胸痛病史采集范文

胸痛病史采集范文（共12篇）由网友“周学习”投稿提供，下面是小编整理过的胸痛病史采集范文，希望对大家有所帮助。

篇1：病史,试题,采集,,执业医师

病史,试题,采集,精选,执业医师

试题编号：001

简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟总分：15分

诊断：右下肢丹毒

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等(1分)

②发热情况、具体体温，有无寒战(2分)

③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响(2分)

④伴随症状：有无全身中毒症状(2分)

⑤二便、饮食、睡眠情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的'其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

试题编号：002

简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟总分：15分

诊断：风湿性关节炎

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛(2分)

②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)

③发病前上呼吸道感染病史(1分)

④小关节有无肿痛和晨僵(1分)

⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

试题编号：003

简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟总分：15分

诊断：开放性胸外伤、右侧气胸

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①受伤部位、受伤方式、刀器情况(2.5分)

②伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿(2分)

④有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀(1分)

2.诊疗经过(2分)

①伤口是否覆盖、按压(1分)

②是否作过简单处理或注射tat(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

试题编号：004

简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟总分：15分

诊断：肺结核

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战(2分)

②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状(2.5分)

③发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等(2.5分)

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何(1分)

②有无药物治疗，治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

试题编号：005

简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟总分：15分

诊断：尿路结石

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?)有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛(3分)

②发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等(3分)

③饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

②有无治疗，治疗的情况及效果如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.既往有无类似发作及腹部手术史(1分)

3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难(1分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

试题编号：006

简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟总分：15分

诊断：高血压病

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间(3分)

②伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等(2分)

③诱因(2分)

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无高血压病史及家族史(1分)

2.有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等(1分)

3.吸烟和饮酒史、职业(0.5分)

4.有无药物过敏史(0.5分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

篇2：模拟试题：病史采集例题二

简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛，加重2年。

请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因。(1分)

2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(3分)

3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)

4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

1．药物过敏史。(1分)

2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。(2分)

(三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

篇3：模拟试题：病史采集自测题七

试题 7 答案

简要病史：女性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)

(1)发病诱因(5分)

(2)头晕、头痛的特点：性质、程度、具体部位及发作时间(15分)

(3)伴随症状，如恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等(15分)

(4)发病以来的一般情况：体重、饮食情况、二便情况等(5分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.药物过敏史(10分)

2.与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素(20分)

二、问诊技巧：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

提示：本病考虑高血压病

篇4：模拟试题：病史采集自测题八

试题 8 答案

简要病史：男性，19岁，右下腹局限性疼痛1天，发热2小时。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关病史鉴别询问(40分)

(1)发病诱因：不洁饮食等。(5分)

(2)腹痛性质、放射部位、持续时间、发作频率、发作诱因及缓解因素。(10分)

(3)发热特点：发热的规律和发热度数。(10分)

(4)伴随症状，有无恶心、呕吐、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(10分)

(5)发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(5分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史((30分)

)

1.药物过敏史及外伤手术史。(10分)

2.与该病有关的其他病史：肝胆及胃肠病史。(20分)

二、问诊技巧得分：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

提示：本病考虑急性阑尾炎。

篇5：模拟试题：病史采集自测题五

试题 5 答案

简要病史：男性，58岁。左侧胸痛10天，咳嗽、发热1周。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)

(1)发病诱因，有无理化因素刺激、过劳等(5分)

(2)胸痛部位有无炎症、疱疹等。胸痛的性质，缓解或加重的因素(10分)

(3)咳嗽的性质，与胸痛是否有关，有无咳痰(10分)

(4)发热的热型、体温(10分)

(5)一般情况：二便、食欲、睡眠(5分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.有无药物过敏史(10分)

2.有无心脏病史及结核病史(20分)

二、问诊技巧：共20分

1.条理性强、能抓住重点(10分)

2.能够围绕病情询问(10分)

提示：本病考虑左侧结核性渗出性胸膜炎

篇6：模拟试题：病史采集自测题四

试题 4 答案

简要病史：女性，45岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀、畸形、活动障碍3小时。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一．问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1．根据主诉及相关病史询问(40分)

(1)受伤情况：受伤时间、受伤地点、致伤源及致伤条件(2分)

(2)受伤的细节：包括暴力的程度、着力部位、作用力方向、体位 (8分)

(3)受伤后的一般状态，意识状态，生命体征，包括血压、脉搏 (10分)

