异地就医证明范文

时间:2022-11-08 09:05:40 证明 收藏本文 下载本文

异地就医证明范文(共15篇)由网友“养个盆栽”投稿提供,以下是小编为大家准备的异地就医证明范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

异地就医证明范文

篇1:医保异地就医报销

第一步

首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

第二步

到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

第三步

到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~

第四步

外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了!

什么是商业医疗保险?

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险的险种

商业医疗保险(Insuranceformedicalcare)是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险的主要问题

目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。

虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:

一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。

二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。

我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。

商业医疗保险的保险种类

随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:

普通医疗保险

该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

意外伤害医疗保险

该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

特种疾病保险

该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾玻可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

报销范围

目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

跨省异地医保实时报销迟迟不见进展,不仅困扰着大量在非参保地就医的患者,更对中央力推的医养结合形成阻碍。日前,人社部新闻发言人李忠在人社部一季度新闻发布会上披露,明年,我国将基本实现符合转诊规定的参保人员异地就医住院费用的直接结算。但涉及更广泛人群的门诊异地医保报销仍未被提及,在各地医保目录、收费标准无法统一前,这项政策在全国实现似乎还遥遥无期。

京冀报销周期长达3-4个月

李忠在上述发布会上介绍,人社部已经确定了三步走策略,即先实现涉及60%以上异地就医问题的市级统筹;然后解决30%异地就医问题的省内异地就医;最后解决社会反映最强烈、解决难度最大的跨省异地医保报销。对于最后一项工作,此前我国已明确将在今年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,而李忠本次还透露,明年我国将在此基础上基本实现符合转诊规定的参保人员异地就医住院费用的直接结算。我国真正实现异地医保实时报销已不再遥远。

作为全国跨省异地医保推进的“样本”,北京自从几年前确定在燕郊燕达医院确定跨省异地医保报销试点后,相关工作似乎就停滞不前了,据河北省张家口市民政局相关负责人透露,目前河北多地都十分焦急地期待京冀两地能尽快确定下一批试点、实现实时报销。燕达医院医保物价部主管吝卫敏介绍,现在,燕达医院有六成以上患者都是非本地居民,其中,在北京参保的患者到燕达住院、急诊或生育都可以回北京报销。“不过至今,异地医保实时报销仍未实现,在京参保患者看病后仅报销流程普遍就得走3-4个月,最快也需要1个月左右,这还不算报销前复杂的异地安置手续办理时间。”吝卫敏称。

医保目录差异难逾越

门诊报销成为新的焦点。据吝卫敏透露,即使连跨省异地医保工作进度走在全国前列的京冀,也只有燕达医院能实现对异地安置退休老人门诊报销,且短时间内仍无法实时结算,需要垫付费用再走报销程序。“现在,对于跨省异地医保实时报销来说,技术层面难度已经不大,因为只要住院、急诊信息联网后,门诊信息只要在搭建好的平台上共享即可。实际上,最大的阻碍仍是异地互认问题,即国家没有统一各地医保目录库和收费标准,因此结算时按照参保还是就医地标准报销无法确定。”吝卫敏直言,目前,京冀就存在因手术名称不同,患者在燕达医院就医后回北京不予报销的情况,而在门诊领域更是普遍,真正能实现异地医保报销的比例就更低。

此外,各地报销制度不同也让门诊异地医保报销落地难度升级,比如河北省邯郸市就将参保人看门诊的费用打到个人账户上,患者看病就直接从卡里刷钱缴费,这与京津冀区域内不少城市门诊报销方式存在较大差异,对接困难。

不过,据吝卫敏透露,现在北京正逐步尝试突破现有政策无法对接的问题。目前,北京已有部分区开了口子,允许在燕达医院就医、需要长期服药的慢性病患者办理特殊病证明,实现门诊异地报销。

强化辅助政策势在必行

有专家告诉北京商报记者,京津冀区域尤其北京医疗资源十分集中,门诊跨省异地报销落地后,很可能会吸引更多全国各地患者前往就诊,北京的交通、环境等问题就将愈发严峻,因此,在推进异地医保报销全面铺开的同时强化分级诊疗等辅助政策势在必行。

本次李忠在新闻发布会上也提出,在推进异地就医结算的同时,人社部要会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度以及加强医疗服务监管等政策。根据原国家卫计委副主任陈啸宏此前在医药卫生界委员小组讨论时的发言来看,与异地医保制度相配合的分级诊疗对于就医、参保地来说同样重要。

