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[荐]转载：执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)

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[荐]转载：执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)（合集5篇）由网友“墨落四方”投稿提供，下面是小编为大家汇总后的[荐]转载：执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)，仅供参考，欢迎大家阅读，一起分享。

篇1：[荐]：执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)

(一)小项目(每项8分)

1、手术区消毒(举例：胃手术在医学模拟人上*作)(8分)

(1)消毒区域(范围)选择正确(2分)；

上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法正确(2分)；

右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确(4分)。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行*作)(8分)

(1)取、开换药包正确(2分)；

(2)伤口处理正确(1分)；

(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(2分)；

(4)整个换药过程*作流畅正确(2分)。

3、戴无菌手套(8分)

(1)开包正确(1分)；

防止包内侧清洁面的污染。

(2)取手套正确(2分)；

从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

(3)第一只手套戴法正确(2分)；

右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

(4)第二只手套戴法正确(2分)；

左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。

双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

4、穿、脱隔离衣(8分)

(1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分)；

手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。

(2)开衣、穿衣正确(1分)；

将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。

(3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分)；

两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

(4)脱衣*作正确(1分)；

解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。

(5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。

两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

5、穿、脱手术衣(8分)

(1)取衣正确(2分)；

手提衣领两端，抖开全衣。

(2)抖开双手穿入正确(2分)；

抖开衣后双手同时伸入袖筒。

(3)结腰带正确(1分)；

提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。

应先脱衣，再脱手套。

6、吸氧术(面罩吸氧法，在医学模拟人上*作)(8分)

(1)先检查吸氧器具(1分)；

(2)面罩安装是否与患者面部吻合(2分)；

(3)开启氧气阀及流量表，调整流量*作正确(1分)；

(4)氧气流量调节适当(1分)；

(5)术毕，氧气阀及流量表关闭*作正确(1分)；

(6)整个*作流畅、正确(2分)。

7、电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上*作)(8分)

(1)装置吸痰器*作正确(2分)；

接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

(2)模拟人体位正确(2分)；

半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

(3)吸痰过程*作正确(4分)；

①吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔(2分)；

②一次吸痰持续时间15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，*作流畅(2分)。

8、插胃管(在医学模拟人上*作)(8分)

(1)能叙述使用胃管指征(2分)；

①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)。

②中毒洗胃、胃液检查(0.5分)。

③插胃管营养疗法(0.5分)。

④胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)。

(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分)；

模拟人半卧位或平卧位。

(3)放置胃管时*作流畅、正确(4分)；

①清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)。

②当胃管插入45~55cm时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊(1分)；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。(1分)。

(二)大项目(每项12分)

10、胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上*作)(12分)

(1)患者体位正确(2分)；

模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。

(2)穿刺点选择正确(2分)；

穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间或由超声波定位确定。

(3)消毒、铺巾、局麻、无菌*作正确(2分)；

常规消毒皮肤，消毒直经约15cm，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

(4)穿刺*作正确(5分)；

①考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液，首次抽液不超过600ml以后每次不超过1000ml(2分)。

②助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体(1分)。

③如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连续的胶皮管用血管钳夹住，穿刺进入胸膜腔后再接上注射器，松开钳子，抽液(1分)。

④抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、固定(1分)。

(5)术后处理及正确(1分)。

术后严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。

11、腹腔穿刺术(在医学模拟人上*作)(12分)

(1)术前嘱排尿、模拟人体位正确(1分)；

术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。

(2)穿刺点选择正确(2分)；

选择适宜的穿刺点：(任选1个，位置正确可得2分)

①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；

②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合；

③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；

④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。

(3)消毒、局麻*作正确(3分)；

常规消毒、戴无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。

①*作流畅正确(3分)。

②*作流畅基本正确(2分)。

③*作错误(0分)。

(4)穿刺*作正确(6分)。

①考生左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处刺入皮肤后，以45度斜剌入腹肌，再垂直剌入腹腔(2分)。

②也可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺。大量放液时，可选用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管，以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中记量并送检。肝硬化腹水病人一次放液不超过3000ml(2分)。

③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，以防止渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎(2分)。

12、腰椎穿刺术(在医学模拟人上*作)(12分)

