我国儿科医学研究热点(推荐10篇)由网友“Freorge”投稿提供,以下是小编帮大家整理后的我国儿科医学研究热点,仅供参考,希望能够帮助到大家。
篇1:我国儿科医学研究热点
【摘 要】文章以我国儿科医学学科下的核心期刊为对象,借助CitespaceII可视化工具,统计其热点关键词并进行定量分析。
通过关键词共现可视化分析,了解目前我国儿科医学的研究热点及发展趋势。
【关键词】知识图谱;共引分析;儿科医学;CMSCI
1.引言
知识图谱是在引文分析理论和信息可视化技术的基础上发展起来的新兴研究领域。
它将复杂的科学知识领域通过数据挖掘、信息处理、知识计量和图形绘制,以可视化的方式显示科学知识的发展进程与结构关系,揭示科学知识及其活动规律,展现知识结构关系与演进规律。
文章以共词分析为主要研究方法,通过可视化工具CitespaceII对我国儿科学与卫生学核心期刊研究热点进行分析,数据来源为中国医药科学引文索引(Chinese Medicine Sciences Citation Index,以下简称CMSCI)数据库中到的发文及引用数据。
2.我国儿科医学分年度研究热点
2.1 20儿科医学研究热点
年有多个不同的关键词,在Citespace中为控制关键词共现图谱中的节点和连线的数量在一定的范围内(尽量让连线的值大于节点的值),参考聚类后可视化图谱中的Molularity Q和Mean Silhouette的值,经过多次调节阈值,最后选取了一组较为合适的阈值(下面其他共现、共引图谱的阈值设置均经过了如此的探索实验过程)。
节点类型选取Keyword,阈值设为(4,1,10)、(4,1,10)和(4,1,10),得到的网络图谱中节点数为150,经pathfinder精简算法简化后得到的网络中连接数为160,自动聚类后得到的可视化图谱如图2.1所示。
图2.1 2004年关键词共现图谱
图2.1中圆环的大小与关键词出现的频次(Freq)成正比,圆环外层年轮的宽度与中介中心度(Centrality)的大小成正比。
需要说明的是,频次高的节点其中介中心度不一定也高,这两个指标分别从统计与网络结构两个角度来诠释节点的,没有绝对的相关性。
有紫色外圈的节点表示中介中心度大于0.1的关键点,其中可以清晰的看到造血干细胞,白血病,细胞凋亡,心肌炎,心脏病,新生儿等在该图谱中具有较高的中介中心度,是2004年儿科医学的专家们的关注焦点。
分析图2.1中频次和中介中心度均较高的重要热点关键词,2004年儿科医学的研究热点主要集中在以下3个主题领域:①研究主体,主要是包括儿童,婴儿,新生儿。
这些正是儿科医学研究的对象。
②研究途径,主要包括,发病机制,细胞因子临床分析,预后及诊断,通过临床分析对发病机制的研究,达到预防疾病的目的。
③主要疾病的研究,白血病,紫癜,川崎病及阑尾炎,可以看出这些疾病是儿科医学研究的重点。
2.2 儿科医学研究热点
节点类型选取Keyword,阈值设为(5,2,11)、(5,2,11)和(5,2,11),得到的网络图谱中节点数为130,经pathfinder精简算法简化后得到的网络中连接数为129,自动聚类后得到的可视化图谱如图2.2所示。
图2.2中共有34个紫色外圈的关键点,从图中可以清晰的看出受体,细胞因子,巨细胞病毒,败血症等关键词具有较高的中介中心度,是儿科医学的专家们关注的焦点。
图2.2 20关键词共现图谱
从年的图可以看出,研究儿童的频次有明显的提升,说明研究儿科领域的学者在增加,同时这一学科也在慢慢获得更多关注。
同时在疾病研究方面新增了心脏病,脑损伤,肥胖,预示这些是研究趋势。
通过综合分析图4.2中频次和中介中心度均较高的重要热点关键词,可以将2005年儿科医学的研究热点归纳为以下三大大主题领域:①研究主体,儿童,婴儿,婴幼儿及新生儿。
②主要的疾病研究,哮喘,心脏病,癫痫,白血病,肺炎,肥胖症及心肌炎。
另外从表2.2看到,那些频次较低,但是中心中介度较高的关键字,白血病,肥胖症及心肌炎。
2.3 儿科医学研究热点
节点类型选取Keyword,阈值设为(7,1,10)、(7,1,10)和(7,1,10),得到的网络图谱中节点数为116,经pathfinder精简算法简化后得到的网络中连接数为115,自动聚类后得到的可视化图谱如图2.3所示。
图2.3 20关键词共现图谱
图2.3中共有27个紫色外圈的关键点,从图中可以清晰的看出血清,血脂,免疫和心力衰竭这4个关键词具有较高的中介中心度,是儿科专家关注的焦点。
结合表2.3中年出现次数较高的关键词,可以得到2006年儿科医学的研究热点相对前两年一方面既有连续性,如儿童,婴儿,治疗,哮喘词频尽管有着一定的变化,所以一直是这三年的研究热点内容,另一方面也有较大的变化,出现了前两年没有的关键词呼吸道合胞病毒、神经母细胞瘤,可见儿科医学的学者们加强了对病毒及癌症的研究。
2.4 儿科医学研究热点
节点类型选取Keyword,阈值设为(4,1,10)、(4,1,10)和(4,1,10),得到的网络图谱中节点数为52,经pathfinder精简算法简化后得到的网络中连接数为50,自动聚类后得到的可视化图谱如图2.4所示。
图2.4 20关键词共现图谱
图2.4中共有33个紫色外圈的关键点,从图中可以清晰的看出心力衰竭、动脉导管未闭、肺损伤、血管瘤、外科手术、高氧和超生心动图等关键词具有较高的中介中心度,是年儿科医学学者们关注的焦点,虽然这些关键词的不具有较高的频次,但是这些代表着未来学科的发展趋势。
由上图看到儿童的频次依然是今天频次最高的关键词,而肾病综合征逐年上升已经排在十一的位置,说明越来越要了,也是这三年来研究发展最快的疾病。
其次早产儿,癫痫依然具有较高的频次,所以仍然是学科研究的重点。
通过综合分析图2.4中频次和中介中心度均较高的重要热点关键词,可以将2007年儿科医学的研究热点归纳为以下3个主题领域:①研究对象,依然是儿童,婴儿,新生儿,新增加的早产儿。
②研究的主要的疾病,哮喘,肺炎,肾病综合征,白血病,癫痫,缺氧缺血。
③研究途径,临床,发病机制,病理。
2.5 20儿科医学研究热点
节点类型选取Keyword,阈值设为(6,1,10)、(6,1,10)和(6,1,10),得到的网络图谱中节点数为157,经pathfinder精简算法简化后得到的网络中连接数为162,自动聚类后得到的可视化图谱如图2.5所示。
