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篇1：老年肺炎护理论文
谈老年性糖尿病并发肺炎护理体会
【摘要】 目的 探讨糖尿病合并肺炎的临床护理，以减少并发症的发生。
方法 回顾性分析糖尿病合并肺炎146例的护理，总结护理经验。
结果 通过治疗及护理，死亡7例，均为由于合并重症肺炎，出现感染性休克后死亡3例(2.1%)，出现呼吸衰竭死亡4例(2.7%)，
其余患者中肺炎治愈133例(91.1%)，其中原有肺气肿合并肺炎治愈4例，肺炎症状明显好转6例，痊愈或好转出院时患者血糖均降至正常范围。
结论 熟练及良好的护理可以提高糖尿病合并肺炎治愈率，并减少糖尿病患者的其他并发症的发生。
【关键词】 糖尿病;肺炎;护理
老年性糖尿病的各种感染中，以呼吸道感染最多见，血糖高、年龄大、并发症重是糖尿病患者合并感染的重要易感因素[1]。
由于糖尿病患者抵抗力相对低下，肺部感染后容易引起重症肺炎，应加强对糖尿病合并肺炎的治疗与护理。
我院自1月至12月共收治糖尿病合并肺炎患者146例，现就其在住院期间的护理体会分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组老年性糖尿病合并肺炎患者146例，均为Ⅱ型糖尿病，其中男98例，女48例，年龄65～82岁，平均71.4岁。
其中重症肺炎10例。
糖尿病病史：糖尿病病程5～46年，平均27.5年。
发生肺部感染时空腹血糖均在7.8 mmol/L以上，空腹血糖最高为27.5 mmol/L。
1.2 治疗与转归 对一般老年性糖尿病合并肺炎的患者的治疗以控制血糖、抗炎、对症等为主，辅以饮食及运动疗法，其中抗感染治疗开始可选用广谱抗生素，待细菌培养及药敏后再选用敏感抗生素。
但患者感染严重，有重度肺炎症状时，应注意预防出现感染性休克、肾功能不全等严重并发症出现，如出现休克，注意加强治疗与护理。
通过治疗及护理，死亡7例，均为由于合并重症肺炎，出现感染性休克后死亡3例(2.1%)，出现呼吸衰竭死亡4例(2.7%)，其余患者中肺炎治愈133例(91.1%)，其中原有肺气肿合并肺炎治愈4例，肺炎症状明显好转6例。
痊愈或好转出院时血糖均降至正常范围。
2 护理措施
2.1 并发症的观察与预防
2.1.1 观察低血糖反应
糖尿病并发肺炎患者体质差，进食量少及老年糖尿病因胰岛素相对分泌不足，因此对一些促进胰岛素分泌的药物极为敏感，易引起低血糖反应，对心肾等重要脏器造成不可逆转损害。
如患者出现心慌、心悸、饥饿、无力、皮肤苍白、出汗等表现，应考虑有低血糖的可能，一旦发生应立即停用降糖药物，轻者食用糖，重者应静脉注射葡萄糖。
为了预防低血糖反应，可行自我血糖检测，自我检测血糖是进行糖尿病管理的有效工具，是糖尿病综合治疗方法的一个重要组成部分[2]。
同时在进行糖尿病胰岛素治疗时，根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键。
2.1.2 预防呼吸衰竭
老年性肺炎常合并脱水，痰液变稠，咳痰困难，加重通气障碍，极易引起低氧血症，致呼吸衰竭。
当合并慢性阻塞性肺气肿时，可出现高碳酸血症，引起意识障碍。
对此患者应加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，鼓励患者作深呼吸，有效咳嗽、咳痰，并经常变换体位或用手掌轻拍背部，以助痰液咳出。
观察痰液颜色和量，做好口腔护理，必要时可给予雾化吸入。
患者有缺氧表现时，如头痛、烦燥、呼吸急促、心动过速等，应及时给予持续低流量给吸氧，以预防肺水肿及肺性脑病的发生。
本组发生呼吸衰竭死亡4例(2.7%)。
2.1.3 注意水、电解质紊乱
本病易并发电解质紊乱、脱水，以低血钠和低血钾多见。
当饮食减少、呕吐、腹泻或应用利尿药时尤为明显。
治疗时需及时补充，同时纠正酸中毒，观察时注意记录24 h出入量，尿量保持在1000 ml以上，严格调整输液速度，既要及时补液，又要防止输液过量、过快而造成肺水肿。
2.2 心理护理
老年性糖尿病合并肺炎，治疗效果不理想，肺炎吸收迟延的发病率高，极易反复发作。
因多年患病老年人其情绪不稳定，多表现悲观甚至失去信心，一般不愿改变饮食习惯，饮食控制和繁琐的治疗会给患者带来烦恼，所以给予更多的体贴关心和照顾，使患者有治疗的信心，树立生存的力量和勇气，克服悲观情绪，坚持规律的生活，参加力所能及的体育锻炼，增加抵抗力，避免并发症的发生。
2.3 饮食护理
饮食是治疗各种糖尿病的基本方法，根据老年性糖尿病的特点，选择含淀粉少、有营养的食物。
长期严格进行饮食治疗，降低机体抵抗力，常合并出现贫血、低蛋白血症或消化功能紊乱等，由于抵抗力下降继发感染性疾病时，患者更需要营养补充。
所以在饮食护理中应注意准时、定量，避免引起餐后高血糖或空腹后低血糖。
另外，饮食与运动疗法配合可取得很好效果，运动是糖尿病的基础疗法之一，适当的运动可使轻型糖尿病肥胖患者减轻体重，调节机体免疫功能，同时，运动可促进血中葡萄糖的利用，改善血液循环，减少胰岛素或降糖药物剂量，减少不良反应的发生[3]。
2.4 体温过高的护理
发热患者应卧床休息，以减少氧耗量，给予能提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。
高热患者可采用乙醇溶液擦浴、冰帽、冰袋等措施物理降温，以逐渐降温为宜，防止虚脱。
遵医嘱使用抗生素，并观察疗效及不良反应，糖尿病合并重症肺炎患者应注意清理呼吸道，预防感染性休克的发生。
2.5 感染性休克的护理
老年型糖尿病合并肺炎患者，由于常合并有其他慢性疾病，抵抗力低下，常引起感染加重，发生感染性休克，因此，护理人员应加强观察，当发生感染性休克时，应立即给予吸氧，去枕平卧，下肢抬高20～30°，以增加下肢静脉回心血量，进而增加脑部的血流量。
同时，应快速建立2条以上静脉通道，随时补充血容量，纠正休克，必要时可使用血管活性药，护理过程中，可根据心功能、血压、中心静脉压等情况，调节血管活性药和输液速度，防止肺水肿。
3 小结
糖尿病合并肺炎有更大的危险性，其原因在于以下几点：①感染的'复杂性，感染常呈多菌种、多病灶、多系统并发，使抗菌治疗困难。
②糖尿病合并肺炎多发生于糖尿病晚期，使糖尿病病情加重。
③糖尿病患者细胞免疫与体液免疫功能均低下，尤其高血糖影响粒细胞和淋巴细胞吞噬细菌的功能，高血糖的机体环境又利于细菌生长[4，5]。
所以，这对糖尿病合并肺炎的治疗带来一定难度，护理上应注意观察，严密观察血糖的同时，注意体温变化，对于老年患者更要加强护理管理，以减少并发症，提高治愈率。
参 考 文 献
[1] 吴乐霞，胡琛亮.糖尿病患者感染的易感因素分析，实用全科医学，,4(3)：303-304.
[2] 张一波.糖尿病患者的自我血糖监测，中华护理杂志，2006,2(41)：2-3.
[3] 玛丽娅.糖尿病护理现状，广西中医学院学报，,17(4)：88-90.
[4] 沈天宝.糖尿病合并肺部感染56例临床分析，中国乡村医药，,8(6)：19.
[5] 刘维娟.糖尿病合并肺部双重感染临床分析，临床医学，,22(11)：19-20.
