下呼吸道感染饮食方法

时间:2023-09-30 07:43:08 其他范文 收藏本文 下载本文

下呼吸道感染饮食方法(共6篇)由网友“hlda86kx”投稿提供,下面是小编整理过的下呼吸道感染饮食方法,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。

下呼吸道感染饮食方法

篇1:下呼吸道感染饮食方法

在我们生活所在的城市当中,有不少的汽车排放尾气,还有不少的工业污气都会大量的排放在我们生活的城市中,我们平时很难避免去不吸入它,这样就会产生一个问题,如果长期生活在这样一个环境中,我们肯定不缺乏因此而呼吸道感染的症状,危害我们的身体健康,那下面我们说一下下呼吸道感染饮食及食疗问题。

(一)下呼吸道感染患者吃哪些食物对身体好:

1、流质,尤其是果汁;

2、新鲜水果和蔬菜;

3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

(二)下呼吸道感染食疗方

1、板栗烧猪肉(民间方)

配方:板栗250克,瘦猪肉500克,盐,姜,豆豉各少许。

用法:将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。

2、苡米百合汤(中医验方)

配方:苡米200克,百合50克。

用法:将两味放入锅中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。

3、鱼腥草蛋(中医验方)

配方:鱼腥草1把,鸡蛋数个。

用法:炖荷包蛋食数天可愈。

4、鳗鱼油饮(民间方)

配方:鳗鱼油适量,盐少许。

用法:在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐,每次一小杯,口服两次。

5、荠菜姜汤(民间方)

配方:鲜荠菜100克,鲜姜10克,盐少许。

用法:将荠菜洗净切碎,生姜切片,加清水4碗,煮至两碗,用食盐调味,每日两次服用。

6、奶汤锅子鱼(民间方)

配方:活鲤鱼一尾,火腿数片,玉兰数片,香菇数片,葱,姜,料酒,盐,醋,奶汤(鸡,鸭,肘子和骨头炖的汤)适量。

用法:将鲤鱼去鳞开膛,除去内脏,洗净切成瓦块状,与葱,姜一起放入油炒久颠翻几下,加料酒,盐等调料,然后加入奶汤,再加适量的火腿片,玉兰片,香菇片,炖约3分钟盛入火锅内食用。

上述这些就是关于下呼吸道感染饮食的问题,大家可以根据这些食疗方法,去及时的治疗,效果不错,建议大家一定要坚持食用,避免以后出现更严重的状况,也为了身边的人的身体健康,请一定及时治疗哦。在此祝愿大家的身体能够早日康复。

篇2:防治呼吸道感染的方法

随着社会的不断进步,我们的生活的环境变的越来越差,很多地方的环境污染是比较严重的,这就导致了很多小孩子出现肺部感染或者呼吸道感染的问题,所以我们建议大家选择控制清新比较少汽车尾气的地方居住,并且你们要注意少抽烟以及注意生活环境的卫生等,这样才能够预防呼吸道感染。

避免与感冒患者接触,特别是手的接触。有实验研究报道应用杀病毒纸巾和保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。维生素C常被提倡用作预防感冒,但严格设计的对照试验并未获得支持证据。在平时要让宝宝多吃富含维生素和精纤维的食物,多饮水,让宝宝少吃甜食和冷食,少喝些饮料,同时控制油炸食品,做到营养均衡全面。

防治小儿呼吸道感染,还是要从宝宝的日常生活抓起,增强宝宝身体的抵抗力是一方面,另外要保证宝宝的生活环境清洁整洁。在感冒多发的冬季,要减少宝宝的外出频率,户外活动时要选择空气清新、环境优雅的地区。

可居家采用一些简单易行、可行性强的治疗方法,如对于流涕、鼻塞的宝宝,可取羌活、荆芥、柴胡各15g,加连须葱头100g及连皮生姜15g,用水煎煮20分钟;然后,将药液置于浴盆中,待水温适宜后给宝宝进行洗浴,每天1次。

文章详细的为我们介绍了防止呼吸道感染的方法有哪些,希望你们在生活中可以对于这些防止方法引起重视。一般我们在生活中预防呼吸道感染的方法,我们可以在生活中采用戴口罩或者避免去环境污染比较大的地方工作,这样就可以减轻呼吸道的感染。

篇3:小儿呼吸道感染的治疗方法有哪些?