(1)患者体位、姿势正确(2分)；

模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢月国窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

(2)穿刺*作正确(10分)；

①穿刺点选择正确(2分)：以髂后上棘连线与后正中线的.交会处为穿刺点，此处，相当于第3~4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行

②常规消毒皮肤正确(2分)：戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。

③穿剌正确(3分)：术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4~6cm，儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。

④测压与抽放液(2分)：放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180毫米水柱或40-50滴/分。撤去测压管，收集脑脊液2~5ml送检。如需作培养时，应用无菌*作法留标本。

⑤术后处理(2分)：术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。去枕平仰卧4-6小时。

13、骨髓穿刺术(在医学模拟人上*作，选点：髂后上棘或髂前上棘)(12分)

(1)患者体位(与选择穿刺部位有关可任选一个穿剌点)正确(2分)；

①髂后上棘剌穿点：模拟人俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位。

②髂前上棘穿剌点：模拟人仰卧位，髂前上棘后1-2cm，取骨面较平点。

(2)无菌*作，消毒、铺洞巾、局麻*作正确(4分)；

常规皮肤消毒(直径约15cm)术者戴无菌手套，铺洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。

①正确流畅(4分)。

②*作基本正确(3分)。

③*作不正确(1分)。

④全错(0分)。

(3)穿刺*作正确(6分)

①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm)，用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止(2分)。

②拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛)，随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜(1分)。

③将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查(1分)。

④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸(1分)。

⑤抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿剌针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1~2分钟，再用胶布将纱布加压固定(1分)。

14、开放性伤口的止血包扎(在医学模拟人上*作，胫骨开放性骨折)(12分)

(1)准备工作(2分)；

消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。

(2)清洗去污，伤口处理(5分)；

除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口麻醉，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血，缝合伤口，无菌纱布或棉垫复盖伤口，胶布固定。

(3)夹板固定，*作正确(5分)

夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。

15、脊柱损伤的搬运(利用医学模拟人上*作)(12分)

(1)能叙述脊柱损伤搬运原则(2分)；

保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。

(2)就地取材(2分)；

木板床或硬质平板担架。

(3)搬运*作方法正确(8分)；

①用木板或门板搬运(2分)。

②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(6分)。(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分！)

16、人工呼吸(口对口呼吸，在医学模拟人上*作)(12分)

(1)模拟人体位、头部位置、开放呼吸道，保持气管畅通等*作正确(3分)；

模拟人置于硬板床上或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通。

(2)口对口呼吸*作正确(6分)；

①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)。

②然后口对口密切接触(2分)。

③向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。

(3)吹气频率、力度掌握正确(3分)；

结合胸外心脏按压(80-100次/分)，按压与吹气之比为15：3。单人*作时胸按压5次，吹气1次。

17、胸外心脏按压(在医学模拟人上*作)(12分)

(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分)；

(2)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(2分)；

考生两手掌重叠，一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。

(3)按压动作正确(4分)；

双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。

(4)按压频率与力度(按压深度)正确(2分)；

速率80-100次/分，下压深度3-5cm。

(5)是否注意保持患者气管通畅(2分)。

应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。

(6)以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得(1分)

①颈动脉搏动；

②原扩大瞳孔再度缩小；

③出现自主呼吸；

④神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现；

⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。

18、简易呼吸器的使用(在医学模拟人上示意*作)(12分)

(1)能连接呼吸器各部件(3分)；

(2)注意并能保证呼吸道通畅*作正确(3分)；

(3)如已气管插管，接上呼吸器*作正确(3分)；

(4)挤压气囊(气球)频率、力度正确(3分)。

19、气管插管术(在医学模拟人上*作)(12分)

⑴模拟人体位、头、颈项部位置正确(3分)；

仰卧、抽去枕并将枕垫于项部，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线接近重叠。

⑵置入喉镜*作正确(6分)

考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。沿舌背孤度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌，挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。

