口腔根管治疗牙髓炎效果分析论文(精选8篇)由网友“猪咪保护协会”投稿提供,以下是小编为大家汇总后的口腔根管治疗牙髓炎效果分析论文,欢迎参阅,希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1:口腔根管治疗牙髓炎效果分析论文
口腔根管治疗牙髓炎效果分析论文
1一般资料与方法
1.1一般资料
实验组研究对象主要选取我院5月~12月间收治的68例急性牙髓炎患者,另外随机选取同期接受治疗的40例急性牙髓炎患者为对照组;本文病例中39例为后牙牙髓炎,69例为前牙牙髓炎;两组患者均有明显的龋坏、探痛、夜间痛以及冷热刺激疼痛等临床症状,所有病例均无其它系统性疾病;两组患者的一般资料差异无统计学意义(P0.05)。
1.2治疗方法
两组患者术前均行X线片检查,主要目的`是观察其根管的形态、数目、病变情况以及根尖是否存在病变现象。
实验组:本组患者采用一次性口腔根管治疗术。麻醉均采用局部麻醉,待麻醉起效后依次开展开髓、拔髓、清理髓室及根管处理,完成之后使用15号或者10号的不锈钢K锉探查患者根管情况,然后使用Raypex型根测仪(德国VDW公司制造)测量其根管的长度,再根据X线片检查结果确定根管的操作长度;预备根管是采用改良型双敞技术,首先将根管的中、上段进行预敞,使用生理盐水与3%的双氧水对根管进行交叉冲洗,对预备好的根管进行消毒处理、隔湿、空气吹干处理,使用牙胶尖加氧化锌丁香油碘仿糊剂从侧方行加压法进行填充根管,待上述操作完成之后行X线片探查填充质量,若无异常现象则在完成一次性充填后将根管做永久充填处理,之后给予抗生素、维生素C等常规治疗即可,术后一个月复诊;
对照组:本文患者采用常规多次根管治疗方法。麻醉采用局部麻醉方法,治疗过程采取分阶段实施,其中第一阶段将髓腔钻开并开发髓腔,待髓腔完全开发治护使用CP安抚,然后给予牙髓失活处理(此阶段需分多次完成);待牙髓失活之后依次行拔髓、扩根,同时进行反复消毒、冲洗,之后使用跟充糊剂填充根管,而最底部垫上磷酸锌水门汀,最后使用银汞合金进行永久性填充。
2结果
术后7d后两组患者临床疗效差异无统计学意义(P0.05),详见表1;术后6个月对治疗情况进行复诊,其中实验组患者的成功率为94.12%,而对照组患者的成功率为82.5%,两组患者的成功率差异具有统计学意义(P0.05),详见表2。
3讨论
目前,临床治疗急性牙髓炎的目的主要是快速消除患者的疼痛感。在本文研究中,对照组患者采用多次根管治疗方法,主要是通过开放髓腔引流来消除患者的疼痛,之后在填充治疗,由于整个手术时间较长且临床起效较慢,术中不能将失活牙髓神经完全清除,因此可能会对患者的咀嚼功能产生一定影响,另外由于采取开放牙髓腔式治疗,因此极易引发根尖感染,从而影响最后治疗效果;实验组患者采用一次性口腔根管治疗方法,不仅有效缩短治疗时间,同时采用封闭填充根管技术并将失活牙髓神经完全清除,进而避免出现二次感染,从而保证了临床治疗效果,提高了患者生活质量[2-3]。本文研究结果显示,术后6个月实验组患者的成功率达到94.12%,而对照组患者的成功率仅为82.5%,由此可知,采用一次性根管治疗方案治疗急性牙髓炎,临床疗效显著,笔者建议可进行临床推广应用。
篇2:口腔根管治疗的适应症
我们的口腔是比较比较复杂的结构,因为我们牙齿每天跟很多食物打交道。长时间的就会出现了细菌的感染,没有及时的清洁就会出现了各种口腔疾病,龋齿就是其中的一种,如果对于这些口腔疾病没有及时的治疗牙齿会出现各种恶化,这时候就要用到口腔根管治疗。
口腔根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
适应症:
第一、任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
第二、任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。
第三、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
第四、不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
根管治疗术
