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基础护理学：浅谈抑郁症病人的护理

时间：2022-12-23 07:58:06 其他范文收藏本文下载本文

基础护理学：浅谈抑郁症病人的护理（精选10篇）由网友“今日早餐油猫饼”投稿提供，以下是小编帮大家整理后的基础护理学：浅谈抑郁症病人的护理，欢迎大家收藏分享。

基础护理学：浅谈抑郁症病人的护理

篇1：基础护理学：浅谈抑郁症病人的护理

抑郁症病人精神症状以情绪低落、抑郁悲观最为突出。病人终日忧心忡忡，唉声叹气，兴趣索然，对工作。学习、家庭、前途丧失信心，常有自责自罪观念，认为自己丧失了工作能力，成为废人。或对微不足道的小事加以夸大，并罗列种种罪名，因而出现消极观念和暴力行为-自伤、自杀。来源：考试大

自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的而且是常见的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员和家属的注意。因为病人感到极大的失落、内疚并认为是他自己的责任，是罪有应得。随着病情的加重，病人变得呆滞、冷漠，缺少自发性。被动、退缩。自杀是抑郁病人想要逃避现实的极端表现，病人视其生活充满痛苦，而且没有机会改善，自杀即是一个可能解决的途径，病人认为自杀可以结束痛苦及家人的负担，而别人可能因为他的死亡而获得解脱。与此同时，病人伴随一系列躯体症状。如面色憔悴、目光迟滞、胃纳差、体重下降、汗液和唾液分泌减少、便秘。睡眠障碍以早醒和入睡困难，多见病人较往常早醒2～3小时，不能再入睡。病人在早醒之后，心情最为低落，一种悲哀、痛苦体验油然而生，想到即将开始的这一天将如何度过，感到无法、也不愿再忍受这种痛苦，因此，在这种心境之下，早晨3～5点钟时，病人的自杀率最高，因此，特别应该提醒医护人员及家属提高警惕。

护理要点：

（1）鼓励病人抒发感觉：严重抑郁病人常是思维过程缓慢、思维量减少，甚至有虚无、罪恶妄想，在与语言反应很少的病人接触时，应以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给以鼓励、劝告、指导，并用亲切同情的目光鼓励病人说出最担心是什么，最需要什么，最关心什么等；耐心倾听病人的各种心理问题，了解致病因素，同情其挫折，关心其病苦，使病人感到对他的尊重和理解。同时也可以用亲切的方式表达对病人的关心与支持。通过这些活动逐渐引导病人注意外界。来源：考试大

（2）阻断病人负向心理：当病人病情好转，认知能力恢复后，容易产生继发性抑郁，常表现情绪低落，感到自己得病给家人带来不幸，对生活丧失热情，担心出院后不能胜任原来的工作，怕患精神病受人歧视，或讥笑嘲讽，产生悲观厌世的心理，因此对疾病的治疗与康复都是不利的。家庭应积极主动接触病人．掌握病人的心理外．应协助病人确认这些负向的心理，并加以取代和减少。其次，可以帮助病人回顾他的优点、长处，肯定成绩并给予成就机会来增加正向的心理。同时帮助病人修正不切合实际的目标，协助病人完成某些建设性的工作及参与社交活动，安排病人去参加一些外出活动，如逛公园、看展览等。使病人唤起心理上的愉快和满足感，提高病人的自尊和价值感，起到稳定情绪的作用。

（3）安全护理，严防病人采取伤害自己的行为：抑郁症病人常有自杀意念和行为，需随时了解病人自杀意念的强度及可能采取的方法，谨慎地安然病人周围的环境以及危险物品的保管。病人采取自杀行为往往是在趁人不注意或容易失去警惕时行动，如在周末、假期和病情开始好转的时刻。此时需要特别注意并密切观察病情变化，以防意外。