业内表示,分级诊疗制度趋于完善之后,患者在参保当地可以更方便地就医,就不会受门诊异地医保结算的“吸引”,遇到有病就来北京等医疗资源较集中的城市问诊;而对于异地居住的人来说,在非参保居住地的社区医院能看好病且能走医保,就不用非得前往三甲医院或回参保地就医了,大大方便了人们的日常生活。

[医保异地就医报销]

篇2:社保异地就医报销

一、异地医保报销的条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、异地医保报销比例(最高90%)

1、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从连续参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

三、异地医保报销的流程

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

四、异地医保报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

异地医保报销发展方向

人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示,解决异地就医直接结算问题,将分三步走。

第一步:实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明,省内异地就医的占比最大。截至底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。 第二步:今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。尹蔚民说:“把退休后的父母接到子女工作所在地,在异地直接可以看病就医结算。”

第三步:在今年年底之前,实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。

据人社部介绍,国家异地就医结算系统20底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。

异地就医主要针对4类人群,分别为:

①异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

②异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

③常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

④异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。

此前,异地就诊的医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。

实现医保跨省异地就医直接结算后,参保市民不需要个人垫付医疗费(自费除外),也不需要拿发票报销,只需拿社保卡在定点医院就医。看病时,该报销的比例直接从卡中结算,个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。

[社保异地就医报销]

篇3:异地就医医保怎么办理

如今不少病人都会外出就医看病,那么问题就来了。异地就医医保应该怎么来办理呢?报销的程序有哪些呢?这是大部分人都不知道的事情。下面就给大家普及普及知识。

异地医保报销比例

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

异地医保报销所需手续

异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

异地医保报销流程

1.异地就医者需要先经过相关部门的审批

异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。

带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

2.异地审批的期限通常是一年

具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。

身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。

[异地就医医保怎么办理]

篇4:医疗保险异地就医如何报销

医疗保险异地就医如何报销

第一步

首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

第二步

到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

第三步

到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~

第四步

外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了!

什么是商业医疗保险?

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险的险种

商业医疗保险(Insuranceformedicalcare)是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险的主要问题

目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。

虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:

一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。

二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。

我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。

商业医疗保险的保险种类

随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:

普通医疗保险

该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

意外伤害医疗保险

该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

特种疾病保险

该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾玻可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

报销范围

目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

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篇5:异地就医医保报销流程

异地就医者需要先经过相关部门的审批。

异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。

带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。

身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。

篇6:企业职工生育异地就医流程

(一)登记备案

职工异地就医应先到市医保中心生育保险窗口登记、备案,填写《安阳市职工生育保险就医登记表》。市医保中心审核职工所选异地医疗机构资质后,职工可到该医疗机构就医,但无特殊原因不得更改。

(二)就医

职工在异地就医,医疗费由个人先行垫付,并准备以下材料:

1、《安阳市职工生育保险就医登记表》;

2、职工本人《居民身份证》、《社会保障卡》及复印件;

3、人口与计划生育行政部门出具的《生育证》及复印件,定点医疗机构办理的《出生医学证明》及复印件;

4、职工本人在市医保中心指定的邮政储蓄银行办理的个人存折账号及复印件

5、就医机构提供的出院证原件、财政部门监制的住院专用收据原件、费用汇总清单(医院盖章)、病历(含首页、手术记录、临时长期医嘱、必要检查化验报告单等)。如有产前保健费用也需提供门诊费用发票及其清单。

6、参保职工符合享受生育津贴条件的,还应准备生育津贴申报材料(与以上材料重复的可只提

(三)结算

职工应在医疗终结后90日内,将上述材料提交到市医保中心,市医保中心审核职工提交材料后,于90日内将生育医疗费、生育津贴一次性拨付到职工办理的个人银行账号。交一份)

篇7:异地就医医保报销流程

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

异地医保报销所需手续:

异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

河北医保异地报销流程

篇8:异地就医医保报销流程

一、异地就医

异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

“异地就医”一般分为三种情况:

(1)一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

(2)中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

(3)长期异地安置的退休人员的医疗。

根据现行政策,在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。

一是在外地的急诊急救

二是在本地就医后转到外地的。

除此之外,如果遇到上述(3)中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销的。

二、医保异地就医如何报销

(一)医保异地就医报销条件

(1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

(2)有效收据单据(发票)。

(3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

(4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

(二)医保异地就医报销流程

(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

(3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

(5)带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

三、医保异地就医注意事项

(1)不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

(2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

(3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。

医保异地结算作用:

区域之间,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施,是对医保改革的一次大胆尝试,对方便群众就医和人口流动非常有利。

篇9:异地就医工作集中宣传工作总结

异地就医工作集中宣传工作总结

一、基本情况

截至20xx年底,我县异地就医直接结算备案人员扩大到异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员:异地就医直接结算工作运行平稳,共完成本地人员异地就医直接结算备案登记336人次;本区定点医疗机构异地就医直接结算总费用呈增长态势,共直接结算336人次。

二、主要措施

(一)加强“精准化”培训,提升经办水平

根据工作进展情况和培训对象不同,分批次开展精准培训工作。针对全县25个乡镇社保所经办人员,围绕精确解读异地就医直接结算政策内容、医疗费用报销标准、异地就医直接结算备案流程等内容开展培训,确保经办人员全面掌握政策,做好宣传解释及业务经办工作;针对各定点医疗机构相关负责人,系统讲解直接结算工作流程,发放异地就医住院结算系统教学光盘,制定异地就医直接结算工作应急预案,要求定点医疗机构做好院内宣传咨询工作,确保就医平稳有序。

(二)实施“一站式”办公,优化便捷流程

结合县社保中心综合柜员制改革,整合服务经办窗口,将原跨省异地就医直接结算备案登记、出省卡检测两项业务由登记、住院医疗费用审核两个窗口整合为全部由登记窗口统一办理,提供跨省异地就医备案登记“一站式”服务;根据业务调整修订办事指南,配齐相应工作人员,统一安装医保审核结算系统、社保卡跨省应用检测程序,及时申请操作权限并开展内部专项业务培训,进一步提升经办服务效能。

(三)实现“全媒介”推广,提升宣传实效

编印跨省异地就医直接结算备案登记办理指南等宣传材料,依托县社保中心、各镇街社保所等窗口单位向参保人员宣传;依托人力社保法规“统一咨询日”系列活动,深入人口集中的'十字路口,举办跨省异地就医惠民政策“一对一”、“面对面”现场政策咨询和解读;利用“县人社”微信公众号、县人社宣传屏等“线上+线下”各媒介进行政策推送,实时发布全县异地就医直接结算政策,扩大政策覆盖面和知晓度。

三、存在问题

(一)针对长期异地居住参保人员政策宣传有待进一步强化

异地就医直接结算的前提条件是参保人须按照参保地政策进行备案登记,但由于各地医保政策规定、医保经办基础、宣传力度等差异,部分长期异地居住的参保人员,尤其是退休人员对参保地的备案登记流程不甚熟悉,甚至不了解异地就医直接结算需先进行备案登记。导致无法实现业务一次性办结。

四、下一步工作思路

进一步提升政策宣传实效组织开展“全方位无死角”宣传,让广大参保人员尤其是在县域内长期居住、外地务工、“双创”等人员了解跨省异地就医直接结算的政策要点、经办流程,推进符合条件的参保人员事先备案、理性就医、直接结算,切实把好事办好办实。联合基层机构,开展宣传活动进基层、进社区、进企业,送政策、送宣传、送服务的“三进三送”活动,在经办窗口、街道社区、医疗机构、用人单位等密切接触群众区域,通过举办现场解读、张贴宣传海报等形式扩大政策覆盖面。不断增强群众获得感,提高群众满意度。

篇10:广东异地就医直接结算制度

广东近日启动异地就医直接结算制度,今天我们就一起来了解一下详细情况吧!

广东异地就医直接结算制度

人社部近日印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》,对加快推动城乡基本医保整合、健全医保支付机制、异地就医直接结算、探索建立长期护理保险制度等提出具体要求。记者昨日了解到,广州市已成为长期护理保险的试点城市,力争今年底启动试点并发放待遇。

长期护理费用支付水平控制在70%左右

人社部的《通知》对10大重点领域和关键环节都有具体要求,这10大领域包括:加快推动城乡基本医保整合、健全医保支付机制、健全医保筹资和待遇调整机制、确保完成基本医保全国联网和异地就医直接结算、探索建立长期护理保险制度、扎实推进医疗、医保、医药“三医联动”改革等。

其中针对探索长期护理保险,要求探索长期护理险的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策体系,护理需求认定和等级评定等标准体系和管理办法,长期护理保险管理服务规范和运行机制等。各试点地区要制定具体实施办法,力争10月底前将试点方案报省厅批准,并报部里备案,确保年内启动实施。

