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药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响论文

时间：2023-12-21 08:17:21 论文收藏本文下载本文

药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响论文（精选3篇）由网友“小蔡”投稿提供，下面小编给大家整理药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响论文，希望大家喜欢！

药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响论文

篇1：药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响论文

药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响论文

呼吸内科常见的疾病有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、间质性肺病、呼吸衰竭，绝大多数呼吸内科疾病都存在严重的炎症反应，均需要采用抗生素进行治疗或者预防。探究药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响，对我院呼吸内科3月～3月的200份临床资料进行研究，以供临床研究参考，具体报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取我院呼吸内科203月～203月400份临床资料作为研究对象，男230例、女170例，平均年龄（55.79±6.40）岁；排除标准：患有严重肝肾功能障碍、呼吸窘迫综合征及恶性肿瘤的患者。

1.2方法

药学干预具体措施如下：

（1）加强抗生素合理使用的学习：发放抗生素使用手册；组织呼吸内科医护人员参加合理用药研讨会；定期开展合理使用抗生素的'知识讲座，并进行考核。

（2）临床药师药学干预：成立临床药师小组，要求临床药师积极参与呼吸内科查房及会诊；加强临床药师与临床医生之间的沟通交流；对需特殊药物治疗、肝肾功能障碍影响抗生素代谢、老年人等特殊患者予以药学监护；由临床药师结合患者具体病情，指导其正确的抗生素用法用量；增加日常处方审核与评价程序，由临床药师负责，并要求写成处方评价报告。

（3）加强抗生素使用管理和监督：严格落实国家《抗菌药物临床合理用药指南》，合理限制临床医生使用抗生素的品种及权限，严重滥用抗生素的临床医生应该将其处方权撤销；采取严格的审计措施，建立奖罚制度；对呼吸内科使用抗生素予以定期或不定期的监督，建立抗生素使用信息反馈渠道。

1.3观察指标

参照《抗菌药物临床应用指导原则》（第16版）、《新编药物学》（第17版）对呼吸内科抗生素使用情况进行评价，统计实施干预前后的用药合理百分比、抗生素费用、住院时间及抗生素疗程，并进行对比分析，

1.4统计学方法

所得数据均采用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1药学干预前后的用药合理百分比、抗生素费用对比

通过对400份临床资料的分析和统计，实施药学干预后的用药合理百分比高于干预前，抗生素费用低于干预前。

2.2对比实施药学干预前后住院时间与抗生素疗程

未实施药学干预前住院时间为（17.20±4.31）天，抗生素疗程为（14.35±4.61）天；实施药学干预后住院时间为（13.45±3.42）天，抗生素疗程为（8.97±3.10）天。与干预前的住院时间、抗生素疗程比较，干预后的住院时间明显更短，抗生素疗程也更短，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

在呼吸内科疾病的治疗过程中，最常用到的药物是抗生素。随着时间的推移，抗生素不合理使用的现象也越来越严重。不合理使用抗生素不仅会引起细菌耐药性，而且还会增强患者自身抗药性。为了规范呼吸内科抗生素的合理使用，就需要采取一定的干预措施。药学干预是一种避免抗生素不合理使用现象发生的干预性措施，主要包括加强抗生素合理使用的学习，临床药师药学干预和加强抗生素使用管理和监督3大方面。临床药师药学干预在整个药学干预过程中为主要干预措施，而强化抗生素使用管理和监督属于辅助措施。另外，加强呼吸内科医护人员学习抗生素合理使用知识有利于药学干预的开展和实施。临床药师通过对临床资料进行分析，总结出抗生素不合理使用常表现在以下几个方面：

（1）不按照药动学及药效学规律进行给药，如不正确给药途径、给药时间、给药剂量、给药次数。

（2）不合理联合用药方面，如第一代头孢菌素和第三代头孢菌素。

（3）由于对抗生素的抗菌谱不熟悉而导致选药不合理。

（4）未能及时了解病原学检测结果而导致不合理换药，或同类抗生素之间反复换药。药学干预针对上述抗生素不合理使用现象而采取应对措施，从而有效控制了滥用抗生素的局势，纠正不合理用药。本次研究中，经过药学干预后，抗生素合理使用百分比提高，而抗生素费用减少，住院时间及抗生素疗程均缩短，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，药学干预可以有效规范呼吸内科抗生素使用的合理性，减轻患者经济负担。

篇2：药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响

一、资料与方法

1.1一般资料

本文通过对我院1月至11月喹诺酮类药物使用进行适当的药学干预，记录及分析干预前后关于喹诺酮类药物使用的合理性、知晓率、耐药性等等方面的情况。干预前、后分别作为本次研究的对照组和观察组，在一般资料上没有统计学差异，P>0.05，后期临床观察数据具有可比性[1]。

