甲状腺术后并发症及护理

时间:2023-06-11 08:00:59 其他范文 收藏本文 下载本文

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甲状腺术后并发症及护理

篇1:甲状腺术后并发症及护理

1 术前准备及心理分析

患者手术前一般除需行全面的体格检查及必要的实验室检查外,还需行颈部透视检查气管情况,声带检查,心脏检查,并测定基础代谢率及血钙浓度,了解甲状旁腺的功能是否符合手术标准【1】。若测定的基础代谢率不符合手术标准则通过药物来降低基础代谢率。一般情况下口服碘剂,2~3周后甲亢症状得到基本控制(标准为:病人情绪稳定,睡眠良好,脉率每分钟90次以下,脉压恢复正常,基础代谢率在+20%以下),便可考虑进行手术术前指导患者练习头颈过伸位,防止术后活动不便【2】。给予热量,高蛋白和含维生素丰富的食物,并减少或禁止食用浓茶,咖啡等对中枢神经有刺激性的食物。一般患者得知手术后通常会精神紧张,焦虑,可能担心术前麻醉的疼痛感,或术中是否存在危险,也有些可能因经济状况不好,担心增加家庭负担而精神沉重,消极,因此需要进行及时有效的沟通,减轻患者精神压力,调整好身体状态,更好的面对手术。

2 术后并发症的预防

术后待病人血压平稳或全麻清醒后,指导并协助患者取半卧位,并告诉患者转动头部时尽量将手放到颈后支撑头部重量以便减轻切口张力,防止切口出血及疼痛,有利于呼吸顺畅及伤口渗出液的引流。给予患者正确的咳嗽指导或给予雾化吸入,减少因咳嗽用力不当引起的切口出血的及疼痛。术后对患者进行心电,动态血压,血氧饱和度,呼吸的监测,必要时给予持续低流量吸氧,密切观察切口是否渗血,呼吸是否顺畅,引流管是否畅通,对患者的生命体征及各项引流管进行密切的观察,及时记录,做好甲状腺术后并发症的预防工作【3】。

篇2:甲状腺术后并发症及护理

3.1 术后呼吸困难或窒息

术后呼吸困难或窒息大多发生在术后48h内,是甲状腺术后发生的最危急的并发症,发生的原因常常是由于切口内出血,喉头水肿或气管塌陷造成,若患者术后出现呼吸困难的征象时需及时切开缝线,并迅速去除血肿,在最快的时间内止血,保证患者的呼吸顺畅,维持生命体征平稳并严密观察患者的精神状态及各项功能指标是否正常。

3.2 喉返神经,喉上神经损伤

喉返神经和喉上神经的损伤多是由于甲状腺周围组织结构较复杂,医生在手术时进行麻醉插管、或在处理甲状腺血管时牵拉周围神经,损伤神经有关。若单侧神经损伤时易引起声音嘶哑,双侧喉返神经损伤则根据损伤的平面不同,可因双侧声带麻痹而失声,严重者发生呼吸困难,甚至窒息【4】,当患者术后返回病房,麻醉清醒后,立即诱导患者尽量大声说话,以便尽早发现有无声调降低和声音嘶哑的情况,尽早发现有无喉返神经损伤的征象,以便对症处理【5】。对于出现声音嘶哑的患者,应加强其心理护理,更好的与患者沟通,并鼓励患者多进食固体食物,也可恰当使用营养神经的药物以促进康复。

3.3 手足抽搐

手足抽搐多发生于术后1~3天,因为甲状旁腺具有促进骨细胞的活动、增加骨骼对钙的吸收及调解体内钙磷代谢的作用,一旦手术损伤甲状旁腺,就有可能导致甲状旁腺功能低下,引起四肢抽搐【6】。多数患者手足抽搐的症状较轻且短暂,但严重者可致喉、隔肌痉挛,甚至窒息。因此术后要加强血钙浓度动态变化的监测,一旦患者出现手足抽搐的症状,指导其通过口服的途径补钙,若症状较轻或长期补钙能恢复者可加服维生素D以促进钙在肠道内的吸收,当抽搐发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml【7】,控制抽搐的发生,减轻患者痛苦;在饮食上应限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品的摄人,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等,以免影响钙的吸收【8】。

