医疗保险可以中断吗

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医疗保险可以中断吗

篇1:医疗保险可以中断吗

参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,中止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐后,其补缴时间才能计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。中断后: 1、有一定的影响。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,中止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐后,其补缴时间才能计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。参保人员在中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,是同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。参保人员连续缴费满3年的,如发生中断缴费,补齐缴费后,计算延期享受统筹基金支付待遇的时限时,可以缩减3个月。2、《宜昌市劳动和社会保障局关于调整市直及城区医疗保险有关政策的通知》(宜劳社发[]5号)文件之规定,医疗保险你可以按照几档标准选择缴纳医疗保险费。

从上面的分析我们可以知道如果你因为某种原因而不能继续再缴纳保险金额的话完全是可以中断的,但是中断后的影响也是显然的存在的。但是在生活中我们不能保证永远都是顺风顺水的走下去,如果万一发生了什么意外导致我们不能继续缴纳保险金额完全是有可能的也是可以理解的,因此医疗保险可以中断吗这个问题,回答是完全可以的。但是在不管是因为什么样的原因而导致你必须要中断医疗保险,总之你应该明白中断后带来的影响以及结果,做好心理准备。

问:医保欠费多久算中断?中断了对参保人有何影响?

如果当月没有缴纳医疗保险,那么,这个月就没有缴费历史,在医疗保险就没有连续缴费记录,这就视为医保中断。

对参保人的即时影响,就是停止缴费的次月将无法享受医疗保险待遇。长远来说,医保中断会对医疗保险缴费年限计算有影响,医疗保险缴费年限是算连续缴费年限的。所以,为了自己的医疗保障, 大家最好连续缴费,不要中断。

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篇2:医疗保险可以中断吗?能中断多久?

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险是指职工生病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%,需要注意的是,每个地方医保缴费标准都不一样。

若因各种原因医保中断缴纳半年以上,则再补缴后会有3个月的等待期,期间发生医疗事件由自己承担。个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。人世无常,谁都不能预言下一秒,所以缴纳最好不要中断。

篇3:职工医疗保险中断

居民医保可在门诊使用吗?

王先生:请问居民医保能够在门诊使用吗?

咸阳市医保中心:咸阳参保城镇居民可在门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹医疗待遇。参保城镇居民在门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的普通门诊医疗费用起付标准金为20元,基本医疗保险基金支付比例为:Ⅰ档55%,Ⅱ档60%。一个参保年度内,普通门诊统筹基金累计支付限额为500元。

想从咸阳转至西安治疗,需要什么手续?

张先生:我有居民医保,我想转院到西安治疗,应该走什么流程才能报销?咸阳市医保中心:咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限,需转往西安定点医疗机构诊治的,由市内二级以上(含二级)定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,再经参保所属医疗保险经办机构审核同意即可。急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。其费用个人先全额垫付,治疗结束后,持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。可纳入医疗保险支付范围的费用扣除住院起付标准金(18周岁以上为元/次,0-18周岁为1430元/次)后,基本医疗保险基金支付比例为:Ⅰ档60%,Ⅱ档65%。

居民医保中途断保,可补缴费用吗?

刘女士:请问孩子现在住院,医保登记时却发现未缴费,去年可能是2月交的费,还能补缴费用吗?

咸阳市医保中心:咸阳居民医保参保后中途断保的人员,对补缴既往年度个人缴费部分的,从缴费之日起享受医疗保险待遇;不补缴既往年度个人缴费部分的,设6个月医疗保险待遇等待期。

职工辞职想保留参保年限,怎么办?

陈女士:如果因辞职中断职工医保缴费,又想保留参保年限,辞职后是否要到医保中心办什么手续?

咸阳市医保中心:可由参保单位在市医保中心办理暂停缴费手续。

职工医保可转成居民医保吗?

庞先生:我女儿是西安市户口,在咸阳结婚生子,爱人和小孩都是咸阳户口,小孩出生后就参加了咸阳居民医保。我女儿20通过劳务派遣方式到咸阳邮电学院工作,并参加了咸阳市职工医保,现在她准备辞职出国求学。我想请教一下,她的职工医保关系如何处理最好?她的职工医保关系能否转成咸阳居民医保。如果中断职工医保缴费,其以前的缴费年限是否保留,如果以后回国在西安工作,其职工医保缴费年限能否顺延?

