赔偿要求申请书范文（精选20篇）由网友“阿琴”投稿提供，下面是小编收集整理的赔偿要求申请书范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：赔偿申请书
一、医患纠纷人民调解申请书
患方当事人姓名：性别：年龄：民族：职业：电话：住址：申请调解的纠纷事实：
申请调解的争议要点及理由：
特申请吴中区医患纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人：申请日期：年月日
二、《医疗纠纷调解申请书（患方）》使用说明
1、用A4纸打印《医疗纠纷调解申请书（患方）》。
2、用黑色水笔或钢笔填写患方当事人姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、联系电话。
3、确认填写患方当事人应当注意：
（1）患者本人未死亡且具有民事行为能力，患者本人为患方当事人。
（2）患者本人未死亡但丧失民事行为能力，其监护人为患方当事人。
（3）患者本人死亡的，按照相关法律规定，亡者的配偶、子女、父母，为患方当事人；亡者生前没有配偶、子女、父母，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人。
（4）患者本人死亡的，患方当事人为数名的，只填写一名。患方其他当事人应填写授权委托书，委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。
4、在“申请调解的纠纷事实”中写明患者或亡者在医方就诊的时间、诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果。
5、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由。
6、在“索赔金额”中写明患方认为医方应当赔偿的数额。
7、在“申请人”中，由患方当事人签字并按手印。
8、填写申请日期。
三、申请医疗纠纷调解患方须提交的相关证明材料
1、医患双方的医疗服务合同关系的证明，例如挂号、交费凭证等。
2、患方当事人或授权委托代理人的身份证复印件。
3、医方开据的患方（亡者）死亡证明复印件。
4、患方当事人填写的授权委托书。
篇2：赔偿申请书
赔偿请求人：杨x，住韶关xxx房。
被请求赔偿义务机关：广东省韶关xx法院，韶关市xx路。
赔偿请求人杨x因与广州宏伟工程机械有限公司租赁合同纠纷一案，由于韶关市xxx在二审期间（20xx年6月16日）向广州市中级人民法院出具了一份该法院同意宏伟机械公司关于租赁处分本人属于所有的摊铺机的证明（主要内容为：1、同意本人被浈江区法院查封的摊铺机继续由宏伟公司租赁，设备闲置期间不计算租金；2、租金由浈江区法院直接收取保全直到达到保全金额为止（本人与谭湘龙租赁合同纠纷一案，谭湘龙向法院申请的保全金额）；3、设备的维修保养费由宏伟公司负责直至法院拍卖或变卖为止。）及将宏伟公司交给浈江区法院的部分租金（32500元）退回给该公司，致使广州市中级人民法院误认为宏伟机械公司已付清其应付给本人的所有租金，结果判决驳回本人要求宏伟公司支付剩余租金的诉讼请求，因此，本人请求韶关市xxx赔偿因本人该法院的失误而导致损失的租金8545500元及诉讼费27235元，共计8572735元。
事实与理由：
本人与广州市宏伟工程机械有限公司于20xx年8月9日签定机械租赁合同，约定宏伟机械公司租用本人的摊铺机一台，租金为每月75000元，该租赁合同为双方的真实意思表示，内容不违反法律、法规的禁止性规定，为合法有效的合同。宏伟公司就应按合同约定支付租金，现该公司未按时交纳租金，已构成违约，本人要求该公司支付所欠租金合法合理，应该得到支持。具体理由如下：
1、《机械租赁合同》并未约定具体的.租赁期间，依法应视为不定期租赁，《合同法》规定不定期租赁合同双方均有权随时提出终止合同，合同自终止通知到达被通知方时发生终止效力。自租赁合同签定后直到宏伟公司将摊铺机移交到浈江区法院为止，该公司从未向本人提出过要终止合同，因此，租金的计算时间应自宏伟公司拉走设备的次日（20xx年8月30日）起至其将设备移交给xxx时（10月20日）止，共13个月零20日。现本人只主张13个月的租金，也符合宏伟公司主张的租金应从设备调试完毕后计算（20xx年9月8日开始计算）的要求，因此本人的请求也是合理公道的。
2、根据《民事诉讼法》和《最高人民法院法关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》的相关规定，以及本案的实际情况，xxx的查封并未影响到宏伟公司对设备的使用，而且《机械租赁合同》中未约定设备闲置期间，承租人可以不给付租金，因此宏伟公司主张的在设备闲置期间不承担支付租金的义务是没有依据的。
3、《民事诉讼法》仅规定“在被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务时，人民法院有权查封、扣押、冻结、拍卖、变卖被执行人应当履行义务部分的财产”，未有规定法院有权进行包括就被查封财产订立租赁协议在内的任何处分被查封财产的权限，因此，xxx对宏伟有限公司在20xx年10月24日提出的租赁请示函作出的同意的意思表示属于无权（或越权）处分行为，应视为无效，而由于xxx该行为导致的本人无法向宏伟公司追讨的设备租金应该由xxx负责赔偿。
综上所述，希望韶关市xxx赔偿委员会能对本案重新审查，还本人一个公道。
此致
韶关市xxx赔偿委员会
附：有关法律文书及证明材料
赔偿请求人（签名或单章）：XX
XX年XX月XX日
篇3：赔偿申请书
申请人：____________________________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址
申请事项：___________________________________
申请理由：___________________________________
此致
__________（被申请的机关名称）
申请人：_____________
_____年_____月_____日
附：1、物证__________份
2、书证__________份
3、证人证言______份
4、证人姓名、工作单位、住址
篇4：赔偿申请书
1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由37天的损失费元。
3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金5万元。赔偿申请书。
事实和理由:
一、赔偿申请人于12月12日以及4月28日向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会递交了赔偿申请。至今4个多月未作出赔偿决定。根据<最高人民法院关于刑事赔偿和非刑事司法赔偿案件立案工作的暂行规定>(试行)第十五条;上级人民法院赔偿委员会对下级人民法院、下级人民法院赔偿委员会的赔偿案件立案工作进行监督和指导的规定。因此，赔偿申请人再次向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会提起申请。
赔偿申请人于206月8日收到重庆市公安局渝公确复字[]第8号确认复查决定书，申请人不服，因被申请人在8月6日实施刑事拘留申请人时没有传唤证、拘传证、拘留证以及现场勘验笔录，甚至今日还没有释放证明书，经申请人多次索要以上文书，被申请人仍拒绝送达(附证据。12。30申请书)，永川公安局以涉嫌伪造公文羁押申请人37天纯属故意超越职权、滥用职权、乱抓乱捕玩忽职守的违法行为。赔偿申请书。
二，(2009)渝五中法刑终字第125号刑事裁定书[2009，tongxiehui.net/by/65721.html4，7日]案件中认定袁影等8名人都是证明犯罪分子薛从来伪造公文诈骗钱财的证人。首先，证人具有不同于当事人的诉讼地位。两者的根本区别在于，当事人参与诉讼总是和一定的诉讼请求或诉讼抗辩联系在一起的，当事人参加诉讼的根本目的在于维护自身的合法权益;而证人在诉讼中则没有自身的诉讼请求或者抗辩，其参加诉讼的根本目的不在于证明自己的诉讼主张，而是客观地陈述一件事实。
