冠心病患者自我护理能力与社会支持的相关性调查（精选10篇）由网友“小白爱打喵喵拳”投稿提供，下面就是小编给大家分享的冠心病患者自我护理能力与社会支持的相关性调查，希望大家喜欢!
篇1：冠心病患者自我护理能力与社会支持的相关性调查
冠心病患者自我护理能力与社会支持的相关性调查
3 讨论
自我护理能力是指个体为维护和促进身体健康
和身心发展所学得的一种复杂的能力，它是形成个
体自我护理行为的基础，包括自我护理技能、自我护
理责任感、自我概念和健康知识四个方面。自我护
理能力对冠心病患者的健康行为、生活方式、生活质
量有重要的影响，在冠心病的预防、治疗及康复中起
着举足轻重的作用 。]。
3．1 冠心病患者自我护理能力仍有待进一步提高
研究结果显示，52．1 的冠心病患者自我护理能力
处于高等水平，但仍有47．9 的冠心病患者自我护
理能力处于中低等水平，其中，冠心病患者的自我概
念与自我责任感相对较高，而自理技能与健康知识
水平相对较低。冠心病是心血管系统的常见病多发
病，疾病因素促使患者关注自我护理知识与技能；另
一 方面，冠心病患者较频繁的与医护人员接触，有得
到健康教育的机会，因此52．1 的患者自理护理能
力处于高等水平，自我概念、自我责任感较高。而自
我护理技能水平与自理责任感水平相对较低的原因
可能是尽管冠心病患者认识到了自我护理、健康行
为对疾病与健康的重要性，但在实施上做得不够，尤
其在一些固定的生活习惯的改变上，很多患者虽然
认识到其危害性，但仍无法改正。这是造成患者自
我护理能力与自我护理技能较低的重要因素 ]。其
次，目前临床健康教育仍停留在口头指导层面，患者
自理技能指导环节薄弱，健康知识掌握程度不能及
时得到评价，也是影响患者健康知识水平及自我护
理技能水平的因素。
3．2 提高患者社会支持度有利于其自我护理能力
的提高 研究结果显示，冠心病患者的社会支持总
分与自我护理能力总分呈正相关，患者得到的社会
支持越强，其自我护理能力越高。良好的社会支持，
一 方面可以使患者获得更多的信息和经济支持，为
患者掌握健康知识及自理技能提供物质条件，另一
方面对处于患病应激状态下的个体提供保护，起缓
冲应激的作用，对维持患者一般的良好情绪体验具
有重要意义。冠心病是一种慢性终身疾病，在漫长
的治疗过程中，患者容易产生孤独、悲观、失望等负
性情绪，这些负性情绪可能降低患者自我照护的积
极性[9]，社会支持可以为患者提供必要的情感支持，
帮助患者尽快适应疾病状态，减少负性情绪的产
生l_J ]。另外，社会支持是机体康复的'重要资源，通
过社会支持个体可获得信息和经济支持，社会交往
多，正性情感丰富，从而感到幸福和愉快，有助于提
高个体的自我护理能力。
研究还发现，冠心病患者的客观支持与自我护
理能力总分及健康知识水平存在正相关，可能与客
观支持丰富的患者能获得更多的经济支持和疾病信
息有关。而冠心病患者的主观支持不仅与自我护理
能力总分及健康知识水平存在正相关，还与自理技
能存在正相关。自理技能的主要内容是执行健康行
为，主要影响冠心病患者的一些不良生活方式的改
变。主观支持丰富的患者可能得到家庭、社会更多
的尊重与支持，在家人以及朋友的关心督促下，冠心
病患者的不良生活习惯更容易改变口 。另外，冠心
病患者的支持利用度与自我护理能力总分、健康知
识水平、自理技能、自理责任感均相关。说明无论是
主观支持还是客观支持，个体都必须加以利用，才能
对自己产生影响ll 。
本研究结果提示护理工作者一方面应注意充分
调动患者社会支持的源泉(如配偶、亲属、朋友、单位
等)，注重对冠心病患者家庭成员的教育，以保证患
者获得高质量的社会支持_1胡；另一方面，应当重视
篇2：中老年冠心病患者该如何护理
中老年冠心病患者的护理方法
1、饮食调养
平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等;平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也要少吃;食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
2、生活调理
生活应有规律，保证充足的睡眠，休养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新鲜，并根据气候及时增减衣服，保持心情愉快，注意避免引起心绞痛发作的诱因，如活动过量、过度劳累、情绪激动、过饱、受凉等。特别需要保持大便通畅，保证每1～2天大便1次，必要时可服缓泻剂，避免大便用力。
3、控制体重
肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能;不宜经常饱食，宜通过锻炼来减轻体重，务达较理想水平。
4、温水浴疗
给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐调整到42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。
5、上午吃药，下午锻炼
冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6~12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用1~2次能缓解发作症状的药物，最好在清晨和午睡前服用。心脏活动的节律也为心脏病人选择锻炼时间提供了科学依据。