（4）维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾：食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题，应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物，陪伴病人用餐，可少量多餐。如因病人觉得自己没有价值，不应该吃饭时，可让病人从事一些为别人做事的活动，如此可以协助病人接受食物。若病人坚持不吃，体重持续减轻，则必须采取进一步措施，如喂食。必要时可送至医院输液或住院治疗，以此维持适当的水分和营养。若水分和活动仍无法解决病人便秘问题，则需要给予缓泻剂或肛注开塞露，以减轻病人排便的痛苦。对睡眠障碍的病人，应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动，入睡前喝热饮，温水浴等，以促进病人睡眠。抑郁症病人由于情绪低落、缺少自发性、被动、退缩，因此常不注重自己的衣着和个人卫生，家人应给予提供和协助完成。来源：考试大

（5）加强心理护理：为病人提供疾病知识，帮助病人认识自己患病的原因、性质和规律，同时可以找一些心理咨询科普读物，进行学习，增强病人战胜疾病的信心。

篇2：基础护理学：肝硬变病人护理要点

一般护理：保证病人有充足的睡眠和休息，以减轻肝脏负担；合理调配饮食，予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食坚硬、刺激性食品，以免造成食道静脉曲张破裂出血。有水肿或腹水者，应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。黄疸可致皮肤瘙痒，因病人营养状况差，抵抗力低，血小板少，应做好皮肤护理，可用温热水擦浴或涂止痒剂，防止抓伤皮肤引起出血、感染。对久治不愈的慢性肝病病人的悲观失望情绪，护理人员应给予安慰，并设法解除病痛；做好口腔护理，以消除肝臭味，增进食欲，以防止继发感染。来源：考试大

并发症的护理：密切观察肝硬变病人的病情变化，如体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等，发现异常及时处理。

（1）腹水病人的护理：大量腹水导致呼吸困难，可使其取半卧位，使膈肌下降，增加肺活量，减少肺淤血，增加舒适感。出现脐疝时要注意局部皮肤保护，可使用护带防止脐疝破溃引起腹水外漏，减少感染机会。有水肿的卧床病人，避免长时间局部受压，以防皮损，要勤翻身，按摩骨突出部，使用气褥或气垫交替托起受压部位。使用热水袋时要防止烫伤。每日测量腹围，定时测量体重，观察腹水消长情况，详细记录24小时出入量。在使用利尿剂时要注意抽血查电解质。放腹水可改善腹压增高的不适，但放腹水不可过快过多，应于放水同时束紧腹带，防止减压后出现腹腔脏器充血。放水后观察意识变化，发现肝昏迷先兆要及早处理。来源：考试大

（2）出血的护理：肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制，加之脾功能亢进易发生出血。护理人员应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血。注意保持大便通畅，避免排便用力引起肛周血管破裂出血。

篇3：基础护理学：病人死亡后的护理

一、尸体护理

由于死亡的不可逆性，人们对待死亡是非常重视的，护士必须把死亡看成人的死亡，对死者的护理仍然是对人的护理，是对人整体护理的继续和最后完成，要求护士以严肃认真的态度，及时进行尸体护理。

（一）目的尊重生命价值，保持容貌端祥，肢体舒展，清洁无臭、无渗液，易于辨认，以安慰亲人。

（二）用物治疗盘内备衣裤，尸单，尸体识别卡3张，大头针数枚，血管钳，不脱脂棉适量，剪刀、绷带，松节油。有伤口者须备换药敷料，按需要准备擦洗用具，必要时备隔离衣和手套。

（三）操作方法

1．填写尸体卡（图21－1）

图21－1 尸体识别卡

2．备齐用物携至床边，安慰家属并劝说其暂离病室，如家属不在医院，应设法将病人已故消息尽快通知到。

3．撤去治疗用物，平放尸体，仰卧。置枕于头下，以免面部瘀血或胃内容物流出。将棉絮从被套中取出，用被套遮盖尸体。

4．洗脸按摩眼睑使之闭合。如不能闭合者，用湿毛巾敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。有假牙应戴上。夹棉球填塞鼻、口、耳；如为上消化道出血或肺部疾病者，应塞至咽喉部，以免液体外溢，棉花不要外露。必要时用四头带托住下颊，使口闭合。梳理头发。