再次，证人也具有不同于诉讼代理人或辩护人的诉讼地位。证人参加刑事诉讼不是为当事人提供法律服务，而是客观地陈述其所感知的案件事实，而不管其陈述是有利于还是不利于一方的当事人。强调证人作证是向国家尽义务，而不是向当事人尽义务，具有重大的意义，它可以为我们提供理解很多证人制度的钥匙:
第一，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人就应当如实提供证言，如果故意作伪证，就意味着他在故意违反法定的义务，应当承担由此而引起的法律责任。为此，各国法律不仅在实体上规定了伪证罪，而且在程序上规定了作证的宣誓或者具结程序。
第二，证人作证既然是向国家尽义务，那么经司法机关合法传唤，证人就应当出庭作证，证人拒不出庭作证就不应仅被视为对当事人的不负责任，而应视为对国家法律的公然对抗。正是从这个角度来理解，强制作证便具有了理论根基。
第三，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人作证的费用就应由国家承担。
第四，证人作证既然是向国家尽义务，那么国家就有责任保障证人的人身安全。
根据以上规定被赔偿申请人非法刑事拘留申请人的违法行为理应承担侵权赔偿的责任。赔偿请求人根据新颁布的<国家赔偿法>第二十四条、第十一条、第十七条(1)(4)项、第十八条(1)项，第二十二条、第二十三条，第三十五条的规定，故请求人依法向重庆市第五中级人民法院要求依法判决赔偿。
现将计算方式列罗如下:
1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元
2、206月9日至2009年4月2日共计270天，减去羁押时间37天，其余233天125，42元=29225，00元(以20社会职工平均工资计算为标准)。
3、2008年6月9日确认申请人进京办事的火车费238元，汽车费27元，住宿费2个月210元/月=420元。生活费每月按500元2个月=1000元。
4、三星牌手机一块270。00元(以票据为证、新手机)。
根据<最高人民法院的确定民事精神赔偿责任若干问题的解释>第8，第9条的规定以及<最高人民法院关于审理名誉权案件若干问题的解答>(2)之规定，因此，赔偿申请人要求重庆市第五中级人民法院判令永川区公安局赔偿申请人一次性精神抚慰金50000元。总计:103699，55元。
根据以上事实和法律规定，故赔偿申请人依法再次向庆市第五中级人民法院判令被申请人给予赔偿。
此致
重庆市第五中级人民法院赔偿委员会
篇5：商务英语之如何要求赔偿
商务英语之如何要求赔偿
Dialogue 1
A: How about taking the damaged portion1 at a lower price
损坏的那部分就算便宜一点，如何
B: What kind of price did you have in mind
你说多少呢
A: I was thinking of 40% off.
打个6折吧。
B: That will probably be ok.
应该可以吧
Dialogue 2
A: We can't process your damage claim.
我们无法办理你的索赔。
B: Why not
为什么
A: You didn't note the damage on the bill of lading.
你没有在提货单上注明损坏情况。
B: I see.
这样子!
Dialogue 3
A: What about our claim
我们的赔偿怎么样啦
B: Our shipping2 manager is looking into it.
我们的货运经理正在调查这件事。
A: When will we hear something from him
什么时候会有消息呢
B: On, in just a day or two, I think.
哦，我想就这一两天吧。
Dialogue 4
A: Here is the final settlement for your claim.
你的赔偿问题终于解决了。
B: Thanks. We appreciate how fast you worked.
谢谢你们这么快就办好了。
A: We only hope we won't have this kind of problem again.
我们只是希望不会再有这样的事情发生。
B: That goes for us too.
我们也是这么希望。
扩展：商务口语：商务会议实战演练
Len Matheson is the owner of a small company that’s rapidly expanding. He’s getting advice from Mary Carlyle, a business consultant1, on developing a functional2 organizational structure to better deal with his company’s expansion.
Mary: Mr. Matheson, I’ve studied all your reports, and your company is making excellent progress.
Len: Thank you, Miss Carlyle. And please, call me Len. So, what are your recommendations for my new organizational structure
Mary: Call me Mary. First, let’s start with your operation here. You should set up separate Administrative,Clerical, Back office, and Support functions. There’s too much work for your personnel to wear more than one hat any more.
Len: Yes, they’re already overworked. But that will entail3 more Managerial functions, won’t it
Mary: That’s right, Len, and you’ll need at least two new managers for separate Marketing4 and Product Development departments.
Len: OK, Mary. What else
Mary: I think you’ll need an Executive assistant to help you deal with Corporate5 affairs. That should do it for your headquarters here, but since your business is no longer just local, I also suggest setting up a Regional office in the south.
Len: What about personnel there
Mary: You’ll need the same basic functionality as here, on a reduced scale. Product Development is only needed at HQ for now. Your regional head can manage all functions there initially6, but will probably need an assistant, also. And that’s it!
Len: Thanks for your advice, Mary. Looks like I’ll need that assistant right away to help me set all this up!
