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基础护理学知识：病人心理——手术病人的心理及心理护理

时间：2023-09-09 08:14:16 其他范文收藏本文下载本文

基础护理学知识：病人心理——手术病人的心理及心理护理（通用6篇）由网友“茅十八”投稿提供，下面是小编给大家带来基础护理学知识：病人心理——手术病人的心理及心理护理，一起来阅读吧，希望对您有所帮助。

篇1：基础护理学知识：病人心理——手术病人的心理及心理护理

一、术前病人的心理和心理护理

1．术前病人的心理

术前最突出的心理问题是焦虑和恐惧。病人入院后盼早日手术，安排了手术日后又惶恐不安，吃不下饭，睡不好觉，尽管在手术当日晚服用安眠药，仍难以入睡。产生焦虑恐惧的原因有多种：

（1）对麻醉的恐惧、焦虑：病人不了解麻醉的方式、作用、耐受性及对机体的负作用，而错误地担心麻醉后还会疼吗？麻醉会不会影响脑子？等等。

（2）害怕手术过程中会疼痛：病人往往会问“我会感到刀割皮肤吗？”、“要是手术一半，麻醉药作用消失怎么办？”等问题。

（3）对死亡的恐惧：外科病人特别是施行大手术者，如开胸手术病人、器官移植病人、癌症手术病人、体外循环手术病人等，都害怕自己从此告别世界。

（4）对机体损毁的恐惧、焦虑：这种心理常见于行乳房根治术、经腹会阴直肠切除术与结肠造瘘术等病人，特别是对年轻病人打击更大。

（5）担心术后会有后遗症，会影响自己将来的工作和生活。

2．术前病人的心理对术中和术后的影响

有研究报道，术前焦虑程度对手术效果和预后恢复得快慢有很大的影响。中度焦虑的病人，效果较好，因此类病人对手术带来的疼痛及后果有较现实的心理准备，能及时调整心态，配合治疗，身心恢复较快。严重焦虑者，则高度紧张，不能正确地应对，不能很好地调整心态，对手术及术后产生不利影响。有的甚至使手术无法进行。有位女病人，由于精神过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速，不得不改期手术。低焦虑或无焦虑者由于对医生过度信赖，过分放心，对术后不可避免的痛苦毫无心理准备，以至于术后无法应对而影响恢复。

3．术前病人的心理支持

护理人员应仔细了解术前病人的心理状态，并对症处理。及时纠正病人的想法，介绍有关麻醉的知识。告诉病人麻醉的效果、麻醉后的肌肤感觉、麻醉效果的测试、麻醉对人的影响，以打消病人对麻醉、麻醉过程中疼痛及对人体造成的影响的恐惧。介绍手术过程，可请经过手术的病人讲讲感受，以增强病人对手术的信心。对一些会对病人形象及将来的工作和生活造成影响的手术，术前需反复与病人交谈，解释手术的必要性及利害关系，让病人有充分的思想准备，尽量避免可预防的后遗症，使其能平静地接受手术及术后带来的一切。

二、术后病人的心理和心理护理

病人一旦从麻醉中醒来，首先渴望知道自己真实的手术效果。对手术预后良好的病人，护士要讲清楚，并介绍术后需病人配合的内容，鼓励其战胜疼痛。此类病人一般能很快康复。若术后效果不好者，则意味着其还将在死亡线上，病人刚手术后，躯体上极度痛苦，经不起任何精神刺激，故不宜直接把真情告诉他们，而在其体力恢复后慢慢疏导。对于一些整形手术病人，护士不应疏远病人，不在背后议论，而应更多地给病人关心、照顾。及时了解其缺陷心理，并有针对性给予支持，使其勇敢地面对现实。