3.4 甲状腺危象

甲状腺危象是甲状腺术后最的严重并发症,多发生于术后12~36小时。主要原因是由于术前甲亢症状未得到充分控制,再加上术中可能一些不当的操作,致甲状腺内毒性物质进入血循环,以及手术创伤,肾上腺皮质激素分泌不足所原因造成。发生甲状腺危象时患者表现为高热、脉快、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。若处理不及时可发生休克,甚至死亡【9】。一般的处理方法:①口服复方碘化钾溶液首次3~5ml或紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平。②氢化可的松:每日200~400ml,分次静脉滴注,以拮抗应激反应。③肾上腺素能阻滞药:可选用利血平1~2mg肌内注射,4~8小时后危象有所减轻;或普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100ml中静脉滴注,以降低周围组织对肾上腺素的反应。④镇静药:常用苯巴比妥钠100mg,或冬眠合剂Ⅱ号半量肌内注射,6~8小时1次。⑤降温:用退热、冬眠药物和物理降温等综合措施。⑥静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量。⑦吸氧。⑧心力衰竭者,加用洋地黄制剂【10】。在给予患者药物治疗的同时要指导病人自我控制情绪,在切口愈合前,活动头颈肩同时运动,愈合后促进颈部的功能恢复。

3.5 甲状腺复发

甲状腺术后也可能发生甲状腺疾病的复发,复发多为甲状腺残留过多所致。患者术后应注意身体各项指标是否正常,有无甲状腺复发的可能。若发生复发的情况,轻者可用抗甲状腺药物治疗,重者应考虑进行甲状腺手术治疗。

4 甲状腺患者的心理护理

患甲状腺疾病的患者,若行手术,术前应稳定患者情绪,减少心理刺激,有针对性的对患者进行解释,开导和安慰,给予患者有效的精神及心里支持,指导患者建立合理健康的饮食习惯,术中陪伴在患者身边,使患者心有所依,分散患者注意力,缓解紧张,术后给予患者贴心的'照顾,有效的护理,建立更好的护患关系【11】。若非手术的患者,指导其如何用药及生活中的注意事项,减少或避免甲状腺的复发。

5 小结

甲状腺疾病越来越多的出现在人们的生活中,我们需要了解更多的,有效的预防措施,从根本上减少甲状腺疾病的发生率。在治疗的过程中,我们需要更多的细心,耐心,爱心,用心,护理人员针对每个患者的不同需求、不同情况及病情采取相应的心理护理方案,有效的调节和改善患者的心理状态与行为,使之积极配合治疗,有利于康复,提高生存质量,建立一个更好的就医环境。

篇3:食管癌术后并发症护理研究论文

食管癌术后并发症护理研究论文

1具体的术后护理措施

1.1保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。

1.2预防肺部并发症

开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的.恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。

1.3防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。

1.4防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并报告医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰

1.5防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

2总结

总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。

篇4:气管切开术后并发症

复杂手术后常需延长辅助呼吸时间,少数病例需行气管切开。气管切开可减少呼吸道无效腔,增加有效通气量,便于吸痰等。气管切开术在临床上应用广泛,对挽救病人的生命起到了重要作用。掌握其特点,有重要临床意义。护理上首先要注意气管切开时及切开后的体位,尤其对气管造口较低的患者,经常调整体位,保持气管套管在正中位置,当侧卧位或给患者翻身时,其头、颈、躯干处于同一轴线。对于烦躁剧烈者,适当给予镇静剂。要采取正确的吸痰方法,不可忽视套管的选择及气囊充气问题,因金属套管气囊的特点是充气不均匀,会对某处气管壁施加的压力过大,长期压迫可使该处气管缺血、溃疡、出血。所以要避免套管过大,且气囊充气应遵守“最低密闭容积”的原则,即充气刚能密闭气管不漏气为度,并严格按要求放气。

