临床医学质量监控教学论文（锦集19篇）由网友“当咖啡撞上茶”投稿提供，下面是小编为大家整理后的临床医学质量监控教学论文，欢迎阅读与收藏。
篇1：临床医学质量监控教学论文
关于临床医学质量监控教学论文
1、后期教学质量监控体系的组成及职责
建立科学、完善和有效的教学质量监控体系是实现教学工作有序运转、教学管理严格规范、教学质量稳步提高的重要保障。我院本着“以督促管，以督促教，以导促建，以导促学，管教建学结合，重在指导”的原则，结合我院实际情况，组建由医院院长为教学质量第一责任人，由教务学生科牵头、医务科及临床科室协调配合，由教学质量控制管理部门、教学指导委员会、教学督导组组成的教学质量监控体系。我院的教学质量控制管理部门由分管教学的院领导、教务学生科的教学管理人员、教学经验丰富的老教授、教研室主任、教学秘书等组成。主要职责是对全院教学工作进行决策、指导、组织、协调、检查、监督和评估工作，协同其它部门做好师资建设的规划，统筹安排教师的培养和进修，协助有关部门做好教学人员的业务考核，做好教师的教学、进修、培训的档案管理工作。教学指导委员会由7~11名长期从事教学工作，经验丰富，责任心强，能从全局出发全面考虑本科教学工作的在职或离退休教师和教学管理人员担任。其主要的职责是对本院教学方面的重大事情、重要环节（包括专业设置、课程计划、教学大纲、课程建设、教材建设、实验室建设、优秀教师奖评选、教学成果奖评选、优秀教材评选等）和有关业务工作提供咨询和进行审议；对日常教学过程进行检查、监督和指导，及时发现问题，提出改正意见；对违犯教学秩序的行为有权提出批评和建议；完善教学管理体制和教学管理措施提出建议并参与决策；参与和教学有关的各项评估工作，对我院教学评估体系实施和总结进行监督指导等。教学督导组由我院的正副院长、书记、教学经验丰富的教师和各班的学习委员组成。督导组负责我院教学督导条例的制定与组织实施。督导组下设教学督导办公室，主要由教务学生科的教学管理人员、教师督导员、学生督导员组成，具体负责日常教学督导工作。
2、后期教学质量监控评价的依据
我院接受临床医学、中西医结合专业学生的数量较大，为了完成临床教学计划，保证教学质量，制定和完善了一系列教学管理制度和教学质量评价标准。包括各级教学管理人员和教师综合管理制度、带教老师资格规定、临床教师讲课制度、集体备课制度、教案制作标准、督导专家听课制度、教学管理干部听课制度、实习生管理制度、教学查房制度、教学讲座制度、出科考核、考试制度、实习生岗前培训制度、评教评学制度、督导评价制度、学生评价制度、考试考核制度以及各种教学的评价制度和评价标准等。使我院的教学管理有章可循，有效推进教学管理工作的科学化、规范化、民主化，保证教学工作的顺利开展和有序运行。
3、后期实践教学质量监控体系的实施
3.1保证整个教学质量监控体系的.有序运转，进行层层严密质控对实践教学工作各环节严密管理与监控，通过教学会议、院报、研讨会等形式对实践教学监督系统与教学评价系统反馈的结果与信息进行整理统计、查找问题、分析原因、提出整改措施，及时改进和完善有关管理制度、工作方式，解决实践教学运行过程中出现的有关问题，确保教学工作的顺利实施。
3.2教学检查贯穿整个实践教学过程除了经常性检查以外，坚持期初、期中、期末实践教学检查与评价制度，以实践教学评价为突破口，坚持评价与经常性教学工作相结合、日常监控与周期性评价相结合的原则，全程监控实践教学环节，确保实践教学质量。
3.2.1实习教学期初检查阶段重点监控临床实习教学工作计划、实习大纲、实习考核办法、实习分组、实习轮转表、实习带教老师的资格审核、实习科室的教学条件等实习教学服务落实的情况，以确保实习教学计划的落实和临床教学实习工作能正常运转。
3.2.2实习教学期中阶段主要是通过座谈会、教学查房、调查问卷、考核等形式，检查督促临床实习教学计划的贯彻与落实情况,监控实习教学目的与内容是否与专业培养目标体系要求一致,临床实习教学过程各环节是否能达到专业目标的要求标准,督查临床实习教学一线的工作状态，审查或考核实习带教老师职责履行情况,掌握教师带教和学生实习情况,研究实习教学过程中存在的具体问题,及时进行反馈,并对其进行跟踪监控。
3.2.3实习教学期末阶段每一届的毕业生实习结束后我院的教务学生科组织教学督导组成员、教研室主任、教学秘书、带教老师和学生代表召开座谈会，听取意见，填写评价意见；对实习教学进行效果评估,及时统计、整理,做好实习教学质量分析，找出实习过程中的不足和主要问题；剖析具体实例，写明改进措施，对临床实习建设等提供各种帮助信息，通过信息反馈给相关部门及教学主管领导，抓好实习教学质量控制［2］。借助这种教学交流平台，做好教学总结，研究和改进临床实习教学工作。
3.3做好实践教学质量评价