关于“牙髓治疗方法”的争论已经持续了1个多世纪。人们不断产生新想法,迎接新挑战,发展新材料,提出新技术;同时,一些错误也被一再重复,有些治疗还在完全依靠个人的经验。在这段时期,这个被认为“小而不重要的组织”,一直在重复着历史,这促使我们选择了一种不同的方法――一条前人很少走过的路。随着对根管解剖系统更多>>
的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。
一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。
尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
口腔的根管治疗是对于我们的牙冠部位,对于残牙修复具有很好的效果。牙周疾病比较的复杂,而且很多细菌感染并不是靠药物就能够治疗的。根管治疗能够解决这些难题,如果牙齿出现了问题我们应该及时的去医院进行相应的治疗。
篇3:中医治疗结肠炎的效果分析的论文
中医治疗结肠炎的效果分析的论文
慢性非特异性溃疡性结肠类病因未明,多认为与肠道感染、精神因素和过敏因素有关,还有人认为本病的发生与自体免疫反应有关,病变部位主要在直肠和乙状结肠,也可涉及降结肠或整个结肠,病理改变常局限于黏膜和黏膜下层,很少深达肌层。黏膜呈充血,水肿,出血及形成大小不等密集的溃疡,表面覆有脓血,黏液等炎性渗出物,炎症反应为非特异性,黏膜修复过程中可有假息肉形成。溃疡愈合后,大量疤痕形成时,可导致结肠缩短及肠腔狭窄。
本病除少数患者发病较急外,一般起病缓慢,病情轻重不一,症状以腹痛为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛和里急后重感,排便后可缓解。腹部尤以左下腹有不同程度的压痛,肠鸣音亢进。多数病例发作数天后,可有长短不一的症状缓解期,此时大便恢复正常。以后,每因治疗不当或情绪激动,劳累,饮食失调,继发感染等可诱发,以致发作和缓解反复交替出现,使病情进一步发展。亦有部分病例可无明显的急性发作,仅在粪便中含有黏液、脓血,外观成形,次数不多,病程缠绵,甚至迁延数年不愈,出现消瘦、贫血、低热、肝脾大等。亦有慢性病程中病情突然恶化或初发就呈爆发性,表现严重腹泻,每日10~30次,排出黏液脓血便,伴高热、呕证、腹胀、腹痛和脱水,电解质紊乱甚至低血钾症,偶有神昏,休克者。
本病属于祖国医学的“泄泻”、“痢疾”、“肠癖”、“滞下”等范畴。本病的发生发展其标在肠,其本在脾。脾失健运,湿浊内生,郁而化热,或感外邪,伤及脾胃而酿生湿热,湿热蕴结大肠,腑气不利,气血凝滞,壅而为脓,故见腹痛腹泻,便下黏液,脓血等症。复因情志不畅,郁怒伤肝,肝失疏泄,横逆犯脾,致肝脾不和,亦可腹痛腹泻,病久脾虚不运,食谷不化,则腹痛腹泻。久病不愈或反复发作,脾病及肾,脾肾阳虚,则大便溏薄或五更泄泻。
对于慢性非特异性溃疡性结肠炎,以往多采用抗生素或一般清热解毒燥湿的中药进行治疗,疗程长,且部分病例易复发,或疗效不著,本病之根结乃脾虚湿盛,湿郁化热,或肝脾不和,或脾肾阳虚。保护和滋补脾阴,使脾脏得到充分滋养,才能在温养脾阳、补益脾气的同时,使脾的运化功能恢复正常。用该方剂治疗15例患者,一般5剂左右即见疗效。方中黄连苦寒,为清肠胃湿热之要药,对肠胃湿热壅滞之泄泻痢疾,疗效颇佳。白芍苦酸微寒,清热止痛,兼以止泻止痢;地榆苦酸微寒,清热解毒,凉血止血,对下焦血热便血等尤为适宜。全方共奏调合肝脾,清热燥湿,止痛止泄之功。
本方药味精专,药量较大,配伍得法,日分3服,使药力持续时间较长,又因其病变部位在下焦,故宜空腹服用,使药直达病所。据药理研究报道,黄连有广谱抗菌作用,白芍可抑制肠管蠕动,并有镇痛镇静作用,地榆亦有较广谱的`抗菌作用。所以,本方可以收到预防和控制感染,镇静止痛,使疾病向愈的乐观效果。
中医在治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎方面有独到之处,如綦文彪[1]将该病辨证为4种类型予以施治,湿热下注型方选白头翁汤加味,肝旺脾虚型方选痛泻要方加味,脾胃虚弱型方选参苍白术散加减,肾阳虚衰型方选四神丸加味;李永芝[2]将该病辨证为4种类型予以施治,湿热内蕴型方选芍药汤加减,脾胃虚弱型方选参苓白术散加减,脾肾阳虚型方选理中丸合四神丸加减,肝郁脾虚型方选痛泻要方合四逆散加减,脾虚湿热型方选连理汤加减,寒热错杂型方选乌梅汤加减,气滞血瘀型方选少腹逐瘀汤加减,阴血亏虚型方选驻车丸加减,充分发挥了中医学之辨证施治的原则。亦应将中医与西医至理论结合起来,发挥各自的优势,用于该病的治疗。
