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医院管理体系改革思路论文

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医院管理体系改革思路论文（共10篇）由网友“西海柚子茶”投稿提供，以下是小编帮大家整理后的医院管理体系改革思路论文，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院管理体系改革思路论文

篇1：医院管理体系改革思路论文

医院管理体系改革思路论文

1医院管理系统的构建

医院管理信息系统(HIS:HospitalManagementInformationSystem)的构建:我们利用网络通讯技术以及计算机软硬件技术现代化科技手段,对医院以及其所属部门的人流、物流进行综合管理,对在医疗过程中产生的数据进行采集、存贮、提取、传输、整理、加工,经过计算机对数据进行综合处理分析并保存,对医院的整体运行提供全面自动化的管理对医院的各种服务提供信息支持。本院的HIS设置为门诊急诊管理子系统、药物药房管理子系统、住院病人管理子系统、病案管理子系统、医疗统计子系统、人事管理子系统等。

2医院管理系统的改善方法

2.1完善信息化管理系统的建设

完善HIS,从病人挂号开始到医生开处方、住院、后勤管理以及库房等各方面如有信息管理未涉及到的地方要及时的建设好信息网络系统,并要建立和完善自己的医疗网站,通过网络对患者提供各种服务;所有终端采用医院网络管理系统,从病人挂号到住院、病例书写、以及出院等都要通过网络输入数据库;采购新型医疗仪器,使医疗过程更加简单快捷和安全。另外管理模式实现现代化,通过完善HIS,真正做到医院上级领导要缩短和科室的下级医护人员的距离,保证信息的快捷畅通。

2.2做好对医务工作者的培训工作

由于医院管理系统采用的是现代化信息网络管理系统,许多医生和护士等缺乏相关认识,更缺少管理系统的相关专业人员,因此医院管理存在很多漏洞。管理者要积极的把握我院信息产业的发展情况和发展方向,避免资源浪费,统筹兼顾,结合现状做好投资,并且引进管理系统的相关专业管理人员,对医务工作者进行管理系统相关知识的培训,提高HIS的应用水平。

2.3加强管理,制定相关医院管理制度

HIS对于不同的子系统有不同的要求,管理目标也不尽相同,因此对不同部门要完善各种管理制度,加强各部门的管理,提高管理者的管理水平和使用者的应用能力。完善各种规章制度,真正的做到医院的各个部门都能够有章可循,有章必循,将医院的管理发挥出最佳水平。

2.4增加信息化建设的资金投入

HIS是一个非常复杂的系统,软件开发有很广阔的空间,对软件的开发目前如流行的编程软件Access、VB、Borland、C++等是HIS重要的一个方面,对其中一种比较熟悉,在不影响医院正规运行的资金投入上对医院管理系统的信息化建设增加投入,这样才能使HIS发挥更大的效益。

3统计学方法

使用SPSS13.0分析软件对数据进行处理,所有计量资料以平均数＋标准差的方式表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验,将检验标准设为a=0.05,当P＜0.05,认为差别有统计学意义。

4结果

(1)对医院管理系统配置前后医院工作效率以及处方划价准确率进行比较,结果如表1所示,结果显示2组医院管理系统配置前后医院工作效率有明显差别(P＜0.05)。(2)在医院管理系统配置前后分别对120例和140例住院患者进行了对医院管理系统满意度的'问卷调差,结果如表2所示,结果显示和2组满意率有明显差别(P＜0.05)。

5讨论

21世纪是一个信息化高速发展的时代,HIS是一种提升医院竞争力,提高医院工作效率的一种科学管理的工具[2]。本文通过对医院实行科学的医院管理系统并进行改善,结果发现,医院管理系统配置后医院管理效率包括平均住院天数、床位应用率、病床周转次数均明显优于医院管理系统配置前(P＜0.05),医院管理系统配置后患者对其满意度要明显高于配置前(P＜0.05),说明通过对医院管理系统的配置以及改善,可以全面的提升医院的工作效率,提高医院的服务质量和服务水平,增强医院的综合能力。因此要重视医院管理系统的改善,提高医务工作人员对医院管理系统的认识,加强HIS管理,从而有效的促进医院的持久发展,最终更好的服务广大人民群众。

篇2：高职教育质量管理体系构建思路论文

随着高职教育教学改革与实践的不断深入，高职教育人才培养质量得到快速提升。但毋庸讳言，高职人才培养总体质量还不高，还不能更好地满足社会经济发展对高素质技能应用性人才的需求。提高人才培养质量是高职教育永恒的主题，高职院校的竞争根本上是人才培养质量的竞争，高职教育质量管理体系是提高人才培养质量的重要保证。近年来，很多高职院校更多地注重专业、课程、实训基地、师资队伍等的建设，未能从管理层面上来构建和推行质量管理体系;或虽有一些具体的做法和实践，但由于缺少专门的质量管理理论指导，尚不能形成系统、科学、有效的质量管理体系。高职教育质量管理还处在传统经验型管理阶段，严重制约了人才培养质量的提高。建立高职教育质量管理体系乃当务之急。