⑶检查插管是否在气管(3分)；

东西！

篇2：[荐]执业医师操作考试

[荐]执业医师操作考试

转】执业医师操作考试--：)发表于：今天15：20|分类：天下杂侃阅读：(4)评论：(0)1.提问：何谓甲状腺“冷结节”?其临床意义是什么?(3分)考生答“冷结节”是指甲状腺肿块扫描图上呈无浓集的131碘功能的结节(2分)，“冷结节”的癌变发生率较高，建议手术治疗。(1分)2.提问：有一病人，多次测得两上肢血压(收缩压)差超过1 0mmHg?问多见于何种疾病?(举两个疾病)(2分)考生答：多见于多发性大动脉炎(1分)或先天性的动脉畸形(1分)。3.眼球运动检查的意义是什么?双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，多见于何种病人?考生答：眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能，若有某一方向运动受限，提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹(1.5分)，双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人(1.5分)。4.提问：(3分)。双眼瞳孔缩小(针尖瞳)，提示什么问题?答：提示：A、中毒(有机磷农药等)(1分)；B、虹膜炎症(1分)；C、药物反映(吗啡、冬眠灵，毛果芸香碱等)(1分)。5.提问：肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?(3分)答：肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移，尤以向右锁骨上转移多见(1分)。胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移(1分)，乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结(1分)。6.提问：典型甲状腺功能亢进症，在检查甲状腺时，触诊、听诊有什么发现?(3分)答：触诊：甲状腺肿大，质地柔软(1分)，并在其左右叶上下极可能触到震颤(1分)。听诊：肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音(1分)。7.提问：何谓甲状腺“冷结节”?其临床意义是什么?(3分)考生答“冷结节”是指甲状腺肿块扫描图上呈无浓集的131碘功能的结节(2分)，“冷结节”的癌变发生率较高，建议手术治疗。(1分)8.提问：何谓鸡胸?鸡胸常见于什么病变?(3分)答：胸廓的前后径略大于左右经，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸骨前侧壁肋骨凹陷称为鸡胸(2分)，常见于佝偻病患儿(1分)。9.提问：胸廓扩张度检查临床意义?(3分)答：正常人的.两侧胸廓扩张度应相等，若一侧胸廓的扩张受限，可见于大量胸腔积液，气胸，胸膜增厚和肺不张等提问：(3分)10.肺上界扣诊正常人宽度?肺上界变窄、变宽的临床意义?答：肺上界扣诊为肺尖的宽度，正常人为5-6cm(1分)；肺上界变窄，常见于肺结核所致肺尖侵润，纤维性变及萎缩(1分)；肺上界变宽，叩诊稍呈过清音；常见于肺气肿的病人。11.提问：导致气管向右偏移的胸部病变可能有那些?(3分)答：左侧大量胸腔积液(0.5分)，积气(0.5分)，纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大(0.5分)，或者右侧肺不张(0.5分)，肺硬化(0.5分)，右胸膜粘连等(0.5分)。12.语言震颤减弱或消失(1分)：主要见于肺气肿，阻塞性肺不张，大量胸腔积液或气胸，胸膜高度增厚粘连等疾病(答对三个得1分)，13.语言震颤增强(1分)：主要见于大叶性肺炎实变期，大片肺梗死，空洞型肺结核，肺脓肿等疾病。(答对三个得1分)。14.提问：胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?(3分)答：患侧呼吸音减弱或消失(1分)，积液区上方有时可听到支气管呼吸音(1分)，少量积液时可能听到胸膜摩擦音(1分)15.严重主动脉瓣关闭不全时，心脏听诊在什么部位可听见何种杂音?并描述听到的杂音。答：在主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区(要求在人体上具体指出部位)，在舒张期可闻及叹气样杂音，(1分)，如果让患者上身以前倾的坐位时则最易听清杂音(1分)，在心尖区可听到舒张期杂音(Austin-Flint杂音)(1分)提问(3分)16.心前区隆起常见于什么疾病?答：先天性心脏病(1分)，儿童期风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄心脏病(1分)，主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张(1分)。17.提问(3分)何为脉压?脉压减小有什么临床意义?答：收缩压与舒张压之差为脉压(1分)。当脉压小于30mmHg时谓脉压减小(1分)。可见于主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭、心包积液(答出2个即可得1分)。18.提问(3分)临床上凡心前区触到震颤即肯定心脏有器质性病变，对不对?为什么?答：对(1分)。凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变，因为心脏瓣膜病变尤其主动脉瓣、二尖瓣狭窄或重度二尖瓣闭锁不全及室间隔缺损、动脉导管未闭，均可引起震颤(2分)。19.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪)，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位20、导尿术适应症有哪些?答：1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。21、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义?答：眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失；角膜反射的传人神经是三叉神经，传出神经是面神经。直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损；直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。22、腹部触诊包块的手法有哪几种?答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法23、一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性24、有水冲脉者应考虑什么问题?答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血63、心前区膨隆常见于什么疾病?答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。25、角膜反射临床意义?答：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。26、提睾反射意义?答：双侧反射减弱或消失见于腰髓1-2节病损，一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎。