篇4:青少年口腔正畸中依从性干预效果分析论文
青少年口腔正畸中依从性干预效果分析论文
0 引言
口腔正畸,即口腔矫正。口腔畸形既影响颜面美观,也影响心理健康。口腔矫正能使牙齿整齐,改善颜面指数。如今随着生活质量的改善,越来越多的人开始关注牙齿、口腔、面颊美观的问题。一般情况下,口腔正畸需要 1~2 年的时间,这一过程不单需要院方的治疗手段,患者的积极配合也十分关键[1-2].本文旨在研究依从性干预在青少年口腔正畸中的应用效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以 年 1 月至 2014 年 12 月间在本院就诊的 80 例口腔正畸青少年患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。其中观察组 40 例,21 例为男性,19 例为女性;年龄 13~17 岁,平均年龄(15.60±1.42)岁;12 例为牙缝宽,10 例为牙列拥挤,10 例为反颌,8 例为埋伏牙。对照组中40 例,23 例为男性,17 例为女性;年龄 14~18 岁,平均年龄(16.45±2.03)岁;13 例为牙缝宽,11 例为牙列拥挤,9例为反颌,7 例为埋伏牙。两组患者的一般资料无显着差异,P>0.05,有可比性。
1.2 方法。对照组:进行健康教育。(1)治疗前健康宣教:①告知患者口腔正畸的重要性,对颌骨发育和预防牙周病有积极作用;②详细介绍口腔正畸的方法,目的,存在问题,消除其对口腔正畸的误解,了解治疗方法,治疗中将会出现的疼痛等问题;③强调及时复诊的重要性。(2)治疗中的健康教育:①说明矫正装置的佩戴及注意事项;②说明保持口腔卫生的重要性,指导刷牙方法;③复诊时根据患者具体情况宣教,强调医患配合的重要作用。观察组:在对照组的方法上加以依从性干预。(1) 从心理上拉近与青少年病患的距离,减少说教性,多聆听,多交谈,多赞赏和鼓励,帮助其提高自觉性;(2) 从认知上进行引导,给予患者及家长客观导向,避免期望值过大,而应以实际情况的最佳效果为期望,并让其明白积极配合在口腔正畸中的重要作用;(3) 从行为上,要求其注意饮食及口腔卫生 , 尽量避免食用过硬、过黏食物,不可前牙啃咬,形成良好的刷牙、漱口习惯,提醒其按照医嘱及时复诊,保持正畸装置完好,有异常时及时到医院检查[3].
1.3 评价标准。①依从性:以患者的复诊情况,矫正装置、口腔卫生的保持是否良好为评价内容。及时复诊、口腔卫生好、矫正装置正确保持,三项中符合两项即为依从性好,反之则为差。②满意度:以疗程是否适当,口腔矫正效果,颜面是否美观为满意度评价内容,每项 1 分,满意为 3 分,基本满意为 2 分,不满意为 1 分。总满意度 = 满意度 + 基本满意度。
1.4 统计学方法。以 SPSS 15.0 统计学软件分析处理数据,以 x2对计数资料进行检验,以 x-±s 表示计量资料,用 t 进行检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 依从性比较。观察组依从性好为 90.00%,对照组为60.00%,观察组依从性较好,两组数据相比较,P<0.05,差异有统计学意义。见表 1.
2.2 满意度比较。观察组中有 2 例不满意,4 例基本满意,34 例满意,总满意度为 95.00%.对照组有 10 例不满意,12例基本满意,18 例满意,总满意度 75.00%.观察组总满意度高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。见表 2.
3 讨论
青少年是口腔正畸的主要群体,矫正多是为了颜面美观,对于畸形本身的危害不够了解。青少年依从性与成年人相比较差,造成此种现象的因素较多,有生理因素也有心理因素。青少年患者本身不够成熟,因生活条件的不断提高,娇生惯养的越来越多,任性、受挫能力不足,怕疼怕痛,爱美,对口腔正畸认知度不足,被动治疗,容易对矫正治疗产生抵抗、逆反、敷衍等心理[4].