一、高职教育质量管理体系的基本思路与结构

质量管理的核心是建立一套科学的质量管理体系。ISO9000质量管理体系是国际标准化组织颁布的关于质量管理领域的国际标准，不仅综合吸收了先进的质量管理理念和方法，体现了一种管理哲学，而且提供了一整套规范的标准、程序和方法，成为一个可资广泛借鉴的质量管理模式和操作指南。ISO9000标准是质量管理的基本要求，适用于社会各行各业，同样，也适用于高职教育领域。目前，不少高职院校在构建ISO9000质量管理体系方面进行了有益的实践与探索，但总体而言，还存在着一些错误倾向:(1)盲目迷信，炒着跟风。认为它是提高教育教学质量的灵丹妙药，不去深入研究、领会ISO9000质量管理体系本质内涵，一味地热衷于所谓的“贯标”。(2)沽名钓誉，误入歧途。不是在质量管理体系的有效运行和持续改进上下功夫，而是去做假文件，造假记录，甚至花钱买认证。(3)形而上学，死搬硬套。只是简单地按照ISO9000质量管理体系的结构、语言表述，牵强附会迁移到高职教育上来，有其形而无其神，难以真正发挥质量管理体系的作用。(4)实施面窄，效果受限。大多局限于主要的几个教学过程，没有从人才培养质量相关的更全面的范围策划和实施质量管理体系。ISO9000质量管理体系就是通过建立质量管理组织，依据一整套制度文件，进行过程管理和控制，形成持续改进的良性循环机制，进而确保质量方针和各项质量目标的实现。所以，高职教育质量管理体系应由质量管理组织体系、质量目标体系、质量管理文件体系、质量管理过程控制体系、质量管理持续改进体系等若干个子体系组成，质量管理体系就是这些相互联系、相互作用的子体系协调有效地发挥作用的有机整体。ISO9000标准提出的以顾客为关注焦点、领导者作用、全员参与、过程方法、管理的系统方法、持续改进、基于事实的决策方法及与供方互利的关系等八项质量管理原则，既是质量管理实践经验的总结，也是质量管理最基本、应遵循的一般规律。构建高职教育质量管理体系，故然离不开对整个体系的总体规划和每一个环节的精心设计，但最关键的还是更好地遵循和落实ISO9000标准的相关基本原则，来构建质量管理体系中的每一个子体系，兼顾各子体系的内在联系和相互统一，不断提高质量管理体系的充分性、适用性和有效性。

二、构建高职教育质量管理子体系的基本原则与要求

(一)建立一个层次合理、职责明确的质量管理组织体系

质量管理组织是质量管理体系的组织支撑。高职教育质量管理组织体系必须与学校校、院(系)两级管理体制相适应，明确各部门在质量管理方面的工作职责与分工，理顺部门之间的工作接口，规定部门内部各岗位和员工工作质量的要求。还要设立专职的质量管理部门、建立专门组织，如质量监督处，教学督导、质量管理员和学生信息员队伍等，形成一个质量管理组织网络。根据高职教育实践性、职业性、开放性的要求，还必须建立和完善学校、行业、企业、研究机构和其他社会组织共同参与的职业教育质量评价机制。［1］建立质量管理组织体系必须遵循ISO9000标准“领导者作用”的原则。高职院校领导不仅要在质量管理组织中担任领导职务，还必须亲自组织制定学校质量方针，确定质量目标，进行质量策划，统筹使用各种教育资源，组织和激励教职工，促进质量管理体系的.有效运行和改进，加强质量文化建设，营造一个讲求质量的工作环境和氛围。实践表明，学校主要领导的重视和支持对建立和推行质量管理体系是极其关键的。建立质量管理组织体系还必须遵循ISO9000标准“全员参与”的原则。学校的每一名教职工、每一个学生，包括校企合作单位的兼职教师等，都与人才培养质量息息相关。他们既是高职教育教学活动的参与者，也是高职教育质量管理者和监督者，成为质量管理网络中的一个个结点。学生不仅是学校教育教学服务的载体，也是教育教学服务过程的主体，要根据高职教育的要求和高职学生特点，特别重视发挥学生在质量管理中的作用。所以，要加强对每一级组织和每一个师生员工的教育和培训，强化质量意识，加强质量管理文化建设，以制度文件的刚性约束和观念文化的柔性疏导，克服师生员工的“惰性”，逐步使质量管理行为形成习惯，转化为行为主体的价值观念［2］，做到“质量在我心中”，懂得“质量在我手中”，理解学校的质量方针和质量目标，明确工作职责、程序和要求，自觉地把质量保障融入每一个岗位、每一个环节和每一个教职工的工作过程、每一个学生的学习过程之中。

(二)制定一个重点突出、层次分明的质量目标体系

质量目标是一个组织在质量管理方面设定的要求和目标。ISO9000标准的首要原则就是“以顾客为关注焦点”，同时要处理好“与供方互利的关系”。这是建立高职教育质量目标体系的出发点和根本点。与普通高等教育相区别，高职教育是培养面向生产、建设、管理、服务一线高技能应用性人才，其外部顾客是社会和用人单位，内部顾客是学生和教职工。政府、学生家长、校企合作单位等在对高职教育给予指导、支持、合作的同时，又从不同角度对高职教育教学服务提出了要求或需求，在很大程度上可作为高职教育的供方或合作方。高职教育既要满足社会和用人单位的需要，又要满足学生及其家长的要求，还要符合国家和校企合作方的利益。［3］高职院校要在质量方针的指导下，调查研究顾客和合作方对高职教育教学服务的需求与期望。要以立德树人为根本，从社会主义事业建设者和接班人的角度，执行国家、政府对高职教育的有关方针政策要求。以服务发展为宗旨，以促进就业为导向，从未来社会人和职业人的角度，体现社会、用人单位对专业人才培养目标、规格的要求，主动适应行业企业技术进步和生产方式变革以及社会公共服务的需要。［4］与此同时，能够满足学生掌握知识、提高技能、提升素质的要求，满足家长对子女成长成才的期望，满足教职工对职业发展和事业成功的追求，反映校企合作单位参与融合教育教学过程的程度和效果。高职院校要将这些需求和期望进行整理、综合和提炼，转化为质量要求，确定为高职教育的质量目标，再将相关质量目标在不同层次上、不同部门间和不同时间段进行分解和落实，形成一个中长期结合、层次分明、数量适度、可测量考核的质量目标体系，通过每个成员、每个部门、每个阶段分目标的实现，确保总目标的实现。