篇2：基础护理学知识：病人心理——病人角色

一、病人角色的概念

美国社会学家柏森斯（talcott parsons）提出病人角色概念包括以下几个方面：

1．病人可以免除一般社会角色的职责，其免除程度可视疾病的严重程度而定。医生的诊断可以证明病人角色的成立，并酌情免除一些原来所承担的社会责任。

2．病人一般不需为自己患病承担责任，是需要得到照顾的，因为病人是不能靠主观努力而康复的。（服毒、自杀等例外）

3．病人有义务力求康复。

4．病人应寻求帮助，如看病并与医护配合。

5．病人康复后有义务承担病前的社会责任。

二、病人角色的适应偏差

任何社会角色都需有个适应过程，病人角色也不例外。但病人在适应其角色的过程中，会出现一些适应偏差，有：

1．病人角色缺失

2．病人角色强化

3．病人角色减退

4．病人角色冲突

篇3：基础护理学知识：病人心理——病人的心理变化

病人的心理变化

人的生理功能和心理功能是相互联系、相互影响的。一方面，心理功能的改变可以导致身体功能的变化；另一方面，身体的损伤或疾病也可间接地造成心理上的变化。疾病对于病人来说是个大的应激原，病人会随之产生多种心理反应，主要有以下几个方面：

病人常见的情绪反应

（一）焦虑和恐惧

病人会对疾病的病因、转归和预后担忧。会对某些检查和治疗产生焦虑和恐惧。他们希望对疾病做深入调查，但又怕出现可怕的后果；他们反复询问病情，但又对诊断半信半疑，忧心忡忡，病人会表现为为一点小事吵吵嚷嚷或抑郁哭泣。睡不好觉，吃不好饭，动辄生气。也会有些反常行为，如有的人突然梳洗打扮，有的挥笔大量写信，有的玩命吃东西，有的长时间向外眺望，有的蒙头大睡等。

（二）否认和怀疑

临床经常会看到有的病人否认自己有病，尤其是一些预后不良的疾病，自我否认是一种自我防卫方式，可以避免过度的焦虑和恐惧。大多数病人否认过程会逐渐消失而适应。怀疑表现为对周围事物异常敏感，如怀疑疾病的诊断是否准确、药物是否对症、怕别人有事隐瞒或没给他最好的治疗，害怕药物的副作用，担心医疗差错或意外不幸降落在自己身上。身体上某一部位稍有异常感觉，便乱猜测。听到别人低声细语就以为是在说自己的病情严重或无法治疗。

（三）抑郁

患病意味着失去健康，同时还可能失去身体器官的完整性、姣好的容颜和身体形象、独立、隐私，还有前程、工作、爱情和经济上的损失等。而抑郁往往与诸多的丧失有关，抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极情绪。其表现方式多种多样。有的故作姿态，极力掩饰；有的少言寡语，对外界任何事物不感兴趣；有的哭泣不语；有的则自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生念头。

（四）卑微和孤独

病人因体力下降、不能承担家庭和社会责任而感到不受重视、低人一等或因必须受人照顾而失去尊严。这种卑微感加上社会信息的剥夺及与亲人的分离会使病人感到孤独。

（五）退化和依赖

病人进入病人角色之后，大多产生依赖心理。因为一个人得了病之后，自然会受到家人的照顾和周围同志的关心，同时通过自我暗示，病人会变得被动、依赖、情感脆弱甚至带点幼稚。只要亲人在场，本来自己能干的事也让别人干；本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下去；希望得到更多的关心和照顾，否则就会感到孤独、自怜。

认知的改变

疾病所引起的病人心理、生理方面的应激反应破坏了病人的心理平衡，影响病人的认知功能。在感知方面，意识清醒的病人可以表现迟钝，也可表现得过于敏感，以致产生错觉和幻觉。有疑病倾向的病人可以强烈地觉察到内脏器官的活动，如心跳、肠道蠕动等。枯燥的住院生活使病人产生度日如年的错觉。有些病人会发生定向障碍；记忆力方面，有些病人不能准确地回忆病史，不能记住医嘱，甚至刚发生在身边的事，刚放在身边的东西，也难以记起；思维方面，主要表现在逻辑思维的能力受到损害，如一些病人在医疗决策上，即使是面对不太重要的抉择往往也表现犹豫不决。有些病人可能草率决定，但不久这一决定成为病人苦恼的根源。