5．脱去衣裤，擦净尸体（依次洗净上肢、胸、腹、背及下肢的血迹和分泌物）。如有胶布痕迹可用松节油擦净，用棉花堵塞肛门、阴道。

6．有创口者应更换敷料：有引流管应拔出后缝合创口或用蝶形胶布封闭，再用纱布盖上包扎好。

7．穿殓衣，胸前别尸体卡。

8．将尸体斜放在尸体背下或平车上，以两端遮盖头部和脚，两边整齐地包好。用绷带系住两踝，将两臂各缚于身体两侧，再将一尸体卡别在尸单上。

9．用另一大单盖好尸体，通知太平间管理人员，将尸体运走，放入冰箱内，并将第三张尸体卡插于尸屉外，以便认领。带回大单，放入污衣袋内。

10．整理死者遗物交给其家属或单位，如家属不在，应由二人清点后，列单交护士长妥为保管。

11．填写三份死亡通知单，分别送医务处、院务处和门诊，若是军人死亡应再填写一份送政治处。

12．整理病历，停止一切医嘱，在体温单上40－42℃之间写死亡时间，其余手续与出院相同。

（四）注意事项

1．病人经抢救无效，由医生证明，确已死亡，方可进行尸体护理。

2．病人死亡后，应立即护理其尸体，以防僵硬。

3．尸体识别卡要填写清楚，便于辨认。

4．若系传染病者，死后料理应按隔离技术进行

二、病室及用物处理

病人病故后，其所住的病室及用物，须经终末消毒处理后方可再用。

（一）关闭室内门窗，打开壁柜、床头柜抽屉、柜门，用乳酸薰蒸或用1％过氧乙酸溶液喷雾消毒，1－2小时后开门窗通风。

（二）被褥类曝晒6小时（每面晒3小时），布单类洗涤消毒。

（三）其它用物用消毒液浸泡，擦拭或刷洗后煮沸消毒。如器械类浸泡消毒，门、窗、病床、桌椅等用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液擦拭，茶杯、痰杯、碗与汤匙等刷洗后煮沸消毒，地板用3％氯胺溶液（或消毒液）擦洗。

三、对死者家属的心理支持

死亡对病人来讲是痛苦的结束，对亲属来说是悲哀的延续，护士应理解和同情他们，尽量给予方便和帮助。对家属的大声哭喊不要训斥，可劝慰或找一合适地方让其发泄心中的悲痛，帮助他们正视现实，做好心理安慰，使之情绪安定。

篇4：基础护理学：阀门植入术病人的护理

将青光眼减压阀(或称眼压调节器)植入到病人球结膜下，引流前房房水，可达到降低眼内压的目的。该手术可使病人眼球疼痛消失，角膜清亮，保持原有的视觉功能，使眼压控制在正常范围内，是目前国际上治疗疑难性青光眼的一种行之有效的方法。现将护理要点总结如下：

手术方法：

检查阀门植入管通畅后，在局麻下，经角膜缘处作以穹窿部为基底的结膜瓣，分离至暴露内直肌和上直肌止端。将阀门体部置于两直肌间，用9-0尼龙缝线固定于巩膜面上。然后作以角膜缘为基底巩膜瓣，于巩膜瓣下穿刺口将阀门管端剪成30度斜面插入前房，插入位置不可接触角膜内皮及晶体，勿进入瞳孔区。插入后用9-0尼龙线间断缝合巩膜瓣两针，固定引流管，间断缝合结膜瓣切口使之呈密闭状态。?