篇6：赔偿的申请书
申请人……
法定代理人（或近亲属）……
委托代理人……（律师只写姓名、工作单位和职务。）
被申请机关：_______________________________________________
申请事项：_________________________________________________________________________
申请事由：_________________________________________________________________________
此致
____________（赔偿义务机关名称）
附：1.书证______________份
2.物证______________份
3.证人证言__________份
4.证人姓名：_________
工作单位：_________
住址：_____________
篇7：工伤赔偿申请书
申请人：王**，男，20XX年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********
被申请人：北京市******有限责任公司地址：北京市朝阳区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：********邮编：1000**
申请事项和理由：
申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致
北京市**区人民法院
申请人：王***
***年**月**日
篇8：交通事故赔偿申请书
****交警队：
(当事人姓名)***，性别**，年龄****，身份证号****************，联系电话**********，住址或单位****************
于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请 求 事 项
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申请人****
年***月***日***
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车祸后索赔程序怎么走
交通事故各种情况的索赔方法技巧，包括1、己方全责2、对方全责3、责任对等或“肇事方”逃逸 等几种情况。
1、己方全责
并线时没有避让直行车辆造成事故，你应负全责。这时找交警开责任认定书，有可能被扣分罚款，所以300元以下的小剐小碰强烈建议私了。如果你实在不想再掏钱修车，可以按照单方事故索赔。如果事故比较严重，当然只能请交警同志了，然后扣分罚款开事故单报案，双方一起去保险公司定损索赔。如果是自己手潮倒车撞在了树上，那就是名正言顺的的单方事故了，立刻报案。几天之内定损员出现场时，会通过电话让你把车开到事故现场，然后将车的损伤部位和树凑在一起拍张照片，后面就是正常的定损理赔程序。
2、对方全责
正常行驶突然被从胡同中拐出来的车撞到，对方又自认全责，第一选择是和肇事方私了，由对方现场掏修车钱然后一拍两散，以后抽个时间自己把车修好，这也是最理想的.解决途径。有些人拿了修车钱后还去保险公司走单方事故，反而利用事故赚了钱，这种做法反正我们不提倡。如果刚好碰上损失比较大交警同志过来后，要积极指认对方的违章行为，然后和肇事车一起去对方的保险公司定损。
3、责任对等或“肇事方”逃逸
对等责任是最好解决的一类事故，请交警同志过来开事故单，然后各自报案索赔。如果交通事故发生后“肇事方”逃逸，那麻烦就比较大了。尤其在损失很大的情况下，无法走单方事故，只能请交警同志过来勘验现场立案侦查，然后由保险公司代为追偿。
篇9：司法赔偿申请书
赔偿申请人：曾某某，男，汉族，19xx年xx月xx日出生，某某省某某市某某镇某某村某某湾，身份证号码(略)。电话(略)。
赔偿请求人因某某市某某区人民检察院于xxx2年4月30日错误做出的刑事逮捕决定，给自己的合法权益造成了侵害，现请求赔偿。
赔偿请求
1、请求某某市某某区人民检察院为本人恢复名誉，消除不良xx响;
2、请求某某市某某区人民检察院支付本人被无罪羁押243天赔偿金44，311.05元;
3、请求某某市某某区人民检察院支付本人精神抚慰金2万。
事实与理由
xxx3年3月29日，申请人被某某市公安局某某分局以涉嫌强奸罪刑事拘留。xxx3年4月30日被某某市某某区人民检察院批准逮捕，但因为证据不足两次退回补充侦查。xxx3年11月22日某某市某某区人民检察院以“犯罪事实不清、证据不足”依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十一条第四款的规定作出不起诉决定。
最高人民法院(xxx9)赔它字第31号批复规定：“人民检察院在刑事诉讼过程中，根据刑事诉讼法第一百四十条第四款规定作出的不起诉决定，应视为对案件作出了无罪的决定。检察机关在批捕时即便有部分可以证明有罪的证据，但如果在起诉时仅凭这些证据仍不能证明犯罪嫌疑人有罪，并作出不起诉决定的，在法律上不能认定有罪，应按无罪处理。”最高人民法院(xxx8)赔它字第10号复函文件第三条规定：“因事实不清、证据不足，检察机关决定不起诉或撤销案件，不能认定犯罪嫌疑人犯罪事实，检察机关批准逮捕应视为对没有犯罪事实的人错误逮捕，依照《国家赔偿法》第十五条规定，检察机关应当承担赔偿责任。”
这说明某某市某某区人民检察院的“存疑不起诉”决定视为申请人“无罪”，因此某某市某某区人民检察院应当根据《中华人民共和国国家赔偿法》第六条、第十五条、第十九条、第二十条的规定，向申请人作出赔偿。
根据最高人民检察院国家赔偿工作办公室下发《关于xxx2年度全国职工日平均工资标准的通知》，xxx3年检察机关办理刑事赔偿案件，每日赔偿金额按照xxx2年全国城镇非私营单位在岗职工日平均工资标准182.35元计算，因此某某市某某区人民检察院应当赔偿申请人从xxx3年3月29日被刑事拘留到xxx3年11月26日被无罪释放共243天的无罪羁押损失44，311.05元。
本人xx本是一个身体健康精明能干的人，被某某市某某区人民检察院批准逮捕后身心都受到了严重的伤害，身体大不如前，精神晃惚，名誉上也受到了不良xx响。依据《中华人民共和国国家赔偿法》的有关规定，特提出上述赔偿请求，恳请做出错误逮捕决定的某某市某某区人民检察院依法审查后，赔偿我遭受的损失，以保护我的合法权益。
此致
某某市某某区人民检察院
申请人：
二Oxx年十一月二十八日
附：
1、《不起诉决定书》
2、《释放证明书》
篇10：司法赔偿申请书
赔偿请求人：袁xx，女，生于xxx年6月26日，住重庆市永川区桂山路74号2-3-4，电话：xxxxxxxxxx
赔偿请求人：梁xx，男，现年52岁，住重庆市永川区桂山路74号2-3-4，系袁xx之丈夫
赔偿请求人：梁xx，男，现年25岁，住重庆市永川区桂山路74号2-3-4，待业，系袁xx之子