(三)确定一个主要的、关键的过程体系

质量形成于过程，过程是“把输入转为输出的一组互相联系的资源和活动”，ISO9000标准“过程管理”原则要求“将活动和相关的资源作为过程进行管理，可以更高效地得到期望的结果”。过程管理包括识别过程、确定过程、控制过程和改进过程的管理。高职教育教学服务过程是学校教学、管理、后勤等部门和单位使用办学资源，共同开展人才培养工作，实现教书育人、管理育人、服务育人的过程。质量管理体系首先要将教育教学活动过程进行分解与识别，着眼于与人才培养质量相联系的资源使用和人才培养工作过程，在更全面的范围内策划和构建质量管理体系，而不能局限于传统的教学质量管理，甚至仅限于课堂教学质量管理。办学资源使用过程是对教学经费、教学基础设施与设备、教育教学环境、师资队伍、校内外实训基地等资源进行有效的组织、协调、分配和利用，以保证这些资源为高职教育教学服务发挥作用的过程。人才培养过程是从招生开始，经人才培养、到学生毕业就业的过程;是学校从社会需求调研、专业设置、人才培养方案制定到理论教学、实践教学、考试与考核、教学检查与评估等，完成教育教学各环节工作任务的过程;是学生学习知识、专业实践、素质提升、成长成才的过程。与普通高等教育相区别，校企合作、工学结合是高职教育人才培养的根本模式。高职教育更加重视“双师”素质教师队伍建设、实训基地建设和实践教学等过程。高职教育质量管理体系就是要对这些过程进行分解和梳理，形成一个全面系统、层次清晰、粗细适度、相互衔接的过程体系，为确定必须进行控制的过程创造条件。在此基础上，ISO9000标准要求按照“管理的系统方法”原则，“将相互关联的过程加以识别、理解和管理，有助于提高实现目标的有效性和效率”。高职教育办学资源利用、人才培养工作有很多不同层面、不同环节的过程，质量管理难以做到对每一个细小过程加以控制。所以，要在对这些大大小小的相互关联的过程作为系统进行识别的基础上，找出并确认需要强化控制的、影响质量形成的主要的或关键的过程，明确质量管理体系内这些过程的依存关系和接口，为确保这些过程有效运行和控制，制定职责制度、相关程序、工作标准，对影响其质量的各项因素加以控制，以此支撑质量运行与监控系统。当然，这样主要的或关键的过程是相对的，可以根据实施条件和情况变化进行适当调整和逐步增加。

(四)建立一个循环的、持续的质量改进体系

ISO9000标准“持续改进”原则强调“持续改进整体业绩应该是组织的一个永恒目标”，能为实现组织目标提供机制保障。PDCA方法体现了持续改进的思想，每个过程以及整个体系都可以使用且需不断反复使用PDCA过程方法。其中，计划(P)和执行(D)阶段是一个质量产生和形成过程，是质量的运行系统，也是质量管理的重要基础。检查(C)和处理(A)阶段是一个质量控制和改进过程，是质量的监控系统，也是质量不断改进的根本保证。高职教育大到一个专业每届毕业生质量的提升，小到某个教学环节工作的改进，是一个周而复始、持续不断的过程。这就要求高职教育实施质量运行系统、质量监控系统两条线管理。质量运行系统由学校、各职能部门、院系、教研室、教师、学生，在各种资源管理和人才培养过程中，根据相关质量目标的要求，严格执行有关程序文件、各类工作标准，确保运行过程规范、高效。质量监控系统由各级质量监督组织和人员对各环节、各项过程的工作进行检查与监督，开展专题性的评估与考核，根据分析和评价的结论来修正人才培养工作的偏差。这两条线既相互独立，又相互配合，并形成一个闭环系统，循环往复，促进质量的不断提高。不仅如此，高职教育质量管理体系本身也需要得到持续改进。要从改进和完善质量管理体系的更高层面上，不断调整质量方针和目标，修订制度文件，调整执行程序，修改相关规范和标准，每经过一个周期或循环，质量管理体系在改进的基础上继续运行，进而达到持续改进的目标。形成一个自我完善、与时俱进、追求卓越的系统。质量管理信息的产生、采集、分析、评价、反馈伴随着质量运行管理和质量监控管理的全过程，一个个质量监控点犹如一个个神经末稍，感知、反映和监控着教育教学资源使用与人才培养工作各方面的信息。所以，必须建立准确、快捷的信息采集和反馈系统，充分利用现代化信息管理手段，实时掌握实施过程运行状况和执行效果，使影响质量的全部过程始终处于受控状态，确保分析所需资料的充分、准确和可靠，为正确决策提供依据。