3.3.1积极开展各项实践教学评比活动近年来我院开展了青年教师讲课比赛、临床见习带教比赛、教学查房比赛、教学课件/教案比赛等活动。各教研室高度重视，全体师生积极参与，涌现出一批优秀教师、优秀多媒体教学课件、优秀教案、先进教学单位。同时开展“优秀教育工作者”“、优秀临床带教老师”“、教学研究先进个人”的先进评比活动。
3.3.2实行学生评教制度要求学生在每一科轮转结束后都填写《实习带教教师教学质量评价表》、《实习小课教学质量评价表》及《实习教学查房质量评价表》。教研室收集后，将学生的意见和建议由教研室主任或教学秘书及时反馈到教师个人，并在以后的教学中跟踪检查，督促改进［3］。
3.3.3发挥教学督导作用由教学及教学管理经验丰富、工作认真负责、精力充沛的离退休专家及各个教研室主任、各班的学习委员组成教学督导组，对各教学环节、各种教学管理制度、教学改革方案等进行专项督导和随机督导，对教学过程实施有效的监控。深入学生实习科室进行教学检查是实践教学督导员的主要和常规工作,是获得实践教学工作信息的重要途径。近年来我院的教学督导员积极深入到各个临床带教科室实地了解掌握各科的教学查房、实习小讲课、学生的基本技术操作、老师带教的实际情况。检查后及时与教师交流反馈,遇到重要问题及时与教务学生科沟通。在教学督导过程中,一旦发现好的现象和典型,就加以推广，充分发挥老教师、骨干教师的传带帮作用。定期召开教学督导座谈会，督导组和各个教研室、教务学生科交流近期教学督导基本情况，发现督导组和我院教学管理工作的不足，确定下阶段的工作重点，提出工作建议。这样的教学督导座谈会既加强了督导员的联系和团结，又监督了督导员的工作,也调动了督导员的工作积极性。在每次教学督导座谈会会后,都要形成书面和电子的工作汇报上报给教学主管院领导和教务学生科。
4、实施的成效
4.1巩固和提高教学工作在我院建设中的地位在传统的医院发展模式中，医院处于快速扩张发展的时期，教学在医院建设中处于弱势地位。由于自负盈亏的生存压力，医院更加注重经济效益，对医学教学的经费支出往往不会达到应有的比例，而学校的教学经费投入也很有限，医院在生存、发展和竞争面前，必然产生重视医疗、轻视教学的倾向。近年来我院从领导、教学管理部门到各个教研室整体教学意识明显增强，医院也在教师的课酬、教学设备、教学科研上逐步加大教学经费的投入。各科室在医疗任务繁重的情况下，保证教学人员的落实，实行专职教学制度，每学期抽出一部分主治医师以上医疗水平高、学术水平高、责任心强的教师专职教学，强化集体备课，保证教学重量。
4.2提高教师参与教学和学生学习积极性，促进我院教学质量和教学改革的深入发展以20XX年为例，我院获省部级以上立项教育教学改革项目2项，获得自治区级精品课程1门，自治区级教学团队1个，自治区级教学成果奖二等奖1项，由我院4名同学组成的代表队参加20XX年华东地区第二届大学生临床技能竞赛暨全国邀请赛荣获优胜奖。我院毕业生的考研录取率、就业率逐年上升，20XX年，毕业生就业率达99%。通过对已毕业学生的跟踪调查，证实我院毕业生的实践动手能力、医学理论水平、综合素质均得到用人单位的一致好评。我院通过临床医学专业后期实践教学质量监控体系的建设与实践，进一步规范和完善了我院的临床教学管理体系，强化教学工作在医院建设中的重要地位，对我院的教学质量和教学改革的发展起到了积极的推动作用。
篇2：儿科临床医学质量监控评价体系的研究论文
儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学学科u它的服务对象是体格、智能和心理均处于不断生长发育及成熟过程中的小儿。新世纪之初的中国正处在一个前所未有的转型时期，医学科学借助于现代科学技术的重大成就，整个面貌己经发生了惊人的变化，形成了新的历史特点。随着临床医学教育的改革与发展，新的形势给儿科临床医学教育带来了新的要求，同时又面临一些新的问题。
1传统的教学内容不能满足当今医学生对儿科临床知识的要求
由于儿科课堂理论教学学时几经压缩，总时数由原来60学时缩短为现在的40学时，这就要求儿科学教师要在较短的时间里传授最基本、最重要的儿科临床医学知识。加之，随着国民生活水平的普遍提高，以及预防医学工作者的辛勤付出，使整个小儿疾病谱与40?50年甚至前相比发生了明显的变化，例如营养不良性疾病（营养不良、维生素缺乏症）、各种传染性疾病(麻疹、脊髓灰质炎、猩红热等）、感染性疾病(肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等）等的患病率大大降低；相反如小儿肥胖症、儿童心理行为异常、遗传代谢病、风湿免疫性疾病等较以往大幅度增加。这就要求儿科学教师适时改变教学内容，修订教学大纲，增设儿童心理学等课程，使医学生获得更多、更新而且更为实用的临床新知识，以满足他们就业后临床工作的需要。
2儿科患者及其监护人法律意识的强化与儿科医学实习生实习机会减少形成一对矛盾
