北京市企业职工保险之补充医疗保险报销需提交哪些材料?(精选4篇)由网友“造作”投稿提供,下面是小编为大家整理后的北京市企业职工保险之补充医疗保险报销需提交哪些材料?,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1:北京市企业职工保险之补充医疗保险报销需提交哪些材料?
北京市企业职工保险之补充医疗保险报销需提交哪些材料?
随着都市生活节奏的加快,各种影响人体健康的因素也相继出现。雾霾问题的出现也愈发引起人们的注意。在这种环境下,企业和个人都想方设法开始降低医疗费用支出。缴纳社会保险是其中的一个手段,虽然可以报销一部分,不过大病来袭,医疗支出无论是给企业还是个人都带来了很大的压力。补充医疗保险的出现,在一定程度上解决了社保报销比例低的问题。所谓的补充,也就是报销社保不能报销或是难以报销的部分。绝大程度上降低了医疗压力。
举个简单的例子:
若是门诊费在1800元到2万元之间,北京医保报销此范围内的门诊费比例是按照医院等级不同而不同的,最低为70%。也就是说,假设员工全年的门诊费花了元,用药全部为社保用药范围,他通过医保能够获得(2000元-1800元)×70%=140元的报销,自付1860元。而购买搜才补充医疗后,自付部分为0元。
门诊费花费高的话,报销费用也会随之增加。
那补充医疗保险的投保人在办理给付手续时,应该提交哪些材料呢?
(1)共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。
(2)门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
(3)住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故认定书等材料。
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篇2:北京市补充医疗保险报销及购买说明
1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
3、补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来。
4、补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
5、补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。
篇3:北京市补充医疗保险报销及购买说明
问:要想给53岁的妈妈买份医疗保险补充社保的不足,她已退休但有社保,目前身体健康。主要考虑的方向是重疾、医疗和养老,应该怎么买?单买还是组合搭配买?
答:1、建议购买卡折式的老年意外伤害保险,这样投保比较简单,不需要体检,而且能够提供比较充足的保障。
2、建议给老人买一些住院医疗和大病险!其他的由于年纪的关系缴费的都比较高不是很划算!
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篇4:北京市补充医疗保险可在线报销
补充医保将可实行在线报销。日前,北京外企人力资源服务有限公司(FESCO)发布了行业内首个“补充医保在线报销”平台。
除了职工基本医疗保险之外,很多单位还为员工缴纳了商业补充医疗保险。其中基本医疗保险已经实现了持卡就医实时结算,参保人员不用再走交单据、等报销的复杂程序。相比之下,补充医疗保险还处于事后手工报销阶段。为此,FESCO推出了“补充医保在线报销”功能,将医保报销最繁琐的审单环节前置化和线上化,员工仅需用手机申请报销,拍照上传单据并提交实体单据,即可快速完成报销流程。同时,该平台还将采用“识别技术”,实现自动读取电子单据,提升单据处理的效率。这使得退单率大幅降低,报销期从10-15个工作日提升到6-7个工作日。
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
补充医疗保险是什么?包含哪些?
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障,减轻参保人看病就医的压力。目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。如需了解详情,欢迎拨打12333或各保险机构咨询电话。
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