图2.5 年关键词共现图谱
图2.5中共有42个紫色外圈的关键点,从图中可以清晰的看出发病机制、乙型肝炎病毒相关性肾炎、细胞因子、并发症、高体积分数氧、细胞凋亡、病毒性心肌炎、手术和化疗等关键词具有较高的中介中心度,是2008年儿科医学学者们关注的焦点。
通过图2.5可知儿童、诊断、哮喘,病因发病机制和细胞因子这5个关键词的出现频次和中介中心度均较高,是2008年儿科医学的研究热点,同时代表着儿科医学的研究前沿。
通过综合归纳分析,可知2008年以发病机制为重点的评价开始成为儿科医学的'核心研究热点,因为其频次和中介中心度都是很高的。
通过综合分析图2.5中频次和中介中心度均较高的重要热点关键词,可以将2008年儿科医学的研究热点归纳为以下4个主题领域:①研究对象,主要是儿童,婴幼儿,新生儿。
②研究途径,主要是通过对细胞因子,发病机制,危险因素来探索治疗途径。
③主要疾病。
包含的热点关键词有哮喘,肺炎,川崎病,癫痫,肺动脉高压,肥胖白血病;④实验对象。
主要是大鼠,小鼠。
3.儿科医学知识图谱综合分析
通过第2部分分年度的关键词共现图谱,已经对各年度儿科医学的研究内容有了一定的把握,本节将通过绘制2004-2008年儿科医学整体的关键词共现图谱,将这5年来儿科医学的研究内容形象直观地在一张网络图谱中展示出来,进而揭示儿科医学研究的知识结构及其演进。
节点类型为Keyword,阈值(7,1,10)、(7,1,10)和(7,1,10),得到节点数200,经Pathfinder算法修剪后得到连接数205,聚类后Modularity Q=0.806,Mean Silhouette=0.9072,表明聚类效果较好,可视化聚类视图如图3.1所示。
图3.1中按照中介中心度的大小来控制节点标签的显示,节点大小与其代表的关键词出现频次大小成正比,圆环的颜色代表年代信息,随着年代的递进颜色由浅入深,节点从里到外不同颜色圆环的厚度与对应年份的出现频次成正比。
节点间连线的颜色代表其共现的年份信息。
由此,可以通过节点的颜色和圆环的厚度来清楚的看出其代表的关键词每年的出现频次。
另外,图中含有红色外环的节点代表该关键词的burst值不为0,红色外环的宽度与其突变率成正比,表明这类关键词一经出现并得到了广泛的使用。
图3.1 2004-2008年关键词共现图谱
分析表3.1,可以看到,儿童,婴儿,诊断,哮喘,脑缺氧,脑缺血,癫痫,紫癜,预后,大鼠都有较高的频次,表明这些是儿科医学的学者们研究的热点,而聚合酶链反应,肺炎支原体,早产儿,临床表现,高胆红素血症,细胞分化,一氧化氮合酶,造血干细胞,细胞因子,川崎病,惊厥有较高的中心中介度,表明这些将是儿科医学学者们未来研究的方向。
由以上图表分析,可以将这5年儿科医学的研究主题归纳为如下三大领域,下面将分别阐述各个领域的发展脉络与趋势:
⑴研究对象,主要是儿童,婴儿,新生儿,早产儿。
这方面不用过多赘述。
关键词频次最多的就是儿童。
⑵研究途径,主要是通过诊断,临床分析,研究一些疾病的发病机制,在实验通过对大鼠的实验,研究细胞因子,造血干细胞,细胞分化,一氧化氮合酶,进一步探索治疗疾病。
⑶研究的疾病,主要是哮喘,脑缺氧,脑缺血,癫痫,紫癜,窒息,川崎病,肺炎,脑炎,阑尾炎,肾病综合征。
这些是儿科医学研究的热点,也是此学科也是未来研究的趋势。
4.小结
本文采用科学计量学领域的一种新兴的科学知识图谱理论与方法,以CMSCI数据库中2004-2008年儿科医学在核心期刊中的有效发文及引文数据为样本,利用新一代的可视化工具Citespace来绘制儿科医学的关键词共现图谱和文献共被引图谱利用表格和图谱直观详细地揭示了分年度的知识源流,继而对整个时间段(2004-2008年)进行了综合的知识图谱分析,将儿科医学这5年的知识源流演进、主题演化、作者合作情况及学术整体结构用可视化图谱形象直观地展现出来。
本文的研究数据来源于CMSCI数据库,由于暂时无法获得-的儿科医学的中文核心期刊数据,因此将研究范围限定在2004-2008年,虽然不能完全描述出儿科医学方面的知识联系,但是对儿科医学的知识脉络和发展延续仍具有一定的积极意义。
未来将结合中国知网、万方和维普等其他中文数据库,扩展数据的时间跨度和来源库,进而获得更加全面的文献资料。
篇2:儿科医学英语词汇
儿科学pediatrics
儿童保健child care
疾病防治disease prevention
营养基础basal nutrition
婴儿喂养infants’ feeding
营养不良malnutrition
小儿肥胖obesity in childhood
解剖anatomy
生理生化physiology and biochemistry
营养代谢nutrition and metabolism
免疫immunity
病理pathology
疾病的种类variety of disease
临床表现clinical situation
诊断diagnosis
治疗treatment
预后prognosis
预防prevention
胎儿期fetal stage
胚卵期ovigerm stage
胚胎期embryo stage
新生儿期neonatal period
脐带omphalus
足月儿term infant
早产儿premature
过期产儿post term infant
围产期perinatal stage
婴儿期infancy
幼儿期toddler period
学龄期school age
青春期adolescence
遗传inheritance
性别sex
内分泌endocrine
孕母情况mother’s condition
营养nutrition。
生活环境living environment
急性感染acute infection
慢性疾病chronic disease
消化道疾病disease of digestive tract
内分泌疾病endocrine disease
先天性疾病congenital disease
体格生长physique growth