(五)形成一套标准化、程序化、制度化的质量管理文件体系

ISO9000标准原则强调“基于事实的决策方法”，指出“有效决策是建立在数据和信息分析基础上的。”文件是数据和信息的承载媒体，质量管理文件既是策划的结果，又是执行的依据。ISO9000标准是强调按章办事的一种管理模式，要求“该说的要说到，说到的要做到，做到的要有记录”，确保需要者不仅能获得足够准确、可靠的数据和信息，而且能使用正确的方法分析数据和信息，基于事实分析做出正确决策并采取措施。所以，必须建立一个标准化、程序化、制度化的质量管理文件体系，为质量管理体系运行提供依据，从而有效地解决部门和个人职责不清、推诿扯皮，要求不明、好坏难判，制度缺乏、无法可依等一系列管理难题，使经验管理提升到科学管理，提高了质量管理的效率和效果。［5］高职教育专业设置必须经过市场需求调研、提交调研报告、组织论证评审、学校审批的程序;课程开发必须经过建立课程标准，按照标准要求实施;一届学生毕业后，必须开展专业评估等等，做到工作过程讲程序、工作要求凭标准、处理问题按制度，工作状态有记录。所以，高职教育质量管理体系必须按照整体性、层次性、系统性和法规性等要求，花大力气认真制定质量手册、程序文件、标准规范文件和各种质量记录等质量管理文件，使之与学校教育教学管理的实际情况相衔接，提高质量管理的有效性。质量手册是高职教育质量管理体系的纲领性文件，高职院校领导必须十分重视质量手册和编制，明确规定质量方针、质量目标、质量管理体系有关的组织机构与职权划分等一些原则性的要求。质量手册编制可根据实际情况予以简化。相关程序文件一般由高职院校相关管理部门编写，明确某项质量管理的职责、权限及工作流程，设置活动过程的质量监控点等，既包括文件控制、记录控制、预防与纠正措施等基本程序，也包括专业设置、学生管理工作、教学工作的程序和规程。标准规范文件是各类操作性的技术文件，用于指导教育教学各过程的具体工作，包括岗位职责、规章制度、操作规范，如人才培养方案、课程标准、毕业实习指导书，学籍管理办法、毕业设计(答辩)指导书等。程序文件和标准规范文件可根据质量管理工作需要，逐步进行调整、补充和完善。质量记录文件是一种原始记录，是质量管理活动的反映和载体，也是质量管理体系运行有效性的证明文件，可以作为客观事实的证据，保持质量的可追塑性，如教师教学包，记分册等。记录文件的设计必须做到“必需、够用、可操作”。质量管理文件必须可供师生员工随时查阅，以便更好地执行、沟通与配合。

三、结语

高职教育经过较长时期的探索与实践，通过实施示范性高职院校建设计划和一系列教育教学建设改革项目等，高职院校办学条件明显改善，办学目标更加明确，办学思路日益清晰，人才培养模式更趋合理，人才培养质量得到提高，为构建和推行质量管理体系提供了良好基础。应该看到，高职教育质量管理体系是一个复杂的系统，高职教育质量管理体系的实施又是一个艰巨的工程。高职院校必须遵循ISO9000标准的基本原则与方法，根据高职教育规律，结合本校的自身定位、办学规模、办学条件、专业特色、培养模式和校园文化等，在质量管理体系的总体架构下，逐步使每一个子体系系统化和科学化，构建起一个具有ISO9000标准特征、高职教育特色、校本特点的质量管理体系，在此基础上，勇于探索，大胆实践，循序渐进，日臻完善，为高职人才培养质量提供有效保障。

参考文献:

［1］教育部，发改委，财政部，等．现代职业教育体系建设规划(－)［Z］．教发［2014］6号，2014－06－16．

［2］刘芳武．对教育质量管理体系有效运行的几点思考［J］．中国职业技术教育，(10):18－19．

［3］石雷，李宁．构建基于ISO9000标准的高职院校教育质量管理体系［J］．中国成人教育，(2):98－99．

［4］国务院．关于加快发展现代职业教育的决定［Z］．国发［2014］19号，2014－05－02．

［5］周长春，李北群．教育质量管理体系导论［M］．南京:江苏人民出版社，2008:343．

篇3：环境监测质量管理体系建设思路论文

现代社会正逐步向工业化方向发展，这一形势给人们创造了更多的财富，同时也促进了社会经济的发展，但这种经济发展模式严重的破坏了我们赖以生存的环境，造成了我们生态环境的失衡。随着人民环境意识的不断提升，对于我们环境的保护也越来越受到人们的广泛关注。因此，在当下的环境治理工作中，加强了环境的监测管理，关于环境监测工作中，强化质量管理体系工作是十分必要的，这种质量管理体系的建立在很大程度上对环境监测工作起到规范作用，这样使得监测数据更加准确科学，从而为环保工作的顺利展开提供了理论依据[1]。

篇4：环境监测质量管理体系建设思路论文

1引言

关于环境监测工作方面，需要建立完善的质量管理体系，通过这一体系的建设才能够按照相关质量标准，对其监测数据进行有效分析。只有保证数据的准确，才能对我们周围的环境做出合理的分析，从而有针对性的开展环保工作，这样才能较快的改善我们的环境。因此，质量管理体系的建设是环境监测工作中最首要的目标，只有完善的管理体系才能保证环境监测数据准确有效。

篇5：环境监测质量管理体系建设思路论文

在我国实际环境保护工作中，对其环境监测工作极为重视，而且也制定发布了一些相关的质量管理条例，这些管理规定中，对各个层次的环境监测部门的责任和义务以及管理范围都有具体的`定义。这些管理条例的实行，在很大程度上保证了环境监测数据的准确、科学、真实，并且在环境监测质量管理体系建设领域也有着显著成效。但在其实际应用中，所建设的环境监测质量管理体系有明显的缺陷，它与现代社会发展格格不入，其理念也现代环境追求相背离，这种情况的出现，导致现代社会环境保护工作难以有效开展。关于环境监测质量管理体系建设中存在的问题，主要从以下几方面分析。

3.1质量体系建设方面的问题

相关环境建设人员不能够真正认识到环境监测质量管理体系建设的价值意义所在，因此在其质量体系建设过程中没有有效结合实际情况，这样使得质量体系制度极度不健全，从而造成难以有效开展工作局面的出现。关于质量体系的建设，也没有充分考虑实际情况，只是一味的参照先进理念，这样使得某些制度与实际严重偏离，造成环境监测工作的盲目。在质量体系建设完成之后，也没有对具体岗位进行跟踪性的指导，使得这一质量体系制度只是作为一种书面形式存在，并没有真正的落实[2]。

