医院成本会计精细化管理探讨（集锦9篇）由网友“玖兰”投稿提供，以下是小编为大家整理后的医院成本会计精细化管理探讨，希望对您有所帮助。
篇1：医院成本会计精细化管理探讨
摘 要 当前随着新医改政策的逐步实施，使医院机构认识到了核算成本在医院内部经济管理中的重要性与关键性。而如何强化目前医院的成本经济控制执行力度，抑制无效医疗成本的过渡增长，已经成为目前医院所研究以及控制的重要话题。而本文鉴于此，着重分析了当前我国医院财务会计部门会计工作所存在的一些首要问题，进而展开阐述，并提出如何实现医院成本精细化管理的相关建设性实施对策。
关键词 医院 会计成本管理 精细化管理
目前，我国多数医院仍然未能构建起健全的内部会计成本控制体系，也同样只有少数医院对成本核算进行了相关详细的研究分析，但是由于传统管理工作的管理方式，也使管理职能在诸多会计工作管理环节中，不能有效发挥，受到严重制约，并且不可避免的存在着一些首要问题。
一、目前我国医院成本会计管理中所存在的问题
（一）医院经营成本意识相对匮乏
我国的医疗体系中，相对来说公益性公立医院占绝多数，主要由政府拨款对医院医疗设备与相关建设进行整调与改进，这与私立医院在经营本质上有很大的差别，尤其是在行业竞争意识上的差异性就能体现出来。具体表现为：政府的有利支持，在很深程度上确立了多数医院的经常经济能用地位，但在一定程度上使其诸多方面的管理意识产生严重偏差，对管理局面的逐步僵化，以及管理职能范畴的片面化都尤为明显，尤其是体现在费用产出过程中，不顾及效益，盲目创收，这使得医院表象经济发展趋势看起来很充实、健康，但事实却是医疗成本、无效资产过渡增长的体现，进一步加剧了医院成本管理的工作压力与难度。
（二）医院成本控制管理方式滞后，缺乏科学管理机制
随着时代经济的发展需求，现代医院也逐步迈向于国际化发展趋势，其所涉猎的经营服务业务类型也愈加广泛、多元，这就使得目前医院的各项科室的一切有效财务支出的费用管理，以及成本管理的工作难度大幅度提升了。另外，由于业务的繁杂多样与复杂，使医院事业公益机构并不能像企业、工业那样形成一套行之有效的规范成本管理控制体系，对于医院个体而言，并不能像现代企业那样人才辈出，尤其是内部制定各会计科目审核与总结时，缺乏与之相应的核算规范方法，电算化应用程度相对匮乏，如果只以传统的人数、人次施行分摊工作，会使制度的施行缺乏实际客观性，限制着医院成本管理水准的提升。
（三）成本会计制度不健全，缺乏相应监管约束机制
第一，如果从法律法规角度看起，我国在医院财务所开展会计类职能、效能的有利开发程度还有所匮乏，即使新出台的《医院会计制度》，也难以体现出医院自身会计职能体系所应用发挥的有利程度，其多数是借鉴与企业、工业的会计体系所构建、发布的。所以说，医院本身会计工作的性质体现异常重要，如果针对于医院普遍的进行事后核算，以及在经营结算中过渡耗费投入成本，这就使得制度与实践工作并不能两相协调与融合；虽然说，在一定程度上都是人为性质造就的，但是管理体系会计制度如果得不到结构配置优化，在本身就严重存在纰漏的会计工作中，就更难以体现出其问题的实质根本，也就更无法逐级递属追究其工作人员或相关领导的责任。因此，会计成本实施体系制度的创建条件，要满足评估风险、预测风险、以致达到规避风险，同时要增强可控成本的运用范畴，从而在有利制度的施行下，降低经营与财政支出的存在风险。
二、医院成本会计精细化管理实施对策
（一）医院领导提升管理意识，更新会计控制成本观念
医院领导所下发的命令与相关施行决策是奠定医院自身成本控制管理的重要决定要素。这就需要相关部署决策管理层的有关负责人，加强自身经济管理观念，树立积极先进的成本控制大局观，坚持成本与投资效益的合理匹配方针政策与原则，充分发挥出正确、科学的决策职能效用。另外，医院领导的人格威势、威望的能动发挥很重要，它可为约束环境的建设提供有力保障，在领导以自身为表率作用的带领下，充分调动每位员工的积极能动工作性质，从而逐步、有序的实现整体会计成本规划控制目标，并在实施的基础上，尽量降低能源的无效资产费用的耗费，从而提升医院会计成本控制的革新手段的执行力度。