术前护理：

一、一般护理

1. 向病人做好安慰解释工作，使其树立战胜疾病的信心，保持精神愉快，避免情绪激动，注意劳逸结合。

2. 注意饮食，以易消化无刺激食物为宜，避免暴饮暴食。

3. 保持大便通畅，限制饮水量，一次饮水量不超过300 ml，可少量多次饮入。

4. 观察病人眼压变化和症状改善情况，遵医嘱及时、准确地应用降压药物。

二、常规检查

1. 视力检查：裸眼视力及矫正视力。

2. 裂隙灯检查：眼部充血及角膜水肿程度、前房深度、瞳孔大小及角膜上有无新生血管、晶体有无混浊。

3. 眼底镜检查：如晶体透明时用眼底镜观察玻璃体混浊程度，眼底视乳头色泽，杯盘比大小；如晶体混浊时用超声波检查玻璃体及视网膜情况。

4. 常规全身检查：心电图、血系列、尿系列、肝功能检查。

三、术前准备

1. 协助病人清洁个人卫生。

2. 嘱病人注意休息，保证充足的睡眠，预防感冒，保持大小便通畅，如有异常及时与主管医师和护士联系，及时处理。

3. 术前一日剪患眼睫毛，冲洗结膜囊，眼周消毒，无菌敷料包盖，庆大霉素皮试。

4. 术前一日晚睡前给苯巴比妥钠0.09 g、醋氮酰胺500 mg。术前禁饮食，术前半小时口服苯巴比妥钠0.09 g、醋氮酰胺500 mg，并静脉输注20%甘露醇250 ml。

四、心理护理

由于严重的疾病及沉重的心理压力，病人对手术的成功常有不同程度的顾虑，担心是否能解除痛苦，能否使眼压恢复正常，是否有并发症的发生。针对病人的上述心理问题，责任护士应向病人进行耐心细致的术前解释，讲解手术治疗的必要性以及手术方式，通过互相交流，解除病人的恐惧焦虑心理，保持情绪稳定，以利术中良好的配合。?

五、术后护理

1. 常规护理观察生命体征及全身情况变化，协助病人做好生活护理。

2. 健康指导责任护士主动及时给病人做术后指导，如术后应减少活动、多卧床休息、端正睡姿、不做低头动作、不用手揉患眼，避免碰伤等。嘱病人多食新鲜蔬菜、水果，多进粗纤维食物，以增加肠蠕动，保持大便通畅，如有便秘及时给予缓泻剂，防止并发症的发生。了解病人心理状况，避免情绪波动，保持心情愉快。

3. 测量眼压术后第2天进行非接触性眼压测量，2例病人眼压1.78 kpa，1例眼压为1.94 kpa，1例为2.12 kpa，角膜清亮，前房略浅，视力光感至眼前指数；1例眼压较高为3.33 kpa，加用0.5%噻吗心胺眼药水点眼，每日1次。5例病人术后眼压均明显低于术前，眼球疼痛均消失，保持原有视力。

4. 裂隙灯检查

⑴ 观察结膜充血情况，切口缝合是否密闭，滤泡形成情况，如有伤口渗漏，滤泡高隆弥散，可根据情况及时处理，进行加压包扎可避免术后感染及低眼压等并发症的发生。

⑵ 观察角膜水肿程度及前房深度。若房水滤过过快，前房轻度变浅，无须处理。

⑶ 观察阀门植入管的位置：正确位置在角膜与虹膜之间，长度不超过虹膜面。若有损伤角膜和晶体的危险，需及时报告医生。

⑷ 晶体透明度。5例病人术后晶体透明度无明显变化。

5.换药换药时严格无菌操作，动作轻柔，常规点抗生素眼药水。如房水滤过过强可用四头带加压包扎。

6. 出院指导出院后继续点抗生素眼药水2周～3周。嘱病人多休息，保证充足的睡眠，注意眼部卫生，防止感染。保持良好的情绪。三个月内门诊定期复查，观察眼压变化，如有不适随时来院就诊。