随着我国向法制化社会的迈进，人们自我保护的法律意识不断增强，使得医学生在儿科学生产实习中常规医学操作的'机会越来越少。众所周知，医学是一门实践性很强的临床实用科学生产实习是医学生不同于其他专业及学科学生毕业前的一个非常重要的学习过程，它是医学生将所学医学理论知识与医疗实践相结合提高医学生实际能力的关键阶段。然而儿科医生面对的是我们每个家庭中的“太阳”或者叫“皇上”绝大多数年轻的患儿父母及（外）祖父母们是绝对不允许实习医师进行各种医疗护理操作，这就使医学生在儿科临床生产实习的内容和质量大打折扣。做为儿科学教师就必须在认定这些事实的同时，另谋良策，以解决或弥补儿科教学中的这些不足，比如购置一些比较逼真的教学模型，在不同年龄段不同的小儿模型上进行一些儿科临床常规诊疗操作技术的实习，以掌握相应的操作技能。
3儿科学教学师资队伍建设的重要性及迫切性
随着社会的进步、科技的发展，全球竞争日益激烈，任何一门学科、一个领域或一个部门，若只是单枪匹马、单打独斗、孤军奋战，将被市场竞争无情地淹没与淘汰，而优质高效有活力的团队将在市场竞争中站稳脚跟，并能逐步壮大与发展。作为医学院校团队建设，将涉及到现代医学教育质量与人民健康水平的不断提高，将关系到学校在现代医学教育领域里的核心竞争力与市场生存。而我院儿科学教研室所面临的问题是教师师资力量的严重匮乏，特别是青年儿科学教师人才队伍缺乏。由于受商品经济的冲击，儿科学教师长期高付出，低收入，与其他临床医学专业相比形成反差较大，致使年轻教师不能很好地安心于本职工作，搞儿科医学的医师、教师跳“槽”者为数不少，这就要求医学管理工作者充分重视及认真对待这一事实，采取一定的行政及管理手段，稳定儿科学教师队伍，加强其师资力量建设，以保证儿科学的教学质量及儿科事业的可持续发展。
总之，儿科学是一门特殊性很强的临床医学学科，目前面临较多问题。以上仅有代表性地提出几个问题并展开探讨及寻求解决诸问题的对策，所述纯系个人观点仅供参考。
篇3：儿科临床医学质量监控评价体系的研究论文
作为高等医学院校临床实习管理科学化的一个手段，临床实习质量监控评价对实习教学可以起到监督、检查、评价、导向、激励和改进等多方面的积极作用，在国外一些发达国家已成为一项常规工作，评价结果一方面作为教学管理部门调整临床实习计划的参考，另一方面反馈给教师以促进临床带教。从理论研究和评价实践现状看，我国整体水平还比较低。如何采用量化的方法，系统而又规范地综合评价医学生儿科实习质量，这在国内是一项刚刚起步的工作，建立一套较规范的定性定量的临床医学五年制医学生儿科实习质量综合评价指标体系势在必行。
一、临床医学儿科实习中存在的问题
儿科作为一个急症较多的科室，疾病的内容多、范围广，床位周转率很快，加上患儿有别于成人，医学生在儿科的临床实习中存在许多特殊的问题。
1、实习难度较大，产生畏惧心理
儿科涉及病种多、知识面广、专业性强，需要掌握更多、更广的医学知识；儿科用药特殊而复杂，每种药物几乎都需要按体表面积或公斤体重计算药量，难以掌握并且易出差错；患儿常常不能自己叙述病情，而家长叙述的病史通常是由观察和主观推测而来，如家长观察不够仔细，则可能使年轻实习医师的诊断思路发生偏差。这些均使得医学生在儿科实习期间感到特别紧张，无所适从，产生畏惧和退缩心理，甚至不把儿科学作为择业的方向。
2、儿科病人具有特殊性
现在的孩子都是家里众多长辈的掌上明珠，家长对实习医生有强烈的排斥心理，一般不接受实习同学的问诊查体，更不用说侵入性操作；小孩身体标志没成人明显，操作时经常哭闹，体位很难固定，很多操作难度加大；再加上来自患儿家长的压力，带教老师不愿将动手操作的机会让给实习同学；大部分学生尤其是男生，缺乏与患儿接触、交流的经验，因此在诊疗中遇到阻力，从而产生强烈的挫败感，影响学习主动性。
3、思想上缺乏重视
儿科是一门综合性科学，包括较多的分支学科，如小儿心脏、小儿血液肿瘤、小儿肾脏等，从字面上看，分类方法与成人内科有很多相似之处。因此有的同学就盲目地认为在儿科实习所学到的东西在内科实习时基本上都能学到，从而忽略了儿科实习的重要性。
4、学习热情不高
儿科医生是个辛苦的职业，临床工作繁忙，经济回报低，风险高，在社会大环境的影响下，一部分实习生决定将来不做儿科医生，因此在儿科实习期间得过且过。
5、教师因素
儿科临床工作繁忙，带教老师仅能专注于临床医疗工作，没有时间和精力来关心临床教学工作，把实习同学看作是写病历开检查单的帮手，有的甚至忽视实习同学的存在。
除此以外，诸如就业考研压力、师资队伍质量下降、教学管理不完善等内外科临床实习生面临的问题也不可避免。这些都限制了儿科临床实习质量的提高。教高[]4号文件提出要加强教学评价方法改革，逐步建立科学的教学监控评价制度，提高教学质量。因此，构建儿科临床实习质量监控评价体系已刻不容缓。
二、临床实习质量监控评价体系在国内外的发展现状