篇3：执业医师考试之操作考试

执业医师考试之操作考试

今天去卫生局参加了执业医师考试的操作考试，是我第一次报名参加执业考试，执业助理考试的时候也在这栋大楼奋战了三年，对考试的程序很熟悉，卫生局那几个工作人员的面孔也很熟悉，每次从报名到考试引导都是这几个人，考场的监考官也面熟，还是我考执业助理医师的那两个监考官，但是今天考完出来后感觉从来没有这么糟糕过，考试完了之后大家站在门口相互询问考了哪些题目，我就觉得为什么别人的题目就那么容易，我抽的题目(125号题组)就那么难呢?今天居然还是真人模特，我还一直以为像过去一样是人体模型呢?今天下午考试只有22人，还有一个人缺考，记得以前考执业助理医师的时候卫生局10楼的会议室都坐满了，起码也有五六十人吧，原来事隔两年没有参加考试了，很多东西都已经改变了。在去考试的路上我就有一种第一次参加执业助理医师考试的那种心态，反正也是没有看书，就抱着试试看的心态去了，但是没有想到这次运气这么差，抽的题目都不是自己熟悉的。面对监考官的`询问和自己的表现我当时就知道这次没有任何希望啦，根本就不用准备笔试的考试了。(“你在哪个医院上班?你在哪个学校毕业?你在哪个医院实习的?”“我没有在医院上班，我在服务站上班，我长沙医学院毕业，我在县人民医院实习的，为了怕和准考证上的工作单位不一致，我谎称自己在服务站上班，”监考老师连续问了我这么多的问题，言下之意就是这么简单的题目都不会做。)但是今年我却没有任何的紧张感，心态挺平和的，往年考试每次走进这间房子或者还在侯考区的时候，我就心跳加速.也许是自己对自己太清楚了，就算操作能够通过，我的笔试也过不了，自己有几斤几两还是知道的，再来奋战三年吧！今年的执考之路到此结束了，明年再见.第一站一、病史采集：1、男性，?岁，发热颈部淋巴结肿大半月来门诊就诊。二、病例分析：1、.腹痛、停止排便排气2天.第二站：一、体格检查：1、胸膜摩擦音(问题：最常见于哪里?)2、肝脏触诊(问题：舟状腹最常见于哪些疾病?)3、脊柱检查二、基本操作：1、.结肠癌手术皮肤消毒.(问题：如果消毒留下空白区怎么办?消毒范围?)第三站：人机对话(辅助检查)1、心电图2、X线3、超声(?印象中好像没有B超题，未必是我漏答了?)4、CT 5、医德医风