（二）改进传统记账手段，推进成本会计电算化
加强成本会计电算化，是控制医院医疗成本管理的必要手段与重要方式，也是推进成本会计技术管理方法实行的前提。医院要购置适合的、先进的信息处理系统，逐渐替代手工核算，形成服务、人事、财会等众多子系统高度集成的管理信息系统，并加快会计电算化从核算型向管理型转变，为成本会计提供可靠的技术支持，保证财务信息的及时性和有用性。
（三）借鉴与吸纳行之有效的成本会计方法
医院可以通过分析和考查各项工作的标准产出效率与实际值的差异，寻找解决对策，进一步完善服务程序，提高服务质量。而全面质量管理就是充分考虑这一点而展开积极部署，来降低成本为主要思路去实践的，该思路的出发点是高质量产品所获得的收益远大于产品出现质量问题获得的收益，所以医院应根据不同患者的需求设计服务产品，通过保证服务令患者满意，从而减少不必要的医患纠纷，将资源用在更有效率的地方，创造更多的经营价值。
三、结语
总之，现代医院会计工作的有利建设有着它的特殊性质，所以在对其成本进行控制管理时，一定要权衡好控制体系的执行的可行性与可操作性，全面依据医院自身特点对其进行有序管理。另外，在当今新形势下，实现医院成本的精细化管理需要医院各科室、各部门单位的积极协调，共同努力配合，从而有效提升医院财会成本控制管理水准。
参考文献：
[1]姚爱姹,王平,陈娟.关于医院成本核算与成本控制的思考.中医药管理杂志..7.
[2]周雅.医院成本控制在财务管理中的作用及效果.时代金融..2.
[3]岳彩玲.对新形势下医院成本核算问题的思考.商业会计..8.
篇2：医院精细化管理心得
近年来，民营医院伴随着磨难与伤痛逐渐成长起来，成为医疗界必不可少的一支生力军，在越来越成熟的医疗市场，不少医院都推崇“深化细节管理,打造精品医院”这个宗旨,倡导“以人为本,人文关怀”的用人机制,充分调动和激发员工的积极性、能动性和创造性，给患者带来微笑服务和“人性化”服务。下文就简述细节管理的几个要诀，通过对要点的简略解释，来分析医院的细节如何划分，如何将医院从散乱的管理中规范起来，从而提高自身竞争力。
医院细节管理中的六“精”和五“细”
企业精神、技术精湛、质量精品、管理精通、营销精准、预算精细，这六项内容合称为六“精”，我们一一来分析：
企业精神指的是一个医疗集团或者医院必须有自己的企业文化，全体员工要有共同的内心态度、思想境界和理想追求。它表达着企业的精神风貌和企业的风气，是现代意识与企业个性相结合的一种群。它往往以简洁而富有哲理的语言形式加以概括，对医院而言，通常通过院歌、院训、院规、院徽等形式形象的表达出来。
技术精湛指的是医院具有专业的医疗队伍，医师医疗水平高超，治疗方案独特，具有现代化的医疗仪器与手段，能减轻患者的痛苦，这样的医院才会被称为技术精湛的医院。质量精品指的是医院需要把握好医疗方案所产生的效果、处理好治疗效果与医疗事故的关系，建立确保无医疗事故的体系，为医院形成核心竞争力和创建品牌奠定基础。管理精通指的是医院的高层能够了解分析市场、处理医师和患者关系、医院与员工关系等的能力，医院需要打造畅通市场的渠道，疏通医患纠纷的管道。
营销精准指的是市场定位明确，目标患者准确，对不同的科室有不同的营销手法，宣传手段多样，对广告的投入精而不滥；对营销大环境有准确的认识，能够把握销售渠道，良性竞争。预算精细指的是细化企业管理的实施、控制、检查、激励等程序、环节，做到资金分配到位，责任到人，全面落实，既要从宏观上统筹,又要在微观上研究与落实。
细分群体、细分病种、细分绩效、细分责任、细分成本这五个部分合称为五“细”，我们也来分析一下：
细分群体：针对不同的患者有不同的分类，就如都是来看内科的患者，也只会针对一个病种去看，而内科通常也分为内科一、内科二、内科三等等，都是为了更好的服务患者来分类的。
细分病种：症状相似的两种疾病，患者通常会误认为是其中一个引发了疾病而忽略了另外一个，作为医院，在指导患者就诊的时候就要细心的分别出差异，让疾病的治疗更加准确；如：同样是心脏病，它们的诱因可能不同，症状也不同，所以通常一种疾病的下面还需要细分几个病种，以达到准确治疗，避免医疗事故的作用。