咸阳市医保中心:职工医疗保险可以转成居民医疗保险,在参保所在医疗保险经办机构办理转出手续。中断职工医保缴费后,参保年限保留,以后参保时可以延续计算。

[职工医疗保险中断]

篇4:社保医疗保险中断怎么办

“外地人买房买车得缴社保满5年,中间断了不算数”,“社保断了,将来养老保险都受影响”……对于社保中断的影响,流传着各种说法。由于有些人工作暂时中断、中途去上学、自己创业等原因,社保难免会中断。那么,到底会对个人造成哪些影响?有无补救措施?

社保和医保能不能断?

在湘潭,并没有大城市买车摇号和买房的限制,所以可以断缴,断了之后续缴就行,别让之前买的都浪费啦!

不过,养老保险得交够,退休了才能享受终身。

医疗保险也如此,我国的基本医疗保险实行“现收现付”制,也就是说不管参保者曾连续缴费多少年,一旦中断缴费,断保期间将不再享受医疗保险待遇,医疗费用不能报销;医疗保险交满25年,退休了才能享受终身。

其他的保险断了也没有太大影响,失业保险、生育保险、住房公积金这三样,只要在用之前交够1年就行,工伤保险即交即用。另外,不止是大城市,湘潭的养老保险也是实行“多缴多得”原则,由于社保中断期间不计入工龄,中断时间越长、缴费金额越少,最后领取的养老金也越少。这里要补充一点,社保是强制缴纳的,也就是你在单位上一天班就得交一天社保,所以上班期间交哪个、不交哪个其实没有选择的余地。断了怎么续?

这里要分为两种情况:

湖南省内社保医保的转移:

打个比方,湘潭人在长沙工作,单位的买的五险一金当然就是在长沙了,之后你想回湘潭工作,就需要办理转移。

社保:

1、如果回到湘潭找到工作,可以让单位去当地社保处开具接收函;

2、将接收函交到之前单位缴纳的社保机构处,开一个介绍信;

3、把介绍信交给现在的社保处就可以啦!

4、生育和工伤、失业不需要转移,直接重新参保。

医保:

医保不能转移,省内也不行,当然不排除以后的政策会有什么变动。所以,手上的医保卡在离开旧城市前,赶紧用完吧!

湖南省外社保医保的转移:

社保:

1、回来之前,在原社保机构开一个《基本养老保险参保缴费凭证》。之后把凭证交给回来后的单位去办就可以啦。

2、生育和工伤、失业不需要转移,直接重新参保。

医保:

同上

以上的情况,如果回来没有找工作,也可以自己缴纳哦!一年一缴,去社保局就可以办理哒!

转出其实也是同样道理,不做过多赘述了

关于享受终生的养老和医保

一、养老和医疗保险的年限都是可以积累的,如果中断,交够年限就可以。如果到了退休年龄,还是不够最低缴费年限,请选择一次性交齐!!

二、医保断了,医保待遇从下个月起就停了,重新交还是可以报销的。万一断缴,医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月只能手工报销,就不能医保卡自动报销了。还有的地方规定如果断缴超过2个月,会有6个月的等待期,这6个月中你是不能报销的。

湘潭社保查询网站:www.xtrs.gov.cn

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篇5:养老保险可以中断吗?

养老保险可以中断吗?

隔壁老王这几天有点纠结,他今年48岁,5年前他从单位辞了职,也就没有再交社保,干起个体户的老王这几年手头有了些钱,想将社保重新补起来,去社保局一查,自己已经累计交了社保了。

养老保险中断会导致领不了养老金吗?

我国《社会保险法》中有关个人缴费年限满15年的,退休后按月发给基本养老金的规定。我们可以看到,养老保险计算的是累计缴费时间,而不是连续缴费时间,因此,只要参保人交了15年养老保险,在退休之后都是可以按月领取养老金的。哪怕你是交一年,停一年,再交一年,再停一年这样,养老保险的中断不会导致参保人最终领取不了养老金。

养老保险中断对养老金完全无影响吗?