篇2：老年肺炎护理论文
浅谈老年肺炎抗生素应用调查与护理
摘要：肺炎是呼吸系统的常见病，可由众多因素引起，比如理化因素、感染、免疫力低等，其中最主要的因素是感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，虽然临床抗生素的应用已经使得发病率和病死率有所降低，但相对于发达国家其发病率和病死率还是很高，
其原因核能在于人口老龄化现象严重、抗生素滥用引起细菌耐药性提高、医院获得性肺炎发病率增高等。
据调查，我国人口老龄化现象日益严重，60岁以上的老人呼吸系统感染的发生率很高，达到了15%左右，另外老年人在我国肺炎患者中的比例也达到了18%，这些数据充分说明我国老年肺炎现状不容乐观，治疗老年肺炎和合理使用抗生素势在必行，只有合理安全使用抗生素并进行到位的护理，才能够积极预防和控制老年肺炎的发生。
篇3：老年高血压护理质量探讨论文
老年高血压护理质量探讨论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我社区老年高血压患者50例，男31例，女19例，年龄58-77岁，患病时间3-，所有患者均符合who高血压诊断标准。
1.2指导方法
①随机教育：社区护士定时为患者灌输高血压相关知识，让患者正确理解疾病的产生，并指导如何预防并控制。在为患者进行治疗时，社区护士应在治疗前、治疗中及疗后护理过程中有针对性对患者进行指导，告诉患者高血压药的作用、不良反应及注意事项等。②座谈式教育：社区护士应在固定时间对患者开展座谈，细致耐心解答患者对疾病治疗及预防控制过程中产生的疑惑，并针对个别病例提供改善胰岛素敏感性、降低盐敏感性，对血压控制有益。同时告诫患者注意保持体重或适当减轻体重，告诉患者体重减轻10％，收缩压可降低6．6mmHg。超重10％以上的高血压患者，体重减少5kg，血压便明显降低，且有助于改善伴发的危险因素如糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗和左心室肥厚等。
2护理措施
2.1用药指导
药物治疗是老年高血压患者的主要手段，在治疗过程中护士要认清逐步降压的好处，从小剂量开始，让患者遵医嘱服药，切忌大剂量、不按时服药、自行中断服药及突然撤换药物等。在服药一段时间血压降至正常后，应费用维持量，以保障血压稳定波动。
2.2心理护理
高血压属于长期疾病，患者可保持几年至几十年病史，长时间的药物治疗会导致老年人情绪低落，对药物产生抵触心理。社区护士应根据老年人心理特点，以通俗易懂的语言，诚恳可亲的态度向老年人解释药物治疗对高血压的重要性，并积极向老年患者解释只要控制得当，身体会一直硬朗，让患者认识到药物的重要性，积极参与到治疗过程当中。
2.3饮食护理
①三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须低热量食物。晚餐应少而清淡，过量油腻会诱发中风。食用油选用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免进食花生油和椰子油，不吃甜食，多吃高纤维素食物如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等。
②低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2～5g。咸菜(酱)、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品等含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
③高钾：增加钾的摄入量有利于钠的排出，富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的'升压和血管损伤作用。这类食物包括豆类、冬茹、黑枣、杏仁、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
④果蔬：每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过吃新鲜蔬菜及水果来满足。水果还可以补充钙、钾、铁、镁等。
⑤补钙、补铁：补充足够的钙也能降低高血压患者的血压。因为增加钙的摄入，可以使外周血管扩张，有利于减少外周血管阻力。钙还有利尿作用[2]。因此，老年人要多吃些诸如豆制品、花生、鱼虾、红枣、海带等含钙丰富的食品，以补充钙质。⑥限制饱和脂肪酸及高胆固醇食物的摄入：如动物脂肪、内脏、鱼子、蛋黄等。
2.4有氧运动
有研究表明[3]，老年高血压患者进行有氧运动能达到巩固药物降压的效果。老年高血压患者可根据自己身体健康状况选择恰当的有氧运动，如打太极拳、散步、做健身操、到社区运动基础设施健身等。可根据自身情况每周有氧运动3-5次，每次30min-60min。
2.5健康教育
社区护士可每周对老年高血压患者开展健康教育座谈，嘱咐患者少劳累、少做剧烈运动、控制情绪及精神过度兴奋，让患者保持合理的生活规律，保持积极、乐观、豁达的情绪，以防止因为情绪及身体劳累带来的心脏负担，诱发血压上升。同时，还要叮嘱患者戒烟戒酒，忌饮浓茶、忌食辛辣食物等。
3小结
高血压是可预防及控制的。社区护士针对老年高血压患者应做到语言亲切、态度诚恳、讲解细致，让老年高血压患者感受到护士的和蔼可亲，促进医患和谐，以增强患者信心及治疗依从性，达到减轻病情，预防并发症，提高患者生活质量的目的。
篇4：老年护理心得体会
我也曾语出轻狂，我也曾怨言满腹，然而抱恩和反对并没无改观什么。我开始置信人的终身分该无一类对峙，分该无一些东西会令咱们冲动，会令咱们沸腾，会令咱们热泪亏眶。
一天的工做，紧驰而无序地进行灭，不消分是立灭或是坐灭，医。学教诲网搜集整理坐一坐，走一走，感想每天都过得那么的充分和谐。从事好个人的事情，养好精力，保持劣秀的心态工做，别人睡觉，咱们工做；别人工做，咱们栖息，“三班倒”，虽不固定，却无规律的工做时间，知晓不光是咱们才上“三班护理工作心得体会平凡护士的护理心得倒”，不上“三班倒”的人，未必比咱们轻松。
照顾护士工做心得体会一句话，能够反应出一个人的修养；一个动做，能够合射出一个人的量量，而一件小事，把咱们医院印正在了病人的心外。
护理工作心得体会平凡护士的护理心得，用心照顾护士每位病人，不仅要无劣秀心态，而且必要丰富的知识、娴熟的技术做基础，“学而知不脚”，也使学习工做无了进步的动力。预防疾病，遵循科学知识的规律性，灵性，一视同仁地使用知识，把控制的康健知识传播给别人，使每个人都能更好地维护自己和家人的康健。
我也无梦想，>我的梦想也美丽美丽，然而它不是飘浮正在空外，它是踏实而沉稳的。咱们认实地做好每一件事，无论巨细。就像一朵小花，不必去扮演春天，只要灿烂的开放，自能报春。就如孙外山先生说的：“不管什么事情，能够从头到尾做彻底的即是大事。”
用心照顾护士每位病人，尊师也苦于无药可敌天下之英豪，以病回报核心，协帮病人，促进康健，协帮病愈和减轻痛苦，是很有意思的工做，“送人玫瑰，手完好喷鼻香”。当一个个被病痛合磨的患者经过咱们的精心照顾护士而规复了康健时，当看到病人一封封发自内心的谢谢冲动信时，咱们会心得笑了，由于咱们付出的辛苦是无价值的，就如园丁看到了自己栽类的花草一片生机勃勃而脸色愉悦一样，很多的成绩激不禁自主，咱们该当感到自豪和快乐。
照顾护士工做是一项无原则无方式灵性强的工做，能够训练咱们的头脑威力、创制力，从而发掘自己的潜力，最末成为名副实在的天使。
正在临床工做的几年外，“工欲善其身，必先利其器”深知肩上的权利和沉担，天使欠好当。都说照顾护士工做很累很苦，实在也会带来很多的快乐，带来更多的心得体会。
咱们不克不及取舍生，但咱们能取舍。让咱们献出自己的热力，如烈日之壮烈，展开自己的热忱，如春花之绚丽，让咱们踏踏实实做好每一件事情，让咱们的芳华飞扬！照顾护士同行们，让咱们挥动天使的翅膀为咱们共同的事业而自正在飞翔吧。
篇5：老年护理心得体会
20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理，提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
三、全面加强安全管理，保障患者生命安全
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质
20xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
六、护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。
七、计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
篇6：老年护理心得体会
在xxx医院护理实践的两个星期很快过去，仿佛一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院。尽管这段时间很短，但点点滴滴的学习对我都很重要。我倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。在学习与实践的过程中，有汗水，更有无尽的收获。
一进医院，总护士长根据我的情况把我安排在了内2，因为见习时间只有两周，所以并没有让我像实习护士那样经历不同的科室。刚进医院的时候我很不知所措，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，科室的护士长和我的带教老师蔡老师为我耐心介绍病房结构，介绍工作内容，带教老师们的丰富经验，让我很快地理解了我们科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院见习和实践打定了良好的基础，这应该算的上是见习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
第一天到科室的时候，蔡老师就指出了我很多小细节上的错误。护士都是统一着装的，头上要戴护士帽，穿白大褂和护士鞋，胸前要佩戴有自己名字的护士胸牌和护士表，而我当天只穿了白大褂，蔡老师解释说病人看到我的着装会误以为我是医生，所以当即让我换了一身护士的行头，表示即使是见习也要遵守医院的着装制度。
早上8点的时候有交班，医院纪律很严肃，几乎每个人都自觉提前了5分钟，参加过交班才知道，内3共38床病患，每个人的'情况都不一样，但护士与医生在交班的时候对每个病人的每一项情况几乎都了若指掌，脱口而出，让我很是惊异与敬佩。
然后开始例行查房，我跟在蔡老师身边观察和学习，因为我几乎对护士的工作一窍不通，所以她做的每件事都要先和我解释，而我几乎不能帮上什么忙，开始很有些很无措的失落感，不知道自己应该做什么，似乎什么也不能做，有时候还会影响到他人。每当有些病人用很依赖的语气让我帮忙而我什么都做不了的时候，我都觉得很惭愧。也因此，我暗自告诉自己要多学多看，争取早日能尽自己的一份力帮助到他们。
一天下来，我发现护士的工作真的很辛苦，繁重又杂乱，护理、配药、发药、输液、换液、打针，查房，满足病人每一个小小的要求。而我从最基本的6步洗手法开始学习，慢慢了解各个基本操作的方法。例如怎么进行物品消毒，怎么换药，怎么注射，怎么测体温脉搏呼吸血压等。
有些事情在那些资深的护士做起来很容易，可是换成自己就会发现不那么轻松了，因为内3主要是心血管和呼吸内科病人，所以很多老人患有高血压，护士们每天都要例行测血压，蔡老师就指导我如何量血压，工序并不复杂，但是我却总是听不准，我明白这是经验的问题，熟能生巧，所以也不气馁，而蔡老师也有意训练我，每次都是我先测一遍，她再测2遍，非常耐心又负责任。