细分绩效：在医院人力资源的管理上，对人员的绩效考核要符合不同科室的作息时间与规律，不能笼统的分类，对加班、请假、补休、调班等人员调动要及时的将绩效考核做好，做到公平、公正、公开，这对医院的员工有着极大的鼓舞与激励作用。
细分责任：为了避免各个科室、人员、部门之间在处理医疗纠纷时的“踢皮球”状况，要对医院规章制度的订立、实施、控制、检查等方面做到责任细分，每个员工明确的知道自己的责任，这样便于医院的管理与资源的配置。
细分成本：医院在经营过程中各项成本核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列科学管理行为称为医院成本管理。成本细分有利于将医院的有限资源合理利用，避免资金、人力、物力的浪费；一般包括成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本控制、成本分析、成本考核等职能。
这六“精”和五“细”是许多民营医院一直力求在做到的，只要抓住了这六“精”和五“细”，我们相信医院的经营管理必然走上一个新的台阶，在医疗市场中屹立不败。
篇3：医院科室精细化管理心得体会
通过多年的中层干部管理岗位实践，我深刻地认识到，科室管理是面对面、人与人之间最直接的管理形式，因此在管理中，我着重把握好以下三个“性”：
一、制定目标要有准确性：，针对办公室人员实际情况，我们提出了“和谐、稳定与协调”的管理目标。和谐：就是使团队中每一位成员在工作中相互团结，没有怨言，气氛融洽；稳定：就是针对办公室近三年来人员频繁流动，造成人心不稳而提出的；协调：就是办公室主要工作的性质，协调各方使中心工作运转顺畅。因此，一定要结合科室实际，提出切实可实现的定位准确的目标。
二、科室领导要有管理艺术性：“兵熊熊一个，将熊熊一窝”，就是说有什么样的管理者就会有什么样的团队，管理者的人格，会反映在科室团队中。因此，要处处以身作则，廉洁奉公，克己自律。以一种积极向上，乐观豁达，热情宽厚的人生态度来影响团队每一位成员。在管理中我还以启发式代替命令式，充分发挥每一位成员的主观能动性，调动他们的积极性与创造性。
三、管理中要充分体现人性：要关心团队中每一位成员的思想动态，经常与人谈心，了解他人的想法；利用一切机会相互聚会，加强相互间了解，增强凝聚力；要尊重他人的个性，发现挖掘他人的优点与特长，不能有所喜好，要一视同仁。多鼓励，少批评，使每位成员都能感到工作是快乐的。
管理是一门博大精深的学问，我将不断摸索与总结，提高自己的管理水平。
篇4：医院科室精细化管理心得体会
4月25日，我参加了单位组织的中层干部培训班，学习《医院精细化管理》的课程，聆听了吴宏彪教授的授课。他通过形象、生动的实例，使我受到了一次愉快而深刻的思想与管理知识教育，进一步启迪了思维，开拓了视野，细细品味感受很多。以下是我个人学习以后的一些心得体会：
首先，我深刻体会到精细化管理是一种意识，一种观念；是一种认真的态度，更是一种精益求精的文化。老子云：“天下大事，必做于细”，要想成就一番事业必须从简做起，从细微处入手，对于医院的管理也是一样的道理。现实的工作中，需要做大事的机会非常少，大多数人，在很多情况下，只能做一些琐碎，单调的事情，但这就是工作，这就是生活。工作中往往因一件小事而导致全盘否定，就会出现100—1=0的现象，因此，在现代管理中细节决定实体发展的成败。
其次，对我自身而言，通过学习意识到，在日常工作中要摆正自己的位置，合理定位，做好自己的事情。就对目前门诊工作而言，应该加强门诊的流程管理。完善门诊的管理机制，随着病人对医院的要求越来越高，作为门诊的总护士长在精细化管理的应用上，特别是对护士和导医的工作都应该有详细的分工：定岗、定位、定责，只有分工越细，责任就越明确，门诊的发展才能越健康，病人的.满意度会提高，职工的满意度也会提高，这就是大家的希望所在。通过二个多月的对导医的工作岗位梳理，有了一个分工明确的制度，让每一位导医都知道应该做什么、怎么做，清晰自己的岗位职责和分工，按照正确科学的程序去工作，使门诊导医的人力资源得到充分发挥，明显取得社会效益，充分体现精细化管理的重要性。