当然,中断养老保险不会是全无影响。有些小伙伴们以为,只要缴足15年养老保险,退休后就可以领到足额的养老金,其实并非如此。

养老保险累计缴费年限满15年,这只是按月领取养老金的一个基本条件,参保人退休后领取的养老金多少取决于以下几个因素:缴费年限、退休时上一年度全省在岗职工月平均工资、本人指数化月平均缴费工资以及个人账户储存额。

也就是说,缴费年限越长,参保人退休之后领取的养老金也就越多,因而中断养老保险缩短了累计缴费时间,还是会影响最终拿到手的银子的。

像前面案例中的隔壁老王,如果他辞职之后就继续缴纳社保,那多交这5年养老保险,不仅可以达到15年的缴费年限,到了退休年龄也可以多领一点养老金。不过现在也不晚,48岁离退休还早着呢,现在开始交也来得及,不用担心领不了养老金。

延伸阅读:

1、领取养老金,需要符合什么条件?

参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费年限满15年以上,可以按月领取基本养老金。

2、职工基本养老保险缴费年限不够,能办退休吗?能领养老金吗?

参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费年限不足15年的,有以下处理办法:

一是可以延长缴费至满15年,然后按月领取基本养老金(其中社会保险法实施前参保,延长缴费5年后仍不足15年的,可以一次性缴费至满15年)。

二是可以申请转入户籍所在地城乡居民基本养老保险,享受相应的养老保险待遇。

三是个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。社保机构按照程序,经本人书面确认后,终止其职工养老保险关系,并将个人账户储存额一次性支付给本人。

3、养老金还会调整吗?怎么调整?

人力资源社会保障部、财政部根据职工平均工资增长和物价上涨情况,兼顾养老保险基金、各级财政等各方面承受能力,研究制定退休人员基本养老金调整方案,报经国务院审定后,指导各地组织实施。

4、如何办理职工基本养老保险的转移接续?

底,国家制定了《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》(国办发〔〕66号)及一系列配套政策,明确了养老保险关系跨省转移接续的政策及经办操作流程。

参保人员跨省流动就业,其基本养老保险关系转移接续按下列规定办理:

(一)参保人员返回户籍所在地(指省、自治区、直辖市,下同)就业参保的,户籍所在地的相关社保经办机构应为其及时办理转移接续手续。

(二)参保人员未返回户籍所在地就业参保的,由新参保地的社保经办机构为其及时办理转移接续手续。但对男性年满50周岁和女性年满40周岁的,应在原参保地继续保留基本养老保险关系,同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户,记录单位和个人全部缴费。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时,将临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息,转移归集到原参保地或待遇领取地。

(三)参保人员经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动,且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的,不受以上年龄规定限制,应在调入地及时办理基本养老保险关系转移接续手续。

5、那我应该怎样办理转移接续手续呢?

参保人员跨省流动就业的,由原参保所在地社会保险经办机构开具参保缴费凭证,其基本养老保险关系应随同转移到新参保地,按下列程序办理基本养老保险关系转移接续手续:

(一)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位向社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。

(二)新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合条件的,向参保人员发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,作出书面说明。

(三)原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。

(四)新参保地社保经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,及时通知用人单位或参保人员。

不过具体的办理程序,还请您咨询当地的社会保险经办机构。

篇6:养老保险可以中断吗

养老保险中断也是可以补缴的哦。赶紧看看如何补缴吧。

《社会保险法》实施以前,在我市参加养老保险的单位职工,可补缴1月1日至6月30日期间用人单位应保未保或未按规定及时足额缴纳的基本养老保险费;

《社会保险法》实施以前,参加过我省城镇职工基本养老保险的个体参保人员(含已依法破产或已注销等原用人单位已不存在的下岗、失业人员),现参保关系在我市的,允许其补缴191月1日至206月30日之间出现的中断年限。

“158号”补缴政策实施前已按有关规定补缴基本养老保险费并已办理了待遇领取手续的,不适用本次补缴政策。

补缴方式

以单位职工身份补缴

职工在用人单位工作期间,单位应保未保或缴费基数不足的,由用人单位作为补缴主体,向社保经办机构提出补缴申请,社保经办机构依据人民法院、劳动仲裁的判决书或劳动监察、社保稽查的整改意见书等,按照中断当年缴费基数、现行缴费比例(单位费率20%,职工费率8%)进行补缴,个人账户按中断当年比例记账,缴费记录均记载在中断对应年度,并从年7月1日起按日加收万分之五的滞纳金。