美国早在上世纪50年代就开始着手临床实习质量考试的标准化和客观性研究，到目前为止，建立了客观考试、论述题和口试、床边考核、计算机模拟、标准化病人与客观结构临床考试、等级量表、直接观察评价、出勤考核、病案记录评价、实习手册评价、视听录像评价、客观结构化或临床多站考试评价和改进型问答题等多种临床实习质量评价方法。曰本对医学生实习质量的评价方法和内容有：对医学生的行为（技能、态度、礼仪）评分、对低年级评价有关诊疗的基本实际技术、对高年级评价较客观临床能力考试（OSCE)评价为高的能力。
我国医学院校临床实习质量的评价从20世纪80年代至今，走过了从无到有的发展过程，国内部分医学院校对如何提高医学生的临床实习质量进行了积极的探索，取得了一定的成果，为全面开展医学教育的评价工作积累了经验。黄秀云对临床科室管理、师资队伍建设及学生自身知识培养三方面实施质量监控，证明对提高学生临床动手能力和临床教学质量，效果显着；季红，蒋犁，陈洪等对临床实习量化管理和考核进行研究与探讨，制定实习管理量化指标和临床综合能力量化考核指标；王慧萍，谢波，庄冬云认为，健全质量监控体系、量化管理实践全程可以实现对实习医生能力素质的全面评价。但从我国已经开展的医学生临床实习质量监控评价的现状来看，这一类研究尚处于起步阶段。除此以外，还有一些医学院校及附属教学医院进行了相关研究。南华大学附属第一医院在构建了临床实习三维及三级综合评价指标体系，取得了较好的效果。由于儿科实习的特殊性，因此有必要进一步研究及构建针对性强的儿科实习质量监控评价体系。
三、儿科实习质量监控评价体系的构建
通过对处在临床实习阶段的?2009级临床医学五年制医学生进行问卷调查，可以看出，需要构建用于评价儿科实习质量的三级综合评价指标体系。
其用于专家评价医学生儿科实习质量的指标系统从综合素养、基本技能、医学知识、理论应用能力等方面进行评价；用于专家评价带教老师带教质量的指标系统从临床教学能力、临床教学内容、临床教学方法、教学效果等方面进行评价；用于专家评价教学管理的指标系统从教学管理、教学实践、教学条件、教学效果等方面进行评价。再根据各级评价指标拟定出细化指标群。
其二，筛选评价指标。主要包括设计咨询、选择专家、定性修改和筛选指标等步骤。
其三，各级指标权重的确定。即在第一轮专家咨询的基础上，选择对本方面较熟悉的专家（不属于第一轮咨询的专家之列），进行第二轮专家咨询，设计第二轮专家咨询表，汇总咨询结果，利用专家咨询法使判断定量化，运用层次分析法确定各级指标权重。
其四，对专家的意见进行综合。
其五，在确立专家对指标因素的综合评判权重基础之上运用模糊综合评判原理建立儿科实习质量监控系统模型，从而将定性评价结果量化，使评价结果具有较大的客观性。
四、儿科实习质量监控评价体系的实施效果
针对2007?2009级临床医学五年制医学生儿科临床实习阶段进行了三维、三级教学质量监控、评价体系的研究，通过一系列考核，发现体系建立后，教学管理更加规范、实习安排更加合理，带教老师的教学意识更强、带教水平逐步提升，实习生儿科实习积极性提高，责任心更强，临床思维及临床沟通能力也进一步加强，基本技能操作更加规范有序。实习生对儿科的兴趣增加了，考研报考率较过去提高了46.1%，在大学毕业前的操作技能考试中与未在儿科实习过的同学比较，在儿科实习过的同学平均分高出20.2分。本监控体系对量化临床医学五年制医学生儿科实习质量提供了一种新的方法，对于验证临床教学管理的可行性，监控带教老师带教过程、评定带教的效果、评定医学生临床工作过程将具有很大的促进作用。
篇4：临床医学检验质量控制论文
摘要：目的研究临床医学检验质量控制措施，以为提高临床医学检验的准确性，使临床医学检验为更好地服务于临床、患者奠定良好的基础。
方法回顾性分析随机选取的100份血液标本，对血液标本检验质量的影响因素进行分析，对临床医学质量控制管理措施进行分析。
结果诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。
检验前、中、后均有对血液标本检验质量造成影响的因素，如血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验时和检验后质量控制不过关等。
结论要进一步强化临床医学检验质量控制力度，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息。
关键词：临床;医学检验;质量;控制;管理;措施
0引言
临床医学检验工作在医疗工作中占有至关重要的地位。
如果能够保证临床医学检验具有高质量，且得到的检验结果更加精准，则不管是对于患者疾病的诊断、治疗，还是对患者病情的评估、治疗效果以及预后的评价等都具有重大意义。
虽然医学检验技术水平不断提高，但是这不能确保临床医学检验工作具有高质量，不能确保得到的检验结果就一定具有准确性[1]。
其实，临床医学检验工作涉及的环节比较多，各个环节也会受到诸多因素的影响，只要未对某个环节的某个影响因素加以注意，未做好临床医学检验质量控制管理，导致差错的发生，就会对临床医学检验质量、临床医学检验结果的准确性造成直接的影响[2]。
