icd是什么意思医学上(共8篇)由网友“双枪大宝贝”投稿提供,下面是小编收集整理的icd是什么意思医学上,供大家参考借鉴,欢迎大家分享。
篇1:医学上的icd是什么意思
ICD 网络解释
1. 国际疾病分类:对法医病理学,临床医学都具有重要的意义根据法医学学科鉴定实践,采用WHO颁布的<<国际疾病分类>>(ICD)中的死因分类标准<<国际疾病分类>>(ICD)死因分类标准<<国际疾病分类>>(ICD)死因分类标准<<国
2. 接口控制文档:系统边界的连接通常由一个或多个接口控制文档(ICD)控制,它定义接口的特点. ICD已经成为各组织或公司界定责任边界的'一份合同. 在安装一个部件时,通常包括物理空间定位、装配螺栓式样、电连接等. 就IDMS而言,接口存在于传感器元素自身之间,
3. 在线调试器:在线调试器(ICD)与在线仿真器(ICE)在线调试器(ICD)是在线仿真器(ICE)的一个廉价替代品.尽管在某些条件下引脚2 (VDD)能为目标应用提供有限的功率,但下面为方便叙述,引脚2 和3 (VSS)将被忽略掉.他们显示
4. 植入式电复律除颤器:专长于心血管疾病的介入治疗,作为主要参与者率先在吉林省内开展射频消融治疗快速型心律失常,冠状动脉内支架置入术,植入式电复律除颤器(ICD)等介入治疗,在该领域具有深厚的理论知识和丰富的临床经验.
5. icd:ischemic vascular disease; 缺血性脑血管病
6. icd:international classification of diseases; 国际疾病分类
7. icd:implantable cardioverter defibrillators; 植入型心律转复除颤器
8. icd:international college of dentists; 国际牙医师学院
篇2:ICD测试工程个人简历
目前所在: 广西 年 龄: 21
户口所在: 广西 国 籍: 中国
婚姻状况: 未婚 民 族: 壮族
诚信徽章: 未申请 身 高: 170 cm
人才测评: 未测评 体 重: 60 kg
人才类型: 在校学生
应聘职位: 数控机床(CNC)工程师, 工程/机械绘图员
工作年限: 1 职 称: 无职称
求职类型: 实习可到职日期: 三个月
月薪要求: 面议 希望工作地区: 广东省,福建,广西
工作经历
冠捷科技有限公司(厦门) 起止年月:-07 ~ 2012-09
公司性质: 中外合资 所属行业:电子技术/半导体/集成电路
担任职位: ICD测试
工作描述: 在这岗位我学会了怎么测试ICD电路板,怎么看这板是好还是坏的,通过我努力认真的.学,过了几天才弄懂这个岗位的重要意义。像这种岗位所让我们学的必须要会拿板放板,读码.检测电路板。双手不停的工作;眼睛不停的看在生产线就是这样。反正都是一条生产线的,而我也懂得了团结合作。团结是必须的合作是必要的
毕业院校: 桂林电子科技大学职业技术学院
最高学历: 大专 获得学位: 毕业日期: -07
专 业 一: 数控技术 专 业 二:
起始年月 终止年月 学校(机构) 所学专业 获得证书 证书编号
-02 2012-03 桂林电子科技大学职业技术学校 数控技术 计算机辅助设计AutoCAD高级应用工程师 12
语言能力:本文信息来源于大学生个人简历网,请注明!