应该明白的是精细化管理是一种意识，一种观念，是一种态度与文化，因此，在门诊部的护士、导医中实施精细化管理，就是对工作过程中的每一个细节都要精益求精，做每一件事哪怕是小事，都要持高度负责的态度，做到事无巨细，不断培养她们扎实，严谨的工作风格，做到事事有人管，时时有人查，时时有计划，事事有总结，杜绝管理上的漏洞，消除管理上的盲点，在门诊管理竞争中才能步步为赢。
总之，通过这次培训班学习，使我系统，全面地了解了精细化管理的深邃，洞悉了精细化管理在现实工作生活中对于个人，门诊、乃至整个医院的深远意义。以往陈旧的、经验型、粗放式的传统管理模式在很大程度上制约了领导及员工观念的创新，“差不多”，“还凑合”的工作心态及工作作风，无法适应精细化管理高标准、高精度、高质量的管理要求，细节决定成败的管理理念在实际的工作中尚未充分得到重视。我将立足本职工作，放眼未来，与门诊的新团队一起，发挥每一个人的作用，为医院的发展打下良好的基础。
篇5：医院科室精细化管理心得体会
近日，我参加了医院组织的精细化管理培训学习，聆听了高级讲师李德、赵振辉两位老师讲授的《管理角色认知与定位》、《六顶思考帽》、《执行力提升》及《精细化管理》等课程后，我深刻体会到，精细化管理的本质就是一种对战略目标进行分解细化和责任落实的过程，是让医院战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程，是一种贯穿于医院所有坏节的全面管理模式，同时也是增强部门整体执行力实现发展目标的一个重要途径。
实现精细化管理，要求每一个岗位，每一位员工的工作都要精细化、制度化、规范化、精益求精，只有全员参与，从自我做起，才能使精细化管理落到实处，限度发挥精细化管理的作用。实现医院的战略目标，我认为主要应做好以下几点：
一、明确精细化管理目的，强调精细化管理实施的重要意义。
实施精细化管理，就是从小事入手，对每个细节都精益求精，做到事事有人管，处处有人管，事事有检查，时时有计划，事事有总结，杜绝管理上的漏洞，消除管理上的盲点，提高管理效能。应着力培养人才，通过培训提高职工思想意识，规范职工标准化操作，把标准化操作贯穿到每个人工作习惯中。通过人才的职业化实现管理流程的职业化、精细化、标准化。从自身而言，要通过学习意识到本职工作的重要性，在工作中，正确定位，做好自己的事情，如果每一个人都能正确“定位”，认识自己所处位置和职责，完成好自己负责的工作，发挥好自己“专长”，就能使医院平稳快速发展。
二、运用精细化管理进行数字分析，提升管理水平。
部门职工应不断进行专项分析讨论，通过对前期数据的分析，找出问题所在，制定详细可行的控制措施，并落实管理责任，把管理责任具体化、明确化。针对数据分析找出原因所在，根据问题所在跟踪相关过程。前期数据分析加上实际跟踪数据进行对比，找出哪些为可控指标，制定控制措施，责任划分清楚，并贯彻落实。
三、结合医改，推进精细化管理，降本增效。
结合北京市统一进行的医药分开综合改革，采购中心的工作重点在于降低采购成本。为此，我们对医院各类物资、设备进行了重新梳理、分类、汇总；对医疗设备进行了深入调研，了解市场行情，选择性价比高的产品；对物资进行网上采购，通过网络了解多方面的信息，进行多方比价采购，降低成本；对现有医疗耗材进行了解分析，谈判降低采购价格，尤其是不计价医疗耗材逐一进行谈判，逐项降低成本。
凡事都由许多细节组成，只要把细节做好了，把每一件小事做好了，大事也就很容易完成了。精细化管理不仅是我们适应激烈竞争环境的必然选择，也是发展的必然选择。从我做起，从细节做起，我们将不断推进和完善精细化管理工作，使医院向着更高目标迈进。
篇6：医院科室精细化管理心得体会