赔偿请求人：袁xx，女，现年46岁，住重庆市永川区系袁xx之妹妹
赔偿请求人：袁xx，男，现年45岁，住重庆市永川区系袁xx之弟弟
被赔偿义务机关：重庆市高级人民法院， 法定代表人钱峰院长
赔偿案由：伪造证据、伪造庭审笔录、告知笔录进行枉法裁定造成直接亲属悬梁自尽的严重后果一案。
第三人：渝永电力股份有限公司，法定代表人，武建勤总经理
赔偿请求：
请求人依照《中华人民共和国国家赔偿法》第二条、第六条、第十条、第十一条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第三条、第七条、第九条、第十条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第五条、第八条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十五条、第二十九条的规定，故要求被赔偿义务机关依法赔偿。
第一部分：国家赔偿
1、请求赔偿人身损害死亡赔偿金七十五周岁以上的按五年计算*xxx1年平均工资为35326元=( 176630 . 00元 )
2、请求赔偿人身损害期间的误工费以及护理损失费。完全丧失劳动(4年)按照xxx5年重庆市职工平均工资16630元计算/1人/4年=66520.00元
3、请求赔偿精神抚慰金 50000.00 元(包括近亲属18人)
理由：
一，赔偿请求人于xxx2年7月25日，以“撤销永川市劳动和社会保障局对袁xx工伤性质认定进行协调处理中的证据不足的具体行政行为”起诉到法院，(附证据一;(xxx2)渝劳社复27号复议决定)由于承办法官余斌在庭审中，串通被告永川区劳动和社会保障局经办人王其海隐匿证据、帮助被告伪造证据约60份、伪造告知笔录和庭审笔录以至达到剥夺我诉讼权利的目的，(附证据二;(xxx2)永行初字(38)号驳回裁定书)我不服于同年10月28日立即上诉至重庆市第一中级人民法院，二审法院受理后，在明知不应下驳回裁定的情形下，却故意包庇xx审法院继续违法作出维持驳回的行政裁定，(附证据三;(xxx2)渝一中终行字第(366)号裁定书)这一驳回裁定使我完全对中级人民法院失去信任。
二，xxx3年3月15日，我向重庆市检察院第一分院提起申诉，要求对两级法院的违法行为予以纠正，经重检一分院民行转字(xxx3)53号通知书转永川区检察院审查，两次审查永川区检察院居然称;“两级法院的裁定是正确的”，(附证据四;民行不立(xxx3)6号决定书及(xxx3)7月16日复查结论)，就仅仅一件工伤认定的案子，法院、检察院却层层包庇，搞得我晕头转向，检察院的结论让我彻底绝望，这使居住在我身边的母亲心急如火，在同年8月18日母亲在回家的路上，突然眼前发黑，眼睛看不见了，由于天气热、坡度高，致使母亲高血压复发，导致视网膜脱离，经市二医院诊断，需做玻切手术，同年8月25日转重庆市西南医院住院治疗。经过一个多月的治疗，花去医疗费2万余元，实际报销9千多元，经复查母亲右眼失眠，左眼视力0,1，(附证据五;西南医院诊断书)尽管母亲眼目失眠，仍然没有引起各个职能部门的同情和重视，没办法，只好向检察院一分院再次对法官伪造证据行为提起职务渎职侵权控告，可永川区检察院居然继续包庇法官，称;“我控告的事实不存在”，(附证据六;永检职侦不立(xxx4)09号不立案通知书)我不服又要求复议，复议后永川区检察院继续维持xx来的决定，(附证据七;永检控申复(xxx5)1号决定书)我又要求进行指文鉴定，结果居然又伪造鉴定书强加陷害我，(附证据八;永检技痕鉴(xxx4)1号鉴定书)我呼天唤地要求各部门高度重视，可检察院仍然无动于衷，仍然称检察院的一切行为都是正确的，(附证据九;xxx5年4月12日回复)这就是检察官，法官在“依法”办案?
这样的日子维持到了xxx7年，我的工伤一事仍然没有解决，母亲见状心里难过，在xxx7年春节期间，母亲悄悄服用了安眠药，险些丧命，好不容易抢救过来，( 附证据十;抢救治疗依据)到了这种地步却解决不了一件工伤认定?xxx7年3月7日，我公司党委书记李会伦当作我母亲的面说;“渝永电力股份有限公司要关闭了，这些工人全部一刀切，交街道社区管理”，关闭公司的.消息使全公司的人整日惶惶不安，这样的消息对母亲来说就是要她的命。母亲实在忍受不了这样的折磨，在xxx7年8月18日早上，母亲悬梁自尽了，在大灾大难时我的父母亲活过来了，可在和谐年代，我的母亲逼迫悬梁自尽，实在是惨绝人寰，永川区的司法人员不但不帮助工伤残疾人，相反变本加厉陷害残疾人、老年人，其手段之残忍，在哪里去找杀人犯?这就是杀人不见血的杀人犯!(附证据十一;尸表鉴定申请书)母亲的死亡鉴定至今没有作出，火化母亲没有死亡鉴定报告，火花我母亲不符合法律规定。导致母亲至今没有安葬。
三，根据《最高人民检察院关于人民检察院直接受理立案侦查案件立案标准的规定》(试行)第(六)条，民事、行政枉法裁判案(刑法;第399条)民事、行政枉法裁判罪是指审判人员在民事、行政审判活动中，故意违背事实和法律作枉法裁判，情节严重的行为。涉嫌下列情形之一的，应予立案：(1)、枉法裁判，致使公民财产损失或者法人或者其他组织财产损失重大(2)、枉法裁判，引起当事人及其亲属自杀、伤残、精神失常的;(3)、伪造有关材料、证据，制造假案枉法裁判的;(4)、串通当事人制造伪证，毁灭证据或者篡改庭审笔录而枉法裁判的;应立案究刑事责任。
第二部分：民事损害赔偿
四，在不间断的控告法官、检察官职务渎职侵权犯罪行为的情形下，xxx8年4月，由第五中级人民法院通知将我工伤保险待遇计算出来递交中级人民法院，(附xxx8年5月18日工伤保险待遇纠纷民事起诉)但是，中级人民法院没有依法对民事争议给予处理，这又迫使我继续控告，同年8月6日，为控制我的控告行为，永川区公安局给我扣上莫须有的罪名;“以嫌疑伪造公文”为由强制限制我人身自由37天，(刑事拘留一案现在国家赔偿审理之中)
xxx8年9月20日重庆市第五中级人法院又自行启动送达一份(xxx8 )渝五中行监字第89号再审行政裁定书，六年过去了，现在启动这个再审程序有什么用?，再说我的案子也是经过两级法院的，再要进行再审的话，这再审行政裁定书也应该是高级人民法院下达呀?显然(xxx8 )渝五中行监字第89号再审行政裁定书是违法的，六年里使我长期处于xxx元收入的状况，这给家庭生活以及子女上学都造成了极大的损失，这属重庆市高级人民法院管理不善、监督不严。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第二十七条的规定，要求法院依法直接作出工伤认定的判决。法院
五，为减少国家的诉讼资源和我的诉累，现要求法院一并审理与本案有关联的民事争议，即;工伤保险待遇纠纷民事争议，(附资料;行政诉讼中解决民事争议的交叉问题)。
工伤保险待遇纠纷民事计算列表如下：
1、请求法院判决公司支付我一次性七级工伤伤残补助金，根据xxx6年交通事故人身损害赔偿标准：按xxx6年城镇居民人均可支配收入10244元、年××40%=81952元。