外语: 英语 一般 粤语水平:
其它外语能力:
国语水平: 一般
工作能力及其他专长
1.我熟练的应用AutoCAD软件;
2.对各种机械自动化有一定的了解;
3.熟练UG NX8.0软件;
4.具备好强的动手能力和团队合作能力;
5.对数控技术有一定的了解。
个人自传
我待人诚恳有礼,对工作认真负责,能承受工作压力;对工作中出现的问题,讲求事实决策,以数据说话,有向上进取精神及自学能力,在工作中不断学习,积累经验,提升工作能力;能很快适应新的工作环境及融入团队。对待工作的执着精神就是:“成功者找方法,失败者找借口”。
篇3:医学上常用溶液浓度的量
医学上常用有关溶液浓度的量
【摘要】医学上常用有关溶液浓度的量有很多。但由于历史原因,对它们的使用却并不统一,这给学术交流带来了不便。就目前医学上常用的有关量进行了总结,并提出了观点。
【关键词】浓度; 质量摩尔浓度; 分数
医学上常用有关溶液浓度的量有很多,有些是标准的量,有些是非标准的量。由于历史原因,在许多场合不同的学者对于这些量的使用却并不统一,这会给学术交流带来很多不必要的困难和困惑。国际上和我国对于溶液的浓度都有相关的标准出台[1]。本研究就目前医学上常用的有关量进行总结。
1 物质B的浓度
所谓溶液浓度就是指一定量的溶液或溶剂中含溶质的量[2]。常用的有物质的量的浓度、质量浓度和质量摩尔浓度。
1.1 物质B的物质的量的浓度cB
医学上最常用的是物质的量的浓度,简称为浓度,是一种标准的量,其定义为“物质B的物质的量除以混合物的体积”,
cB=nBV
其一贯单位为mol/m3。但按照SI(国际单位制)及我国法定计量单位的有关规定,在医药学领域溶液的体积一律以“升”(L)为基准,故其单位为mol/L、mmol/L、μmol /L等[3]。有时也采用mol/dm3单位。使用时需要注意的是必须指明基本单元,如c(NaOH)、c(HCl)、c(H2SO4)、c(1/2H2SO4)、c(K2SO4)、c(1/2K2SO4)。在化学中也可表示成[B]。
过去曾经用过与cB类似功能的非标准的量: 体积摩尔浓度、体积克分子浓度、克分子浓度、摩尔浓度,其单位为M;另一非标准的量为当量浓度,其单位为N。这两种非标准的量已经废除。现举两例说明这些量之间的关系:
1M(H2SO4)=2N(H2SO4) =1mol·L-1 (H2SO4)=2 mol·L-1 (1/2H2SO4)
1M(HCl ) = 1N(HCl ) = 1mol·L-1 (HCl )
1.2 物质B的质量浓度ρB
质量浓度定义为“物质B的质量除以混合物的体积”,是一种标准的量,
ρB=mBV
其一贯单位为kg/m3。但IUPAC等国际组织建议分母的单位只能用升,故常用单位为kg/L 、g/L、mg/L、μg/L、ng/L等。化学试剂基础标准GB603?88规定,对固体试剂配制的溶液, 一律用g/L作单位。
历史上曾采用非标准的量重量体积百分浓度或百分浓度表示质量浓度,其单位分别为%(w/w)和%。这种表示已废除。
1.3 物质B的质量摩尔浓度bB
质量摩尔浓度定义为“溶液中溶质B的物质的量除以溶剂的质量”,是一种标准的量,
bB=nBm
其一贯单位为mol/kg,也可用mmol/kg、μmol/kg等。采用这种浓度时应注意定义式中分母为溶剂质量而非溶液质量,并且分母的单位一律使用kg,而不宜采用mg、g等。之所以选择质量摩尔浓度作为溶液的组成变量,是因为其值不受温度和压力的影响,这为理论上和实验中带来便利[4]。
质量摩尔浓度对应的非标准的量为质量克分子浓度、重量摩尔浓度(m),这种表示已废除。
2 物质B的分数
物质B的分数指系统中物质B的量与混合物(或溶液)相应总量之比。常用的有质量分数、体积分数和摩尔分数。
2.1 物质B的质量分数wB
物质B的质量分数定义为“B的质量与混合物的质量之比”,是一种标准的量,
wB=mBm
质量分数为无量纲量,它的单位为1,量值常为一小数或分数。
曾经使用过的非标准的量包括重量百分浓度、重量百分数、百分含量等,其单位为g%、%(w/w)、ppm、ppb、ppt等。其中ppm是“part per million”的缩写,含义是“百万分之一”,不是单位符号或数学符号,实质表示的是数量份额的大小,在表达某种物质的含量或浓度时,不能单独作为物理量使用[5]。另外,美、英、法、德等国家对ppb、ppt等的定义本身就存在区别,很易引起误解,所以这类所谓“浓度”的表示连同ppm应该停止使用。但实际上很多场合仍在使用。
2.2 物质B的体积分数φB
物质B的体积分数定义为“纯物质B与混合物在相同温度和压力下的体积之比”,是一种标准的量,
φB=VBV=xB V*m,B?BxB V*m,B
体积分数也为无量纲量,它的单位为1,量值常为一小数或分数。也可使用一个替换定义,即以B的偏摩尔体积代替纯物质B的摩尔体积。
曾经使用过的非标准的量为体积百分浓度、体积百分数,单位为%、%(V/V)、ppm、ppb、ppt等,这种表示已废除。
2.3 物质B的摩尔分数xB
摩尔分数的定义为“物质B的物质的量与混合物的物质的量之比”,是一种标准的.量,
xB=nBn
摩尔分数同样为无量纲量,它的单位为1,量值常为一小数或分数。它的替换名称为物质的量分数。
历史上曾使用过的非标准的量为克分子百分浓度、摩尔百分数,单位分别为%( M/ M) 、%( N/ N ),这种表示已废除。
3 比
是指系统中两特定组分的同类量之比(注意:不是与多组分均相系统总量之比)[6]。常用的有质量比、体积比和摩尔比。
3.1 质量比ξi,k
定义为“物质i的质量与物质k的质量之比”,
ξi,k=mimk
3.2 体积比ψi,k
定义为“物质i的体积与物质k的体积之比”,
ψi,k=ViVk
3.3 摩尔比ri,k
定义为“物质i的物质的量与物质k的物质的量之比”,
ri,k=nink
它的替换名称为物质的量比。
以上三种浓度均为无量纲量,它们的SI单位均为1。历史上曾使用过的非标准的量为分别为质量比例浓度、体积比例浓度和克分子比,已经废除。
4 结束语
在我国国家标准GB 3102.8?93(该标准等效采用国际标准ISO 31?8:1992)中详细定义了几种溶液浓度,它完全可以达到化学、医学等领域中对溶液浓度表示方法的要求。要使这些表示方法被完全接受和采用,还需要做大量的宣传和普及工作。