摄入不足insufficiency of intake
胎粪排出excretion of meconium
水分丢失loss of moist
生长高峰summit of growth
卧位clinostatasm
站立位erect position
头顶vertex
耻骨联合上缘superior margin of pubic symphysis
耻骨联合上缘superior margin of pubic symphysis
足底sole
脐nave
头围head circumference
胸围chest circumference
颅骨cranium
颅缝cranial sutures
前囟anterior fontanel
后囟posterior
脊柱rachis ——生理弯曲的形成
长骨long bone
干骺端metaphysis
软骨骨化cartilaginous ossification
骨膜下成骨subperiosteum ossification
乳牙deciduous teeth
恒牙permanent teeth
(乳牙)萌出eruption
神经系统nervous system
脊髓spinal cord
运动发育motor development
发音器官organs of voicing
听觉sense of hearing
大脑语言中枢cerebral language center
语言交流communication
护理nursing
计划免疫planned immunity
心理卫生mental health
生活习惯living habit
社会适应能力social adaptation
亲情 parent-child relationship
健康查体physical examination
随访follow-up
户外活动open field activity
身体抚触 stroking massage
窒息apnea
中毒intoxication
外伤trauma
预防接种vaccination
主动免疫active immunity
被动免疫passive immunity
预防接种vaccination
小儿传染病infectious disease
卡介苗 bacillus calmette-guerin vaccine, bcg vaccine
脊髓灰质炎疫苗 polimyelitis vaccine
麻疹疫苗 measles vaccine
百白破三联疫苗 pertussis-diphtheria-tetanus triple vaccine
乙肝疫苗hepatitis b vaccine
初种primary vaccination
复种revaccination
不良反应reaction
热量的需要caloric requirement
基础代谢basal metabolism
排泄 excretion
蛋白质protein
碳水化合物carbohydrate
脂肪fat
维生素vitamins
水溶性维生素water-soluble vitamin
脂溶性维生素fat-soluble vitamin
矿物质mineral
膳食纤维dietary fiber
母乳喂养breast feeding
母乳的成分component of mother’s milk
免疫物质immune material
免疫球蛋白immune gloulin
补体complement
乳铁蛋白lactoferrin
溶菌酶lysozyme
双歧因子bifidus factor
细胞成分components of cells
慢性消耗性疾病chronic consumptions
精神障碍mental disorders
急性传染病acute infectious diseases
断奶weaning
人工喂养bottle-feeding
稀释dilution
加糖add sugar
煮沸boiling
定时定量time and rationed feeding
个体差异individual difference
混合喂养mixed feeding
大小便defecation
代授法breast-bottle-feeding
补授法supplemental feeding
辅食添加the introduction of solid food
营养不良malnutrition
代谢异常developmental and metabolic disorder
临床分型clinical typing
消瘦型marasmus malnutrition
浮肿型edema malnutrition
消瘦-浮肿型marasmus—edema malnutrition
病因etiological factor
摄入不足deficiency of intake
辅食添加不及时introduction of solid food
饮食结构不合理incorrect components of diet
不良饮食习惯bad eating habit
消化吸收障碍disorder of digestion and absorption
消化道先天畸形congenital anomaly of digestive tract
先天性代谢障碍congenital dysbolism
消化功能紊乱disorder of digestive function
需求增多requirement increases
生长发育迅速的时期the period when children grow rapidly
疾病恢复期recovery phase of diseases
双胎或多胎twins or multiplets
早产premature
消耗性疾病consumptions
病理生理pathophysiology
代谢异常dysbolism
体温调节thermoregulation
机体各系统功能低下incapacity of body systems
消化系统digestive system
循环系统circulatory system
泌尿系统urinary system
神经系统nervous system
