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PDCA循环管理模式在急诊护理的运用论文

时间：2022-07-08 05:27:28 论文收藏本文下载本文

PDCA循环管理模式在急诊护理的运用论文（通用14篇）由网友“煎饼果子烤冷面”投稿提供，这里给大家推荐分享一些PDCA循环管理模式在急诊护理的运用论文，供大家参考。

篇1：PDCA循环管理模式在急诊护理的运用论文

PDCA循环管理模式在急诊护理的运用论文

急诊科的工作量是医院各科室中最大的，面对的患者层次复杂、病情多样，并且突发应急事件发生率较高[1]。急诊护理工作旨在提高急诊生存率，融洽医患关系，但是现今并没有一套成熟的急诊护理模式起到提高生存率以及缓和医患关系的作用。PDCA循环管理模式是一种全面管理的科学模式[2]，本研究引用此管理模式于急诊护理管理中，取得了不错的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本院急诊科护理人员共有30名，性别均为女性，年龄18~34岁，平均年龄（26.72±5.28）岁。其中又分为副主任护师1名，主管护师10名，护师12名，护士7名；大专学历及以上者22名，中专学历者8名。本院于8月开始将PDCA循环模式应用到急诊护理管理当中，本次对照组对象从7月至207月PDCA循环模式应用前的急诊科患者中随机抽取100例，其中有男54例，女46例；年龄17~66岁，平均年龄（37.48±6.5）岁。而观察组对象则从PDCA循环模式应用后至8月期间的急诊患者中随机抽取100例，其中有男56例，女44例；年龄16~65岁，平均年龄（36.24±5.8）岁。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组为传统护理模式，观察组为PDCA循环护理模式，本院急诊科PDCA循环护理管理内容如下[3]：

1.2.1计划阶段：由副主任护师为组长，其他护理人员为组员成立PDCA循环管理小组，并细分为护理管理、安全、文件、技能、服务五个质控小组，对护理全过程进行考核。由组长组织对全员护理全过程中存在的问题和影响护理效果的因素进行统计分析，并制定护理考核评定标准、实行计划、培训计划等，全部护理人员即是护理工作的执行者又是护理工作的管理者。

1.2.2执行阶段：邀请各科室护理组组长对PDCA循环管理小组成员进行相关理论操作培训，传授其管理经验，树立护理人员的安全理念和服务意识，并将制定的考核制度让人员熟记，按此标准进行操作。另外质控小组对护理各个方面进行监督管理，组长对全组人员的护理质量进行评定。由PDCA循环管理小组组长带领成员梳理一遍急诊护理流程，使原本盲目、混乱、被动的传护理过程转变为自我定位、分工明确、主动参与的'新护理模式。

1.2.3检查阶段：为了客观了解、评价计划执行阶段的效果，管理组长每月不定期组织单项质控小组对所负责的单项内容进行检查，遇到不符合要求者当即指出，并做出指导，并追踪整改效果。护士长每日对各岗位护理人员的岗位职责、操作技能、服务意识进行抽查，当场做出指导。每月管理小组对个人护理效果作出评价。

1.2.4总结阶段：每月召开月度总结会议，护理人员针对上月出现的问题，以及下月实行计划作出个人陈述。会议上全体人员对出现问题的原因进行分析，根据上个月经验总结，修改制定出下个月实行计划。

1.3观察指标。护理满意度采用本院自制调查问卷，满分为10分，分数越高表示越满意，10~9分为满意，6~8分为基本满意，5~0分为不满意。满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法。所得数据采用SPSS19.0进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组满意度为96.0%，对照组满意度为76.0%，两组在满意度上比较差异明显，且具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

通过在急诊护理管理中引用PDCA循环管理模式使得各项护理工作能在制定计划、有效实施、监督检查，总结改进中不断进行有序循环，能够通过发现问题，解决问题的方式提升急诊护理水平[4]。所以急诊护理能够一直处于上升改进状态，使得护理管理落到实处，护理人员的工作状态、效率、心态都会有所提高[5]。

本研究护理满意度调查结果表示实行PDCA循环管理模式后患者对护理人员的满意程度有了很大的提升，不仅融洽了医患关系，对急诊救治过程也有很好的辅助作用，更便于对护理人员的工作管理。综上所述，在急诊护理管理中引用PDCA循环管理模式能够提高护理满意度，提升护理质量，融洽医患关系，建议在临床推广应用。

参考文献

[1]王莉.PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,,（15）:113-114.

[2]白召婵,王卫华.PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用[J].全科护理,,11（34）:3234-3234.

[3]尹玲,陈先红,谭丽君等.PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用[J].护理实践与研究,,（8）:122-123.

[4]骆妙青,刘小芳,杨碧英等.PDCA循环管理模式在手外伤患者治疗及护理中的作用分析[J].中国实用医药,,11（13）:223-225.

[5]姚芹.临床护理管理中PDCA循环管理模式的应用分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,（5）:36-36.

篇2：急诊护理团队管理模式分析论文

急诊护理团队管理模式分析论文

摘要：目的分析研究团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果。方法选取我院急诊护士共42例，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规管理模式，观察组采用团队管理模式。对比两组护理人员护理评分差异及各项护理技能合格率、综合素质合差异。结果观察组护士在基础护理、一级护理、特级护理上分数均高于对照组，且各项护理技能合格率和病区服务满意度均明显偏高（P<0.05）。结论团队管理模式运用于急诊护理中可明显提升护士团队精神，提升护理技能，具有推广价值。

关键词：团队管理；急诊护理；护理技能；护理评分

团队管理指在一个组织中，依成员工作性质、能力组成各种小组，参与组织各项决定和解决问题等事务，以提高组织生产力和达成组织目标。基本上，小组是组织的基本单位，各种小组的形成，若是成员能力具有互补性，形成异质性团队，其效果较佳，因为可从不同观点讨论，激发更有创意或独特的问题解决方式。随着我国市场经济的发展，医疗行业的竞争也日益激烈，要想在竞争的环境中立于不败之地并且脱颖而出，就需要加强医疗团队的整体建设，提升团队协作能力，建设一支高素质的医护人员团队。本文通过对比分析常规管理模式和团队管理模式，可以看出团队管理模式比常规管理模式在护理队伍服务质量及其综合素质多方面取得了成效更明显，先报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料。选取我院护理人员共42例，随机分为对照组和观察组，两组各21例。其中对照组中男性3例，女性18例；年龄21~35岁，平均25.6±2.4岁。观察组中男性5例，女性16例；年龄22~38岁，平均26.3±2.8岁。两组护理人员在性别、年龄等方面无明显差异（P>0.05），一般资料具有可比性。

1.2方法。对照组进行常规护理管理模式，观察组则进行团队管理模式，现具体操作如下：

1.2.1以人为本，责任护理：随着人们生活水平的不断提高，对护理的要求也愈来愈高，因此这就要求护理人员不断提高综合素质，为患者提供更好的.服务。在护理人员的组成中，多数为女性，男性所占比例极小，但是实际女性在生理和心理上都弱于男性，并且这种劣势对护理工作的正常进行影响较大。因此，在护理管理工作中，护士长应做到以人为本，不仅应该在护士的工作中多进行指导，帮助其提高工作技能，还要多关心其生活情况，对于有困难的护士，力所能及地给予一些帮助，共同创建温馨和睦的工作环境。

1.2.2病区管理，相互帮助：在病区管理上，本院实施分层管理的护理模式，即把每个病区的日常工作进行统计，并分配给相应的护士进行管理，每个部门安排一名负责任人，其工作的内容包含进行基础教学，对药品、仪器设备、库房进行管理，负责文书写作等日常事务，在分配管理项目时尽量做到公平、公正，使每个护士均能够参与其中。

1.2.3建立完善沟通机制，确立团队目标：以科室的管理理念为指导，确立”加强科室团结，弘扬团队建设、促进护理工作”的目标。护士长可根据每日工作日常情况、会议、病理分析与护理等工作，主动与科室护士进行沟通，询问护士工作意见，合理设定科室护理的工作目标，作出工作指示。可以通过匿名信的方式收集护士的工作意见，鼓励护士积极表达个人意见和想法。通过与护士的沟通进一步了解医院的整体工作，与科室内成员共同制定科室目标，为科室的发展制定健康合理的方向，使科室成员能完全融入到医院的工作中，加强个人工作使命感，提高科室人员对工作的积极性，促进医疗文化的进步。

1.3观察指标。通过对比，分析护理评分和护理人员技能，研究统计两组在基础护理、一级护理、特级护理中的评分情况和两组护理人员在技术操作、文书书写、病区管理以及护理态度几方面合格率，了解经过团队管理后护理评分改善效果和技能合格率。

1.4统计学方法。将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（—χ—±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

对照组的护理评分分别为：基础护理（86.22±3.9）分；一级护理（84.33±4.2）分、特级护理（90.02±3.4）分；观察组的护理评分分别为：基础护理（97.31±2.1）分；一级护理（96.55±1.8）分、特级护理（95.68±1.7）分。根据以上对比结果可见，不同管理模式下护理评分存在较大差异，实施团队管理的观察组各项分数明显更高（P<0.05）。对照组的护理人员在几方面合格率：技术操作8（79.32）、文书书写7（68.22）、病区管理11（80.05）、护理态度9（72.99）；观察组的护理人员在几方面合格率：技术操作16（90.29）、文书书写18（93.59）、病区管理18（92.32）、护理态度17（83.64）。根据以上对比结果可见，观察组各项护理技能合格率均明显高于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

围绕以患者为本，为患者提供最好的医疗服务为目的而展开急诊科护理工作，加强团队管理，这样不仅能提高医院的综合医疗服务水平，而且还能离患者感觉温馨，可以更加积极地配合医护人员的治疗，提高医院的治疗服务效率，为患者的康复提供了坚实的基础保障。综上所述，在急诊护理管理中的应用团队管理模式，不仅有利于提高护理人员的综合服务水平，还能从侧面督促患者积极配合治疗，提高急诊护理处理工作效率，有效发挥团队作用，增强医疗团队的整体凝聚力，是医院在激烈的市场竞争中脱颖而出。因此，在急诊护理中实施团队管理可显著优化护理技能，提升临床护理质量，值得广泛推广。

作者:陈平阿瓦古丽·艾合麦提单位:新疆和田地区人民医院

参考文献

[1]丘宇茹，王吉文，卢玉贞，等.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].现代临床护理，，10(5):53-55.

[2]黄妹.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].辽宁医学院学报，2013，34(5):80-81.

[3]杨俊峰.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，(12):103-104.