【参考文献】
1 GB 3102.8?93.物理化学和分子物理学的量和单位.
2 张蕾,李美玉.溶液的浓度及其正确表示方法.沈阳航空工业学院学报,, 13(3):35.
3 该刊编辑部.中国实用儿科杂志,,23(2):151.
篇4:伏羲在医学上的重要贡献
伏羲,又名宓羲、上古人物,甘肃天水人。
伏羲与轩辕、神农并称为三皇。
伏羲画八卦以通神明之德,以类万物之情,尝百药而制九针以拯夭枉。
“伏羲制九针”则是针灸的起源。
《太平御览》记载:伏羲出生在甘肃天水,是大地湾原始部落的首领。
成为中国文化的肇始者,创造了灿烂的`史前文明。
他和妻子女娲繁衍了后代,成为创世人物。
他们发明了新的生产手段,探索出新的生活方式,使人类摆脱了洪荒时代的蒙昧状态,为中华的文明史和兴旺发展奠定了根基。
伏羲潜心修研八卦,他以阴阳鱼图规法自然,演示了天地万物间的种种变化,创造了人生的哲学体系,并取名为八卦玄学易理。
伏羲在医学上的重要贡献即是尝百草制九针,从此始有针刺疗法。
此前为砭石疗法,起源于新石器时代,故有砭、针、灸、药、导引五大医术之说。
从石器的砭,到金属的针,显然是质的飞跃。
嗣后,针刺疗法又与药灸珠联璧合,发展成针灸法则,沿用至今。
伏羲制九针
根据传说,伏羲属海岱民族(又称泰族),是东夷人的祖先,大约生活在距今1万-40前。
伏羲曾教民众结网,从事渔猎畜牧,因此,将其视为原始畜牧业时期的代表。
伏羲使用画八卦的方法记事,这比结绳记事有了较大的进步。
伏羲还尝试百药,创制了九针,从那时起,人们开始用针具治病。
有关伏羲的传说从侧面反映了原始社会人类对砭石的使用及有关药物的发现医`学教育网搜集整理。
神农据说即是炎帝。
相传在远古时代,人民过着采集渔猎生活。
神农发明了木制农具,教人们进行农业生产。
当时,人类维持生活的主要食物来源是植物类和肉类食物,由于人多兽少,人们主要还是靠采集天然植物为生。
在这个过程中,人们曾多次中毒,但也从中积累了不少药物知识。
神农为了发现更多的药物,遍尝百草。
许多史书均将神农尝百草作为医药的起始。
篇5:医学上口腔专业的求职信
口腔医学专业求职信
尊敬的院领导: 您好!
感谢您能在百忙之中抽出时间来阅读我的求职信。 我是黔东南民族职业技术学院届口腔医学技术专业应届毕业生,即将面临就业的选择,我感到非常的困惑,得知贵院的各方面条件和职业都比较适合自己,我希望能到贵院工作及学习,。同时,也希望与贵院单位的同事们共同努力,共创事业辉煌。 时光飞逝即将毕业。经过三年的`专业学习技能培训和大学生活的磨练,曾记刚进校的天真自傲、幼稚的我现已经变得沉着冷静,为了立足社会,为了自己的事业成功,三年中我不断努力学习,不论是基础课还是专业课,都取得了一定的成绩,虽然成果不是很好,但我仍在努力学习中,希望能在接下来的时间里取的更好的成绩。 大学期间我也曾获得过“优秀团干”,通过了“牙齿模具工”技能鉴定资格证,并通过了全国普通话测试二级乙等考试,同时在课余时间里我还注意不断扩大知识面,专业技能的培训。 虽说十年寒窗,但我深知自己不足的地方还很多,事业上的成功需要知识毅力,汗水,机会完美结合,同样的一个单位荣誉需要承载他的载体_人的无私奉献,我恳请贵院能给我一个机会,让我幸成为你们中的一员,我将以百倍的热情和勤奋踏实的工作来回报您的知遇之恩。 期盼能得到您的回音,感谢您在百忙之中抽暇审批这份材料。