精细化管理就是企业管理者与员工决心追求管理的完美和卓越的一种理念，这种理念深深的影响着每个人在企业的各项工作中追求精益求精、尽善尽美的境界。精细化管理的落脚点是在日常工作中，只有每位员工都深刻领悟了精细化管理的精神内涵和实质，自觉养成了以精细化的思维方式分析、改进、优化每一项制度，每一个流程，每一个环节，工作才能取得实实在在的成果。下面是本人用精细化理念指导出院病人随访工作的做法和体会，整理成文，和大家交流，希望能起到抛砖引玉的作用。
一、标准的电话随访流程。
如何保证随访员的随访质量和效果，如何约束随访员在随访过程中的主观随意性，真正实现随访的意义，惟有建立一套标准的电话随访流程才能实现上述目标。标准的电话随访流程详列随访员采集随访信息的先后顺序、设问项目和方法等，具体细节细化到第一句话说什么、怎样说，第二句话问什么、怎样问…，针对不同的患者类型，采取不同的沟通策略等都作了详细地规定。
二、规范的随访管理制度和表格。
制度是实现精细化管理的重要保证，随访工作要有一系列规范、完善的随访管理制度和表格。随访工作是多部门参与的事情，为了界定各部门的职责，出台了《随访管理规定》；为了明确随访员的工作职责，制定了《随访人员管理办法》；为了防止出现在统计临床科室上交延伸服务记录表出现误差时责任不清的情况，制定了科室交接签字的《延伸服务记录表统计一览表》；为了动态掌握随访员的随访情况，制定了《随访情况日报表》和《随访情况月报表》；为了将患者咨询的问题落到实处并有据可查，制定了《患者咨询问题处理记录单》；对于术后及慢性病康复患者都要多次随访，制定了《术后及慢性病康复患者跟踪随访记录单》；针对在随访过程中，患者着重提出表扬和批评的医务人员，制定了《客户表扬（投诉）医务人员记录表》；针对患者反馈的意见和提出的合理化建议，便于临床科室有针对性地整改，制定了《随访情况反馈表》。
三、随访报告的数字化。
一切让数字说话，一切可以量化的东西都应该去量化是随访报告的特点，这正是精细化管理的要求。反映临床科室交表情况的有交表率；反映临床科室书写记录表质量的有有效表率；反映随访员随访情况的有随访率；反映影响随访率高低的因素指标有无号码率、号码有误率、拨打三次以上无人接听率；反映患者对临床科室满意程度的有满意率等。通过各种统计指标，全面反映随访工作的整体情况，让随访工作做得尽量完美。
四、严密的考核办法。
好的制度和标准，赢在执行。为了强化随访工作的执行力，详细制定了针对临床科室的考核办法和针对随访员的绩效考核办法，为了将考核办法落到实处，具体采取了以下3种监督办法：
（1）按5%的抽样率对随访员的随访情况进行抽样核查，抽样核查的内容包括：是否真实随访、随访员留给接受随访人的印象如何、是否有因随访员的不当随访引起患者不满的情况、患者提出问题随访员解答是否令患者满意等；
（2）不定时对随访员采取突击考查，要求随访员复述电话随访流程、背诵电话规范用语，通过强化记忆达到熟练掌握业务的目的；
（3）每周检查随访员对出院患者及患者家属的随访情况。能够随访的，检查延伸服务记录表上是否详细、准确、客观地记录患者反馈的信息；如不能电话随访，要注明原因，是因为无联系号码？号码有误？还是拨打三次以上无人接听？如果是拨打三次以上无人接听，每次都要注明拨打的时间是几日几时几分，保留电话记录，以备核实。
在企业的管理中，对细节的追求是永无止境的。我院的出院病人随访工作还有很多事情要做，形式和内容还都要持续改进，不断创新，我相信，坚持用精细化的思维方法来指导此项工作，一定能够取得更加优异的成绩。
篇7：医院精细化管理的经验交流材料
长期以来，医院经营管理普遍缺乏严格的内部核算，存在高投入低产出，医疗资源浪费严重，冗员过多人浮于事的现象，造成医疗成本居高不下。解决这些难点，就必须建立科学化、规范化、理性化的管理体制，探索有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制；管理是生产力，哪个医院加强管理，哪个医院工作质量就好，服务水平就优，病患者满意度就高，事业发展就快。而管理的层面首先在基本层。把基本的管理做好做实，才能在医疗市场中提供出高品质的医疗服务；从根本上降低医院运行成本，给降低患者医疗费用留出空间，提高工作效率，增加医院收益。
