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基础护理知识：静脉穿刺无痛拔针方法

时间：2022-04-30 01:08:20 其他范文收藏本文下载本文

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基础护理知识：静脉穿刺无痛拔针方法

篇1：基础护理知识：静脉穿刺无痛拔针方法

方法：针头纵轴需与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，用面球压住穿刺点，抬高患肢少许时间即可。称为“先慢后快”拔针法。用此法拔针完全无疼痛感觉，也无出血现象发生。当常规快速拔针时，即感到疼痛又有出血现象发生。当棉棒压针头的压力越大和针头纵轴与血管纵轴角度越大时，疼痛和出血的并发症就越严重。

原因分析：一般情况下，针头在血管腔中成漂浮状态，与周围的血管壁并不相接触，若针尖与血管壁紧密接触时，输液时就会发生速度减慢或停止。当用常规快速拔针时，棉球压住针头，血管壁也被压瘪，针头如同小刀刃，当刀刃与血管垂直时，棉球继续向下加压，这时针尾再向上提，向外拔针时，针头的刀刃损伤血管壁而引起疼痛和出血。先慢后快拔针时，将漂浮状态的针头慢慢向外拔，血管壁不受损伤，这就是不引起疼痛和出血的原因，但强调针头与血管纵轴平行，切勿用棉棒压针头部，这一点也是此法的关键之一。

作者为写此文章，在自己身上做拔针实验，在此向作者的敬业精神和献身精神致敬

关于拔针方法，还有如下观点：

1、先拔针，拔针后立即按压棉球，棉球压于静脉穿孔处，而不是皮肤穿孔处。

2、棉球应平行于静脉放置。

3、拔针前再针两侧绷紧皮肤。

4、应用手折起输液管，而不关闭调节器，以防回血及污染被褥和地面。

篇2：基础护理知识：小儿静脉穿刺技巧

1、做好家长、儿童的思想工作：必须事先做好家长的工作，取得家长的合作，要求家长帮助固定病儿，不让他乱动。对于学龄儿童，她们懂得了一定的道理且有一定的自制力，只要取得他们的信任，讲清道理，就能配合治疗。 2、静脉穿刺时应选择好部位和血管，避免在骨隆突出、关节部位、静脉活瓣处穿刺静脉穿刺时进针角度以15---20度为易，过大过小都易穿破血管壁，而且进针时各组织的进针力度和速度也不相同，进入皮下组织时用力要大，速度要快；穿刺血管壁进入血管腔时，用力要轻、稳、慢。

3、穿刺时有空虚感而不见回血的情况下，不要急于拔出针头，一定要设法证实针头确实不在血管内才能重新进行穿刺。如把穿刺针头和输液管接头分开，也可轻捏输液管下段，还可用注射器接针头边进针边抽回血等。

4、穿刺过程中一定要保持沉着、稳定的心理状态，才能减少穿刺的失败率。

篇3：基础护理知识：冬季静脉穿刺技巧

进入冬季，患病的人数逐渐增多，需要进行静脉输液的也不断增加，由于许多患者在输液前都是从室外进入室内，室外温度较低，寒冷的刺激会使患者的体表静脉收缩，使手背的静脉变得很细甚至看不清，因此，给静脉穿刺带来了很大的不方便，使穿刺的成功率大为降低。

在工作中遇到此类情况，医生、护士往往会让患者在室内稍坐20～30分钟，以促使手背静脉恢复充盈，再行穿刺。而在实际的工作中，由于老年人血管弹性较差，患者采用前法依然很难让手背静脉充盈，此时若将患者双手放入温水泡7～10分钟，可迅速使双手静脉血回流增加，让静脉完全充盈，此时再行静脉穿刺，成功率将会大大地提高，同时也可给患者减轻痛苦。

篇4：基础护理知识：静脉穿刺中的一些技巧

静脉穿刺的好坏取决于穿刺者，对穿刺是否满意则取决于患者及家属对穿刺者的评价。多年的护理工作中，本人对静脉穿刺有一些技巧体会，现与大家共同探讨提高： 1.首先作为一名护士要有良好的心理素质，心态要稳定，不要着急，心平气和，稳中取胜，认真选择好血管，是穿刺成功的第一步。

2.扎止血带不要用力过大，使病人肌肉变形，造成病人痛苦，止血带要顺着肌肉扎，用力要适当。

3.穿刺时不用病人握拳，握拳可以使血管变扁平，使血管充盈不够，造成穿刺失败。

4.直接穿刺血管，穿刺时使针头与皮肤呈20～30角度，快速直接穿刺血管，达到进入血管的需要长度，避免先刺入皮肤再入血管，这样就在很大程度上减轻了病人的痛感。

5.穿刺时穿刺者的针感非常重要，所以护士们应多加练习，以培养自己的良好感觉。

6.固定针柄，如用四条胶布固定，第三条胶布在接触针柄处合折一下，这样会减少其粘连程度，并且在拔针头时减少了粘连病人皮肤，减少了疼痛；如果使用三条胶布，对一些年轻、安静、配合的病人也非常可取，而且在临床工作中未发现因三条胶布固定造成病人跑针，但却给拔针及减轻病人疼痛起到了很好的作用。

篇5：基础护理知识：静脉留置针取血法

1.输液前取血法：用留置针静脉取血，按留置针穿刺操作固定好针翼，取下回栓接上5ml注射器抽取至所需血标本量后套上肝素帽，将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。