此致
敬礼
您好!今天我怀着对人生事业的追求,怀着激动的心情向您毛遂自荐,希望您在百忙之中给予我片刻的关注。我是口腔医学技术专业的届毕业生。大学四年的熏陶,让我形成了严谨求学的态度、稳重踏实的作风;同时激烈的竞争让我敢于不断挑战自己,形成了积极向上的人生态度和生活理想。在大学四年里,我积极参加口腔医学技术专业学科相关的竞赛,并获得过多次奖项。在各占学科竞赛中我养成了求真务实、努力拼搏的精神,并在实践中,加强自己的创新能力和实际操作动手能力。在大学就读期间,刻苦进取,兢兢业业,每个学期成绩能名列前茅。特别是在口腔医技术专业必修课都力求达到90分以上。在平时,自学一些关于本专业相关知识,并在实践中锻炼自己。在工作上,我担任口腔医学技术01班班级班长、学习委员、协会部长等职务,从中锻炼自己的社会工作能力。我的座右铭是“我相信执着不一定能感动上苍,但坚持一定能创出奇迹”!求学的艰辛磨砺出我坚韧的品质,不断的努力造就我扎实的知识,传统的熏陶塑造我朴实的作风,青春的朝气赋予我满怀的激情。手捧菲薄求职之书,心怀自信诚挚之念,期待贵单位给我一个机会,我会倍加珍惜。
下页是我的个人履历表,期待面谈。希望贵单位能够接纳我,让我有机会成为你们大家庭当中的一员,我将尽我最大的努力为贵单位发挥应有的水平与才能。此致 敬礼!
自荐人:×××
201x年11月12日
篇6:医学上的气体栓塞论文
摘要:文章首先介绍了气体栓塞的概念及形成原理,主要讨论了气体栓塞在临床上的危害以及治疗方法。
关键词:气体栓塞;医学;附加压强
一、气体栓塞的概念及形成原理
液体在细管中流动时,有时液体中会产生或混入气泡。气泡的存在,会阻碍或阻止液体在管中的流动,这种现象叫气体栓塞现象。如果这种现象发生在人体血管中,将会阻碍甚至阻止血液的流动,造成部分组织、细胞坏死,严重的甚至危及生命。
产生气体栓塞的原因是由于液体表面张力的存在,弯曲液面对其下层的液体作用 当细管左端液体的外加压强大于右端,即如图3所示,则液体向右流动,使气泡的液面发生形变,左侧面曲率半径变大,右侧液面曲率半径变小,使左液面产生的向右的附加压强变小,右侧液面产生的向左的附加压强变大,则左右两侧的附加压强差为
[WTBZ]Δ?p?S=p??S左?-p??S右?
?Δ?p?S的方向向左,并与外加压强差(?Δ?p?S=p?1-p?2)的方向相反,对液体的流动起阻碍作用。
如果管中有n个相同的气泡,这n个气泡产生的.附加压强差的总和是一个气泡的附加压强的n倍,即?Δ?p??S总?=np?S
?Δ?p??S总?的方向与外加压强差的方向相反。当细管中的气泡数目较少,细管两端液体的外加压强差?Δ?p>?Δ?p??S总?时,液体仍能继续流动。
当细管中的气泡数目较多,细管两端液体的外加压强差?Δ?p=Δp??S总??时,液体停止流动,产生气体栓塞。
二、气体栓塞在临床上的危害及治疗方法
人体血管中是不允许有气泡存在的。若气泡很小,则可通过血液循环由肺部排出;若气泡大于血管内径时,就会影响血液流动,甚至造成血管堵塞。轻则会造成血液循环障碍,部分组织,细胞坏死,重则将危及生命,所以一定要避免气体混入血管之中。??[1]?