意志变化

首先在疾病的诊疗过程中会引起病人痛苦和不适，需要病人忍受。此外，许多疾病同不良行为或生活习惯有关，治疗疾病过程中，需要很大程度上改变其不良的生活方式。这些挑战需要病人的意志努力，也会引起病人意志的不良变化。有些病人表现为缺乏坚毅性，稍遇困难便妥协、失去治疗信心；有些病人变得缺乏自制力、感情用事。

自我概念的变化

自我概念对个人的心理与行为起着重要的调控作用，它包括自我认识（自我评价）、自我体验（自信与自尊感）和自我控制等。一个人患病，尤其是首次患病，其自我概念常发生变化。主要变化和原因有：

1．疾病所致的应激反应会损害病人的自主感和自负感，使病人对自己控制生命的能力缺乏信心，从而产生无助和依赖感。

2．疾病使病人丧失了包括健康在内的许多东西，病人感到忧郁、悲哀，导致自我价值感或自尊心降低。

3．疾病往往使病人担心自己不能应付外界的挑战，从而自信心下降。

篇4：基础护理知识：青年病人的心理与心理护理

青年正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很大的震惊。他们往往不相信医生的诊断，否认自己得病，直到真正感到不舒服和体力减弱才逐渐默认。

青年人一旦承认有病，主观感觉异常敏锐，而且富有好奇心，事事询问：为什么打这个针、吃这个药？病程需多长？有无后遗症等等。他们担心疾病耽误自己的学习和工作，对自己恋爱、婚姻、生活和前途有不利的影响。有的青年不愿意把自己的病情告诉自己的同志或同学。

青年的情绪是强烈而不稳定的，有时欢快，有时不愉快或愤怒。从自信到自贬，从自私至利他，从热心至冷漠，从兴高采烈至消极失望，皆能在转瞬间有所改变，容易从一个极端走向另一个极端。他们对待疾病也是这样。倘若病情稍有好转，他们就盲目乐观，往往不再认真执行医疗护理计划，不按时吃药。但病程较长或有后遗症的青年病人，又易于自暴自弃、悲观失望，情感变得异常抑郁而捉摸不定。由于疾病的巨大挫折，他们会出现严重的精神紧张和焦虑，甚至导致理智失控，产生自杀念头，发生难以想象的后果。

青年人较注重友谊，具有向群性，最好把青年人安排在同一病室。他们在一起可激发生活的乐趣，并消除孤独感。另外，青年人一般较重视自我评价，自尊心强，任何消极刺激对他们都会是一种伤害。反之，调动他们的个性积极性，及时给予恰当的鼓励，对克服困难与疾病作斗争都能起良好作用。所以，护理人员对青年病人要注意多给于心理支持，要多关怀、同情，要循循善诱，耐心疏导。

三、中年病人的心理与心理护理

一般认为，中年是人生历程中最值得回首寻味的年代。在这个时期，中年人的社会角色比较突出，既是家庭的支柱，又是社会的中坚力量。当他们受到疾病折磨时，心理活动尤为沉重和复杂，他们担心家庭经济生活，牵挂着老人的赡养和子女的教育，又惦念着自身事业的进展和个人成就等。

对中年病人的心理护理，一是要劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病。使他认识到，治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的根本。在日常交谈中，也可有意识地给他们介绍一些不耐心治病而使疾病长期迁延的实例。对中年人的心理护理还要动员其家庭和工作单位妥善安排病人所牵挂的人和事，尽量减少他在养病治病时的后顾之忧。再是利用中年人世界观已经成熟稳定，对现实具有评价和判断的能力，对挫折的承受力比较强等特点，鼓励他们充分发挥主观能动性。配合医护人员尽快地把病治好。

篇5：临终病人心理护理之我见

临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科，是针对垂危病人进行的一种特殊护理。探索临终关怀这一医学新领域，无疑是人们对于生命价值向深层次研究的表现形式之一。随着现代医学科学的飞速发展，人们生活水平的不断提高，护理临终病人仅有扎实的护理理论基础知识，熟练的操作技术是不够的，还应针对病人临终前的心理特点，实施心理护理。