免疫系统immune system
临床表现clinical situation
皮下脂肪subcutaneous fat
腹abdomen
躯干trunk
臀breech
四肢extremities
面颊cheeks
皮肤skin
干燥dehydration
苍白pale;
肌肉muscles
松弛laxity
萎缩atrophy;
精神状态mental status
萎靡dispirited
反应差low response;
全身症状general symptoms
并发症complication
营养性贫血nutritional anemia
各种维生素缺乏症various kinds of avitaminosis
感染infections
低血糖hypoglycemia
诊断标准standard of dignosis
分型types
分度degrees
实验室检查laboratory examination
鉴别诊断differential diagnosis
治疗原则therapeutic principle
综合治疗comprehensive treatment
治疗方法therapeutic method
积极治疗原发病cure the primary disease
饮食治疗diet therapy
药物治疗drug treatment
支持治疗supporting therapy
危重症处理treatment in crises
度营养不良伴腹泻时的治疗severe malnutrition companied by diarrhea
营养不良性水肿的治疗nutritional edema
蛋白质缺乏综合症(恶心营养不良综合症)kwashiorkor
添加辅食instruction of solid food
睡眠充足sufficient sleeping
防治先天性疾病和小儿急性传染病prevention and treatment of congenital diseases and acute infectious diseases
孕期保健与产前诊断health care in pregnancy and prenatal diagnosis
新生儿筛查neonatal screening
治疗先天性疾病cure congenital diseases
按时预防接种vaccination on time
定期体格检查regular physical examination
营养障碍性疾病dystrophy
病因及病理生理etiological factor and pathophysiology
单纯性肥胖simple obesity
摄入过多excessive intake
活动过少lack of movement
家族遗传inheritance
神经、精神因素nervous and mental factors
继发性肥胖secondary obesity
膝外翻genu valgum
扁平足fallen arch
性发育较早early sexual development
实验室检查laboratory examinations
胆固醇cholesterol
甘油三酯triglyceride
β脂蛋白beta lipoprotein
胰岛素insulin
生长激素growth hormone
诊断标准standard of diagnosis
轻度mild
制度moderate
重度severe
篇3:我国图书馆学情报学研究热点分析
我国图书馆学情报学研究热点分析
基于20CSSCI图书馆学情报学来源期刊论文题名关键词,采用词频统计的'内容分析法,析出图书馆、信息、高校、服务、知识、资源、网络、管理、数字、情报、系统、文献等是年我国图书馆学情报学的研究热点词汇.通过对研究热点词汇的深入分析.认为2007年中国图书馆学情报学界掀起了基础理论研究高潮,数字图书馆、信息资源、知识管理、资源共享、竞争情报是该研究领域的热点.
作 者:纪蔚蔚 Ji Weiwei 作者单位:江苏警官学院图书馆,南京,210012 刊 名:情报探索 英文刊名:INFORMATION RESEARCH 年,卷(期): “”(3) 分类号:G250 关键词:图书馆学 情报学 研究热点篇4:我国第一部医学著作是什么
《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说。
从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”(另据现代学者考证,认为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入)。其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的`认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。
《黄帝内经》作为中国传统文化的经典之作,不仅仅是一部经典的中医名著,更是一部博大精深的文化巨著,以生命为中心,从宏观角度论述了天、地、人之间的相互联系,讨论和分析了医学科学最基本的命题——生命规律,并创建了相应的理论体系和防治疾病的原则和技术,包含着哲学、政治、天文等多个方面学科的丰富知识,是一部围绕生命问题而展开的百科全书。
篇5:我国急诊医学二十年
我国急诊医学二十年
在美丽的海滨城市大连,我们迎来了第十一次全国急诊医学学术交流暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典盛会.这标志着急诊医学作为一门独立学科,在中国大陆已走过了二十年的历程,回顾这一历程令我们振奋,也更激起我们对以邵孝?教授为代表的老一辈专家为我国急诊医学事业发展所作的.贡献所怀有的深切崇敬之情.
作 者:江观玉 作者单位:310009,杭州,浙江大学医学院第二附属医院 刊 名:中华急诊医学杂志 ISTIC PKU英文刊名:CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE 年,卷(期): 15(6) 分类号: 关键词:篇6:医学研究计划书