蔡老师是一位经验极丰富的护士，很多病人都指明要她打针，都说她打针很轻，不疼，蔡老师跟我说，这也是经验，主要是先找好血管再下针，输液我不能操作，所以蔡老师就叫我帮她三查七对，让我多和病患交流，一开始我不知道如何自然地和病患交流，但是慢慢的，我发现蔡老师和病人相处很融洽，会主动询问他们的感觉，问安问好，有时还会拉拉家常，我慢慢地看着，终于鼓起勇气和
一位老婆婆说了会子话，问她有什么需要，空调温度低不低，电视要不要换频道，吊瓶要不要换位置等等。就这样，有了一个好的开始，渐渐地，我和病患的交流也越来越多，我告诉他们我是见习，是来学习的，他们很理解我，让我发现和病患交流也是一件很开心的事情。
篇7：老年护理心得体会
老年人在骨骼再造的过程中，钙从骨骼移出的量比积存的量要多，所以骨质变得疏松，在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退，组织再生能力差，导致骨折后愈合时间延长，同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。
1、心理护理
老年患者神经系统功能衰退，多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理，需要长期卧床，需要别人照顾，因担心给家人造成负担，易焦虑、情绪低落，产生抑郁心理。老年人个体差异较大，受教育程度、生活习惯、职业、阅历等不同，性格特点、身体疾病状况存在差别，往往对治疗和护理缺乏理解和配合：如术后不敢活动，担心切口裂开、出血，关节脱位、疼痛等。作为护理人员，应及时给予耐心细致的解释和安慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性的语言给予患者指导和肯定，使其树立信心，自觉地进行练习。尊重并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，关怀和照顾患者，尤其是子女要体贴老人，使老人保持较好的心态，处于接受、配合治疗的最佳状态，从而缩短卧床时间，争取早日康复。
2、局部护理
老年人骨折治疗处理后，后期康复时间较长，局部护理十分重要：小夹板外固定者，应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位，太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1cm为松紧适宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成压疮，甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况，如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况，应立即解松缚带，报告医生处理。
3、预防并发症
3.1褥疮的预防骨折患者因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，所以垫褥要柔软干爽，以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应勤用温水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身，受压部位用手掌大鱼际轻轻按住，按摩数次，以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈，促进局部血液循环，预防褥疮发生。
3.2预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低，巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低，不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌减少，从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小，造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。
因此，促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法，鼓励自行咳痰；对低效咳痰者给予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者给予雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理，保持口腔卫生，防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度，定期进行紫外线空气消毒，减少空气中尘粒，避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化，调节氧流量，避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。
3.3预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变，难以抑制局部细菌生长，细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床，大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水，每天饮水量应在mL以上，从而增加尿量。保持尿道口和会阴部的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽，可用车前草煎水代茶饮，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手按压下腹部，使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会阴部皮肤，可有效地防治尿路感染。
4、营养饮食
老年人骨折后，合理搭配饮食，营养均衡，有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物，以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者，应鼓励其多饮水，多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂，保持大便通畅。
5、功能锻炼
进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措，应该在康复医师的指导下，在病情允许的情况下尽早地进行，以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法，让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼，防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
篇8：老年护理心得体会
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。
她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学习班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
篇9：老年护理心得体会
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水平，预防疾病和损伤。
1、提高预防自理缺陷的意识社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2、培养自我观察与判断能力通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3、指导健康的生活方式老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活习惯；适当运动；进行心理调适，保持心理平衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面平坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：
①食物要粗细搭配，易于消化。
②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于ml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1、生活规律，养成良好的睡眠习惯；
2、情绪安定，劳逸结合；
3、创造适宜的睡眠环境；
4、采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
篇10：老年病人护理的论文论点
老年病人护理的论文论点
【摘要】随着社会和经济的发展，老年病人逐年增多，解决老年病人的心理问题并做好有效的心理护理对恢复和增进老年病人的身体健康十分重要，是护理心理学的一个重要组成部分。
【关键词】老年病人；心理；心理护理
1老年病人的心理特征［1］
1.1孤独老年病人由于机体各器官均趋于衰退和功能下降，处处感到力不从心，再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位及对医院环境陌生等多种原因导致心理上产生老而无用、孤独寂寞，进而感到烦躁、焦躁。
1.2恐惧与害怕这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境，过分担心自己的病情，怕连累家庭，怕别人厌烦，怕医务人员态度不好，怕发生意外等产生恐惧感。
1.3焦虑与忧虑忧虑是老年人常见的心理表现。既往身体好，突然患病，正常生活被打乱，无足够的思想准备，涉及未来不知所措，心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病者需长期治疗，若效果不佳，对自己的康复产生忧虑心理。
1.4绝望的'心理认为自己老了，病后前途渺茫，已频临死亡边缘，心灰意冷，消极等待，甚至不接受治疗。
2老年人的心理护理［2］
要做好老年人的心理护理，不仅要了解病人的心理，而且要善于对病人心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对病人个体差异及疾病阶段所表现的不同心理，遵循心理护理程序实施有效的心理护理。
2.1心理评估细致观察了解病人的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集病人的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。收集资料的方法，一是通过直接和病人交谈，二是通过和病人亲人交谈，也可通过心理问卷调查形式，从中收集其心理变化信息。
2.2心理诊断分析病人的心理，提出心理护理诊断。针对老年人来说，心理诊断不是一次完成的，而须不断完善。
2.3实施措施对老年病人的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。
2.3.1尊重、理解、关心、爱护老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和病人密切接触的护士，首先要尊重、关心、爱护他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和罗嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足。