广州市是国家15个试点城市之一。根据早前人社部发布的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,在试点阶段原则上主要覆盖职工医保参保人群,试点地区可合理确定范围并逐步扩大范围。长期护理保险基金按比例支付护理服务机构和护理人员为参保人提供的符合规定的护理服务所发生的费用。根据护理等级、服务提供方式等制定差别化的待遇保障政策,对符合规定的长期护理费用,基金支付水平总体上控制在70%左右。试点阶段可通过优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余、调剂职工医保费率等途径筹集资金。

广州市医保部门有关负责人昨日对记者表示,目前正在制定长期护理险有关政策,确保年底启动试点并顺利发放待遇。

广州在全省联网的定点医院达104家

《通知》要求实现国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接,确保明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

目前广东省也正在推进异地就医住院费用直接结算,省内异地就医的直接结算已经联网。按计划,今年年底全省联网结算的医疗机构逐步扩大到200家左右,届时所有地市的主要医院将实现联网结算,逐步实现全省所有县区的主要医疗机构都纳入联网结算。预计年底约200家医疗机构上线后,每年通过平台结算的人数将达60万人次左右。广东省还与新疆、广西、重庆等省区市签订协议,开展跨省异地就医对接工作。

据广州市医保局统计,目前广州在全省联网的定点医院已达104家,可基本满足省内异地就医参保人的需要。其中,广州市已有47家定点医院成为省异地就医直接结算定点医院。1年时间约有22.38万人次省内异地就医参保人办理了异地就医直接报销,其中19.04万人次是在广州市就医结算的。

广州年底前完成100个病种的付费标准测算

人社部的《通知》还要求,努力实现年底前所有省(区、市)出台整合方案,20开始建立统一的城乡居民医保制度。要普遍建立适应不同人群、不同疾病或服务特点的多元复合式医保支付方式,加快推进按人头、按病种、按床日付费,鼓励开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费,探索符合中医药服务特点的支付方式。今年综合医改试点省和所有公立医院综合改革试点城市都要实施按病种付费改革,覆盖病种不少于100个。

针对医疗机构与医保基金结算的医保支付方式改革,广东省也在今年7月发文,要求全面开展基本医疗保险付费总额控制,门诊统筹实行按人头付费,住院和门诊特定病种保障推行按病种付费、按服务单元付费等复合式付费方式。有条件的地区可探索按疾病诊断相关组(DRGs)付费。

记者了解到,所谓DRGs付费就是按疾病诊断相关组付费,根据病人的年龄、性别、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等多个因素,把病人分成多个诊断相关组,在分级上进行科学测算,给予定额预付款。

广州市医保部门有关负责人表示,目前正在推进按病种、按床位付费等复合式付费方式,目前正在对按病种付费的标准进行测算,力争年底前完成100个病种的付费标准。

1.什么是省内异地就医直接结算?

2.河北医保异地就医直接结算经办规程

3.云南异地就医联网直接结算怎么办理?

4.年基本实现异地就医医保直接结算

5.大连实现省内异地就医直接结算最新消息

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7.广东医保异地就医即时结算怎么办理?

8.异地医保直接结算方案的通知

9.异地医保直接结算最新消息

10.20将基本实现异地直接结算

篇11:福建异地就医直接结算制度

根据相关工作要求,2017年上半年,实现所有省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接。2017年年底前,实现所有统筹区全面对接,支持跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算。

02、福建上线

篇12:福建异地就医直接结算制度

从省医保中心了解到,目前,我省正在进行系统测试,年底实现大部分省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接,开始上线试运行。

03、针对情况

篇13:福建异地就医直接结算制度

此前异地就诊,医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人拿着一堆票据到医保中心进行报销。

实现医保跨省异地就医直接结算后,市民不需要自己垫付医疗费(自费除外),也不需要抱着一大堆发票报销。

1.广东异地就医直接结算制度

2.河北异地就医直接结算政策

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10.异地医保直接结算最新消息

篇14:福建异地就医直接结算制度

省医保中心相关人士介绍,依据相关通知,现在所说的异地就医直接结算,理论上主要针对4类人员,分别为:(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

