神木全民医疗免费背后（通用3篇）由网友“靓仔你也打”投稿提供，下面小编为大家整理后的神木全民医疗免费背后，希望能帮助大家!
篇1：神木全民医疗免费背后
神木全民医疗免费背后
政府主导的神木全民免费医疗,其中暴露出的问题,为未来全国医改提供了前车之鉴;而一个资源枯竭地区政府所提供的'高福利,也旨在为潜在的社会危机打一剂预防针.
作 者：周政华 作者单位： 刊 名：政府法制 英文刊名：GOVEPNMENT LEGALITY 年，卷(期)： “”(19) 分类号： 关键词：篇2：浅论基于管理式医疗的全民社会医疗保险
浅论基于管理式医疗的全民社会医疗保险
论文关键词:管理式医疗 社会医疗保险 风险管理
论文摘要:管理式医疗是美国占主导地位的医疗保险形式，可以看成是医疗保险公司运用期权思想管理风险的一种风险管理模式。深入剖析了我国医疗保险现存的问题，在公平与效率兼顾的基础上，借鉴美国管理式医疗的风险管理方法，提出了适合我国国情的全民社会医疗保险模式的构想，即以政府委托社会保障部门作为管理式医疗组织者，通过买入社区医疗服务网络这个买方期权，对冲其对投保人承担的卖出买方期权的风险，建立社会保障部门、社区医疗服务机构和投保人三方三位一体的风险管理模式。
医疗保险是一个世界性难题，各国都在为寻求一种适合本国国情、高效公平的医疗保险模式而努力。我国居民对医疗保险的关注程度远大于对其他社会保障体系的关注。如何有效地扩大医疗保险覆盖面，使最大范围的人群可以享受到医疗保险，是当前我国亟待解决的社会问题。管理式医疗(managed care)由于其在节省医疗费用和提高医疗质量方面的成效，已成为世界各国广泛关注的一种医疗保险发展方向[1]。我国对管理式医疗仅停留在介绍阶段，张笑天[2]、杨新民[3]、黄炜[4]等较全面介绍了美国特有的这种医疗保险模式，蓝宇曦[5]指出引入管理式医疗存在制度性障碍，岳公正[6]分析了现阶段中国管理式医疗保险的结构性特征，但管理式医疗在我国系统性应用却缺乏相关理论和实践的进一步探索和研究。本文将在深入剖析我国医疗保险现存问题的基础上，借鉴美国管理式医疗的风险管理模式，提出全民社会医疗保险模式的构想。
一、美国管理式医疗及其风险管理模式
管理式医疗是美国占主导地位的医疗保险形式，社会医疗保险和大部分商业保险也都采用了这种模式。管理式医疗是指利用一定的组织和形式，由保险人与医疗服务提供者联合提供服务的医疗保险形式。管理式医疗的提供者既可以是专业性的医疗保险公司，也可以是民间非营利性团体，还可以是医院组织和医生组织，其中最有代表性的是健康维持组织(HMO)、优先服务提供者组织(PPO)和服务点计划(POS)[7]。管理式医疗的基本特征是:医疗保险机构同医疗服务的供给者通过签约等形式，形成一个相对密切合作的服务网络;保险机构以收取的保费向医疗服务提供者支付相对固定的医疗费(定额付费);医疗服务供给者收取预定费用向参保人提供一套包括从预防保健到临床治疗的综合性的、连续的服务;投保人在保险公司指定的医疗服务提供者处接受服务时享受优惠。
管理式医疗在美国的发展也不是一帆风顺的，一直受到来自各方，特别是医疗界的批评和抵制，但最终通过不断实践和完善，其独特的风险管理模式逐渐为医疗保险各方所认可和接受，成为世界医疗保险的发展方向。保险公司与医疗服务者签约的目的就是为防范自己由于承担了对投保人的责任之后而产生的风险，因此，美国的管理式医疗是围绕着保险公司的风险管理而展开的。保险公司收取了投保人的保费，承担了投保人生病的风险，也就相当于保险人向投保人卖出了一个买方期权，允许投保人在生病的时候，以事先确定的低价获得全套医疗服务。为规避保险公司的风险，保险公司与一批医生和医院签约，建立一个医疗网络。保险公司每年投入一项固定的费用来维持这个网络的运行，就等于保险人支付医疗网络维持费而购买了一个买方期权，允许投保人在生病的时候，以固定的价格从这个医疗网络得到医治。保险公司通过买入医疗网络这个买方期权，对冲了其对投保人承担的卖出买方期权的风险，这里医院和医生都成了保险公司防范风险的金融工具[8]。组建专业保险公司，建立医疗网络，与一批医生签约的管理式医疗运作模式实质上是一种非常高明的期权运作模式，管理式医疗可以看成是保险公司运用期权思想管理风险的一种风险管理模式。
管理式医疗模式以有效控制医疗费用的增长而著称。医疗服务市场是由医疗服务提供者控制的.卖方市场，除非医疗服务者主动参与，其他手段对这一市场的控制和管理都是有限的。管理式医疗的实质是通过与医疗服务者签约，积极主动干预医疗行为，达到降低费用支出的目的[9]。其核心方法是将传统的按服务项目收费改为按“人头付费”，即由保险公司向医疗服务提供者定额付费。当医生按服务项目收费时，医生倾向于提供更多的服务;当医生收到的是一项固定费用时，医生就会倾向于减少服务，提高工作效率。据美国卫生部公布的数据，采用管理式医疗的健康维持组织(HMO)比传统按项目付费的医疗保险至少要节约30%的费用。同时保险公司也不用逐项详细审核医疗服务账单，达到降低管理成本的功效。