篇4：中医执业医师实践技能操作考试经验

中医执业医师实践技能操作考试经验

早上四点半，手机的闹钟响了，这是昨晚上临时设置的，目的是能早起多看2个多小时的书！准考证上考试时间是8点，但要求提前半小时到场。我居住的地方离考场打的七八分钟，其实昨晚根本没睡多会，因为看书到二点才睡的，之后四点半给闹钟闹醒。面对这样一场关系职业生涯和前途的考试，近一个半月都几乎到1点才睡，早上六点半起床送女儿上学。37岁的人了，面对这样的考试，有点够呛，因为你要面对的是标准答案和所有内容能背诵出来，475页的考试指导你都要一一看，最好是能背诵和说出来。更何况所有的考试内容与我的专业基本没有关系，平时也就很少能接触这些，但你又不得不面对书上的一切，因为你不知道：你会抽到什么内容和答题，书上所有的内容都分成了很多几题合成的试卷，没有重点或非重点之分，考试凭的是你的运气和你的基础了。说实话，指导书认真看了，但记住和能背诵的没有多少，很多东西都是边看就边忘记，更别说要背诵。早四点半看书到七点，之后出来打的来到考场，七点十分，上了个厕所和转了一圈来到考试的第一关，实践技能操作考试的第一关在住院大楼的十楼电教室。人断断续续的来到九楼，但是到十楼的门还是关着的，等了一会要求提前半小时到的时间到了，可是也没见有监考人员来。之后七点三十五有人来开了九楼到十楼的大门，大家又等候十多分钟监考人员出现，打开电教室考场。大约八点左右的时候第一关的考官来了，第一关的考官一共有六位，面对的是今天要参加考试的四十名考试人员。据说一天只考试四十名人员，我们考点八县一市实践考试要全部考完，看来得要好几天。大家都感到很紧张，因为如果实践技能考试不过关的话，就不能参加九月份的全国执业医师笔试，又得一年后从头开始。大家都坐在自己的坐位上等候着，考官们在做准备工作，并让考试人员抽取自己所属第一关辩证论治的考题序号。我抽到序号054，这时考官开始讲述考试纪律，部份考官在根据你抽到的序号发放你的考题并翻盖着，因为要等考官宣布考试开始你才能把你的考题翻过来，之后你又得等考官宣布可以答题你才可以开始写字。这期间的时间一共用了半小时左右，到八点半时考官宣布可以翻看自己的考题，之后又过了几分钟宣布可以开始写字。我第一关抽到的辩证论治题是关于消渴的，答题卡上要求写出主诉、现病史、中医辩病辩证依据和病因病机分析、与瘿病鉴别、中医诊断和分型、治法、方药、剂量煎服法。听说之前第一关还要求写西医诊断和依据，而今年第一关没有这要求。消渴的相关内容在指导书基本都看了，只是我这题的证型阴阳两虚我忘记用何方剂，想了半天才想起是金匮肾气九。坐火车和飞机都能到达北京，但如果标准答案上是飞机而你写了火车，那你就是答错了，因为这就是标准答案。紧张的心情终于放而开来，还有点兴喜和激动，因为第一关终于可以说是过了，可能就是激动了吧，写病因病机分析的消渴病位时写成肺脾肾。平时一看就知是肺胃肾的，今天不知怎么了，可能由于很多病的病位肺脾肾在脑中填塞太久，兴喜之下没有思考就从笔下溜了出来。好在问题不大，但坐在考场感觉到答题哪里有点问题，就是没想到这，下了第一关考场回忆一下自己的答题时，才突然想到写错了。接下来是第二关体格检查和第三关的中医和西医答辩，这两关的考场合在一齐，在医院职工食堂的三楼。心情又紧张起来，而且绷得很紧，因为我是从事中医骨科的，很少接触中医和西医内科、针灸、推拿以及体格检查、现代医学操作。骨科相对简单了些，X光一照，骨科骨折的大部分诊断问题都能解决。来到体格检查、中医和西医答辩的考场，等了一会儿，考官宣布第二关和第三关上午考试二十人，下午考试二十人，没念到名字的要下午才继续考试。我给安排在下午，心情一下子松懈下来，心里在想：白天还可以继续看看书。脱下白大卦就来外面找东西吃，因为早上起得有点早，可能是几天来看书和读、读多了，又由于几晚上都是到半夜，早上又要早起。今天突然咽喉有点干痒不舒服，而且感觉恶心想吐，却什么都没有，于是早上什么都没吃。买了一瓶云南山泉，找了一家米线馆吃了碗中碗米线，恶心想吐没有了，心情也好了许多，虽然咽喉还是那么的干痒。小吃的附近有一聂耳故居，地方不大门票却是十元，没有进去只在外面转了一圈拍了几张照。这时时间是上午十点半左右，找了个相对僻静的地方连忙端起书本看书：临阵磨枪，不亮也光！?不远处也有一个在看书的，过去一看：也是看医师实践技能考试的'。经了解也是与我来自同一县的，看来与我一样，都是属于对考试很紧张的人物。下午两点提前几分来到考场，没有等多久就开始等候抽题序号了，我们一共二十人都坐在一边。考官念到名字的便去抽第二关考题序号，抽到序号拿到考试题后，可以在抽题旁边坐着看几分钟。