篇3：急诊护理管理中团队管理模式的运用论文

急诊护理管理中团队管理模式的运用论文

急诊科是医院中抢救患者生命最前沿同时也是最集中的地方，在急诊科中，各种疾病类型的患者混杂，而且大部分是危重疾病患者，因此再对急诊科中患者的护理管理非常重要，但是，要想做好对患者的护理服务，就应该对急诊科的护理团队采取团队管理模式，以提高护理质量［1］。因此，本研究探讨团队管理模式应用于急诊科护理管理中的效果，进行了对照研究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取我院1月至12月急诊科收治的患者140例，随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组:男38例，女32例，年龄23～76岁，平均年龄(49.76±3.44)岁。观察组:男37例，女33例，年龄22～76岁，平均年龄(49.21±3.27)岁。两组急诊科患者性别、年龄等资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比。本次参与试验的我院护理人员一共26名，其中男4名，女22名，年龄21～45岁，平均年龄(33.47±3.26)岁，其中本科9名，大专13名，中专4名，就业时间1～23年，平均就业时间(12.33±2.69)年。

1.2方法

对照组采取常规护理管理，观察组采取团队护理管理，具体如下。(1)加强对急诊科护理人员团队凝聚力和综合素养的培养教育，让以人为本的观念深入人心，护士长作为整个团队的核心、领导者，在对护理人员进行管理时，要根据每一位护理人员的身体和心理特征，做到以人为本，在护理人员工作中遇到问题主动帮忙解决，并指导护理人员具体要点，以防再次遇到类似问题不能独立解决，提高护理人员专业技能水平，在日常工作中，对每一位护理人员的工作状态进行密切观察，调动工作积极性，加强工作之间的交流，增强团队凝聚力，从而提高在急诊科中的护理质量［2］。(2)完善有关护理工作内容的相关规章制度，提高护理人员的专业技术水平是急诊科护理管理的根本，在给患者提供护理服务时，有过硬的专业水平，才能够更好地帮助患者护理，更能保障患者的健康和安全，而在对患者进行护理的过程中，仅有过硬的专业水平的远远不够的，相关的行为规范和规章制度是将专业水平发挥出来的保障，护理人员只有在日常工作中严守规章制度以及行为规范，才能够规避不必要的风险，提高护理质量。在对急诊科患者实施护理措施时，加强团队之间的沟通，确定团队的目标，并根据目标，明确分工，每天早晨例行晨会，由护士长宣布目标达成情况，离预期目标的差距等，并鼓励护理人员之间相互沟通，为目标完成出谋划策，将完成目标真正成为整个团队的使命，提高护理人员的积极性［3］。

1.3观察指标及判定标准

在对两组患者经过两种不同的护理管理措施后，将两组的护理质量、护理差错、以及患者对健康知识知晓情况进行评定，严格考核，采取百分制。自制调查问卷，向两组急诊科患者调查对护理的满意度，具体分为满意、一般和不满意进行判定，满意度(满意例数+一般例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理质量、护理差错以及健康知识知晓等评分数据比较

观察组护理质量以及健康知识知晓等评分高于对照组，护理差错评分低于对照组，差异在统计学有意义(P＜0.05)。

2.2两组护理满意度比较

观察组患者对护理的满意度显著高于对照组患者对护理的满意度，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

对于医院来说，急诊科是医院处理突发病情、患者的高危科室，急诊科中的患者大多病情急且重，通常情况下患者承受的风险较大，所以，急诊科是医院中救治危重疾病患者的重要部门。一直以来，急诊科对护理人员的'个人能力、技术水平、服务态度等一系列的综合能力要求非常严格，因为在护理工作中，专业技能过硬才能够胜任相应的岗位，但是过硬的专业技能固然重要，但是需要通过有效的团队管理模式才能将其效果发挥到极致［4］。在团队管理模式中，领导者与团队成员形成一个共同体，他们的的目标一致，需要团队成员与领导者相互信任、配合，所以，对领导者的要求极高，其作用也是不可或缺的。在急诊科护理工作中，护士长作为领导者充分信任与配合护理人员，将所有护理人员的力量综合，所有团队成员一致，有效提高护理质量，为患者的身体健康提供保障［5］。在本研究中，观察组通过实施团队管理模式，取得显著效果，观察组护理质量以及健康知识知晓等评分高于对照组，护理差错评分低于对照组，且观察组患者对护理满意度更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，在急诊科护理管理中实施团队管理模式可提高护理质量，减少护理差错，有利于患者更深入地对健康知识的了解，而且可提高患者对护理的满意度，适合于广泛应用并推广。

参考文献:

［1］孙晶.团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果［J］.中国医药指南，，10(23):687－688.

［2］魏红霞.浅议团队管理模式在急诊护理管理中的应用［J］.按摩与康复医学，，5(2):193.

［3］黄妹.团队管理模式在急诊护理管理中的应用［J］.辽宁医学院学报，，34(5):80－81.

［4］丘宇茹，王吉文，卢玉贞，等.团队管理模式在急诊护理管理中的应用［J］.现代临床护理，2011，10(5):53－55.

［5］曾丽，田丰.团队精神在急诊护理工作中的重要性研究［J］.按摩与康复医学(下旬刊)，2012，3(6):4－5.

篇4：电力工程管理的PDCA管理模式运用论文

PDCA管理模式是近几年由美国质量管理专家休哈特博士提出来的，在PDCA管理模式被提出之后，由戴明采纳并被普及应用，现在PDCA管理模式已经被广泛的应用于各个领域。PDCA管理模式在电力工程管理中的应用很大程度提高了电力工程管理水平，实现了电力工程的精细化，科学化管理，从本质上提高了电力工程的管理成效，PDCA管理模式在电力工程中的应用在一定程度上推动了我国电力行业的发展。下面我们就对电力工程管理中PDCA管理模式的运用做全面的分析和探讨。

一、PDCA管理模式的概念分析

所谓PDCA管理就是将质量管理分为四个阶段，分别是计划(plan)，执行(do)，检查(check)，调整(action)，简称PDCA。PDCA管理模式指的是对企业管理的全过程进行分析和研究，通过图表的形式进行体现，在管理过程中应该重点体现人的主导地位。在现在的质量管理活动中，要求活动中各项工作做出计划，实施计划，检查计划实施效果，最后经过调整成功纳入标准。简单来说PDCA管理是一种循环管理模式，属于动态管理，灵活性是非常高的，无论管理过程中哪一环节出现问题，都可以根据问题发生的具体状况做出具体的解决措施，保证管理水平以及管理效率，自从PDCA管理模式的出现，得到戴明的采纳和宣传，该管理模式已经被广泛应用于各行各业，并且取得了非常明显的管理成效。

二、PDCA管理模式在电力工程管理中的运用分析

(一)计划阶段的管理

计划管理阶段是PDCA管理模式在电力工程管理运用中的第一步，电力工程管理的计划阶段管理主要分为三方面，分别是人员管理计划，外部环境管理计划，设备管理计划，要想保证PDCA管理模式在电力工程管理中的实际成效，必须针对这三个方面做出具体的管理措施和方案。第一，人员管理计划，主要是针对电力工程行业的各个部门之间的协作分工，对于不同类型的部门所需要的工作人员也存在很大不同，其中包括人员数量、工作要求以及工作范围都需要有一个明确的表示，确保电力工程部门中的每一个工作人员都能够做好自身的本职工作。第二，外部环境管理计划，电力工程行业不同于其他行业，其工作操作危险性比较高，所以，在实施电力工程行业外部环境管理计划的时候一定要认真操作，对外部环境进行全面调查，针对外部环境中所存在的安全隐患制定详细的解决方案，确保由于外部环境引起的超压、火灾等一系列安全事故一旦发生能够在最短的时间内做出最有效的解决方案，对电力行业实施外部环境管理计划可以确保电力设备安全稳定的运行。第三，设备管理计划，电力设备是整个电力系统的重要组成部分，就我国现在的电力系统的运行状况来看，电力设备在运行过程中经常性出现各种各样的问题，这些问题不仅给电力系统造成很大的经济损失，更为严重的是会对人们的生命安全造成严重威胁。为了保证电力设备安全稳定的运行，必须要根据设备运行的内部环境，对所有的电力设备进行定期检测，针对每个电力设备的特点以及设备的实际运行状况制定和科学合理的管理计划，对于一些特殊的电气设备，应进行安全隔离，制定特殊的管理计划。

(二)执行阶段的管理

执行阶段的管理可以很大程度提升电力工程的管理质量和管理水平，执行阶段的重点工作就是对计划阶段管理工作的落实，确保计划管理阶段的每一项工作都能够严格按照标准流程进行管理。就现在电力工程管理中PDCA管理模式的应用来看，其执行阶段的管理内容主要有以下两个方面。第一，现在的电力工程所涉及的内容非常复杂，其中包括大量的电力运行数据，对于整个电力系统来说，这些数据直接影响着整个电力系统安全稳定的运行，所以在进行执行阶段的管理时，充分的利用现代化高科技手段对这些电力系统中的数据进行集中分类处理，最好的办法是创建完善的信息数据库，除此之外，对于电力设备运行中所出现的故障以及解决故障所采用的具体手段也要进行详细记录，而记录手段最常用的`方式是网络存储与本体存储结合的记录方式，而且这种方式对数据的调用也非常的方便。第二，在执行的过程中，应该落实责任制度，加强整个电力工程的人力资源管理工作，从根本上提高每个工作人员的工作积极性，确保每个工作人员在自己的工作岗位上都能够发挥最大的作用。除此之外，对工作人员进行定期培训，对工作人员责任意识的提高也能都起到很大的作用，工作人员自身的责任意识一旦得到提高，电力工程的各个环节就能够顺利进行。

(三)检查阶段的管理

执行阶段中监管制度是非常重要的，PDCA管理模式在电力工程的实际应用中，监管制度一定要落到实处，对电力工程管理的整个过程进行系统监测以及实时监督，确保整个电力运行的正常工作，一旦出现故障或问题，能够在第一时间找出，将故障引起的经济损失降到最低。另外监管制度的实施还有一个好处就是能够灵活的应对电力运行中的突发状况，对其中出现的问题及时准确的做出合理调整，保证电力工程管理计划按照原定步骤进行。一个健全的监管制度对于工作人员来说起到一定的约束作用，在工作过程中，一旦工作人员出现任何问题，监管部门能够在第一时间发现，并对工作人员做出相应的处罚，间接的可以提高工作人员的责任意识。

(四)处理阶段的管理

电力工程处理阶段的管理简单来说就是对以上三个管理阶段进行系统性的总结，对计划阶段管理，执行阶段管理以及检查阶段管理中所遇到的各种问题进行归整，对管理模式进行不断的完善，将三个管理阶段中比较成功的经验纳入标准，而对于难以解决的问题归整到下一个PDCA管理中。电力工程最大的特点就是工作复杂，操作难度较高，也正因如此，PDCA管理模式在电力工程管理中的应用是非常有效的，在这里需要注意的是，处理阶段并不是电力工程管理中PDCA管理模式的最终环节，因为PDCA管理模式本身就是一个循环管理系统，管理体系是比较灵活的，PDCA管理模式的核心就是不断的在难题中总结经验，找出解决管理过程中所存在问题的有效方法，实现科学化管理。

三、结语

本文我们对电力工程管理中PDCA管理模式的运用展开了分析和探讨，随着社会的发展越来越快，电力行业在我们社会生活中发挥的作用越来越大，也正因如此，电力工程的管理也显得越来越重要，反观我国的电力工程管理水平，其中还存在很多问题，PDCA管理模式在电力工程管理中的运用使我国的电力工程管理水平有了一个很大程度的提高，但是和发达国家相比依然一些差距，而我们要想使我国的电力工程管理水平有一个更大的提升，我们必须对PDCA管理模式进行更深一步的了解，将PDCA管理模式更好的应用于电力工程管理中。

参考文献:

［1］赖清民．PDCA管理模式在电力工程管理中的实践及效果提升策略研究［J］．无线互联科技，，(14):114-115．

［2］谢志林．PDCA管理模式在电力工程管理中的应用探讨［J］．企业技术开发，2014，(15):86-87．

［3］胡林．解析PDCA管理模式在电力工程管理中的运用［J］．广东科技，2012，(23):34-35．

［4］何孟龙．工程总承包模式在电力工程管理中的应用［J］．湖北电力，2012，(02):71-72.