这是一种严重的并发症,除大出血原因外,下列情况也会发生:

1干痂脱落: 术后病人呼吸需经过气管套管,减少了呼吸道对空气的过滤及湿化作用,导致分泌物粘稠结痂并附着在套管内壁,一旦脱落会阻塞呼吸道引起窒息,故气管套管必须每日进行清洗煮沸消毒2次。

2吸痰时间过长: 较长时间的吸痰导致负压吸引可引起缺氧、呼吸困难,因此吸痰时每次持续时间不应超过15秒。

如果气管内发生出血时,应当立刻进行处理。因在无名动脉瘘发生前,往往有少量气管内出血,排除肺部原因后,除给予相应处理外,还应做好大出血的抢救准备工作。术后的并发症比较严重,和可能会大出血,如果真这样的话一定要及时进行救治,否则会有生命危险。

篇5:术后护理注意事项

一、吸脂手术后须知:

1、两周内忌食烟酒及辛辣食物(如姜、蒜、海鲜等)。

2、包扎创面不要擅自打开查看,保持术后包扎的稳固,外包扎敷料应保持干燥,如固定加压包扎过紧、过松应及时来院出理。

3、术后三天内应适当运动,避免过度剧烈运动,但必须有陪护人员陪同;防止继发性出血及体位性低血压的发生;拆线后两周内避免参加体力劳动或剧烈运动;术后3-4周可恢复正常活动。

4、肢体吸脂术后两天内应注意观察肢体远端情况,如出现明显肿胀、麻木、疼痛剧烈等异常情况,应及时与我院联系。

5、术后24-48小时换药,7-10天拆线,吸脂术腹壁成形术,拆线48小时后可正常洗浴。

6、术后3-5天后去除固定绑带、更换塑形内衣,使用时间为0-3小时。

7、术后常规静脉注射止血药2-3天、抗生素及其他促进恢复药物5-7天。

二、面部美容手术术后须知:

1、两周内忌食烟酒及辛辣食物(如姜、蒜、海鲜等)。

2、刨面不能碰水,不能用手触摸或接触其他物品。

3、术后按医生要求第一天或第二天换药。

4、拆线后24小时仍不能沾水,24小时或48小时后可恢复正常洗脸。

5、遵照医嘱用药5-7天。

6、术后若手术区域出现严重肿胀、青紫、红肿、血流不止、疼痛加剧、伤口有异常分泌物或眼部手术出现视力异常,请及时来我院复查或电话咨询。

10、术后1周、2周、1月、3月及半年来院复查。

11、谨遵手术医生特殊医嘱。

三、乳房整形手术术后须知:

1、术后2周内忌食辛辣、刺激性食物(如姜、蒜、海鲜。饮料等),不宜吸烟、饮酒。

2、包扎创面不要擅自打开查看,外包扎敷料应保持干燥。

3、术后固定、塑形所用绑带等,未经医生批准不能打开或放松。

4、术后一周内应将活动量控制在最低限度以防止发生出血及塑形、固定绑带松解,导致假体移位。

5、术后48小时内换药,7天拆线,拆线48小时后可正常洗浴。隆乳术后2周内限制胸部及上肢活动,3周后方可恢复正常活动。术后3-7天开始乳房按摩,可早、晚各一次,每次15-20分钟,坚持半年。方法是以手掌贴乳房,对乳房进行环绕挤压及上下挤压抚揉并穿插一些轻度抓捏。注意避免暴力碰撞、外伤、锐物刺入等。拆线后一月忌激烈运动及过度挤压。

以上是关于吸脂、美容、整形手术后需要注意的事项,从中我们可以看出手术完成后,很好的护理仍然还是一个很大的任务,术后护理对我们健康的回复有很大的影响。除了我介绍的这三种术后护理外,还有许多其他术后护理的小常识我们不知道,这需要大家加群对这方面的了解,注重小的细节,加快我们健康的恢复。

篇6:腋臭术后怎么护理?

