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篇1：单病种成本核算管理研究分析论文
单病种成本核算管理研究分析论文
摘要：随着社会保障事业的不断完善，医疗体制改革工作的不断深入，职工、城镇居民、新农合等基本医疗保险制度的推广，医疗市场的竞争日趋激烈。医院面临的最大挑战是如何实现“以比较低廉的费用提供比较优质的服务”。本文运用管理会计标准成本法，提出医院所进行的病种成本核算方式，以期揭示其中的相互关系，以促使价格、成本与补偿三者有效衔接，增强医疗服务价格体系在调节资源配置及改善资源使用效率上的活力。
关键词：单病种；临床路径；医疗服务价格；成本核算
一、背景及目的
我国医院目前实行的是按医疗服务项目收费制度，虽然有操作简单、易于管理、能够满足病人服务需求、利于调动服务提供者积极性等优点，在一定时期内，它促进了我国医疗卫生事业的发展。但这种收费制度存在着容易促使医疗机构为创收而提供过度的医疗服务，导致医疗费用过快增长，不利于医院控制成本和提高管理绩效等一些弊端，造成“看病难、看病贵”现象。因此，按病种收费作为医疗服务的支付方式，成为医改的热点之一，也是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一，而在合理医疗的基础上对病种成本进行管理也就成了确保按病种支付费合理性的重要保障。单病种成本核算是实施临床路径保证，目的是通过单病种成本核算来确定最合适的价格，有利于实行单病种付费的方式，规范临床诊疗行为，降低医疗成本，控制医疗费用，既保证医院有一定的赢利空间，又能使病人得到较好医疗护理服务，进一步促进医疗资源的有效利用。
二、核算技术路线
单病种成本核算的方法分历史成本法和标准成本法。历史成本法就是通过病种或病种病例分型的医疗成本的回顾调查，汇总统计后进行病种成本核算。标准成本法特点是具有标准化要素，并与小样本病例回顾调查进行对比分析，可节省大样本病例回顾调查所需人力、物力。首先强调病种的疾病诊断标准及病种病例分型标准化，通过制定各病种的诊疗技术方案和临床路径，使医疗服务项目标准化；其次，根据临床路径，确定临床服务项目，再进行项目成本核算，(医疗服务项目成本核算是在科室成本核算的基础上，科室的'直接成本直接计入，间接成本即所谓非项目科室但又与项目科室密不可分所发生的成本，分为管理成本分摊、医疗辅助成本分摊等，按一定的分摊系数分配到科室成本中，得到科室完全成本以后，将直接成本科室的总成本按照一定比例分摊到各临床服务项目中得到临床服务项目成本，同时按医技检查科室成本直接测算出医技检查项目成本)；最后，把临床路径中所有项目成本相加，归集为病种医疗成本。病种成本计算公式：病种成本=病种科室直接计入成本+辅助科室间接成本+医技科室间接成本=医疗服务项目成本+药品成本=病人住院第一天服务项目和药品成本小计+病人住院第二天服务项目和药品成本小计+……+病人住院第N天服务项目和药品成本小计
三、核算方法比较
历史数据成本的优点是统计过程比较简单，通过计算机可直接完成，便于操作。缺点在于只是单独医院的数据结果，不代表社会或地方的平均成本，存在质量、特殊医疗服务项目等问题(如：优质病房、特殊材料等)，这也直接影响了成本费用。套用价格成本的优点是操作比较简单，直接套用现行价格，但必须建立在标准的临床基础上，而因价格制定的不合理，现行的医疗服务价格并不能满足医院成本费用的开支，且地方区域差距大，反而带来了成本费用的不科学与不真实。相对而言项目测算成本的优点在于计算准确，成本费用的完整、真实体现，同样也必须建立在标准的临床基础上，但操作难度大，各家医院的成本不一，人工等费用分配不同，测算的方法不一样，都未能广泛运行有效实施。
四、建议
(一)单病种核算模式为政府提供有效的决策支持
作为政府部门，实行单病种核算应该加强针对病种设置限价管理结构，配备人员与设备，制订和印发实行单病种管理通知等文件，统一思想认识，提高医院实行单病种管理的自觉性和主动性。进一步的探索如何扩大单病种的品种局限性，鼓励各家医院相互借鉴包价经验。另外，单病种支出需要明明白白，由于医疗服务的特殊性，目前的会计核算体系还无法科学合理地计算每一个医疗服务项目的成本，这就需要政府站在平等的角度去设想，本着科学合理的治疗原则，组织研究确定各个病种的人员、设备使用情况及材料的消耗量，特别是在采集数据时，应兼顾各地经济发展的不平衡、医院的等级、患者所要求的服务档次等因素，综合制定当量标准，充分调动价格的内在调节作用，积极引导市场的需求。同时，根据医疗服务成本变化情况，做好成本走势分析和预测，计算出来的医疗价格既要在医疗资源的合理节约使用的前提下，保证医院的医疗收入足以弥补医疗支出，使医护人员的劳动价值得到体现，又要使患者在有限的时间内得到有效的治疗，从而达到降价、惠民的目的。
(二)单病种核算模式为医院提供有力的鞭策支持
作为公益性质的医院，首先要完善管理，降低成本。比如提高员工素质，提高工作效率，规范运行机制，降低采购成本，特别是杜绝回扣、红包等不正之风，真正的把药品，耗材上的虚高价格降下来，把不必要的检查，不合理的用药纳入规范运作。其次要提高技术、规范治疗。医疗质量是关键，只有医疗技术提高了，才能在治疗上规范、高效、科学、合理，才能少走弯路，减少无效甚至带有副作用的治疗，在最短的时间，用最合理的方案治好患者的病。再次要创新服务、加强沟通。单病种核算的基础是标准的临床路径，但往往患者的病情千变万化，每个患者因个体差异不同，治疗程序也会随时变更，同时患者也有自主的选择权，套用标准的诊疗路径就不切实际了，这时沟通就是关键，服务流程的好坏直接影响到患者的诊疗情绪，加强医患之间的沟通，不仅能增强医护人员的责任意识和法律意识，而且也能提高医疗服务质量并减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷。最后，控制医药成本，规范内部管理，改善服务流程，提高医疗技术水平是一项十分复杂的系统工程，医院应与政府保持一致，提高实行单病种管理的自觉性和主动性，推动和促进单病种管理措施顺利实施。
五、小结
在如今医药费虚高、许多病人看不起病的大环境下，同时医院自身的发展要创新、进步要好而快，推行单病种核算不失为一个值得借鉴的路径。当然，还有许多需要完善的，如成本费用的核算准确，这是实行单病种核算的基础，直接影响着单病种核算发展的方向；还有单病种的选择方面，项目太少推广的意义就不大，项目太多又容易把一些复杂的病种包括进去，对实际操作带来困难。因此，在费用核算及成本控制上，还需要对各个环节进一步做动态观察，逐步总结出合理的控制指标；在医疗规范上，还需要针对不同病种进一步总结、分析，设计出科学合理的治疗方案和路径，保证各种治疗的准确性和有效性。总之，单病种核算的设想和实践，都是与患者、与社会、与医院有益互利的一种探索，肯定能为医疗消费的合理性和医疗保障的全面性提供有用、有效的经验，我们应不断总结、不断完善，使之健康的发展下去。
参考文献：
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[6]中国企业培训网；单病种成本核算；
篇2：病种医疗成本核算论文
病种医疗成本核算论文
病种医疗成本核算在我国还是一个新的研究课题。随着医院改革的发展，此课题已开始提到了议事日程。首先是有些省市实行了“总量控制，结构调整”的宏观调控措施，它必然对医院的经营活动形成强有力的制约。但是，合理的“总量控制，结构调整”应是体现为病种医疗总费用的控制及病种医疗费用结构的调整。否则，久而久之，就有可能对医院经营产生误导作用。故此，研究病种医疗成本已成为现实需要。其次，随着医疗保险制度的逐步实施，也需要探索以病种为单位的医疗费用结算或是以病种为单位的费用预付制度。为此，也有必要研究病种医疗成本。再其次，现在已有少数医院实行了少数常见病的病种医疗费用收费制度，随着这种按病种收费范围的扩大，更加需要进行病种医疗成本核算，以合理确定病种医疗价格。
（一）病种病例分型
病种医疗成本可按不分型的病种综合进行病种医疗成本核算。但是，这样核算的病种医疗成本是“病例组合”内涵很不完整的医疗成本。由于在同一种病种之中，因其病情轻重、合并症有无和多少，以及医疗技术手段等显著差异，其医疗消耗大不相同，其成本必然有很大差别。因此，最好是进行病种分型的病种医疗成本核算。就是对每个病种都按分型标准，各分为工a、b、c三种类型，分别进行医疗成本核算。
（二）病种医疗成本核算方法
病种医疗成本核算有两种方法：一是历史成本法。就是通过病种或病种病例分型的医疗成本的回顾调查，进行病种成本核算。二是标准成本法。就是对每个病种按病例分型制订规范化的诊疗技术方案；再根据诊疗方案所需医疗服务项目的'标准成本核算病种医疗成本。
（三）历史成本法技术路线
病种医疗成本核算历史成本法，国内已有初步研究（详见《中华医院管理杂志》1993年第9期张鹭鹭等的《单病种成本核算》一文）。
历史成本法的主要特点，是必须进行较为大样本的病例回顾调查，以调查资料为依据，进行医疗技术项目归集，以计算出项目成本；同时将间接成本（即所谓非项目科室所发生的成本），按一定的分摊系数分配到病种医疗成本中，最后归集为病种医疗成本；并将回顾调查的实际费用与核算的病种医疗成本加以对比分析。
（四）标准成本法技术路线
标准成本法的主要特点是具有标准化要素，并与小样本病例回顾调查进行对比分析，可节省大样本病例回顾调查所需人力、物力。
标准成本法的优点是：既能使病种医疗成本计算科学合理；又具有保证医疗质量的意义。
首先强调病种的疾病诊断标准及病种病例分型标准化。
通过制定“病种（分型）的诊疗技术方案”，使医疗技术项目标准化。“病种诊疗技术方案”的具体内容即诊疗技术项目。每个诊疗技术项目均分为a、b、c三型填写具体剂量或使用次数和天数；手术治疗分a、b、c三型填写手术等级和麻醉方法；护理栏分a、b、c三型填写各级护理天数。
在检诊技术项目中，包括x线检查、b超、ct、MRI、心电图、心向量、超声心动、肺功能、心导管检查等，以及其他仪器检诊。在治疗技术项目中，包括中医中药治疗；治疗处置栏内包括吸氧、胸穿、腰穿、骨髓穿刺、换药和各种急救治疗等；仪器设备及其他治疗栏内包括放射治疗、理疗、高压氧舱、按摩、针灸以及碎石机治疗和心理治疗等。