此文中，笔者回顾性分析随机选取的100份血液标本中出现结果误差的标本的检验质量的影响因素，对临床医学检验质量控制措施进行分析，现把详细情况报告如下：
1一般资料和方法
随机选取本院采集和检验的100份血液标本，血液标本的被采集人群中男女例数为56例、44例，年龄范围为25-54岁。
均采用本院检验科的相关检测仪器和设备对血液标本进行检测和分析。
回顾性分析统计的血液标本的检验结果，对发生结果误差的血液标本的原因进行统计，以对血液标本检验质量的影响因素进行分析。
2结果
通过回顾性分析100份血液标本的检验情况，了解到诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。
主要包括血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验中和检验后质量控制不过关等。
由此可见，临床医学检验质量控制中尚存在些许不足，使得临床医学检验结果存在一定误差，对临床医学检验结果的准确性造成影响，导致检验科无法将准确的检验结果提供给临床，有对临床医学检验质量控制进行进一步改进和调整的需要。
28份出现结果误差的血液标本的影响因素如表1所示。
3讨论
加强临床医学检验的质量管理控制，才能有助于提高检验结果的准确性，才能更好地发挥临床医学检验的作用，更好地服务于临床和患者[3]。
基于此次研究的分析，发现血液标本检验中尚存在一些因素，会对检验质量和检验结果的'准确性造成影响。
有必要加强检验前、检验时以及检验后各个阶段的质量管理控制，消除或者减少各个环节中不良因素对检验质量和检验结果准确性造成影响。
以血液标本检验为例，并参考临床检验实际和上述总结出的对血液标本检验质量的影响因素，提出一些相关的临床医学检验质量控制措施。
3.1加强检验前的质量控制
检验科要加强和临床医生的联系，并为他们提供相应的指导和帮助，要求填写的检验单上必须有患者的基本信息等，以便检验人员复核患者检验结果和身份。
与此同时，进一步规范标本采集人员的操作行为，派具有丰富经验者规范采集标本，对于血液标本，要最大限度地做到一针见血，将针头去掉，顺着管壁缓慢注入到试管内且避免有气泡进入管中而发生溶血[4]。
要分开采血血管和输血血管，以免血液稀释而影响结果。
嘱咐患者在采集血液标本前按照要求保持空腹状态，按照要求不要服用某些药物，以保证采集的血液标本可以准确地反映患者的各项生化指标水平。
当然，采集血液标本时，护士要凭借经验，对需要的血液量进行正确的判断，避免因技术不过关而无法准确把控血液的采集量。
标本采集完毕后，尽量及时送检，如果无法送检，要按照要求合理保存，避免保存过程中发生光化学反应、微生物分解等，要对保存的时间进行合理的把控等[5]。
3.2加强检验时的质量控制
强化检验人员的质量控制培训和教育，使其认识到自身的岗位职责，使其树立风险意识、质量控制意识，自觉履行自身职责，规范进行各项相关工作，不断提高自身的业务水平，
不断对新检验技术、新仪器使用方法等进行学习和掌握，能够根据检验项目对检验方法、检验仪器、试剂等进行合理的选择和应用[6]。
为了保证检验仪器和设备在检验时发挥应有的作用，认真做好日常检验仪器设备的维护保养工作，保证各种检验仪器和设备处于良好备用状态。
在应用检验仪器设备时，按照操作流程和要求规范应用，选择专业配套的试剂，规范进行各项检验操作[7]。
3.3加强检验后的质量控制
强化检验人员检验后的质量控制意识，使其认识到检验完毕后，也要加强对检验结果的复核，增强责任心，对检验结果存在疑问的，要及时和临床取得联系，必要时重新进行标本的采集和标本的检验。
按照规定对检验结果进行备份，为后续的查用以及复核提供方便[8]。
总而言之，有必要进一步做好检验前、中、后全过程的控制，实现检验全过程中的多方协作，保证各项操作制度落实到位，保证检验全过程中实现工作标准化、管理制度化、操作规范化，
减少或消除一切对检验质量和检验结果准确性造成影响的不利因素，使误差发生率降低，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息，为医生对患者进行诊断和治疗提供宝贵的参考依据[9]。
当然，此文中对于临床医学检验质量控制中存在的不足未全面概括，提出的临床医学检验质量控制措施还不够全面，今后仍需要根据实际存在的问题，进一步研究和应用对应的质量控制措施，以进一步提高临床医学检验质量控制水平。
参考文献
[1]杨成英.临床医学检验质量控制措施分析[J].现代养生月刊,(12):292.
[2]袁祯泷.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].科技风，2016(18):65.
[3]罗彩燕.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学,2016,22(30):94.
