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胆囊结石的原因有哪些

时间：2023-04-25 07:33:04 其他范文收藏本文下载本文

胆囊结石的原因有哪些（通用10篇）由网友“盐水豌豆豆”投稿提供，下面是小编整理过的胆囊结石的原因有哪些，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家有所帮助。

胆囊结石的原因有哪些

篇1：胆囊结石的原因是什么？

胆囊结石的原因是什么?

正常情况下胆囊是不会发生结石的，因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件，即胆囊胆汁中抗成核因子减少，促成核因子增加，在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有：

(1)长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。

(2)某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。

(3)不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。

(4)胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。

(5)某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。

(6)由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。

(7)长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。

(8)胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。

胆囊结石如何预防?

1.胆石病预防的提出和概念胆结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、胰腺炎、胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率。美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用(表1)。我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。

1987年，在美国召开了首次世界性预防胆石病会议，提出了胆石病三级预防概念，即初级预防，防止胆石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防，防止非手术疗法后胆石复发。最近，Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防。上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病，即预防胆石形成;预防出现胆石症状; 预防治疗后复发和预防胆石并发症。强调重点是初级预防，并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。

2、预后

手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。

篇2：胆囊结石的原因

胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外，胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。

不可逆因素

发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

可逆因素

发病与妊娠的关系：妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

发病与肥胖的关系：临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

篇3：胆囊结石的原因

二、溶石治疗

(1)口服溶石疗法。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸

(VDCA)。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和，不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用，使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解，胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。

(2)灌注溶石法。早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题，以后有不少学者做了大量的研究，发现了一些具有溶石作用的药物。将溶石药物注入到胆囊，取得了较好的疗效，但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止，尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。

(3)中药溶石疗法。中药治疗能够改变人体内在环境，排除血液内产生结石的有毒物质，去除其产生结石的物质基础，较大的结石能使之溶化，破碎变小而排出体外，清除内毒素后，由于净化了机内环境，从而防止结石复发。常用中药制剂有胆石溶消汤、溶石汤和排石护胆煎。

三、体外震波碎石

1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。

为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。

四、其他疗法

如耳压疗法排石、耳针排石等。

篇4：胆囊结石的原因

一、手术治疗

新式日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。

适应症：①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。

篇5：胆囊结石的原因有哪些

胆囊结石的原因有哪些

(1)长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。

(2)某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。

(3)不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。

(4)胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。

(5)某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。

(6)由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。

(7)长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。

(8)胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。

胆囊结石的饮食

一、胆囊结石食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、玉米须炖蚌肉：玉米须50克，蚌肉200克。将玉米须和蚌肉同放砂锅内，加水适量，文火煮至烂熟。隔日服1次。

2、鸡蛋黄瓜藤饮：黄瓜藤100克，新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净后，用水煎至100毫升，再取汁冲服鸡蛋。每日1次，清热利胆，但对虚寒者不适用。

3、四味饮：丝瓜子、炒萝卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎，取汁。每日1次，温热服。

4、金钱银花炖瘦肉：金钱草80克(鲜者200克)，金银花60克(鲜品150克)，猪瘦肉600克，黄酒20克。将金钱草与金银花用纱布包好，同猪肉块一同加水浸没，武火烧开加黄酒，文火炖2小时，取出药包。饮汤食肉，每次1小碗，日服2次。过夜煮沸，3日内服完。

二、胆囊结石吃哪些食物好?

1、选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼于等食品摄入。

2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。

3、多喝水，不憋尿。不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。

4、吃利胆食物青菜、菠菜、笋、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮萝卜、莲藕都有不同程度的溶石作用。日本研究者还发现，生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成，相对减少胆汁中黏蛋白的形成，有很强的利胆作用。多吃这些食物均有益于防止胆结石形成。

5、多吃富含纤维素的食物含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动，并刺激胆汁流入肠腔，防止胆汁淤积。含纤维素较多的食物有蔬菜、水果、粗杂粮等。

6、吃含维生素a的食物含维生素a丰富的食物能防止胆囊上皮细胞脱落，形成结石，也能帮助消化吸收脂肪，应经常食用。含维生素a较多的食物有玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等。

三、胆囊结石最好不要吃哪些食物?

1、少喝啤酒

有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。

2、肉类、动物内脏要少吃

控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。

3、少吃食盐

太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

4、慎食菠菜

据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。

5、睡前别喝牛奶

由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。

6、不宜多吃糖

服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。

7、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶。

篇6：胆囊结石什么原因

胆囊结石什么原因

(1)长期高蛋白，高脂肪，高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。

(2)某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。

(3)不能按时进餐，胆汁在胆囊内储留时间过长。

(4)胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。

(5)某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。

(6)由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。

(7)长期禁食，静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。

(8)胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。

胆囊结石应该如何预防?