篇5：PDCA循环理论在教学管理中的运用论文

PDCA循环理论在教学管理中的运用论文

一PDCA循环理论概述

PDCA循环是一个能使任何一项组织活动有效推进的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在产品和服务质量管理的过程中有较为广泛地应用。P、D、C、A这四个英文字母所代表的涵义如下，P（Plan）———计划。包括目标和方针的确定以及活动计划的制定；D（DO）———执行。执行就是计划的具体运作，使计划中的内容得以实现；C（Check）———检查。就是要对执行计划的结果进行检查，确定哪些是正确的，哪些是错误的，明确计划执行的效果，并最终找出问题；A（Act）———行动（或处理）。对总结检查的结果进行进一步地处理，其中成功的经验加以肯定并推广，并将其标准化，或者制定工作指导书，便于在以后的工作中遵循；对于失败的方面也要进行总结，以免错误再次出现。对于暂时无法解决的问题，可以在下一个PDCA循环当中去解决。

二当前我国高校教学管理的现状

1教育管理理念落后

当前高校大多数都是采取学年制和学分制。学年制是便于管理者的出发点而建立的，其强调的是授课教师在教学中的绝对中心地位，突出的是在教学管理中的统一性与共同性，而在这种传统的群体制教学思想的指导下，就忽视了学习者的个体差异和教学管理活动的灵活性要求。由于对学生个性理解的偏差，学校经常会处在一种错位的境地。但学分制则要求能够方便学习者，并且能够服务于学习者。高校对学分制的内容、本质、规律和方法的认识往往较为缺乏，传统的学年制当中，以教师授课为主、工作意识和任务导向等观念，仍是目前较为主流的价值取向，因此使学分制不能得到真正有效的贯彻执行，从而出现了对学生的管理有余而服务工作不到位的现象。

2选课体系不科学，教学资源匮乏

首先，大部分的课程都是必修课，选修课比例非常小，开放课程数量太少。第二，组织部门之间的障碍阻碍了跨学科、跨专业课程设置，阻碍了知识的集成。在分支的选修课中专业课程的主题系统和组织形式，不能参与跨学科、边缘学科和新兴学科，只注意适应要求的高度专业化的知识，而忽视了高度的综合，但也使某些专业逐步淘汰。第三，由于可选的课程未能得到足够的关注，缺乏有效地管理，选修课质量也不高。课程资源的短缺，课程质量不高，大大挫伤了学生的学习热情。

3教学过程考核机制不规范

众所周知，学分制是以学分作为衡量学生学习质量的依据。但是，仅用学分并不能完全衡量出学生学习质量的优劣。在选课过程中，多数学生选课盲目，避难就易、随波逐流，追求市场适用性，不可避免地存在趋易现象，即尽可能选择容易过关或者容易完成学习过程的课程，从而导致学生为了学分而避实就虚地选择一些相对容易的`课程。还有一部分是学生原本感兴趣的，因选课学生不足而不能开课，导致学生只能选择其他课程修习。这样学分虽然修满了，但是学习的质量还是下降了。教学质量是高等学校发展的生命线，高校无论是实行学分制还是学年制，都应将教学质量的稳定和提高作为工作的重中之重，建立学习质量考核制度是必要的环节。

4教学管理过程管理力度不够、评估体系不健全

从管理学的角度来说，教学过程质量管理体系的建立与运行，对于学校教育教学工作可以起到多方面的积极的不可替代的作用，第一，可以及时获得教育教学工作的各个要素、各个环节和工作状态的反馈信息；第二，可以对教育教学工作的各个要素、各个环节和工作状态的质量进行准确客观地评判；第三，可以结合各种评估手段约束和激励教育教学工作中的不同成员；第四，可以使学校的教育教学工作质量持续提高并步入良性循环轨道；第五，可以促使教育教学管理进一步规范化、程序化、科学化。我校目前在教学过程的管理上不能规范地开展工作，制度也不健全，导致一些日常教学工作开展不顺利。一旦到了评估的时候就临时抱佛脚，准备和收集各种材料。对学习遇到问题时不能及时跟进，使问题累积，这种由量变到质变的结果，造成严重后果。评估体系本身是具有规范、导向、促进、诊断、反馈等多种作用，尚未形成科学、有效、简便的适合学校自身的评价方法，使得评估结果不具有可比性和权威性，从而又恶性循环，导致教学过程监管力度和积极性降低。

三运用PDCA循环理论改善我校的教学管理

1制定计划

在学生的日常管理工作上，定期召开学习委员会议，落实各项教学工作。特别是在开学初期，将本学期的重点工作进行安排，列出教学工作的各项事宜及大致开展时间，各班级的学习委员以此为参考，并结合每项工作实际开展时发布的具体通知进行有计划地实施。并且针对各个班级当前的具体情况进行相应地指导。在各班形成以学习委员为中心、班级同学积极配合的良好班风。加强对学习委员的培训，本着对每位同学负责的态度，做好日常工作的通知及总结汇报工作。同时也在与学生的交谈中，灌输每位同学配合学习委员、养成良好学习习惯的正确思想。

2实施计划

了解学生的认知状态，激发学生的内在动机和学习兴趣，让学生积极主动地进行自我管理。教师在教学过程中探究教学策略，灵活实现实验探究与教学探究的相互融合。实验探究中教师要引导学生边实验、边思考，把观察引向深入，让学生对丰富的感性材料进行分析、综合、归纳和概括，直至上升到理性认识，理论探究通过对理论探索和演绎来研究，诱导学生进一步认识客观世界的本质和规律，从而获得新概念。教学管理人员不断提升自我的业务知识和综合素质，采取有效合理的管理方法，进一步完善管理工作体系，健全管理制度。在教学管理工作的对象上要有针对性，执行上要有严格性，明确管理目标，敢于面对棘手问题，时时进行跟踪评价、反馈处理，及时对出现的问题或发生的情况采取措施予以修正，以便实施。毕业生的毕业率向来是学院高度关注的焦点。为了毕业生能如期顺利毕业，通过对以往毕业生常发生的问题进行有针对性的管理，采取相对应的措施。在学生即将毕业的学年，进行在校期间课程修习情况的总结验收，即提前一年进行毕业资格审核。按照毕业生毕业及获得学位的要求进行对照，将存在问题较多的学生列出，如必修课通过补考或重修仍未通过者、选修课学分修习未能达到毕业要求的、学位绩点不能满足获得学位要求的、曾经有违纪现象者等，将有这些问题的学生一一列举。首先与学生本人核对所罗列信息的准确性，对确实存在以上问题的学生进行日常监督，这些监督通过学习委员或者直接与学生本人进行联系来实现。同时将该信息也通知学生的辅导员和班主任，可以让他们及早地了解学生的学习动态。在选课、学习报名及考试报名的日常工作中，提高对这些学生的督促力度。

3检查效果

根据计划，通过验证、分析以及广泛征求学生的意见和建议，来评价、检查计划执行的情况和效果。从评价结果中得出实行的方案是否达到预期的目标，是不是合适的实施方案。然后将反映出来的问题放入下一阶段的PDCA循环中，直至问题最终解决。在与学生的交流中，以班主任的优势及管理学生教学工作的便捷途径，及时了解学生的情况，并收集信息，掌握计划的进展程度，从而可以用最短的时间对整体实施方案进行协调和改进。教学管理的各项举措经过上一阶段的实施，结果如何可以在这一阶段得到良好检验。结合学生每学期的期末成绩、各项工作开展的情况，完善这阶段工作的开展。例如通过学期跟踪，再一次总结毕业班学生的课程学习情况，部分学生确实已经解决了课程未通过、学分未修满等问题，而尚存问题的学生通过辅导员和班主任老师的共同帮助，也取得了预期的满意效果，将问题学生的数量降至最低甚至使问题学生全部得以解决。在这个过程中，侧重与学生、辅导员和班主任的联系，旨在能够及时发现计划实施中未解决的问题，进而改进实施策略。

4采取措施，以持续改进过程、提高成效

根据检查的结果进行总结，弄清楚实施过程中哪些方面的工作已圆满完成，哪些方面的工作还需要进一步完善，总结经验和不足，把成功的经验纳入管理制度之中，巩固已经取得的成绩。同时把遗留的问题，转入下一个PDCA循环。教学管理工作经历了上述四个阶段后，既得到了教学管理质量的提升，又能检查出日常管理工作仍存在的不足之处。每项工作结束的时候，根据本次工作开展的情况进行总结，找出优势和不足，而后分析原因，找出主要问题存在的原因，最后再采取改进措施，如此开始PDCA循环在教学管理工作上的又一个新循环。

篇6：建筑安全事故分析及PDCA循环管理运用论文

建筑安全事故分析及PDCA循环管理运用论文

摘要：文章着重分析了建筑企业安全管理现状及存在的主要问题，引出全面质量管理领域的PDCA循环模式，并将其应用到建筑企业的安全管理中，以期预防和减少建筑安全事故，提升企业安全管理水平。