即使在常规生活状态下，上午6~12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么，在这段时间进行可能加重心脏负荷的体育运动显然不合适，所以对心脏病人来说，最适宜运动且相对安全的锻炼时间是下午。一般来说，冠心病人应进行力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，以增强心脑功能，增加冠状动脉血流并建立侧支循环。注意锻炼要循序渐进、持之以恒，切忌操之过急。
引发冠心病的原因
一、经常吃甜食
经常吃甜食容易诱发糖尿病，而糖尿病患者，又容易引起动脉硬化，诱发冠心病。
二、过度饱食
过度饱食经常作为冠心病心绞痛和心肌梗塞发作的诱因。吃得太饱，隔肌上抬，对心脏的压力增大，加重心脏负担，从而诱发心绞痛或心肌梗塞。
三、摄入动物脂肪较多
摄入动物脂肪较多直接导致血脂升高，而血脂进一步沉积于动脉管壁，就会形成动脉粥样硬化，如果这种粥样硬化发生于冠状动脉，则会造成冠状动脉狭窄而引发冠心病。
四、摄入盐过多
口味重的人，喜欢摄入过多的盐，而盐的主要成分是氯化钠，钠离子能引起水潴留，增多血容量，升高血压，而高血压无疑又加重了动脉硬化，容易引起冠心病。
冠心病的确诊方法
(1)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。
(2)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
(3)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。
(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。
(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。
(8)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
篇3：冠心病患者心力衰竭的特征及预见性护理
心力衰竭患者大多由于心脏本身疾病、劳累、感染导致心排血量明显下降，以致不能满足组织器官代谢的需要，从而表现出心悸、气短、呼吸困难和淤血、肿胀等一些列症状。目前发病率占心脏病的20%，但死亡率高达40%。因此，其预见性护理就显得尤为重要。现对150例心力衰竭患者的护理体会报告如下：
1临床资料
1.1一般资料 我院从—收住心力衰竭的患者150例。男性81例，女性71例，年龄58—70岁，平均年龄64岁，其中心力衰竭61例，左心衰竭58例，全心衰竭33例。
2 病情观察
2.1症状观察 150例患者有61例明显表现出疲乏、头晕、失眠、严重的呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰左心衰的症状。58例患者均有食欲下降，恶心、呕吐、肝脾肿大、尿少、双下肢浮肿等右心衰竭症状。另外33例患者均有上述左心衰竭的症状。
2.2诱因分析 发生心衰的患者有诱因者达90%，如能及时识别这些诱因，及早加以预防控制，可减少心衰的发生，延缓病情的发展，改善预后。
2.2.1 感染 体力劳动与情绪激动，冠脉供血不足，心率增快或心律不齐，肺栓塞，均有可能发生心力衰竭。如不及时控制肺部感染，很有可能导致肺水肿而发生死亡。
2.2.2 钠盐摄入过多，电解质紊乱与酸碱平衡失调，停用洋地黄使用过量，均有可能导致心力衰竭的发生。另外，治疗配合不当，如亲属不能细心照料，漏服药和中断用药，体力活动未限制，这些因素也可能诱发心力衰竭。
3 护理对策
3.1一般护理 缓解呼吸困难，帮助患者采取半卧位及氧气吸入。氧流量2—4L/min，肺源性心脏病者1—2L/min，心衰I°和心衰II°患者增加卧床休息时间，减少活动中国论文网论文发表。心衰III°患者应绝对卧床休息，作肢体的被动运动，防止静脉血栓的形成。当病情好转恢复起床活动时，活动应循序渐进护理论文护理论文，如果出现胸闷、心悸、气短、心率加快等不能耐受征象时，应立即卧床休息，并抬高床头。
3.2饮食护理 应给低热量、低钠、清淡易消化富含维生素及蛋白质不胀气饮食，如水果、蔬菜、牛奶、瘦肉、鱼等。根据血钾水平调整饮食中钾的含量，保持大便通畅，用力排便时，可增加心脏负荷和诱发心律失常，饮食可增加粗纤维食物。必要时，给缓泻剂或肛塞开塞露，避免用力并增加心电监护。
4 药物治疗的观察及护理
4.1洋地黄药物 可增加心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，其治疗和中毒量很接近，且用药的个体差异较大。护士要严格掌握用药剂量、方法、时间，用药前后监测心率、心律。给药前询问患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等听心率、心律，若心率过快、过慢，节律变为不规则或规则心律突然变为规则，为洋地黄中毒表现。应立即做心电图检查，并报告医师处理，不宜与奎尼丁、心痛定、抗甲状腺药物合用，以免增加毒性，定期测定血中地高辛浓度，静脉推注速度要慢。
4.2利尿药物 能抑制钠水的重吸收，使体内过多液体排出，减轻或消除水肿，减少回心血量，改善心功能。用药期间要观察利尿剂不良反映，查血电解质注意脉搏和血压变化，及时发现低钠、低钾、低镁的'临床表现，报告医师处理。
4.3血管扩张药物可减轻心脏前后复合，改善心功能。用硝普钠时须用微量泵，且避光，严格控制输入速度、浓度并监测血压及心率，避免低血压发生。
5加强健康宣教及出院指导