3.2制度建设方面的问题

随着近年来的发展，环境监测技术逐渐完善起来，这一技术的完善使得所涉及的监测领域也在扩增，在这一过程中，质量管理内容、形式也发生了不同程度的变化，而国家在制度方面没有及时更新改进，传统的环境监测制度仍在现代化社会中沿用，难以满足现代化环境监测工作需要。3.3没有健全的体制机制相关环境监测单位没有充分重视质量管理工作，专门质量检测部门也落实不到位，而且也存在部门职能冲突的情况，这些状况造成部门间难以协调，由于缺乏健全体制的正确引导，使得其质量管理工作很难进行。

篇6：环境监测质量管理体系建设思路论文

4.1建立健全的法律法规

要想环境监测质量管理体系能够有效开展实施，需要借助法律手段。相关部门需要建立与环境监测相关法律法规，在法律执行力度下，严格规范各方面的工作，这样才能够实现环境监测的真实可靠。对于环境监测中的人员行为、监测标准、监测设备制定相关的法律标准，对这些基础部分做到严格规范，只有这样才能够实现质量管理准确有效[3]。

4.2改变质量管理体系模式

在实行质量管理体系时，可以根据实际情况，实现地方性和国家两个管理体系的分离，这样可以省去逐层请示的麻烦，简化了管理模式，从而做到环境监测工作的及时有效。在国家技术中心的指导下，直接对基层提供的检测数据进行分析，从而及时作出部署调整，从而保证了质量管理体系的正常运行。而且，在国家控制下也能够对基层检测部门技术进行定期的更新指导，保证其技术的最新。这种质量管理模式下，能够有效实现监测数据的及时处理，从而为环保工作提供极大的便利。

4.3创新工作制度

做好环境监测质量管理体系工作，就需要创新工作制度，改变传统的工作制度。环境监测工作中，不仅需要保证设备的安全和监测过程的合理，还需要对其监测数据做好准确性检验工作。在如此繁琐的任务下，需要创新工作制度，才能做到各项工作的合理有序进行。关于工作制度的创新，一方面要建立完善的管理体系，另一方面要做好反馈工作。这样能够在其工作中发现任何问题都能够及时的反馈，根据反馈信息就能对其采取有效措施，从而实现环境监测工作的合理开展。

5结束语

环境监测质量管理体系建设的强化，是当下环境保护中最为首要的任务。质量管理体系的加强能够实现我国社会经济的可持续发展，同时也能极大的做好环境保护工作。

【参考文献】

[1]李羲.浅谈强化环境监测质量管理体系建设[J].科技与创新,（02）:38-39.

[2]宗仁琴.浅谈强化环境监测质量管理体系建设[J].中国新技术新产品,（12）:159.

[3]路岩.强化环境监测质量管理体系建设探析[J].黑龙江科技信息,2014（16）:48.

[4]夏新.浅谈强化环境监测质量管理体系建设[J].环境监测管理与技术,（01）:1-4.

篇7：浅析基层医院的管理体系研究论文

浅析基层医院的管理体系研究论文

1基层医院管理存在的问题

1.1内部问题

基层医院内部存在的问题主要表现在3个方面：第一，机构设置臃肿;第二，人员超编;第三，岗位混乱。首先，基层医院的机构设置盲目求全，盲目地向大医院看齐，似乎是将自己的水平提高到了最前沿。然而，这却是基层医院致命的缺点，因为医院机构设置必须符合自身的实际情况，必须首先明确自己所面临的环境，然后才能有针对性地发展自己的强项，进而设立机构。其次，人员超编问题严重。许多乡镇医院的医生常常处于休假状态，因为周围医疗需求有限，医院对自身所服务的群体没有合理的定位，因而导致了大量人员闲置的情况发生，严重浪费资源。最后，基层医院岗位编制混乱。有些乡镇医院的分支机构往往只有一两个人员，然而却要负责各项事务，医生囊括了一切职能，运行起来像一个小型私人诊所，不仅导致服务水平有限，而且严重影响着医院的效益。

1.2国家拨款较少

基层医院面临的一个现实问题是国家拨款较少，严重限制了医院的发展。基层医院由于资金问题往往不能吸引比较好的医生来本医院工作，为医院添置硬件设施也受到比较大的影响。加之基层医院所面对的群体收入水平的限制，以及患者固有的迷信大医院的特点，导致基层医院的发展受到限制。缺乏有效的资金来源，使得医院难以作出比较好的改进和提高。

1.3医疗质量问题

基层医院的医疗质量较差，服务意识不强。这主要有两个方面的原因：第一是医生本身的医疗水平的限制，由于基层医院自身资金的问题，给予医生的待遇有限，加之医生的发展机会比较少，所以很难吸引到高素质的医生前来工作，这就使得在基层医院工作的`医生经验大于知识成为普遍现象，对于某些不常见的病症，往往不能给予较好的医疗服务;第二是医院的硬件设施以及服务意识的问题，医院本身的发展必然受到其硬件设施水平的影响，没有较好的硬件设施，许多患者的需求无法满足，必然不能使医院的效益得到较好的提高，从而使得医院陷入一个恶性循环：从没有效益到没有好的服务，从没有好的服务又加剧了医院效益较差的实际情况。

1.4医药费、医德以及医疗纠纷问题

基层医院如何收费是一个很值得关注的问题。收费低了没有发展资金，收费高了没人来就医。这使得基层医院很难给自己的发展进行合理的定位，加之医院医疗人员素质的限制，使得基层医院的医德问题很受人质疑，医疗纠纷也比较多。这些不好的因素一经传播和渲染，必然导致基层医院的实际困难更加严重。

2基层医院管理的解决之道

2.1转变运营之道

要提高基层医院的管理水平，就必须明确基层医院服务群体的性质。首先要对基层医院所面对的实际情况进行详细的分析，如基层医院资金问题、人员问题、效益问题等，解决这些问题的办法，还是在于管理。必须从以前盲目混乱的运营之中解脱出来，以绩效为目标重新配置医院现有的资源，改变运营方式，才能使得医院有所发展。