制订标准住院天数。每个病种的平均住院天数分为a、b、c三型。对不易治愈的慢性病，病人住院天数不易制订标准，均按必要完成的检诊项目或完成若干疗程的平均住院天数测算。
最后，根据全国或者本地区医疗收费标准统一划价，测算出病种病例的医疗成本。
篇3：路政管理做好成本核算研究论文
路政管理做好成本核算研究论文
摘要：随着我国公路里程数的不断增加，路政管理的工作量和实际难度也在不断增加。为了有效提高路政管理效果，做好成本核算并降低管理成本，是提升路政管理实效的关键。基于对路政管理工作的了解，在成本核算工作中，除了要明确成本核算目标之外，还要提高成本核算的覆盖面，实现路政管理过程的全覆盖。同时，还要根据路政管理工作的实际需要，制定具体的成本核算措施，保证路政管理的成本核算能够达到预期目标，提高路政管理成本核算的整体效果。因此，我们应立足路政管理实际，探索成本核算的有效措施，认真做好路政管理的成本核算工作。
关键词：路政管理;成本核算;具体措施
一、引言
对于路政管理而言，做好成本核算不但可以降低路政管理的成本，同时也可以提高路政管理的实效性，保证路政管理工作能够得到全面有效的开展。基于对路政管理工作的了解，在成本核算过程中，只有明确成本核算目标、提高成本核算的覆盖面、建立完善的成本核算制度、对成本核算结果进行积极评价，并把握正确的成本核算原则，才能保证路政管理的成本核算取得积极效果。因此，我们应认识到路政管理成本核算工作的复杂性和实际难度，并从多方面入手，提高路政管理成本核算工作的针对性和全面性。
二、路政管理成本核算工作，应明确成本核算目标
路政管理过程中的成本核算工作，其主要目的是实现路政管理成本的有效核算，对路政管理成本进行量化的分析，使路政管理成本能够在可控的范围之内。结合路政管理成本核算实际，以及路政管理的工作现状，在具体的成本核算中，要想提高成本核算的整体效果，首先就要明确成本核算目标。具体应从以下几个方面入手：
1.路政管理成本核算，应根据管理过程确定成本核算目标。
成本核算目标的确定，对成本核算工作而言具有重要意义。结合路政管理实际，以及路政管理成本核算工作的现实需要，合理确定成本核算目标，是做好成本核算工作的必要条件。从当前路政管理工作来看，成本核算的主要目的实现管理成本的有效控制，保证管理成本在合理的范围之内，避免路政管理成本过高，危害路政管理的实际效果。基于这一认识，在路政管理工作中，应对成本核算工作引起足够的重视，并结合路政管理工作实际，根据路政管理流程、路政管理的各项成本支出，以及路政管理的现实需要，合理确定成本核算目标，保证路政管理的成本核算目标能够满足实际需要，提高成本核算目标的落实效果，最大程度提高路政管理的成本核算的有效性。
2.路政管理成本核算，应提高核算目标的合理性。
在成本核算目标制定过程中，我们不但要认识到路政管理工作进行成本核算的必要性，还要在成本核算目标制定过程中，提高核算目标的合理性。之所以要这样做，主要是因为成本核算工作具有一定的专业性和复杂性，在成本核算工作开展过程中，成本核算并不是将成本支出进行无限降低，而是要在充分考虑路政管理成本支出的基础上，提高成本核算的全面性，使路政管理过程中的所有成本支出都能够纳入到成本核算过程中来，满足成本核算工作的实际需要。因此，路政管理成本核算，只有提高成本核算目标的合理性，才能保证成本核算工作得到有效实施，最终提高成本核算工作的实效性。由此可见，提高成本核算目标的合理性是做好成本核算工作的关键。
3.路政管理成本核算，应提高核算目标的可行性。
在路政管理成本核算过程中，成本核算目标具有较强的指导性，只有按照成本核算目标开展成本核算工作，才能提高成本核算工作的有效性。基于对路政管理成本核算工作的了解，单纯制定成本核算目标没有任何意义。只有将成本核算目标与成本核算工作结合在一起，才能提高路政管理成本核算的效果。基于这一认识，在路政管理成本核算工作中，应将提高核算目标的可行性作为主要指标，保证路政管理成本核算工作能够在明确的核算目标指导下开展。同时，也便于路政管理成本核算工作的落实。因此，提高核算目标的可行性，是制定成本核算目标的关键，对成本核算工作的开展以及成本核算工作的效果有着重要的帮助。
三、路政管理成本核算工作，应提高成本核算的覆盖面
在路政管理工作中，成本核算是控制管理成本和提高管理效果的关键，对路政管理而言具有重要的促进作用。结合当前路政管理实际，在成本核算工作的具体开展中，提高成本核算的覆盖面是做好成本核算工作的关键，对成本核算工作而言具有重要意义。为此，我们应立足路政管理工作实际，在成本管理过程中，重点从以下几个方面入手：
1.将路政管理的所有工作过程都纳入到成本核算中。
路政管理工作内容较多，管理流程相对复杂，并且路政管理职能部门多，管理人员众多，在成本核算中需要进行管理的环节也比较多。基于这一特点，在路政管理成本核算过程中，只有将路政管理的所有工作过程都纳入到成本核算中，才能提高成本核算的准确性，进而满足成本核算工作的实际需要，达到提高成本核算效果的目的。结合成本核算目标以及成本核算工作本身的需要，将路政管理的所有工作过程都纳入到成本核算中，不但是解决路政管理成本核算问题的重要措施，同时也是提高路政管理成本核算质量的关键对策。为此，我们应对路政管理过程的成本核算工作引起足够的重视，并提高成本核算的覆盖面，使成本核算能够实现对所有工作过程的核算。
2.对关键工作和重点管理过程进行全成本核算。
在成本核算过程中，考虑到路政管理工作的特点，以及路政管理工作的实际流程，对关键工作和重点管理过程进行全成本核算，是提高成本核算效果的重要措施，对路政管理的成本核算工作而言具有重要的现实意义。从目前路政管理工作来看，考虑到管理流程长、管理工作内容复杂等特点，对关键工作和重点管理过程进行全成本核算，不但可以提高成本核算的覆盖率，同时也能解决成本核算问题，对提高路政管理工作的成本核算质量具有重要的促进作用。从这一点来看，增加成本核算节点以及对关键工作和重点管理过程进行全成本核算，是解决路政管理工作成本核算问题的重要措施。因此，积极进行管理过程的全成本核算，对于路政管理而言是十分必要的。
3.提高成本核算的针对性和全面性，满足成本核算需要。
从成本核算工作来看，成本核算工作既要达到针对性目标，还要达到全面性目标。落实到成本核算工作中就是既要提高成本核算的针对性，同时也要提高成本核算的全面性。根据成本核算工作的开展实际，以及路政管理工作的现状，提高成本核算的针对性，主要可以通过对关键环节的成本核算来实现，做到重点突出，达到针对性强的目的。而要想提高成本核算的全面性，就要对路政管理工作的所有管理流程和全部工作内容开展成本核算，保证成本核算能够覆盖路政管理的所有过程。因此，提高成本核算的针对性和全面性，是做好成本核算的关键，对路政管理成本核算而言具有重要意义。只有认识到这一点，才能保证路政管理成本核算工作取得实效。
四、路政管理成本核算工作，应建立完善的成本核算制度
成本核算工作相对特殊，对核算人员的工作素质和专业能力都有较高的要求。同时，考虑到成本核算工作的专业性，以及成本核算对路政管理工作的.重要意义，在路政管理部门内部建立完善的成本核算制度，对推动成本核算工作的有效开展和落实成本核算措施具有重要作用。因此，建立完善的成本核算制度是关键，具体应从以下几个方面入手：
1.路政管理成本核算工作，应建立专业化系统化的工作制度。
基于对成本核算工作的了解，以及成本核算工作的专业性，在路政管理成本核算工作中，只有根据路政管理工作实际建立专业化系统化的工作制度，才能保证路政管理工作的成本核算得到有效的开展。同时，考虑到路政管理工作与其他行业工作的差别，建立专业化系统化的成本核算制度，应与路政管理工作紧密结合，并突出路政管理工作的特点，使路政管理工作的成本核算工作能够取得实效，满足成本核算工作的实际需求，保证成本核算工作在开展过程中能够得到有力的指导，提高成本核算工作的实效性。因此，建立专业化系统化的工作制度，对路政管理的成本核算而言具有重要意义。只有做到这一点，才能保证路政管理成本核算工作得到有效开展。
2.路政管理成本核算工作，应做好成本核算制度的落实。
建立成本核算制度之后，为了保证成本核算工作能够得到全面推进，在路政管理成本核算过程中，应加强对路政管理工作的了解，并在具体的成本核算工作中，落实成本核算制度的各项规定，使成本核算制度的指导性能够得到全面提高，最终达到提高成本核算工作质量的目的。根据路政管理工作的实际需要，以及成本核算工作的现实特点，只有做好成本核算制度的落实，才能发挥成本核算制度的指导作用，保证成本核算工作能够在规定的框架内得到有效开展。因此，做好成本核算制度的落实，对于路政管理成本核算工作而言是十分重要的。只有认识到这一规律，并加强成本核算制度的落实，才能推动路政管理成本核算工作取得实效。
3.路政管理成本核算工作，应根据执行效果对成本核算制度进行必要的调整。
在路政管理成本核算工作中，成本核算制度建立以后，应在成本核算工作中贯彻落实成本核算制度，并对成本核算制度的执行效果进行积极评价，通过对成本核算效果的评价，找出成本核算制度还有哪些缺点和不足，为成本核算制度的调整提供有力的依据，保证路政管理成本核算制度能够具有较强的针对性，能够最大程度满足路政管理成本核算工作的实际需要。对于路政管理成本核算工作而言，成本核算制度的完善性对路政管理成本核算工作的开展有着重要影响，只有根据执行效果对成本核算制度进行必要的调整，才能保证路政管理成本核算工作取得实效，进而为路政管理成本核算工作提供有力的支持。
五、路政管理成本核算工作，应对成本核算结果进行积极评价
成本核算工作不但可以对路政管理过程的成本支出进行全面核算，还能够有效反映路政管理工作的有效性。因此，正确开展成本核算工作，对路政管理而言具有重要意义。基于成本核算对路政管理的重要性，要想提高成本核算工作的整体效果，就要在成本核算工作开展过程中对成本核算结果进行积极评价，保证路政管理成本核算工作能够取得实效，具体应从以下几个方面入手：