使患者全面了解心力衰竭的病因、诱因、临床表现和治疗护理的有关内容。强调合理用药，合理饮食，劳逸结合的重要性，保持情绪与健康的关系。避免过度疲劳和精神刺激，气候变化时要注意增减衣服，以免冷刺激引发心脏病的发生。
篇4：中青年冠心病患者危险因素分析及护理对策
【摘要】 目的：观察中青年冠心病患者的危险因素及冠脉病变情况，从而提出有效的护理干预措施。
方法：入选385例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者，按年龄进行分组，对冠心病的危险因素及冠脉病变情况进行比较。
结果：中青年组冠心病患者男性及吸烟者比例较高，体重指数(BMI)和甘油三酯(TG)较高，高密度脂蛋白(HDL-C)低于老年组，而患高血压、糖尿病及高脂血症的比例较老年组低，2组间低密度脂蛋白(LDL-C)及空腹血糖未见统计学差异。
中青年组的单支病变较多，复杂及弥漫性病变较老年组低。
结论：中青年冠心病患者的危险因素及冠脉狭窄情况有自身的特点，临床工作中应有的放矢地进行护理工作。
篇5：中青年冠心病患者危险因素分析及护理对策
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是现代社会威胁人类健康的主要疾病之一，在欧美等发达国家冠心病的发病率居高不下，而在我国，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病的患病率逐年增加，发病年龄也呈现年轻化趋势[1]。
冠心病发病机制涉及环境因素、遗传背景等多个方面。
本文旨在研究中青年冠心病患者的危险因素，从而采取积极有效的护理干预措施。
1 资料与方法
1.1 研究对象
385例冠心病均经过冠脉造影确诊，即主要冠状动脉(右侧冠状动脉、左前降支、左回旋支)或其分支狭窄≥50%。
分别观测左前降支(LAD)、回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)，根据上述动脉受累数量分为单支、双支及三支病变，左主干狭窄定义为双支病变。
弥漫性血管病变的定义为：(1)病变长度≥20 mm;(2)一支血管多处病变;⑶血管全程或大部分纤细、僵硬或明显迂曲僵硬。
2名有经验的心血管病医师在不知道患者是否参与实验的情况下对冠脉造影结果进行评判。
根据年龄分为2组，≤60岁为中青年组，>60岁为老年组。
中青年组188例，男161例，女27例;老年组197例，男143例，女54例。
1.2 资料采集
所有研究对象都是通过问卷调查排除心血管病家族史，心肌病，出血性疾病，肾脏疾病，放、化疗及恶性肿瘤病史的江苏省或江苏省附近的无血缘关系的汉族人。
入院24 h内空腹完成血糖、血脂的采集，全程监测血压，并完成身高、体重的测量。
1.3 方法
所有研究对象在空腹12 h后采取外周静脉血，2 000 r/min离心15 min，分离血浆。
酶法测定总胆固醇(TC)，TG，脂蛋白a[Lp(a)]，HDL-C和LDL-C，葡萄糖氧化酶法测定血糖。
高血压定义为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，或者正在使用降压药治疗。
糖尿病定义为空腹血糖≥7.8 mmol/L，餐后血糖≥11.1 mmol/L或者需要糖尿病饮食控制，或需要降糖药治疗。
高血脂定义为总胆固醇≥6.2 mmol/L或正在使用降脂药物治疗。
吸烟定义为每日≥10支。
1.4 统计学方法
Kolmogorov-Smiomov检验用于定量资料正态性分析。
如果属于正态分布，则用■±s表示，并用t检验比较2组间差异。
如果属于非正态分布，则用中位数和十分位数表示，用U检验比较2组间差异。
定性资料用频数及百分位数表示，用χ2检验比较2组间差异。
统计分析采用SPSS13.0进行，统计检测均基于双尾检验。
P<0.05定义为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组危险因素比较
中青年组中男性冠心病患者居多，体重控制较差，吸烟者较多，有较高的TG和较低的HDL-C，血浆致动脉粥样硬化指数(AIP，指TG/HDL-C比值的对数值，其数值与LDL颗粒大小呈明显负相关，可直接反映受试者动脉粥样硬化发生的危险性)明显高于老年组，而患高血压、糖尿病及高脂血症的比例较老年组低，2组间LDL-C及空腹血糖未见统计学差异(表1)。
2.2 2组冠脉病变情况比较
中青年组的单支病变较多，复杂及弥漫性病变较老年组低(表2)。
3 讨 论
本研究发现中青年冠心病患者中虽然高血压、糖尿病及高脂血症等发生率较老年组低，冠脉的病变严重度(包括数量及病变弥漫度)也较老年组轻，但对于体重的控制、血脂的平衡及吸烟的摄入等均较老年组高，这种情况尤其在男性中青年患者中突出。
吸烟是心脑血管疾病的危险因素。
众所周知，烟草由4 000余种化学物质组成，其中包括多环芳香族烃、N-亚硝胺、醛及大量氮氧化物。
这些物质被认为在动脉粥样硬化过程中起重要作用[2]。
可能的机制包括：(1)吸烟能直接引起内皮功能紊乱，血管内层平滑肌细胞增生，从而促使动脉粥样硬化的发生;(2)吸烟能间接改变其它影响斑块稳定性的危险因素，如脂质紊乱、氧化应激及促凝状态[3];(3)吸烟能引起DNA加合物形成的增加，导致心血管组织遗传物质的改变，这已在动物实验中证实，DNA损伤在心血管疾病中起重要作用[4];另外，在动脉粥样硬化患者的心血管组织中亦观察到DNA加合物水平的升高[5]。
低HDL-C水平是冠心病发生与发展的独立危险因素。