1.气体栓塞在临床上的危害
下面谈一下人体血管中出现气泡的几种可能及危害:
(1)肌注、输液、输血时要防止气泡随药液进入血液。所以,注射、输液前一定要将注射器中的少量空气和输液管中的气泡排除干净。
(2)在颈静脉受伤时,由于该处的静脉压低于大气压,空气可能自行进入血液中。发现这种情况,应立即结扎静脉血管。
(3)外科手术时空气可能进入血管。因此,进行外科手术时一定要格外小心。
(4)气压的突然下降,原来血液的气体因释放太快而在血管中形成气泡。所以人员从高压环境中脱离时应用缓冲时间,避免微血管中血液析出的气泡过多,出现气体栓塞现象。
(5)大量空气迅速进入血液循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离,均可形成气体栓塞(airembolism)。前者可见于分娩或流产时,由于子宫强烈收缩,空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦;头颈手术和肺创伤损伤静脉时,空气也可在吸气时因静脉腔内的负压而被吸入静脉。
当空气进入右心后,由于心脏搏动,将空气和心腔内血液搅拌形成大量的泡沫,泡沫状的液体有可压缩性,当心脏收缩时不被排出而阻塞肺动脉出口,导致猝死。
一般迅速进入血液循环的空气量在100ml左右时,即可导致心力衰竭,尸检可见右心肺有泡沫状气体存在。进入血液循环的空气可引起一些器官的栓塞,气泡激活血小板使之释放出5-羟色胺促进血管收缩,但血小板第3因子又促成该血管的血栓形成,从而加重栓塞症状。但如气体量少,可被溶解于血液而不致引起严重后果。
2.气体栓塞的临床表现及治疗
(1)临床表现决定于气体栓塞是静脉抑或是动脉、气体的量及种类。
当发生动脉、静脉气体栓塞时,ECG常显示急性肺心病、室内传导阻滞及心肌缺血。动脉血气分析示PaO?2下降,PCO?2稍增加。
(2)治疗方法
①中心静脉插管:尤其大量气栓时,插管可使气体移动,进入右心室,然后用注射器抽取。
②吸纯氧:可防止氮气进入血流;吸纯氧后,使血流中氮浓度降低,产生有利于氮向组织弥散的梯度。
③输入等渗液体:因血容量低下时,气栓的严重度也加重。
④应用肝素抗凝及肾上腺皮质激素治疗。
气体栓塞是在医学诊治过程中常出现的一种情况,而且对病人的危害也比较大,所以要求医护人员在工作过程中一定要按正确的医疗操作进行,避免发生气体栓塞,从而保护病人的生命安全。
参考文献:
[1]楼渝英.物理[M].北京:人民卫生出版社,
篇7:激光技术在医学上的应用
激光技术在医学上的应用
摘要主要介绍了激光全息技术和C02医用激光的兴起和在医学领域的,从激光全息技术的原理到原先再现,都作了详细的说明。对C02医用激光器在实际工作中的具体应用和改进作了详细介绍。
关键词全息技术;全息照相术;全息再现;C02医用激光器
1 激光全患技术
激光全息技术是20世纪60年代初兴起的一门技术。激光全息技术很快,已在生产和科研的许多领域中广泛应用。最先把激光全息技术应用于医学的是Van Ugten,他于1966年在世界上首次摄得眼全息图,但限于当时的技术水平,再现像的分辨率较差。以后各国家相继开始将激光全息技术应用于医学领域,从眼科扩展至胸外科、口腔科等。二次曝光的成功,促成了全息测量技术的发展,20世纪70年代出现的超声全息技术,将全息技术推进了一大步。由于超声可深入人体内部,因而超声全息可探测人体内部器官,如肠、胃、肝、胆及主胎儿等的生理异常,肢端和关节软组织的超声全息成像是极有价值的,超声全息还有希望应用于腱、肌肉和神经结构的显示。激光全息医学诊断术虽然产生的时间不长,但由于它具有种种优点,已越来越为人们所重视,并日益广泛地应用于临床。
1.1 全患照相术
全息照相术与一般照相不同,照相是记录物体信息的一种技术,一般是将物体通过透镜成像在底片上,底片乳胶只记录光强(振幅),而不能记录相位,因而失掉了三维特征。而全息照相底片上不只记录光强(振幅),也记录相位(各点间的相互位相关系),也就是记录物的全部信息,所以称为全息。
全息照片最早是由英国汤姆逊-豪斯敦公司的:盖宝摄得。照片的实质是将来自物体的波前和另一个波(通常是平面波或球面波)相干涉,底片记录干涉条纹,将同样的参考波照射此底片时,可在相应位置重新出现三维物体。
由此可见,全息照相和一般照相具有相同之处,即同样是记录物体信息的一种手段,但又有所不同,其特点如下:
(1)因为全息照相记录的是物体的光波,而不是物体的像,因而用这种底片来观察物体时,可以变换视点来改变观察方向,亦即可以从不同的位置来考察物体(而一般照相只是从照相位置观察物体,即在照相镜头处观察物体)。观察方向只受到照片尺寸大小的限制。
(2)全息照相不需要透镜,但需要一个参考波源,如果参考波和再现波采用不同的波长,那么还可以具有放大或缩小的功能。
(3)全息照相具有深度效应(体视效应)。如变换观察方向时,后面部分可被前面部分遮挡,远处物体随着观察者运动而近处的.不动,闪光忽隐忽现等。
(4)普通照相底片能直接看出物体的形状,而全息照相由于在激光照射下,记录的是干涉图样,所以在普通光线下观察时,看不到什么物体,而只是灰色的一片,要想见到展现物,必须用再现光照射(已制出一种能在普通光照射下再现的全息照片)。
(5)全息片记录的是干涉条纹,对底片的分辨率要求较高(在参考光和物体之间夹角很小时,可采用分辨率略低些的底片)。因此,稍有振动,就会使照片模糊,故必须采取严格的防震措施。
(6)普通相正负片的结果正好相反,而在全息照片中,不论正片还是负片结果一样。
1.2 全息技术在医学上的应用
眼全息照相实验装置简图。激光由半反镜分成两束,一束为球面波参考光,另一束通过纤维光束,以球状通过接触镜进入眼球,眼球各部分的反射光和慢射光由瞳孔中央部6mm直径处射出,经投影透镜作为物波记录在全息底版上,激光是氩离子激光器,λ= 0.5145Um P=100mW t=10ms-30ms,眼底网膜上的光亮约为3×10-3J/cm2。重现象可观察晶体表面、虹膜和视网膜。这样就能用一张全息照片对从晶体到网膜的眼球各部分自由地进行三维检测。
为使全息像精确地再现,必须在再现时精确地重复光。冲洗好的全息片必须精确放好,误差一般应小于几秒弧度,以免发生慧差和相差,再现装置的示意图,激光经准直器照亮全息图片,通过显微镜或闭路电视系统观察实像。全息图片夹在可以多维精确微量调整的
定位器上,以作精密定位,调整时在显微镜下或电视屏幕上观察,使失真和像差最小,而成像清晰。
利用全息可以拍到活体眼的角膜、晶状体和视网膜相片,从而对眼的各层介质进行活体观察,这是用其它难以办到的眼全息图,亦可表示出眼内的异物的大小、形状和位置。
此外,利用激光全息二次曝光法,可对人体各部分进行三维记录。而根据再现图上的干涉条纹又可以测量人体器官的变形、内力和振动等。用全息测量矫形手术,前后股骨的髌骨端的变形,以使人工髋关节的形状达到最佳程度,还可利用二次曝光法人体胸廓的变形,以寻找癌变部位和大小,也可对眼底的微循环进行,利用超声全息技术,可以获得一般照相技术无法得到的体内器官全息像。由于超声的无损性,因而这一方法被认为是探测人体内脏器官和胎儿的最佳方法。
2 C02医用激光器在医学上的及改进
2.1 C02医用激光器在医学上的应用
随着激光技术的迅猛,激光在医学上的应用越来越广泛,激光可作为良好的手术刀用,它不但运用于一切手术开刀,而且具有良好的选择性,与常规手术刀相比,激光手术的最大特点是失血少,对于某些部位和器官用激光作手术最有优越性。我院购置的C02医用激光器是上海医用激光仪器厂研制并生产的YYJG-lA型,该机性能可靠,使用方便,随机备有烧灼探头,聚焦镜头和散焦镜头,不仅能使激光能输出原光束外,还能输出聚焦光束和散焦光束,它们分别进行烧灼、烧割和局部照射等,有效地应用于皮肤科、妇产科、外科、肛肠科、五官科的治疗,治疗效果非常显著。
YYJG-lA C02医用激光器是以C02气体为工作物质的分子气体激光器,主要应用C02分子的振动--转动能级间的粒子数反转后受激辐射产生激光,本机激励泵浦源采用直流高压电源。从电场获得高能量的较易把辅助气体的N2分子激发到某一高能态,再与C02分子碰撞,发生能量的共振转移,把C02分子激发到某一亚稳态的高能级,形成对某一低能级的粒子数反转。亚稳态高能级的C02分子再受激跃迁到该低能级,释放10.6um波长的光子,经光学谐振腔的光振荡光放大后形成C02激光。10.6um波长的C02激光属红外波段,热效应很强,为避免激光管谐振腔两端反射镜片及放电管湿度过高,引起反射镜片及放电管损坏,激光管必须设置水冷系统。
由于C02激光器激励直流电源电压较高,电流较大,而激光管本身比较娇嫩,本机除设有断水保护装置外,还设有过电压、过电流保护装置。如因各种异常原因,产生工作电压、工作电流超过额定值或循环水冷系统断水时,保护装置立即动作,切断总电源。
2.2 C02激光器在医学上的广泛应用