2.3.2努力消除孤独情绪对老年病人的影响由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，帮他们干一些事情：打开水，打饭，洗碗等。尽可能多与他们交谈，耐心听取他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，对护理人员信赖。同时，指导家属也这样做，鼓励亲友常探视。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年入特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，鼓励他们与周围的病友多聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢复健康的信心，保持精神愉快的良好心理状态为目的。
2.3.3积极维护老年病人的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化，我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态。护理人员应具备“五有”：即：一有情：有情才能亲切感人；二有礼：有礼才能体现尊重；三有心：有心才能体贴入微，关怀备至；四有信，这样才能取得信赖和配合；五有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动。
2.4效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。一般反应在心理情绪变化上。通过对老年人的心理护理，及时调整病人角色，稳定情绪，帮助其增强适应能力，积极配合医护人员的治疗和护理，以达到促进机体抗病能力，加速身心健康恢复的目的。
篇11：论文如何有效护理老年高血压患者
引言:本文主要针对如何有效开展老年高血压患者的医疗护理，并提出整体护理方法和对策。从而更好地为老年高血压患者服务，使他们的身体恢复到舒适的状态。本论文由硕博纸网编辑推荐。
目的:探讨老年高血压患者的护理方法。方法:对我院20xx年6月至20xx年6月收治的56例60岁以上老年高血压患者进行饮食指导、药物护理和心理护理。结果:56例老年高血压患者通过常规用药和精心护理得到有效控制，病情稳定出院。结论对老年高血压患者进行早期发现、早期诊断、早期治疗和积极有效的护理措施，可降低老年高血压的发病率、致残率和死亡率，延长生存期。
[关键词:老年高血压护理
高血压是一种全球性慢性病，是最常见的心血管疾病，也是危害人类健康的常见疾病之一。高血压发病率高，并发症多。根据世界卫生组织，中国60岁以上老年人高血压患病率高达39.7%，[1]。如果不及时治疗，将会导致中风、冠心病、心肌梗塞和心力衰竭，在严重情况下会导致残疾或猝死。因此，优质护理对有效控制高血压具有重要意义。20xx年6月至20xx年6月，我院收治高血压患者56例。通过对患者的有效护理，取得了良好的效果。报告如下。
1、临床资料分法
1.1临床资料
56例老年高血压患者，男35例，女21例；年龄50-84岁，平均63岁；收缩压为60-280毫米汞柱，舒张压为100-150毫米汞柱。所有病例均符合高血压诊断标准，其中原发性高血压73例(16.2%)。339例(75.5%)处于第二阶段。37例(8.3%)处于第三阶段。
1.2方法
1.2.1一般护理首先给予心理护理。高血压患者的血压与心理和情绪[2]密切相关。因此，要做好患者的心理护理，消除患者的恐惧和悲观情绪，开展有针对性的心理咨询，向患者解释高血压的相关知识，让患者明白高血压是一种终身疾病，必须有信心和决心长期与疾病作斗争。让患者了解控制血压的重要性，指导患者坚持服药，并定期复查，尽可能将血压控制在正常或接近正常水平。保证合理的休息和睡眠以避免疲劳，提倡适当的体育活动，特别是对于心率过快的轻度高血压患者，有氧运动效果更好，如自行车、体操和太极拳等。，但必须避免长期剧烈活动，镇静剂可适当用于自主神经障碍患者。重度高血压患者应卧床休息，而高血压危象患者应绝对卧床并住院观察。高血压患者在性生活中应小心谨慎，因为性生活会升高血压，控制性生活的`频率和持续时间，避免性生活时疲劳、吃饱、头痛、头晕和视力模糊，以免发生意外。应注意高血压的特殊临床表现。斑块高压危象(High plaque pressure crisis)是由精神创伤、紧张、过度劳累、冷刺激等诱发因素引起的外周咽部小动脉短暂而剧烈的痉挛引起的一系列临床表现，导致血压急剧上升。血压的突然升高，尤其是收缩压，会导致心率迅速升高、严重头痛、头晕、耳背、出汗、呼吸短促、面色潮红或苍白。高血压脑病是脑小动脉持续严重痉挛和脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高。血压的突然升高通常伴随着血压的突然升高，主要是舒张压、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁等。然后是心动过缓。呼吸困难或减慢，视力障碍，抽搐，昏迷。
1.2.2药物治疗和护理首先是观察和护理利尿剂的应用。噻嗪类利尿剂通常用于通过排尿和利尿来减少血容量，以达到降低血压的目的。长期使用会导致钾流失，空腹部血糖和血脂升高。因此，我们的护理人员必须定期观察患者是否存在低钾血症，发现后及时向医生报告，并进行早期纠正。因此，应定期检查血钾、血钙、血糖和血脂。如有异常，应及时补钙。停药或联合使用保钾利尿剂后应观察和护理钙通道阻滞剂的应用。普通硝苯地平缓释片效果强，使用时可能出现体位性低血压。我们严格控制输液速度，使用静脉输液泵，以达到准确和安全。身体位置的突然变化也应该避免。醒来后，应该侧卧，坐起来离开床。晚上小便时应该更加注意。一次排尿应尽可能不超过800毫升，以避免因血压突然下降而晕厥引起的事故。此外，对血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察和护理表明，该转换酶抑制剂对难治性高血压有满意的疗效。我们可以及时报告干咳、味觉异常、皮肤检查、蛋白尿等可能发生的情况。肾功能不全的病人。肾功能不全患者慎用。禁止高钾和怀孕。随时检查血常规和尿常规。将结果通知医生，并及时调整药物剂量。急性高血压病情危急，常用硝苯地平能迅速降压，硝苯地平疗效快，持续时间短，光线易分解，因此静脉给药应严格避光，准确掌握静脉输液速度，随时监测血压，并根据血压下降情况调整静脉输液速度。
1.2.3饮食护理
1.2.3.1限制能量摄入，控制体重并保持正常体重指数。高血压患者可以适当食用瘦肉、家禽、鱼、牛奶、鸡蛋等。选择复合碳水化合物来增加膳食纤维的供应。膳食纤维可以延缓食物中糖的吸收，降低空腹部和餐后血糖，减少糖脂的吸收，减少高脂血症对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，促进胃肠蠕动，预防便秘。麦麸、树胶、燕麦麸或混合纤维可用作含有高脂肪
、胆固醇和卡路里的食物的替代品。补充维生素，如维生素c、维生素a和维生素e，多吃蔬菜和水果。[/BR/]1.2.3.2脂肪、脂肪酸和蛋白质比例合理，总脂肪占总卡路里不到30%，蛋白质约占总卡路里的15%。选择优质蛋白LG/kg·d，脂肪40-50g/d，胆固醇300 mg/d，摄入不饱和脂肪酸可能有利于防治心脑血管疾病，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的摄入比例应为1-1.5，植物油为主，建议少吃花生油或橄榄油更好。多吃鱼蛋白。鱼蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和中风的发病率。鱼油富含不饱和脂肪酸，具有抗高血压作用。大豆蛋白还可以预防中风，因此高血压患者可以多吃鱼和豆制品，尤其是海鱼，以增加高质量蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。
1.2.3.3钠盐摄入过多是高血压的原因。控制钠盐的摄入有助于降低和稳定血压。建议每天钠盐的摄入量保持在3 ~ 49。烹饪酱油中所含的钠也应减少盐的量，3m1酱油相当于lg盐。及时补充矿物质和微量元素，钾、钾钠比例≥ 1.5: 1。高血压患者经常喝茶，尤其是绿茶，绿茶中含有大量的活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降脂的作用，有利于降低血压。烟草和酒精是高血压的危险因素，可能增加高血压并发心脑血管疾病。葡萄酒还可以降低患者对抗高血压药物的反应性。节制饮食，定期定量，保持良好的饮食习惯。高血压患者应根据四季的变化调整饮食结构，将肉和蔬菜混合，将粗和细的食物混合，多吃水果和蔬菜，而不是偏食，并制定均衡的饮食。[/BR/] 1.2.4健康教育健康教育是护理干预的重要组成部分大多数高血压患者需要长期服用抗高血压药物才能维持稳定的血压。当血压下降时，他们不能停止服用抗高血压药物。当他们的血压上升时，他们不能服药，因为这会导致血压反复波动。甲基多巴和可宁等药物的突然停药会导致血压反弹，应逐步降低。他们不能随意停止吸毒。肥胖是导致高血压患者的一个重要因素。除了谈论肥胖的危害，教育还应教会患者如何预防肥胖，如何合理减肥，减少热量摄入，适度增加有氧运动，并将体重指数控制在正常范围内。合理的饮食是教育的重点。健康教育和出院病人随访是保持健康教育效果的重要手段。出院教育是实施治疗与保健一体化和患者长期受益的重要阶段。它能促进和保持病人的健康，保持稳定的血压和减少并发症。它和住院治疗一样重要。如何实现院前、院内和院后的一体化是我们一直在集中研究的一个重要课题。
2、结果
56例老年高血压患者经过仔细观察和护理，发现合理治疗和正确指导，有助于患者稳定血压，有效控制老年高血压患者血压，促进其康复。
3、讨论
高血压是一种常见的临床综合征，其特征是体循环动脉压升高。高血压的病因未知，可能与年龄、职业、环境、家庭遗传、盐含量和体重有关。一般认为，较高的神经中枢功能障碍在发病机制中起主导作用，体液内分泌因素和肾脏也参与发病机制。长期反复的过度紧张和精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节，形成以血管舒缩神经冲动为主的兴奋焦点，引起全身动脉痉挛，增加外周血管阻力和血压升高。高血压是一种常见且多发的疾病，严重危害人们的健康。它具有发展缓慢、血压难以控制和心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。由于对高血压的错误理解，许多病人不会无症状服药。16.8%的高血压患者可以定期服药，控制血压。有些病人只是长时间服药而没有测量血压。有些病人不按照医生的建议服药，导致血压突然下降和药物不良反应。这些错误的理解和做法比高血压本身造成的危害更大。高血压家族史患者的高血压患病率明显高于无高血压家族史患者。吸烟、不锻炼和饮酒都会增加不健康生活方式中高血压的患病率。就膳食营养素的摄入量而言，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄入量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄入量上限。在心理因素方面，心理压力、情绪激动和外界环境的不利刺激都会引起交感神经兴奋，导致血压不同程度的持续上升和波动。因此，对高血压患者进行系统全面的治疗和正确的护理，对于帮助患者有效控制病情，提高生活质量具有积极意义。
参考资料:
[1]王平.浅谈老年高血压疼痛的护理[。吉林医药，20xx，1 (31): 56-57.