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素

传统中医理论来看小儿反复呼吸道感染的根本原因在小儿年幼体虚、正气不足、表虚不固,属体虚易感风邪者,当邪气(外界病毒、细菌)入侵时,小儿体内的正气不足以抵御外界邪气,便使抗病能力降低,因此出现一系列反复发作的感染病症。玉屏风颗粒的益气、固表作用正是针对这样的状况起效的,正气恢复,邪气难以入侵,疾病得到控制,同时也表现为小儿的多汗症状缓解。

现代西医理论据儿科专家最新的观点,儿童反复呼吸道感染的病因与细菌病毒感染尽管有关联,但导致反复发作的根本内因其实是小儿的免疫功能紊乱,专家在研究中发现,儿童从出生后6个月左右直至小学阶段,不同时期身体的免疫紊乱类型会发生不断的变化,因此准确纠正儿童紊乱的免疫功能是治愈儿童反复呼吸道感染的最佳手段。

从上面介绍大家就可以看出人们可以通过选择中医以及西医等的方法来进行对症治疗,具体的治疗方案还是需要根据患者的情况才能确定的,对于有的患者可能中西医结合的效果是比较好的。

篇4:呼吸道感染该怎么办有哪些治疗方法

呼吸道感染病因

病毒感染(35%):

上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。

外界因素(30%):

各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

呼吸道感染西医治疗方法

1、对症治疗。适当选用下述药物及疗法:口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍,或肌注复方柴胡注射液2~4ml,1~2/d。鼻塞可用1%呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口,华素片、银黄含片或溶菌酶片等,或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml,3/d,溴己新(必嗽平)16mg,3/d,沐舒痰60mg,3/d,干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg,2~3//d(仅供参考,详细请询问医生)。

2、有细菌感染,可用抗菌药物治疗。

3、降温及镇静。高热可给予物理降温,如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴,或口服阿司匹林每次5~lOmg/kg,或口服扑热息痛每次10~15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生

4、鼻塞。可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物,每次每侧鼻孔滴入1~2滴,可减轻鼻粘膜充血肿胀,使呼吸道通畅,便于呼吸和吮乳(仅供参考,详细请询问医生)。

呼吸道感染预防方法

预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一,是提高孩子呼吸道的免疫力,增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施:

1、提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品,含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等,有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有丰富的抗体及微量元素,特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此,母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。

2、体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。体育活动之外,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠,使小儿吸入较冷而新鲜的空气,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后,可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。

3、.增加营养获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整,增加微量元素锌或维生素A的摄入,或用锌制剂和维生素A丸治疗后,这些小儿的免疫力可明显提高,呼吸道感染的发生率明显降低。

4、按时预防接种,如:接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

篇5:儿童下呼吸道感染病原菌分布和药敏分析

儿童下呼吸道感染病原菌分布和药敏分析

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【摘要】目的 了解儿童下呼吸道感染的细菌构成和药敏分析的情况,为临床合理使用抗生素提供科学的依据。方法 分离的细菌用API和Microscan鉴定,药敏用K-B法,数据分析用WHONET5.4软件。结果 918株细菌中前7位为:肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,所占比例分别为30.6%、19.8%、12.9%、12.1%、11.2%、5.7%和4.1%。ESBLs阳性率: 肺炎克雷伯菌为28.1%,肺炎链球菌 47.8%,鲍曼不动杆菌为31.4%,流感嗜血杆菌为43.2%,大肠埃希菌为37.9%。在治疗革兰阴性杆菌抗生素中,碳青霉烯类耐药率最低。结论 应加强抗生素的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散。

【关键词】儿童;下呼吸道感染;病原菌分布;药物敏感性试验

下呼吸道感染(LRTI)尤其肺炎,是儿童的常见病和多发病。在80年代以前,儿童LRTI病原菌以革兰阳性球菌为主。随着各种先进的侵袭性诊断技术的广泛应用,抗菌药物的滥用,不同地区和医院临床分离细菌的种类和构成在不断变化。儿童由于特异性和非特异性免疫功能不健全,容易细菌感染[1]。由于儿童感染细菌的种类与构成也就不同于成人,了解儿童LRTI常见细菌病原的分布及耐药现状,对指导临床合理诊治至关重要[2,3],为此对本院小儿科患者6月-5月送检标本中分离细菌鉴定和药敏结果进行分析,结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源

深部痰标本取自广州友好医院206月1日-205月31日,包括门诊和住院的儿科患有肺炎、气管炎、气管支气管炎患者,严格按操作规程留取及接种。

1.2 细菌的鉴定和药物敏感性测定

药敏纸片均为Oxoid公司产品。质控菌株有大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923和铜绿假单胞菌ATCC27853。分离的细菌应用API和Microscan WA96微生物分析仪进行鉴定。细菌药敏MH琼脂Kirby-Bauer(K-B)法。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测采用抑制剂增强纸片法(表型确认实验);苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)检测采取苯唑西林琼脂筛选法。