篇5：基础护理学知识：病人心理——手术病人的心理及心理护理

一、术前病人的心理和心理护理

1．术前病人的心理

术前最突出的心理问题是焦虑和恐惧。病人入院后盼早日手术，安排了手术日后又惶恐不安，吃不下饭，睡不好觉，尽管在手术当日晚服用安眠药，仍难以入睡。产生焦虑恐惧的原因有多种：

（1）对麻醉的恐惧、焦虑：病人不了解麻醉的方式、作用、耐受性及对机体的负作用，而错误地担心麻醉后还会疼吗？麻醉会不会影响脑子？等等。

（2）害怕手术过程中会疼痛：病人往往会问“我会感到刀割皮肤吗？”、“要是手术一半，麻醉药作用消失怎么办？”等问题。

（3）对死亡的恐惧：外科病人特别是施行大手术者，如开胸手术病人、器官移植病人、癌症手术病人、体外循环手术病人等，都害怕自己从此告别世界。

（4）对机体损毁的恐惧、焦虑：这种心理常见于行乳房根治术、经腹会阴直肠切除术与结肠造瘘术等病人，特别是对年轻病人打击更大。

（5）担心术后会有后遗症，会影响自己将来的工作和生活。

2．术前病人的心理对术中和术后的影响

有研究报道，术前焦虑程度对手术效果和预后恢复得快慢有很大的影响。中度焦虑的病人，效果较好，因此类病人对手术带来的疼痛及后果有较现实的心理准备，能及时调整心态，配合治疗，身心恢复较快。严重焦虑者，则高度紧张，不能正确地应对，不能很好地调整心态，对手术及术后产生不利影响。有的甚至使手术无法进行。有位女病人，由于精神过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速，不得不改期手术。低焦虑或无焦虑者由于对医生过度信赖，过分放心，对术后不可避免的痛苦毫无心理准备，以至于术后无法应对而影响恢复。

3．术前病人的心理支持

护理人员应仔细了解术前病人的心理状态，并对症处理。及时纠正病人的想法，介绍有关麻醉的知识。告诉病人麻醉的效果、麻醉后的肌肤感觉、麻醉效果的测试、麻醉对人的影响，以打消病人对麻醉、麻醉过程中疼痛及对人体造成的影响的恐惧。介绍手术过程，可请经过手术的病人讲讲感受，以增强病人对手术的信心。对一些会对病人形象及将来的工作和生活造成影响的手术，术前需反复与病人交谈，解释手术的必要性及利害关系，让病人有充分的思想准备，尽量避免可预防的后遗症，使其能平静地接受手术及术后带来的一切。

二、术后病人的心理和心理护理

病人一旦从麻醉中醒来，首先渴望知道自己真实的手术效果。对手术预后良好的病人，护士要讲清楚，并介绍术后需病人配合的内容，鼓励其战胜疼痛。此类病人一般能很快康复。若术后效果不好者，则意味着其还将在死亡线上，病人刚手术后，躯体上极度痛苦，经不起任何精神刺激，故不宜直接把真情告诉他们，而在其体力恢复后慢慢疏导。对于一些整形手术病人，护士不应疏远病人，不在背后议论，而应更多地给病人关心、照顾。及时了解其缺陷心理，并有针对性给予支持，使其勇敢地面对现实。

篇6：基础护理学知识点辅导：疼痛病人的护理

疼痛的概念

疼痛是各种形式的伤害性刺激作用于机体，所引起的一系列痛苦的不舒适的主观感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防御反应。

疼痛具有保护性生理意义，是一种对身体的危险警告。如机体遇到火烧、电击等刺激时，会因为疼痛而本能的采取躲避反应，以保护机体不继续受到伤害。疼痛也是许多疾病的症状，是诊断的重要依据。因此当急性腹痛未明确诊断时，不能随便应用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。