1.胆石病的初级预防

(1)普遍预防：

胆石初级预防的目的是防止胆石形成。胆石的发生既有遗传因素又有环境因素，前者较难改变，而后者则能够调整。胆固醇结石病危险因素的研究也证实了这一点：热量和脂肪摄入高，胆石病发病率增加;摄入少则胆石发病减少。根据流行病学和成石机制研究，推荐下列预防措施。

肥胖者体内胆固醇过多，胆汁排出多。另一方面，肥胖患者应用种种方法减重，消耗体内脂肪组织，其中的胆固醇便排入胆汁，也增加胆汁胆固醇量。因此避免肥胖有积极意义。

DCA增加胆汁胆固醇分泌，抑制胆汁酸合成限速酶的活性，诱导成核加快。上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者，发现血清DCA含量明显大于正常人。钙和纤维素高的食物可以降低DCA，预防胆石形成。

动物实验证明，食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。

最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽(CCK)刺激胆囊排空，预防胆汁淤滞，明显减少了胆石发生。推荐按时进餐，避免两餐间歇过长，减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间。当肝脏分泌胆汁酸时，胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低。建议三餐之后在临睡前增加一次小餐，缩短一夜的空腹时间。经常排空胆囊，不但促使胆汁酸的循环，还减少胆汁在胆囊中的停留时间。这种饮食方式可能增加了热卡的摄入，有导致肥胖的危险，因此要增加体力活动，促使能量消耗。

(2)高危人群的预防

除了对一般人群进行初级预防以外，还要选择性地对部分即将形成胆石的高危人群进行重点预防。胆石高危人群是指具有形成胆石危险因素的人。流行病学指出，年龄增加、女性、多产妇、有印第安遗传基因的人种、高脂血症等都是危险因素。上海第二医科大学瑞金医院经过以动物、胆石病住院病人以及自然人群为对象的胆石病高危因素预测研究，表明除了年龄、肥胖、高脂血症的特征以外，高危因素还包括血清DCA增加、胆囊收缩减弱、胆囊壁增厚。在所有这些因素中，胆囊形态和功能改变的预测意义最明显。对高危人群的胆石预防，不但需要上述的饮食调节和增加体力活动，还要有计划地给予药物，纠正早期病理变化。熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸)是目前最为有效的降低胆汁胆固醇饱和度的药物，长期服用的费用昂贵，还有可能增加空腹胆囊体积和降低胆囊张力的不利面，临床应用时要注意。对胆囊收缩功能差的可给予CCK等促进胆囊收缩的药物。

2.胆石病的二级预防

胆石病二级预防就是防止无症状的胆石病转化为有症状胆石病。近建立和完善了多种胆石非手术疗法，如口服溶石、碎石，口服溶石、灌注溶石和碎石灌注溶石联合疗法等，可以去除胆石达到预防目的。在选择治疗方法时，除考虑疗效外，还要考虑选用安全、并发症少的方法。其次要进一步研究无症状胆石自然史，了解转化为症状性胆石的比例和临床特征，以及对胆石出现症状的危险性和非手术治疗或手术治疗出现并发症的风险比，以建立更完善的治疗无症状胆石，实现二级预防的方案。

3.胆石病的三级预防

非手术治疗胆结石在保留有功能胆囊的情况下，存在着胆石复发的问题，因此三级预防的内容是采用初级预防方案，纠正患者体内导致胆石形成的病理基础，避免胆石复发。医生和病人都要认识到非手术治疗后有可能胆石复发，注意定期复查，同时调节饮食类型，避免肥胖，加强身体锻炼。一旦发现胆石前期改变，即胆囊内胆泥形成，就早期予以治疗，可望收到很好的效果。

4.胆石病的四级预防

胆石病的四级预防是治疗症状性胆囊结石，预防胆石并发症。胆石发展到症状性胆石阶段时，逆转到无症状性胆石的可能性极小，而且有发生急性胆囊炎、继发胆管结石、急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的危险，预防方法是胆囊切除术。

胆囊结石四级预防的对象，从高危人群到症状性胆石;采用的方法是调整饮食，改变生活方式，非手术和手术治疗。胆石病研究的最终目的是将胆囊结石患者从治疗对象转变为预防对象。随着胆石病流行病学的发展，胆石预防的内容将会日益丰富和完善。

篇7：胆囊结石与肝硬化

胆囊结石与肝硬化

[关键词] 胆囊结石肝硬化

健康网讯:

刘洋杨昌明邸金波牡丹江市中医院外科 157000 胆囊结石和肝硬化是临床常见疾病，但上世 50 年代起，肝硬化合并胆囊结石这一临床现象就引起一些学者的关注。由于 B 超、CT 、和 WBI 等影像学应用合并症治疗的进展，使肝硬化病人生命的延长，肝硬化合并胆囊结石再次成为临床关注的热点，但迄今为止，肝硬化与胆囊结石的关系仍有许多未取得一致意见，本文将近年文献综述如下： 1. 发病率近年关于肝硬化合并胆囊结石常见报道，通过尸检 B 超检查和临床资料回顾，肝硬化合并胆囊结石发病率约 23-59% [1] 。其发病率至少为非肝硬化病人的 2 倍。胆结石发生的危险因素如年龄、体重、饮食、孕激素和糖尿病等，在普通人群中已被阐明，但对肝硬化病人肝功的情况与胆囊结石发病率之间的关系尚无一致意见。 1.1 肝硬化合并胆囊结石发病率与性别关系。肝硬化合并胆囊结石发病率与性别之间的关系目前无一致报道，与普通人群不同，肝硬化病人胆囊结石男女病人发病率相似，甚至有男性高于女性的报道 [1] 可能与肝硬化病人发病率数较大有关，而大多数学者认为性别中肝硬化合并胆囊结石无关。 1.2 肝硬化合并胆囊结石发病率与年龄关系，随年龄的增长，肝硬化合并胆囊结石发病率逐渐增多，但 60 岁以前各组间无明显差异。 60 岁以上组较明显，但现以 40 岁明显增高。 1.3 肝硬化合并胆囊结石发病率与肝硬化病因的关系：综合圈内外肝硬化原因与胆囊结石的'关系，发现我国肝硬化合并胆囊结石中肝炎后肝硬化明显增多，而西方以酒精性肝硬化为多，因此肝硬化合并胆囊结石成肝硬化病因之间的关系不能以酒精性肝硬化为多。因此，肝硬化合并胆囊结石与肝硬化病因之间的关系不能肯定。但我国肝移植经验，发现酒精性肝硬化病人胆道并发症发生率较高，其机理尚不清楚，有待于进一步探讨。 1.4 肝硬化合并胆囊结石发病率与肝功能情况关系：腹水被认为是肝硬化失代偿的重要指征，进展期肝硬化轻度慢性贫血和尤期肝脏代谢功能的改变，导致胆汁中大量非结合胆红素的分泌， Alovschi 等 [2] 。比较肝功能代偿和失代偿结果，胆囊结石发病率在失代偿病人中增加 5 倍。 Cont 等 [3] 。对 1010 例肝硬化病人的资料分析，发现肝功能 ChildB 和 C 级病人胆囊结石发病率明显高于肝功能 ChildA 级病人。 2. 发病机制肝脏不仅是胆汁产生的唯一器官，而且是致石性胆汁产生的场所，肝脏与胆囊未结石的形成有着密切的联系。 2.1 肝硬化时胆汁酸池减少，肝细胞的滑面内质网膜是胆汁合成的细胞器。肝硬化组织学可见肝细胞中内质网出现肿胀，脱颗粒数量减少，内质网的损害导致胆汁酸合成限速酶 - 羟化酶含量减少，胆汁池减少，导致胆醇、胆盐比值增高，使胆固醇呈超饱和状态，结晶沉淀，分子结构上看，胆法酸既具备有亲水羟基，又有疏水羟基及酯酰侧链，因此它是一种双极性分子，是很好的乳化剂，胆法酸池减少，胆固醇析出，易形成胆固醇结石。 2.2 β - 葡萄醛酸酶的作用：肝硬化时，肝脏 Kuffer 细胞受损肝脏清除细菌的能力下降，下可使肠道细菌感染，细菌从胆道排出，造成胆汁感染，尤其是大肠杆菌可产生大量 β - 葡萄丙基酸酶，使结石胆红素变成不溶于水的非结合胆红素，加重结石形成。近年研究发现，许多胆囊结石病人胆法有成石倾向，乙型肝炎[1] [2] [3]

篇8：胆囊结石是怎么引起的？

胆囊结石是怎么引起的?

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。

胆囊结石的检查项目有哪些?

检查项目：B超检查、X线平片、CT检查

根据临床典型的绞痛病史，影像学检查可确诊。首选B超检查，可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙，腹部X线能确诊，侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。

胆囊结石的治疗方法有哪些?