腋臭是困扰很多人的一种疾病,不仅会让自己很难受,而且腋臭也会引起身边人的反感。所以及时的进行腋臭的治疗是很有必要的。腋臭的治疗方法有很多,但是一次性最有效的治疗方法就是腋臭手术的方法。可以一次性的彻底解决腋臭的问题。那么腋臭手术治疗以后到底应该如何护理呢?

腋臭的治疗通常采用手术的方法,这也是比较彻底的一种治疗方法,但是手术会对身体一些损害,如果护理不当也会影响到伤口的愈合,因此要注意做好手术后的护理,腋臭手术后护理保健方法患者应了解,帮助身体尽早康复。

1、合理饮食

辛辣刺激性食物或高糖、高脂肪类食物容易影响体内微循环,导致汗液中含有过多的不饱和脂肪酸,经过细菌分解后,产生难闻的臭味,因此手术后要注意饮食清淡,少吃像辣椒、酒等辛辣刺激的食物及蒜苗等口味重的食物。

2、改善环境

长期处于环境潮湿或闷热空气中,加上患者的身体虚弱、脾胃失健,体内湿热聚集,很容易导致腋臭的复发,因此治愈后,患者的居住环境要保持空气流通、干燥,保持腋下干爽。

3、提高免疫

患者体质差,腋下腺体微循环未调整过来,防御能力低,不能够抵挡细菌的再次侵袭,容易导致病情的复发,因此患者要注意保存好未用完的药物,有发作征兆时,可以及时控制。

1.术后请务必按医嘱前来复诊换药,必要时请遵医嘱接受相关治疗。

2.术后2至3天内腋下须作绷带包扎,可能对患侧处上肢活动及睡眠稍有不适请保持包扎状态。

3.术后至痊愈的短时期内不要进行剧烈活动或重体力劳动,特别是避免做患侧肩关节大幅度运动,暂时避免饮酒或进食刺激性较大的食物。

4.术后短期内如有少量渗血属正常现象,请不必紧张顾虑,如发现有明显异常情况请与医生取得联系。

上文中介绍了一些手术治疗后的护理,特别是在夏天进行腋下手术了以后,日常的护理就很重要。否则伤口很容易发炎,就会影响到伤口和腋臭的恢复。另外在护理的过程中饮食健康是特别重要的,最好要饮食清淡一点,保持伤口的干燥,不能吃辛辣的和刺激性的食物,特别是发物类的食物。

篇7:肝移植术后血管并发症临床医学论文

肝移植术后血管并发症临床医学论文

1、资料与方法

判断标准对所有术后行超声造影的患者同时行CT血管造影(CTangiography,CTA)检查,以CTA结果作为判断血管异常的金标准,并以此评价超声造影结果的准确性。

2.结果

2.1超声造影发现术后血管并发症情况

98例患者中,9例由于其他术后并发症于围手术期内死亡。在存活的89例患者中,CDFI检查发现27例存在血流参数异常,经超声造影检查发现12例存在血管并发症。其中肝动脉血栓形成3例(其中1例显示侧枝循环),肝动脉狭窄2例,门静脉栓塞4例(其中2例为门静脉部分栓塞),门静脉吻合口狭窄1例,肝动脉假性动脉瘤1例,下腔静脉狭窄1例。

2.2CDFI诊断术后血管并发症的假阳性和假阴性

本研究中CDFI发现血流参数异常患者27例,诊断为术后血管并发症21例。其中肝动脉血栓形成7例,4例经超声造影检查排除了栓塞;另有3例经CDFI诊断为肝动脉狭窄患者也经造影排除;CDFI发现门静脉栓塞6例,4例经造影检查证实,另有1例门静脉吻合口狭窄被排除。值得一提的是,1例CDFI检查正常的患者经造影检查发现为肝动脉假性动脉瘤,从而避免了漏诊。