关键词：PDCA循环；建筑施工；安全管理

近年来，随着我国经济社会的高速发展，建筑业的发展也十分迅猛，在我国的城市化进程中扮演着重要角色，有力地推动了国民经济的发展。建筑业同时也是人员密集型行业，据相关统计[1]，我国建筑业的相关从业人员达到3000万人以上，毫无疑问，建筑业的健康快速发展对于吸纳社会就业人口有着重要的意义[2-6]。在全球范围内，尽管各国的经济社会发展水平参差不齐，无论对于发达国家还是发展中国家而言，建筑业都是一个高危行业[7-8]。当前，我国正处在经济社会快速发展阶段，但是安全生产却面临着严峻考验，提高我国建筑行业安全管理水平，对保障人民群众的生命财产安全，改善我国在安全生产方面的国际形象有着积极和重要的意义。

1建筑安全管理典型事故案例分析

众所周知，建筑施工的生产过程十分复杂，往往涉及多工种、多环节、多部门的协调作业，此外，建筑施工作业条件普遍较差，可变因素较多，客观上造成了建筑安全管理难度较大。本文从典型事故案例分析着手，以期总结、提炼出一些有益的经验和教训。

1.1建筑施工安全事故案例

1.1.1事故概况

9月14日，某项目部某加层改造工程，施工人员在安装固定钢制雨篷对拉螺栓的过程中，未注意到暴露在门洞正下方的电气线路，螺栓在墙体内恰好碰触隐蔽在原建筑物内带电火线，导致一施工人员当场触电从爬梯上坠落。

1.1.2事故发生经过

项目部在某建筑物改扩后的门洞（原门洞2.7m高×1m宽，改为边增加0.5m宽）上方安装雨篷固定螺栓，固定螺栓采用穿墙对拉，在事故发生前，对拉螺栓空洞已于前一天施工完成，当操作工人原某用铁锤将螺栓打入孔内后，用手拧螺帽时触电，并从站立高度2.5m的铁制爬梯上后仰摔下，臀部着地后，头部摔在水泥地面上，当场昏迷，现场几位同事立即将原某送往医院进行抢救治疗。

1.1.3事故原因分析

1.1.3.1直接原因

①该工程为改扩建工程，而建筑物原供电系统仍在工作使用，且未安装漏电保护器，在螺栓孔定位时，施工人员对门洞正下方拆除暴露的开关线路未引起注意，在安装螺栓的过程中，螺栓恰好碰触到隐蔽在原建筑物墙体内的带电火线，导致施工人员发生触电坠落，是本次事故发生的直接原因。②施工人员未按规定佩戴安全帽、高空作业配挂安全带等也是导致事故的直接原因之一。

1.1.3.2间接原因

①施工作业前，项目部没有进行班前安全教育，强调相关安全注意事项。②施工前，书面安全技术交底针对性不强，书面安全技术交底交接人签字不全。③现场安全员监督检查不到位，没有及时发现高处作业无工作平台在爬梯上作业的潜在危险隐患，又没有及时制止工人在未佩戴劳动保护用品的条件下进行施工作业。

1.1.4事故教训

①本次事故，操作人员在高空作业时没有按规定配戴安全带及安全帽，没有认真执行高空作业安全作业操作规程，导致其身心健康受到一定伤害，也给公司造成一定的负面影响。②要汲取教训，举一反三，强化现场安全管理，加强对从业人员的安全教育培训，使其深刻认识到违章作业的危害性，坚决杜绝违章作业。③要进一步规范现场管理，加强施工现场安全设施的投入和安全防护措施。④要严格执行公司安全技术交底、劳动保护用品等安全管理制度，加大监督检查力度，及时纠正违章违纪行为，杜绝同类事故再次发生。

1.2安全事故事故案例分析总结

据相关统计[1]，意外造成的高处坠落事故是主要的建筑施工事故，占事故总数的35%~40%；触电事故为建筑施工多发事故，占事故总数的18%~20%；物体打击为建筑施工中较为常见的事故，占事故总数的12%~20%；机械伤害事故占总事故数的10%左右，土方坍塌事故约占事故总数的5%~10%。可以发现，高处坠落事故是建筑施工行业最常见和频发的事故类型，从科学的角度加强和提高建筑施工的安全管理水平，提高全员安全管理意识对于降低和减少建筑行业安全生产事故的发生有着重要的意义。

2PDCA循环模式及其在建筑安全管理中的应用

PDCA循环模式是一个管理学的概念，最早由美国贝尔实验室的管理学家戴明博士提出，因此PDCA循环模式也被称戴明循环法[9-18]。PDCA循环方法（如图1所示），是指作任何工作之前，首先要制定工作计划（Plan），然后再根据制定的相应工作计划，安排执行（Do），执行完毕之后，进行工作任务检查（Check），最后进行工作总结（Action），并针对工作执行过程中的存在不足和缺陷，提出改进工作的意见建议。目前，PDCA循环在各行各业的`管理中得到了广泛的应用。为了提高建筑企业安全管理的有效性和可靠性，首先应该构建较为科学的建筑企业安全管理体系，明确建筑施工企业安全管理目标、制定相应的安全生产工作计划，再根据计划确定的主要内容、相关要求和基本要素，坚定执行安全生产计划，并在建筑施工过程中不断检查任务的执行情况，及时纠正出现的错误和偏差，将事故消灭在萌芽阶段。每天、每月、每季度、每年及时进行安全生产总结，切实将建筑企业的安全管理转变到连续、循环、持续改进的PDCA循环模式中，从追求结果安全转变为过程安全的过程管理模式.

3结语

建筑施工企业的安全管理不仅关系到企业的健康稳定发展，同时关系到人民群众的生命财产安全，甚至关系到国家形象，不断加强建筑企业的安全管理，将PDCA循环模式运用到建筑施工企业安全管理中，能够形成较为系统、全面的安全管理制度，同时由于PDCA循环模式具有持续改进的特征，必然会对提高建筑企业安全管理水平起到积极作用。

作者:王晓丹单位:四川科技职工大学

参考文献:

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[18]董金洪.PDCA循环在建筑安全管理上的应用[J].中华建设,2012(10)：150-151.建筑经济与管理304

篇7：PDCA管理模式在电力工程的应用论文

PDCA管理模式在电力工程的应用论文

【摘要】随着我国市场经济的不断发展，电力体制改革也逐渐的适应了新市场形势的需求。在现如今竞争日益激烈的电力行业，电力工程管理需要从多个方面入手进行改革，以确保各个环节体制能够跟上时代的发展需求。在新时期这一大的背景下，PDCA管理模式应运而生，如何发展PDCA管理模式在电力工程管理中的应用，已经成为全社会关注的话题。

【关键词】PDCA管理模式；电力工程管理；应用

现如今的电力工程行业体制越来越适应新时期经济市场的发展需求，要想使电力工程更好的进行发展和完善，就必须针对现如今的发展现状采取有效的管理措施，本文针对PDCA管理模式展开探讨，分析PDCA管理模式在电力工程管理中的应用，以促进我国电力工程管理事业的发展和完善[1]。

1.PDCA管理模式的概述

PDCA管理模式就是针对合同管理的需要和实际施工管理的需要，制定出具体的、合理的、符合实际要求的管理措施，并且能够严格的按照目标和措施进行执行，确保项目的整体目标实现。对于PDCA管理模式来说，其实这是一个动态的过程，就是根据实际的电力工程要求，进行管理手段的`转换，并且利用高科技的手段加以辅助，最终达到科学管理的目的，使电力工程工作效率和问题处理的准确性都有了大幅度的提高。

2.PDCA管理模式在电力工程管理中的应用

2.1电力工程管理的计划阶段

电力工程管理的计划阶段，就是对于每个环节进行整体的规划，采用PDCA管理模式就能够从安全、投资、进度、质量等方面进行全面规划。例如在科学预算方面，PDCA管理能够利用高科技的手段进行全方位的把控，协调好各个部门进行工前方案计划，各部门根据本部门的自身需求和施工要求参与，完善设计方案，科学合理的规划施工进度。对于一些相对于独立的环节，要根据实际签订的合同进行处理，根据实际各工种需求和合同要求进行科学的编制施工方案，并根据施工方案进行前期预算的规划统筹。利用PDCA管理模式，还能够预防电力工程问题的出现，在实际的施工现场中，如果土建施工人员利用PDCA管理发现环节出现了漏洞或者问题，要及时的向有关部门反映，并且和技术人员一起积极的解决问题，将问题扼杀在萌芽的状态。对于有关部门来说，利用PDCA管理的数据统筹管理认真分析电力工程现场上传的问题、现象，并根据PDCA管理提供的方案积极的调遣人员、专家、技术顾问等进行现场解决，细化每个环节的要求，预防问题的出现。

2.2电力工程管理的执行阶段

对于PDCA管理模式来说，电力工程执行就是其中的核心阶段。在实际的执行阶段，电力施工人员必须根据前期的标准化要求进行施工管理，确保项目的正常运行开展和高质量的项目要求，以及高效率的项目运作速率。在这一阶段，电力操作人员要完善数据库，对于各方面的数据进行整体的规划处理，再运用到实际的作业指导当中。后续利用数据网络的手段，细致的规划每一个方案和操作步骤，实时的记录每个环节出现的问题，并进行加密储存。目前，对于我国的电力工程管理系统的实际运行还是存在着各种问题，例如：员工工作不细化、工作流程不完善、工作任务不明确、工作风险认识不全面、工作进程不能实时追踪等，这些问题都严重制约了我国电力工程管理事业的发展，而PDCA管理模式就很好的解决了以上几个问题，并且强化了电力工程管理手段，优化了管理模式，从“管理”到“目标”，再到“责任”每个环节环环连扣，充分的挖掘每位电力工作者的潜能，保障电力工作的稳定运行。

2.3电力工程管理的检查、处理阶段

在PDCA管理模式的最后阶段，就是检查阶段和处理阶段，这两个阶段是紧密联系在一起的，通常情况下，我们都把它们放在一起进行探究。在电力工程竣工后，首先就是要对工程质量和各个部分进行整体的检查检测，在其中发现了问题，就要及时的联系电力施工技术人员进行处理。这整个PDCA管理模式的后续阶段，都是整体的进行把握问题和处理问题，最终保障工程项目的安全应用。PDCA管理模式的检查阶段有着很好的工程优势，在这个阶段，能够根据前期计划或者是合同进行项目整体情况实时把握，然后由技术人员进行分析，针对性的处理电力工程出现的问题。利用远程无人监控等高科技手段进行现场监测，方便对于现场的实际情况进行整体的把握，同时对于现场的人员到位情况和物资到位情况进行监督，利用PDCA管理模式的远程监控对于发现的问题及时的处理，也可以根据现场的实际需求进行管理调配，从“发现隐患――实时报警――现场处理”角度出发，形成一个监管闭环，保障电力工程安全质量以及管理效率的高效运作[2]。

3.结语

电力工程管理要想在新的时期下稳步发展，就要从多个方面入手进行统筹分析和管理，与其他的工程管理进行密切的配合。在市场经济多样化需求和工艺作序日益复杂的今天，不断的进行电力工程管理项目的完善和维护，已经成为电力企业迫切解决的问题，在如此急迫的形式之下，PDCA管理模式应运而生，这种管理模式结合了新时代背景下，新工艺、新技术的特点，融合新型的管理理念，逐步的提高电力工程管理的质量和效率，对于目前电力工程管理的各个项目环节进行细化处理，解决其中存在的隐患问题，并将各个环节应用落实到实处。总而言之，PDCA管理模式的产生和发展顺应了电力时代的发展需求，符合电力工程管理发展的规律，能够促进我国电力行业的良性发展。

参考文献：

[1]林建.PDCA管理模式在电力工程管理中的运用分析[J].财经与管理,2012(20).