1 临终病人的心理特点及护理

作为生物人，死亡是不可避免的。然而面对即将结束的人生，任何人都难免感到悲伤和痛苦。做为一名合格的护理人员除完成正常的治疗任务外，应根据临终病人不同时期的心理特点，进行心理护理，帮助病人在最后的治疗过程中建立最佳的心理状态。

1.1 恐惧心理

许多病人身患重病步入医院接受各项医疗检查和治疗时，心理上首先产生一种可怕的恐惧感，常表现为心事重重，闷闷不乐，唉声叹气，感情脆弱。此时护理人员要亲切地多同病人交谈，倾听他的主诉，使用合适的语言给予安慰，生活上多给予关心和照顾，并根据病人的需要随时出现在病人身边，使病人有一种被关心的感觉。

1.2 否认心理

我国实行的是医疗保护性制度，对临终病人采取保护性措施，不把实情告诉病人。当病人意识到或间接知道了自己的病情，心理上不愿接受这个事实，常常是反复追问医生“搞错了吧，这不可能”。表现为不安、急躁、烦闷，于是要求家属带他到大医院重复检查，尽可能的来否认这个事实。否认对于临终病人来说如同是一种缓冲剂，它可以缓和沉重的打击以减轻病人心理上的压力。这时护理人员应主动正确的引导病人，针对病人不同的心理障碍，对症处理，否则将会造成悲惨的后果。

1.3 忧郁心理

随着病情的日益恶化，症状的逐渐加重，加上亲人含泪的目光和百般的体贴照顾，此时病人已经意识到自己将不可避免的离开人世，表现为心情忧郁，十分痛苦、消沉、绝望，有时为避免亲人们的悲伤而暗自流泪。这时病人急于交待后事，然后沉默不语，但希望亲人能日夜守候在身边。此时护理人员应注意不要在病人面前谈论病情，应对病人进行特别护理，使病人有一种安全感以达到心理上的稳定。

1.4 认可心理

病人认为应该交待的事情已安排妥当，于是等待着与亲人做最终的分别。这时病人既不痛苦也不害怕，病人与家属为了不伤害对方的感情，彼此心照不宣，病人显得平静、安祥，表现为认可心理，不愿与人谈。此时护理人员要严密观察病人的病情变化，经常陪伴病人，给以精神上的鼓励和安慰，为临终病人提供心理上的平衡。

2 尊重临终病人的权利

临终病人生命结束以前仍享有如其他病人的同等权利，正因为他即将告别人生，许多要求对他来说仅仅是最后一次。所以除了满足人最基本的生理需要外，病人同样需要友爱、同情、关心、温暖，需要尊重个人的权利和利益。护理人员应以高度的责任心、深厚的同情心服务于病人，以亲切关怀的态度去安慰病人，使病人感觉到自己仍然在被人们所关注，帮助病人建立新的心理平衡而安然离开人间。

3 重视做好临终病人家属的思想工作

家属是病人的亲人，虽然在治疗过程中，家属所起的作用无法代替药物的治疗作用，但在治疗过程中病人能否处于最佳心理状态，家属的作用并不可忽视。当病人家属了解到病人的病情已经无法挽回时，精神上是个沉重的打击，表现十分悲伤。护理人员要注意做好其思想工作，主动关心引导他们，以减轻心灵上的痛苦，并讲清家属情绪的好坏可直接影响到病人的情绪而不利于治疗。因为严重的心理创伤对疾病的缓解极为不利，如果家属能较好的控制感情，病人也就稳定了情绪。所以为了病人能安然走完人生最后一站，医务人员、家属应努力共同为临终病人提供一个良好的环境、人间的温暖和社会的尊重。只有这样才能减轻病人临终前的心理压力，克服对死亡的恐惧和焦虑，在充满温情的气氛中离开人间。

总之，做好临终病人的心理护理要因人而异，因病而别，同时还需要医生、护士、家属等多方面的默契配合，才能对临终病人实行之有效的心理护理。使病人能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严的度过。最终实现问心无愧，死而无憾