HDL的主要抗动脉粥样硬化的功能可能与它促进胆固醇从外周细胞转运到肝脏(即胆固醇的逆向转运)有关[6]。
肥胖和冠心病有很大的关系，在5 000例26年的长期随访超重者中，校正年龄、血压等因素后发现，肥胖是冠心病的独立危险因素。
超重者明显增加心绞痛、心肌梗塞及冠心病死亡的危险性。
在一项5 260例的(男女人数各一半)长期随访中发现，随着BMI的增加，冠心病的发病率也随着增高，特别是小于50岁者。
脂肪在体内的分布与冠状狭窄的程度呈正相关，越肥胖冠状狭窄的.程度越厉害。
在接受搭桥手术的肥胖患者，其相对危险性是体重正常者的7.4倍，术后并发症如伤口感染、伤口破裂出血等都有增加，影响远期预后，住院时间长，花费相对增高[7]。
冠心病的发病率跟性别也有明显相关性，男性一般高于女性。
据住院患者统计，男女之比为(2.5～5)∶1，这种差别主要发生在60岁以前，女性发病年龄平均较男性晚10岁。
60岁以后女性发病率明显增高，甚至超过男性，这种现象可能与女性体内的雌激素水平有关。
临床研究证明，雌激素对血脂有很大影响，它可增加HDL-C的含量，加速乳糜微粒和LDL-C的清除，抑制动脉粥样硬化的形成。
动物实验也证实，给家兔注射大量雌激素，可以明显抑制动脉粥样硬化的形成和降低血脂。
女性在生育期雌激素分泌量较多，冠心病的发病率明显减少，而女性更年期过后，由于雌激素分泌减少，因此冠心病的发病率明显上升。
另外，男性因工作竞争性强和精神紧张等因素的影响，也是造成男性冠心病发病率较高的一个原因[8-9]。
4 护理对策
4.1 避免过度劳累与情绪激动
青年人工作强度大，社交应酬忙，社会责任多，需要督促其注意休息，保持平和的心态，避免紧张、寒冷刺激，避免过度劳累和情绪激动。
4.2 戒烟
吸烟是中青年冠心病患者的危险因素之一，倡导戒烟，是预防冠心病的重要措施。
要用通俗易懂的语言，耐心向患者讲解烟草对健康的危害，烟草中的化学物质如尼古丁、一氧化碳等可损害血管壁，启动并加速动脉粥样硬化进程，并能诱发冠脉痉挛。
让患者了解戒烟的益处，戒烟能明显降低冠心病的发病率及再发心肌梗死的发生率，并且获益在一年内显现。
教会他们戒烟的技巧，如：尽力推迟吸烟直到烟瘾过去;尽量回避一些特定的吸烟场所;培养听音乐、喝茶等爱好，分散注意力;动员患者家属及周围朋友、同事一起规劝，监督患者戒烟;预防戒烟成功后复发。
4.3 改善饮食结构
肥胖、高脂血症与中青年冠心病高度相关，低碳水化合物、高脂肪、高胆固醇饮食可导致血脂、血压等危险因素水平增高。
因此需控制总热量摄入、限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;蛋白质以鱼类和豆制品为主，少食肉类、蛋类及动物内脏;以植物油代替动物脂肪;多吃新鲜蔬菜和水果;提倡低盐饮食，每日食盐量小于6 g;适当饮酒多饮茶，有研究证实茶中的多酚类具有降低TC和TG含量，抗氧化作用。
建立良好的膳食制度，定时定量，避免暴饮暴食，并长期坚持。
4.4 适当锻炼
中青年人在社会上担当重要角色，往往以车代步，缺乏锻炼，要让患者知晓冠心病的发病率及死亡率与运动呈负相关，通过运动能降低血压，调节血管紧张度，改善大动脉顺应性及解除微血管痉挛。
应为中青年患者设计个体化运动方案，结合心脏功能测试循序渐进，长期坚持。
应提倡有氧运动，减少高强度运动。
如运动过程中出现头昏、胸痛、面色苍白等，表明心肌耗氧过大，应立即停止或减量。
4.5 提高患者的治疗依从性
冠心病患者尤其是冠状动脉介入手术(PCI)术后的患者需要长期服用抗血小板药物，保护血管内皮细胞、稳定斑块的他汀类药物。
中青年患者往往因工作繁忙等客观因素，加上重视度不够等主观因素，不能配合医生治疗，不能坚持服药，因此提高患者对药物及非药物治疗的依从性非常重要。
4.6 长期随访
患者在住院期间由主管护士或主管床位医生等人员普及医学知识，强化宣教，做好督促工作，但冠心病是慢性病，需要长期治疗，所以出院后的护理相当重要。
我们设立专职的护士，做患者的随访管理工作，内容包括每2周的电话随访，每月1次的门诊随访。
根据每个患者的具体情况，采取集中讲课方式或以电话随访的形式进行个体化健康教育，了解患者的饮食、运动、服药等情况，及时给予正确指导，同时对有吸烟史的患者了解戒烟情况，起到督促指导作用。
鼓励PCI术后的患者早期重返工作，提高精神健康[10] 。
护士经常与社区及家属沟通，建立良好的家庭支持体系，共同指导并督促患者改掉不良的生活方式。
【参考文献】
[1] 李占全. 冠状动脉造影与临床[M]. 沈阳：辽宁科学技术出版社, :90-91.
[2] Mirvish SS. Reducing carcinogen levels in cigarette smoke[J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, , 16(10):2170-2171.
[3] Khalil M, Abudiab M, Ahmed AE. Clinical evaluation of 1, 3-butadiene neurotoxicity in humans[J]. Toxicol Ind Health, 2007, 23(3):141-146.
[4] Izzotti A, Bagnasco M, Cartiglia C, et al. Modulation of multigene expression and proteome profiles by chemopreventive agents[J]. Mutat Res, , 591(1-2):212-223.