[2]胡泉.在电力工程管理中PDCA管理模式的应用[J].电力建设,2012(09).

篇8：安全文化在急诊护理用药中的运用论文

安全文化在急诊护理用药中的运用论文

摘要:目的探讨安全文化在急诊护理用药中的作用。方法某急诊科于1月起在用药护理中应用安全文化，采用方便抽样法抽取应用前后治疗患者各150例，观察用药护理差错事件的发生情况，对比应用前后患者对护理的满意度。结果急诊用药护理中应用安全文化后，用药护理差错事件发生率低于应用前，患者对护理满意度高于应用前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论急诊用药护理中应用安全文化后，可提高护理人员的用药安全意识，减少用药护理差错事件发生率，保证患者用药安全，提升患者对护理的满意度。

关键词:安全文化;急诊用药;护理

医院急诊科收治的多为急危重症患者，患者救治过程中，用药安全十分重要，护理人员作为患者用药的执行人员，如果给予患者药物时自身的安全意识比较差，较易引发用药护理差错事件，影响患者救治的效果。本院急诊科于201月起在用药护理中应用安全文化，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取医院急诊科1月～12月(未应用安全文化)收治的患者150例，男80例，女70例;年龄16～78岁，平均(56.8±3.4)岁;疾病类型:食物中毒57例，头部外伤23例，创伤性休克17例，急性胰腺炎33例，纵膈囊肿12例，脑干损伤8例。另采用方便抽样法抽取医院急诊科年1月～12月(已应用安全文化)收治的患者150例，男76例，女74例;年龄18～79岁，平均(57.3±3.2)岁;疾病类型:食物中毒51例，头部外伤25例，创伤性休克18例，急性胰腺炎30例，纵膈囊肿15例，脑干损伤11例。两组一般资料比较无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

急诊用药护理未应用安全文化之前，采取常规用药安全管理模式，包含管理给药剂量，检查药物名称准确性等。应用安全文化之后，用药安全管理方法如下:

1.2.1培训护理人员:结合急诊科患者用药的特点，制定用药安全培训计划，组织整个科室的护理人员参与到培训中，促使护理人员认识到安全用药的重要性，促使其形成安全用药意识。在科室中宣传“第一次即做对事情的”护理理念，强化护理人员的责任意识，督促及自觉的保证用药安全。

1.2.2建立安全用药干预机制:①预警机制:护理人员管理急诊科药物时，采用分类管理的方法，比如专柜存放常用的急救药物，毒麻药物、贵重药物存放柜管理时应加锁，避免护理人员慌忙中拿错药物，对于易混淆的药物，分开摆放，并采用显眼的标识标记，预防用错药物;护理人员执行医嘱时，如医嘱中存在特殊的用药要求，比如静脉滴注药物的速度要求，应利用红色笔标记出来，避免执行医嘱时发生错误或遗漏，保证医嘱执行的准确性〔1〕。②护理不良事件自愿上报机制:所发生的用药护理差错对患者影响非常小时，可采用自愿上报的原则，鼓励护理人员自觉的发现用药差错，并积极的改正，由护士长设置专门的安全护士，核实科室中发生的用药差错事件，每月定期进行总结，分析用药差错事件发生的原因，持续的改进用药护理质量，保证用药安全。③用药安全分享机制:对于用药过程中发生的差错事件，选取典型案例，在科室护理部会议上组织所有的护理人员参与讨论，促使护理人员形成预防的意识。

1.2.3营造奖惩结合的安全文化:每月定期检查急诊科用药护理质量，统计用药差错事件、患者投诉事件、护理纠纷事件的发生情况，并赋予每项相应的评分，经过加减之后，形成每名护理人员当月的用药护理质量考核分数，依据分数给予相应的奖励或惩罚，以此来激发护理人员主动提高用药护理质量的积极性〔2〕。

1.2.4形成多方参与的安全文化:急诊用药过程中，涉及的参与人员比较多，包含医生、药房护士、临床护士、患者等，除了临床护士外，应鼓励其他各方参与到用药安全监督与管理中，比如医生，依据患者病情写医嘱时，要对药物的使用剂量、使用方法等再三明确，确保无误后再下达医嘱，药房配药时，应先对医嘱中的药物进行严格的审核，并在配药过程中密切注意，防止发错药物，护理人员在药房中领到药物后，应再进行复核，发现药物发错时，立即与药房进行沟通。

1.3观察指标

观察应用前、应用后急诊科用药差错事件的发生情况。由本院自制护理满意度调查问卷，调查应用前后患者对护理的满意程度。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1应用前后用药堵差错事件发生情况

急诊用药护理中未应用安全文化前，150例患者中，发生用药堵差错事件8例，发生率5.3%，其中，给药剂量不足3例，给药时间错误2例，给药方式错误1例;应用后，150例患者中，发生用药堵差错事件1例，发生率0.7%，为给药剂量不足。

2.2应用前后护理满意度比较

急诊用药护理中应用安全文化后，患者对护理满意度高于应用前，差异具有统计学意义(P＜0.05).

3讨论

医院急诊每天收治的患者数量中，病种复杂，病情危重且变化快，在患者救治的过程中，护理有着十分重要的作用。用药作为急诊患者救治时的关键环节，护理人员的用药安全意识在很大程度上决定了患者用药安全与否。在传统的急诊用药护理中，由于并未充分的重视护理人员用药安全意识的培养以及用药安全文化的构建，用药差错事件的发生率比较高，降低患者用药的安全性，也会在一定程度上影响患者的治疗效果，增加医患纠纷的发生风险〔3〕。急诊用药护理中应用安全文化之后，以培训的方式培养护理人员的用药安全意识，并改变护理人员的护理理念，促使护理人员在给予患者护理时自觉注意用药安全〔4〕。为了促进安全文化的落实，急诊科在应用的过程中还构建了与科室相适应的安全机制，比如预警机制，通过相应的管理促使，提前预防用药差错事件，而且预防措施延伸到各个相关的环节中，有效的`避免了和给药剂量、方式、时机错误等差错事件，保证了用药安全，同时，建立了用药差错事件自愿上报系统，对于用药差错事件对患者的影响非常小时，鼓励护理人员自愿上报，且不会给予护理人员处罚，促使护理人员有效的发现用药护理中的错误，并主动改正，避免相同或类似差错事件的再次发生〔5〕。此外，在急诊科中还形成了良好的安全文化氛围，不仅护理人员的安全意识提升，而且医生、药房及患者的安全意识也明显提高，从整个用药环节上保证了用药的安全性。在本研究中，急诊用药护理中在应用安全文化之后，用药护理差错事件的发生率明显降低，而且患者对护理的满意度也显著提高，这说明，急诊用药护理中应用安全文化后，可提高用药护理质量，降低患者投诉事件及医患纠纷发生率。综上所述，急诊用药护理中应用安全文化后，可提高护理人员的用药安全意识，提升护理人员整体的护理质量，保证用药的准确性及安全性，减少用药差错事件，充分发挥药物的治疗作用，提升治疗效果，促使患者尽早康复，提高患者的生活质量，促使患者更加满意护理人员的用药护理操作，减少医患纠纷发生的风险，可在急诊用药护理中广泛的应用。

参考文献:

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篇9：PDCA循环在安置房项目甲方进度管理的运用论文

对于那些失去旧居的拆迁户而言，最大的安慰就是能尽快住上更加舒适的房子。因此，高效、和谐的回迁安置是维护社会稳定，为老百姓谋福利的重要举措。笔者作为甲方参与了多个安置房项目建设，曾面临进度滞后、工期延误的问题，通过PDCA循环的应用，进度管理的质量得到了明显改善。

1PDCA循环理论

PDCA循环最早由美国质量统计控制之父休哈特提出的PDS（PlanDoSee）演化而来，由美国质量管理专家戴明改进成为PDCA模式，所以又称为“戴明环”。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(修正)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行项目管理，并且循环不止地进行下去的科学程序：P（Plan）包括方针和目标的确定，以及活动计划的确定；D（Do）根据计划，进行具体运作，实现计划中的内容；C（Check），总结执行计划的结果，找出偏差，分析原因，找出问题；A（Action），对检查的结果进行处理，对经验教训进行总结，对于没有解决的问题，应提交给下一个PDCA循环中去解决。以上四个阶段不是运行一次就结束了，而是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的.问题继续进入下一个循环，形成阶梯式上升。

2安置房项目进度管理

2.1安置房项目概述

安置房属于我国保障性住房中的一类，是指政府因城市规划、土地开发等原因进行拆迁，为被拆迁户安置而建设的房屋。安置房项目有以下几个主要特征：一是开发建设周期有明确限制，通常短于商品房周期；二是户型配比有严格的规定；三是品质及配套要求更高；四是安置入住时间集中。

2.2进度管理理论

项目进度管理是项目管理中的一个关键职能，对于项目进展控制至关重要，它是建立在项目范围确定的基础上，通过确定合理的工作顺序，采用一定的方法对项目范围所包含的工作及其之间的相互关系进行分析，在满足项目时间要求和资源约束的情况下，对各项工作所需要的时间进行估计，并在项目的时间期限内合理地安排和控制所有工作的开始和结束时间，使资源配置和成本消耗达到均衡状态的一系列管理活动和过程[1]。

2.3安置房项目进度管理中的问题

笔者在实践中常常面临进度管理四大问题:（1）申报工作中的问题：建设手续不齐全，行政干预较多；外协单位办事流程复杂，工作效率较低、申报工作计划缺失、部门之间沟通不畅。（2）设计工作中的问题：拆迁部门数据更新不及时，户型设计常返工，施工图成果质量不高。（3）招标工作中的问题：招标计划与施工计划不吻合，导致中标单位进场时间滞后；招标代理工作效率不高，工程量清单和招标文件质量不高。（4）施工管理中的问题：中标单位施工组织设计不合理，进度计划执行不到位，人员、机械、资金等投入不足；总承包商与分包商的沟通不到位，互相指责、推诿，工期延误。