1. 研究背景
1.1 概念
三叉神经 n.trigminus 为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。
支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。
三叉神经由眼支 第一支 、上颌支 第二支 和下颌支 第三支 汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
三叉神经痛是在三叉神经分布区内出现阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,疼痛呈周期性发作,间歇期无症状。
任何刺激口腔颌面部扳机点可引起疼痛,可分为原发性和继发性。
原发性的原因尚不清楚,继发性多因炎症、外伤、肿瘤、颅骨畸形及多发性硬化等疾病侵犯三叉神经所致,疼痛限于三叉神经分布区的 1 支,或 2 支,以第 2、3 支最常见。
1.2 三叉神经痛的流行病学研究
国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。
三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。
汉族人发病率较其他种族稍高;寒冷地带居住的人群中较多。
一些不当的习惯,比如吸烟、不当刷牙方式、咀嚼也可影响三叉神经痛的发病率。
1.3 三叉神经痛的诊断
三叉神经痛目前无明确的诊断标准,其诊断依据病史、疼痛的部位、性质、发作表现、影像学检查和神经系统有无阳性体征。
原发性三叉神经痛为剧烈针刺样、电击样疼痛,持续数秒至数分钟,存在扳机点,常在一侧神经分布区域,三叉神经的运动及感觉功能无异常,扳机点的局部麻醉可使疼痛消失,怀疑原发三叉神经痛时应用1%-2%的利多卡因在相应神经孔行阻滞麻醉,确定疼痛范围。
继发性三叉神经痛的疼痛不典型,一般发病年龄小,病程短,此外,伴有三叉神经分布区的痛觉、温觉、触觉出现障碍,并有咀嚼肌肌力减弱和萎缩。
怀疑原发三叉神经痛时应以进一步做详细的临床检查,作颅脑X线片,脑超声检查、CT、MRI等以明确诊断。
1.4 三叉神经痛的病因
关于它的病因和发病机制尚不十分明确,一般分为中枢病变学说和周围病变学说,但都未完美解释临床发现。
根据近年来的文献报道,又发现免疫和生化因素也与三叉神经痛密切相关。
1.4.1中枢病变学说分为:三叉神经脊束核内病变、病变位于脑干内和中枢性脱髓鞘疾病三种。
1.4.2周围病变学说又包括:血管压迫学说、解剖结构的异常造成的压迫、颈内动脉管前端的骨质缺陷、机械压迫、骨腔病灶学说、颅内占位性病变和蛛网膜炎、缺血学说、牙牙合紊乱和寒冷刺激。
而且周围病变学说发展较快、得到越来越多的认可。
该学说认为病变在周围部,其病理基础是三叉神经脱髓鞘。
1.4.3免疫因素方面研究认为三叉神经痛脱髓鞘病变均是一种细胞免疫介的疾病,参与细胞免疫的T细胞可直接介导发生损害,并且诱导B细胞产生病变源性自身抗体而破坏和吞噬自己的轴索,加速和加重脱髓鞘的发生和发展,神经内巨噬细胞、肥大细胞、T细胞和血管内皮细胞对三叉神经脱髓鞘改变有作用。
1.4.4神经肽与三叉神经痛近年来,随着对神经肽、神经递质研究的深入,人们发现它们与神经痛关系密切。
三叉神经系统内含有多种神经肽,与疼痛有关的包括P物质 SP 、谷氨酸 Glu 、降钙素基因相关肽 CGRP 、生长抑素 SS 、β-内啡肽 β-EP 、血管活性肠多肽 VIP 等。
Glu通过NMDA和NNMDA谷氨酸受体参与三叉神经系统内的痛觉信息的传递。
1.5 三叉神经痛的治疗
现代医学对三叉神经痛的治疗有药物、神经阻滞、射频、手术、针灸等方法,药物治疗副作用多、禁忌证多、成瘾性大及价格昂贵;神经阻滞常引起并发症,而且治疗操作复杂;手术治疗破坏性大,术后可能复发,费用贵;射频治疗费用昂贵。
相比起来,针灸在治疗三叉神经方面由于具有使用范围广、不良反应少、疗效肯定、花 [18]费较低等优势,近年来已逐渐成为三叉神经治疗的重要方法。
据相关统计学显示,针灸治 疗三叉神经的疗效与药物、手术相比优势尚不能完全确定,但相比可能等效,针灸可以作为一种代替药物、手术并且安全性更高的治疗措施。
2. 目的
目前国内外有不少关于针灸治疗三叉神经痛治疗的临床试验,但缺乏相关的系统评价。
鉴此,本研究按照系统评价的研究方法,对于针灸治疗三叉神经痛治疗的有效性和安全性做出系统评价。
3. 文献纳入与排除标准
3.1研究类型的纳入与标准
3.1.1纳入标准
所有关于针灸治疗三叉神经痛患者的随机临床对照试验 randomised clinical trial, RCT ,如果随机对照试验缺乏或太少,则纳入半随机对照试验和前瞻性对照试验。
盲法不限,语种为中、英文。
3.1.2 排除标准
重复检出或发表的文章
3.2研究对象的纳入与排除标准
3.2.1 纳入标准
患者的年龄、性别、病例来源不限。
有明确的诊断,第一诊断为原发性三叉神经痛的诊断。
3.2.2 排除标准
没有明确的诊断;引用的诊断错误或诊断为自拟;继发性三叉神经痛;其他神经性疼痛。
3.3干预措施的纳入与排除标准
3.3.1 纳入标准
针刺 针具不限 与假针刺 包括假穴针刺和安慰针具 、药物治疗的比较;针刺与手术的比较;针刺治疗与射频治疗的比较;针灸与其他三叉神经痛治疗的比较。
3.3.2 排除标准
不同取穴方法或不同针刺方法之间的比较;以针灸为主配合其他疗法与另外一种或几种疗法的比较。
3.4结局指标
因原发性三叉神经痛目前无根治性治疗方式,所有的研究都以症状的改善作为结果测量指标,虽然所有研究中对于痊愈、显效、有效 好转 、无效的描述不完全相同,但它们具有临床相似性。
4. 文献检索
4.1检索范围
4.1.1检索时间及文献类型
检索3月底以前在国内外所以与针灸治疗原发性相关的RCT文献。
4.1.2数据库检索
主要有Cochrane Library;Medline或Pubmed; Ovid循证医学数据库;Embas 光盘数据库;中国生物医学文献光盘数据库;中国期刊全文数据库;维普中文科技期刊数据库;万方资源数据库。
4.1.3手工检索