[5] Yang Z, Harrison CM, Chuang GC, et al. The role of tobacco smoke induced mitochondrial damage in vascular dysfunction and atherosclerosis[J]. Mutat Res, 2007, 621(1-2):61-74.
[6] 向定成. 吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子[J]. 中华心血管病杂志, 2002, 30(4):242-245.
[7] 赖丽. 冠心病危险因素的控制与护理干预[J]. 南方护理学报, 2005, 12(7):29-31.
[8] 邱小芩. 青年人急性冠脉综合征心血管危险因素分析和护理的研究进展[J].中华现代护理杂志, , 14(13):1531-1533.
[9] 胡大一, 马长生. 心脏病学实践[M]. 北京:人民卫生出版社,:26-29.
[10] 张丽玉, 郜玉珍. 冠心病患者经皮冠状动脉支架术后生活质量的评价[J]. 中华现代护理杂志, , 15(9):808-810.
篇6：高血压患者自我效能与社会支持的相关性
摘要：目的 调查乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者自我效能与社会支持目前状况，分析其相关性。
策略 应用慢性病自我效能量表和社会支持评定量表对就诊于乌鲁木齐市两个综合医院高血压门诊的258例维吾尔族高血压患者进行问卷调查。
结果 乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者自我效能得分为(6.32±1.72)分，社会支持得分为(37.24±5.70)分，Spearman分析结果显示，自我效能与社会支持呈正相关，相关系数为0.502(P<0.01)。
结论 提高患者社会支持可以提高其自我效能水平，提示护理人员应充分调动患者的社会支持资源，增强患者的自我效能水平，从而提高其自我管理能力，改善生活质量。
篇7：高血压患者自我效能与社会支持的相关性
高血压是引发心血管系统疾病最主要的危险因素，其并发疾病患病率逐年升高[1]。
乌鲁木齐因其民族文化、饮食习惯及地域因素等差异导致当地高血压有着患病率高、死亡率高、致残率高的同时伴随着高血压知晓率低、治疗率低、有效制约率低等的现象[2]。
研究表明[3]：高血压可以通过自我管理使血压得到有效制约，使并发症得到有效的预防和制约，而提高患者自我效能及社会支持水平有助于提高其自我管理水平。
本文旨在分析乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者自我效能和社会支持的相关性，为提高高血压患者自我管理水平提供参考依据，同时为改善疾病状况，提高患者生活质量提供理论支持。
1资料与策略
1.1一般资料 从7月～1月，在乌鲁木齐市两家综合医院高血压门诊采用便利抽样选取符合纳入标准的的维吾尔族高血压患者。
纳入标准：①收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg (符合WHO/ISH高血压诊断标准);②确诊时间≥3个月;③年龄≥18周岁;④愿意并能够合作者。
排除标准：①合并有严重并发症者;②生活不能自理者;③沟通交流障碍者。
1.2策略 采用横断面现况调查研究。
1.2.1研究工具
1.2.1.1一般资料问卷 内容包括患者的性别、年龄、民族等一般社会人口学资料以及病程、高血压分级、合并症等疾病状态相关资料。
1.2.1.2自我效能量表 该量表由美国斯坦福大学的Lorig等人研究设计，其内容反映患者在医生的沟通、情绪制约、角色功能症状管理等多个方面的自我效能情况。
1.2.1.3社会支持评定量表 用于测量患者能够获得的社会支持程度，包括客观支持、主观支持和对社会的利用度3个维度，共10个条目。
以上问卷经预实验测的其具有较好的信度，Cronbach'sα在0.78～0.84。
1.2.2调查策略 调查前统一培训同时熟练汉语和维吾尔语的调查员，使其在调查过程中对患者采用统一的指导语言。
经调查对象理解并同意后发放问卷，由调查对象独立填写，对无法独立完成问卷的`患者由调查员根据调查者的意愿协助其填写。
本次调查共发放调查问卷274份，收回有效问卷258份，有效回收率为94.2%。
1.2.3统计学策略 调查数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。
用频数、百分比、均数士标准差(x±s)描述患者的一般资料、自我效能得分及社会支持得分情况;用Spearman相关分析策略分析自我效能及社会支持的相关性。
2结果
2.1研究对象社会人口学资料 调查对象共258例，年龄29～81岁(60.50±8.57)，其中，男性131例，女性127例;城市211例，农村47例;在岗86例，不在岗172例;有配偶229例，无配偶29例;初中及以下79例，高中或中专108例，大专及以上71例;高血压病程<1年11例，1～3年21例，3～5年43例，5～107例;无合并症106例，一种合并症90例，两种合并症50例，三种及以上12例;高血压分级一级92例，二级145例，三级21例。
2.2研究对象自我效能及社会支持得分情况，见表1。
研究对象自我效能得分为(6.32±1.72)分，呈中等水平。
社会支持得分为(37.24±5.70)分，高于国内正常人社会支持常模(34.56±3.73)分。
2.3乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者自我效能和社会支持相关性分析，见表2。
3讨论
3.1研究对象自我效能情况 研究对象自我效能得分情况处于中等水平，与国内相关研究有所差异。
理由：①可能与本次研究对象的民族文化，宗教信仰及生活习惯差异有关;②与本次调查对象的病程和职业状态有关，本次调查对象中71.0%的患者病程>5年，66.7%的患者处于不在岗状态，这部分患者对自身疾病状态有充分的了解并且对于自身疾病管理具有充足的时间和条件。
Bandura的自我效能理论指出，个体的行为水平与其自我效能水平间的关系是相互作用、相互推动的动态发展关系。
具有较高自我效能的人，在行动中克服困难的坚韧性和努力程度会表现的更明显和强烈。
3.2研究对象社会支持情况 研究对象社会支持水平高于国内正常人社会支持常模，说明维吾尔族高血压患者的得到社会支持较多。
国内同类研究结果显示：患者情感上和物质上的支持很大程度上有赖于良好的社会支持，患者应对压力的积极性以及战胜疾病的信心与是否充分的运用社会支持系统密切相关。
因此，护理人员应加强患者周围可利用的社会资源开发，如重视对患者家属的健康教育，调动亲属、朋友、社区等社会资源，通过提高患者的有效的社会支持，从而提高患者自我管理的能力。
3.3研究对象自我效能与社会支持的相关性 由Spearman相关分析结果显示，患者自我效能与社会支持呈正相关，相关系数r为0.502(P<0.01)。