篇10：PDCA循环在安置房项目甲方进度管理的运用论文

3.1计划阶段

首先对安置房工程项目进行工作结构分解，在此基础上分配责任至甲方各职能部门，再根据经验、定额等方法估计工作时间，明确项目活动的开始和结束时间，分为四级进度计划进行控制与管理：（1）一级进度计划，主要指里程碑进度计划；（2）二级进度计划，主要指甲方制定的项目总进度计划，是对一级进度计划的细化和分解；（3）三级进度计划，是二级进度计划的扩展，是甲方各职能部门根据项目总进度计划编制的各阶段、各部门工作的进度计划；（4）四级进度计划，是由承包商编制的详细工作进度计划。

3.2执行阶段

按照已制定的实施方案和进度计划，具体落实到各职能部门和人员，并按照各种资源的配置要求，采用各种控制手段保证项目及各个工程活动按进度计划完成。甲方项目管理者的关键工作是沟通协调，做好冲突管理。安置房项目建设会受到各类干扰因素的影响，会涉及到成百上千个单位、企业及个人，依据具体情况、冲突的种类及与谁冲突，这些方法被证明是有效的[2]：正视（或协作）、妥协、缓和（或和解）、强制（或对抗）、退出（或规避）。安置房项目甲方进度管理中，较为常用的方法是正视（或协作），在实践中更多地体现在协调上，针对矛盾各方，消除它们之间的不一致和冲突，使系统结构均衡，使项目实施过程顺利。

3.3检查阶段

甲方项目管理人员需要对进度计划执行情况进行跟踪检查，着重收集以下进度数据：实际完成时间、持续时间、实物工程量、已完工程价值量、工程形象进度等。在此基础上进行实际进度与计划进度的比较，利用简单项目管理软件即可进行横道图比较法、前锋线比较法。以此为依据进行偏差分析，常见的进度拖延原因有：工期及相关计划的失误；环境条件的变化；实施管理过程中的失误等。当出现进度偏差的工作为关键工作时，必须采取相应的调整措施；如果出现进度偏差的工作是非关键工作，则需要根据进度偏差值与该工作总时差和自由时差的关系进一步分析。

3.4处置阶段

处置阶段的主要工作包括：针对进度偏差的原因，采取纠偏措施，进行阶段性或者项目的后评价，总结经验教训，推动下一个PDCA循环。当项目出现偏差时，我们有四种处置方法可供选择[3]：忽略偏差；采取纠正措施使项目回到原目标上来；修改计划；完全取消项目。笔者在实践中常采用以下纠偏措施：（1）申报阶段：高位协调，积极坚持“早谋划、早明确、早启动”机制，建立联席会议制，遵循“特事特办、急事急办、手续照办”的原则。（2）设计阶段：扎口管理，建立点对点的信息传导机制，设置信息关门制度，后续工作以截止时间前提供的书面资料为准，杜绝无休止的返工。（3）招标阶段：针对招标文件质量不高导致延误，按照合同进行处罚并约谈法人，对于服务质量高的招标代理机构给予经济奖励。（4）施工阶段：确保进度计划具有合理性和可操作性，对各级计划的责任人进行交底，设立问责制和奖惩制度；建立样板引路制度，规范施工工艺和流程；做好沟通协调工作，落实项目例会制度。定期进行总结，改进项目的工作状况及管理状况，团队间互相借鉴学习。

4结束语

甲方项目管理者通过运用PDCA循环的管理方法，在安置房项目生命周期各个阶段内进行有效的进度管理，确保项目能按照计划竣工交付。

参考文献：

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[3]詹姆斯刘易斯（JamesP.Lewis）.项目计划、进度与控制[M].第5版

篇11：护理服务在急诊护理中应用论文

护理服务在急诊护理中应用论文

【摘要】

目的对优质护理服务在急诊护理中应用效果进行分析。方法选取6月～6月我院急诊科接收的100例患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的有效率和患者护理后的满意度均远远高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在急诊室中应用优质护理服务，效果显著。

【关键词】优质护理服务；急诊护理；临床效果

随着医院对护理人员护理服务质量的要求不断提高。优质护理服务开始在急诊护理中得到广泛应用[1]。医院急诊室中患者的病情通常较为紧急，患者家属的情绪也不稳定。因此，在急诊护理中应用优质护理服务十分必要。文章将选取206月～206月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料进行对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～年6月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料作为本次研究的一般资料。患者中有男性患者43例，女性患者57例，患者的年龄17～59岁，平均年龄为（29.3±8.7）岁。将这100例患者随机分成两组，实验组和对照组各有患者50例。所有选入患者均有正常的理解能力，且能够无障碍的进行表达。将急诊住院时间在3天以下的患者和患有精神疾病的患者排除。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在统计学差异，两组患者具有一定的可比性。

1.2护理方法

1.2.1常规护理方法对照组患者采用常规护理方法进行护理：护理人员对入院患者的生命体征和临床症状表现进行密切观察，让患者对周围环境进行熟悉，并尽量满足患者的要求。

1.2.2优质护理服务实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务：

（1）急诊患者要先安排抢救再收费，为患者争取宝贵的治疗时间；

（2）严格按照相关的'急诊输液和注射的步骤对患者进行输液；

（3）对急诊患者实施人性化管理，针对患者的特点，对患者实施个性化的护理服务以满足不同患者的需求；

（4）对患者家属进行心理安慰，消除患者家属的紧张情绪，使家属能够积极参与到治疗过程中。

1.3评价指标

让实验组和对照组患者对两组护理人员的护理质量进行评分（满分为100分）：非常满意：90分以上；满意：60～89分；不满意：60分以下。患者护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

实验研究的急诊患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行2检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组治疗后的效果具有统计学差异。

2结果

2.1比较两组患者的护理效果

将两组患者护理的满意度进行比较：实验组患者护理的有效率96%（48/50），远高于对照组78%（39/50），组间差异相比，2=7.16，P=0.007，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2比较两组患者护理后的满意情况

将两组患者护理后的有效率进行比较：实验组患者护理后的满意度98%（49/50），远高于对照组80%（40/50），组间差异相比，2=8.27，P=0.004，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

随着人们对医院护理人员护理治疗的要求的不断提高，优质护理服务开始被广泛地被应用于临床护理中。在急诊护理中实施优质护理服务不仅能够为急诊患者争取宝贵的治疗时间，还能够有效缓解患者家属的紧张情绪[2-4]。因此，优质护理服务在急诊护理中应用十分必要。文章采用分组对比的方法对优质护理服务在急诊护理中的应用效果进行了分析。研究结果显示：实验组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为96%和98%，对照组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为78%和80%，实验组患者护理有效率和满意度均远高于对照组，且本次研究结果与高翠英[5]中的结果基本一致，说明研究结果具有一定的普遍性，在急诊护理中应用优质护理服务，能够有效提高患者护理的有效率和患者护理后的满意度。在实施优质护理服务之前，医院相关部门一定要对护理人员进行专业培训，让护理人员能够对自身的责任和目标进行明确，进而增强护理人员自身的责任感[6]。同时，护理人员还应不断优化急诊室护理流程，让患者能够在最短的时间内得到最有效的护理服务。此外，院内护理科室还应该对护理人员的专业技能进行考核，并定期对急诊患者进行满意度调查，从而最大程度调动护理人员参与工作的积极性，提高护理质量[7]。总而言之，优质护理服务在急诊护理中进行应用，能够有效提高患者的护理效果，让患者得到及时的治疗。随着医疗改革的不断推进，优质护理服务将会得到更加广泛的应用，使更多的急诊患者都能收到满意的护理效果。

参考文献

[1]王丽芬.优质护理服务在急诊护理中应用的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：238-239.

[2]童凤玲，陈秋星.目标管理在急诊肠造口护理中的实践与效果[J].安徽医学，2014，35（12）：1743-1745.

[3]徐雅云.优质护理在小儿支气管肺炎护理中的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（29）：243-244.

[4]乔春苹.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床价值探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：190-191.

[5]高翠英，张静.个性化护理在糖尿病酮症及其酸中毒患者中的应用效果[J].安徽医学，2015，36（7）：898-900.

[6]徐爱萍，孔雪莲，王守华.急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的一体化护理[J].安徽医学，，33（3）：359-360.

[7]孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].安徽医学，，34（10）：1558-1559.

作者：陈娟

篇12：儿科护理中人性化管理模式的运用论文

儿科护理中人性化管理模式的运用论文

摘要：目的:探讨人性化管理模式在儿科护理中的应用效果。方法:将178例儿科患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各89例。其中对照组患儿采用常规护理;观察组患儿则采用人性化管理模式进行护理，比较两组患儿的护理效果。结果:观察组患儿住院期间不良事件的总发生率为8．99%，显著低于对照组的26．97%，差异具有统计学意义(均P＜0．05);观察组患儿家长对护理工作的满意率为97．75%，显著高于对照组的80．90%，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:人性化管理模式在儿科护理中的应用效果优于常规护理效果。

关键词：人性化管理模式;儿科护理;应用;护理效果

儿科是医院一个重要的科室，其主要针对对象为婴儿期至青春期的儿童，主要包括其健康和卫生问题［1］。有学者提出人性化管理模式能有效提高儿科护理的效果，减轻患儿治疗期间所受的痛苦。所谓人性化管理是指以患者为中心，将对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿的一种新型管理模式。本文将人性化管理模式下的护理运用到儿科护理中，取得了良好效果。

1资料和方法

1．1临床资料

选择自4月－2015年4月大连大学附属中山医院儿科收治178例患儿作为研究对象，年龄0～12岁，平均(6．3±1．2)岁，随机分为对照组和观察组，每组各89例。对照组患儿，男性45例，女性44例，平均年龄(6．3±1．1)岁，其入院原因包括支气管哮喘20例、肺炎21例、小儿高热23例、小儿腹泻25例。观察组患儿，男性48例，女性41例，平均年龄(6．3±1．4)岁，其入院原因包括支气管哮喘18例、肺炎22例、小儿高热21例、小儿腹泻28例。两组患患儿的资料数据方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法