1.2方法

在研究方法上，主要严格参照喹诺酮类药物使用的标准、用药情况调查、处方点评、医务人员教育以及各方面的改进来实现对喹诺酮类药物使用的干预[2]。着重记录及分析干预前后关于喹诺酮类药物使用的合理性、知晓率、耐药性等等方面的情况。

具体而言，药用标准主要参照卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》[3]中的具体规定及相关内容作为本文临床用药的指导思想。对于喹诺酮类药物的使用准则，一方面需要考虑喹诺酮类药物的使用量、实施方法、用药安全性以及注意事项等等[4]。另一方面还包含了联合用药以及用药后期不良反应的相关内容。对于喹诺酮类药物的使用范围要有非常明确的规定，同时制成医用手册，确保人手一本。

用药调查采取的是随机性原则，对我院全部处方数量进行统计，计算出喹诺酮类药物使用不合理的比例，并做好对调查结果的评价及分析工作[5]。

处方点评主要是通过对喹诺酮类药物处方中随机抽取，然后进行分析点评完成。需要特别注重患者个体的病情、诊断结果，确定其是否符合喹诺酮类药物用药的标准，包括使用的次数、剂量、联合用药方法等等合理性方面。

医务人员的教育培训工作可以借助于用药讲堂实现。根据院内的实际情况，加强对医务人员的交流，最大程度上提升喹诺酮类药物使用的合理性，提升用药的安全性、科学性。

另外，还需要建立咨询平台，开通咨询热线，由专业的医务人员对患者、医生、护士的问题给予针对性的'解答[6]。同时根据前期调查的结果，消除实际用药中的不合理情况，从根本上杜绝滥用药、用药不到位的情况发生。

1.3统计学方法

本文对干预前后临床观察数据的处理主要采用SPSS19.0数据分析软件，同时引进T统计量及卡方分布进行一系列的检查。以P<0.05来判定差异具有统计学意义。

二、结果

和干预前相比较，药学干预下的喹诺酮类药物使用的合理性、知晓率、耐药性等等方面均有明显的改善，尤其体现在医生及护理人员对喹诺酮类药物使用的知晓率显著提升方面。干预前后的差异具有统计学意义，P<0.05。

三、讨论

作为一种临床重要的抗感染药物，喹诺酮类药物是一种较为新型的抗感染药物，依靠其抗菌活性强、口服易吸收、价格较低等等诸多优点，在目前呼吸系统感染、肠道感染、生殖系统感染等等疾病治疗中得到了广泛的运用。另一方面，喹诺酮类药物如果出现了使用上的不合理，非常容易给患者造成一系列的不良反应，包括心慌、心律失常、呕吐等等症状，严重降低喹诺酮类药物治疗的效果。同时，喹诺酮类药物在临床使用上的不断推广，起耐药性也在慢慢的增加。为此，必须要加大对喹诺酮类药物的合理应用，确保其良好的治疗效果。通过本文研究探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况影响的结果可以发现，药学干预对喹诺酮类药物使用具有非常好的效果，可以最大程度上减少患者耐药性的发生率，提升治疗的效果，在一定程度上可以推广运用。此外，对于喹诺酮类药物使用与其耐药性内在的关系是后期进一步研究的方向。

参考文献

[1] 何建平，李慧伟，钟斌.药学干预对I类切口围手术期抗菌药物应用的影响[J]. 赣南医学院学报，，04：543-544.

[2] 王鹛嵩，吴海涛.药学干预联合系统化处方评估对促进喹诺酮类药临床合理使用的效果[J].重庆医学，，34：4666-4668.

[3] 徐江红，张增珠，张静，吴骏，陈集志.我院住院患者氟喹诺酮类药物临床应用与药学干预[J].南昌大学学报(医学版)，，10：81-85.

[4] 范秀英，刘洪峰.药学干预前后我院住院患者氟喹诺酮类应用情况分析[J]. 安徽医药，，05：646-648.

[5] 张波，刘玉华.某院至喹诺酮类抗菌药物使用分析[J].中国医药指南，，26：112-113.

[6] 金福.儿童应用喹诺酮类药物亟待规范[J].儿科药学杂志，2007，02：35-36+42.

篇3：药学干预对2型糖尿病患者的影响-医学论文

药学干预对2型糖尿病患者的影响-医学论文

摘要:目的：探讨药学干预对2型糖尿病患者的影响。方法：选取2012年3月-2013年6月在我院接受2型糖尿病治疗的60例患者，将其按照病情、性别、年龄等随机分为对照组和试验组两组，每组患者30例。对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予药学干预。对患者进行随访调查，比较两组患者用药依从性、药物不良事件发生率以及病人满意度等指标。结果：试验组患者的用药依从性明显高于对照组患者(P<005);试验组患者的药物不良事件发生率明显低于对照组患者(P<005);试验组患者的满意度明显高于对照组患者(P<001)讨论：治疗2型糖尿病患者中加入药学干预，能够显著改善患者的用药依从性，降低药物不良事件发生率，提高患者满意度，可在临床上进行推广。