[2]赵保平.情绪对高血压的影响[。普通保健，20xx年，8 (10a): 2599.
篇12：老年护理专业前景
老年护理专业就业方向有各级各类医院、社区卫生服务中心、各级养老机构、疾病预防控制中心、紧急医疗救援中心及其他护理岗位等等。
老年护理专业是公共服务类下设的.一个专业。培养学生熟悉国家养老产业政策法规，具有国际化视野，掌握健康护理、健康促进、机构经营与管理等方面的基本知识与操作技能，成为一名懂得老年服务与管理技能的养老机构运营管理者。
篇13：老年优质护理研究
效果研究
慢性支气管炎是老年人的常见病[1]。
随着年龄的增长，老年人的身体素质逐渐降低，再加上近年来我国城市化进程的不断加快，空气污染日益严重，这使得老年人罹患慢性支气管炎的几率逐年升高。
慢性支气管炎会随着天气的变化而反复发作，其治愈的难度较大。
此病的临床表现主要为咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难等症状，对老年人的日常生活及身体健康均会造成严重的影响。
因此，在此病患者进行临床治疗期间，对其进行优质护理具有重要的意义，有助于缓解其病情[2]。
本文对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的意义进行了探讨。
现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取近些年我院收治的40例老年慢性支气管炎患者，对其均进行40天的临床护理观察。
在此期间，我们将这些患者随机分成A、B两个小组，每组各有40例患者。
在这些患者中，男女患者的比例为50:30。
他们的年龄均在45～75岁之间。
这些患者的病程均在7年左右。
两组患者在一般资料方面相比差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对两组患者均进行止咳、平喘、解痉等常规治疗[3]。
同时，对A组患者进行常规护理。
具体的护理方法是：护理人员对患者进行病情观察、环境护理及用药指导，教会患者咳嗽的正确方法，定时为其拍背，以帮助其排痰。
对B组患者进行优质护理，具体的护理方法如下：
1.2.1进行基础护理
①护理人员对患者的生命体征进行观察，增加对其进行查房的次数，以便能够及时地掌握其病情。
②护理人员定时为患者打扫病房，对其病房进行消毒、通风，保证其病房有一定的光照时间，确保其病房有适宜的温度、湿度，进而为其提供一个舒适的住院环境。
③护理人员对患者以往的检查资料进行综合评估，根据患者病情的严重程度对其进行分级护理。
对于病情较严重的患者，护理人员要对其进行特殊看护。
对于意识出现障碍的患者，护理人员可使用吸痰器为其吸痰，进而防止其罹患吸入性肺炎。
在为患者拍背时，护理人员的用力要适中。
在此期间，护理人员要时刻观察患者的反应。
④护理人员指导患者按时服药。
在患者服药后，护理人员方可离开。
同时，护理人员严密监测患者生命体征的变化情况。
患者的生命体征一旦出现异常情况，护理人员要及时通知临床医生。
⑤护理人员实时测量患者的体温，并做好保暖工作，防止其出现感冒，进而加重其病情。
⑥护理人员为患者调整饮食结构，指导患者家属为其合理搭配饮食，让患者多食用清淡、易消化、高蛋白的食物，以保证其机体有充足的营养供应。
同时，护理人员指导患者戒烟戒酒。
⑦护理人员指导患者适当地参加体育运动，以增强其体质。
需要注意的是，在患者外出运动期间，护理人员应做好防护措施，以防其摔伤，避免其发生骨折[4]。
1.2.2进行吸氧护理
①护理人员遵医嘱指导患者进行低流量、持续性的吸氧治疗。
在此期间，护理人员严密监测患者的反应，根据患者的实际病情为其合理调整氧流量，以免使其出现不良反应。
此外，护理人员严密观察患者吸氧管的情况，防止其吸氧管堵塞、脱落。
②护理人员教会患者咳痰的正确方法，并指导其多饮水。
当患者出现咳痰困难的情况时，护理人员要及时通知临床医生，并遵医嘱为其使用雾化吸入疗法进行治疗。
1.2.3进行心理护理
在患者入院时，护理人员要热情接待患者，为其介绍医院的相关设施及住院环境，让其尽快适应新环境，进而为临床治疗打下良好的心理基础。
慢性支气管炎的病程较长，患者在长期病痛的折磨下会出现焦虑、烦躁、抑郁的不良情绪。
因此，护理人员在进行其他护理服务的同时还要关注患者情绪的变化，采用合适的方法与患者进行沟通，将慢性支气管炎的发
病机制、治疗方法耐心地告知患者，使其对疾病有所了解，进而增加其治愈疾病的信心。
与此同时，护理人员还应与患者家属进行沟通，告知其仔细观察患者病情及心态的变化，并指导其对患者进行情感支持，多鼓励、安慰患者，以此来缓解患者的心理压力。
1.2.4进行出院指导
在患者出院前，护理人员协助患者家属办理出院手续，并指导患者在家中继续进行自我康复治疗，合理安排饮食，养成良好的生活习惯，保持心态的平和。
此外，护理人员告知患者家属观察患者病情的恢复情况，定期带其返院进行复查。
1.3治护效果的评定标准
将治护效果分为三个标准，即显效、有效、无效。
其中，显效是指患者支气管的炎性病变已经基本消除，其痰培养的结果转阴，其临床症状基本消除。
有效是指患者支气管的炎性病变已经部分消除，其临床症状有所改善，其痰培养的结果转阴。
无效是指患者的病情无明显改善。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS.20软件对本研究的所有数据进行统计，相关计数资料用百分比(%)表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为研究结果有统计学意义。
2结果
护理结束后，B组患者治护的总有效率明显高于A组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
目前，随着社会的发展，我国城市建设的进程不断加快，空气的质量逐年下降，这给人们的呼吸系统带来沉重的负担。
老年人机体的抵抗力较差，这使其成为慢性支气管炎的高发人群。
在对老年慢性支气管炎患者进行治疗期间，对其进行优质护理，可以使其接受更加贴心、周到的护理服务。
在对此病患者进行优质护理期间，护理人员不仅针对患者的病情对其进行相应的护理，还关注其心理方面的需求。
因此，该护理模式在此病的临床治疗中被广泛应用。
本次研究的结果证实，对老年慢性支气管炎患者进行优质护理，可有效地改善其临床症状，确保其治疗的效果。
作者：陆凌群 单位：邢台市第三医院
参考文献
[1]刘研，夏士艳.老年慢性支气管炎患者的护理[J].黑龙江医药，,(25).
[2]唐静华.老年慢性支气管炎126例患者临床护理探讨[J].医学信息,,27(7).
[3]张男男,陈玉兰,刘海霞等.优质化护理在老年人慢性支气管炎中的实施[J].中国伤残医学,,21(1).
[4]张琳，王丽萍.老年慢性支气管炎护理观察[J].健康之路，2014(11).