2.输液中取血法：停止输液1min后，消毒肝素帽，用无菌钳取下肝素帽，放入无菌针盒内避免污染，接上5ml注射器抽取1ml含药液的血液弃去，避免影响结果。再更换5ml注射器抽取所需血标本量，取血完毕套上肝素帽继续输液。来源：考试大3.封管期间取血法：消毒肝素帽后放入无菌针盒内，接上注射器抽取1ml含封管液血液弃去，更换注射器取所需血标本量后，以肝素化生理盐水2～4ml封管。来源：考试大

篇6：基础护理：小儿头皮静脉穿刺技巧及特点

关键词：小儿头皮静脉穿刺技巧

静脉注射是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和输液要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功。相比之下，掌握小儿头皮静脉注射技巧则更困难。做到一针见血，既减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。根据几年来的工作经验，笔者认为小儿头皮静脉穿刺成功与否与下列几点密切相关。

1 小儿头皮特点

头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流，正中静脉是头皮静脉较大的一支，此静脉直、较大、不滑动、易固定，但易外渗，逆行进针可克服外渗缺点，额浅静脉及颞浅静脉具有不滑动、易固定、暴露明显、不外渗等优点，是头皮静脉输液的最佳部位，但此静脉较细小，技术难度大些，耳后静脉较粗，略弯曲，易滑动，不易掌握深浅度，要剃去头发，才便于穿刺固定，但由于小儿多动，不易护理。

2 操作者的心理

操作者必须具备良好的心理素质，保持正常稳定、轻松的情绪，多与小儿及家属沟通，建立良好医患关系，增加信任感。

3 光线强弱

一般明亮、自然光线最佳，光线太暗，瞳孔散大，眼睛容易疲劳、眼花，看不清血管；光线太强，瞳孔缩小，眼睛容易刺痛，影响穿刺，晚上及阴暗天气可借助100～150w灯位于操作者前方，距穿刺部位40～50cm。

4 药液配制

在没有穿刺成功之前，液体内不要先配入药液，以免在排空气及多次穿刺时浪费药液，剂量不准确而影响治疗，待穿刺成功后按医嘱所需加入药液。

5 小儿头部固定

在穿刺时，小儿头部固定正确与否决定穿刺成功率，固定时助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部，双肘为支撑点，小儿双手位于助手双手下，固定住小儿头部，不要压住小儿躯体及四肢，以免增加抵抗力而不易固定。

6 进针手法

穿刺时一般采取直刺法，针头与皮肤呈10°～15°，进入皮肤后，根据血管粗细直曲，在皮肤内潜行0.5～1cm，由浅入深，缓慢进入血管，见回血后即停止进针。

7 固定针头

鉴于小儿多动欠合作等特点，针头固定很重要，针头固好，利于护理，顺利完成治疗。实际操作中往往出现穿刺成功后针头固定不好而致使液体外渗，重新穿刺。针头黏贴时，针头附近皮肤不能有汗渍，第一条胶布一定要把针柄黏贴牢固，以后的胶布就可以在此基础上黏贴，胶布不能太长、太宽，以4～5cm×1～1.5cm为宜，太长一是浪费、不美观；二是拔针头时黏住毛发及皮肤引起疼痛。

8 对特殊小儿的穿刺

对于皮肤黑、血管暴露不明显的小儿，穿刺难度大，要认真辨别血管走向、深浅，做到心中有数，采取直刺法进针，提高穿刺成功率，不要盲目进针，增加小儿痛苦。对于脱水小儿，血容量不足，头皮血管凹陷，回血差。需要助手配合。用5～10ml一次性注射器抽吸相应空液体接头皮穿刺针，待针进入头皮皮肤后，边进针边抽吸，见回血后，即停止进针。固定针头的同时缓慢推行液体，以免针头被黏稠血液堵塞。

9 输液过程中加强巡视

配制药液时剂量要准确，注意查对制度，严格遵守无菌操作，避免差错事故的发生。输液过程中经常巡视，观察有无输液不良反应等意外的发生。

作为一名护士，在临床工作中，提高自身素质修养，努力学习、总结经验，熟悉掌握头皮穿刺技巧及特点，提高头皮穿刺输液的成功率。

篇7：静脉留置针穿刺技巧有哪些？

随着医学的进步，为了减轻患者对于静脉穿刺时的疼痛，尤其是那些血管比较细的人，每次静脉穿刺都非常困难，聪明的人类发明了留置针，针头可以在患者身上保存一些天，这样就不用每次都受到穿刺的疼痛了，那么对于医生护士来说，如何使用留置针呢？下面就让我来介绍介绍关于静脉留置针穿刺技巧。

正静脉留置针穿刺是临床上治疗疾病与补充液体最常用、最重要的基本护理操作，它具有血管刺激性小;液体外渗少，不易脱出血管;利于危重患者抢救，护理工作效率高等优点。，总结出一些经验，穿刺前认真准备，正确选择血管，遵循保护血管的原则，尽量选择上肢

1.选择合适的穿刺部位，对血管的总体要求是选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节、易于固定的血管，一般首选前臂掌侧静脉，婴幼儿可选择头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉等较粗直的血管;外周循环不良、大面积烧伤病人宜选择股静脉或颈外静脉;长期卧床及老年病人尽量不选下肢静脉。对于刺激性较强的药物或输液量较大时，应选择粗大静脉输入。

2.穿刺者的手自然放置在穿刺部位上方6cm处扎止血带，常规消毒后。传统握拳法易影响穿刺者的操作灵活性，且由于手背皮肤高度紧张，压迫血管时官腔瘪陷，进针后易穿破血管。在临床中背隆掌空杯状手法和握指法更有利于静脉穿刺的成功。嘱病人手部自然放松，手腕下垂，除拇指外四指并拢向掌心面，使手背部隆起，如握空杯状。

★ 输液室总结