2、请求法院判决公司支付扣发的工资105556元(其中已扣除xxx8年至xxx7年每年约3000元，共计27000元)，同时要求判决赔偿总额 5倍的赔偿金，共计527780元，总计：633336元。
3、请求法院判决公司支付我申诉期间的交通费及食宿费1万元。
4、请求法院判决公司支付因提起诉讼而造成的损失(包括邮资费、通讯费、材料打印费约3000元，诉讼费550元，律师费900元)。
5、请求法院判决公司支付我七级工伤医疗补助金8个月×1766元=14126元。
理由;
六，我于1976年参加工作，1988年调入渝永电力股份有限公司(xx永川发电厂)负责厂外收发工作。xxx1年11月25日下午，在送发文件返回途中，被一辆北泉式样的汽车撞倒，(地点：市二院斜对面)，当即撞致左臂尺桡骨横断性骨折，经xxx8年公司申报到永川劳动鉴定委员会进行伤残等级鉴定，经鉴定结果为七级伤残。(附有伤残鉴定表为据)，后经公司指定“内退”，按公司“内退”政策，以渝永电(xxx6)119号文件为据，内退人员要以与在岗职工享受各种工资、津贴和福利待遇，可公司一直没有兑现，经查，本公司张德群同志据此文件进行仲裁而获胜。现我查阅到相关法律规定，公司将四十岁的女工实行离岗退养属违法侵权行为，严重违反《宪法》第四十二条、《劳动法》第四十六条和《残疾人保障法》第34条的规定。
七，根据《工伤保险条例》第三十一条，第三十六条，第四十六条以及劳办发《企业职工工伤保险条例》试行办法(xxx6)266号中第二十八条(4)项和重庆市公安交通警察关于下达(xxx6)道路交通事故损害赔偿标准的通知的规定，对于人身损害这一部分的裁决，我无异议，根据《道路交通事故处理办法》第四十三条规定; “职工因交通事故伤亡或者残疾，丧失能力的按照本办法的规定处理后，职工所在单位还应当按照有关部门的规定给予抚恤、劳动保险待遇”。.这表明作为受害人，享有两种请求权，一是劳动法律关系上的工伤待遇请求权，是法定请求权，不是合同约定或因侵权产生，工伤客观事实存在是享受工伤待遇的法定条件：用人单位承担的法定义务。侵权赔偿是受害人的合法权利受到侵权时获得赔偿的权利，侵权成立是获得赔偿的法定权利，第三人有过错，按侵权行为责任构成及归责责任xx则确定责任。两种请求权不发生竞合。受害的劳动者两种请求权不产生请求权的竞合，可分别独立行使，即当事人既可享受工伤待遇，也可获得侵权损害赔偿。用人单位给予工伤职工保险待遇是履行其在劳动法律关系中法定义务，并不是替他人承担的责任，由此而支出的费用不具有追偿性，不能向第三人追偿，帮助劳动者可在要求单位给予福利待遇的同时要求第三人给予人身损害赔偿。当事人可以获得超过本身实际损失的赔偿额是其特殊的地方。至于整个赔偿额加起来超过了实际损失是不管的。根据以上规定，现将工伤保险所涉金额计算如下：
1、残疾赔偿：10244元/年×20年×40%=81952元。
2、医疗费：(住院二次，其中手法复位一次)医疗费已报销。
3、住院期间生活补助费：住院时间30天×12元/天=360元。
4、护理费：30元/天×30天=900元。
八、我依据《最高人民检察院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》法释(xxx1)14号第十四条、第十五条，《工伤保险条例》第二十一条，二十五条，第三十一条、三十六条、第四十一条以及渝府发[xxx3]82号文件的规定，我将xxx2年至xxx7年底的工伤保险待遇计算如下：xxx3年至xxx7年重庆市职工社会平均工资表如下：
xxx3年
3022元
xxx8年
8011元
xxx3年
13117元
xxx4年
5608元
xxx8年
891元
xxx4年
15357元
xxx5年
5788元
xxx0年
8980元
xxx5年
17246元
xxx6年
6350元
xxx1年
1096元
xxx6年
18264元
xxx7年
7541元
xxx2年
11033元
xxx7年
21190元
注：xxx8年～xxx7年合计社平工资132556元减去己领取工资约27000元等于105556元;
福利待遇包括：养老保险、工伤保险、医疗保险、失业保险、生育保险、住房公积金。
92年1月工资表;标准工资107元，每月应收入146.50元，扣发后每月实收入70元左右，其余收入情况以工资表为据。xxx2年1月至xxx8年期间的经济补偿作为放弃请求权。
九、在申诉期间所产生的其它费用(xxx1年一xxx7年)。
1、误工费：交通费、8000元。
2、资料费、邮资费、通讯费：3000元;律师费：900元;诉讼费：550元
十、要求法院判决公司从退休之日起，按中电投资股份有限公司重庆九龙分公司所管辖中的兄弟单位的养老保险金参数办理退体，领取养老保险金。
此致
重庆市高级人民法院赔偿委员会
附证据;
1，(xxx2)渝劳社复27号复议决定
2、xxx3年7月25日控告状
3、xxx4年12月l 3日申诉状
4、丧失劳动能力鉴定表
6、工资表4份
7、母亲死亡鉴定申请书
8，相关证据和法律文书共120页，并按有骑缝手印。
赔偿请求人：袁xx
xxx1年2月15日
篇11：交通事故赔偿申请书
申请人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，电话：xxx。
被申请人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。
申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。
请求目的：
1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;
2、被申请人承担申请执行费用。
事实与理由：xxxxx
此 致
xx人民法院
申请人：
二0xx年xx月xx日
篇12：交通事故赔偿申请书
****交警队：
(当事人姓名)***，性别**，年龄****，身份证号****************，联系电话**********，住址或单位****************
于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请 求 事 项
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申请人****
年***月***日***
相关知识
受害人应当在侵权损害赔偿诉讼中提出精神损害赔偿的诉讼请求，不能在侵权诉讼之外单独提起精神损害赔偿。也就是说，赔偿权利人在起诉要求精神损害赔偿的时候，不能只有这一项诉讼请求，而应该是与其他人身损害赔偿或者财产损害赔偿并列的其中一项诉讼请求。同时，在可以选择诉讼或者违约诉讼的时候，受害人如果希望主张精神损害赔偿金并且得到支持的话，最好选择侵权诉讼。
交通事故造成的后果是否严重。在交通事故中，由于责任人并非故意，因此对精神损害赔偿的条件，法院会要求得很严格。不是所有的'精神损害，都能得到法院支持。