等考官通知你就进去，就这样我们这二十人便给分成了三部份，没有抽题的坐在一边等候考官念到你的名字，抽到序号拿到题的坐在抽题旁边等候主考传你进去，而有的已经就在里面考着试了。心情有点开始烦躁，因为考试进行得有点慢，我三十多分钟后才让叫到名字。抽到第二关的序号015，考试题目有四个：1、叙述和演示凤池、丰隆、外关的定位。2、叙述和演示一指禅推法在曲池的操作。3、叙述和演示莫菲征检查操作。4、叙述和演示脱隔离衣的全过程。回想了一下，基本回想起答案，只是脱隔离衣却是有点不会，因为我是中医骨科，又是个体的。现在的中医或中医骨科基本不让你从事相关的西医了，更何况我是个体的，我从没穿过隔离衣，也就没有机会脱过。指导书上的内容看了，却是有点模模糊糊的，没弄明白怎么穿和脱，说来也还真是笨的。在抽题旁边坐着和想了几分钟，考官叫你进去了，与我一齐进去考核演示的还有另一考生。进去后一人面对的是三名考官(第三关也是)，我开始叙述和演示，1、2相对简单点没什么犹豫就答出了，叙述和演示一指禅推法时考官提问：其频率是多少，我脑海一片空白，回答说80~100次/分(答案是140次/分)。叙述和演示莫菲征时是在另一考生身体进行的，考官提问：莫菲征的临床意义?叙述手放的位置。对我最难的是脱隔离衣，监考的护士把隔离衣穿在了我的身上，之后考官叫我叙述和演示怎么脱隔离衣。我说。惊慌失措的进行着，解下腰带后忘了说“在前面打个结(并打上结)”，消毒洗手并解下衣领扣子后忘了怎么继续叙述和演示，在前面用手一摸准备解开打结时，却没现我根本没在前面打结。有点慌乱的连忙用右手伸进衣领下的左肩袖口，拉下左衣袖盖住左手后，用左手拉下右边的隔离衣衣袖，终于脱下了隔离衣，之后叙述和演示怎么挂。好紧张、好狼狈，心一直在跳，叙述和演示脱隔离衣时说话都是断断续续的。接着是与我进去的另一考生开始叙述和演示，他抽到的是：1，叙述和演示XX、肩k、大陵定位。2、叙述和演示上输尿管点、中输尿管点。3、叙述和演示口对口呼吸全过程。4，叙述和演示肾脏叩击痛。叙述和演示XX时他可能也是有点紧张吧，我在一旁没有听清楚，也没仔细看，因为我以为我第二关可以出来了正准备出来。叙述和演示上输尿管点、中输尿管点时在床上进行，他说“上输尿管点在肋下与腹直肌外缘交点，中输尿管点在脐水平线与腹直肌外缘交点”并给予操作，之后考官说上输尿管点、中输尿管点到底在哪里，[摘自医学教育网]他与我之前叙述和演示脱隔离衣一样有点惊慌失措，几次没说明白只有放弃这题。接下来他叙述和演示了他第二关的3、4，我们一齐结束第二关走出门口。又回到抽序号旁了，这次是实践技能考试的最后一关：中医和西医答辩。这时已经没注意自己是否紧张了，因为你根本没有时间和心情去想一切，面临的只有不管抽到什么都得面对。抽了序号没注意是多少就递给考官了，只知道这第三关的四个题让我头大大的：1，头痛绵绵伴头晕、心悸2年，病史采集。2、膻中、印堂主治。3，内容有点多，是一个中医病症的临床表现和相关的西医相关简要检查，叫说辩证出中医和西医的诊断。4，急性糜烂出血性胃炎的临床表现。没有认真和细细回想就接到通知可以进去了，这四道题中我只有3能准确说出是中风、中脏腑、痰浊闭阻，西医诊断是脑梗死。第1道题只有说个大概，第2膻中主治我一点印象没有，以为是“治疗心胸病变，如心慌心跳。”(甚至连胸部有乳房而因此能治疗乳房相关病证都没想到和说出)，结果是错误的。印堂我说治疗头痛头晕目眩及神志病，后面的便什么没想起。3、中风的一口气说出了，只是由于紧张，把西医诊断脑梗死说成脑梗塞，我不知这样对不对！因为对标准答案而言，只有脑梗死，而没有脑梗塞(相关的同类病有脑血栓、脑栓塞。)。急性糜烂出血性胃炎我基本上没什么印象，只知是急性胃炎的一个类型，我看书时以为这主病下面的一个分型的临床表现是不会考到的。这对于内科的来说是简单了点，可我却是不知，慌忙中只有把急性胃炎的答了出来！(恰恰没有说急性糜烂出血性胃炎最重要的“上消化道、间歇性出血但多能自止，少数出血多者可见呕血和黑便。”)考官问我还有么?我更是紧张，不知回答什么，只能说没有了。考官说那你可以出去了，我的中医执业医师实践技能操作考试就在这样的慌忙中而结束，等待的是考官们严格和无情的宣判。因为三关题目上都是没有分值标明，所以我不能估出我实际能得多少分，心里安慰自己说：但愿能得合格60分吧！想着这种严格认真的场景和自己的紧张和慌乱，一生中我不愿再去经历第二次。可是如果等考官宣判实践技能操作考试不合格时，可能还得面对一次又一次的失败或是挫折，一边是对病人负责和对自己的严格要求，一边是自己职业生涯的继续和前途。生活就是这样，当你选择和面对了你就得承受一切！坐在回家的车上，用手机给一直在关心自己考试的戚大哥发了今天考试情况的短信，心里感觉很累很累：路，医路，一条让医生们都选择和行走得很艰难的路！