疼痛的护理措施

疼痛是痛苦的体验，护理应采取积极的措施，尽快减轻病人的疼痛。

解除疼痛刺激源

如外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。

药物止痛

药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用．心理护理

（1）尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。

（2）解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。

（3）通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。

（4）尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。

（5）做好家属的工作，争取家属的支持和配合。

中医疗法

如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。在中医《护理学基础》中作详细介绍。

物理止痛

应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。

篇7：基础护理学：神经系统一般护理

1．一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。来源：考试大

2．给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宣吃半流质，进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3．密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。

4．昏迷或瘫痪患者，按昏迷、瘫痪护理常规。来源：考试大

5．昏迷、偏瘫症状、癫痛发作者加放床栏防止坠床。

6．尿储留者给予导尿，留置导尿管。保持大便通畅。

7．注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

8．瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。

9．病情危重者做好护理记录及记出入液量。来源：考试大

10．做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。

11．备好有关的急救器械和药物，并保持良好的功能。

12．出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。

篇8：基础护理学知识：病人心理障碍

心理障碍的概念

心理障碍也称精神障碍或精神疾病，是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验或心理功能损害，从而影响正常的生活、工作和学习的状态。一个心理正常的人遇到重大挫折时，情绪也会很激动，很悲哀，这种激动和悲哀的情绪严重时甚至会影响其正常的工作、学习和生活，这是一种不良的情绪状态，但却是正常的心理反应，不需要特殊的心理治疗，随着时间的推移会自然缓解。而心理障碍引起的情绪、认知和行为改变，则不会由于时间的延伸而缓解，需要特殊的精神治疗和护理。

感知障碍

包括感觉倒错、感觉过敏、内感性不适、幻觉、感知综合障碍等等。

精神分裂症

精神分裂症是一种病因不明的重性精神疾病，临床表现具有认知、情感和意志行为等多方面的障碍，以精神活动内部认知、情感、意志行为活动的不协调以及精神活动和环境不协调为特征。一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。

心境障碍（情感性精神障碍）

心境障碍是以显著而持久的情感高涨或低落为基本特征的一类精神障碍，并伴有相应的思维及行为异常。但异常的心境、思维和行为三者协调，且与环境密切联系。病程有反复发作的倾向，间歇期精神活动基本正常。

神经症性心理障碍

神经症目前尚没有一个统一的概念，是一组精神障碍的总称。其共同特征为：①临床主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、多种躯体不适感等症状，常可以混合存在；②除癔病外，没有幻觉、妄想等精神病性症状；③起病常与心理社会因素有关，病前多有一定的素质和人格基础；④病程迁延至少3个月以上；⑤一般没有器质性病变基础，即使有器质性病变也不能解释患者的临床症状；⑥患者对疾病有自知力，疾病痛苦感明显，有主动求治要求；⑦社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内。

人格障碍

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应社会不良的性质。人格的异常妨碍了他们情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人与众不同的奇怪感觉，在待人接物方面表现尤其突出。给他人、社会带来不利影响，同时也给自己带来不利影响，即所谓害人害己。人格障碍通常开始于童年或青少年，一般持续终身，部分在成年后有所缓解。

正常人格和人格障碍的区别有时很难划分，主要以社会标准和所处的文化背景为依据。正常的人格变异是指人格中某些品质的过多或过少，是在正常人格范围内的变异；而人格障碍的异常则达到害人害己的程度。

人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。临床上可见某种类型的人格障碍与某种类型的精神疾病关系密切，如分裂样人格障碍容易发展成精神分裂症；表演性人格障碍往往与癔病的发生有关。

篇9：居家抑郁症病人的护理

（1）病人需要温馨及安全的修养环境。

处于抑郁状态时，个人除无法控制自己的低落情绪之外，病情比较重时还常有不同程度的无价值感。觉得一切皆因自己不好，应该受到惩罚。认为世界上没有人喜欢他和重视他，他将无法得到别人的注意与关怀。更有严重者认为即使是他的父母、配偶或子女都不会再爱他了，甚至连家中的宠物--动物都不再喜欢他了。此时如家庭成员对他疏忽或漠视，他将在病中再度遭受打击进而加重内心痛苦，极不利于治疗和康复，也给护理造成困难。所以家庭中每一成员都要对他较往日更加关怀和支持，让他感到大家在帮助他，理解他交期望他渐渐好起来。其实，这一点是家庭护理的优越地方。因为与家人在一起免去了适应住院新环境，何况绝大多数家庭是爱护每一个成员的健康的。