1.首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

(1)结石直径≥3cm;

(2)合并需要开腹的手术;

(3)伴有胆囊息肉>1cm;

(4)胆囊壁增厚;

(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

(6)儿童胆囊结石;

(7)合并糖尿病;

(8)有心肺功能障碍;

(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;

(10)发现胆囊结石以上。

2.行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术

(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

(2)术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

(3)胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。

篇9：胆囊结石的最佳治疗方法

胆囊切除

大家都知道胆囊在体内的作用非常大，一旦盲目的切除容易引起消化不良，腹胀、腹泻等多种临床症状的发生。而且手术存在一定的风险，容易造成胆管损伤、肝管损伤、血管损伤和胃肠道的损伤等情况的存在。手术切除后讲给患者带来很多远期的副作用，应该引起术者的高度重视，它影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命危险。

即使现在有腹腔镜胆囊切除术，但是仍然避免不了胆囊切除后的后遗症，一般不建议进行盲目的手术。

微创保胆取石

这是借助纤维胆管镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他设备，在助缘下行小切口入腹，切开胆囊底，在纤维胆管镜和胆道硬镜的直视下取出结石。但是即使做了对身体创伤比较小的手术，但是有数手术只能取出结石，治标不治本，，而且结石还存在复发率极高的现象，因此手术不能完全杜绝结石。并且多数患者在手术的过程中会引起感染或是属猴恢复不好造成肝胆部位功能损伤与影响，因此要慎重选择手术。

普通药物治疗

一般临床上对于结石大小在0.2厘米以下的患者可以尝试采用药物治疗，但是基本上多数患者在查出结石的大小都在这个基础以上，一次普通药物治疗结石在临床上应用并不多，而且效果不是非常理想。

以上是胆结石的治疗方法，但是都存在这一定的弊端，患者在治疗之前一定要慎重选择。我们这边主要是采用中医治疗胆结石，利用中药刺激分泌出的胆汁使胆囊口打开，胆管放大，结石自然的排出体外，无需手术。

中医排石的步骤：首先是清理肠道的积淤，像是一些毒素排出体外等，其次是软化结石，药物刺激分泌的胆汁对结石和胆管有软化的作用;最后是在医生的指导下服用排石饮料和药物，药物刺激分泌大量的胆汁，胆囊有规律的收缩，将结石由肝脏内胆管汇集到胆囊，由胆囊经胆总管排到十二直肠，以大便的形式排出体外。

篇10：胆囊结石的最佳治疗方法

1).早餐一定要吃。如果不吃早餐，储存的胆汁就排不掉。时间一长，其中胆汁的成分就会发生变化(即胆固醇含量不变而胆汁酸减少，比例发生改变，胆汁中胆固醇浓度相对增高)，浓度增高的胆固醇易在胆囊内沉淀下来，形成胆固醇结石。所以要改变不吃早餐的习惯。早餐应遵循质量好、数量适宜的原则，才能够满足整个上午的能量需要。可进食少量脂肪，以促进胆汁排泄。

2).少吃甜食和零食。国外医学家在调查中发现，胆石症病人几乎是清一色的较肥胖的中年妇女(90%以上)，并且她们都有吃甜食的习惯。经常嗜食甜食的人，每次在吃过量的糖后，胆汁中胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者之间的比例失调，而这三者失调正是胆固醇在胆汁中沉淀并形成结石的条件。再者，过量的糖还会转化为脂肪，促使人体发胖。肥胖者易发生代谢紊乱和血中胆固醇增高，促进胆结石症的发生。

3).忌经常大吃大喝。每逢节假日、亲朋好友聚会，人们便在一起大吃大喝，吃得过多、过饱、过好，摄入的能量必然大大超过身体在日常生活和工作中的热能消耗，剩余营养聚积在体内导致肥胖，而肥胖又酿成代谢紊乱和胆固醇代谢障碍，有利于形成胆固醇结石。因此，营养学家提倡少吃多餐，饮食清淡，每餐吃八成饱对预防胆结石有利。

4).改掉长期吸烟的坏毛病。吸烟也是胆道结石的促成因素。因为吸烟可使血清中胆固醇含量增高促使胆结石形成。吸烟还会促进胆汁中胆固醇结晶析出成为结石的核心。长期吸烟者胆道运动功能失调，造成胆汁淤积，影响胆汁的通畅排泄。这些都是吸烟者比不吸烟者更易发生胆结石的原因。为预防胆结石，请远离烟草。

5).勿大量饮酒。长期大量饮酒，可严重损害肝细胞。酒类是高能量物质，长期大量饮酒，等于摄入过多能量，会导致肥胖。过度肥胖，人体对胆固醇的代谢能力下降，致使血液中胆固醇水平升高，也容易引起胆结石症。因此，“酒逢知己干杯少”不可取，饮酒要有度。男子饮酒每日应控制在50毫升白酒或2瓶啤酒以内，女子则每日以不超过1瓶啤酒为宜。不论男女，每周至少应有2天滴酒不沾。

此外生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

生活有很多上瘾的东西并不是它先占若的你，而往往是你先动的他。这样你似乎就成了它终生的主人，想摆也摆不了。想远离胆结石?那先控制你的嘴。