这表明患者得到的社会支持越多，其自我效能水平越高，这与国内同类研究结果相似。
提示护理人员应通过调动患者日常生活的支持来源，使患者得到更多的物质与情感上的支持，增加对各种社会支持的主动利用和社会活动的参与，联合家庭、社区、医院，丰富患者的社会支持体系，增强患者情感上的依托，促进患者自我效能的提高，从而提高患者的自我管理水平。
4结论
本研究结果表明，乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者的自我效能水平与社会支持程度呈正相关，提示护理人员可从提高患者社会支持程度入手，对患者进行自我管理干预，从而提高患者的自我效能水平，最终提高患者自我疾病管理能力，制约血压，改善疾病状况，提高生活质量。
参考文献：
[1]王文，马丽媛，刘明波.降低血压水平是预防心脑血管事件的关键[J].中国医药导刊，，6(4)：259-261
[2]徐新娟，汪师贞.新疆地区高血压流行病学调查研究回顾[J].新疆医科大学学报，2004，27(3)：312-314.
[3]肖惠敏，姜小鹰.高血压患者治疗依从性与社会支持的调查分析[J].中华护理杂志，，38(12)：969-970.编辑/张燕
篇8：心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用
心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用
摘要：目的 探讨心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用效果。方法 100例冠心病合并焦虑症患者， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组给予常规护理， 观察组在对照组基础上同时给予心理护理， 观察两组患者的治疗依从性和护理前后患者的心理状况， 并进行评价。结果 护理后观察组治疗依从性高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理可以有效提高冠心病合并焦虑症治疗依从性， 可以改善患者的心理状态， 大大提高患者的生活质量与生存率， 可在临床积极应用。
关键词：心理护理;焦虑症;临床应用;冠心病
冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化的简称，近年来， 随着人们生活水平不断增高， 冠心病的发病率不断增高， 且发病人群的平均年龄在不断的减小， 严重影响了人们的生活质量。冠心病是冠状动脉血管发生粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞， 造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的[1]。目前医疗水平有限， 治疗效果较差， 患此病会对患者造成严重的心理打击， 出现冠心病合并焦虑症， 影响治疗效果。在对冠心病的护理工作中， 使用常规护理手段的同时也可辅以针对性心理护理对患者进行心理疏导， 大多数医院也很重视对患者的心理疏导， 但很多医院还是缺乏熟练的针对性心理护理手段[1]。本研究通过消除患者心理障碍源， 重新建立心理防线， 对冠心病合并焦虑症患者进行心理护理， 观察患者治疗依从性提高， 取得满意效果， 现报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 抽取100例本院205月～5月收治的冠心病合并焦虑症患者， 男41例， 女59例， 年龄最小16岁， 最大81岁，平均年龄(57.5±7.9)岁。将患者随机分为观察组和对照组， 每组50例。观察组男19例， 女31例， 年龄16～80岁，平均年龄(57.8±7.1)岁，平均病程4.87年;对照组男22例， 女28例， 年龄16～81岁，平均年龄(54.2±7.5)岁，平均病程5.。两组患者治疗前年龄、精神状态等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 两组患者均采用常规药物治疗， 治疗过程中对照组给予患者常规护理;观察组在对照组基础上给予针对性心理护理， 具体为：护理工作人员应主动与患者进行情感交流， 建立良好医患关系， 取得患者信任， 鼓励患者积极面对疾病， 并给予一定的冠心病知识教育， 同时与患者家属做好配合工作， 在各方面同时唤起患者对康复的信心， 引导患者正确看待治疗[2]。对冠心病的治疗方法都需要坚持长期治疗， 患者长期处于对疾病的'恐慌中， 医护人员要向患者解释治疗的方法， 以消除患者内心的恐慌和错误认识[3]。
1. 3 疗效评价标准 评价两组患者的治疗依从性并做出分析。采用SAS评价两组护理治疗前后的心理状况。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加;用粗分乘以1.25以后取整数部份， 就得到标准分， 或者可以查表作相同的转换。SAS标准分的分界值为50分， 其中50～59分为轻度焦虑， 60～69分为中度焦虑， >70分为重度焦虑。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2. 1 两组患者治疗依从性比较 观察组患者的治疗依从性明显优于对照组， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者SAS评分比较 两组患者SAS评分均降低， 观察组分数低于对照组， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
三、小结
冠心病患者在诊断前阶段就对真实症状感到害怕和恐惧， 对身体变化过于警觉;确诊后患者心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感， 甚至否认患病;治疗中会出现恐惧和失去信心等精神障碍;最后可能会出现妄想、屈服、焦虑等心理状况;因患者一系列负面情绪的存在治疗依从性差， 严重影响了治疗的效果， 所以在冠心病患者的治疗护理中心理治疗必不可少[4]。心理护理可消除患者紧张、恐惧、焦虑所导致的抑郁心理状态， 积极面对疾病， 重新认识自己， 重新建立心理防线， 稳定患者心理状态， 提高生活质量、治疗依从性、治疗效果及生存率;护理工作人员具有良好的口语交际能力、应变能力;当患者出现消极情绪时护理工作人员应为患者解释治疗措施的效果及目的， 使得患者有清楚的认识， 清除心理障碍， 树立康复信心， 积极配合治疗[5]。
综上所述， 对冠心病患者采用心理护理后可使患者消除恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪， 治疗的依从性大大提高， 临床可积极应用。
参考文献：
[1] 杨伯泉， 朱慧民， 王灵红， 等.认知行为干预对老年冠心病患者心理健康与心血管危险因素的影响.中华全科医学杂志， ， 10(1)：54-57.