1.路政管理成本核算工作，应建立成本核算效果评价机制。
根据路政管理成本核算工作需要，对成本核算效果进行评价是提高成本核算效果的必要措施，对成本核算工作的开展具有重要作用。基于对路政管理成本核算工作的了解，以及成本核算工作的现实需要，建立成本核算效果评价机制，不但有助于提高成本核算工作的整体效果，还能够满足成本核算工作的实际需要，为成本核算工作提供有力的支持和帮助。因此，建立成本核算效果评价机制，并做好成本核算效果的评价，指导成本核算工作有效进行，是提高路政管理成本核算工作成效的重要措施，对路政管理成本核算工作而言具有重要意义。为此，应根据路政管理成本核算工作的现状，积极建立成本核算效果评价机制，提高成本核算工作的针对性。
2.路政管理成本核算工作，应对成本核算效果进行定期评价。
建立了成本核算效果评价机制之后，就要对路政管理成本核算工作进行定期的评价，通过对评价结果的分析，找出路政管理成本核算工作存在的问题，为成本核算工作提供良好的评价辅助，保证路政管理成本核算工作能够得到有效开展。同时，结合路政管理成本核算工作要求，对成本核算效果进行定期评价，还有助于提高路政管理成本核算工作的针对性，实现对路政管理成本核算工作效果的考核，保证路政管理成本核算工作能够得到有效开展，最大程度的满足成本核算工作的实际需要。因此，对成本核算效果进行定期评价，是做好路政管理成本核算工作效果的关键。
3.路政管理成本核算工作，应根据评价结果对成本核算工作进行调整。
在对路政管理成本核算工作进行评价之后，应根据成本核算工作的评价结果对成本核算工作进行必要的调整。除了要对评价结果的准确性进行审核之外，还要对评价过程和评价数据进行统计分析，确保成本核算工作效果评价在公正性和准确性上满足实际需要。与此同时，路政管理成本核算工作，应在评价结果中，找出现有的成本核算工作存在的不足，并在后续的成本核算工作中，对成本核算工作进行必要的调整，保证成本核算工作能够在整体效果上得到全面提升，满足路政管理工作的实际需要，达到提高成本核算工作质量的目的。所以，根据评价结果对成本核算工作进行必要的调整是十分重要的。
六、路政管理成本核算工作，应把握正确的成本核算原则
基于成本核算对路政管理工作的重要作用，以及路政管理开展成本核算的必要性，只有把握正确的成本核算原则，才能提高路政管理成本核算工作的整体效果，进而为路政管理成本核算工作提供有力的支持。根据路政管理成本核算工作实际，具体应从以下几个方面入手：
1.路政管理成本核算工作，应把握全面性成本核算原则。
对于路政管理成本核算工作而言，只有把握全面性原则，实现对路政管理全过程的成本核算，才能提高路政管理成本核算工作的整体效果，为路政管理成本核算工作提供有力的支持。从当前路政管理成本核算工作来看，由于路政管理工作复杂，管理内容较多，涉及成本核算的环节也比较多，要想提高成本核算工作的整体效果，使成本核算能够覆盖路政管理工作的全过程，把握全面性成本核算原则是十分必要的。基于这一认识，在路政管理成本核算工作中，应把握全面性成本核算原则，推动路政管理成本核算工作向前发展，保证路政管理成本核算工作得到全面有效开展。
2.路政管理成本核算工作，应把握针对性成本核算原则。
在路政管理成本核算过程中，重点环节的成本核算十分重要。为了保证重点环节的成本核算能够取得积极效果，在具体的成本核算中应掌握针对性原则，提高路政管理成本核算的针对性，实现关键环节和重点环节的成本核算，保证路政管理成本核算工作取得积极效果，满足路政管理成本核算工作的实际需要，提高路政管理成本核算工作的实际效果。因此，把握针对性成本核算原则，是做好路政管理成本核算工作的关键，只有认识到这一点，才能保证路政管理成本核算工作得到有效开展，使路政管理成本核算工作能够在针对性方面取得实效，满足路政管理成本核算工作的实际需要，达到提高路政管理成本核算工作质量的目的。
3.路政管理成本核算工作，应把握有效性成本核算原则。
基于路政管理成本核算工作的特殊性，以及成本核算工作本身的专业性，在路政管理成本核算工作中，只有把握有效性原则，才能保证成本核算工作得到全面推进。同时，根据路政管理成本核算工作的实际需要，制定具体有效的措施，并落实各种成本核算制度，是提高路政管理成本核算工作效果的关键。因此，把握有效性成本核算原则，是做好路政管理成本核算工作的关键，对路政管理成本核算工作而言具有重要作用，只有认识到这一点，才能保证路政管理成本核算工作取得积极效果。
七、结语
通过本文的分析可知，做好成本核算不但可以降低路政管理的成本，同时也可以提高路政管理的实效性，保证路政管理工作能够得到全面有效的开展。基于对路政管理工作的了解，在成本核算过程中，只有明确成本核算目标、提高成本核算的覆盖面、建立完善的成本核算制度、对成本核算结果进行积极评价，并把握正确的成本核算原则，才能保证路政管理的成本核算取得积极效果。因此，我们应认识到路政管理成本核算工作的复杂性和实际难度，并从多方面入手，提高路政成本核算工作的有效性。
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篇4：社区医院成本核算管理研究论文
社区医院成本核算管理研究论文
摘要：基于青岛市市南区金门路街道仙游路社区卫生服务中心的基本状况，本文首先分析了社区医院在开展成本核算管理过程中需要关注的一些问题，并在此基础上，针对社区医院当中各项成本的核算重点进行了分析，最后提出了针对社区医院成本核算管理过程中，自己的一些意见和建议。
关键词：社区医院；成本核算管理；费用支出种类；意见建议
我国目前处在市场化经济阶段，社区医院为了能够得到更好的生存与发展，就一定要提升自身的经营意识，改良医疗服务结构，提升医护人员的服务态度、增强服务质量并尽可能降低服务成本。而在上述工作当中，针对成本所开展的核算工作便成为了社区医院强化经济管理的重点，同时也是社区医院可开展科学化管理，让社会效益和经济效益都得到显著提升的一项重要措施。社区医院针对成本所开展的核算工作能够强化自身的内部管理力度，增强社区医院的社会竞争力。同时让社区医院当中的全体工作人员树立起效益意识和成本意识，让社区医院当中有效的资源得到最大程度的使用。但就目前全国范围内社区医院的成本核算管理工作来看，仍存在有很多的问题，这些问题的出现，将严重妨碍社区医院这一便民机构的长期可持续发展。
一、社区医院成本核算管理过程中需要关注的一些问题
社区医院的收入支持都是将大中型医院会计科目核算作为基础的。其成本支出范围涵盖有药品支出、医疗支出等，社区医院的成本核算管理原则是：确立成本核算对象，强化会计核算的重大意义，有效控制成本支出范围，提供清楚明白的会计信息。坚持可理解性、谨慎性、及时性原则。使得社区医院能够通过成本核算管理更好的展现出自身的财务收支状况。基于以上内容和青岛市市南区金门路街道仙游路社区卫生服务中心的基本状况，本文提出了社区医院开展成本核算管理时需要关注的一些问题。
(一)如何对财政经费进行合理使用
社区医院有国家的资金补助，和企事业单位倡导经济效益的最大化存在不同，社区医院的工作重点应是保障当地居民能够接受到安全、有效、实惠、便捷的公共医疗卫生服务以及基础医疗服务，因此，社区医院应建立在这一原则上来对财政经费进行使用，在最低的医疗投入前提下，让患者得到最为有效的治疗并早日康复，是社区医院的职责所在。
(二)如何控制和调节科室的成本
增强社区医院的整体工作效率，需要完善成本支出的申请、审批以及拨款制度。建议使用“分级一支笔审核”制度，对社区医院的成本支出进行科学严格的控制，杜绝出现资源浪费现象，切实降低社区医院的运营成本，提升社区医院的经济效益。把成本核算、分析和管理工作在各大科室当中进行普及，并对每一个科室当中的医疗工作者制定出完善的一套定额标准，指派专人对科室医疗工作者的工作情况进行考核监督，以此来针对各科室的医疗成本投入进行严格科学的控制。
(三)如何针对各科室在成本核算的过程中开展倾斜政策
例如，在社区医院的保健科室当中，医护人员主要服务对象是身体比较健康的人群，针对这一类人群开展医疗保健工作，疾病治疗通常只是辅助手段。基于此，社区医院在成本核算的过程中，需要针对保健科室的成本投入进行一定程度的降低，并将降低的一部分成本投入到其他科室当中，这样的成本分配更加具有科学性和合理性。另外，社区医院还需要制定出一套健全的内部成本调节系数来对各大科室之间的绩效差异进行科学的衡量。社区医院需要根据自身管理的具体内容，参考大型医院成本核算和成本控制的方法和经验，科学核算社区医院当中各种收支的范围，建立完成的成本会计体系和成本考核指标。并且针对社区医院出的`成本效益开展全方位的评价分析工作，让社区医院所开展的成本核算管理工作得到最大程度的优化。
二、社区医院当中各项医疗成本的核算
社区医院所开展的成本核算工作，主要是医疗成本核算以及药品成本核算。成本费又可以分成直接费用与间接费用。建立了药品支出、医疗支出、费用管理等类别，在开展成本核算的过程当中需要对这些类别开展逐一的核算。
(一)针对医疗成本的核算
在“医疗支出”类别当中，需要建立基础支出与项目支持一级明细科目。设计工资福利、服务支出和商品支出。针对个人家庭补助等二级明细科目，设计基础工资、补助经费、其他经费、员工节假日福利、社会保障、业务费、公务费、卫生材料费、医院修缮费、药品费、设备购置费等列为三级明细科目。
(二)管理成本费用的核算
在社区医院当中，管理费用指的是所开展的行政管理与后勤部门在工作过程中所产生的各项费用。这些费用涵盖有员工的基本工资、补助工资、保险金、福利金、社保基金、工会经费、职工教育费用、法律诉讼费用、科研费用、坏账准备费用、场地道具租赁费用、利息费用、银行手续费、报刊杂志费、汇兑损益费用以及无形资产费用。针对以上费用进行成本核算的过程中，工作人员可以使用一定的办法。例如：使用人员比例法，即根据药品部门人数、医疗部门人数开展管理费用的合理分配。在期末分摊之后没有余额费用。涵盖有药品科室与医疗科室所支出的基础工资、其他工资、补助工资、节假日福利、社会保障费用、业务费、公务费、医疗卫生材料费、药品费、社区医院修缮费、医疗材料购置费以及其他费用等。
(三)辅助科室当中可以确定的药品、医疗服务费用核算