一、更新理念，以推行全成本核算为切入点
整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面，作为一项管理模式和利益格局的调整，需要理念更新、全员参与、协调联动。通过全成本核算，建立健全了相应的经济管理规章制度，确保了对医院成本的全面控制，通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展，达到了整合资源的目的。石家庄市第五医院实行全成本核算以来，资源利用率大大提高。科室主动让出空病房；主动把闲置的设备转让给需要的科室，提高了设备的使用效率；各科室有专人管理、清点发放材料，避免了浪费；杜绝了长明灯、长流水现象；医院成本得到了有效的控制，纯结余大幅度增长，夯实了医院的经济基础，经济效益稳步上升，社会效益逐年提高。多年的经济管理和成本控制，使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。通过为患者提供优质的医疗服务，医院获得了应得的经济补偿；通过开源节流，增收节支，形成了有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制；通过挖掘潜力，降低成本，控制了医药费用的过快增长；通过全成本核算，发现了管理中的薄弱环节，促使全员提高效率，苦练内功，实现了质量、效率、效益的有机结合；通过全员成本控制，量化业绩和考控结合，提质增效，为医院持续、协调、和谐发展提供了有力支持和保证。医院实施的通讯费超额自负、结余留用的办法，基建维修项目公开竞价招标的办法，接待就餐及车辆维修选择定点、院长审批、统一结账的办法，物资、试剂、药品竞价招标、定点采购、医院物资采购监管领导小组定期抽样追踪调查的办法等，都收到切实的效果。
二、精心谋划，用经济管理成果推动工作持续改进
将可控成本细化到岗位、量化到奖金，做到岗岗有标准、事事有规范、全员有考核，形成堵漏、挖潜、节支环环相扣、相互促进的精细化管理模式。先临床、医技科室，后行政、后勤部门稳步推进。在具体方法上，贯彻“平衡记分卡”的综合评价思路，从财务指标（以业务收入和收支结余为主）、患者（以医德医风、查房能力、处方病例书写、合理收费等质量控制为主）、内部业务（平均住院日、门诊量、病床使用率等工作指标为主）和工作创新（新项目立项、科研成果、有建树的学术论文等）方面进行综合评价和考核。每月召开科主任会议，对各成本责任科室当月运行情况逐一进行讲评、排序，促使科室变压力为动力。如针对个别科室运行中存在的管理粗放、收入结构不合理等问题，召开座谈会，查找症结，解剖“麻雀”，通过借用分析成果，指导改进了工作。
三、设置不同的权重分值，把绩效考核和医院目标要求落在实处
每一项医疗服务都要经过一系列的.环节，各项医疗服务的成本又相互交织，根据不同的考核指标，设置不同的权重分值，双轨绩效考核，使其体现医院管理目标要求。对开展新技术新项目所需设备或列入医院重点扶持对象所占用的设备，确定扶持期，扶持期内不计提折旧。在分配上，对风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员，医院采取一定的倾斜政策，保证分配的合理性。如感染科在收治艾滋病患者期间，医院通过制度和调控措施，让他们拿最高的津贴，享受不低于临床科室的均值奖金，补贴在明处，使承担任务的科室积极履行社会责任。责权利紧密结合，调动了职工的积极性，有效激发了内在动力，医护人员纷纷报名加入志愿者队伍。
四、建立和完善质控标准，形成良好的考评管理机制
每月进行运行质量考核和讲评，奖优罚劣，用质量和效益评价科室工作；由每月的经济运行分析，逐步扩展到医务人员接诊和收住院人次分析、医保病人住院情况分析、临床用药、化验、检查动态分析、水电气消耗状况分析等，并以此作为考评奖惩、加强和改进工作的依据，克服了盲目和随意性，变经验管理、粗放管理为数字控制和科学管理。