2.2加强内部管理

信誉管理也是基层医院管理的重要内容。医院只有从内部加强对医院工作人员的作风管理、对医务人员的服务管理、对自身收费医疗等项目的管理，才能有效解决医德问题和医疗纠纷问题。使得医院周围的人群对医院有一个好的口碑，从而使得医院有所发展。

2.3建立管理队伍

建立一支强有力的管理队伍。首先需要明确的问题是基层医院管理队伍存在的问题。基层医院的管理工作面临着众多的问题，主要表现为：领导不够重视基层管理工作，不能认识到基层管理队伍在基层管理中的重要作用;管理人员的知识结构落后陈旧，不能适应新环境对自身的要求;管理人员的素质有待提高;基层医院在对管理人员的责任和权益的划分上不够明确，管理人员的待遇较差。在明确这些问题的基础上，要建立一支工作能力强的管理队伍，就要从管理人员的观念入手，提高他们的主动性，在领导足够重视的前提下，完善管理人员的培养机制。首先，要建立选人、育人、用人的一整套手段和方法，使得管理人员不至于断层，具有继启性，使得医院的管理能够有效延续和提高;其次是改变管理人员的选拔机制，够激励管理人员，需要从人才选拔机制上入手，以医院的绩效为导向，建立管理人员选拔机制;最后，要提高管理人员的专业性，建立学习型的管理队伍，不断在实践中提高管理队伍的管理水平，为提高医院的绩效做出贡献。

3结论

要做好基层医院的管理工作，就要从基层医院存在的问题入手。首先要明确基层医院的重要性，然后从制度上根本解决基层医院存在的管理问题。提高基层医院的管理水平，需要社会各方面的支持和配合，需要建立一支强大的、专业能力过硬的管理队伍，对医院运营模式加以研究，并进行改革和优化，完善基层医院的管理制度。基层医院管理水平的提高是深化改革，保障我国医疗事业健康合理发展的内部需要，是我国与世界接轨必须做出的努力，做好基层医院管理工作，有利于我国社会主义和谐社会的建立和完善。

主要参考文献

[1] 朱美云. 基层医院管理中内部会计控制制度建立的意义和对策[J]. 中国现代药物应用，，3(22).

[2] 范秀华，杨成虎. 浅谈基层医院管理队伍建设存在的问题与对策[J]. 川北医学院学报，2009，24(5).

[3] 吉自敏，程九菊. 我国基层医院管理的问题及对策[J]. 郑州航空工业管理学院学报：社会科学版，2009，28(1).

[4] 钱兵. 新加坡社区医疗管理模式对我国基层医院管理的启示[J]. 江苏卫生保健：学术版，，13(1).

[5]尉国勤. 医学模式转变对基层医院管理的影响[J]. 解放军医院管理杂志，，8(6).

篇8：民营医院绩效管理体系研究论文

民营医院绩效管理体系研究论文

一、民营医院绩效考核的现状和问题

（一）民营医院绩效考核的发展现状

民营医院在发展过程中越来越受到患者的青睐，但是在发展过程中仍然存在一些问题需要解决，以促进民营医院更好的发展。首先，缺乏明确的战略目标和发展规划。民营医院在目前阶段处于高速发展的时期，一些医院有建立连锁医院或者附属医院的愿景。欲跻身在省市的三甲医院，提高营业额，但是这种目标在医院的各个科室中并没有实现，各个科室的工作仍然处于以往的混乱状态。员工在医院的工作价值和使命感无法建立起来，并且逐渐减少对医院的信心。其次，民营医院在质量管理方面有所欠缺。医生和护士的工作质量直接关系到医疗事故和医疗纠纷的产生。若管理体系中缺少相应的职能，那么质量管理就会缺少导向性和规范性。医院的质量管理执行部门是医教科、护理部和院办等部门，很多医院存在的问题是缺少检查力度，并且很多医护管理人员在检查过程中只是进行“面子工程”，工作态度不认真，责任意识薄弱。

（二）民营医院绩效考核存在的问题

民营医院在绩效考核方面存在问题可以总结为以下几点：首先，认识方面的问题。绩效考核是为医院的发展和卫生工作者的进步而服务的，但是存在上述问题的原因主要是认识问题，医院各个科室对绩效管理的认识不够全面，并且在宣传上也没有下工夫，很多职工和领导都对绩效管理缺乏根本性的认识，对绩效计划和培训等有所忽视。绩效管理不仅仅是工作人员的绩效考核那么简单，其中还包含对业绩考核计划、评定、问题分析和改进方面的工作，医院在考核过程中需要根据考核的结果来对员工进行奖励和惩罚。其次，执行方面存在的问题。在绩效管理的执行方面存在的问题是过于形式化，很多员工对绩效考核管理没有足够的重视，认为考核结果好坏无所谓。另外还有一些考核结果缺乏依据支撑，一些民营医院的绩效考核成果常有轮派现象发生。（由于缺少沟通）很多员工对考核的结果呈抵抗情绪，不认同，这是因为在考核以前没有与员工进行良好的沟通。