1.3 数据分析

细菌鉴定、药敏结果输入WHONET5.4软件数据库中,分析结果。

2 结果

2.1 儿童下呼吸道感染优势菌的菌群分布

年6月1日-年5月31日共送检标本2976份,共分离918株细菌,细菌阳性检出率为30.8%,其中G+菌232株(25.3%),G-菌686株(74.7%),儿童下呼吸道感染的菌群分布见表1,主要G+球菌对常见抗生素耐药率见表2,主要G-杆菌对常见抗生素耐药率见表3。

2.2 ESBLs阳性率

肺炎克雷伯菌为28.1%,肺炎链球菌 47.8%,鲍曼不动杆菌为31.4%,流感嗜血杆菌为43.2%,大肠埃希菌为37.9%。表1 儿童下呼吸道感染的菌群分布 表2 主要G+球菌对常见抗生素耐药率 表3 主要G-杆菌对常见抗生素耐药率

3 讨论

随着医学的发展、环境的进一步改变、抗菌药物的不断更新以及广泛应用,近年来呼吸道感染的病原菌也随之发生了变化。本次分析2976例门诊和住院的患有肺炎、气管炎、气管支气管炎患儿的痰培养结果,918例有菌株生长,阳性率为30.8%。 918例痰培养阳性的菌株中,革兰阴性菌所占686株,比例为74.7%,分别是肺炎克雷伯菌(30.6%)、鲍曼氏不动杆菌(12.9%)、流感嗜血杆菌(12.1%)、大肠埃希菌(11.2%)和铜绿假单胞菌(5.6%)。而革兰阳性菌所占232株,比例为25.3%,以肺炎链球菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(4.1%)最多见,也见少量表皮葡萄球菌(1.6%)。肺炎克雷伯菌为呼吸道感染的重要病原体,对第一代、第二代头孢菌素类、单环β-内酰胺类以及喹诺酮类抗生素存在不同程度的较高耐药率:头孢唑啉耐药率为56.9%,头孢呋辛钠耐药率为70.2%,氨曲南耐药率为40.2%,环丙沙星耐药率为58.6%,对第三代头孢菌素类、含β-内酰胺酶抑制剂类以抗生素的耐药率较低,头孢哌酮耐药率为10.43%,头孢吡肟耐药率为21.09%,氨苄西林/舒巴坦耐药率为20.3%,对碳青霉烯类高度敏感,亚胺培南耐药率为0%,可见肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药严重,呈多药耐药,应引起临床的重视;亚胺培南、含酶抑制剂头孢菌素可作为新生儿克雷伯菌肺炎的首选药物[4]。鲍曼不动杆菌为一种革兰阴性条件致病菌,在本课题的检出率为12.9%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0,碳青霉烯类抗生素可作为儿童克雷伯菌肺炎的首选药物,阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴、氨苄西林/舒巴坦的耐药率相对较低,分别为5.9%、15.2%、18.6%、22.7%,说明阿米卡星、庆大霉素和含酶抑制剂复合抗生素可作为经验用药;对喹诺酮类的耐药率30%左右;对一、二代头孢耐药率接近50%,第三、四代头孢耐药不定,因此要根据微生物检验报告结合临床用药[5],早期、足量并根据药敏结果选择窄普抗生素成为治疗关键,同时,根据细菌耐药性的变迁,有计划地将抗菌药物分期、分批交替使用也可以有效降低鲍曼不动杆菌的耐药率[6]。流感嗜血杆菌是目前国内儿童社区获得性呼吸道感染最主要的病原菌之一,氨苄青霉素作为治疗流感嗜血杆菌的首选药物曾经取得良好的疗效,但近年来流感嗜血杆菌对氨苄青霉素的耐药率呈上升趋势,有报道广州地区对氨苄青霉素耐药是21.2%[7],深圳地区为22%[8],大连地区为69.3%[9],本研究中,对氨苄青霉素的耐药为65.9%。流感嗜血杆菌对氨苄青霉素耐药率的'不断上升可能与其在临床广泛使用有关。流感嗜血杆菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别是78.9%、67.9%、67.9%,建议临床不宜选用。对第二代、第三代头孢抗生素的耐药率相对较低(头孢他定除外,耐药率为69.8%),耐药率均在20%左右,可作为经验用的选择。对亚胺培南的耐药率最低,可作为儿童克雷伯菌肺炎的首选药物,但流感嗜血杆菌对亚胺培南已产生耐药菌株,应引起足够的重视。大肠埃希杆菌肺炎近年来明显增加,是引起社区获得性革兰阴性杆菌肺炎的常见病原菌,它是医院内获得性肺炎的主要病原菌之一,本研究的分出率为11.2%。大肠埃希杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、左旋氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,达90%以上,说明有些菌株出现多重耐药。对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴、氨曲南的耐药率较低,可作为经验用药。但大肠埃希杆菌对亚胺培南也出现耐药菌株,建议在治疗时以药敏试验为指导。肺炎链球菌是最重要的社区获得性LRTI病原菌。随着肺炎链球菌结合疫苗的应用,非疫苗血清型菌株所致的侵袭性肺炎链球菌疾病增多,且对抗生素的耐药性增强[10]。肺炎链球菌对青霉素G、复方新诺明、红霉素、克林霉素耐药率较高,对万古霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素的敏感较好。社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)有着不同的遗传背景,其耐药性也有明显差异[11]。金黄色葡萄球菌对青霉素G、复方新诺明、红霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,对利福平、万古霉素敏感。革兰阳性球菌引起的LRTI仍然值得临床重视。本次分析发现:最常见的五种革兰阴性菌均对临床常用的氨苄西林和头孢唑啉耐药率较高,甚至对三代头孢(头孢哌酮)的耐药率都明显升高(10.4%~47%)。考虑可能与目前用药以青霉素类和头孢类最常见有关。分析显示这五种常见革兰阴性菌对亚胺培南的敏感性还是相对较高的,因此在选用药物时可首先考虑。这里需要指出的是仍然有部分流感嗜血杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌株对亚胺培南已经产生了耐药(耐药率分别为3.6%、2.14%和5.4%)。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等阳性菌对青霉素G、复方新诺明、红霉素、克林霉素的耐药率高(77.6%~100%),考虑原因和革兰阴性菌类似。阳性菌对万古霉素仍然敏感,未发现耐药菌株。对于临床经验用药后好转不明显的患儿应该及时调整用药,必要时可选用万古霉素和亚胺培南,以免病情加重。