篇14：老年优质护理研究
[摘要]
目的：研究对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的临床效果。
方法：在近年来我院收治的老年慢性支气管炎患者中随机抽取40例患者，并将这些患者平均分成A组和B组。
对A组患者进行常规治疗及护理，对B组患者进行常规治疗及优质护理。
对两组患者均进行40天的护理观察。
然后对这两组患者接受护理的效果进行对比、分析。
结果：护理结束后，B组患者治护的总有效率明显高于A组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：对老年慢性支气管炎患者进行优质护理，可有效地改善其临床症状，确保其治疗的效果。
[关键词]
老年慢性支气管炎。
篇15：老年优质护理研究
[摘要]
目的：探讨对老年社区糖尿病患者进行优质护理的临床效果。
方法：选取我中心在8月至2月期间接收的132例社区糖尿病患者作为研究对象。
按照随机方案将这132例患者分成优质护理组(66例)和常规护理组(66例)。
在这两组患者接受治疗期间，对常规护理组患者进行常规护理，在此基础上，对优质护理组患者进行优质护理。
护理结束后，对比两组患者空腹血糖(FBG)的水平、餐后2小时血糖(PBG2h)的水平、糖化血红蛋白(HbAlc)的水平和对护理工作的总满意率。
结果：与常规护理组患者相比，优质护理组患者接受护理后其空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平更低，其对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：对老年社区糖尿病患者进行优质护理能够降低其空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的水平，提高其对护理工作的满意度。
[关键词]
老年社区糖尿病患者。
篇16：老年优质护理研究
常规护理。
临床效果。
空腹血糖。
满意度
近年来，随着我国居民生活水平的提高和生活习惯的改变，糖尿病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。
据统计，我国糖尿病患者的人数约有三千多万。
糖尿病是一种慢性终身性疾病。
此病患者需要长期接受治疗。
为了探讨对老年社区糖尿病患者进行优质护理的临床效果，笔者选取我中心在208月至202月期间接收的132例社区糖尿病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：
1基线资料和方法
1.1基线资料
选取我中心在年8月至年2月期间接收的132例社区糖尿病患者作为研究对象。
按照随机方案将这132例患者分成优质护理组(66例)和常规护理组(66例)。
在优质护理组的66例患者中，有男性38例，女性28例。
他们的年岁在61岁至82岁之间，平均年岁为(63.5±12.3)岁。
他们的病程在1.5年至之间，平均病程为(7.8±3.5)年。
他们中有Ⅰ型糖尿病患者5例，有Ⅱ型糖尿病患者61例。
在常规护理组的66例患者中，有男性37例，女性29例。
他们的年岁在62岁至82岁之间，平均年岁为(64.1±14.1)岁。
他们的病程在2.5年至18年之间，平均病程为(8.2±3.4)年。
他们中有Ⅰ型糖尿病患者6例，有Ⅱ型糖尿病患者60例。
两组患者的基线资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
在这两组患者接受治疗期间，对常规护理组患者进行用药监督护理、心理护理等常规护理，在此基础上，对优质护理组患者进行优质护理。
进行优质护理的方法是：(1)护理人员采用发放糖尿病健康知识宣传手册、组织患者参加糖尿病防治知识专家讲座和播放关于糖尿病健康知识宣传片等方式对患者进行健康教育。
健康教育的内容要简单明了、通俗易懂，让患者容易接受和牢记。
同时，护理人员鼓励患者家属积极参与糖尿病知识的学习。
(2)护理人员定时对患者进行家庭随访和电话随访，并根据其病情变化情况、生活习惯和家庭情况对其进行个性化健康指导。
同时，护理人员加强与患者及其家属的交流，耐心地解答他们提出的'问题，以取得他们的信任，与之建立良好的护患关系。
对于存在消极心理的患者，护理人员要对其进行安抚和鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心。
(3)护理人员告知患者要注意合理安排饮食，并指导其养成良好的生活习惯，做到按时就餐、少食多餐。
同时，护理人员指导患者多吃杂粮、蔬菜和高纤维素的食物，少吃过于油腻的食物。
(4)护理人员指导患者进行慢跑、散步、打太极拳和做保健操等有氧运动，并告知其要循序渐进，控制运动量，以免其因运动过量而发生意外事件。
(5)护理人员详细地向患者讲解各种降糖药的适应症、禁忌症和服用该药后可能发生的不良反应[1]。
篇17：老年护理的心得体会
时光荏苒，201X年即将过去，我在院领导及护理部的领导下，在全科护士的共同努力下，本着“以病人为中心”的服务理念，较圆满的完成了本年度的护理工作，进一步使科室护理管理制度化、规范化，护理服务人性化、亲情化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、落实医院的各项规章制度
1护理不良事件上报制度
科室一旦发生护理不良事件，及时进行讨论，分析原因，制定整改措施，并上报护理部。
2查对制度
严格查对制度，医嘱班班查，每周大查对1-2次并记录。严格三查七对、规范输液卡画钩签字，并分日期保存完整，易于查找。一年来未发生一起护理差错。
3交接班制度
预防护理并发症的发生，做好危重病人的基础护理。各班严格交接、各班次定时不定时的查房，认真观察病人的病情和生命体征，发现问题及时处理，全年无一例护理合并症的发生。
4护理安全管理制度
我科为老年科，住院患者平均年龄75岁，自理能力差，且
大部分长期卧床，针对我科自身情况，除严格执行护理部下发的防跌倒、坠床评估表及宣教外，我科又自己制定了压疮评分表及压疮健康宣教；防脱管评分表及相应的健康宣教；制定了翻身卡，每2小时为卧床患者翻身1次，并签字。通过早期评估发现高危患者，及时给予相应的护理措施，确保了患者住院期间的安全。
5护理质量管理制度
将科室质控分为八大块，分别为护理文书书写及体温单的绘制，基础护理及危重病人护理，病房管理，抢救器械及抢救车管理，消毒隔离，药品管理，护士仪容仪表、治疗室、值班室、库房管理。制定科室护士每人负责一项，质控小组每两周进行一次分管项目的质量检查，对存在个性问题及时与当事人沟通，对共性问题及时反馈给护士长或质控组长，并认真记录，分析存在问题发生原因，提出可行性改进意见。每月组织一次质量管理会议，并对所管理项目存在的问题进行汇报和分析。
二、 加强护理人员医德医风建设，注重服务细节，提高病人的满意度
1、 落实护士行为规范，使用文明用语，全科护士追求形象，行为，语言美。
2、 全科护士都积极、主动、真诚的接待新入院的病人，接诊
的责护、辅护全面、清晰的做好入院宣教及健康教育。
3、 责护严格按照分级护理制度查房，了解病人的病情转归，关心体贴病人，融洽愉悦的沟通，满足病人合理的要求，缩短了护患之间的距离。
4、 认真执行临床处置前的告知程序，回避保护患者的隐私，尊重患者的知情权，正确行使护理人员的告知义务，避免因不知情、不知事而引发的护理纠纷。
5、 每日按时发放一日清单，每月召开工休作座谈会，发放病人满意度调查表，调查结果均在95%以上，及时发现问题及时改正，提高自身的服务水平。
6、杜绝懈怠，认真做好每一次治疗，每一次护理。
三、 狠抓护理业务培训
1、 加强护士的在职教育，科里有2名护士拿到本科毕业证，5名护士正在进行专升本的学习。
2、 重点加强对新入科护士、低年资护士的培训考核， 每月科室准备一次操作考试，并参加护理部组织的理论和操作考试，提高他们的理论知识及操作技能。
3、 认真做好实习生的带教工作，采取一对一的带教，组织护士及护师定时授课，每周2次，授课老师认真准备教案，以达到学生老师双提高。
4、 积极参加护理部组织的每一次护理业务培训及学习。科室每月两次业务学习，每月一次护理查房并记录在案，每两
月进行一次疑难病例或死亡病例讨论。通过护理部及科室培训，提高护士的学习主动性及业务水平，更好的为患者服务。
5、 坚持护士长跟班
每周进行护士长跟班一次，跟班过程中，参与护士操作，发现实际操作过程中存在的问题和隐患，及时纠正和改进，鼓励护士出新，提高护士的积极性和能动性。