(4)疼痛的部位、性质，肿胀的程度，畸形及活动障碍等情况(10分)

(5)伴随症状：局部皮肤有无开放，有无其它合并伤的表现(10分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.药物过敏史及外伤手术史。(10分)

2.与该病有关的其他病史：骨骼疾病史 (20分)

二、问诊技巧得分：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

提示：左小腿骨折(胫/腓骨)

篇7：模拟试题：病史采集自测题一

试题 1 答案

简要病史：女性，50岁。进食油腻食物后，右上腹不适1周，伴恶心、呕吐1天。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)

(1)起病情况：发病的诱因、急缓，呕吐的时间和特点(10分)

(2)呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等(10分)

(3)伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等(10分)

(4)发病以来的一般情况：睡眠及二便情况等(10分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.有否药物过敏史(10分)

2.与该病有关的其它病史：有无胆结石、高血压、青光眼、前庭疾病等(20分)

二、问诊技巧：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

提示：本病考虑胆囊炎

篇8：模拟试题：病史采集自测题三

试题 3 答案

简要病史：男性，55岁，呕血伴剧烈的上腹部痛5小时。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一．问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1．根据主诉及相关病史询问 (40分)

(1)呕血发生的诱因、颜色、次数和量(5分)

(2)腹痛的性质，加重或缓解的因素(10分)

(3)消化道症状：有无恶心、返酸、嗳气等(10分)

(3)伴随症状：有无发热、口渴、心悸、冷汗、晕厥等。(10分)

(4)二便有无颜色、次数、量的改变，近期有无体重下降(5分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.药物过敏史(10分)

2.与该病有关的其他病史：有无胃肠疾病史、肝炎病史、饮酒史、口服阿司匹林和皮质类固醇药物及血吸虫病等(10分)

二、问诊技巧得分：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

篇9：模拟试题：病史采集自测题二

试题 2 答案

简要病史：男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关病史鉴别询问(40分)

(1)发病诱因：是否与饮酒和进食有关，是否与生活规律及情绪变化等有关(5分)

(2)疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(10分)

(3)剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同(10分)

(4)伴随症状，有无发热，恶心呕吐、头晕、心悸等(10分)

(5)发病以来的一般情况：大小便情况及体重减轻情况等(5分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.药物过敏史及外伤手术史(10分)

2.与该病有关的其他病史：高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史(20分)

二、问诊技巧得分：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

提示：本病考虑溃疡病穿孔

篇10：模拟试题：病史采集例题四

简要病史：男性，28岁，右下腹痛伴恶心一天。

请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：不洁饮食等。(1分)

2．腹痛性质，放射部位，持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因。(3分)

3．恶心有无呕吐，呕吐物性状。(2分)

4．伴随症状，有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(2分)

5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2．与该病有关的其他病史：肝胆及胃肠病史。(2分)

(三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

篇11：模拟试题：病史采集自测题十

试题 10 答案

简要病史：男性，22岁，右胸被刀刺伤伴呼吸困难1小时。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关病史鉴别询问(40分)

(1)受伤部位、受伤方式、刀器情况。(2分)

(2)伤口有否大量出血、冒气泡(10分)

(3)呼吸困难的性质，吸气性或呼气性，是否逐渐加重。(10分)

(4)伴随症状：有无胸痛及程度，有无心慌、发绀、有无意识模糊、有否合并其它部位损伤表现。(10分)

(5)发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(2分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史：(30分)

1.药物过敏史及外伤手术史。(10分)

2.与该病有关的其他病史：是否有出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史。(20分)

二、问诊技巧得分：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

提示：本病考虑开放性胸外伤、右侧气胸

篇12：模拟试题：病史采集自测题九

试题 9 答案

简要病史：女性，45岁，多食、多尿伴消瘦半个月。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)

(1)发病诱因 (5分)

(2)体重下降情况、每日饮食量、和平时比增加量、体重与饮食的关系(10分)

(3)每日尿量(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系(10分)

(5)发病以来的一般情况：睡眠及二便情况等(5分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否到医院就诊，做过什么检查(5分)

(2)治疗用药情况(5分)

(二)相关病史(30分)

1.药物过敏史及外伤手术史(10分)

2.与该病有关的其他病史及家族史(20分)

二、问诊技巧：共20分

1．能围绕病情询问(10分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

提示：本病考虑糖尿病，问诊时需与甲亢相鉴别。

★ 模拟试题：病史采集例题二十四

★ 模拟试题：病史采集自测题九

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