诸如社区医院当中的洗衣房、营养食堂的支出，几乎都是为医疗业务所服务的，能够直接并入医疗支出的范畴当中。所下拨的医疗资金需要根据固定资产的具体使用状况以此计入药品支出和医疗支出当中。
(四)间接费用的核算
所谓间接费用，指的是在社区医院当中，不能够直接并入医疗支出或者药品支出，但是确实使用了的费用。通常情况下，这些费用为社区医院当中的行政管理部门和后勤保障部门所使用，涵盖有社区医院员工的教育费用、社区医院的坏账准备费用、社区医院的银行手续费用、科研费用、无形资产摊销费用、汇兑损益费用等。通常情况下，社区医院针对间接费用的摊销都是根据医院医疗科室和药品科室的人员数量比例进行分配，同时依照支出的详细内容进行分摊，实现社区医院成本核算管理的精细化。
三、社区医院成本核算管理的意见和建议
当前社区医院和大型医院在科室的类型上存在有一定的差异，一般情况下，在社区医院当中设立有全科诊室、临床科室、康复治疗室、中医诊室、儿童保健室、预防接种室等。从会计工作的角度着手，应维持和当前的《医院会计制度》的一致情况，并根据社区医院自身的实际情况开展成本核算。但值得注意的是，社区医院在医疗支出、药品支出等方面都含有管理成本等费用，无法全面真实有效的彰显出社区医院的医疗支持和药品支出情况，不能提供精准的财务数据。社区医院应针对各科室所产生的各项费用，独立进行各大科室的成本核算。在社区医院当中的供应室、洗衣房、药剂室、食堂、消毒室等科室，它们不能为患者提供直接的医疗服务和疾病诊断服务，但是同样需要进行对应的成本投入(如以上科室员工的工资、福利、保险、教育经费等)这些费用，可以依照一定的比例，摊派到各大临科室当中，或者也可以进行独立成本的核算。以上的做法都能够更加全面的展现出社区医院当中，各大科室的详细经营状况，帮助社区医院更好的开展成本的核算工作。
四、结束语
本文认为，社区医院在进行成本核算的过程中，只有使用准确的数据，合理的成本考核标准，再加上科学化的成本核算方法，才能让社区医院拥有一个健全的绩效考核标准，并能对成本进行更加精确化的核算，帮助社区医院实现可持续发展，为老百姓提供更好的医疗服务，并让自身的经济效益得到提升。
参考文献：
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篇5：医院成本核算和绩效管理研究论文
医院成本核算和绩效管理研究论文
引言
随着经济的发展，医疗技术也在飞速发展，医院也无形中以一种特殊的企业形式参与竞争，为了提升竞争力，财务上的成本核算与绩效管理工作就显得格外重要。所以从医院的成本核算与绩效管理工作角度出发，研究其所存在的问题也是必要的。
一、医院成本的核算和绩效管理
1.医院成本的核算
医院成本核算是医院财务的一项基本内容，成本核算管理在医院经营管理中占有极其重要的地位。医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，在合理的成本费用开支范围内，对医疗服务过程中的各项消费进行分类、记录、归集、分配和分析，并且提供相关成本信息的一项经济管理活动。为了真实的反映出医疗活动的财务状况和经营成果，由专业人员对医疗资源、销售药品、生产药剂过程中所发生费用进行核算。但是医院成本核算中的“成本”跟企业财务会计中的成本又有所不同。医院成本核算作为一项医院内部的经济管理活动，其概念具有更丰富的内涵，对医院成本核算更主要的目的是为了在有限的医疗资源中节省出更多，使医疗资源为人们创造出更大的利益，为更多的人解决他们的医疗问题。
2.绩效管理的内容
医院绩效评估是采用科学的方法，按照统一的评估标准，通过数理统计和运筹学的方法，对医院的经营效益作出客观和相对准确的综合评价。医院绩效管理主要目的是为了提升医院管理水平，在实行绩效工资制的条件下，有效落实执行力，建立医院公平竞争的人才机制，充分调动员工的积极性，使医院内部活力得到激发。但是医院绩效管理评估跟企业的管理评估有所不同，科室的真实工作量和承担的风险跟各科室医务人员的收入不成正比。因为用财务业绩指标衡量医疗工作，会打消医务人员工作的积极性，所以医院不会完全按照统一的成本核算标准对所有科室进行绩效评估，一般会根据不同科室的具体情况，制定一套统一的绩效评估标准，使成本核算做到最大化的公平。
二、医院成本核算绩效管理中存在的问题
实行医院成本核算不仅是适应社会对医疗成本核算的需要，更是医院自身发展的需要，但在现行的医疗服务中，人们不能正确的认识医院成本核算以及绩效管理跟企业该管理的不同，一般的企业财务管理之类一直是管理者的工作，这就使得医务人员不能从主观上认识到成本核算的重要性，不能积极参与进来，忽视了医院成本核算的重要性，只是站在绩效工资的角度，使得成本核算只体现在结果而不顾过程。在核算体系不健全的影响下，没能制定出一套完整的制度，使得医院成本核算效率低，并且让医院成本管理水平和质量得不到提升，这就造成了医院成本核算绩效管理中一系列问题。
三、医院核算和绩效管理的有效措施
1.正确的认识医院核算和绩效管理的关系
站在医院的角度来说，对成本核算和管理不仅能加大医院内部管理力度，还能调动医务人员的工作积极性，使得医院内人力、财产的潜力都能充分被挖掘利用。成本直接决定了医院的收费标准，随着医疗体制改革，医院之间也无形中形成竞争模式，所以医院要靠高质量的服务以及现代化管理水平增强竞争力，由此提高自身利益。每个医务人员都应该参与进来，充分认识成本核算和管理必要性，明白它不仅是管理者的'工作，更是涉及到自身利益，自觉培养节约意识，减少不必要的支出。
2.建立健全的核算体系
医院成本核算制度不健全会造成医院在成本核算上遇到困难却无法解决。根据实际情况，医院一般有以下三种核算对象：医院，科室，医疗项目。医院完整的核算体系一般就是分别核算这三种核算对象的总成本，建立健全的核算体系能让医院管理者更好的掌握全院、各科室以及医疗项目的成本水平，在遇到问题时能及时采取正确的管理决策，形成良好的医院管理制度。在该体系下，医院能更好的控制预算和费用支出，例如控制工资、福利等人经费用支出，减少不必要的浪费，将责任落实到相关人员身上，激发员工主动性。
3.利用现代化技术
合理运用现代化技术，建立健全的计算机网络系统。看过病的人都知道，医疗服务的分工是非常精细的，由于医学的专业性非常强，涉及面又十分广泛，所以造成了成本核算十分繁琐，尤其是市级以上的大型医院，在计算统计方面工作量过大，使信息的准确性受到影响从而导致数据分析结果不可靠。利用计算机进行成本核算、分析，大大提高核算效率及准确度，而且计算机能长时间保存数据，能让管理者更好的了解医院的经营情况。
4.加强职工责任感
由于医院成本核算的重要性和专业性，努力提高医务人员的相关水平也是必要的。要对每个职工进行考核，将工作落实到个人，使他们明确自身的责任，将目标具体化，主管领导为第一责任人，实行绩效考核，让职工积极学习医学、计算机等当面知识，最大程度的调动全员的积极参与性，让他们明白集体利益和自身利益是密切相关的。
四、总结
医院成本核算在医院财务中算是一个涉及面较广的工作，它不仅关系到医院的经济效益，还关系到职工以及患者的利益。对成本核算进行绩效评价，可以监督和考核管理者决策的执行情况，体现成本管理体系的有效性，从发现的问题中提出相关措施以改进成本核算的不足之处。对成本核算进行绩效管理，不仅充分调动了医务人员工作的积极性，还优化了医务人员的收入结构，实现了多劳多得。这有助于职工有支出应与收入相适应的意识，从而增强职工成本意识。
篇6：医院成本核算与绩效管理研究论文
随着医疗体制改革和医疗技术的发展，人们对医院的期望越来越高，这就需要医院提高自己的管理水平，提供更高水平的医疗服务。伴随着新制度的颁布和执行，对成本核算和绩效管理提出了更高的要求，医院需要根据新的制度，加强对二者的监管，进一步增强医院的竞争力，使医院公益性和盈利性更好地结合，促进医院更长久地发展。
一、医院成本核算和绩效管理的关系
医院成本核算是根据相关制度规定的成本费用范围，对医院在医疗服务、药品销售、生产制剂过程中产生的各种费用进行分类、归集、分配、分析核算，从而为医院提供相应的成本信息。医院进行成本核算，能反映医院真实的财务状况和经营成果，整体把握医院的运营情况，为决策者提供了真实的数据信息，有利于优化资源配置，提高医院的整体效益。医院绩效管理是医院依据自己的经营目标，通过建立绩效评价体系来评估员工的工作结果，从而来评价员工的工作效率。绩效管理是一种内部激励机制，通过影响员工的工资和奖金来调动员工的工作积极性并提高员工的工作效率，达到医院目标和个人目标的一致性，便于医院更好地运作。对于任何一个医院来说，虽然成本核算和绩效管理都紧密联系在一起，但并不能说二者等同。成本核算是对医院的各种费用支出进行核算并分析，从中发现存在的问题，并引导医院改进成本费用结构；而绩效管理的最终目标是想经过绩效评价来激励医院的各个部门和员工，这就使两者不相符。但不得不承认的是，绩效管理是改善医院成本支出结构最好的手段，通过绩效管理，使员工主动并积极地参与在成本核算中，从而提高医院的成本核算水平。所以说，医院的二者是既有区别又密不可分的。
二、改进医院成本核算的措施
(一)建立完善的医院成本核算体系
对于医院来说，成本核算是一项较复杂的工程，要想更好地进行成本控制，就需要建立完善的成本核算体系。首先，医院在财务部应该设置专门的成本核算部门，通过该部门建立详细的成本核算规则，对各类药品的采购、领用进行详细的记录，并进行定期检查，从而为成本核算提供准确的数据；其次，医院要进行全方面的成本核算，要将医院的每一项支出都纳入在核算的范围内，并将各项成本费用分摊在每个科室，对医院的每个科室和员工进行全方位的成本控制，从而保证其工作全面和规范。
(二)推进成本核算的信息化管理