青少年群体依从性差的主要表现为:不及时到医院复诊,不注意口腔卫生,矫正装置异常不及时到医院修复等。口腔卫生和矫正装置的保持影响到疗程的'长短,因而适当的干预十分必要[5].通过心理、认知、行为干预,与青少年患者建立良好的沟通桥梁,使青少年能轻松愉快地接受矫正治疗,对于治疗能够有清晰的认识,有助于提高自身的自觉性以及主动性。通过良性沟通,多鼓励多赞扬,对加强青少年矫正治疗成功的信心具有正面作用。
本次研究中,对对照组与观察组分别采用了不同的护理方式,结果显示,观察组依从性好的比例和满意度分别为90.00% 和 95.00%,都高于对照组的 60.00% 和 75.00%.实践证明,依从性干预能够改善医患关系,提高青少年患者的自觉性、主动性,增强其依从性,有效地缩短治疗进程,值得普及。
参考文献
[1]李炎钊,黄念全 . 认知行为干预疗法对青少年正畸疗效的影响 [J]. 国际口腔医学杂志,,42(02):160-162.
[2] 张韶丽,王贞慧,张雪琨,姜宏敏,娄凤兰 . 青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析 [J]. 解放军护理杂志,,30(21):17-19.
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[4] 霍珊 . 青少年口腔正畸临床治疗效果观察 [J]. 中国卫生产业,2013,l(07):153-154.
[5] 于海忠 . 青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究 [J].河北医学,2014,20(01):111-113.
篇5:甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析论文
甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析论文
临床研究发现甲状腺肿虽然具有包膜完整、质地较周围组织稍硬、界限分明以及表面光滑等特点且常以良性肿瘤所占比例最高,但是据相关数据统计显示仍然存在有10%甲状腺肿瘤会发生恶化、癌变[1]。所以对患者的生命安全构成极大威胁,而对于此种疾病的治疗以早期的外科手术治疗为主。进一步加强甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:于5月~6月选取符合《甲状腺外科》诊断标准的患者共计80例(所有患者均经手术和病理得以确诊)[2]。同时对存在以下情况者予以剔除:①心、脑、肝、肾及肺等重要器官存在严重疾患者;②恶性病变者;③因智能障碍和语言障碍而影响正常交流沟通者;④未按照本次研究规定执行者。80例甲状腺肿患者中男22例,女58例;年龄24~65岁,平均(43.00±1.00)岁;单侧59例,双侧21例;病程6 d~4年,平均(1.20±0.50)年;瘤体直径8~45 mm,平均(15.00±1.00)mm。
1.2 研究方法:参考临床试验设计标准和《甲状腺外科》[2]。指定专人对患者姓名、性别、年龄、病程、甲状腺情况、手术治疗方法、手术情况及术后并发症等进行观察与记录,然后对所观察到的全部数据利用SPSS 13.0软件进行统计学处理与分析;其中如果计量资料数据符合正态分布采用t检验,不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验。
1.3 手术治疗方法:根据患者具体情况采取以下手术方法:①术前准备、采取颈丛麻醉;②手术方法取患者胸骨切迹上2.0 cm部位沿着皮纹行5.0 cm横弧形小切口,分离切口上下皮瓣且纵向切开颈白线、钝性分开舌骨下肌群后利用拉钩将其向胸锁乳突肌方向牵开以便充分暴露包块;在紧靠囊壁固有膜处实施分离操作与剥离紧贴囊肿包膜边缘实施结扎操作,同时将瘤体向前牵引、在分离血管时紧靠瘤体固有膜表面实施,然后切断结扎甲状腺上动静脉分支后切除包块,同时进行止血处理,给予胶皮膜进行引流,然后缝合甲状腺固有膜和颈扩肌筋膜,给予逐层缝合,术毕;③手术后进行2 d的抗菌消炎处理。
2 结果
2.1 80例甲状腺肿患者手术情况:手术时间68~125 min,平均(79.00±6.00)min;术中出血量25~68 ml,平均(30.00±5.00)ml;手术切口长度1.90~2.60 cm,平均(2.13±0.20)cm。
2.2 80例甲状腺肿患者并发症观察:呼吸困难2例,占2.50%,喉返神经损伤0例,甲状腺危象0例,合计2例,占2.50%;所有并发症经积极治疗后均好转康复出院,平均住院时间为(5.00±1.00)d。
3 讨论
目前随着医疗模式转变和手术技术的不断进步及人们对手术质量要求日益增高等因素影响,目前对于甲状腺肿的手术方法已经从以往单纯的.手术切除转变为注重患者术后器官生理功能完整性及患者生活质量方面上来,所以小切口手术处理方式与传统手术相比存在明显优势且日益备受重视[3-5]。
通过本次对80例甲状腺肿患者手术观察可以看出此次手术方法切口小,对甲状腺前肌群无创伤,通过颈白线切口可以完整暴露甲状腺峡部和腺叶下缘(此种结果导致手术视野良好),同时腺瘤切除完整、喉返神经损伤小以及术后合理的引流措施极大的降低了切口感染几率。因此我们认为此次小切口手术治疗甲状腺肿瘤可以达到创伤小、出血量少且缩短手术时间和住院时间的目的,同时此种手术方法并发症发生几率也大大降低,所以小切口手术处理方案符合现代医学要求。
综上所述,此次手术方案治疗甲状腺肿瘤效果良好,满足了“人性化”需求、符合了现代医学模式要求,因此是一种行之有效的手术处理方案。
4 参考文献
[1] 黄志强,黎 鳌,张肇祥.外科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,:573.