以个体参保人员身份补缴

以个体参保人员(含已依法破产或已注销等原用人单位已不存在的下岗、失业人员)身份办理补缴的,按补缴时上年度省平工资的60%-100%作为缴费基数,20%为缴费比例,一次性补缴中断年限,补缴时间以初审受理时间为准,补缴年限不得超过实际断保年限。

超过法定退休年龄还未办理退休手续的个体参保人员,补缴年限和原正常缴费年限相加累计不得超过,补缴后累计年限达到15年的,从申请办理补缴的时间起计发待遇。个体参保人员在《社会保险法》实施后中断缴费的,不得办理补缴。

需提交的材料

以单位职工身份申请补缴的,应由用人单位向社保经办机构提交用工合同、职工工资表、财务报表、职工个人身份证复印件、历年养老保险费缴费清单等相关资料。

以个体身份申请补缴的,应向社保经办机构提供本人身份证复印件、历年缴费清单等相关资料,在参保地社保经办机构申请办理。

篇7:医疗保险关系中断的解决办法

3个月内需按规定补缴

参保人办理医保关系转移接续前后,基本医疗保险参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间医疗保险费的,按参保地规定继续参保缴费并享受相应的待遇。职工基本医疗保险缴费年限累计计算。

退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。

待遇享受等待期医疗费用不予支付

考虑到地区经济发展不平衡以及基金运行情况的差异,国家层面对基本医保参保人补缴中断期间医疗保险费后的待遇享受等待期没有作统一规定。

基本医保制度实践中,为预防无病逃避参保缴费责任,有病临时参保享受待遇等选择性参保的道德风险,确保正常参保缴费人员的合法权益,维护社会公平正义和基金安全,各地都对参保人医保关系发生变更时的待遇享受作了具体规定。

实际操作中,多数统筹区普遍做法是,参加职工基本医疗保险的个人,中断缴费后3个月(也有地方规定6个月)内补缴相关费用并继续参保缴费,从补缴费用的次月起正常享受医保待遇,中断缴费期间发生的医疗费用不予支付。

在规定期限内没有补缴医疗保险费的,再次缴费参保时,规定有3个月至6个月不等的待遇享受等待期,待遇享受等待期内,参保人需按规定缴纳基本医疗保险费,但发生的医疗费用不予支付。

居民医保国家层面对补缴中断期间医疗保险费后的待遇享受等待期也没有作统一规定。

地方实践一般是上年9月至12月份一次性缴纳次年的医疗保险费,待遇享受期为次年1月1日至12月31日。一般不支持中途参保缴费,如果参保人员没有在规定期限内缴费,则不享受待遇。

仅小数统筹区支持当年缴纳当年的居民医保费用,但都设置了1至3个月不等的待遇享受等待期,在待遇享受等待期内发生的医疗费用不予支付。

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篇8:医疗保险保中断缴费该如何解决?

近日,很多的网友对于医疗保险中断缴费之后该如何处理感到头痛,现在我们总结下具体的解决方案。

对于参加城镇职工基本医疗保险的人来说,中断缴费超过3个月的,有以下规定:

(1)对个体灵活就业人员:因个人原因中断的,不允许补缴,再参保时按新参保人员享受医保待遇。

(2)对单位职工:因用人单位原因造成个别参保人欠费的,可按规定补缴,补记个人医疗账户,计算医保缴费年限,但补缴期间发生的医疗费由用人单位负担。

(3)因用人单位整体欠缴社会保险费的,整体补缴后方可按规定补报原欠费期间发生的医疗费,参保职工单独补缴的不予补报。

另外,对于办理新社保卡的问题也被不少网友关注。一网友提出,单位新社保卡大部分都已办理,但他因没有照片无法办理 ,下一步具体该怎么办?其实这个问题可以这样解决,因非本市户籍人员,无法从公安部门获取申领人二代身份证照片,申领人可携带本人二代居民身份证到发卡银行指定的社保卡照片信息采集银行网点,办理个人照片采集和社会保障卡申领手续,并约定领卡时间和领卡网点。

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