四、开展个性化健康教育
为了满足患者对健康知识的需求，我科在传统的责任护士床旁宣教的基础上，又建立了“关爱老人，促进健康”微信交流群，采用多元化的方式进行健康宣教，提高患者及家属的健康意识。此微信群成员为患者及患者家属、科主任、护士长、科室护士。此微信群建立以来，护士长安排护士轮流当班，随时解答患者疑问，并在群内对出院患者进行回访，了解他们的健康状况，进行健康宣教，使他们有一个健康的生活方式和饮食习惯。护士长每周进行一次健康小讲堂，并录音，现已整理了多种疾病的健康宣教电子资料。从开通微信平台以来，护患沟通更为密切，患者满意度提高。
开展“关爱老人”绿丝带活动一次，倡议大家关爱老人，让更多人加入到爱老、护老、助老的行动中。
配合医院迎接“健康医院”评审工作，将最好的状态展现在各位评委面前，得到评审团及院领导的好评与支持。
五、打造科室品牌，融洽同事及辅助科室关系
多年的临床护理工作，我深深的体会到，对于一个团队，有好的、融洽得工作氛围，不但可以让每个医生，护士身心愉悦的工作，而且增强了凝聚力。对于完成每一个治疗、护理、抢救都是致关重要的。在科室工作尤其是护理工作中，我身先士卒、大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行，积极配合主任做好科室管理和医护患之间的协调工作，引导大家做好医护患沟通，及时发现并解决一些摩擦和矛盾，使我科成为一个温暖的大家庭，也为病人营造一个温馨的住院环境，受到患者及家属的一致好评。
201X年我科共收病人 例，完成经济指标 万元，完成治理及护理费 万元，无一例护理差错及护理合并症发生。
总之，过去的一年取得了一些成绩，也发现了许多的不足，比如：个别护士无菌观念不强，由于护理人员较少，基础护理不到位，病房管理尚不尽人意，但我们一直在努力。有院领导及护理部的支持，我坚信新的一年我们会做的更好。让自己及自己的团队在管理和护理技能上更加成熟，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
篇18：老年护理院的心得体会
老年护理院的心得体会
我是一名刚从护校毕业的新护士，我毫不犹豫地选择了xx市第三人民医院，现时在老年一科，工作已有两个月的时间了。在这里主要都是老年临终关怀的护理。老年人到了这个时候所需要的不是名利或者钱财，他们最希望的就是能够得到关爱，得到人间的真情。
在老年一科，从我工作两个月的时间里，让我亲眼见到了人们所说的不是亲人胜似亲人高尚行为。面对一个个行动不便、不能言语、病情危重、有的身带几个发臭褥疮进院的老年患者，护士们却表现出细心、耐心、无私的胸怀。他们给在躺在床上不能自理的老人擦拭身体、按摩，搀扶行动不便的老人一步一步地散步，或用轮椅推着老人到活动大厅做康复锻炼收集整理，护士们温柔地给身上长褥疮的老人清洗、消毒、包扎伤口。护士穿梭在病房间护理好老年病人，时而喂老人家喝水；时而给老人家翻身、拍背；时而为老人家测血压、摸脉搏、盖被子。他们真情投入工作，和老人们融洽相处，此时此刻，我被感动了，我虚心向护士姐姐们学习。在工作中表现出热心、勤快、细心、很快和老人家们和睦相处。其实老人家是很容易满足的'，哪怕只是一个简单的问候，那么他也会很开心。
想要更好地发挥工作能力，除了有责任心和细心之外，还要有扎实的基本功，如沟通、观察、领会、写作等能力和护理技术操作能力，而且还要不断提高自己的专业水平和临床操作能力。现在我们医院正在争创“三级”专科精神病医院。大家都觉得这是一件好事，如果成功了都会为此而感到自豪，因此全院上下都很积极为此事而努力。我们科的全体护士，在经过一天的辛苦工作之后，他们放弃了与家人相聚的时间，放弃了假期，放弃了自己私人时间，而且毫无怨言地坚持下班后留下来练习操作；在繁忙和疲劳的工作中不放弃学习的机会，科室每周轮流派出一名护士到中心医院进修学习，出去学习的护士会及时的把学到的新知识跟科室的护士姐妹分享，开拓了我们的知识点。
在练习过程中，护士姐妹们都表现得很团结，很积极。老护士指导年轻护士收集整理，并合理地分配有限的场地与时间。四，五个人为一组，同时练习几项操作，这不但提高了效率，而且也节省了时间。要是有人做错了，大家都很友善的指出错误，并作正确动作的示范。从中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。
最值得一提的就是我们护理部主任、科护士长王莉。我从来没有见过一位管理者是如此体恤下属的。下班了，她放弃了做一位好太太，一位好妈妈的机会，留下来陪我们一起练习。她在旁边给我们作操作示范和规范性的指导，而且还很关心我们的健康，她怕我们饿着了就自己出钱叫厨房给我们做饭吃。能有这样一位好领导我真的觉得很幸福。
在这段日子里，让我变得细心了，而且还懂得了许多为人处世的道理。我喜欢这份工作，以后我会更加努力做好他的。
篇19：学老年护理的心得体会
9月14至18日，我有幸到广州参加由省护理学会举办的老年专科护理培训班学习，受益匪浅。
学习内容包括：老年病人的需求与服务、20xx年老年专科护理十大安全目标解析、老年护理评估进展、老年尿失禁的评估实施、健康教育与临床护理案例分析、尿失禁老年人留置尿管护理介绍、老年人吞咽障碍的护理、健康教育等。
通过这次学习使我明白到老年社会的到来及老年社会产生的问题并不可怕，老年病人的真正需求、护理服务、护理技巧与方法，护理不仅是一种职业，更是一门学科，一门艺术。通过这次学习使我的感受更加清晰、深刻，它的内涵丰富且富有灵性，一个温暖的眼神，一抹鼓励的微笑，一个关爱的举动，这都是护理。面对竞争日趋激烈的医疗市场和人们对健康的需求和渴望，我们每一个医护人员都应以主人翁的态度参与病房管理，以积极处世的态度快乐工作，进行有效的健康宣教，人人学会交流，参与交流，关爱患者。
篇20：老年护理实践心得体会
在xxx医院护理实践的两个星期很快过去，仿佛一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院。尽管这段时间很短，但点点滴滴的学习对我都很重要。我倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。在学习与实践的过程中，有汗水，更有无尽的收获。 一进医院，总护士长根据我的情况把我安排在了内2，因为见习时间只有两周，所以并没有让我像实习护士那样经历不同的科室。刚进医院的时候我很不知所措，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，科室的护士长和我的带教老师蔡老师为我耐心介绍病房结构，介绍工作内容，带教老师们的丰富经验，让我很快地理解了我们科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院见习和实践打定了良好的基础，这应该算的上是见习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
第一天到科室的时候，蔡老师就指出了我很多小细节上的错误。护士都是统一着装的，头上要戴护士帽，穿白大褂和护士鞋，胸前要佩戴有自己名字的护士胸牌和护士表，而我当天只穿了白大褂，蔡老师解释说病人看到我的着装会误以为我是医生，所以当即让我换了一身护士的行头，表示即使是见习也要遵守医院的着装制度。
早上8点的时候有交班，医院纪律很严肃，几乎每个人都自觉提前了5分钟，参加过交班才知道，内3共38床病患，每个人的情况都不一样，但护士与医生在交班的时候对每个病人的每一项情况几乎都了若指掌，脱口而出，让我很是惊异与敬佩。然后开始例行查房，我跟在蔡老师身边观察和学习，因为我几乎对护士的工作一窍不通，所以她做的每件事都要先和我解释，而我几乎不能帮上什么忙，开始很有些很无措的失落感，不知道自己应该做什么，似乎什么也不能做，有时候还会影响到他人。每当有些病人用很依赖的语气让我帮忙而我什么都做不了的时候，我都觉得很惭愧。也因此，我暗自告诉自己要多学多看，争取早日能尽自己的一份力帮助到他们。
一天下来，我发现护士的工作真的很辛苦，繁重又杂乱，护理、配药、发药、输液、换液、打针，查房，满足病人每一个小小的要求。而我从最基本的6步洗手法开始学习，慢慢了解各个基本操作的.方法。例如怎么进行物品消毒，怎么换药，怎么注射，怎么测体温脉搏呼吸血压等等。