[2] 任敬先， 马龙梅.心理护理干预对急性心肌梗死患者的作用.河北医药， 2011， 33(16)：2544-2545.
[3] 韩梅.早期心理干预对心肌梗死患者心理状态的影响.国际护理学杂志， 2011， 30(11)：1628-1629.
[4] 姚旭， 高春兰， 韩英， 等.循证护理在高龄冠心病患者便秘护理中的应用.现代中西医结合杂志， 2011， 20(11)：1397-1398.
[5] 郭建萍.情绪干预对提高老年脑梗死患者康复治疗依从性的效果分析.中国实用护理杂志， ， 26(12)：62-63.
篇9：肺心病患者自我护理教育探析论文
肺心病患者自我护理教育探析论文
肺心病是一种老年人常见病，具有病程长、进行性加重的特点。据相关统计资料显示，近年来我国年均死于肺心病的人数已达100万，且从近年来的统计数据来看，其发病率和死亡率呈上升趋势。对肺心病患者进行治疗的同时，有效的护理对于治疗效果的提升具有重要影响。本文对肺心病患者采取系统化的自我护理教育措施，以研究该护理方法对患者自我护理能力以及生活能力的影响，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取7月至8月长垣县中医院收治的60例肺心病患者，均符合1977年修订的慢性肺源性心脏病诊断标准，排除精神、认知异常及意识障碍者以及有严重躯体疾病者。将患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中男17例，女13例;平均年龄为(58.53±10.05)岁;病程3～5a者5例，6～10a者13例，＞10a者12例;初中以上文化程度11例。观察组中男16例，女14例;平均年龄为(57.48±12.14)岁;病程3～5a者4例，6～10a者13例，＞10a者13例;初中及以上文化程度11例。两组性别、年龄以及自我护理能力等方面比较，差异有统计学意义(P＞0.05)。
1．2护理方法
对照组采用常规护理，观察组则在此基础上采用系统的自我护理教育，具体方法如下。
1．2．1自我护理教育针对肺心病患者自我护理方面存在的问题，制定教育方案，其主要内容有自我饮食管理、自我护理技能培训以及疾病相关知识普及和自我日常行为管理等。
1．2．2教育方法挑出具有3a以上护理经验的护士进行专业培训，使其掌握肺心病的相关护理技能，理解所制定的护理教育方案并付诸实施;向患者及家属介绍进行自我护理教育的意义，取得他们的认可和配合;在结束自我护理教育后，进行自我护理能力及水平的评估工作。自我护理教育主要有集中授课、个体教育等多种形式。其中集中授课内容主要包括疾病相关知识的讲解、自我护理技术的操作示范、病情检测及用药等知识的普及等，个体教育则包括对患者日常饮食、情绪以及认知等的解决方法等。
1．2．3教育时间自我护理教育时间为4个月，共实施教育8次，其中6次在住院期间实施，另外2次为患者出院后的电话指导和家访。
1．3效果评价
1．3．1自我护理能力测定量表(ESCA)这一测量工具是Keamey和Fleischer根据Orem的自我护理理论设计的，包括4个维度和43个条目，采取5分制评分，患者的分数越高，则表示其自我护理能力越强，该量表可实现对干预前后两组患者自护理能力的`有效比较，具有很好的信度和效度。
1．3．2肺心病相关知识问卷根据长垣县中医院肺心病相关专家修改和制定的调查问卷，其中包括肺心病的成因、症状、护理等方面的知识，共100分。
1．4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，定量资料以均数±标准差(x珋±s)表示，独立样本采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
自我护理教育后，观察组自我生活能力及疾病知识掌握情况评分均较对照组高(P＜0.05)，差异有统计学意义。
3讨论
在对肺心病患者护理的过程中，实施自我护理教育可使患者正确认知疾病，并积极参与健康决策及自我管理，实现提升自身生活能力的目的。医疗研究表明，通过对一些疾病知识及自我护理技能的学习，可促使患者主动进行体能锻炼以及提高生活自理能力，可以正确调节自我情绪和不良生活习惯，相比于对照组，进行自我护理教育干预的观察组患者的自我生活能力得到了有效提升(P＜0.05)，自我护理教育效果显著。本研究通过运用集中授课和个体教育等方式激发患者的学习兴趣，使患者乐于接受自我护理教育，所以干预后的观察组在对肺心病相关知识的掌握方面明显优于对照组。另外，患者的文化程度越高，越有助于理解疾病相关知识，在正握疾病预防知识等方面也有一定的优势。综上，对肺心病患者实施系统化的自我护理教育，有助于增进患者与护理人员的交流，对于患者自我护理能力的提高具有显著作用。
篇10：综合护理干预在老年冠心病患者中的应用体会