2.3超声造影与CTA检查的一致性

所有经超声造影检查确诊为移植术后血管并发症的患者都接受了CTA检查,结果表明两者在诊断结果上完全一致。

2.4治疗措施及效果

7例血栓形成患者立即予全身抗凝及溶栓治疗,其中4例明显有效,经超声造影复查血栓完全消失,1例血栓溶解后出现腹腔内出血,即开腹止血,由于失血过多经抢救无效死亡,2例肝动脉血栓形成患者药物保守治疗无效,经复查超声造影血栓无明显缩小,遂再次手术,重建肝动脉血流,术后复查超声造影血管通畅、血流正常。对于肝动脉狭窄、门静脉吻合口狭窄和下腔静脉狭窄患者,行狭窄处球囊扩张后再放置支架,术后随访6个月血流良好。1例肝动脉假性动脉瘤由于细小,暂不处理,予随访观察。

3.讨论

随着外科手术技术的改进、器官保存方法的发展、新的免疫抑制剂的问世和麻醉、术后护理的改善,肝移植在全世界范围内迅猛发展。然而,术后并发症如血管、胆道并发症等严重影响了受体的生存质量和移植肝的存活。肝移植手术的成功与否除与手术技术有关外,如何早期发现术后并发症并尽早采取措施是提高存活率的关键。本研究主要探讨术后血管并发症的早期发现。

CDFI由于其简便、价廉、无创、可动态观察并床边操作等优点,一直以来在肝移植术后血管并发症的及时诊断方面具有实用价值,除了在发现肝动脉栓塞等肝动脉并发症外,对于发现门静脉、下腔静脉和肝静脉并发症也非常重要。但是一些研究发现CDFI存在较高的假阳性率和假阴性率,存在一定的误诊和漏诊,如果仅仅靠CDFI结果就决定采取相应的治疗措施显然是不可取的。在本研究中,同样发现数例经CDFI检查诊断的血管并发症如肝动脉血栓形成经造影检查排除,而1例CDFI检查正常的.患者被证实存在肝动脉假性动脉瘤。本研究应用谐波造影技术及新型造影剂对移植术后患者检查,可以明显显示细小血管和灌注状况,能够明显缩短检查时间并确诊。因此,对于CDFI发现血流参数异常的患者必须常规行超声造影,必要时反复造影复查,这样可以有效纠正CDFI检查的错误,提高诊断的准确性。

一直以来,CTA、MRA和DSA被认为是诊断血管性疾病的金标准,但是该类检查费用昂贵、操作繁琐、接受放射线的时间较长,且不能在床旁进行。相对而言,超声造影费用低、没有接受射线的危险性,并且肝移植术后患者一般情况差,可以在床旁进行,避免病人搬动。在本研究中,对于CDFI检查发现血流参数异常的患者除了行超声造影外,也进行了CTA检查,结果表明两者在诊断结果上完全一致,说明超声造影检查准确率较高,在临床诊治上完全可以胜任。但是超声造影也有它自身的局限性,比如容易受到肥胖、气体等因素的干扰;而且观察视野局限,不能全面观察整个器官或组织的造影剂分布情况。

综上所述,对肝移植术后患者进行定期CDFI检查,对血流参数异常患者行超声造影,可以及时发现术后血管并发症,尽早采取相应措施,提高肝移植的存活率和术后生存时间。超声造影与影像学血管造影相比,具有费用低、操作简便、可以床旁操作、无痛苦等优点,可作为肝移植术后常规检测方法。

篇8:护理操作并发症心得

“爱心、耐心、细心、职责心、诚心和热心”是我们外二,三科开展优质服务的理念,我们把这“六颗心”应用到工作中,用我们的“六心”服务于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自我家里一样温馨便捷,我们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们供给优质服务的基础。比如说,我们提出减少红灯呼叫现象,以前我们大多是等待病人的呼叫铃声响了,再去更换输液,处于一种被动状态。此刻经过开展优质护理服务,我们变被动为主动,小组长负责制,病人职责包干到人,弹性排班,合理调度,全员进取参与,我们加强了对输液病人的巡视,主动输液、换液和加药。工作开展以来,红灯呼叫现象已明显减少,这样既加强了我们的职责心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和发生的病情变化,及时处理,增加了病人的安全感,同时还能够减少陪护,减轻病人的负担,坚持病房安静有序。