在新医院会计制度下，增加了更多的会计科目，使医院的成本核算更加复杂，而也需要相关的软件进行数据分析；而且药物的种类较多，工作量较大，有时会出现失误，不能及时地提供数据，这就需要医院建立完善的信息网络系统，加强信息化管理。医院可以结合本身的实际情况选择适合自己的成本核算系统，根据各类药物的名称，可以将各项收入和成本数据自动录入相对应的系统中，通过相关的部门进行上报并审核后将自动导入成本核算系统中，这样就可以根据系统中提供的数据及时地进行成本核算。推动医院信息化管理，能够保证医院信息及时共享，防止数据出错，也可以避免人为改动，从而使医院成本核算更及时、准确、科学，有利于加强对核算的监管，以便于医院进行财务分析并为信息使用者提供准确、有效的会计信息。
(三)增强员工的成本核算意识和综合素质
随着医疗体制的改革，医院想要在竞争中处于优势地位，就需要对各项成本支出进行控制，避免不必要的浪费，同时也需要提高相关人员的综合素质。一方面，领导起带头作用，调动全部人员的积极性，加大对成本意识的宣传，同时加强每个科室间的合作，从而提高员工的成本核算意识，从而有利于成本核算的正常进行，促进医院整体成本控制。另一方面，新制度下，随着成本核算的复杂化，对会计人员的要求越来越高。这就需要提高相关人员的综合素质，学习和掌握新的的成本核算方法，提高电算化水平，从而提高其工作效率。
三、构建完善的绩效评价体系
绩效管理是提高医院整体工作效率的关键，要想加强医院绩效管理，就需要建立完善的绩效评价体系。
(一)坚持绩效管理的原则
在医院中每个部门不论在工作内容、难度还是工作风险方面都是不同的，这就需要医院坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则，对各个部门进行绩效评价；同时，医院根据各部门的实际情况以及相关内容的不同，将绩效管理划分为临床科室、普通科室、行政后勤三个系统，并通过这三个系统分别建立适合自己的绩效评价指标和标准。
(二)选择合理的评价指标和标准
根据三个系统自身的实际情况确定适当的指标和标准，在确立评价指标的时候应该考虑经济效益和社会效益这两个方面。目前大部分医院只考虑到了经济利润等财务指标，而忽视了社会效益指标，因此，增加社会效益方面的评价指标便成为了现在构建绩效评价体系的重中之重。根据医院肩负的社会责任，可以将社会效益指标分为：(1)医疗质量，主要包括工作质量和服务质量；(2)医疗效率，主要是指医疗服务效率，主要包括住院率、急诊次数、病床使用率等指标；(3)科研能力，主要包括专业论文数、科研项目数、科研成果数这三个指标。这就需要每个系统根据实际情况，将合理的经济指标和社会效益指标相结合，从而完善医院的绩效评价体系。同时，参考与自己相似的医院绩效评价指标数据并结合自身的实际指标数据，确定本医院全部的绩效管理指标标准。
(三)建立合理的分配制度
医院应该将绩效考核和员工的奖金分配工作相结合，将考核的结果体现在奖金分配的最终结果上。
四、医院成本核算和绩效管理相结合
医院的成本核算和绩效管理既有区别又相互联系，二者是密不可分的，这就需要医院正确认识二者之间的关系，并将二者有效地结合起来，有利于保证医院运作顺利进行，提高医院的工作效率，有利于医院更长远地发展。首先，医院在实施成本核算后，根据各项业务的费用支出情况，能够合理进行成本核算工作，从中可以看出医院每一年度的`收支情况，通过节约成本来增加医院的年度收支结余；其次，根据医院的结余情况将资金分为激励资金和发展资金，再依据医院的激励计划和发展目标，合理确定两者的分配比例，从而根据激励资金确定总的奖金额；最后，根据分配出的激励资金确定的总奖金额，再结合每位员工当期的绩效评价结果，进行奖金分配，从而确定每位员工的奖金额度。医院可以根据自己的实际情况，可以选择将奖金直接分配给每个员工，也可以选择将奖金先分别分配在三个绩效考核系统中，然后三个系统再分别根据自己内部的考核结果进行二次分配，从而确定每个员工的奖金额。医院进行绩效管理是建立在成本核算的基础之上的。医院根据自己的实际情况，对各项业务进行合理的成本分配和归集，为医院进行绩效管理提供数据依据；医院选择合理的绩效评价指标和标准进行绩效管理，确保其在成本核算中的实施成果。绩效管理要在成本核算的预计范围内进行，不能因为绩效管理影响成本核算，打乱成本核算的正常工作，否则会使成本核算工作很难展开；若有预计范围外的情况，可以报到下一期的成本核算中，保证医院成本核算和绩效管理的正常进行。
五、结束语
成本核算是绩效管理的基础，绩效管理是成本核算的体现，二者相辅相成，医院将二者相结合，是一种创新。在成本核算的基础上进行绩效管理，有利于合理控制医院的运作成本，同时激励员工提高自己的工作能力和工作效率，这就需要加强成本核算和绩效管理相结合，运用这种模式，可以充分调动每一位成员的能动性，进行有效地成本控制，提高医院的整体效益，从而提高了在整个行业中的竞争力，保证医院更好地发展。
参考文献：
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篇7：民营医院全成本核算管理研究论文
摘要:主要介绍了民营医院的全成本核算管理模式。在对全成本核算管理在民营医院存在的全成本核算的重视程度有待提高、管理观念有待增强、管理体系有待完善等问题分析的基础上，阐述了民营医院应明确自身全成本核算的目标、加强医院的全成本核算管理、提高民营医院的成本管理的科学信息化的全成本核算管理模式。
关键词:民营医院；成本核算；成本管理模式
随着我国医疗行业的发展，医疗改革的不断深化，民营医院对外有着相当激烈的市场竞争，对内还要加强医院的成本核算管理。所以，民营企业为了在医疗市场中有可竞争优势，就要通过对内创新，进行适应民营医院的全成本核算管理模式。这样有利于民营医院通过全成本核算来降低医院的经营成本，提高医院整体资金的使用率，降低民营医院的成本管理风险，提高医院人员的劳动效率，使医院能够持续发展并在激烈的市场竞争中稳定发展。
1全成本核算管理在民营医院面对的问题
1.1全成本核算重视程度有待提高
现在，很多民营医院的管理观念和成本管理方式落后，在日益激烈的市场竞争中优势不足。太过于重视医院的规模化，忽略了自身的资金成本和医护人员劳动效率等问题，从而使民营医院收入增加的同时，医疗成本也成正比增加。并且医院对自身的收入支出没有合理的分配认识，导致不能有效的提高医院的看病效率和服务质量，不利于民营医院的可持续发展，并且不能满足医院对于广大人民群众的要求[1]。
1.2全成本核算管理观念有待增强
因为医疗行业日益激励的市场竞争，民营医院要想稳定发展，就需要进行科学的全成本核算管理。但是由于很多民营医院对自身的认知不足，导致医院的信息平台相对滞后，不具备完善的数据传输系统，并且没有完整的账目核算体系，对医院的成本核算不能有效的控制，不能进行系统的信息管理、归类、和分析，从而降低了医院的成本利用率。因为没有先进的管理系统作为支持，所以医院自身不能进行数据共享化，导致了信息资源的浪费，并且无法进行汇总分析医院各科室的工作，大大降低了医护管理人员的劳动效率。
1.3全成本核算管理体系有待完善
当前，我国的民营医院普遍缺少对全成本核算的认知，不能有效的规范医院自身的管理体系，对成本控制认知少，不能有效的利用医院资金，对各个阶段的成本核算缺少监督，因此对成本控制出现的问题不能有效的解决，从而导致医疗信息资源的共享化和人员的劳动管理率低下。没有先进的成本核算管理体系来支持民营医院的系统运行，更降低了医院的成本核算管理和成本控制的有效性[2]。
篇8：民营医院全成本核算管理研究论文
2.1明确医院自身全成本核算的目标
对医院的全成本核算来说，主要包括病人的治疗、和满足病人的各项要求，因此在民营医院中，医院的医疗器械、医护人员利用率和药品费用等都是医院核算的主要对象。进行全成本核算的目标就是让医院的成本降低。例如：民营医院构造环节简单，可以从采购成本入手，控制进价，压低药品商的供货价格。最大程度的发挥成本核算管理模式的作用，让医院的经济收入逐渐提高。
2.2加强全成本核算管理
对于一个民营医院来说，先进的成本核算管理占有很大的作用，对医院可持续发展有很大的影响。其中对于全成本核算管理来说，重中之重的是加强对于全成本核算的监督。例如：民营医院的财务和审计部门需要对成本核算的各个阶段进行分析、落实和解决，并对医院各个部门的收入和支出进行系统化，在细节中降低成本。还有，医院每个部门加强对全成本核算的了解，全力配合监督部门的核算工作，。并且在此过程中需要制定科学合理的定额、计量标准、解决力量手段、分配标准、统一口径、内部劳务价格等等。这样利于成本核算的管理，也提高医院的效益。
2.3提高民营医院的成本管理的科学信息化
在日益激烈的医疗市场竞争中，民营医院要想脱颖而出，就要建立完善先进的信息化管理系统，使得成本核算管理能够更好的应用到医院自身，实现信息管理全自动化，提高医用资源的共享性。民营医院实现了先进的'信息化管理，才能大幅度降低民营医院本身的经营成本，从而体现全成本核算的优势。同时，民营医院各科室的兼职物资管理员技能参差不齐，除了需要制定科学周密的核算流程之外，必须对员工不断的进行核算知识和技能培训，定期实施专业知识的考核。
2.4加强预算控制，细化成本费用支出管理
当今社会日益更新，医院发展与药品商以及材料商都有着密不可分的关系，从全面的角度来看，医院成本核算是动态化的，所以需要医院的财务部门进行全方面的成本估计，掌握全成本核算的各环节运行情况[3]。据现有的管理模式得知，民营医院需要对全成本核算的各环节运行情况，进行全方位全过程监督、检测，并且及时发现问题、解决问题，并且定期修订和完善制度与流程，养成良好的管理模式。
3结语
当前，社会经济发展越来越快，随着人们对健康的重视，对医院的选择要求也显著提高，医院为了满足人们的要求，导致费用支出加大。为了杜绝造成医疗资源浪费，就需要全面提升医疗质量。并且全面推进医院成本核算，从而降低病人的病种（单次）诊疗费用，在确保提高民营医院诊疗服务质量的同时使医护人员的劳动报酬稳步增长。这样才能使民营医院在经济发展的洪流中平稳前行，同时也让医院在经营管理方面上升到了更高层次。
参考文献
[1]吴丽情.浅谈县级公立医院开展全成本核算的重要性[J].经济管理:文摘版:00290-00290.
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[3]孔佩玲.医院成本核算浅析[J].管理观察,(19):179-179.