对照组患儿给予常规护理，主要包含检查护理，用药护理等内容。观察组患儿则给予人性化管理护理:其主要措施:①强调护理人员的自身素质:要求护理人员形象整洁，尤其要保证衣着干净、妆容素雅、态度和蔼、时刻面带微笑;此外，要求护理人员举止文明，面对患儿的吵闹要有足够耐心，亲切引导，切忌采用暴力的方式对待患儿;②加强对护理人员专业技能的培训:儿科患儿情况较为特殊，对护理的要求较高，护理人员强硬的护理技能是护理质量的有力保证。每周对护理人员进行相关技能培训，并进行定期考核，提高护理技能，降低不必要的护理纠纷;③合理分配任务:明确每位护理人员的工作范围，制定具体的工作计划，防止因任务分配不合理造成的护理不到位情况的发生，提高工作效率;④为患儿营造舒适温馨的环境:儿科患者有其特殊性，在病房布置上可采取张贴花草、动物、卡通人物等图片;对于必要的住院须知、操作告知等规章制度采用颜色鲜艳的卡纸制作;病房窗帘以暖色调为主;⑤与患儿家属建立良好的关系:当患儿家属对护理及治疗有疑问，甚至加以责备时，护理人员应学会换位思考，仔细聆听，做到不动怒，耐心解释;主动与患儿家属聊天，疏解其焦虑、不安等不良情绪，给予患儿治疗信心;⑥秉持以患儿为中心的原则，关注患儿日常、及时抚慰患儿的不良情绪:加强对患儿的巡视，防止意外情况的发生;当发现患儿在治疗时出现惊恐表情时，及时给予安慰，包括轻轻抚触、鼓励性对话或者采取其他转移注意力的方式等。

1．3观察指标

记录两组患儿住院期间不良事件的发生率和住院时间，对患儿家属进行护理满意度调查，计算满意度。其中满意度主要对患儿的家属进行评价，包含10个因子，每个因子10分，满分100分。90分以上为很满意，60分以上为满意，低于60分为不满意。满意率为很满意及满意者所占比例。

1．4统计学方法

采用SPSS13．0统计软件分析，计量资料以(x珋±s)表示，采用t检验进行比较，数据比较采用x2检验，当P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患儿住院期间不良事件发生率对比

观察组患儿住院期间不良事件的.总发生率为8．99%，显著低于对照组的26．97%，差异具有统计学意义。

2．2两组患儿家长对护理工作的满意度对比

观察组患儿家长对护理工作的满意率为97．75%，显著高于对照组的80．90%，差异有统计学意义。

3讨论

儿科患儿由于年龄小，心智尚不成熟，对医院、对医护人员均存在着不同程度的恐惧，直接或间接地影响到治疗效果。此外，患儿家属由于担心患儿，可能会存在质疑医生、护士的护理工作等情况，进而造成医患关系紧张等问题［2］。本研究结果可见，观察组患儿的不良事件的总发生率显著低于对照组。提示人性化管理模式下的护理能有效降低儿科患儿住院期间的不良事件的发生率。儿科患者由于年龄小、活泼好动的性格，治疗期间很容易出现滑倒、坠床等不良事件。同时可见，观察组患儿家长对护理工作的满意率显著高于对照组。提示人性化管理模式下的护理能有效提高患儿家长对护理的满意度，突出了人性化管理模式的核心是以患者为中心［3］。综上所述，人性化管理模式在儿科护理中的应用效果优于常规护理。

作者:王晶单位:大连大学附属中山医院儿科

参考文献:

［1］程思锋．人性化管理模式在医院护理管理中的应用情况探析［J］．检验医学与临床，，11(12):1733－1734．

［2］杨迎春．探析人性化管理模式应用在小儿内科病房护理管理的有效性［J］．中国卫生产业．2015，12(1):143－145．

［3］高燕．护理管理中应用人性化管理的必要性分析［J］．今日健康，2015．14(4):374－375．

篇13：PDCA循环联合层次管理对ICU护理的效果论文

PDCA循环联合层次管理对ICU护理的效果论文

【摘要】目的探讨PDCA循环联合层次管理对重症医学科（ICU）临床护理的护理效果及护理质量水平的影响。方法将204月至3月采用单纯层次管理的ICU患者250例设为对照组；204月至3月采用PDCA循环联合层次管理的ICU患者270例设为观察组，比较两组护理效果及护理质量。结果观察组在护理效果及护理质量评分两方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环联合层次管理在提高ICU临床护理效果方面成效显著，在改善ICU临床护理质量水平方面也起到重要作用，值得在ICU临床护理管理中推广应用。

【关键词】PDCA循环；层次管理；重症医学科；护理效果;护理质量

PDCA循环是一个标准化、科学化的质量管理循环系统[1]，其中P(Planning)代表计划、D(Design)代表执行、C(Check)代表检查、A(Action)代表总结。在实施期间，这4个阶段应以“大环带小环”，使得管理质量在不断循环过程中不断提高，整体呈现螺旋式上升[2]。目前，这一管理方法被国内外广泛应用于各个领域（农业、工业、制作业）[3]，也包括医疗卫生系统[4],如化学药物管理，医院感染控制管理，手术室护理质量管理等[5-6]，都取得良好的效果。单纯层次管理是依据护理人员的能力层次、岗位分工，由上层护理人员正确指导，严格把关，使得护理工作更加标准化、规范化有序进行[7]。ICU作为危重症患者救治的核心技术部门，其护理质量的高低可直接影响患者预后等[8]。而护理质量控制体系对于ICU临床护理质量起直接作用，但是目前对PDCA循环联合层次管理体系在ICU护理管理中的应用的相关报道较少。我科采用PDCA循环联合层次管理体系管理临床护理工作，效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将年4月至年3月期间在成都市新都区人民医院采用单纯层次进行护理管理的我科患者250例纳入对照组；2015年4月开始我科实施PDCA循环联合层次管理体系。科室全部护理人员均签署知情同意书，同意在PDCA循环联合层次管理下进行护理工作，并积极配合研究。将2015年4月至203月期间在我科采用PDCA循环联合层次管理的患者270例纳入观察组。两组年龄、性别、疾病构成等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性

1.2方法

1.2.1单纯层次管理的护理质量控制体系1）设置5个层级岗位，从低到高依次为助理护士、初级责任护士、责任护士、高级责任护士、专科护士。2）实施早、中、晚排班制度：各级护士根据沟通技巧、学术专业知识能力、管理及教学能力等多个维度将全科护理人员分为7个护理责任小组（人数相等），由高级责任护士以上人员担任责任小组组长，实行8h工作制度，层级分组与排班结合起来，责任小组组长与本组成员相互配合，组内轮班人员保持基本固定，这样可以确保岗位责任的完整性和延续性。我科共有护理人员23名，性别：男2名，女21名；年龄21-52（34.2±2.5）岁；学历：硕士1名，本科12名，大专10名。工龄1-32（12.1±4.6）年；职称：护士6名，护师8名，主管护师6名，副主任护师3名。具体要求：早班人员要求：助理护士3名、初级责任护士2-3名、责任护士1-2名、高级责任护士3名、专科护士1名；中班人员要求：助理护士2名、责任护士3名、高级责任护士1名；晚班人员要求：助理护士2名、责任护士3名，高级责任护士1名。1.2.2PDCA循环联合层次管理的护理质量控制体系在单纯层次管理的岗位设置基础上启用PDCA循环管理体系。首先责任小组人员安排不变，责任小组组长和护士长组成质量控制管理小组，如无特殊情况发生（特殊情况指发生护理缺陷或护理事故等护理不良事件），每完成一阶段临床护理工作（时间定为1周），每周一开展对此阶段临床护理工作做总结，启用PDCA循环管理体系，对这一阶段完成的工作总结经验，讨论提出更完美的方案，并沿用在下一阶段工作，进入下一个PDCA循环管理；对特殊情况，立即启动PDCA循环管理流程。P-计划，总结问题，分析原因，提出处理意见，最后做出有针对性的目标。1）总结：总结常见护理质量管理中的问题及相关影响因素或发生护理缺陷的影响因素，包括硬件问题，软件问题，环境问题，人员问题等。2）分析：分析问题出现的原因，如是否存在违规操作，护理核心管理制度是否严格执行等。3）处理：出现质量问题的责任小组及当事人和其余护理责任小组一起，根据问题出现原因，讨论提出处理意见，得出整改实施计划。4）目标：通过对ICU临床护理工作实施PDCA循环管理，提高护理质量水平及护理效果。D-实施，定期进行相应培训，处理执行过程中的问题，对容易出现问题环节进行提前预警。1）培训：ICU护士长定期组织全科护理人员进行技能技巧相关知识的培训，要求每个护士按照标准规范操作进行演练，护士长和责任小组组长在旁观察，演练过后进行情景回放，一对一指出其操作规范的地方以及稍有欠缺的地方，可以让演练者第一时间知道自己操作中的不足，并让其较快的掌握规范熟练的工作要领。2）处理问题：根据讨论得出的整改实施计划，进行整改。同时对责任小组及当事人进行批评教育，当事人书面形式写检讨书并提出自己相应的整改措施，上交院护理部处理。3）提前预警：严格按照“巡回护士交接班记录单”进行交接班，同时配合口头交班，可以有效避免护理差错的出现。对容易出现问题的环节提出讨论，找出合理的解决方案，并按方案执行。C-检查，结合层次管理做好日常工作检查，特别注意进行整改的护理工作，培养良好习惯。1）日常工作检查：责任小组组长交叉进行定期或者不定期形式的全程或者专项检查如护士与家属沟通技巧、护士护理操作、核心护理制度执行情况等，2）培养良好习惯：护理管理人员检查过程中可以给护士提供科学规范的指导，理论结合实践，帮助护士尽快掌握相关技能及操作规范。A-总结，结合层次管理收集意见，对整改效果作总结讨论，做出目标调整，进行统一培训，形成制度。1）收集意见：广泛征集患者和（或）其家属对护理工作的意见及建议；2）总结：每周一晨会结束后开始对上一周护理工作改进方案实施情况进行总结，再次提出需要改进的地方，对发生护理缺陷的地方，讨论整改完成情况。3）调整：根据每次总结，再次讨论提出对相关护理工作更好的改进方案，如整改措施未完成或部分完成，就调整整改计划，提出新的整改措施。将改进的方案和新的整改措施再应用到下一个PDCA循环管理控制体系，使ICU护理水平和护理效果整体提升。

1.3观察指标

1.3.1护理效果患者救治成功率、意外事件发生率、护理纠纷发生率、并发症发生率、家属满意率（由患者及其家属匿名完成调查，满分为100分，满意≥90分，其余为不满意）。1.3.2护理质量评分问卷评分表包含5部分：护理记录情况，基础护理情况，病房管理情况，病历书写情况，意外风险处理情况。由院方护理部组织具有15年及以上临床护理工作经验者进行盲评。每项评分均采用Likert4级评分法，1~4分，1分为差，4分为优。采用克朗巴哈系数法（Cronbach’S）分析问卷，a系数=0.878，表明问卷信度高。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对调查数据进行分析，定性资料采用例数(%)描述，组间比较采用2，定量资料采用x±s描述，组间比较采用t检验。检验水准α除特别说明外均设定为0.05。

2结果

2.1两组护理效果的比较

观察组在患者抢救成功率、并发症发生率、护理纠纷发生率、患者家属满意率等护理效果方面都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

2.2两组护理质量的比较

观察组在护理记录、基础护理、病房管理、病历书写、意外风险管理及总评5项护理质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义.