篇5：执业医师操作考试个人经验

执业医师操作考试个人经验

个人经历2006年实习时作为执业医师考试考场服务人员(考点：四川省人民医院)，近半月时间亲眼目睹操作考试全过程。2008年作为住院医师参加考执业医师考试。下面谈一谈执业医师操作考试个人经验，供大家参考。1.7月份就考试了，考试临近，执业医师参考资料和录像应该都过了一遍了，这个时候可以对照考试评分细则，了解自己还有那些地方没注意到，还有就是自己最好把查体和操作亲手一遍，至少一遍。见过很多考生(包括自己)，考试是面对考官都有不同程度紧张，可能会影响自己的表述和操作，如果本身准备不充分，考试效果会很差。2操作考试时，查体前要注意和病人交流，做好自我介绍、向病人阐述检查的目的，征得患者的同意，查体前要有暖手的动作。不管你检查的对象是真人还是塑料模特。因为从2006年开始就有一个人文关怀的项目打分，如果上述的工作没做，就会白白的丢分。很多考官喜欢盯着这一点。3.查体时需要回答问题时尽量多说，多说了，就算是说错了也不会扣分，但是给分点没说到的话就一定扣分。操作时，可能因为考试单位条件的限制，东西可能准备的不齐，这时候要完全靠你自己口述，准备的东西要说全，宁多勿少，操作时就算没有标准的做出来也要标准的`说出来。因为有些心软的考官会考虑到你知道有那么回事就把分给你了。4.操作考试时始终面带微笑，这是很重要的。考官每天考试问相同的问题，搞得心情也很烦闷,有笑脸，他们心里也高兴点。考官心情好了，有时候你回答不上来的话，他会给你提示。如果你一进去先拉长脸，搞得他们心情不好，那在你卡壳的时候，他们可能会选择沉默再沉默，最后弄得你“沉没”。5.机试考辅助检查时没必要紧张，因为考的都是最最典型的东西。所以准备时也没必要准备的太深，看好典型的就可以了。6.在做病例分析和病史采集的时候要注意掌握好时间。本人自己考试时就差点因为第一题做的太详细，花了较长时间，导致第二题做的很仓促。总的分数就不是很高了。还有就是字迹清楚，都不要求写的好了，至少要清楚，因为是病例分析和病史采集是当场阅卷，时间比较近，所以要求字迹清楚，答案最好罗列成点，便于考官阅卷。对于从小到大身经百战的中国考生而言，其重要性不必我在此处累述。以上是自己的一些经验了，其他的注意事项还没想起来。暂时先写这么多吧。最后祝愿今年参加执业医师考试的我的同学、朋友、师弟师妹们都顺利通过考试。