关键词:药学干预;2型糖尿病;治疗效果

糖尿病是由于胰岛素分泌作用缺陷引起的、以慢性血糖水平增高为主要特征的代谢性疾病[1]。患者因长期碳水化合物、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损坏，导致组织器官出现慢性进行性病变。近几年糖尿病患者逐渐年轻化，且糖尿病并发症患病率高，并发症成为严重影响糖尿病经济负担的主要因素。2型糖尿病患者因需控制血糖以及机体多个系统并发症，须长期甚至终生服药[2]。患者对自身病情及药物用法、药物不良反应等的知晓程度直接影响了疾病的'转归，对治疗效果有重要影响。药学干预的出现能够提高患者药物依从性，降低药物不良反应。

1、资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月-2013年6月在我院接受2型糖尿病治疗的60例患者。60例患者经第一诊断确诊为2型糖尿病，将其按照病情、性别、年龄等随机分为对照组和试验组两组，每组患者30例。对照组患者接受常规医疗服务，试验组患者接受常规化药学服务。两组患者的年龄、性别、病情等比较无显著差异，不具有统计学意义(P>005)

1.2治疗方法对照组患者给予常规医疗服务，具体内容为：临床医生每天查房、开写处方医嘱，护士将药品分给患者，由医护人员进行用药指导。试验组患者接受药学服务，具体表现为：

(1)临床药师参与到每天的查房及药学查房过程中，对医生的医嘱进行审核分析，提出具有针对性的用药方案;对患者进行药学监督及用药指导;

(2)审核患者的用药医嘱，包括患者的用药选择是否适当，患者用药有无禁忌症，患者的药量、用药时间以及疗程等是否合理，有无药物遗漏及重复现象;根据患者的性别、年龄、内脏器官功能等制定个性化的给药方案，如患者的肾功能出现不同程度的减退时，应加大胰岛素、β-内酰胺类抗菌药物的使用;

(3)现场解答患者的用药咨询，并根据患者的具体病情结合住院后的查体情况指导患者用药。针对本组2型糖尿病患者，药学监护主要为口服制剂的服药时、胰岛素的注射时间及方法等。监护常见以及严重不良反应的发生;

(4)指导患者合理控制饮食、适当运动。患者在日常生活中要均衡各种营养，避免高热量食物，多食用高纤维素的食物;指导患者进行适量运动，运动能够增加胰岛素敏感性，改善患者的血糖控制，患者可在餐后30分钟～60分钟内进行运动，每周进行至少150分钟有氧运动[3]。

1.3评价指标对两组患者进行用药依从性、药物不良事件发生率、病人满意度方面进行对比分析。

1.4统计学分析采用SPSS130软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P<005具有统计学意义。

2、结果

对照组患者的用药平均时间为(915±126)%，平均用药数量依从性为(865±152)%;试验组患者的用药平均时间为(985±134)%，平均用药数量依从性为(978±86)%试验组患者的用药依从性明显高于对照组患者，P<005具有统计学意义。两组患者的药物不良事件大多表现为低血糖、胃肠道反应、头痛、干咳等，对照组患者的药物不良事件发生率为80%(24/30)，试验组患者药物不良事件发生率为40%(12/30)，P<005具有统计学意义。对照组患者对用药指导表示非常满意、满意的占5333%(16/30)，试验组患者对用药指导表示非常满意、满意的占968%(29/30)， P<001具有统计学意义。

3、讨论

临床治疗过程中在推行2型糖尿病路径推行的同时，建立2型糖尿病药学路径，形成针对2型糖尿病患者规范化的药学服务程序[4]，对于提高2型糖尿病患者的治疗效果具有积极作用。2型糖尿病患者治疗过程中需要服用多种药物，需要长期关注用药依从性和安全性。药师利用所学专业给予患者科学的用药指导，能够有效提高患者的用药依从性，降低药物不良事件的发生率，提高患者对医护人员的工作满意度。

参考文献：

[1]Schnipper JL，Kirwin JL，Cotugno MC，et alRole of Pharmacist Counseling in Preventing Adverse Drug Events After Hospitalization[J]Arch Intern Med，2006，09(23)：565-571

[2]Wu JY，leung W Y，Chang S，et alEffectiveness of telephone counseling by a pharmacist in reducing mortality in patients receiving polyharmacy：randomized controlled trial[J]BMJ，2006，333(10)：1079-1080

[3]Choe HM，Mitrovich S，Dubay D，et alProactive case management of high-risk patients with type 2 diabetes mellitus by a clinical pharmacist：a randomized controlled trial[J]Am J Manag Care，2005，24(8)：451-452

[4]胡善连，刘国恩，许章荣等我国糖尿病流行病学和疾病经济负担研究现状[J] 中国卫生经济， 2008，12(06)：397

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