[4]孟宪恩.探析临床医学检验质量控制措施[J].中国伤残医学,(7):146-147.
[5]谢福生，赵莲，王x.探析临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策[J].医药卫生:全文版,2016(6):127.
[7]王晨曦.临床医学检验质量控制措施探究[J].科技风,2016(18):211.
[8]代金成.刍议临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施[J].医药卫生:文摘版,2016(20):33.
[9]杨金艳.临床医学检验质量控制措施研究[J].医学信息,2015(13):11-12.
篇5：临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探究临床医学检验技术质量管理的对策。
方法参考实践经验，分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题，并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因，采取对应的解决对策，以提高临床医学检验技术质量管理水平。
【关键词】临床;医学检验;技术;质量
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床，将准确的数据提供给临床，为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
篇6：如何控制临床医学检验质量论文
如何控制临床医学检验质量论文
如何控制临床医学检验质量论文【1】
摘要：检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。
为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。
检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。
本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
关键词：临床检验 质量控制
检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。
为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。
检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。
本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
一、提升整体检验结果的精确性
1.检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。
条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。
科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。
2.增强对机制落实状况的管理和考核 科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。
3.增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动 检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。
因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。
要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。
二、增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心
1.要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。
2.要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的室间质评行为。
工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。
3.要做好分析后的质量控制，把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。
如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。
4.检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
三、提升临床检验质量控控制对策
1.完成资本同享，提升工作功效：检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。
现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。
要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室，尽快完成检验报告一单通。
将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。
2.增强质量控制，提升检验质量：严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度，裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。
对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。
3.增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定：检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。
要创立、健全检验仪器管理运用案卷，对仪器登记注册、责任到人。
按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护，以确保检验仪器的正常坚定运行。
4.增强三基训练，提升专业地步：检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。
应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。
提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本医学知识的学习。
检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。
四、结语
临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。
计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。
但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。