篇6:心力衰竭住院患者下呼吸道感染分析论文

心力衰竭住院患者下呼吸道感染分析论文

【摘要】目的:探讨慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染的特点。方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年12月40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者作为观察组,观察40例慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染的临床表现、病原学检测结果、治疗及结果;同时随机选择同期40例无下呼吸道感染的慢性心力衰竭患者作为对照组,比较两组心力衰竭患者年龄、性别、心功能分级、吸烟史、糖尿病、低蛋白血症等方面的差异。结果:40例慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染具有典型呼吸系统感染症状者占60.00%,缺乏特异性与典型性表现者占40.00%。痰培养分离出各种病原菌28株,革兰阴性菌14株(50.00%),革兰阳性菌12株(42.86%),真菌2株(7.14%)。观察组年龄(66.23±12.55)岁、低蛋白血症者40.00%、有吸烟史者35.00%、合并糖尿病者22.50%、心功能分级(2.22±0.23)级,高于对照组的(61.97±13.06)岁、15.00%、12.50%、5.00%、(1.92±0..31)级,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者死亡率17.50%,住院时间(29.34±6.34)d,对照组死亡率2.50%,住院时间(16.23±3.11)d,观察组死亡率高于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者在住院期间下呼吸道感染难以完全避免,对预后有不良影响,需要加强危险因素的.认识,采取针对性预防对策,减少下呼吸道感染的发生。