3讨论

在过去，一直以“经验管理”理念为主的护理质量管理模式，严重缺乏管理的科学性及有效性，在很大程度上导致护理缺陷频频发生[9]。而这种现象在以危重症患者为主要救治对象的ICU显得尤为明显。随着社会的不断进步，法律法规不断健全，医院的管理理念的提高，随之带来医院管理制度也不断规范化，标准化，且现今患者及家属自我保护意识不断增强，病患在救治过程中，医疗水平及护理质量同样重要。而ICU护理工作是整个ICU科室工作中十分重要的一个环节，与危重症患者预后、并发症发生发展、护理纠纷事件发生、意外事件发生、患者及家属对护理满意度等方方面面都息息相关[10-11]。因此如何运用科学管理理论来进一步完善过去护理质量管理方法中存在的缺陷，从而让ICU护理工作可以在新形势下满足患者日益增加服务需求，这对提高护理质量，提高患者救治成功率，提高患者及家属对护理工作满意度等方面都具有十分重要意义[12-13]。本研究发现PDCA循环联合层次管理组的护理质量控制体系在提高ICU护理效果及护理质量水平等方面均优于单纯层次管理的护理质量控制体系，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明了PDCA循环联合层次管理是一种优于单纯的.层级管理的科学的管理方法。这与PDCA循环的科学管理理论基础是分不开的[14]，PDCA循环联合层次管理更容易暴露护理缺陷甚至提前采取相应措施规避、如未能提前规避也可以在问题出现之后，第一时间响应，从而有效采取针对性措施来规避后续护理缺陷的发生，从而护理质量得到大幅度的提高[15]。在PDCA循环联合层次管理实施过程中，通过监督自查可以及时发现基础护理不到位、输液管理欠佳、患者信息核对不及时、应急事件处理不规范等不规范护理行为；同时通过每一次PDCA循环，不断完善工作方案和调整整改措施，使护理效果和质量水平不断提高。而对于科室护理工作中经常容易发生的不合格项目，科室护士长组织全体护理人员展开讨论，深入分析，并找出原因，讨论提出整改措施，每次整改完成后，再组织全科人员总结讨论，提出完善措施，并将处理结果进入下一个PDCA循环，可以从源头上杜绝此类不合格项目的发生。而依据护理人员的能力层次、岗位分工的层级管理模式[16]可以更好的做到合理的人员配备，上层护理人员正确指导，严格把关，下层护理人员不断学习，不断提高，使得护理工作更加标准化、规范化有序进行，在一定程度上与PDCA循环管理方法相辅相成。综上所述，PDCA循环联合层次管理在提高ICU临床护理效果方面成效显著，在改善ICU临床护理质量水平方面也起到重要作用，值得在ICU临床护理管理中推广应用。

参考文献

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篇14：谈PDCA循环管理对儿科护理质量的作用论文

谈PDCA循环管理对儿科护理质量的作用论文

摘要目的:观察并探讨PDCA循环管理在提升儿科护理质量方面的作用。方法:选取2013年4月～2014年3月来我院就诊的患儿300例设为试验组，采用PDCA循环护理管理方法护理;将2012年4月～2013年3月使用常规护理方法的就诊患儿300例设为对照组。比较两组患儿对护理质量的满意程度、护理质量评分结果和护理过程中并发症或院内感染发生率。结果:对照组患儿对护理质量满意度低于试验组;两组患儿的护理质量评分比较，试验组得分高于对照组;对照组患儿发生并发症或院内感染例数高于试验组。结论:PDCA循环管理能够明显提高儿科护理质量，帮助患儿尽快恢复健康，提高生活质量，值得在儿科护理工作中推广使用。

关键词PDCA;儿科;护理质量

PDCA循环管理由美国质量管理专家戴明博士最先提出，作为一种科学程序进行全面质量管理［1］。全面质量管理活动的整体过程包括质量计划的制定和组织实现，这个过程就是PDCA循环，不停顿地周而复始地运行着。PDCA是英语单词plan(计划)、do(执行)、check(检查)和act(纠正)的首字母的缩写，并按照该顺序进行质量管理，循环不止地进行下去［2－3］。近年来，PDCA从企业管理被引入护理工作中，作为提高护理质量的一种策略被施行着［4］。我院将PDCA循环管理应用于儿科，对儿科护理质量的提高作用明显，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2013年4月～2014年3月300例来我院接受治疗的患儿作为试验组，其中男139例，女161例;年龄0．5～4岁，平均(1．1±0．4)岁。将2012年4月～2013年3月未实施PDCA管理的300例患儿设为对照组，其中男166例，女134例;年龄0．6～4岁，平均(1．3±0．5)岁。两组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。由于患儿年幼，不具有判断能力，其知情同意书由法定监护人签署。

1．2护理方法

对照组采用常规护理方法，试验组采用PD-CA循环管理方法进行护理。整个管理过程共包括4个阶段，分别为计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段，具体如下:

1．2．1P(计划阶段)将护理人员分成多个质量监控小组，负责检查不同项目。资源分配时应注意儿科疾病高峰期的预测，合理安排人力资源和物资，在流行病暴发时，可以及时有效的应对;注意高低年资护士的合理分配，以便工作中能够实现互相监督和以老带新的作用等。设置工作目标，包括以《儿科护理学》为基础增强业务知识;高年资护士带领低年资护士，加强护理技术训练，严格遵守无菌原则，提高小儿头皮静脉穿刺成功率;增强工作人员法律意识和观念，并增加法律学习;做好新生儿护理，保持环境温馨舒适，符合配套设施、灯光、温度和湿度的要求，护理人员增加婴儿抚触技能的训练;提高护理人员与儿童的沟通技巧等。根据目标制订详细实行方案、效果预估、进程安排、负责人、施行人和具体操作方法等。

1．2．2D(执行阶段)践行计划阶段制订工作方案。每个人都参与到质量监控的管理活动中，并在工作中发扬护理人员应具备的责任感和团队合作精神。儿科患儿年龄较小，因此护理人员应主动、全程、热情地为患儿及家属提供护理服务，消除患儿对新环境的不适与紧张，建立治病信心和彼此之间的信任。执行阶段按照计划和时间、数量和质量等要求，认真落实各自的工作。注意培训护理人员的工作能力和素养，监督护理人员按照标准操作方法进行护理工作。以免影响执行结果。

1．2．3C(检查阶段)该阶段的工作主要是检查制定的工作计划的施行情况，每日检查工作完成质量，和预估效果做对比，以保证质量监控小组成员每天的工作都能达到指定目标，发现执行中存在的问题并及时纠正，保证工作进展顺利。对于护理的一些细节应注意加强关注，如床头卡粘贴醒目、及时，住院患儿头皮静脉置管的清洁护理等。护士长每月检查整体工作，并作出指导和纠正，避免因为人员疏忽而产生了差错。

1．2．4A(处理阶段)召开座谈会，质量监控小组总结每个月的工作，反省工作完成状况，总结工作中出现的不恰当之处或是错误之处，并制订出改进的`方案，以便在下一个月的工作中进行改善。成员之间进行沟通交流，推广个人积累的经验、教训，对彼此工作产生警示作用或者指导意义。对于不能个人解决的问题，小组应该共同讨论，根据本月的工作情况，帮助制订下一个月的改善方案和工作目标，促进护理工作质量得到不断的提升。以上4个阶段并不是单独存在的，而是互相紧密联系着的。实际工作中4个阶段在不断的循环操作着。

1．3评价标准

1．3．1对护理质量满意度考量满意度时应包含以下评价元素，分别是护士的技能操作能力、护理人员服务态度和健康宣教情况等。制作调查问卷，并在患儿出院前，请患儿监护人填写。满意度分为3个等级，分别为满意、比较满意和不满意。护理质量的总体满意度为满意和比较满意两项的总和。

1．3．2护理质量

(1)护理质量评分。质量监控小组对两组患儿基础护理管理、特级护理管理、急救物品管理、消毒隔离管理、护理文件管理、健康宣教管理、院内感染发生管理等各条项目制定出符合情况的护理质量控制标准。质量监控小组参考该护理质量控制标准对各项指标进行评分。

(2)护理中并发症或感染发生率。记录护理过程中，两组患儿并发症发生例数。

1．4统计学处理

使用SPSS17．0软件进行数据分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采取2校验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0．05。

2讨论

传统护理方法中，护理人员只是简单的在患者入院时介绍住院环境和规则、监测生命体征、出院前对患者进行健康教育等基本工作［5］。工作过程中护理人员的意识、专业素养和环境等因素的缺陷常会降低护理质量，不利于患儿的治疗工作。在PDCA循环管理中，增强监控护理质量的力度，督促每个护理工作人员的工作，强化发现问题、解决问题的环节等，改善了护理人员的意识、专业技能、住院环境等［6］，做到:

(1)督促护理工作人员端正态度，积极投入工作。

(2)通过考核，强化护理人员基本操作技术，积累经验，培养其应对较复杂情况的能力。

(3)提高护理人员对护理工作的重视程度，帮助其端正工作态度［7－8］。

(4)提高护理人员对各类问题和流行病高峰等的预防意识。

(5)培养护理工作人员的法律保护意识。

(6)提高医院整体对疾病控制和预防的能力［9－11］。结果显示，试验组护理质量满意度比对照组高，护理质量评分也高于对照组，护理中并发症发生率试验组低于对照组。综上所述，PDCA循环能够显著提高儿科护理质量，值得在儿科护理工作中推广和使用，更好地帮助患儿恢复健康，提高患儿生活质量。

参考文献

［1］王莉，李敏．PDCA循环管理在痰培养标本中的应用［J］．中华全科医学，2013，11(10):1627－1628．

［2］张艳军．PDCA循环在医院科技档案管理中的应用［J］．河北医学，2012，18(4):564－565．

［3］申慧丽．PDCA循环管理在儿科护理交接班中的应用［J］．中国医药指南，2013，11(28):542－543．

［4］朱军艺，张春琼，陈丽明，等．PDCA循环管理对肾多发结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管患者的影响［J］．中国伤残医学，2014，22(6):828－829．

［5］李欣欣．PDCA循环对提高乳腺癌术后肢体功能的作用［J］．中国康复理论与实践，2012，18(2):178－180．