精神损害抚慰金赔偿的请求权，原则上不得让与或者继承，但是赔偿义务人已经以书面方式承诺金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
确定精神损害的具体赔偿数额应当合理。
现代社会人们的法律意识越来越强，但是对于法律具体条款的理解和运用，大多数人还存在一些误解。有些当事人即使仅受了一点轻微伤，也认为自己精神上受到了很大的伤害，而且精神上的伤害是无法用数额来限定的，所以，很多当事人都认为不论自己要求多少精神损害抚慰金都不为过。但实际上，法院在审判时，对精神损害的赔偿金额会根据以下几个因素来考虑：
第一，以一般人的角度来说，这个数额能否补偿受害人或其近亲属所受的精神损害，能否起到抚慰的作用。
第二，要看这个数额对于加害人来说能否直到制裁的作用，使其避免下次再犯。
第三，要看这个数额能否对加害人或者受害人所处的社会环境下的人有一般的警示作用。所以说，即使是最相类似的案件，精神损害抚慰金的数额也很有可能是不一致的。司法实践中，各地对精神损害一般都会有一个最高限额，如果有，当事人应当参照这一限额并结合自己的实际情况来提出具体的索赔数额。如果当事人一味要求超高的精神损害赔偿金，最终只会给自己造成不必要的损失。
交通事故中被告人已经受到刑事处罚的是否还在民事诉讼中赔偿精神损害抚慰金?对此各地的法院意见不一。上海的司法实践基本是认为，被告人受到了刑事处罚，在一定程度上已经对受害人精神上进行了弥补，故在民事赔偿中不再承担精神损害抚慰金的赔偿义务。
篇13：行政赔偿申请书
赔偿请求人：姓名/单位名称 上海XX 有限公司
法定代表人：姓名张先生 性别 男/女 职务 XXX
赔偿义务机关名称： 上海市XXX区国家税务局 或上海市地方税务局 XXX区分局
法定代表人：姓名 李先生 职务 XXX
申请赔偿的`事实经过：(简明扼要)
赔偿请求的具体内容：(据实填写)
申请赔偿的理由和根据：(理由充分，依据准确)
赔偿请求人签名(盖章)
2XXX 年 X 月 X日
篇14：行政赔偿申请书
申请人……[姓名、性别、年龄、工作单位、住所或常住地(法人和其他组织写明名称或字号、地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、电话。工商个体户，写明其字号、业主姓名等)。]
法定代理人(或近亲属)……[姓名、性别(与申请人关系)、年龄、工作单位、住所或常住地。]
委托代理人……(律师只写姓名、工作单位和职务。)
被申请机关：_______________________________________________
申请事项：__________________________________________________
申请事由：___________________________________________________
此致
____________(赔偿义务机关名称)
申请人：__________
____年____月____日
附：1.书证______________份
2.物证______________份
3.证人证言__________份
4.证人姓名：_________
工作单位：_________
住址：_____________
篇15：行政赔偿申请书
赔偿请求人： 性别： 年龄：
工作单位/职业 ：
身份证件名称： 证件号码：
住所：
电话： 邮政编码：
赔偿义务人：
法定代表人：
地址：
赔偿请求：
事实与理由：
综上所述，请求 。
篇16：行政赔偿申请书
请求人：吴奇峰 男 35岁 蒙古族 现住海拉尔开发区晶品国际公馆
二单元号 手机号：13704703405
被请求人：呼伦贝尔市海拉尔区卫生局 法定代表人：孙卫东 职务：局长 地址：呼伦贝尔市海拉尔区数码大厦 请求事项：1、请求被请求人行政赔偿请求人16.44万元。 事实与理由：8月14日，请求人投资与海拉尔铁鑫房地产开发公司签订了合同，租用原蒙医医院门诊部的旧址拟建立海拉尔奇峰综合门诊部。然后，一方面装修房间，一方面将可行性报告以及医护人员资格证书等相关材料上报给了被请求人。其中包括：一、请求人根据《卫生机构管理条例》中有关综合门诊部面积不得低于300平方米的规定，拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部的面积达到了450平方米。二、请求人根据《卫生机构管理条例》中有关综合门诊部的卫生人员配置规定，拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部已有副主任医师1名、主治医师5名、执业药剂师1名、主管护师及护士5名。 请求人认为：拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部完全符合法定条件及执业资质并申请卫生行政机关颁发《医疗机构执业许可证》。 此间，呼伦贝尔市蒙医医院却以请求人拟建立的海拉尔奇峰综合门诊部“欺侮蒙古人”与蒙医医院“相距太近”为由，向呼伦贝尔市卫生局副局长相林扎布“打小报告”。相林扎布副局长遂行政干预。在未经市卫生局领导集体研究并决定特别是未经主要领导同意的情
况下，相林扎布超越职权且违反规定并以权代法，擅自打电话告诫海拉尔区卫生局：“不能给海拉尔奇峰综合门诊部发证！”致使海拉尔区卫生局至今尚未颁发给请求人《医疗机构执业许可证》。
根据《行政许可法》第37条之规定：“行政机关对行政许可申请进行审查后，除当场作出行政许可的外，应当在法定期限内按照规定程序作出行政许可决定。”又根据《行政许可法》第38条之规定：“请求人的申请符合法定条件、标准的，行政机关应当依法作出准予行政许可的书面决定。”再根据《行政许可法》第42条之规定：“除当场作出行政许可的外，行政机关应当自受理行政许可申请之日起二十日内作出行政许可决定。二十日内不能作出行政许可决定的，经本行政机关负责人批准，可以延长十日，并应当将延长期限的理由告知请求人。”因此，被请求人最长30日内就应该作出行政许可决定。
可是，请求人提出申请已达150日之久，却因被请求人行政不作为以及超越职权、滥用职权、违反法定程序所作出的“答复”而遭受了财产权的损害，直接经济损失达16.44万元（其中租房费用13万元、招聘医护人员工资费用2万元、供热等费用1.44万元）。根据《国家赔偿法》第36条（八）款之规定：“对财产权造成其他损害的，按照直接损失给予赔偿。” 此致 呼伦贝尔市海拉尔区卫生局
请求人：
月 7 日
篇17：行政赔偿申请书
行政赔偿申请书
赔偿请求人：岳阳市湘柳实业有限公司
住所：岳阳市站前路炮湾山
法定代表人：宋国华 职务：总经理
被请求赔偿义务机关：岳阳市国土局
住所：岳阳市岳阳大道（市政协东侧100米）
法定代表人：胡辉 职务：局长
申请赔偿的事实经过：