【关键词】慢性心力衰竭;下呼吸道感染;特征;防治

随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,社会逐步进入老龄化,心血管疾病日益增多,心力衰竭的发生率也随之增加,心衰后容易出现下呼吸道感染,又易加重心衰,两者互为因果、互相影响导致病情进展迅速[1]。本文分析慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者的临床资料,探讨下呼吸道感染特点,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择笔者所在医院2013年1月-2015年12月40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者作为观察组,原发心血管病为冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、扩张性心肌病,男23例,女17例,年龄45~94岁,平均(66.23±12.55)岁。同时随机选择同期40例无下呼吸道感染的慢性心力衰竭患者作为对照组,男21例,女19例,年龄46~92岁,平均(61.97±13.06)岁。1.2方法观察40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者的临床表现、病原学检测结果、治疗及结果。比较两组患者年龄、性别、低蛋白血症、吸烟史、糖尿病、心功能分级等方面的差异。1.3统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计软件分析,计量资料用(x-±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1下呼吸道感染临床表现表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等典型呼吸系统感染24例(60.00%,24/40),缺乏特异性与典型性,而表现为精神萎靡、食欲减退、低热、心力衰竭加重等16例(40.00%,16/40)。2.2病原学检测结果观察组40例实施痰培养,共分离出病原菌28株,其中革兰阴性菌14株(50.00%,14/28)、革兰阳性菌12株(42.86%,12/28)、真菌2株(7.14%,2/28)。排名前列的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形菌属、粪肠球菌等。2.3两组患者下呼吸道感染相关因素比较观察组年龄(66.23±12.55)岁、低蛋白血症者占40.00%、有吸烟史者占35.00%、合并糖尿病者占22.50%、心功能分级(2.22±0.23)级,高于对照组的(61.97±13.06)岁、15.00%、12.50%、5.00%、(1.92±0.31)级,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。2.4两组预后比较观察组患者死亡7例(17.50%,7/40),住院时间(29.34±6.34)d,对照组死亡1例(2.50%,1/40),住院时间(16.23±3.11)d,观察组死亡率高于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(字2=3.98,P<0.05;t=5.76,P<0.05)。

3讨论

当前随着医学水平的提升,医疗技术不断更新,慢性心力衰竭患者生存率明显提升,但病程中存在多种并发症,临床报道我国心力衰竭住院患者的医院感染发生率为6.7%~14%[2],是医院感染的好发群体,主要与心力衰竭患者心功能减退,组织灌注量不足,病程较长,机体免疫功能与生理功能发生退行性改变有关,医院感染中以下呼吸道感染最常见[3]。与普通患者肺部感染相比,可无典型的临床表现症状,本文表现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等典型呼吸系统感染症状者占60.00%,缺乏特异性与典型性,而表现为精神萎靡、食欲减退、低热、心力衰竭加重等者占40.00%,临床医生需要提高警惕,应对非典型呼吸系统表现给予重视,及时进行检查,早期诊断。本次病原学检测结果显示,革兰阴性菌14株,占总病原菌数的50.00%,是病原菌比例最高的菌群种类,与临床多数研究肺部感染病原菌分布特点一致[4],应首选对革兰阴性菌敏感的青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮以及左氧氟沙星等抗生素。慢性心力衰竭合并下呼吸道感染临床影响因素复杂[5],本文通过对下呼吸道感染与未发生下呼吸道感染患者比较,结果显示年龄大、低蛋白血症、吸烟史、合并糖尿病、心功能分级高可能为下呼吸道感染危险因素。老年患者大多自理能力差或丧失自理能力,机体免疫力低下,患者多半合并多种疾病,病程较长,病情易反复,住院治疗周期长,消化功能减弱,营养状态不佳[6]。有吸烟史的患者其气道功能受损,呼吸道内自行清除分泌物的能力下降。糖尿病患者免疫功能受到抑制,中性粒细胞的趋化吞噬功能降低,造成机体免疫功能低下,另外高血糖可增加细菌体内生长繁殖速度,使其易于在肺部定植,增加了肺部感染的风险[7]。低蛋白血症患者营养状态差致使体力下降,导致咳嗽无力、痰液引流不畅易误吸引起肺部感染发生[8]。慢性心力衰竭合并下呼吸道感染对患者预后有不良影响,慢性心力衰竭患者并发症多,而且多为老年患者,常伴有慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等,各器官逐渐老化,功能低下,部分器官平时就处于衰竭的边缘,合并下呼吸道感染时引起连锁反应。会出现多器官受累或衰竭,而使病情复杂、危重,治疗困难,病死率高[9-12],观察组患者死亡率17.50%,住院时间(29.34±6.34)d,对照组死亡率2.50%,住院时间(16.23±3.11)d,观察组死亡率高于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总之,慢性心力衰竭患者在住院期间下呼吸道感染难以完全避免,临床表现不典型,病原菌构成复杂,影响因素多样,对预后有不良影响,因此临床医务人员需要加强对心力衰竭患者医院感染危险因素的认识,结合患者自身的情况来进行针对性预防对策,积极治疗患者基础疾病,改善患者心功能,同时处理患者合并症,尤其加强对老年患者保护治疗,通过营养支持,必要时应用增强免疫的药物,以提高患者的抵抗力,同时加强下呼吸道感染监测,及时进行X线片检查和痰细菌学检测,以早期诊断下呼吸道感染,积极处理以改善心力衰竭患者的预后。

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