参考文献：
篇7：临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探讨临床医学血液细胞检验的质量控制方法。
方法选取4月～月在我院健康体检患者150例作为研究对象，分析其血液检测过程中影响结果的因素。
结果采用不同稀释比例、不同放置时间和不同检测温度情况下针对血液细胞的检验结果存在明显差异(P<0.05)。
结论稀释比例、放置时间和检测温度等都是影响血液细胞检验的因素，在血液细胞检测中，严格按照检验要求实施检验步骤，提高检验质量，以利于为临床提供更加准确的检验结果。
【关键词】临床医学;血液细胞检验
血液细胞检测即为血常规检测，是明确血液细胞成分以及数量常规检测方法[1]。
血液细胞包含三大类：白细胞、红细胞和血小板。
在血液细胞检测过程中，由于检测本身的不可控制性以及环境、搁置时间和室温等影响检测标本，对检测结果影响相对较大，影响检测结果准确性[2]。
本旨在研究影响血液细胞检测的因素，并作出针对性控制措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取年4月～2013年12月在我院健康体检患者150例作为研究对象，所有参与研究的患者血型相同。
其中男89例，女61例;年龄21～52岁，平均年龄(37.1±3.2)岁;所有患者均自愿参与本研究实验。
1.2方法
针对健康体检患者进行专业静脉采集血液标本处理，在标本采集过程中注意无菌操作，避免采集静脉血不良反应发生。
血液标本采集后针对不同影响血液细胞检测因素做具体实验分析：①不同比例抗凝剂的稀释：选用EDTA-K2抗凝剂将采集到的血液进行两种比例(1/10000和1/5000)稀释，将稀释液混匀后平均分为150等分在针对其进行血液细胞检测，对比两中不同稀释比例的检测结果。
篇8：临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探究临床医学检验技术质量管理的对策。
方法参考实践经验，分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题，并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因，采取对应的解决对策，以提高临床医学检验技术质量管理水平。
【关键词】临床;医学检验;技术;质量
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床，将准确的数据提供给临床，为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
检验质量的高低会对临床工作造成直接的影响。
在医疗过程中临床医学检验技术发挥的作用是十分巨大的。
临床医学检验技术的发展离不开科学有效的管理[1]。
不过，当前临床医学检验技术质量管理水平尚无法满足临床医学检验技术快速发展的需求，临床医学医学检验技术质量管理中尚存在些许有待解决的问题。
1存在于临床医学检验技术质量管理中的问题
1.1检验条件和技术配备得不合理
检验科布局和安全防护要求不相符，检验时所需的硬件设备和技术发展需求不相符，长时间未能更新和配置检验仪器设备，即使配备了仪器和设备，也未能定期进行良好的维护保养。
1.2实验室室前检查的合理性有待提高
医生未能在掌握患者病情的基础上有针对性地申请送检，对于一些检查项目缺乏了解，让患者进行的检查项目缺乏强烈的目的性。
未能按照要求采集标本，造成待检验的标本过长时间留置而对检验结果造成影响。
再加上一些护士未能按照操作要求规范地采集标本，一些质量控制管理人员缺乏丰富的理论知识，不注重更新知识，时常用旧理论施以检验操作，这样都会对最终的检验结果造成或多或少的影响[2]。
1.3文件管理缺乏规范性
一些管理人员缺乏合理的文件管理意识，对于文件管理在检验科各项工作开展中起到的作用缺乏正确的认识，不能规范合理地对程序档案文件进行分类，未能规范进行书写，不能完整记录原始数据，
不能按照要求规范合理地保存文件，不能定期或不定期地进行相关的质量检查等，这样使一些错误无法及时被纠正和修改，对检验最终结果造成或多或少的影响。
1.4检验人员、患者、医师之间未建立和谐的关系
医患关系不和谐，增加了矛盾发生率，或多或少会影响检验结果。
检验人员和医生之间缺乏良好的沟通、交流，导致彼此关系不协调，导致彼此在检验项目、检验技术、检验结果上产生不同意见，且不善于交流、探讨，进而导致差错发生。
2临床医学检验技术质量管理的对策
2.1强化临床医学检验的重视度
加强对医护人员、检验人员的认知教育，增加其对临床医学检验发挥的重要作用加以重要的`认识，自觉按照要求将对应相关工作做好，如要求医生提高和扩展初诊知识，要求护理人员按照要求规范采集标本，要求检验人员提高业务水平，对新知识、新检验方法、新仪器的操作方法等加以熟练的掌握，认真做好质量管理工作，规范、标准、系统地进行检验工作，为提高检验结果的准确性提供保障等。
2.2加强设备管理，改善检验环境
基于检验技术要求，配备检验仪器设备，加强维护、保养等管理，派专人进行管理，明确操作管理要求和人员的职责，提高检验仪器设备的完整性和检验的准确率。
2.3认真审核检验结果
检验人员要将相应的交接和审核工作做好，按照要求规范地输入和输出相应的检验数据，不能因为当前检验仪器已经日趋先进、检验条件日趋系统化和自动化，而忽视做好检验结果的审核，以免对检验结果最终的判定造成不利影响。
2.4规范文件管理
制定和完善文件管理相关制度，具有处方权的医生要逐项填写检验单，在得到检验科主任审批报告后，检验人员签发报告，完成检验工作后，按照要求对检验单和报告进行备份存档。
检验人员按照文件管理要求，认真记录和统计相关数据，确保填写具有完整性、及时性和准确性等，并进行可靠的保管和存档等。
重视管理仪器和设备，建立大型仪器的档案。
与此同时，将岗位责任制落实到位，派专人对上述相关工作进行负责。
2.5增强风险意识，重视原始记录
为了在医患纠纷发生时提供保护自身的有力证据并体现对患者的负责任态度，要建立原始记录档案，对统一规范的体系进行构建，派专人对此进行存放、保管等，提高其规范性、科学性。
2.6强化检验人员和医生的联系
检验人员要重视和临床医生的沟通、交流，时常将最新的检验项目的实施意义、目的等相关信息介绍给临床医生，以增加临床医生对此的正确认识，使其能够在临床中根据患者的实际情况罗列出患者需要进行的检查项目，并和患者进行有效的沟通，使检验诊断更具有意义，减少医患矛盾。
与此同时，加强检验人员和临床医生的彼此理解、合作，使相关工作更好地做好。
3小结
在现代医学中对于临床医学检验的作用千万不可忽视，要充分发挥临床医学检验服务于临床和患者的作用。
要进一步加大临床医学检验技术质量的管理力度，要求涉及到的相关人员均保持严谨科学的态度，加强临床和检验人员的沟通联系，多方协作，强化检验人员的责任感和风险意识，提高其业务技能水平，强化临床医学检验设备的管理，改善检验环境，重视原始记录，规范文件管理等，以最大限度地降低不良事件的发生率，使临床医学检验的作用得到充分的发挥，更好地为临床和患者服务。
参考文献
[1]张秀英.浅谈临床医学检验技术质量管理的对策[J].医学信息,(6):341-342.
[2]梁相莉,阿曼古丽.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].医药:199.