五、注重对成本核算过程的总结和追踪
对成本核算过程进行总结和追踪是关键点。对科室进行一级分配，并提供科室进行二级分配的有关数据，赋于科主任一定的自主权限。但要求二级分配要兼顾患者、医院、职工三者利益，坚持多劳多得、按生产要素分配，体现效率、质量，效益优先，兼顾公平，绩效挂钩。医院对科室的二级分配逐人审核，定期逐个
篇8：医院精细化管理的经验交流材料
科室、逐个项目进行复查、核对，使核算方案不断完善，质量不断提高。
六、注重预算和核算、分析和监督的管理，尤其注重事前、事中和事后的成本管理及控制
由医院综合质效考评组成的职能组织由科主任和护士长及核算员组成的基础组织，由药品、设备（器械）、采供等科室组成的辅助组织，从固定资产、人员工资到办公用品、电话费用等都纳入到科室全成本核算中。院级核算管“出口”，科级核算抓“入口”。从细节管理、控制成本、堵塞漏洞入手，形成了大家参与管理，人人控制成本消耗的良好局面。
七、不但压缩固定成本，更注重社会效益
既从医院的角度做好总量的分析和控制，还注重从科室的角度做好各部位的分析与控制，始终把优质、高效、低耗放在首位，积极引导科室挖掘潜力，提高服务质量和效率。通过进行科室成本的横向比较，有的放矢的控制成本，达到质量指标和经济指标的合理衔接。
八、完善经济运行调度，及时解决各部位收入与支出存在的不合理因素和结构性矛盾
物资（药械）采购监督管理小组和经济管理审核小组，定期进行采购性价比的追踪调查，大宗物品招标采购，零星材料比价采购，同样产品比质量，同样质量比价格，同样价格比付款方式。通过引入新客户竞争等形式，使采购成本降低15％。汽车维修定点管理，招待费用统一控制，这些机制有效的发挥了监督约束作用，减少和避免了管理中的负面或不良因素影响，保持了经济的良性运行和活力。
篇9：医院成本精细化管理探讨论文
医院成本精细化管理探讨论文
当今社会中依旧存在着比较普遍的"以药养医〃的现象，患者就医的费用比较高，因此应强化医院的成本管理控制，减少患者就医的费用支出。很多时候即使有效地控制了医院的成本，但是由于管理方面存在着一定的问题，使得医院的经营与发展不能协调发展，因此需要加强医院的精细化管理，促进医院成本控制，实现经济的稳定发展，使医务人员能够明确自己的职责，有效减少患者的就医成本，因此医院成本精细化管理是十分必要和重要的。
一、医院成本精细化管理的意义
当前医疗市场竞争曰渐激烈，医院需要在注重业务发展的同时有效地控制成本支出，进而实现良好的经济效益，因此实现成本精细化管理是十分必要的和重要的。成本精细化管理是医院在竞争中实现良好发展的重要手段，医保的推行使得医疗费用增多过快的现象得到了有效地逼制，这使得医院的总体收入也增加了，医院的经营压力和竞争压力变大，这时医院就需要有效地进行成本管理和控制，促进医院经济效益的稳步提升。
医院成本的精细化管理也能够使医院的运行效率得以提升，减少医院的成本支出，在曰益激烈的医院竞争中，实现成本精细化管理能够对医院的人财物等进行科学合理的分配，实现资源的最优配置。新医改政策的实行将医院药品加成收入取消，这种环背景下，医院要实现自身的良好发展就必须要降低成本，这就使得成本精细化管理得到了越来越多医院的重视。
二、医院成本精细化管理的现状
我国医院数量比较多，公立医院在社会中占据主要地位，这些医院的发展主要是政府的财政提供支持，这就导致很多公立医院在市场发展中成本管理和控制意识不足，盲目的进行业务开展，增加经济效益，对成本管理的重视程度不够，使得医院的医疗成本逐渐增加。而且医院的经营管理也存在着一定的问题，认为成本管理是财务部门的工作，其他部门与之无关，使得医院员工的成本控制意识不足，不利于医院成本精细化管理的实行与推进。
现阶段，医院的成本会计主要是对各部门的收入进行计算，忽视成本核算，使得成本与收益不能平衡，使得医院的运行成本以及资源大量浪费，影响医院的发展与服务。这种成本会计方法过分注重结果，忽视过程，成本增加的原因不得而知，这种不利的成本管理方式得不到有效地解决，不利于医院的全面发展与进步。