主要有《中医杂志》、《中国针灸》、《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》、《针刺研究》、《新中医》。
4.1.4 检索语种
限定为中文和英文。
4.2文献检索策略
4.2.1 中文检索词 以三叉神经痛、面神经痛、痛性痉挛、颌面部神经疾患、随即对照试验、临床对照试验、随即分配以及针灸治疗、针刺、针刺穴位、电针、耳针、头针等为关键词进行组合检索。
4.2.2英文检索词
以TN、trigeminal neuralgia、tic douloureux、painful tic、 facial neuralgia和maxillofacial neuralgia及acupuncture、electro-acupuncture、scalp acupuncture、auricular acupuncture等为关键词进行组合检索。
5. 数据收集与分析
5.1文献的选择
首先,在检索收集到的文献中,分别由两人通过阅读文献的标题、摘要等信息,排除明显不合格的文献。
其次,阅读可能合格文献的全文,根据上述的纳入排除标准,进一步排除不合格的文献。
如果文中提供的信息不全面而不能确定是否纳入或者有疑问时,通过电话、邮件等方式与原作者取得联系,获取相关信息。
对于难以确定是否纳入的试验,则通过讨论方式或请第三方评定。
5.2文献质量评价
按照Cochrane Review Handbook 5.1推荐使用的质量评价方法,包括随机分配方法,分组方案隐藏,对研究对象、治疗方案实施者、研究结果测量者采用盲法,结果数据的完整性和选择性报告研究结果。
偏倚风险评价标准
1、随机分配方法是否正确。
一 正确:采用随机数字表、计算机产生随机数字、抛硬币、掷骰子或抽签等方法。
二 不正确:按患者生日、住院日或住院号等末位数字的`奇数或偶数;交替分配方法;或者根据医生、患者、试验检查结果或干预措施的可获得性分配患者入组。
三 不清楚:根据干预措施的可获得性;文中信息不详,难以判断正确与否。
2、分配方案隐藏是否完善。
一 完善:中心随机,包括采用电话、网络和药房控制的随机;按顺序编号或编码的相同容器;按顺序编码、密封、不透光的信奉。
二 不完善:公开随机分配序列,如列出随机数字;未密封、透光或未按顺序编号的信封;交替分配;根据住院号、生日等末尾数字的奇数或偶数。
三 不清楚:未提及分配方案隐藏;提供的信息不能判断是否完善,如使用信封,但未描述是否按顺序编码、密封、不透光。
3、盲法是否正确。
[25]具体如下: 一 正确;没有采用盲法,但结果判断和测量不会受到影响;对患者和主要研究人员采用盲法,但盲法可能被破坏;对结果测量者采用盲法,未对患者和主要研究人员采用盲法,但不会导致偏倚。
二 不正确:未采用盲法或盲法不完善,结果判断或测量会受影响;对患者和主要研究人员采用盲法,但盲法可能被破坏;对患者和主要研究人员均未采用盲法,可能导致偏倚。
三 信息不全,难以判断是否正确;文中未提及盲法。
4、结果数据是否完整 一 完整:无缺失数据;缺失数据不影响结果分析 生存分析中缺失值 ;组间缺失的人数和原因相似;缺失数据不足以对效应值产生重要影响,缺失数据采用恰当方法赋值。
二 不完整:组间缺失的人数和原因不平衡;缺失数据足以对效应值产生重要影响;采用as-treated分析,但改变随即入组时干预措施的人数较多;不恰当应用简单赋值。
三 不清楚:信息不全,难以判断数据是否完整 缺失人数或原因未报告 ;文中未提及数据完整性问题。
5、报告结果是否符合预先指定的结局指标。
一 无选择性报告结果:有研究方案,且系统评价关心的方案中预告指定的结果指标 主要和次要结果 均有报告;没有研究方案,但所有期望的结局指标,包括在发表文献中预先知道的指标均有报告。
二 有选择行报告结果:未报告所有预先指定的主要结局指标;报告的一个或多个主要结局指标采用预先未指定的测量和分析方法;报告的一个或多个主要结局指标未预先指定;系统评价关心的一个或多个结局指标报告不完善,以致不能纳入行meta-分析;未报告重要的结局指标。
三 不清楚:信息不全,难以判断是否存在选择性报告结果。
5.3数据的提取
由2名评价员独立地进行数据提取、填写统一制定的提取表格,缺少的数据通过与联系取得,任何分歧将通过讨论或第三方仲裁解决。
资料提取的项目主要有一下内容:篇名、作者、出处、发表时间、研究设计方案,随机分配方法及隐藏、盲法实施、观察对象情况、失访例数、研究对象、诊断标准、选穴情况、治疗组与对照组的治疗方法与 疗程、疗效指标、有效例数、不良事件等。
5.4数据分析
5.4.1异质性检验
采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta-分析。
各研究间进行异质性检验,以P<0.1为检验标准,当各研究间无统计学异质性时采用固定效应模型。
当异质性检验为P≥0.1时,首先应分析导致异质性的原因,如设计方案、测量方法、用药剂量、用药方法、年龄、性别、疗程长短、对照选择等因素是否相同。
由这些原因引起的异质性可用亚组分析经行合并统计量的计算。
若经这些方法分析和处理后,多个同类研究的结果任然有异质性时,可使用随机效应模型计算合并统计量。
5.4.2合并统计量
连续变量采用均数差 mean difference,MD,or wighted mean difference,WMD 或标准化均数差 sandardized mean difference,SMD 为合并统计量。
5.4.3合并统计量的检验 使用可信区间法,当MD或SMD值等于0时试验效应无效,此时其95%的可信区间若包含了0,等价于P>0.05,即无统计学意义;若其上下限不包含0 均大于0或均小于0 ,等价于P<0.05,即有统计学意义。
5.4.4敏感性分析
敏感性分析是用于评价某个meta-分析或系统评价结果是否稳定和可靠的分析方法。
如果敏感性分析对meta-分析或系统评价的结果没有本质性的改变,其分析结果的可靠性大大增加。
如果经敏感性分析导致了不同结论,就意味着对meta-分析或系统评价的结果解释和结论方面必须要谨慎。
敏感性分析包括以下几方面[25]:
一 改变研究类型的纳入标准、研究对象、干预措施或终点指标。