篇9：医院全成本核算及财务管理分析论文
医院全成本核算及财务管理分析论文
摘要：在医疗改革的大背景之下，医院的财务管理和成本核算也要求同步适应医疗改革的需求，医疗管理系统采用全成本核算是为了呼应医疗改革的有力助手，全成本核算的推广可以有效的规范医院的各类开支行为，节约成本支出，提高收益水平，因此，医疗系统实行全成本核算是规范财务管理的有力保障。
关键词：全成本核算；医疗系统；财务管理；成本效益；本量利分析法
一、概述
（一）医院全成本核算的概念介绍
医院全成本核算是为了适应医疗系统的发展需要和医院财务管理的实践诉求而推出的核算方法，它是借鉴现代企业的全成本核算方法结合医院自身的特色发展而来的。它全方位的记录医院在日常运行过程中发生的各类医疗耗材、燃料动力及人员工资等各类消耗类支出。该核算方式具备分类与汇总功能，可以分类列示出各单项费用，同时，又可以汇总统计出全院综合性的总成本费用。它比以往的医院核算系统核算范围更广、核算更加具体明细、核算分析功能更强大，针对不同需求，提取和分析数据更便捷，它的系统化、科学化、专业化是以往医院核算模式所不能比拟的。首先，医院全成本核算不同于以往的收付实现制，它采用的是权责发生制核算方法。医院全成本核算不仅仅囊括医院资金的流动，还包括投资或筹资过程中的费用支出等核算内容。其次，全成本核算的范围较传统核算模式更广，不仅核算医疗的费用，还囊括后勤部门、管理部门等所有部门的成本核算。
（二）医院全成本核算的模式
目前，我国医院全成本核算模式分为四大类：第一类是临床服务类，临床服务类核算的是医院直接为病人提供服务的成本费用，它不仅包含科室直接使用的医疗器械及医学耗材费用，还包含从其他部门摊销过来的间接成本费用；第二类是医疗技术类，是医院为病人提供检查等技术服务的费用核算，它是过程费用，月末要将费用按照临床服务类的收入权重分摊给临床服务类；第三类是医疗辅助类，该类别主要为医院日常运转提供水电气等燃料动力部门的费用，他们是医院必不可少的辅助部门，产生的费用也属于期间费用，月末要进行分摊；第四类是行政后勤服务类，和医疗辅助类人员一样不参与医疗业务，为医院的日常运行提供前三类之外的服务管理功能，如管理部门和食堂等服务部门。
（三）医院全成本核算的具体设置
首先，医院全成本核算对象的二级单位段以医院的科室为部门进行核算，三级按照成本费用科目进行设置。其次，各科室发生的成本按照权责发生制而非收付实现制核算，各科室直接领用的耗材等直接费用直接归属各科室，燃料动力等辅助部门的间接费用月末分摊计入各科室的.成本费用。再次，成本费用划分为人员类的工资费用、津补贴费用、绩效费用；各科室可以直接领用使用的卫生材料费、医院开给病人使用的药品费用、医院所属的固定资产折旧费用、医院拥有的无形资产摊销费用、提取的医疗风险基金、其他费用。其中，其他费用包含水电燃料动力费、邮电费、物业管理费、维修维护费、差旅交通费、出国考察费、劳务费等。资本性费用包括资产购置费用。
（四）医院全成本核算下间接费用的分摊
全成本核算模式下间接费用采取谁使用谁分摊的原则进行分配。首先，将行政后勤类费用向临床服务类科室和医疗技术类科室进行分摊，然后将医疗辅助类科室的费用向医疗技术类和临床服务类科室分配。其次，不同的间接费用采用的分摊参数是不同的，可以采用人员比例参数、使用面积比例参数、工作量法等分配参数。最后，通过全成本核算后形成医院的成本报表，形成各科室可以横向比较的成本费用表，可以在此基础上开展各种类型的财务分析和比较，反映医院管理过程中的运行规律和各类问题，通过解决问题从而提高医院的管理水平。
二、在全成本核算系统中建立本量利分析法
（一）实施本量利分析法的简介
本量利分析法是研究成本-产量-利润三者依存关系的财务分析方法，这种方法现阶段被大多数现代企业采用，是因为它可以为企业决策、预算、控制三大方面提供有力的数据支撑。在医院核算系统引入本量利分析法，使得财务人员可以准确掌握医院的收入、医院的支出、医院的利润，可以横向比较不同科室的收益情况，从而为医院管理者提供有用的、可以为医院发展带来好处的决策信息。本量利分析法可以将医院的核算工作带入科学决策的进程当中，提升财务人员分析数据和预测数据的能力，提升财务在医院重大事项决策中的权重值。
（二）本量利分析法在医院全成本核算中的实施条件
本量利分析法对医院的数据相关性的要求比较高，这种分析方法应用的前提是产量、收入、成本和利润有着某种线性的关系，从而可以从产量、收入、成本三变量中推算出医院的目标利润。它是在变动成本计算模式的基础上，应用数学模型和图文来反映医院内部的固定成本、变动成本、服务价格、医疗服务收入、利润等变量之间内在规律性的联系，再通过数学公式为医院财务预测和决策提供依据。
（三）本量利分析法在财务管理中的作用
医院实现全成本核算的最终目的是为了很好的管理核算输出的数据，切实为医院带来更大的收益和更有利的发展。建议建立本量利分析法来管理全成本核算的结果。它可以帮助医院寻找到盈亏平衡点，这样医院就可以知道运营情况下的保本状态；医院可以根据分析结果较准确的预算下年度的预算情况，可以根据本年的经营情况提出修正建议，为下年度创造更多的收益打下基础。本量利分析法要结合风险分析措施进行，采取有效的风险应对方式，或者变风险为机遇，保障医院的健康发展。
三、医院全成本核算需要注意的几个问题
（一）提高医院员工全成本核算的意识
只有广大员工接受了在医院开展全成本核算的意识，此项工作才能顺利的开展。医院领导层要对全体员工开展广泛深入的动员，让广大员工接受医院的财务报销和核算改革，消除对新事物的抵触情绪。医院管理层要做好示范带头的表率作用，在医院内部自觉树立上行下效的意识，带头树立全成本核算模式下节约成本的观念，改正以往只管办事、不考虑办事成本的老旧观念。邀请已经运行稳定的、其他医院有经验的同仁和软件培训师来医院开展培训活动及经验介绍，克服职能部门的畏难情绪。
（二）加强医院信息化建设为全成本核算打好基础
先进的信息化手段是实现全成本核算的根本保证，医院必须设立信息管理部门，采用具有全成本核算功能的软件系统，对业务人员展开系统培训，做好全成本核算的事先准备工作。各大型企业使用较多的是ERP信息系统软件，它集合财务核算功能、资产管理功能、网上报销系统、行政办公系统、人事薪酬系统、数据查询分析功能等各个模块，是一个功能全面的现代化集成办公软件。建议医疗系统也采用ERP软件作为医院的全成本核算的工具，为下一步医院各业务系统的集成做好准备工作。
（三）建立医院全成本核算的规范体系
在医院内部建立全成本核算的规范体系，确保该规范体系在财务管理流程中的核心地位，这是财务改革最终能否成功的关键所在。将全成本核算体系以规章制度的形式进行规范，要求财务部门必须逐步实施，其他职能部门在新的业务核算模式下开展工作，全成本核算规范体系唯有真正的实行起来，才能为医院开展成本核算的精细化、全面化提供可能。要成立专门的部门对该规范体系植入医院的运行效果开展追踪调查，实时向医院管理层回报核算系统在单位运用的具体情况和实施过程中的困难，采取具体问题具体分析的态度解决问题和克服困难，直至该系统在医院内部能够运行的流畅稳定。
（四）对医院全成本核算的实施程度开展监督和检查
建立全成本核算的根本目的是控制成本，有效控制的前提是医院经济支出运行过程中有各类切实可行的控制标准，在标准范围内的耗费都属于正常耗费，超出标准范围的耗费为非正常耗费，要追踪原因、进行整改，确保后续情况得到改善。医院实现全成本核算以后，要开展常态化的专项监督检查工作，对全成本核算在医院的实施情况进行追踪调查，防范医院在运行过程中的各类风险，提出恰当的应对风险的策略，确保医院的各类业务在轨道上正常运行。监督和检查制度也要适时更新，以满足医院不断发展的业务需要，使得监督检查制度与时俱进，避免僵化老化的现象产生。
四、全成本核算对提高财务管理能力的意义
（一）医院全成本核算有力提高医院资金使用效率
加强医院的全成本核算以后，医院的资金流动会更加清晰的展现在财务人员面前，有利于财务人员进行财务分析，财务人员可以根据以往年度的资金使用情况，减少医院无效的资金占用，提高医院收益高科室的资金投入，测试出医院流动资金需求量、存量资金规模、编制医院年度预算，合理的进行投资和购置固定资产，从而使得医院资金按照计划有序的运行，提高医院资金的使用效率。医院资金使用效益的提高，对内可以更好的协调各部门之间的关系，同时，有利于医院对外强化市场份额，医院总体的经济效益提高，推动医院资金的良性循环。
（二）医院全成本核算能够推动绩效考评机制实行
医院全成本核算模式下，各科室的经济技术责任划分的明确，各科室的收入和成本都显而易见，医院可以在此基础上开展绩效考评机制，将各科室的效益和员工的水平挂钩。为了提升自身的绩效水平，全体员工必然会努力提高收入、节省开支，提高效益从而提高绩效工资。医院在全成本核算的基础上建立多层次的绩效评价体系，目的是根据各个科室的不同特征制定出公允的、可操作的、可以被员工接受的绩效评价系统，切不可实行一刀切的评价体系，导致考评的公允性受到员工的质疑，不占考评优势的科室员工出现抵触情绪，达不到考评体系设计的目的。
（三）医院全成本核算对财务管理的促进作用
医院全成本核算较传统的医院核算模式而言，它的功能和意义体现在以下几个方面：首先，可以大大节约医疗成本，实行成本核算以后，各部门的耗费情况对照表一览无余，各部门的收益也一览无余，有利于激励各部门节约成本、提高收益；其次，全成本核算推动绩效评价机制的实行，对员工的激励要和各部门的收益挂钩，使员工的工作积极性空前提高；再次，可以优化医院内部资源的配置，对效益好的部门在资源分配方面要有所倾斜，鼓励创造更多的收益，效益不好的部门加强成本控制，节约成本，保障收益；另外，全成本核算有利于医院耗材费用的追踪，有利于仓储功能的增强和耗材出入库管理的严密性。最后，全成本核算可以有效的提升医院整体的服务质量，严格管理的目的是提升医院的管理水平，从而更好的服务社会和人民大众。
五、结语
在全球化市场经济大环境下，对我国医疗系统财务核算开展改革、提升医疗系统的财务管理水平是势在必行的趋势，也是医院为将来的长期发展目标和管理思路提供实施途径的必然之路。全成本核算的目的是让医院从全盘高度考察收支盈余情况，为今后医院的侧重发展提供有数据支撑的决策依据。我国的医疗事业要想取得长足的进步并参与到国际竞争中来，进行全成本核算改革是医疗系统发展的必由之路。
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篇10：企业成本核算与管理问题研究的论文
企业成本核算与管理问题研究的论文
企业成本核算的管理与控制目的是指有效地控制产品的成本开支，提高生产中投入产出的效率。企业想要做好成本核算的管理与控制工作，就要关注好“开源”和“节流”两方面工作，要节约产品成本，还要规范企业的管理，提高企业的经营效率和施工效率，这样才能实现企业的利益最大化。因此，在生产过程中，企业要对生产资金进行计算、核算、控制和协调等等工作，来实现企业预定的成本目标。
一、企业成本管理概述