04、新旧对比

篇15:广西玉林医保异地就医规定

2014广西玉林医保异地就医规定

●不按规定办理就医手续,个人自付比例将增加甚至不得报销费用

●市内就医可即时结算,跨市就医费用结算跨出新步伐

近日,人社部回应热点问题表示,完善异地就医费用结算政策争取能够在四季度发文,将进一步完善市级统筹、规范省内异地就医结算、以异地安置退休人员为重点来推进跨省异地就医结算,并进一步提高医疗保险结算的管理服务水平。这无疑是一件利民的举措,可有效解决参保人员“垫资多”,报销“跑断腿”的问题。但对于异地就医的程序和手续,不少市民并不清楚,记者就此采访玉林市社保局。

异地就医有三类,个人先垫付后报销

记者了解到,目前的政策,城镇职工参保人员在外地就医分三种形式,一是由于病情严重、复杂,需要到统筹区外定点医疗机构住院治疗的,经社保部门审批通过后,就医后可以凭相关票据回本地报销;二是参保人员因公外出或法定假期和探亲期内在统筹区外异地急诊住院的,就医后可以凭相关票据回本地报销;三是在参保地外异地安置的退休参保人员以及因公需要驻外工作一年以上的参保在职职工,可申请异地就医,先垫付再结算。

“一般在异地就医的转院参保对象,一个月有几十例。”市社保局工作人员说,转院人员的医疗费用先由个人垫付,出院后三个月内持《医保证》,社保部门出具的转院证明书、医院出具的疾病诊断证明书、住院收费收据、费用汇总清单、出院小结、本人银行账号复印件等材料到社保部门报销。

不按规定办理就医手续,个人自付比例增加

市民梁女士生病住院,需要动手术,但家人全部在南宁,她曾想到南宁进行手术治疗,方便家人照顾她,经询问,她的病情在玉林本地医院就可以治疗,不符合异地就医情况,最后,她在本地医院进行了手术治疗,其医保医疗费用直接在医院刷卡结算清楚,不用再跑社保局,非常方便。

市社保局工作人员介绍,如果参保职工不按规定办理住院、转院治疗手续的,在起付标准以上至统筹基金最高支付限额以下符合城镇职工基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费用,个人自付比例将有所增加,如在统筹区住院治疗,个人自付比例增加为25%;在统筹区外自治区内住院治疗,个人自付比例增加为30%;在自治区外住院治疗,个人自付比例增加为35%。而值得提醒的是,在医保年度内,再次发生不按规定办理就医手续的,住院期间所发生的医疗费用,城镇职工基本医疗保险统筹基金不予支付,也就是说,全部费用只能自己垫付,不能报销。因此,参保对象就医时,要及时按规定办理相关手续,才能享受医保报销政策。

跨市即时结算,我市踏出新步伐

实现跨省就医即时结算,前提是要各省(区)内实现跨市即时结算。记者了解到,我市在实现跨市即时结算上,也跨出了一大步,我市与自治区、南宁市、柳州市和北海市已经实现了跨市异地就医即时结算。目前在南宁,自治区人民医院、解放军303医院、广西中医一附院皆可实现异地就医即时结算。我市在南宁定居的退休参保对象或驻南宁工作的参保职工,可在上述三家医院就医直接结算医疗费用,而不用再跑回玉林报销,而转诊转院参保职工,暂时只能在自治区人民医院、解放军303医院进行医疗费用的即时结算。

据介绍,我市第一人民医院、红十字会医院、桂南医院也可以实现异地就医网上实时结算,自治区、南宁、柳州、北海等城市的参保职工回玉林定居,因病在上述医院住院均可以在医院直接结算。“医保卡‘同城化’,大大方便参保对象,也将逐渐增加更多的医院开通异地就医即时结算。”市社保局工作人员说道。

为方便群众,我市日前成功完成了社会保险信息系统的升级改造工作,增加了城镇居民医疗保险就医即时结算功能模块,从本月20日起,我市城镇居民医疗保险的参保群众凭身份证(没有身份证的提供居民户口本)、居民医保证和本年度缴费凭证到玉林市第一人民医院、中医院、红十字会医院、第二人民医院、第三人民医院、桂南医院进行门诊慢性病就医、住院均可实现费用即时结算,无需往返多地进行费用报销或结算。下一步将陆续在全市定点医疗机构开通城镇居民医疗保险医疗费用即时结算,为参保群众提供方便快捷的服务。

医保异地就医报销

异地高考医保报销有望尽快实现

广州医疗保险报销范围

海南异地医保结算范围扩大

农村合作医疗如何报销

焦作市统一实施城乡居民医保制度

居民医疗保险的总结

医疗保障工作报告

使用社保卡的常见问题

河北省基本医疗保险服务监督管理办法全文

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