赔偿请求人因岳阳市经济技术开发区国土局分局违法将岳阳市站前西路炮湾山属于赔偿请求人的土地使用权证发给岳阳市构筑建设总公司，致使赔偿请求人在该宗土地上开发的房子长期房、地分离，赔偿请求人因此长期
上访维权，造成赔偿请求人人身和财产巨大损害，特依法申请国家赔偿。
赔偿请求的具体内容：
1、赔偿赔偿请求人因十年房、地分离导致应收200多万的款项不能收回而借贷还债产生的利息131万元。
2、赔偿赔偿请求人因长期上访维权而产生的误工、交通的等费用10万元。
申请赔偿的理由和根据：
赔偿请求人于与岳阳市劳动局锅检所签订了一份土地转让合同，
以110万元购买锅检所位于岳阳市站前西路炮湾山5.12亩土地，在合同义务履行完之后湘柳公司对该地进行房地产开发，建成了建筑面积8000多平方米的三栋住宅楼。12月，已从湘柳公司退股的岳阳市构筑建设总公司状告岳阳市政府及开发区国土处，湘柳公司作为第三人土地行政侵权，要求重新确权给构建公司，并要求赔偿十万元。案件经过岳阳市中级人民法院、湖南省高级人民法院两级法院四次审理，十一月十二日湖南省高院湘法行再字第3号终审判决确认岳阳市人民政府委托国土管理处于向湘柳公司填发的“岳市国用（）字第K057号《国有土地使用权证》程序违法，予以撤销。并且判决国土管理处、岳阳市人民政府依照法律、法规和规章规定，重新办理争议地国有土地使用权证。然而，岳阳市经济开发区国土分局在省高院再审尚未结案的情况下于20元月将该宗土地使用权证违法发给了对该宗土地没有实体权利的岳阳市构筑建设总公司，导致湘柳公司房、地长期分离。从到的`十年时间里，国土局罔顾该宗土地使用权属于赔偿申请人的事实，不听市委、市政府多位领导发证给湘柳公司的批示，提出增加土地出让金、发放土地使用权证后赔偿申请人不得再向国土局提出其他要求的承诺等非法要求，既不撤销构建公司该宗土地的使用权证也不发证给湘柳公司。因湘柳公司没有土地证，产权不能到户，股东住户都赖账，导致200多万的债务无法了结。我作为公司法人代表，只能借贷还债。同时坚持维权，申请国土局发证。
十年来，湘柳公司坚持上访和申请国土局发放土地使用权证，国土局作为行政机构，违法行使行政职权之后又不作为，严重侵害了赔偿请求人的权利，致使公司巨大财产损失，宋国华作为负责人长期奔劳、身心俱疲。根据
《中华人民共和国国家赔偿法》第四条、第六条、第七条、第九条、第十二条、第三十六条第（八）项。依法提出赔偿申请，请赔偿义务机关在法定的期限内作出赔偿。
此致
岳阳市国土资源局经济技术开发区分局
附：1、土地使用权证
贷款、借款文件
上访的花费
赔偿请求人： 年3月 日
《国家赔偿法》相关法条
第四条 行政机关及其工作人员在行使行政职权时有下列侵犯财产权情形之一的，受害人有取得赔偿的权利：
（一）违法实施罚款、吊销许可证和执照、责令停产停业、没收财物等行政处罚的；
（二）违法对财产采取查封、扣押、冻结等行政强制措施的；
（三）违法征收、征用财产的；
（四）造成财产损害的其他违法行为。
第六条 受害的公民、法人和其他组织有权要求赔偿。
受害的公民死亡，其继承人和其他有扶养关系的亲属有权要求赔偿。
受害的法人或者其他组织终止的，其权利承受人有权要求赔偿。
第七条 行政机关及其工作人员行使行政职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，该行政机关为赔偿义务机关。
两个以上行政机关共同行使行政职权时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，共同行使行政职权的行政机关为共同赔偿义务机关。
法律、法规授权的组织在行使授予的行政权力时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，被授权的组织为赔偿义务机关。
受行政机关委托的组织或者个人在行使受委托的行政权力时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，委托的行政机关为赔偿义务机关。
赔偿义务机关被撤销的，继续行使其职权的行政机关为赔偿义务机关；没有继续行使其职权的行政机关的，撤销该赔偿义务机关的行政机关为赔偿义务机关。
第九条 赔偿义务机关有本法第三条、第四条规定情形之一的，应当给予赔偿。
赔偿请求人要求赔偿，应当先向赔偿义务机关提出，也可以在申请行政复议或者提起行政诉讼时一并提出。
第十二条 要求赔偿应当递交申请书，申请书应当载明下列事项：
（一）受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
（二）具体的要求、事实根据和理由；
（三）申请的年、月、日。
赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代书；也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。
赔偿请求人不是受害人本人的，应当说明与受害人的关系，并提供相应证明。 赔偿请求人当面递交申请书的，赔偿义务机关应当当场出具加盖本行政机关专用印章并注明收讫日期的书面凭证。申请材料不齐全的，赔偿义务机关应当当场或者在五日内一次性告知赔偿请求人需要补正的全部内容。
赔偿的项目的法条：
第三十二条 国家赔偿以支付赔偿金为主要方式。
能够返还财产或者恢复原状的，予以返还财产或者恢复原状。
第三十三条 侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。
第三十四条 侵犯公民生命健康权的，赔偿金按照下列规定计算：
（一）造成身体伤害的，应当支付医疗费、护理费，以及赔偿因误工减少的收入。减少的收入每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的五倍；
（二）造成部分或者全部丧失劳动能力的，应当支付医疗费、护理费、残疾生活辅助具费、康复费等因残疾而增加的必要支出和继续治疗所必需的费用，以及残疾赔偿金。残疾赔偿金根据丧失劳动能力的程度，按照国家规定的伤残等级确定，最高不超过国家上年度职工年平均工资的二十倍。造成全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费；
（三）造成死亡的，应当支付死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。对死者生前扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费。
前款第二项、第三项规定的生活费的发放标准，参照当地最低生活保障标准执行。被扶养的人是未成年人的，生活费给付至十八周岁止；其他无劳动能力的人，生活费给付至死亡时止。
第三十五条 有本法第三条或者第十七条规定情形之一，致人精神损害的，应当在侵权行为影响的范围内，为受害人消除影响，恢复名誉，赔礼道歉；造成严重后果的，应当支付相应的精神损害抚慰金。