我们也利用工休座谈会的时机,咨询了患者及家属对于病区开展优质护理服务示范病房以来,对于病区的护理工作落实,征求了他们的意见和提议,其中,让患者感觉较到位的方面有以下几点:

1.便民箱与微波炉的实施,给他们的日常生活带来较大的方便,便民箱虽小,却发挥了大作用,指甲钳、纸笔、头梳、吹风机等东西一应俱全,拿取方便。微波炉在冬天更是带来了很多方便,家里带来的营养饭菜再也不用担心加热不便的问题,很大程度上改善了病人的饮食需求

2.基础护理得到了很好的落实,晨晚间护理更加到位,也让患者及家属深有体会。尤其是手术后病人,术后卧床,生活不能完全自理者,我们加强了晨晚间生活护理后,协助他们洗脸漱口,梳头更衣,足部护理,生活基本需求得到了很好的满足。某些重病人的床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药、洗脸、洗脚等等。在患者的生活起居上也有很多小细节方面的改善。职责护士时常下病房关注他们的进食情景,嘘寒问暖,很是贴心……从每一件小事做起,从每一个细节着手。我们的服务也得到病人的支持和肯定,病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自我努力工作是值得的!有意义的!

3.健康教育更到位,宣教手册发放到手,护士反复下病房为患者做详细的介绍与讲解,让他们了解到自我疾病的相关知识及术前术后注意事项等等。宣教手册图文并茂,类别有针对性,取用方便,患者及家属们更直观地了解了自身疾病的相关信息。

自从开展优质护理示范病房以来,感觉科里的每位护士更贴心温暖了,下病房更勤了,更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了,并构成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范,走进病房你会感到点点滴滴的变化:护士们精神饱满,笑容可掬;患者感觉到护士随时的关心,“阿公、阿婆”的叫个不停,“今日该洗头了,来我扶你下床走一走,此刻泡泡脚舒服吗”,患者及家属看在眼里,感动在心里,得到了他们的一致好评,每月的护理满意度也明显提高。这其中,包含了我们的很多努力和无数艰辛的付出,我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者,我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象!

我们还需继续努力,进取参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!

篇9:甲状腺科护理心得体会

甲状腺疾病患者术后护理体会甲状腺疾病是一种临床常见的地方病,虽经食用碘盐,甲状腺疾病的发病率较以往有所下降,但仍有很多甲状腺疾病需手术治疗。

地方性甲状腺肿手术是难度大的手术,术后易发生呼吸道梗阻、甲状腺危象以及喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等合并症,护理人员应采取积极有效的`护理措施,减少并发症的发生。

因此,术后根据病情,采取不同的护理是十分重要的。

1、普通护理对I度、Ⅱ度地方性甲状腺肿手术顺利者,术后只作一般观察,常规护理。

对Ⅲ度以上的地方性甲状腺肿术后出血较多或伴有气管软化以及有其他合并症者,术后均应将病人安排在离护理站较近的病室,便于集中管理。

至少要12h特别护理。

这样可以避免术后意外的发生。

密切观察病人伤口有无出血、血压、脉搏、体温、呼吸等情况。

2、重点观察及护理

2.1术后出血的观察护理术后出血是甲状腺手术致死常见原因之一。

多由于术中止血不严密,或因血管结扎线脱落所致。

因此,患者回病房后头部两侧需用沙袋固定,颈部限制活动,切口上置冰水袋。

2.2引流管的观察护理术后取半卧位,注意保持管道固定通畅,防止引流管脱落及折叠堵塞。

发现引流管不畅时,可以轻挤引流管,或检查负压引流是否有效;更换引流袋时,要紧闭引流管,观察引流液颜色,并做好记录。

如短期内有大量鲜红血流出,要及时报告医生,警惕术后出血。

术后24~72h每天引流量<30ml时,可拔出引流管。

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甲状腺术后并发症及护理
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