[2] 陈国锐,王深明.甲状腺外科[M].北京:人民卫生出版社,:388.
[3] 徐国旗.甲状腺瘤手术两种术式的疗效比较[J].医学临床研究,,26(7):1325.
[4] 祈继军.甲状腺术后出血的预防及护理[J].吉林医学,,31(29):5234.
[5] 王 苹,林凯臣,陈锐乎,等.219例甲状腺瘤手术疗效观察[J].健康大视野・医学分册,,4(4):26.
篇6:无托槽矫治技术应用于口腔正畸治疗的临床效果分析
无托槽矫治技术应用于口腔正畸治疗的临床效果分析
摘要:目的:采用无托槽矫治器进行正畸治疗,观察无托槽矫治器临床治疗效果。方法:选择需正畸治疗的患者34例,根据矫治器不同分别应用无托槽矫治器和传统固定矫治器治疗,比较两组患者治疗前后牙齿、牙槽骨变化及患者舒适满意度。结果:无托槽矫治器患者和传统固定矫治器患者治疗前后牙齿、牙槽骨变化结果比较,无统计学差异;而患者舒适美观满意度比较,无托槽矫治器患者满意度明显高于传统固定矫治器患者,两组间比较差异有统计学意义。结论:无托槽矫治器和传统固定矫治器对牙齿畸形患者均具有良好的矫治效果,无托槽矫治器在舒适美观方面具有更大的优势。
关键词:正畸治疗;传统矫治器;治疗效果;舒适度;无托槽矫治器
牙齿错位畸形是口腔正畸科常见病之一,越来越多的患者采用正畸治疗。固定矫治器是目前较为常用的正畸治疗方式,但随着经济的发展和人们需求的提升,患者对矫治过程的美观和隐蔽性能要求更高,无托槽矫治器的出现恰恰适应了广大患者的需求。本研究在众多学者的研究基础上选用无托槽矫治器和传统固定矫治器对患者进行正畸治疗,改进了以往研究中单纯比较矫治效果或患者满意度等不足,避免了因为无托槽矫治器的出现而对传统矫治器的轻视,以期能为临床医生的选择和使用提供一定的理论依据,现将结果报道如下。
一、资料和方法
1.1 病例资料
选取5月-6月就诊于辽宁省调兵山市人民医院五官科口腔正畸诊室需进行牙齿正畸治疗的患者34例,其中男19例,女15例,年龄12.6~15.3岁,平均13.83岁。
纳入标准:①安氏Ⅰ类前牙牙列拥挤或前突患者;②依从性好,能够按照医嘱及时完成复诊治疗;③无明显牙体、牙周组织疾病;④患者开口型正常;⑤患者开口度正常;⑥如实告知患者监护人相关病情及研究方案后,患者及家属志愿加入研究,并签署知情同意书。
排除标准:①活动期牙周病,病情未能得到控制者;②儿童不配合完成治疗或儿童、家长等不能按时完成复诊者;③患者或家属拒绝加入研究者。
全部病例随机分为无托槽矫治器组(A组)和传统固定矫治器组(B组),每组各17例患者,两组间年龄分布、矫治前病情比较统计学分析均无显著性差异,具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者治疗前后均拍摄头面部照片、口腔牙列照片,均制取全口模型,摄头颅侧位片和曲面断层片等。采用传统固定矫治器进行矫治患者,佩戴美国3M公司生产的Gemini MBT金属托槽直丝弓矫治器;采用无托槽矫治技术进行矫治患者,佩戴Align Technology公司生产的'隐适美无托槽矫治器。所有患者每4~6周完成复诊1次,并进行适当调节或更换矫治器。所有患者治疗前完成常规洁治和口腔卫生宣教。其中佩戴无托槽矫治器患者,除进食和刷牙外,应尽量佩戴矫治器,每天应不低于20h的佩戴时间。
1.3 观测指标
两组矫治效果分为:①有矫治效果:牙齿基本排列整齐,患者矫治前后牙列变化明显;②无矫治效果:牙齿排列不整齐或原有牙齿拥挤、前突等病情无改善,甚至加重。矫治效果评定与其他类似研究不同,本研究采用非治疗者的第三方医生、接受治疗患者及家属双盲法进行,保障本研究结果数据真实可靠。
舒适美观满意度调查采用问卷调查方式进行,主要涉及患者矫治过程中,矫治器的存在对美观方面的影响、对口腔卫生维护方面的影响、佩戴矫治器舒适程度等,共设非常满意、满意和不满意三个评价级别。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对实验数据进行比较处理,两组间数据采用配对t检验和方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
34例患者完成矫正治疗,治疗效果较为良好,传统固定矫治器组和无托槽矫治技术组患者均收到良好的矫治疗效,大部分病例均能达到评估标准中的有效效果。在矫正治疗完成后的随访中,所有患者均未出现不良并发症,两种方法治疗患者所需时间、牙列排齐情况等方面比较均无统计学差异(P>0.05)。无托槽矫治技术组患者的舒适美观满意度明显高于传统固定矫治器组,均能够达到患者预期满意度,两组满意度调查结果比较,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。具体实验数据见表1。