二 纳入或排除某些含糊不清的研究,不管他们是否符合纳入标准。
三 使用某些结果不太确定的研究的估计值重新分析数据。
四 对缺失数据进行合理的估计后重新分析数据。
五 使用不同的统计方法重新分析数据,如用随机效应模型代替固定效应模型,反之亦然。
六 排除某些设计不太严格的研究,如排除非安慰剂对照的研究。
篇7:我国儿科护理管理论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取1月—204月我院儿科收治的患儿158例,将其设置为研究组,其中男92例,女66例。年龄1岁~5岁;选择同期同类型患儿158例,作为对照组,其中男88例,女70例,年龄0岁~5岁。2组患儿在年龄、性别和病情等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组予以儿科常规基础性护理;研究组则在常规基础护理管理上增加危险因素管理,其相关危险因素分析如下:①社会因素:医患关系一直是我们探讨的话题,这种紧张的关系造成医疗行业的高风险性,其中的复杂性被人们忽视,公众自身又缺乏对基础疾病知识的了解,而对医护工作要求却不断加深,信任度有下降趋势。②药物因素:对患儿来说,其用药的剂量具有一定的特殊性,需要按照体重来进行计算使用,例如利尿药物的应用,对确定剂量方面有一定难度,稍有不慎就会出现意外。且因为患儿天性好动,加之床位这种不确定因素的存在,造成护士查对时,容易出现差错而加大了用药的风险性。③护患关系因素:因患儿需要家属在旁照顾,就出现了医护人员到家属再到患儿的三角关系;而在具体护理过程中,对患儿的护理技术要求高,工作压力大;且部分家属又存在对医学常识的不了解,加之爱子心切,就会对护士产生过多及苛刻的要求,一旦超过护士所能承受的极限就会引发纠纷。④护士自身因素:护士年轻化,部分护理人员缺乏吃苦和慎独精神,加之年轻缺乏经验,给护理工作埋下隐患。无法及时发现病情变化,且应急能力差,对患儿缺乏足够的耐心从而影响治疗。⑤意外因素:鉴于婴幼儿发育处于未完善状态,平衡能力差,模仿能力强,好奇心强,但识别危险因素能力又十分差,一旦跌倒容易出现骨折或者被利器所伤,易出现诸多的危险事件。⑥法律意识淡薄:随着家属的维权以及法律意识不断加强,加之《医疗事故处理条例》的出台,对护士法律意识的要求也随之升高。若不能详细了解相关法律,在护理中就增加了纠纷的风险。
防范措施:①媒体要予以正面公平的引导,给予医护人员更多的理解和鼓励。医疗卫生事业存在高压力、高风险性,多沟通了解可以提高医疗质量。②提高防范意识,加强预防风险因素的教育,要有目的、有计划地实施风险管理流程,并积极学习相关的法律法规,增加对风险事件的掌控能力。提高医务人员的个人能力,包括:沟通、药物知识、专业知识等,培养医护乐观积极的工作心态,例如药物的三查七对、规范记录病历等。③健康指导,对患儿的病情,要多与患儿家属沟通,加强宣教,耐心向家属讲解疾病知识,提高患儿依从性。可将一些注意事项制成宣传单发给患儿家属学习,从而减少隐患的发生。④相关法规的学习培训,要经常组织医护人员学习法律法规,技术操作中需谨慎,尽量避免意外出现。⑤提高医护人员的素质,要提高我国儿科护理人员的准入标准,严格把关,避免人员能力参差不齐的现象。再者对在职人员也要经常性培训考核,掌握儿童营养学、心理学等,从而更好地与患儿家属沟通,拉近彼此间的距离。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患儿的护理满意度为96.20%,显著高于对照组的83.54%;研究组未出现投诉事件,危险事件发生率为0.63%,明显低于对照组的'5.70%,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
医院的整体医疗水平与护理安全息息相关,更与患者的切身利益有密切关系,能够为患者提供安全优质且无缝隙的护理服务也是我们临床护理工作的目标。儿科护理存在一定的特殊性,因为患儿的认知能力以及依从性较差,且病情发展迅速,患儿对病情无法正常表达,增加了风险;同时家属陪护较多,也增加了护患纠纷的概率。在本文中,对研究组细致地分析了危险因素,并有针对性地实施防范。研究组护理满意度较高,且危险事件的发生率低于对照组,均存在显著的统计学差异(P<0.05)。在我国儿科护理管理中实施危险因素管理,可以显著提高护理人员的工作能力,为确保我国儿科护理质量奠定基础,在减少风险的同时也促进了护患关系。研究组通过加强危险因素的防范措施,提高了护士的服务态度,改善了护士对危险因素的理解,个人能力提高,防范意识加强,打下扎实的护理基础,操作技能更加娴熟;也因此能够取得患儿家属的信任和支持,最大限度地降低了医疗隐患及危险事件的发生率,进一步降低了纠纷事件的发生率,提高了患者的护理满意度,投诉事件相应减少。综上所述,危险因素干预在儿科护理管理中的应用,与当前以人为本的护理理念相符合,全面提高了医院的整体护理水平,患儿依从性高,家属及患儿护理满意度提升,具有着重要的应用价值,值得临床推广价值。
篇8:我国陪审制度研究
我国陪审制度研究
「内容提要」陪审制度已是当前司法改革的一个重要内容。文章主要介绍了英、美法系的陪审制度和大陆法系的参审制度,并比较了两者各自的利弊。在此基础上,对我国目前采用的人民陪审制度存在的合理性及其完善进行了探讨。「关键词」陪审制度/参审制/人民陪审制
美国学者JohnP・Richert区分了三种民众参与司法的类型,即平民法官(magistrate )审理制、陪审制与参审制(亦称为混合审判制mixed bench)(注:JohnP・Richert:West German Lay Judges,1983,P20.)。目前世界上采用平民法官审理制的国家极少,主要采用的是后两种形式。本文试图通过对英美法系的陪审制度与大陆法系的'参审制的比较研究,进而探讨我国人民陪审制度存在的合理性及其完善问题。
一、英美法系的陪审制度的沿革与利弊