按“人头付费”，改变了医疗保险作为第三方局外人的被动局面，通过制定预付标准来控制医疗费用的总支出，并以此强迫医疗服务提供者承担经济风险，自觉规范自己的行医行为。另外，按“人头付费”在为医疗服务提供者提供了一笔相对稳定并可预见的周转资金的同时，也将这部分医疗保险经费的使用、管理权交给了医院和医生，调动他们精打细算、合理使用医疗保险资金的积极性，既能达到控制费用的目的，又保证了医疗服务质量的提高。管理式医疗按“人头付费”原则，充分调动了医疗服务提供者的主观能动性，提高了有限的医疗基金的使用效率，取得保险方实现费用控制，买方得到较好的医疗服务，供方获得应有利益的多赢效果。
二、我国现阶段医疗保险的现状
目前，国家11个相关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立，掀起社会各界对医疗改革模式的探索和研究。早在7月，国务院发展研究中心有关课题组发表了《中国医疗卫生体制改革》研究报告，认为“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”。根据世界卫生组织《世界卫生报告》显示，中国和印度穷人必须承担85%的医疗费用，其中大部分来自不必要或不正确的检查或药品，因为医院只能通过变相增加检查费和药费来养活自己[6]。由于医疗服务提供者对确定患者所患疾病有绝对权威，对实施具体治疗方案有绝对的决定权，导致医疗费用居高不下，成为当前制约医疗保险发展的“瓶颈”。
篇3：马德里华人全民就业背后:只是看上去很美
马德里华人全民就业背后:只是看上去很美
“全民就业”对于现阶段“失业”病魔缠身的西班牙政府、民众来说是个遥不可及的梦想，可是在华人群体内部，超过百分之九十五的就业率，或许也只是看上去很美。
中新网6月12日电据西班牙《欧华报》报道，“5月22日，马德里自治区社会事务秘书Salvador Victoria在公布2012年度首都地区移民就业报告时宣布：居住在马德里地区的中国籍移民几乎实现完全就业。目前生活在马德里的中国移民，登记的失业率低于5%。根据国际惯例，这样的低失业率，几乎就可以看成是全民就业，也就是说中国人只要想工作，几乎就没有人失业。”这是《世界报》5月22日发布的一条消息。“全民就业”对于现阶段“失业”病魔缠身的西班牙政府、民众来说是个遥不可及的梦想，可是在华人群体内部，超过百分之九十五的就业率，或许也只是看上去很美。
此前马德里大区劳工部曾经公布过的数据表明，在中国合法工作的劳工当中，个体户和老板的比例达到44.17%，这的确说明了旅西华人顽强的'创业精神，但是数据无法显示出华人老板群体面临怎样的困境，更无法说明华人群体为之付出了多大的代价与牺牲。
实际上，比例高达40%的旅西华人老板群体面对的是政府严厉监管、社会舆论压力、华人内部低价竞争和西班牙大型企业的夹击，可谓四面楚歌。近日不断见诸电视、报端的效仿华人创业精神的呼声越来越多，随之而来的批评和攻击也水涨船高。无论西班牙政府还是媒体和民众，也许还没搞清楚什么是旅西华人的创业和工作精神，这种精神的实质只有一个字―“忍”，而且是全民皆忍。
西班牙人推崇和抨击的都是这个“忍”字，可最后应用的还是这个“忍”字。从公务员、工人到教师和学生，罢工罢课、游行示威，西班牙整个社会从上到下，表现出来的态度是忍不住，可结果是还得忍，还得妥协。反观旅西华人，诸如黑工、全工半保，延长工作时间、民间集资等一系列华人独有的潜规则，说明什么了呢？从第一个踏上西班牙这块热土的华人开始，旅西华人就忍了下来，一直忍到现在。罚款？封门？交通管制？还是查税风暴？西班牙人没搞懂，一个“忍”字究竟能化解多少问题，他们针对华人的推崇和批评，其实是搬起石头砸了自己的脚。
旅西华人经济的一枝独秀，是梅花香自苦寒来。各种统计数据说明的仅仅是表象，像花一样美丽的外表下，包含了太多隐忍和无奈。而持续已久的经济危机，就好比一场驱之不散的大雾，不了解又学不会这个“忍”字，西班牙人对华人的推崇和批评只能是雾里看花。
俗话说：“能忍者自安”，旅西华人能实现“全民就业”，固然得益于狂热的开店情节，同时也体现了这个民族隐忍的精神内涵。
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