二、优化设计思路

（一）设计的原则和内容

首先，战略导向原则。这个原则是医院绩效管理体系建立的重要原则，需要对战略规划和战略目标进行充分的认识，然后将战略管理的各个阶段目标淋漓尽致的表现出来。其次，目标管理原则和公开性原则。目标管理原则是建立起短期目标、中期目标和长期目标，以层层递进的方式提升员工的工作责任感。公开性原则是指绩效管理体制的确立需要与员工进行沟通，听取员工的建议和意见，坚持公开透明原则，以获得员工的支持。设计的内容主要包含以下几个方面：首先，要对环境进行分析。若处于经济政治文化比较发达的地区那么人口也会增多，对医疗行业的发展就会提出挑战。对国家政策环境的分析主要是国家要改变看病贵的问题，所以提出提高诊疗手术费，降低药品价格和医疗设备的使用价格以及耗材费用的政策。在这种情况下，虽然百姓的看病贵问题得到了一部分缓解，但是医院，特别是民营医院来说将是巨大的压力。其次，对医院的人力资源进行分析。医院的人力资源分析主要侧重几个方面，分别是医院的工作人员组成结构，医院的用人机制和培训体系等等。在人力资源方面要对员工进行明晰的职业规划，建立起定期培训和学习的制度，在用人上注重员工能力与态度，提升员工的工作积极性。

（二）绩效管理体系的选用

民营医院绩效管理体系的选用能够在一定程度上反映出医院目前运行状况的好坏。绩效考核管理体系需要建立起长期的发展目标，然后将此目标划分成多个阶段。本文所研究的是具有战略规划的绩效管理体系，这样可以对民营医院的具体工作进行衡量和检查，也有利于医院管理工作的长期开展。

三、优化设计的措施

（一）培养正确的价值观和医院文化

为医护工作者培养正确的价值观需要进行职位价值评估。职位价值评估是建立在医护工作者的工作责任和工作态度基础上发展起来的。如何确定职位的价值需要对职位工作成果进行评估，对医护工作者职位的'评估主要从以下因素进行，工作者的学历、职称、门诊患者数量、手术的难易程度、手术患者的多少、手术费用的高低、病例的制作、加班值班情况以及对本专业的科学研究等等，这些都是对职位进行评估的因素，只有这些加以完善才能真正提升医护工作者的工作态度。在医院文化建设方面，要把医院的文化进行广泛的宣传，定期的为员工开展文化活动，并且在医院各个办公室颁发一些文化粘贴和文化锦旗等，时刻提醒工作者遵循企业文化区工作。

（二）注重绩效管理的辅导和培训

绩效管理的辅导和拟培训需要管理者为员工召开会议或者定期的培训，让员工对绩效管理的作用和目的等进行充分的认识，并且实行绩效考试制度，经过辅导和培训，考试成绩不合格的员工才能继续回到岗位上为患者服务，若不合格还要继续参加培训，学习绩效管理知识，提升自己对绩效管理的认识水平。

（三）完善绩效激励体系

医院在业绩的绩效激励方面主要采取的办法是利用平衡计分卡，让员工对平衡计分卡有足够的认识，因为它可以将员工的业绩记录下来，医院的整体战略目标进行细化，分为财务方面、患者方面和内部的工作流程方面。利用平衡计分卡可以将员工的工作态度、工作责任和工作能力结合在一起，改变以往单一的考核标准和考核的短期效应。平衡计分卡是在医院整体绩效管理战略上发展起来的，能够促进医院、医疗工作者和患者三者之间的平衡。平衡计分卡代表了医院中的各个角色。从财务角度上看，平衡记分卡的作用是如何做好医院预算工作，减少医院成本；从患者角度来说，平衡计分卡是医院如何看待患者；从医院角度来说是如何做好管理和控制。所以利用平衡计分卡进行绩效管理更有利于对出色员工进行奖励，对不积极工作的员工进行激励。

（四）完善基础管理工作

首先，制定各个科室的绩效指标。不同科室具有不同的指标制定方法。临床是医院的主体科室，也是患者可信赖的科室，对临床而言，采用平衡记分卡和主要业绩相统一的方法。对于后勤保障部门等服务型科室，更多的事倾向事务性业绩指标。临床的业绩指标可以从平均住院日、患者病床的使用率和病床的周转率等方面进行检测。另外还要对不同的科室进行不同工作计划的制定，对科室的绩效考核进行管理，并落实到各个部门中，增强执行力度。其次，制定岗位绩效指标考核体系。岗位绩效指标就要落实到具体医护工作者身上，考核指标体系中需要包含以下几个方面的信息，其中有对工作者工作态度的考核、工作作风的考核、合作管理的考核。在这些考核中要进行指标的定量定性，把工作质量和工作效率提升上去，并且落实医疗工作者的服务态度。

四、总结

综上所述，本文对民营医院在绩效管理过程中容易出现的问题及成因进行了分析，并提出细致的改进策略，希望能够进一步促进民营医院的进步与成长，在医疗卫生行业中能拥有自己的有利地位，提升竞争能力。

篇9：医院全面预算管理体系研究论文

全面预算管理作为一种现代化的管理手段，对于强化医院对自身的内部控制管理，合理的配置医院内部的卫生及财务资源，降低医院经营管理成本，控制医疗费用增长等方面具有重要的规范约束作用。然而，由于全面预算管理是一项系统性的工程，需要医院内部各个部门的协调配合完成，因而增加了全面预算管理的难度。进一步的规范医院全面预算管理水平，充分发挥全面预算管理对医院日常经营管理的激励与约束作用，已经成为医院管理的重要内容，这对于提升医院的公益服务效率质量与水平也具有重要的作用。

一、医院全面预算管理的必要性分析

医院的全面预算管理主要是指按照医院的经营管理目标以及整体规划，通过相应的预算预测与决策，对医院内部的各项经济活动通过预算的方式进行安排，并通过预算的控制调整以及分析考核等一系列的手段，最终实现全面预算管理目标，在医院内部实施全面预算管理的作用主要表现在以下几方面：

（一）全面预算管理是加强医院内部控制的有效途径

在医院内部采取全面预算管理的方式，与传统的预算管理模式相比较，将预算管理的责任落实到了医院内部的各个科室，实现了全流程的预算控制。这有助于严格按照预算指标对医院内部的各项收入及开支进行全程的监督管理，既可以确保医院预算管理目标的实现，同时也起到了加强医院内部控制管理的作用。