有些事情在那些资深的护士做起来很容易，可是换成自己就会发现不那么轻松了，因为内3主要是心血管和呼吸内科病人，所以很多老人患有高血压，护士们每天都要例行测血压，蔡老师就指导我如何量血压，工序并不复杂，但是我却总是听不准，我明白这是经验的问题，熟能生巧，所以也不气馁，而蔡老师也有意训练我，每次都是我先测一遍，她再测2遍，非常耐心又负责任。
蔡老师是一位经验极丰富的护士，很多病人都指明要她打针，都说她打针很轻，不疼，蔡老师跟我说，这也是经验，主要是先找好血管再下针，输液我不能操作，所以蔡老师就叫我帮她三查七对，让我多和病患交流，一开始我不知道如何自然地和病患交流，但是慢慢的，我发现蔡老师和病人相处很融洽，会主动询问他们的感觉，问安问好，有时还会拉拉家常，我慢慢地看着，终于鼓起勇气和
一位老婆婆说了会子话，问她有什么需要，空调温度低不低，电视要不要换频道，吊瓶要不要换位置等等。就这样，有了一个好的开始，渐渐地，我和病患的交流也越来越多，我告诉他们我是见习，是来学习的，他们很理解我，让我发现和病患交流也是一件很开心的事情。
实习的第二天，我就觉得没有那么茫然了，跟着蔡老师边学边做，之前的恐惧和紧张，消退了不少，虽然也并不轻松，但好像不那么无措了。
在短短两天的实习时间中，我犯了不少的错误，而且都是很低级的错误。那么幸运的是遇上了一位很好的带教老师，蔡老师对我的包容和微笑，让我很感动、惭愧和过意不去！我知道我医学生涯后面的路还好长，若能一步步地走，踏实地做，是受益终生了。看着那些病人，想着自己学医的动机，虽天真，可也无悔！
后面几天查房时，都是比较沉重的，房间空气不好，真想帮病患开下窗户通通风。最难过的，还是看到那些病人那么痛苦，那么伤悲。有位老奶奶已不能说话了，我们查房时拒绝打针，护士都安慰她病很快就会好的。可怜的老人啊，我们谁面对死亡时不怕呢？有位叔叔才四十多点，却已昏迷好多天了，在特护病房里，也许，这个美丽的生命，很快就会离我们远去？？最让我感动的，还是那些陪床的家属，他们都守在生病的亲人身边，那么深情！许多家属晚上就在病房的地上铺床被子睡在上面。一个病人，连着的是一个家庭，是许多的亲人，甚至是一个他（她）生活的圈子。沉重中，我无言。我害怕的，是当自己将来日复一日地面对这些，会变得麻木，会不再记挂而只想着个人的利益？？
看到一些病人晚上就睡在病房的地上，有的甚至是在大厅的座位上坐一夜，心里真的很不好受。昨夜有位病人的钱被小偷偷了200多去！
交班时听昨晚值班的护士说，昨晚一直抢救病人到四点多，还是没能挽回，病人家属来时哭得惊天动地。这是我第一次在医院送走一颗生命，觉得很难过 。一天都有些恍惚，我记得昨天似乎还给她换药了的，今天就不在了，生死无常就发生在眼前，真的很考验人的心态。蔡老师也只是一声叹息。
我看到23床的病人，很憨厚，老是笑着，而照顾他的，是他弟弟，也已是一位需要人照顾的老人了，却还得在医院照顾病人，自己行动起来都不便，每次看了，都特别伤感。31床那位病人，身体很虚弱，他总让我想起外公！大多数都是农民，面对疾病，却得想尽一切办法交上医药费来治疗，让我欣慰的是，我没有看到他们愁苦的面容，他们都是坦然处之！我想，我也会爱着那些贫穷又受病痛折磨的人的吧！看到他们，我想，这也是为什么我选择学医吧。
每一个病人都连着一个家庭，而每一个家庭，都有他们自己的故事，各不相同。分起来，却是孝与不孝、穷与富！
有钱人，病治好了，他还可在医院住着，而这穷人，病情还很严重，却也得出院。孝的，让我感动，不孝的，只能无力无声地气愤。
昨天，21床脑出血病人的媳妇第一次来医院，到医生办公室来，想尽快让她婆婆出院，她公公跟进来了，她就朝他吼：“是你来问还是我来问？”老人只得无声地出去了！
七号来的那位病人，三个儿子，一个女儿，都跟来了，贫穷人家的孩子，却是找医生一再说不要怕花钱，用最好的药。时常来问病情，那份焦急的心情，我是懂的，可我帮不了他们。他们父亲来时是神志不情，嗜睡，做了CT也未发现病灶，肝功能不好，管床医生怀疑他是肝性脑病，请肝胆科的主任来会诊，就转到他们科去了。他们那么焦急，因为问得较多，让医生比较心烦，可我什么也帮不了他们。下午下班时，我看到几个孩子带着他们的父亲坐在院外的石阶上，很幸福，也很和谐！只愿他能早日康复吧！
昨天一位老人带他老伴来看病，一般一办住院手续至少得交500元，他们一共才带了200元，我们副院长给他办的手续，问了他一句交了200还有钱吃饭不，他说吃饭就再说吧！上午跟蔡老师查完房，下完医嘱就下班了，也不知道那两位老人中饭是怎么解决的。我想第二天查房时问问却没见他们人，只能安慰自己说他们家离医院不远，大概是回家吃饭去了吧！
第5天黄昏时收进一个神清、反应迟钝的病人，可是又停电，所以头颅CT也没做，只是下医嘱开了些药。晚上9点多用车推着她去CT室一做CT，居然是蛛网膜下腔出血。而这位病人，今年才49岁 。
每天要面对不同的病人，什么事都有可能发生，也是在面对着不同的故事，可我，好像只是一个旁观者，带着自己的感情，沉默着。有时候我真的觉得一颗爱人之心比什么都重要，医者，贵在治病救人。
在接下来的几天里，我陆续仔细观察到了了上尿管，鼻饲，胸穿等操作，每天的心情都很复杂，学习是一方面，但是看到医院里上演的那些人情事故悲欢离合，对我的心境影响很大，我想这才是我最需要磨练的地方。
后来在我的软磨硬泡之下，护士长同意我到手术台见习，这让我很激动，我想放下病房里亲见的那些无奈与悲伤。一直想去的地方手术室这一天终于来到了，这一天早早的就来到了医院，迫不及待的进入了手术室的大门，手术室的工作与其他科室实完全不同的，但也是最要谨慎小心的地方，首先必须要时刻牢记无菌，在手术室里的一举一动都要保持无菌。见过护士长后他们就开始工作了，我不能够上台，只能在手术间外，学习消毒与无菌包的打法，这些工作做完后我没其他的事情做了，经过护士长的同意我们穿上了隔离衣，带好了口罩和帽子进入了手术间，手术间的医生和护士都特别的好，边做边给我们详细的讲解，手术室的护士工作大致分为两种：器械护士和巡回护士，器械护士负责在手术中传递器械，而巡回护士在主要负责准备手术用物和在手术中及时替器械护士补充用具。
到手术台的第二天，我更加仔细观察，和我一起的一个实习护士先上了巡回，第一件事是准备用物，核对病人准确无误后静脉注射平衡液，手术开始后先与器械护士一起核对器械的数目，然后便在一旁观察病人的状态。手术结束后还要在与器械护士一起核对两次器械的数目，以免器械留在病人体腔内发生意外。就这样她的工作结束了，而我只是看着就觉得又兴奋又紧张。
后来那个实习护士就正式上台了，不过并不是单独上台而是与老师一起在旁边帮老师打下手，因为见习，我还是在一边观察。老师很好耐心的在旁边指导，穿针的时候，针眼太细，线头太粗那个实习的女孩穿了半天穿不上急出了一身冷汗，但医生们特别的体贴，安慰她让她不用着急，慢慢来，老师也很好，说她先干着，让在练练。有些器械我不太熟悉医生们会告诉我是哪一个。在老师们的指导下手术顺利完成，出来后，我们都很累，虽然我只是看着，但已经站了5个多小时了饭也没吃，从手术间出来我们俩累的一直坐在手术间里，老师们找不到我们，叫了好几遍我们才反应过来，护士长过来让我们俩到休息室去休息，还给我们定好了饭，她问我们的感觉，我们都说累，不太适应，她却很温柔的说不要紧慢慢来，一开始都这样慢慢习惯了就好了，吃完饭，我们睡了一觉，起来后帮着打扫了一下卫生，因为手术基本都在上午作，下午基本上是不接手术的，即使有也是急诊，不需要我们上，护士长也心疼我们怕我们累着下午的手术从来不让我
们去，有时她想让我们上巡回我们应是争着要上器械，她每天只让我们上一台手术，有些我们没见过的手术她都会让我们上，在手术室如果上手术到12：30，那么下午2：00就可以下班，护士长人太好，不管我们几点下手术都让我们2：00下班。所以最后几天在手术室心情反而开朗了许多。 实习的两个星期很快就结束了，真的是很充实的2个星期，我所学到的东西让我感觉把人都填满了，见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的期前准备。 众所周知。建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心。用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。走出医院，我知道我从此对这里少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的护患关系，遵从导师的教诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力量。
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