医院中部门比较多，涉及的事务比较复杂，产生的数据也比较复杂多样，这给医院成本精细化管理的顺利推进带来了一定的难度。医院的成本核算没有科学规范的体系，成本核算主要是事后进行，过程中的成本核算不足，使得医院不能及时发现经营管理中存在的问题，成本风险也就得不到有效地防范与控制。
医院的财务管理人员对于成本管理控制起着十分重要的作用，但是目前医院的财务管理工作开展不到位，财务管理环境相对宽松，医院没有制定相关的财务管理人员的政策法规，使得财务管理人员的成本意识不强，对成本管理不关注、不重视，不利于医院精细化管理的有效实现。
三、医院成本精细化管理的对策
1.树立成本管理意识。当前，医院要实现成本精细化管理就应树立成本管理的意识，加强对成本精细化管理的学习，提高认识和重视程度，由医院的财务部门制定相关的财务制度，逐渐实现科学化的管理，组织相关的财务人员进行学习和培训，明确成本精细化管理的理念与流程等，通过案例学习提升对精细化管理的认识，以试点的方式将精细化管理运用于各个科室的成本控制中。接受教育培训的人员要做好笔记，与医院其他科室的'人员进行交流与宣传，使医院的员工都能够树立成本精细化管理的意识，促进医院成本精细化管理的顺利推进。
2.实现医院管理信息化系统建设。医院的成本精细化管理是比较先进的管理方式，需要一定的科学技术作为支持，因此应加强医院的信息化管理，建立完善的信息化管理体系，促进成本精细化管理的有效开展。医院的成本核算体系是由药品、物流、收入、预算、核算五部分构成的。医院的管理系统分为医疗管理和经营管理两部分。药品账务就是明确药品的数量、出入库等。物流账务就是药品、器材等运输费用。收入账务就是医院的预收款和医疗收入。管理好预收款有助于医院的资金周转，保证各部门能够正常运行。预算控制就是对医院曰常医疗、建设的所需要的费用进行预算控制。核算就是后期进行医院收支的检查。这些系统工作十分庞大、信息量比较大，必须要有完善的信息化管理系统作支撑，保证医院成本精细化管理的实现，加强各部门信息共享，实现科学的成本精细化管理。
3.使用科学的成本管理方法。医院在进行成本精细化管理中，应采用科学的会计核算方法，使用作业成本法、价值链分析法等，使医院的非增值作业减少，降低医院的成本。医院应针对患者的具体要求设计与之适应的产品，满足患者的需要，减少医患纠纷的出现，使医院的成本得以降低。通过科学的成本管理方法，及时了解医院管理中存在的问题，并及时解决。
4.强化责任落实。要实现有效的医院成本精细化管理，就应强化责任落实，将成本管理的责任落实道每一个人身上，改变员工对成本精细化管理的认识，使其成为所有员工共同努力的目标。将各科室中闲置的器材等进行共享，减少重复采购造成的浪费，为患者提供更加优质的服务，可以建立完善的管理制度，为成本精细化管理提供科学的依据，促进成本精细化管理的顺利推进。
5.强化成本管理的监督。完善医院的成本管理制度，要实现管理制度的有效落实就离不开监督管理工作，在医院的成本精细化管理工作中，应加强外部的强制性约束与制约，完善监督管理机制，将成本精细化管理制度成为医院员工认同的文化，使医院所有员工能够自觉遵守相关的制度，医院可以成立监督小组，由院长牵头，对医院的发展进行全面的监督和检查，实时监控医院成本，对各科室的成本情况进行不定期的检查，明确各科室的采购记录，对于成本严重超支的科室要及时通报，将科室的检查结果进行张贴，提高信息的透明性，督促各科室能够加强成本管理。
四、结语
当前医疗卫生改革不断推进，医院的发展面临着新的机遇与挑战，要实现自身的良好发展，就需要在注重经济效益提升的基础上强化成本控制，减少医院的成本支出，实现成本的精细化管理。应努力提高医院工作人员的成本精细化管理意识，采用科学的成本管理方法，建立信息化管理机制，强化监督，落实责任，保证医院成本精细化管理能够有效推进，并取得良好的效果。
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