就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。
一、目前的药学服务现状
1.人员
长期以来，我国医院药房工作人员学历参差不齐，有药学专业毕业的大中专生，还有其它专业的毕业生。
在我国高等教育药学专业课程主要以化学为主，与临床用药直接相关的内容比较少。
临床实习时间与国外相比明显偏少，不可能给予临床很大的帮助，导致无法与医师交流。
零售药店营业员的学历就可见一斑了。
2.药师没有抓住“服务”二字转变过来
我国医院药房的工作重心在药品供应上。
药师坐在窗口按照医师开的处方抓药，调配药品，简单介绍用法用量。
临床药学工作也未真正开展。
药学信息服务只是编写处方集和药讯等。
医院药事管委会大部分是科主任，药学人员比较少。
用药监护的承担着应当是医、药、护共同承担，现大多数为护士承担。
零售药店的服务只是一般的人性服务，不是真正的药学服务。
3.药物ADR频发不断
在现有的医疗体制下，药品收入长期以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一。
生产厂商最大限度地利用其产品的让利空间，使用不规范竞争行为进行促销。
医药代表和医师联手打造药方，指定用药已成为业内外公开的秘密。
医药代表和医师双赢榨干患者的钱包。
消费者在零售药店不听药师指导下的贵药，进口药，自行购药。
药师不高兴。
零售药店管理不规范，病人可自由购买任何药品。
新型农村合作医疗的门诊费用当年须用完，导致农民购买不需要的药品存在自己家里，造成浪费。
这些都有可能是药源性疾病发生的源泉。
这与药学服务所强调的安全、有效、经济的合理药物使用原则相违背。
4.缺乏软硬件
不同等级医院由于设施条件、技术力量、经费投入的不同，在药学服务的开展水平上存在差异，药学服务需要的必备硬件(血药浓度检测仪，高效液相色谱仪，紫外分光光度仪等)，全部配置的医院也很少。
药学服务信息软件或系统(合理用药监测软件或系统，药物信息咨询软件或系统)配置的也很少。
5.法规不健全
我国的《药品管理法》对药师的职权、范围、责任都有明确的规定，药师只能在法规许可的范围内开展工作，无权改变处方。
《执业药师法》不能及时出台，不能给药师有力的.法律武器，制约了药学服务的发展。
二、几点建议
1.明确药师的培养方向，药师都应当为药学专业毕业的大中专生。
加强实践，加强药师上岗后的继续教育，使药师的水平有大幅度的提高。
2.提高思想，不能停留在药学服务的传统阶段。
在实际工作中真正树立以病人为中心的临床药学服务理念，摆正位置，做好医师的助手，根据患者的需求转变而转变服务质量。
3.药师在医院里编写处方集;分析药物合理用药问题;编辑药讯;开展药学知识讨论;开展药物咨询和合理用药教育;参与查房;讨论典型药历;最大限度的减少药物不良反应的发生。
4.医院管理层应当把药学科室与临床科室置于同等地位，提高到医疗质量的高度来认识，加大软硬件的投入，为药师、医师、广大群众提供及时准确全面的药物相关信息，对促进合理用药具有重大意义。
5.进一步完善与药学服务有关的法规，使药师在医疗诊疗中发挥更大的作用。
药学服务大大发挥了药师的专业特长，与医师和护士一起为安全有效的药物治疗把关，从而促进药物治疗安全性的提高，减少ADR的发生。
药学服务使药师亲自接受对病人由于自己的行为而产生的结果承担责任，也代表了药学专业化的一个伟大进步，是药学专业走向成熟的标志。[2]
参考文献：
[1]张静华主编.医院药学，2007，P177.
[2]张静华主编.医院药学2007，P191.浅谈中西药的合理配伍应用
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