皮肤科主要应用于尖锐湿疣、扁平疣等的烧割。
外科主要应用:(1)具有止血功能的手术;(2)与内窥镜结合,在腔内进行手术;(3)采用光敏技术,对肿瘤进行治疗;(4)对组织进行焊接;(5)理疗与康复治疗。
肛肠科主要应用于内外痔、肛裂、肛瘘、息肉及肛周外生殖器尖锐湿疣手术。
在内窥镜下,用激光可治疗的有食管疾病、胃肠疾病,如食管静脉曲张、食管癌、肺癌、胃息肉、十二指肠溃疡、胃出血、喷门癌、十二指肠癌、胆管癌、胆管结石、胆道狭窄、结肠癌。
妇产科于宫颈糜烂、外阴瘙痒、外阴炎及妇科的各种炎症等。眼科应用于眼部肿瘤的切除、巩膜切开及球壁再造术。它还可直接气化肿瘤。五官科主要应用于鼻炎及咽炎等。
以上C02激光的应用的共同特点是不需要全身麻醉,并发症少,快速简便和失血少,易被水吸收,因此穿透力较低,被照射部位升温很快,对周围组织损伤较小,适用于切割与气体化组织。对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有明显的杀菌作用。
2.3 YYJG-1A激光器的改进
的C02激光器共同的缺点就是在手术中产生有毒有害气体,不仅使手术视野模糊,而且危害医务人员和患者的健康。有些病人的病变组织在激光气化过程中产生不少带有病毒的激光烟尘,病毒随着激光烟尘的逸散传染给医务人员。虽然利用吸烟机把有毒气体吸走,但需要一名特别助手,而且麻烦。在妇科烧灼宫颈糜烂时,其缺点尤为突出,阴道内产生的高热烟尘,不仅医生的操作视线,而且还会造成金属窥阴器发烫,继而造成阴道壁烫伤,故必须加接吸烟尘装置。
2.3.1 加接吸烟尘装置
做一个扁形金属小吸管,与烧灼探头(或聚焦镜头)并排紧固,金属小吸管再接上皮管通到室外与吸尘器连接,这样就能很好地将烟尘吸出到室外。
2.3.2 加接扩照用单开关
该机除有烧灼、烧割用途外,尚有发散扩照功能,仅靠一只脚开关控制出光,在烧灼或烧割时,宜用脚开关控制输出,但如用于治疗时(照射时间一般为连续15min左右)靠医务人员踩脚踏开关控制出光就不甚合适。
改进方法:在脚踏开关两端关联一只单开关。在扩照治疗时,只须将单开关开启即可,免去了医务人员脚踩之劳。但此时特别要注意,在烧灼烧割治疗时,单开关应严格处于关的位置,绝不允许随意拨动它,否则会造成激光伤人的危险。
此外,还可以装置简易水电极,以免玻璃水电极坏后更换不及时,并提高C02激光器的使用寿命。
篇8:解剖学在临床医学上的地位
解剖学在临床医学上的地位
摘要:人体解剖学是研究人体形态结构的一门科学,它与临床诊断、治疗有着密切的联系,在医学发展中有着重要的地位。解剖学是一门重要的医学基础课,笔者通过临床实例浅述了解剖学学习的重要性,希望医学生在学习中引起重视。
关键词:解剖学 临床诊断 临床治疗
1.人体解剖学与临床诊断。
人体解剖学是一门重要的医学基础学科,它为学习其他基础学科、临床医学提供了必要的人体形态学知识,只有熟悉和掌握了人体正常的形态结构,才能更好地分析和理解人体发生疾病时的异常变化,医生才能更好地结合临床知识及必要辅助检查对疾病做出诊断。
例如:在脑部受损的病例中,我们可以根据病人的症状体征,运用解剖学知识,判断出病变的部位。小脑的功能主要是参与姿势、肌张力和肌肉协调运动的调节,因而小脑受损后将产生一种或多种功能的紊乱。如果病人表现有站立不稳、步履蹒跚呈醉酒样,或表现为动幅过度、辨距不良、轮替运动不能、肌张力减退等平衡障碍共济失调症候时,就应该考虑是小脑受损。如病人表现为三偏综合症,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,应考虑为内囊损伤。因从解剖学角度分析,内囊位于豆状核、尾状核、丘脑之间,由上行的感觉传导束和下行的运动传导束共同组成。在内囊这样一个小的区域里,集中有无数条上下行的联系纤维,当此区域损伤时将产生较广泛的影响。
在肿瘤转移、发生部位的诊断上,解剖学知识又有着不可忽视的作用。由于肿瘤多数沿淋巴管转移,并且停留在淋巴结内分裂繁殖,致使淋巴结迅速增大。而淋巴结一般多成群分布于身体的一定部位,并接受一定器官或一定部位的淋巴管,故当某一相应淋巴结群肿大或疼痛时,常可根据淋巴回流途径找出病变的部位。如乳腺的淋巴回流途径伴随供应乳房的血管走行,其一就是沿腋血管的分支到达腋淋巴结,腋淋巴结位于腋窝内,乳腺癌变时常转移至此,引起腋窝淋巴结肿大;食管、胃、肺等脏器的癌肿,晚期时常可转移至左锁骨上淋巴结,使该处淋巴结肿大;中段食管癌可致肺门淋巴结肿大;外阴、阴道及子宫的恶性肿瘤常可导致腹股沟淋巴结肿大。