成本管理是指企业生产经营过程中各项成本计划、成本核算、成本控制、成本分析及成本考核等一系列科学管理行为的总称。企业加强成本管理的目的是为了让管理者及全体员工在确保产品质量的前提下，对生产经营过程中的每一个环节进行科学的、规范化的管理，力争以最少生产耗费取得最大的经营成果。成本管理是企业生产、经营管理的重要组成部分，是企业的一个综合质量指标，是管理者经营决策的主要依据，对企业的兴衰起决定性的作用。成本是对象化生产耗费的综合体现，企业每个生产经营环节的成果都会在成本中直接或间接的反映出来，它要求科学合理，系统全面，它对于促进企业增收节支、加强经济核算、提高经济效益及整体管理水平具有十分重要的意义。
二、企业成本管理与控制中的不合理现象
1.企业成本核算的管理与控制不科学。
目前不少的企业为了增强自身的竞争实力，占据更广阔的市场，都在盲目地扩大企业规模，收购兼并其他企业。但是，在企业扩大企业规模的时候，对成本的管理与控制能力并未得到及时的提高，成本管理工作相对来说跟不上企业的发展壮大，成本核算管理与控制手段落后，管理方法也不够科学，导致企业在扩大规模的时候出现资金花费不合理的现象出现，造成企业的资金浪费现象严重，导致财务效率低下，盈利能力始终很低，这对企业的发展及其不利。
2.企业成本管理控制注重结果，轻视过程。
许多企业缺乏相应的成本管理监督制度，财务上不能及时地进入成本，成本管理与成本消耗脱节严重。在进行成本管理控制时，注重结果而轻视过程。往往都是在年底突击性地抢进成本，平时没有对施工成本进行必要的控制管理，成本管理控制不协调，没有执行力，而且失去了其应有的监督与控制职能。
3.成本管理与控制的方法单一。
现在许多的企业财务管理人员思维固化，因循守旧，工作作风保守，缺乏学习和创新精神。工作中追求单一的管理模式，不懂得变通，在成本管理与控制上也是如此。企业往往运用单一的成本管理控制方法，这样就很容易导致在成本管理控制中出现信息不全、管理目标的设置不合理、数据指标的分解不及时等现象的出现。
4.产品质量低下。
有些企业片面追求利益，在生产的过程中偷工减料，毫无企业应有的责任感和信誉，甚至导致“残次品”的出现，不但给社会和客户带来巨大的损失，也会将企业推向破产的深渊。
三、企业应加强成本核算与管理的措施
1.树立全新的成本管理观念。
要通过培训、研讨等各种方式向企业管理者及全体员工宣传加强成本管理的重要性，强化他们的成本管理意识。要让大家明白企业的经济效益和每一位员工息息相关，在市场经济环境下，企业要在市场竞争中立于不败之地就必须创造出可观的经济效益。而经济效益来源于减少成本的浪费损失，要以最少的投入获取最大的经营成果。要懂得成本管理是个系统工程，不能单单靠哪个群体单独完成，要全员参与，要把这项工作当做战略来抓。同时要善于学习和创新，学习国内外先进的`管理经验，将现代化的成本管理意识、管理手段有效的运用于企业自身的生产实践当中。只有这样才能使企业紧密配合国家经济发展脚步，积极促进经济发展水平，最大限度的提高企业的经济效益。
2.运用现代的、科学的方法和手段加强成本管理。
首先要加强成本管理的制度建设和组织建设。企业成本管理要以国家规定的制度为指导，同时制定出内部“权、责、利”相结合的管理制度，内部有动力，外部有压力，形成激励机制，充分调动全体员工的积极性，寻找出降低成本的有效途径。建立企业合理高效的成本管理机构，我认为应以建立以总会计师为首的、由负责工艺、设计方面的工程师、熟悉生产业务的会计师以及供应、生产、销售等方面专业人员组成的成本管理机构负责企业的成本管理工作，负责成本计划的制定、监督、考核及分析工作，各主要车间要派相应的专职或兼职人员。最终实行各负其责，统一平衡。其次要做好成本管理的基础工作。要参照成功的同行业管理经验及企业自身实际制定合理的消耗定额，为进一步的成本核算奠定好基础；按部门划分责任做好核算的原始记录，按照科学的方法进行归纳、整理和传递。最后要运用现代、信息化、科学化的成本管理方法。目前大多数企业的生产还停留在粗放式经营的水平，产品缺乏创新能力，成本核算方法也过于简单化，因此我们要知彼知己，善于学习和积累国内外先进的成本管理方法，积极借助于信息化技术，切实将先进的、行之有效的成本管理方法运用到企业供、产、销全过程。
四、结语
企业成本管理需要超越传统成本核算和产品成本管理的范畴，从每一个细节挖掘企业内部潜力，实现成本的持续降低，达到成本控制的目的，降低成本的思维模式，必须从传统思维向现代思维转变，从价值链的角度出发，在各个环节上寻求降低成本的方法，提升企业的核心竞争力，使企业在激烈的市场竞争中立于不败之地.
篇11：建筑施工管理优化研究分析论文
摘要：建筑行业不断发展过程中，建筑企业之间的竞争力也在不断提升，建筑施工管理的重要性被不断凸显出来。有效的施工管理，能够提升工程质量、降低施工成本，提升建筑施工企业核心竞争力。本文首先对建筑施工管理要素进行分析，然后探讨建筑工程施工管理现状，最后提出有效的优化措施，望采纳。
关键词：建筑施工；施工管理；优化
在建筑工程项目运行过程中，施工管理的重要不断凸显出来，是保证工程顺利实施的关键所在，同时还能够节约施工成本，提升施工质量，为施工企业增加经济效益。基于此，加强对建筑施工管理优化策略的研究具有十分现实的意义。
篇12：建筑施工管理优化研究分析论文
1.1施工质量管理
质量管理是施工管理的核心所在，在建筑工程质量管理过程中，要求管理人员能够对施工图纸详细分析，了解施工重点与难点，同时对质量管理目标进行细化处理。针对施工重难点，详细审核施工方案，在施工中严格执行三检制度，做好日常检查、抽查等办法，避免工程质量缺陷发生。另外，还应该根据建筑工程使用功能不同，以及空间特性等影响因素，更加突出质量管理的必要性。
1.2施工进度管理
施工企业都应按照工程特点制定出一份较为详细的施工组织设计，其中必须有设计合理的工程进度计划，以作为施工进度的具体指导原则。但是施工组织设计和进度计划易出现以下一些问题：①企业内部不同建设项目的施工组织设计和进度计划相互抄袭，对工程特殊性考虑不足，不能因地制宜的独立编制进度计划。②进度计划考虑不可预见状况出现的程度低。③进度计划中很少考虑到协调配合的时候，项目分包施工矛盾，以及等候阶段性检查验收的时间，往往达成进度计划同施工实际进度不能同步无法执行。
1.3施工安全管理
安全管理也是建筑施工管理的基本要素，保证施工安全是一件刻不容缓的大事。在建筑工程施工过程中，对于施工各个环节，都必须加强安全管理，制定有效的安全管理措施，保证各项工程、每道工序都能够顺利的实施。
1.4施工成本管理
成本管理关系到建筑工程经济效益，是建筑施工管理中重要的内容，在具体成本管理过程中，必须贯彻建筑施工整个环节中，切实有效的落实成本管理制度，节约成本，为建筑施工企业创造更大的.经济效益。
篇13：建筑施工管理优化研究分析论文
据调查显示，国外的建筑施工管理往往会被看作为一种技术密集型的学科，并且将其划出许许多多的专业，属于一种管理型的服务领域。国外有许多的国家把建筑工程的管理制度作为建筑施工管理制度，比方说比较发达的国家英国、美国等，都将其作为建筑施工管理制度，并且已经有了上百年的历史。建筑工程的管理往往被单独拿出来另起一个企业，作为一个服务业主、平衡开发商与业主之间关系的一个企业，在建筑工程的施工当中起到了非常重要的作用。另外，建筑工程的管理制度在一些西方的资本主义国家发展的比较早，但发展存在着许多障碍，目前来看，只有英、美等发达国家将这项制度发展的越来越完善，领先于世界，其建筑工程在这一制度的带动下充满了发展的活力。首先来说，我国是在1988年才开始实施建筑工程质量管理制度的，并且在发展上遵循理论结合实践，效果显著，建筑工程的质量管理制度得到快速的发展，打破了传统的建筑施工管理模式上的限制，初步的形成了一种工程项目的管理局势，并且有效地加快了我国建筑工程在管理水平方面的提高。近几年来看，我国的建筑施工管理部门取得了可喜的成绩。我国在建筑工程上实施质量管理，有效地提高了工程质量，并且在成本方面也得到了有效地控制，是一种一举多得的举措。政府也积极地作出回应，极大的支持这一制度的开展，使得建筑工程的质量管理部门队伍越来越壮大，工作质量也得到更加的提高。另一方面，这一管理制度对于整个工程来说，也有着积极的促进作用，大大的提高了工作效率，减轻了业主的工作的负担。
篇14：建筑施工管理优化研究分析论文
3.1做好施工管理监管工作
作为建筑施工管理人员，质量乃是管理的重点，同时质检人员管理水平、监管力度成为质量管理的重点。①进行现场的监督，对于每一道施工工序，都应该在现场进行有效检查，并给予有效的纠正。在选择检查方法过程中，采用整体观感、实际测量相结合的模式，一旦发现问题，则必须整改。②需要召集现场管理人员，对施工现场中的问题进行实际指明，做好技术交底工作。③需要编制质量控制预案，对可能或已经发生的问题进行详细说明，并责令项目部在规定时间内进行整改。
3.2建立和完善竞争、激励、约束和监督四大机制
要致力于建立和完善一套有效的竞争、激励、约束和监督机制，在建设一流工程的同时，努力造就一支一流的施工队伍。建立竞争机制，广泛实行竞争上岗制度。按照“公平、公开、公正”的原则，在竞争淘汰的同时，不断引进优秀人才，补充新鲜血液、使机构保持旺盛活力对于施工质量的管理，需要要对职工进行质量重要性教育，强化全员质量意识。建立质量管理的重奖重罚制度，用铁的手腕，铁面精神和铁的纪律来确保施工质量。为更好地发挥质检部门和质检人员的监督检查作用，提高质检员的责任心和荣誉感，建立施工质量档案管理系统，落实质量终身负责制。通过四大机制相互制约，保证建筑施工管理的质量与效果，提升施工管理的水平。
4总结
在建筑施工管理中，包括了质量管理、安全管理、进度管理等内容，但从现阶段我国建筑施工管理的现状来看，还存在一定的问题，影响施工管理整体的效果。基于此，必须对施工管理进行有效的优化，建立有效的管理制度，落实责任制度，建立竞争、激励、约束、监督四大机制，为建筑工程发展保驾护航，促进我国建筑行业健康发展，为人们创造出更加优越的居住环境。
参考文献
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篇15：县级医院手术室全成本核算管理的分析论文
县级医院手术室全成本核算管理的分析论文
摘要：目的为了进一步探究县级医院一定时期内手术室在经营过程中发生的费用，分类汇集、汇总、核算，学习实际成本和科室全成本管理，了解成本核算管理方法及其应用效果。随着医疗体制改革逐步深入，新的医疗体制逐步建立，医疗市场竞争日趋激烈，医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作。因此，我院根据实际情况，由部分成本核算逐步向全成本核算推进，实施全成本核算及质量、经济综合目标管理责任制，并以此情况分配奖金。