第三十六条 侵犯公民、法人和其他组织的财产权造成损害的，按照下列规定处理：
（一）处罚款、罚金、追缴、没收财产或者违法征收、征用财产的，返还财产；
（二）查封、扣押、冻结财产的，解除对财产的查封、扣押、冻结，造成财产损坏或者灭失的，依照本条第三项、第四项的规定赔偿；
（三）应当返还的财产损坏的，能够恢复原状的恢复原状，不能恢复原状的，按照损害程度给付相应的赔偿金；
（四）应当返还的财产灭失的，给付相应的赔偿金；
（五）财产已经拍卖或者变卖的，给付拍卖或者变卖所得的价款；变卖的价款明显低于财产价值的，应当支付相应的赔偿金；
（六）吊销许可证和执照、责令停产停业的，赔偿停产停业期间必要的经常性费用开支；
（七）返还执行的罚款或者罚金、追缴或者没收的金钱，解除冻结的存款或者汇款的，应当支付银行同期存款利息；
（八）对财产权造成其他损害的，按照直接损失给予赔偿。
篇18：行政赔偿申请书
申请人：姓名、性别等基本情况。
申请事项：
申请事由：
此致
被申请的行政机关名称
附：1、书证 份
2、物证 份
3、证人证言 份
4、证人姓名、工作单位、住址
申请人： 年 月 日
篇19：行政赔偿申请书
目录
1.行政赔偿申请书样式及填写范例（适用于自然人）
2.行政赔偿申请书样式及填写范例（适用于法人及其他组织）
行政赔偿申请书
（适用于自然人）
赔偿请求人： 性别： 年龄： 工作单位／职业 ： 身份证件名称： 证件号码： 住所： 电话： 邮政编码： 赔偿义务人： 工商行政管理局
法定代表人： 地址： 赔偿请求：
事实与理由： 综上所述，请求 。
申请人：
年 月 日
行政赔偿申请书
（适用于自然人）
赔偿请求人： 赵某 性别： 男 年龄： 32
工作单位／职业 ： 无业 身份证件名称：居民身份证 证件号码：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 住所： 南平市八一路＊号
电话：＊＊＊＊＊＊＊ 邮政编码：＊＊＊＊＊＊＊ 赔偿义务人： 某县工商行政管理局
法定代表人： 某某局长 地址： 某县某街＊＊号 赔偿请求：赔偿＊＊店被吊销营业执照后停业期间必要的经常性
费用开支3500元。
事实与理由：某县工商行政管理局于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日作出的吊销＊＊店营业执照的＊号行政处罚决定已于＊＊＊＊年＊＊
月＊＊日被南平市中级人民法院撤销。＊＊店从营业执照被吊销至恢
复营业期间，共发生店铺租赁费等经常性开支3500元。根据《工商行政管理机关行政赔偿实施办法》第八条、第二十二条的规定，因营
业执照被非法吊销，商店停业期间必要的经常性费用开支属于赔偿范围。
以上事实有南平市中级人民法院的判决书、＊＊店停业期间支出店铺租赁费发票等证据证实。
综上所述，请求某县工商行政管理局赔偿人民币3500元。
申请人： 赵某
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
行政赔偿申请书
（适用于法人及其他组织）
赔偿请求人： 住所： 法定代表人（负责人）： 身份证件名称： 证件号码：
电话： 邮政编码：
赔偿义务人： 工商行政管理局
法定代表人：
地址：
赔偿请求：
事实与理由：
综上所述，请求 。
申请人：
年 月 日
（单位公章）
行政赔偿申请书
（适用于法人及其他组织）
赔偿请求人： 某某公司
住所： 某市某路＊号院＊楼＊＊室
法定代表人（负责人）： 赵某 身份证件名称：居民身份证 证件号码：＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 电话： ＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 邮政编码：＊＊＊＊＊＊＊＊
赔偿义务人： 某县工商行政管理局
法定代表人： 某某局长 地址： 南平市某街＊＊号
赔偿请求：赔偿某某公司被吊销营业执照后停业期间必要的经常
性费用开支3500元。
事实与理由：某县工商行政管理局于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日作出的吊销某某公司营业执照的＊号行政处罚决定已于＊＊＊＊年＊
＊月＊＊日被南平市中级人民法院撤销。某某公司从营业执照被吊销
至恢复营业期间，共发生水电、物业管理费等经常性开支3500元。根据《工商行政管理机关行政赔偿实施办法》第八条、第二十二条的
规定，因营业执照被非法吊销，公司停业期间必要的经常性费用开支属于赔偿范围。
以上事实有南平市中级人民法院判决书、某某公司停业期间支出的水电、物业管理费发票等证据证实。
综上所述，请求某县工商行政管理局赔偿人民币3500元。
申请人： 某某公司
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
（单位公章）
篇20：行政赔偿申请书
申请人：刘XX，男，满族，19XX年X月X日出生，住北京市朝阳区远洋一方X号院X号楼X单元X号。
被申请人：北京市顺义区马坡镇人民政府，住所地：北京市顺义区顺成大街15号。
法定代表人董敬红，镇长。
请求事项：
请求被申请人对申请人赔偿财产损失 元。
事实与理由：
2003年1月3日，北京市顺义区马坡镇衙门村经济合作社将位于本村西北位置的14亩土地承包给石XX，作为种植养殖使用，承包期限为30年。2006年3月3日，因石XX无能力经营，将上述承包地中9亩土地转包给王XX，并经过衙门村村民委员会的同意。2008年9月26日，经与衙门村村委会协商同意后，王XX又将上述承包地转包给申请人刘XX，转让费50万元，并于当日申请人与衙门村村委会签订《补充协议》，约定将原承租人王XX承租的九亩养殖用地承包权转让给申请人，合同权利义务和原合同一致，申请人与村委会直接形成承包关系。
签订合同之后，申请人按照承包合同约定投入大量资金建设养殖设施，在2008年底开始修建牛舍、挤奶厅、办公室、员工临时宿舍、库房等设施，并于2009年7月经村委会同意申请注册了北京XX科技有限公司。2010年3月左右，养殖的基础设施刚刚建设完毕，被申请人在没有任何通知的情况下，以申请人建设的房屋属于违法建设为由强制拆除了全部建筑。申请人认为被申请人的强拆行为严重违法，侵犯了申请人的合法权益，故向北京市顺义区人民法院提起行政诉
讼，北京市顺义区人民法院于2012年3月20日作出编号为（2012）顺行初字第11号《行政判决书》，确认被申请人于2010年3月25日作出的《违法建设拆除通知书》违法。
为此，申请人根据《国家赔偿法》第四条和第九条等相关法律规定，特提起行政赔偿申请，请依法支持申请人的申请。
此致
北京市顺义区马坡镇人民政府
附件：
1、身份证复印件一份；
2、判决书复印件一份；
3、赔偿清单复印件一份。
刘XX 年 月 日申请人：
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