在环境安全方面，家庭则较医院环境差得多。因为没有防范的设备与条件，不如医护人员护理经验，这是要引起重视的。在住院病人的护理中提到了预防自杀为护理目标，家庭护理依然提倡预防病人发生意外。

（2）病人的治疗、护理应得以保证。

暂时家居候床之病人，多处于抑郁症的急性期或是病情较重者，也有初发和复发病人。家属应按医嘱督促病人按时、按量服药治疗，切不可将药交与病人不管，也不可迁就病人拒服药物。在接到住院通知时陪护或说服病人及时性住院治疗。经治愈了院的病人，大多维持一定药量巩固疗效。对于较轻的或慢性的抑郁病人，也需在专科医院或社区门诊医生指导下进行适量的服药。由于某种躯体疾病并有抑郁的，则需坚持服用有关药物和适量抗抑郁药；因应用精神科或其他药物所致情绪抑郁的，应在有关医生指导下，调整用药种类或剂量。如在治疗护理过程中遇到困难，应在病人专科门诊复查或所在社区的医、护指导下妥善解决。如上门咨询或在医护入户服务时提出请教和帮助等。

催眠药物也是抑郁症病人常用的。家属可参照住院抑郁症病人的休息和睡眠护理及概述中的失眠与评定睡眠状况内容。注意病人劳逸结合，做好睡眠护理与妥善给药。切忌服用大量或长期固定一种药物，会对病人身体健康不利或产生药物依赖等不良后果。

（3）帮助病人适应正常的家庭、社会生活、病人的亲人不要怀疑自己所进行的开导和疏通究竟会产生多少影响，更不应不接受病人。应该认为病人有进步的能力与潜力，要较长期地、持续地帮助病人减轻症状，增进病人与他人之间的人际关系。使病人借社交与沟通实现其潜力的发展，得以重享充实、美满的人生。

家庭成员、亲友的体贴和支持，使病人体验到他是被家庭、社会所接受的一员。保证基本生理之所需要为建立家庭、社会与病人正常关系的桥梁。要求病人不许蓬头垢面，不得绝食与轻生，或回避社交活动等。即以正常人标准要求病人。抑郁症病人达到这一标准，要通过个人努力和家属帮助来完成。家属最解病人的习惯、个性和兴趣，也不难发现他的需要的困难。设法给予满足或解决，可防止其加重自卑、失望。正常人的生活不了和家人、亲友的接触与沟通，也不能没有社交活动。当抑郁时多放弃与他人的接触。家属应为病人安排这类家庭或社会生活内容，并使之成功。病人在有效沟通中能体会人间乐趣。渐渐燃起愿意与他人相处的欲望，即通过成功的经验改善其症状。值得指出的是一段时间内，可能病人的改变很小、很慢，但就是小小的改善，经过积累也能影响病人的情感与行为。

（4）充分利用护理资源护理好病人。居家抑郁症病人的护理重心在家庭，但其护理资源不局限家庭内的人、财、物。家属陪同病人专科门诊时，医生会对病人的护理内容及方法提出要求和指导；在社区门诊时也有医护人员提供咨询和帮助；入户服务的护士会检查和指点病人的家庭护理工作情况。不少专科医科举办精神卫生知识讲座；社区会进行各种类型的健康教育活动。一些社区还将会开设工疗站、康复站或俱乐、职业训练工厂等。家属应充分这些条件，选择病人适宜参与的活动，并使其积极参加。这些资源可以帮助家属提高家庭护理效果。