成本核算具体落实在每个科室，我院手术室经过4年来的不断实践，不断吸取各地的先进经验，不断的改进，较好地控制了成本消耗，推进科学管理，提高“两个效益”，促进了医院发展。也提高了广大医务人员的成本意识和经济管理水平,同时对护理管理工作也起到了积极的推动作用。方法根据我院11月至11月所进行的手术室改良和扩建计划的实际工作情况，采用全成本核算管理方法，对人员结构、医疗质量、耗材管理、仪器管理等经费去向以及经费的全成本核算效果进行逐一分析，并与传统核算方法所消耗经费做比较，以确定成本核算管理的优势和完善方向。结果与传统核算方式相比全成本核算管理方法所耗费总体经费更低，其对比结果具有显著的'统计学差异性（P<0.05），医疗耗材成本更低，其对比结果具有显著的统计学差异性（P<0.05）。结论全成本核算管理方法是一种现代化的医院建设核算方法，这种方法能够使建筑与医疗的契合度更高、使医疗设备的引进和耗材更加合理、使医疗材料的管理更加精确，使手术室现代化水平进一步提高，应于临床做进一步推广。
关键词：手术室；建设；耗材；全成本核算管理；医疗成本
0引言
医院建设和科室改革是医疗经费较大的开支点，许多医院为了达到更好的医疗效果，花重金开展医疗建设，但效果甚微，甚至负债经营，加大了医疗负担[1]。这是因为其缺少有效的成本控制方法。全成本核算管理是近年来实际应用效果较好的一种成本控制方法，本文根据我院近年来所进行的手术室建设、人员管理、耗材管理、仪器管理等实际工作情况对全成本核算管理方法及其实际使用效果做进一步探究和说明，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所涉及资料均来自我院月至2011月所进行的手术室管理改良和成本核算。
1.2核算方法
采用全成本核算管理方法。主要内容：强化人员结构人员结构建设是基础，手术室建筑设施具有专业性、针对性的使用目的，全成本核算管理方法的核心理念是将建筑与医疗相结合，即从医疗用途的角度去设计建设结构，在日后的建设中再进行改造和完善，从而实现手术室的功能作用[2]。加强责任意识，责任是建筑和医疗的重要内容，责任意识要从人员素质和制度建设两个方面进行，人员素质方面，要从强化医疗人员素质、设计人员素质、建筑人员素质三个方面进行，使建设耗材和医疗耗材的使用量最优化，从而降低成本。制度建设方面，首先要建立“问责制”，使建筑建设过程中要是相关问题和责任能够有迹可寻、有人可追，从而强化建设过程中“无形的监督权”[3]。完善核算方法，优化核算细节，并建立监督小组进行监督。健全的规章制度，提高手术室效率和效益医院手术室如何提高工作效率,降低成本,加强对手术医护人员手术时间、仪器设备及相关科室协调工作的管理,是提高手术效率和效益的关键.针对影响手术室效率的多种因素,提出了手术室健全的规章制度是经济效益的保证,只有做好工作效率效益管理的定期评估工作,合理安排手术室人员的弹性工作时间,分清工作中的轻重缓急,及时解决工作中存在的问题和积极开展新技术,熟悉手术新设备、新材料,提高手术的技术含量,建立和完善成本核算管理,降低成本,加快手术周转率,从而提高手术室效率和效益.加强消耗性材料管理随着医学科学技术的不断发展，越来越多的一次性材料在手术中大量使用，手术室消耗性材料管理是手术室护理质量管理的重要组成部分。如何确保医用材料的质量，就显得更加重要。消耗性材料的管理已成为现代医院医疗质量管理中的重要组成部分。通过4年多的实践，虽然已设立专职人员进行管理，取得了明显的效果，但属于非医疗专业人员，仍存在一定的不足之处。如耗材的使用方向和消耗，水、电、废材处理等方面。
2体会
医院成本核算体系的合理构建，决定了医疗成本的准确计量,是财务分析和成本管控的基础和关键。而手术室成本是医院成本核算体系的重要组成部分,手术成本的合理归集和计量在某种程度上能够有效推动手术业务的广泛开展;因此手术室成本核算也越来越受到医院财务管理人员的广泛关注。通过建立和落实消耗性材料管理制度，确立专人专班负责，倡导人人参与管理，并落实具体的耗材的数量管理、耗材的质量管理和控制耗材成本的措施，使手术室耗材管理做到规范化、合理化、流程化管理，提高了手术室护理质量，保证了手术的顺利安全进行和避免手术成本的增加，又能提高手术室的服务质量。
总而言之，全成本核算管理方法是一种现代化的医院管理核算方法，总结了手术室成本核算的发展历程,提出了新的手术室成本核算思路,旨在进一步提高手术室使用效率,顺应医疗业务的发展需求，使手术室现代化水平进一步提高，应于临床做进一步推广。
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篇16：企业会计成本核算及管理重要性分析论文
摘要：在企业会计成本核算过程中，管理人员可以通过了解内部资金流向，发现其中的不足或浪费现象，分析其中利弊原因并解决实际问题。采取相应措施以减少资源浪费，促进企业可持续健康发展，有效提升资源的使用效率，促进企业的长久发展。企业的良性循环发展，可以促使经济效益逐渐提升，有利于增加国家财政收入，实现企业及国家的飞速发展。在企业管理中，会计成本核算与管理的重要性主要体现在全局性、科学性、合理性。因此，有效实行企业会计成本核算意义重大，不仅能促进企业开源节流、增强自身的经济核算能力，还可以提高企业自身的管理水平。
关键词：会计成本核算;会计成本管理
随着我国改革开放水平的提高，当今社会经济不断发展，市场中企业间的竞争也日益激烈，成本管理已经成为现代企业管理的重要内容。现阶段的我国国情是以经济建设为中心，企业的发展决定了中国在国际上的地位形势，然而会计成本核算与管理对企业发展至关重要，充分认识到其重要性、现存问题以及很好地解决问题，才能促进企业向更好更快的方向发展。在企业会计成本核算及管理工作中，职员应不断拓宽自身视野，借鉴先进管理经验，打造富国强民的优秀企业，从而使国民生活得以保障。企业以盈利为目标，需提升人力和物力的利用率，减少浪费，实现可持续绿色发展，同时还能促进其他公共事业的发展，如环保、救济等公益事业的发展。其次，企业会计成本核算还利国利民，实现国家经济不断发展，是企业存在的重要成果之一。企业获得更多的经济效益，既能提升国家财政收入，还能应用于国民经济建设。科学严谨细致的企业成本核算，不仅可以防止失误，还可以帮助企业可持续发展。
1企业会计成本核算及管理的概念及作用
1.1企业会计成本核算的概念及作用
企业会计成本核算是整理与收集企业生产成本数据，基础是会计核算，以货币作为计量单位，预算企业生产成本。作为企业管理的最主要环节，企业会计成本核算是估算企业生产的所有成本，并严格按照企业投资项目进行合理分配，所有耗费要依据事实落实配比，并实际计算总成本及单位成本。在现代企业经济管理运营中，成本核算的作用在于，正确合理地成本核算直接关系到企业纯盈利、成本投入计划、业绩考核及未来市场预测分析等工作。成本核算的意义是将成本管理的信息传递到实际运行的状况中，成本核算不仅有利于实施成本计划，还可以有效控制企业投入成本，对企业成本决策及经营决策也有重大影响。
1.2成本管理的概念和作用
企业会计成本管理是概称，包括企业成本考核、决策、预测、核算及分析等一系列职能。相应地，成本管理的作用就在于，企业管理中具有科学性、合理性及系统全面性的会计成本管理是最重要的组成部分。有效的成本管理有利于提高企业管理，并可以在企业整体管理水平上有着突出的帮助，因此，企业会计成本核算管理在强化企业经济核算以及推动企业增产节支、开源节流上均具有重要意义。
1.3企业成本管理的任务
(1)规划长远战略目标。企业在进行成本管理中，为获得长期市场竞争优势，需要尽早规划长远的战略目标。企业需要以更高的视角看待自身发展，需要以长远的目光去聘用文化素质高、具有学习优势的年轻员工，在成本上居于优势地位。(2)明确总体规划发展战略。为增强企业在市场中的竞争力，企业需要制定长远的发展战略，准确定位，适当投入是成本管理过程中不可或缺的环节。在现代企业生产活动中，企业成本管理不只是生产和销售，还有运行全过程中的成本管理，其中包括信息来源、技术生产及库存等范畴。所有成本范畴内的内容都应经过严格审查，从而让企业发展战略的总体规划变得更加明确。(3)明确市场外部环境。在市场经济环境下，我国企业已经由卖方市场转向买方市场，这对我国的企业经营管理要求就更为严格。企业通过制定相关的制度体系，实现更合理的经营战略，才能在竞争中获得更有利的地位。另一方面，企业发展的重心问题在于，管理人员应定期有效探讨，有效转移发展重心，由外部向内部、由产品向人才。更科学有效地制定企业管理模式，获得更大的经济效益，提高企业抗风险性，明确外部环境影响，制定适合其企业发展的经营战略。
2企业会计成本核算中存在的不足
2.1企业会计成本核算方式单一
企业成本核算方式是依据企业自身发展情况确定的，我国企业发展形式多种多样，其中存在资源流失问题，因而我国企业仅采取分步或者核算方法，导致核算方式存在单一性，使得核算过程易出现纰漏，不利于成本核算运行。因此，鉴于企业自身发展的特殊性，应根据具体情况具体分析。
2.2企业会计成本核算在内容方面具有局限性
企业会计成本核算中，涵盖范围不够广泛，影响成本核算的各方面。企业会计成本核算时，偏重企业实际生产核算环节，对企业发展至关重要的企业人力或物力资源的成本核算却不够重视，因此我们要切实实行企业资本会计核算，就需要保障全面的企业成本核算，重视人力、资源等的核算，才能让核算更准确，让市场真正了解企业发展现状。
2.3企业会计成本核算人员素养不高
企业会计成本核算人员自身素质不高，成为了限制企业发展的又一问题，使得我国企业核算管理中出现纰漏的同时，还会造成一定程度的资源浪费。这些实际情况的限制，导致了核算方式和结果并不能直接准确反映企业发展状况。针对现存问题，解决策略如下。企业经济管理应积极采取有效政策应对解决，促进企业自身良性发展，从而为国家经济的发展奠定坚实基础。企业应该认识到会计成本核算的重要性和必要性，根据企业自身发展情况，确立并积极改进相应核算方式，使其更符合企业发展。成本控制的主要方法包括绝对成本控制、相对成本控制以及全面成本控制。绝对成本控制是把成本支出控制在一定金额范围内，相对成本控制是协调产量、成本与收入间的关系，为企业增加利润。全面成本控制则是指企业生产经营中的全部成本，其中包括员工在内的成本控制。管理人员应切实提升自身素养及管理能力，督促业务培训，提升执行能力。企业对于无形资产的认识，应具体落实到实际资产核算中。此外，企业应了解会计成本核算体系，结合企业发展与国家发展，综合了解企业发展情况，最终提升企业的经济效益。
3结语
在我国实行对外开放政策的进程中，我国市场经济发展迅猛，物质产品向商品化发展。转变中的企业会计成本核算与管理凸显其重要性。及时了解市场规律，把握市场动向及需求，及时调整成本核算与管理方法，使管理更科学的同时市场需求也得以满足。目前市场经济竞争激烈，企业生产管理重心转移，企业会计人员要根据实际情况进行成本核算与管理，采取科学的核算方法和管理手段，为企业领导层提供整体管理策略。在企业成本管理中，会计人员应分析会计成本核算及管理方法中的利弊，趋利避害，避免决策失误，减少损失，使企业利润最大化，为实现自身综合实力增长打下坚实基础。企业会计成本核算对于企业可持续发展具有重大意义，因此企业应该结合当前发展情况，正确制定各项发展目标和规划，选择最适合的核算方式，减少资源浪费。
作者:代晶晶 单位:唐山市热力总公司
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