人体解剖学的基础知识在临床诊断上,能够使疾病发生的症状条理化。比如,一个下肢外伤的患者是否存在肌腱、韧带、血管、神经的损伤,有无骨-筋膜室综合征的发生,就需要根据它的解剖特点,结合临床症状逐一检查,最后排除或确定。不了解局解知识,诊断就会含糊不清。再如:一个小腿骨折的患者,主诉小腿疼痛、畸形,经X线拍片很容易确诊,治疗上行简单的夹板石膏固定即可,固定时似乎越紧越不容易移位,实际上是大错特错了。由于小腿的特殊解剖结构,由骨、骨间隙、肌腱隙和深筋膜形成四个室间隙,室外坚韧几乎无弹性,内有肌肉、肌腱、血管、神经通过。骨折外伤后,室内容积增加,室压增高,肢体24小时即可发生缺血性肌萎缩,甚至坏疽。这种情况的发生大多是因为对小腿局部解剖特点不熟悉,当病人出现疼痛时还以为是骨折所致,误诊造成了患者肢体功能障碍甚至肢残,发生了不该发生的事情。如果我们对人体解剖特点了如指掌,就增加了临床诊断的思路,能够合理固定,严密观察,及时切开减压,从而保存患者的肢体及功能。
由上所述,解剖学与临床诊断有着不可分割的联系,没有解剖学最基本的知识,就无从知晓人体的九大系统,就无从了解人体内各脏器、组织的位置和功能,就无从解释病变后所表现的一些征象。
2.人体解剖学与临床治疗。
解剖学运用于临床治疗涉及到各个科室。首先,对于外科来讲尤为重要。没有扎实精确地解剖知识,很难完成手术治疗。任何手术的开展都是以解剖学为基础的,熟练掌握了这些知识即使是手术视野比较复杂的情况下,手术也能游刃有余,反之只能缩手缩脚或蛮干瞎干,造成组织器官不应有的'损伤。例如:乳腺脓肿切开引流的治疗,应根据乳房的解剖结构及脓肿部位采取合适的切口。乳房由15-20个乳腺叶以及周围的脂肪组织构成,乳腺叶被纤维隔分开,纤维隔则连于乳房皮肤与胸壁深筋膜之间。每一个乳腺叶由其输乳管通向乳头,并围绕乳头呈放射状排列,开口于输乳管。乳头周围有色素较深的乳晕,乳晕内有多个呈小圆形隆起的乳晕腺。根据这些解剖特点,当化脓性乳腺炎需要切开引流时,应沿输乳管的方向作放射状切口,以免切断输乳管,造成乳瘘。乳腺脓肿可能因腺叶间隔膜所分隔,手术中应将纤维隔分开,使引流充分。如脓肿在乳房后,应沿乳房下皱襞作弧形切开引流,脓肿在乳晕下可在乳晕边缘作弧形切开引流。如果没有按照乳房的解剖结构手术切开,就可能导致乳腺管损坏,使病人长期自切开处溢乳,炎症不易消退,伤口不易愈合。
其次,解剖学在妇产科领域也是十分重要的。例如:输尿管的盆部以下与妇科的某些手术操作关系极为密切,当进行子宫全切手术时,如果不熟悉输尿管的走行,就有可能造成输尿管损伤,其易受损的部位主要在以下三处:
①输尿管横跨髂内、外动脉分枝处,即在处理骨盆漏斗韧带时,如果盆腔因炎症等使该处粘连,假如术中不仔细,不注意分离,就有可能将输尿管与卵巢血管一并钳夹切断。
②子宫动脉横跨输尿管处,即在处理子宫血管和阴道穹窿旁组织时,如遇到宫旁出血,不可盲目用止血钳在深部钳夹止血,要用手指摸清有无韧性的管道存在,以免误伤输尿管。
③在处理子宫骶骨韧带时。由此可见,在盆腔手术中,如果熟悉并注意以上几点,就可以有效地减少或避免输尿管的损伤。
解剖学知识同样应用于临床护理。例如:护理的基本操作―臀大肌肌肉注射,护士只有在明确臀大肌解剖特点的基础上,才能进行正确操作。臀大肌是臀部最表浅的肌肉,略呈四边形,大而肥厚,与臀部皮下的脂肪组织共同形成凸隆的外形。在臀大肌的深面有身体最粗大的神经―坐骨神经。由于这一特点,注射时必须严格定位,以“十字法”选择部位时,应在外上四分之一处作注射部位以防损伤坐骨神经,如果任意注射就可能伤及坐骨神经,造成患者下肢功能障碍甚至瘫痪。另外,在临床急救或大量输血时,常选用大隐静脉切开,要完成这一操作也必须对大隐静脉的走行了如指掌。大隐静脉在足背内侧缘起于足背静脉网,经内踝前方沿小腿及大腿的内侧面上升,在腹股沟韧带下方注入股静脉。根据其走行,切开的部位应选择在内踝的前方,部位不对,就会给寻找大隐静脉带来困难,就有可能使病人失去抢救的机会。
综上所述,人体解剖学确实是一门重要的医学基础课,无论是在疾病诊断还是在对疾病的治疗中,都占据着重要的位置,只有掌握了良好的解剖学知识,才能更好地理解和分析人体发生疾病时的病理变化,进而更为准确地诊断和治疗疾病。
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