三、典型病例
患者孙某,男,12岁,要求矫治前牙不齐,既往无特殊病史。临床检查:恒牙列,上牙弓拥挤6mm,下牙弓拥挤3mm,双侧第一恒磨牙中性关系,上下颌牙弓中线居正中,张口度、开口型无异常,口腔卫生清洁,无牙周组织疾病,颞下颌关节区未触及异常弹响及疼痛。诊断为安氏Ⅰ类错牙合。矫治计划和过程:患者采用无托槽矫治器完成正畸矫正治疗,不改变现有磨牙中性咬合,治疗前常规口腔卫生宣教,制取口腔牙列模型,摄X片,面部及口腔内拍照留存,通过软件设计浏览模拟矫正过程的三维图画,依据设计过程分别加工制作无托槽矫治器。该患者全程主动矫治,治疗时间31周,使用无托槽矫治器共14副。矫治效果:上下颌牙列排齐,双侧第一恒磨牙中性关系良好,前牙区正常覆牙合覆盖,上下牙弓中线保持居中。患者治疗前后头颅测量分析见表2,治疗前后颌面部变化见图1~9。
四、讨论
随着我国计算机应用技术的不断飞快发展,特别是三维数字化图像技术和图像处理技术融入计算机应用技术,从而广泛应用于医学的各个领域,特别是口腔医学应用较为广泛。无托槽矫治器的诞生正是计算机技术与口腔技术相结合的产物,无托槽矫治器是由透明的硬质医学材料制作而成,其与正畸常用固定矫治器相对比,具有较多优点:①舒适美观:无托槽矫治器因为其材料的透明,戴入后美观、自然,不会轻易被他人发现,对有一定心理负担的患者或像演员类特殊职业的患者更为合适,也正是由于无托槽矫治器体积较小,在患者口腔中的异物感自然较小,并能够与牙齿保持形态相适应,不会刺激牙龈黏膜等组织,进食、刷牙等活动时,患者可以自行摘戴,有利于保持口腔内部的卫生清洁;②减少患者治疗耗时,保障治疗疗效:无托槽矫治器是由口腔正畸医生经过制取模型后,计算机设计方案,矫治器生产制作厂提供制作环节,这种诊疗方式不但能够减少患者就诊的椅旁时间,也能延长复诊间隔,节约了时间,提高了正畸诊疗的效率;③保障治疗安全:无托槽矫治器治疗过程中每天保证完成20h的佩戴,并确定矫治器就位良好,就可以保证达到安全、有效的治疗效果;④具有预测性的治疗效果:无托槽矫治器矫治前可通过计算机软件观测整个矫治过程的变化和矫治的最终疗效,方便了医生和患者之间的沟通,患者与医生共同完成正畸治疗设计方案,达到医患和谐,形成共识的效果;⑤痛感较小,不延误其他辅助诊疗:无托槽矫治器和传统固定矫治器戴入患者口腔后的调查对比显示,无托槽矫治器几乎不会给正畸患者带来严重的负面影响,疼痛感低于传统固定矫治器,并能够保证患者正畸治疗过程中继续完成诸如洁治、充填等相关治疗。
篇7:亚砷酸对白血病治疗的效果分析论文
亚砷酸对白血病治疗的效果分析论文
急性早幼粒细胞白血病是一种病死率高,治疗过程复杂的疾病。该病在发病早起常常会引起一定程度的血小板凝固现象即血凝,从而导致患者的死亡。该疾病发病率较高,占白血病发病总数的1/10。在急性早幼粒细胞白血病的治疗过程当中,极易引发一系列的不良反应,所以采取切实有效的治疗方法很有必要。以下是我们运用两种不同的治疗方法对患者进行分组治疗比较的过程,通过观察其临床反应来探索适合该类患者治疗的方法以及亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料:选取我院3月至11月收治的急性早幼粒细胞白血病患者36例,其中男20例,女16例,患者年龄为13~72岁,平均年龄为(32.31±13.01)岁,将这36例患者随机进行分组,分为治疗组和对照组两组,两组所选患者均为18例。治疗组中男10例,女8例,患者年龄为12~72岁,平均年龄(31.98±12.85)岁,对照组中男11例,女7例,患者年龄为13~73岁,平均年龄为(32.11±12.63)岁。经诊断表明,两组患者均符合急性早幼粒细胞白血病的病情标准,排除了其他干扰因素。两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法。对照组:采用维甲酸联合化疗的方法对患者进行治疗。具体事项有让患者口服维甲酸,剂量为ATRA30~50mg/d,3次/天。治疗组:在对照组的基础上,增加亚砷酸联合化疗,进行维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗的方法对患者进行治疗。