（二）全面预算管理是强化医院内部沟通的重要手段

医院的全面预算管理一般是由医院内部的财务部门主导，医院内部各个科室共同参与到预算的编制、执行以及管控，更加注重内部各科室全员的协同配合，因而采取全面预算管理的模式，加快了各项经营管理以及财务信息在医院内部的沟通共享，对于指导改进医院的经营管理决策非常有利。

（三）全面预算管理是确保医院经营管理目标实现的关键

全面预算管理往往采取责任化管理的模式，通过配合采取必要的预算绩效考核，可以有效地调动医院内部各个科室及职工，严格执行全面预算，是对医院经营管理目标的细化分解，对于确保医院经营管理目标的实现也可以形成有力的推动。

二、医院全面预算管理具体实施策略

（一）完善医院全面预算实施的组织管理

全面预算管理不同于传统的预算，需要医院内部各个科室的协同配合。为了提高医院全面预算管理的层次，应该在医院内部成立由院领导负责的全面预算管理委员会，统一调度管理全面预算工作，并下设全面预算管理办公室，负责完成全面预算的编制、执行以及考核。同时，为了提高全面预算管理的效率，应该采取归口管理的方式，在医院内部设立预算归口部门，器械、人事、耗材、机械、药品、总务等归口部门，负责全面预算管理相关事务。此外，在全面预算管理的组织体系设置中，还应该明确具体预算管理责任部门的职责权限，确保权责清晰，各项管理措施有效落实。

（二）完善医院全面预算管理的制度体系

在医院内部实施全面预算管理，应该严格按照国家的`预算法、医院财务制度等法律法规以及行业规则等完善预算管理的制度体系。首先应该明确医院全面预算管理制度，对预算的组织、编制、监督、执行报告以及分析考核等进行明确规定。其次，应该落实全面预算管理的具体实施细则，特别是对医院全面预算管理各个流程的相关工作标准要求等进行明确。此外，还应该落实全面预算管理的各类配套制度，诸如开支标准、物资设备管理办法、药品管理办法、差旅报销办法、接待管理办法等相关的配套制度。

（三）提高医院全面预算的编制水平

全面预算的编制水平对于预算的具体执行效果有着决定性的作用。在医院全面预算的编制阶段，应该具体明确预算编制的主要内容，即对医院的总预算（收入预算与支出预算）、归口预算（人员、药品、设备、基建预算）、责任预算（业务、科室收支预算）等。在全面预算的编制方式上，一般采取上下结合、分级编制汇总的原则，首先确定全面预算目标，并将目标分解至预算责任部门，再由各个科室结合实际编制后汇总至归口部门，在综合平衡以后形成医院的整体预算，经审批以后执行。在预算的编制方法上，应该综合采取零基预算、增量预算、弹性预算等多种预算编制方法，以提高预算编制的合理性。

（四）加强对全面预算执行的监督管理

为了真正实现全面预算管理的效果，在医院的全面预算执行过程中应该加强监督控制，全面预算管理部门应该重点通过对月度报表、预算执行数据、经济活动数据等对医院全面预算的执行情况进行分析，并根据全面预算计划进行差异比较，及时总结在全面预算管理过程中存在的各种问题，以动态监控管理的方式，确保各项预算指标得到有效地执行，防范超预算支出行为的发生。此外，为了提高医院全面预算执行效率，在全面预算执行过程中，应该尽可能依靠医院内部的信息管理系统，将财务、会计、预算、成本以及业务等平台联接，提高医院全面预算管理的效率水平，确保各项预算管理措施的有效执行。

三、结束语

在医院全面预算管理的落实实施过程中，医院管理部门应该结合自身的实际情况完成预算的编制，提高预算的科学化水平，同时加强预算的执行控制管理，真正发挥全面预算管理应有的规范约束作用，提高医院的整体经营管理水平。

参考文献：

[1]王馨。刍议公立医院预算管理[J]。行政事业资产与财务，

[2]孙孝钢。公立医院预算管理问题研究[J]。中国卫生资源，

[3]吴欣。新医改形势下开设医院预算管理课程的探讨[J]。西北医学教育，2013

篇10：农村土地管理制度的改革思路论文

1当前我国农村土地管理制度存在的问题

1.1农村土地资源与城市化建设之间存在矛盾

在我国的城市化进程不断加快的背景下，大量的农村人口涌入城市，城市建设用地的需求量呈现爆发式的增长，据统计，随着我国城镇化率提高百分之一，农村的耕地将减少675万亩，甚至在建设过程中一部分基本农田被占用，国家提出的耕地红线受到严峻的挑战，我国土地的供需矛盾日益尖锐，当前可用于建设的农村用地已经十分有限，如何解决城市化发展与农村土地资源之间的矛盾，优化配置农村土地资源，成为国家和地方政府需要重点考虑的问题。

1.2农村土地经营模式落后

我国实行的家庭联产承包责任制在很大程度上促进了我国农业的发展，然而这种分散经营的模式导致土地利用效率极为低下，远不能满足我国建设农业现代化的需求，导致此种情况的原因有以下几个方面：第一，我国的农村耕地分配过程中，未达到公平公正的要求，是按照人口、土地的肥沃程度以及距离远近等因素进行搭配分配的，因此同一个家庭的不同地块之间距离较大，较为分散，现代化的农业机械和设施很难得到大规模的推广和应用，因此无法满足现代农业规模生产、集约经营的要求；第二，当前农村土地分散经营的方式很难与市场形成良好的对接，由于过分追求产量也忽视了产品的质量，大量农药和化肥的施用导致对大面积土地形成面源污染，使我国农村土地质量不断退化。