陪审制度最早起源于公元前5至6世纪的雅典。公元前6世纪, 雅典著名的政治家梭伦实行改革,其中一项措施是实行陪审制度(注:参见陈盛清主编:《外国法制史》,北京大学出版社1982年版,第39页。)。当时,雅典并没有法官,案件主要靠陪审团审理,而案件越重要,陪审团人数便越多。(注:例如在雅典审理Aleiblades‘案件时, 大约有1501个陪审员,参见Henry. Abraham, Judicial process, P109. 判处苏格拉底死刑的法庭是由501位雅典公民组成的。 )现代的陪审制度实际上肇始于欧洲中世纪。波洛克认为,在法国卡诺林(Carolingian )国王时期的讯问制度中已出现了陪审。诺曼征服以后,该制度被带进了英国。(注:Pollock & Maitland, The History of English Law, 140~143(2d 1923)。)但更多的学者认为, 陪审制度实际上起源于英国。11世纪,英国曾利用该制度对全国的土地进行管理。在1086年英王威廉一世的“末日裁判书(Domesday B「内容提要」k)“中, 便具有对陪审制度的详细记载。起初,在某些案件使用陪审制度主要是为了发现非法占有的事实,以后,陪审员逐渐开始对被告提起刑事诉讼。例如10世纪的”伊德尔里法(The Law of Ethelred)便要求在100人中选12人到法庭,该12人应宣誓“将检控所有罪犯并保护无辜的人。”在亨利二世时期,受各方面压力,国王被迫对司法程序进行改革。1166年颁布“克拉伦敦法”规定:任何人如未被公众参与的控告,不受审判。而公众参与的控诉人应由12人组成,他们来自104个不同的城镇,负责对谋杀、 抢劫等案件提出控告,此种制度逐渐形成为今天的履行检控职能的大陪审团制度。
12世纪中叶,英国的陪审团已具有双重职能:一是控告犯罪的职能,即“大陪审团”。根据12世纪的“克拉伦敦法令”和“诺桑普敦法令”的规定,每村里的每百户的村要选出12名代表,他们负责向法院告发在他们的所在地犯罪作案的嫌疑人。(注:参见孙斌:《英国陪审制度今昔》,载《比较法研究》,1991年第 4期。)陪审员的检控主要依据的不是证据, 而只是其对涉嫌犯罪事件的认识及怀疑。(注: Sara Sun Beale:Grand Jury,Law and Practice,West Group Inc.. P1,P2.)但陪审员只能提出控告,无权作出被告是否有罪的裁决。二是事实审功能。在刑事案件中,要由陪审团通过审理,确定被告是否有罪。法官要询问陪审员被告是否有罪,而陪审
[1] [2] [3] [4]
篇9:~广东医学肿瘤学研究热点的文献计量分析
1996~广东医学肿瘤学研究热点的文献计量分析
对中国生物医学文献光盘数据库光盘版(CBMDisc)检索,统计1996 ~ 20广东医学工作者在中文医学核心期刊发表的'肿瘤学论文数量、主题词等相关信息,并对高频关键词排列出名次.从文献计量学的角度反映广东医学工作者在肿瘤学研究的主要热点、研究方向和学术水平.
作 者:周雪虹 张伟聪 王海燕 杨兴菊 作者单位:周雪虹(广东技术师范学院图书馆,广州,510400)张伟聪,王海燕,杨兴菊(广东医学院图书馆,东莞,253808)
刊 名:情报探索 英文刊名:INFORMATION RESEARCH 年,卷(期): “”(7) 分类号:G350 关键词:肿瘤学 研究热点 广东篇10:版医学研究合同
_________(甲方)就招收博士后_________(乙方)期间的研究工作,签订协议如下:
1、乙方申请到甲方做博士后研究工作,工作期限一般为2年(24个月),自_________年_________月始。博士后在站时间不能少于_________个月。延期出站者,需提前递交一份延期出站申请,由所在科室审批,呈交博管办,延长时间不得超过_________年。
2、双方协商确定乙方在站两年内科研课题的主要内容及预期目标为:_________;课题主要内容:_________。
3、课题指导小组成员有_________、_________。甲方应根据具体情况提供乙方在流动站工作期间必要的科研和办公条件,以保证乙方进站后即可开始工作。
4、_________医院根据具体情况提供博士后住房、医疗(博士后本人)、子女入学、入托等所需的生活条件。住房条件为:_________。出站时,乙方应根据医院规定出站日期及时办理有关离院手续,按规定缴纳房租等费用。原则上,出站后一个月内必须办理完包括退房手续在内的所有出站手续。
5、乙方应在协议规定的期限内努力工作,定期向课题指导小组汇报研究工作情况。进站一年左右时间由相关院系组织其课题指导小组对博士后课题研究情况进行中期考核,工作期满前应向甲方提交书面的研究工作报告。甲方组织课题指导小组成员及有关同行专家召开评审会检查验收乙方的科研成果,并写出书面鉴定意见。乙方考核不能达到预期目标者,限期整改,如仍不能达标者,按退站处理。出站基本完成预期目标者,准予出站;全部完成预期目标,并在国内核心期刊发表署名_________的文章不少于一篇者,给予颁发《博士后证书》。
6、乙方在站期间的科研成果属职务研究成果,发表的.论文均须注明_________医院。如有违反,按_________医院相关规定处理。
7、乙方在站工作期间,不得办理与课题无关的出国手续(包括港澳台)。参加国际学术会议以及与课题相关的短期访问(不超过三个月)除外。
8、博士后在站期间因病或其他原因连续请假半年以上者,甲方有权解除工作协议,办理乙方退站手续,并报省人事厅备案。
9、博士后在站期间,请假一周以内,须所在科室领导签字同意;请假一周以上,须报医院博士后管理办公室同意。如有违反,给予相应处理,并停发工资。严重者,要求乙方办理退站手续。
10、乙方在流动站工作期间属短期流动在院从事科研工作的正式职工,享受医院职工的待遇,同时必须遵守我院的有关规章制度并履行应尽的义务。若有违反,应按有关规定处理。
11、协议自双方签字之日起生效,双方保证遵守执行。本协议一式三份,甲方、乙方各一份,一份交科教科博士后管理办公室备案。
甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________
负责人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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