如,在患者口服维甲酸(剂量为ATRA30~50mg/d,3次/天)之后,对患者进行亚砷酸静脉注射[4],其注射方法为亚砷酸+5%的葡萄糖注射液500mL进行静脉注射。1.3疗效评定标准:观察患者在进行治疗的过程中各项圣体指标的变化情况以及生命体征的态势(如血尿常规、凝血功能、白细胞总数、肾脏功能、心肺功能等),并进行相关的记录和分析。观察患者在治疗过程中有无不良反应等突发情况的发生,患者的临床疗效是否明显。1.4统计学方法:本研究采用SPSS15.0软件进行统计学分析,计数资料用χ2检验,计量资料组间比较采用F检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过两组之间患者在进行治疗的过程中各项圣体指标的变化情况以及生命体征的态势(如血尿常规、凝血功能、白细胞总数、肾脏功能、心肺功能等)及相关不良反应的.发生等数据的比较,发现,对照组18例患者中,出现心肺功能反应患者16例,肝脏功能反应13例,肠道反应15例;治疗组患者18例中,出现心肺功能反应患者11例,肝脏功能反应9例,肠道反应9例;对照组采用单纯的维甲酸联合化疗法的不良反应率为81.5%,治疗组采用维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗法的不良反应率为53.7%,对照组高于治疗组27.8%。治疗组的疗效优于对照组,更有利于急性早幼粒细胞白血病患者的治疗。以下是根据临床观察,两组患者在治疗过程中出现不良反应的数据分析,见表1。两组之间的差异明显(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
急性早幼粒细胞白血病是病死率较高的一种临床疾病,是急性髓系白血病特殊类型中的一种,因此,对于急性早幼粒细胞白血病患者的临床治疗显得尤为重要。通过以上数据分析,对急性早幼粒细胞白血病患者的治疗采用维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗的方法,不仅能减少患者在治疗过程中出现不良反应的次数,提高治疗的质量和积极性,同时也能缩短用药的缓解时间。亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中效果显著,是对单纯使用维甲酸联合化疗法的一种提升与辅助,具有科学性、时效性,在治疗疾病的同时能有效的降低患者不良反应发生率,保持患者生命体征的稳定和生活质量的提高。
参考文献
[1]陈沛帅,姚敏,顾健.维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗对初诊急性早幼粒细胞白血病的治疗效果[J].中国医药指南,,2(33):424-425.
[2]江培猛.急性早幼粒细胞白血病患者并急性肾功能衰竭的临床诊疗分析[J].中国医药指南,2012,8(19):4497-4498.
[3]张琪,杨华,朱成英,等.急性早幼粒细胞白血病合并颅咽管瘤[J].中国实验血液学杂志,,3(19):660-665.
[4]常晓丽,董征,刘莎,等.伴t(11;17)(q23;q21)易位的急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习[J].解放军医学杂志,,5(19):378-382.
篇8:分析综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响论文
分析综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响论文
0 引言
慢性支气管炎是老年人常见疾病,对老年人生活质量、身体健康影响较大. 慢性支气管炎指人体气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以咳嗽、咳痰或伴有喘息,并反复发作为特征. 本研究旨在了解老年慢性支气管炎患者接受综合性护理干预对其临床疗效影响,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013-04 /2016-04 安徽省蚌埠市第三人民医院收治的慢性支气管炎的老年患者100 例作为研究对象.所有患者均接受常规慢性支气管炎治疗干预,根据其护理措施差异分为对照组( n =50) 与观察组( n = 50) ,两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义( P>0.05) ,具有可比性.