随着社会的发展、生活方式的改变和我国人口老龄化程度的不断加重，老年冠心病患者的数量呈不断上升的趋势，严重威胁老年患者的生命安全[1]。冠心病出现的原因在于身体脂质代谢异常，血液中存在的.脂质比较多，并沉着在冠状动脉内部，形成白色斑块，并且随着斑块的不断增加，动脉腔也会愈加的狭窄，阻碍血流，导致心肌缺氧和缺血，出现心绞痛或急性心肌梗死等。目前对于老年冠心病的治疗主要采用药物对症治疗，主要的药物治疗方案有降脂、降压、降血糖、降体重等主要措施治疗[2-3]。近年我院在治疗老年冠心病患者的过程中发现，在对症药物治疗的基础上给予综合护理干预，可以明显提高患者的效果。本文选取我院收治的老年冠心病患者80例为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年3月我院收治的老年冠心病患者80例作为研究对象。随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男18例，女22例。年龄60～81岁，平均年龄(70.2±1.8)岁，病程2个月～2年，平均病程(11.6±2.6)个月，其中心绞痛患者14例，心肌梗死患者16例，无症状心肌缺血患者10例;观察组男26例，女14例，年龄62～82岁，平均年龄(72.3±1.4)岁，病程3月～2年，平均病程(12.6±2.7)月，其中心绞痛15例，心肌梗死12例，无症状心肌缺血13例。两组患者的性别、年龄、病史及临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
全部患者入院后均给予降脂、降压、降血糖、强心、利尿等对症支持治疗。对照组患者在对症治疗的基础上给予一般护理，密切监测患者病情变化，指导患者合理用药，合理饮食，并及时向主管医师汇报患者病情。观察组患者在对症治疗基础上给予综合护理干预。①饮食护理：患者的高盐、高脂饮食是诱发老年冠心病的主要因素，因此密切监测患者的饮食情况，指导患者合理饮食，并监测患者血压、血糖、血脂的变化情况。②药物应用：患者病程较长，诱因较多，因此正确、有效的药物治疗可以明显的控制病情变化，对患者的治疗具有重要意义。而且合理的药物治疗可以控制患者心绞痛、急性心肌梗死等并发症的发生率。③心理护理：在住院期问，护理人员应多和患者沟通，了解患者的病情变化，积极解决患者遇到的问题，使其有效的配合治疗，提高疗效。④冠心病预防知识的宣传：向患者讲解冠心病的知识，使其了解自已的病情，提高对疾病的认识，杜绝冠心病的高危诱发因素，从而有效地降低冠心病的发病率[4]。
1.3 判定标准
治愈：患者的不适消失，检查无异常;有效：患者存在不适，通过检查发现已经基本达到了正常水平;无效：患者的不适未得到缓解，检查发现治疗前和治疗后无差异。
1.4 统汁学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组总有效率为97.5%，明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨 论
随着社会经济的发展，人们的生活质量和生活水平有了明显提高，饮食结构也发生了很大变化，冠心病发病率不断提高，冠心病的高发人群为老年人，病情急重，如抢救不及时则危及生命。冠心病是一种严重危害人类健康的疾病，具有较高的危险性，严重影响患者的生活质量。发病时有明显的压榨痛和窒息感，和较为剧烈的灼烧样疼痛，一般会伴有左侧肩背部的放射痛，疼痛持续约l～5 min，甚至长达15 min，疼痛可以自己缓解，在休息或者服用硝酸甘油后，也可缓解。
目前临床上治疗老年冠心病患者的主要方法是采用药物治疗，在药物治疗的同时，给予综合护理干预，可以明显提高患者的效果及治愈率。本文研究发现，给予综合护理干预的观察组患者的总有效率和治愈率均高于给予常规护理的对照组患者。
在老年冠心病患者的临床治疗中给予综合护理干预，可以明显提高患者的效果及治愈率，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(11)：11-13.
[2] 张艺军，吴平生，钟武装.降压药对冠心病合并高血压患者血管结构作用的Meta分析[J].中国全科医学，2014，17(11)：1284-1287.
★ 护理论文题目
★ 超声医学论文
★ 医学论文
★ 医学论文评语
★ 医学论文的范文
★ 关于医学论文范文
★ 医学论文综述范文
【冠心病患者自我护理能力与社会支持的相关性调查（精选10篇）】相关文章：
冠心病护理论文范文2024-03-10
护理专业论文2023-03-25
护理毕业论文选题题目选择2024-02-21
教师教学论文选题题目2024-01-19
浅析健康教育对老年高血压患者的影响论文2022-04-30
的科室工作自我鉴定2023-05-26
手术室护理健康教育工作计划2022-04-29
眼科护理论文范文题目2022-12-24
护理管理科室自我鉴定2023-06-14
优质护理在心内科护理中的实践体会论文2023-10-21