1.2 护理方法对照组
患者接受常规对症治疗和护理,观察组患者于对症治疗基础上联合综合性护理干预,如下:
①心理护理: 慢性支气管炎老年患者疗程较长且该病有反复发作的特点,病情影响下患者容易出现焦虑、恐惧等负面心理,而各种老年并发慢性疾病影响下患者的心理承受能力大幅度下降,因此治疗护理期间工作人员需要和患者建立良好信赖的关系,通过有效的'交流沟通,让老年患者了解该病的相关知识,掌握慢性支气管炎的发作原因、治疗手段和注意事项,帮助患者树立信心,告知在乐观积极的心态下能够有利于治疗、护理往更好的方向发展;
②呼吸道护理: 慢性支气管炎患者呼吸道在一定程度会受到感染,因此呼吸道中常堆积大量的分泌物,而分泌物中痰液粘稠度高,难以依靠患者自身将其排出,支气管收缩有痉挛的时候就会不断提升气道当中的阻力,因此治疗期间护理人员应鼓励患者多饮水,除补充机体每日需要量外,须根据体温、痰液粘稠度,丧失的水分,估计每日水分补充量,使痰液稀释,易于排出. 保证每日摄入量在1.5 ~ 2 L.
③吸氧护理: 呼吸困难是老年慢性支气管炎常见情况,因此对患者需要采取吸氧护理,老年人自我照顾和自理能力均相对偏低,在进行吸氧过程中护理人员有必要多次进行巡视,根据患者病情变化对氧气流量进行合理调节,并告知患者不可擅自调节氧气流量,一般给予持续低流量吸氧,另一方面也要观察氧疗对患者是否有效,检查确认吸氧管有无存在堵塞、脱落的情况,全面保障患者用氧安全;
④用药护理: 护理人员需要配合、协助医生对患者的用药进行合理指导,了解服药期间患者有无出现药物相关不良反应. 如痰液较多的患者需要应用化痰药、抗生素,而镇咳药则需要严格控制以免支气管因为痰液堵塞而导致发生肺部脓肿; 痰液稀少以及干咳患者可适当使用中枢性镇咳药物,治疗期间要注意患者是否有上消化道不适或者便秘等情况; 对于痰液较少的患者可用诸如喷托维林等中枢性镇咳药物.
2 结果
2.1 疗效对比观察组
患者临床总有效率为90.0%( 45 /50) ,对照组总有效率为78.0%( 39 /50) ,总有效率组间数据对比,差异有统计学意义( P<0.05) .率为100.0%( 50 /50) ,对照组护理满意率为84. 0%( 42 /50) ,总有效率组间数据对比,差异有统计学意义( P<0.05) .
3 讨论
我国人口老龄化的进程正不断深入,而老年人的身体健康状况是社会各界所关心的问题,多种疾病好发于老年人群体,慢性支气管炎是众多慢性疾病中对老年人生活质量、身体健康、家庭影响较大的疾病.慢性支气管炎主要表现出咳嗽、咳痰无力、气喘等,另一方面因老年人肺功能有所下降,出现气道因痰液导致堵塞,不断恶化慢性支气管炎病情,延长病程,增加老年人的痛苦,降低治疗依从性,形成一个恶性循环.对老年慢性支气管炎患者在治疗期间制定合理的综合性护理措施,确保患者顺利完成治疗,具有重要价值.
慢性支气管炎本身具有迁延难治的特点,加上老年人本身机体机能有所衰退,因此疗程相对更长,治疗期间容易出现消极心理、呼吸道并发症等情况,所以在治疗期间为老年患者提供全面的护理干预,具有重要意义,可以更好推进患者疗程的顺利进行.本研究中所有患者均接受相同的慢性支气管炎对症治疗,而联合综合性护理干预的观察组患者临床疗效则明显优于接受常规护理的对照组患者,说明在综合护理干预下患者依从医嘱接受治疗,了解在治疗期间注意事项,保障疗程的顺利进行以及临床疗效质量,而综合性护理服务下观察组患者满意率也相对更高,从本研究结果数据分析可知老年慢性支气管炎患者在常规对症治疗时,应考虑到患者机体衰退、依从性低以及负面心理等各种因素,制定综合性护理干预措施配合临床治疗,能有效提高患者治疗总有效率,促进患者康复,值得临床推广.
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