篇9：农田水利工程施工质量监控论文
农田水利工程施工质量监控论文
摘要：与其他的工业大国不同的是，我国是农业大国，而且农业在经济中的地位很高，属于基础部分，为了保证农业能够发展，必要的一个措施就是农田水利工程。建设水利工程还能让经济进步，同时使城乡协调发展。但是现在的水利工程建设还稍显不足，因为水利工程是农业发展的基础设施，因此在建设的时候，要控制工程的质量。本篇文章主要是探讨了控制工程的几点建议。
关键词：农业；农田水利工程；质量控制；建议
建设农田水利工程主要的目的就是希望农业一直保持发展的状态，而且该工程的建立也为农业生产提供条件。通过情况修建农田水利工程都是由国家主导的，使用的最先进的技术，使其成为农业生产的动力。农业的生产受自然条件的影响，如果天气干旱，或者是降雨多，都会影响农业生产。而水利工程就有调节的作用，从而降低影响。现有的手里工程种类很多，而且不同类型的工程承担着不同的作用，例如有的工程负责除涝，而有的工程负责灌溉。
1影响农田水利工程质量的因素
1.1自然环境：农田水利工程的建设受到影响最深也最直接的便是地质条件、气候状况、水利条件、植被等自然环境因素，而且先天的自然条件很难发生变化，其对水利工程建设的影响贯彻整个工程的始末。
1.2人为因素：大体包括两方面：当地居民的生产生活对其产生的'影响和施工、管理人员的技术水平、专业能力的影响。
1.3施工材料：施工原材料作为整个工程的基本组成部分，是影响其工程质量最基本的要素，必须对材料的质量进行严格把关。
1.4施工设备：施工设备的性能、工作效率都会对工程的建设工期、投入资金和质量产生巨大的影响。
1.5施工方法：施工方法农田水利工程质量的影响主要体现在工程施工的方案设计、工艺技术和施工组织等多个方面。
2当前我国农田水利工程施工中存在的问题
2.1缺乏科学合理的统筹规划
在很多农田水利工程施工中，都缺乏严谨周密的统筹规划，在单项作业的具体布置（如施工方法、人员安排、工时安排、机械设备的调配等）方面缺乏有效、合理的规划和管理，使得整个施工环节显得较为懒散、毫无秩序可言，对工程质量造成了严重的负面影响。
2.2管理力度不足
我国的农田水利工程大多占地面积较广、施工地点数量多且散乱不集中、施工技术复杂多样，因而施工所需工期较长，人员较多。在这种情形下，为确保工程合理有序进行，对其严加管理是非常有必要的，这对管理层的要求就更高。但事实是很对你工程都忽视了对工程进行日常管理的作用，或者管理力度不到位，未达到工程要求，进而对工程的人力、财力和物力造成了一定的浪费，引发施工流程的混乱问题。
2.3施工问题频发
在进行农田水利工程的施工时，常用的施工方法就是分项施工，但在实际使用过程中依旧存在一些技术问题。如：在对农渠和斗渠施工时，按照设计图纸的要求需要将垫层形成弧形，但实际施工时必须在U型槽的两旁回填土，由于外墙的外侧缺乏可靠的倚靠物，导致垫层成型的困难度升高。某些工程在进行施工设计之前，未对施工场地进行实地考察，制定出的设计方案不够严谨，也未对可能出现的意外情况事先进行预处理，一旦遇到突发状况，会使工程质量降低。
3如何对农田水利工程进行质量控制
3.1开展对施工环境的勘测工作水利工程的施工受环境的影响，而且环境还是最直接的因素，因此为了避免环境对施工产生大的影响，要对施工现场勘测，而且保证勘测的质量，这样才能整体的控制施工环境。在勘测完施工环境之后，利用勘测的结果再设计方案。在规划工程的时候，要做到统筹规划，从而降低环境对工程的影响。
3.2将工作人员的素养以及技能有效提高
工程在建设的时候需要有人来操作，如果工作人员的素质不高，没有较强的施工技能，那么工程的建设效果不会太好，因此为了让水利工程建设的符合标准，就要不断的提高施工人员的技能。施工人员可以针对工作人员不足开展培训，如果工作人员的操作能力差，那么施工单位就要提高人员的操作水平，让其知道怎样属于正规操作。建立竞争体制，让施工人员能够在竞争中提高技能，而且在施工的时候，施工人员要有职业操守，不要因为蝇头小利就做出违背道德的事情。
3.3保证施工材料都符合标准
水利工程出现问题的一个原因很有可能就是因为使用的施工材料与标准不符。国家对于水利工程的材料有明确的说明，规定了材料的质量以及类型。施工单位在选购材料的时候，就按照这个标准选购。可是施工单位存在着这样一个现象，就是采购人员吃回扣的问题，拿着标准材料的钱，却选购伪劣的产品。对于这样的现象，施工单位要严厉打击。施工人员也要有道德素质，知道选购伪劣材料会对工程造成什么影响，在选购的时候，坚决抵制伪劣材料。
3.4使用新型的机械设备
农田水利工程要使用机械设备，而且使用的设备都是先进的，这样才能保证工程在施工中的效率，而且能够有效的提高质量。先进的机械设备离不开科技的研发，正是因为国家加大了对机械设备的研发才出现了这么多的设备。而将设备投入到施工中，工程的质量以及安全都有保证，还能让施工有顺序，从经济的角度上看，使用了新型的设备还能保证效益。
3.5合理的设计方案
保证施工顺利的前提条件就是有科学的施工方案，在确保施工档案科学的时候，应该做好几个步骤，首先是做好施工的勘测工作，包括对现场情况以及环境的勘测，掌握真实的环境信息。其次在设计施工方案的时候，应该考虑施工单位的能力，结合施工单位的经济情况再设计，设计方案还要包括设计施工的成本以及施工的期限等等。再次，对施工的任务合理分工，在对任务分工的时候，应该考虑到施工人员的数量以及施工能力，合理的分化施工目标。
3.6要对施工的质量进行管理
施工单位要高度重视工程的质量，因此要对工程开展管理以及监督，而且是对整体工程进行监督。监督的同时还要做好管理这工作，使两者能够有效的结合，这样才能控制工程质量。加强对工程的管理就可以有效的避免了在施工中的偷工减料现象。对于工程的监督要从工程开始施工时起，严禁在施工中有任何的敷衍行为，杜绝一切违法现象。如果工程中有违规现象，那么要及时的修正。而且要多加关注工程施工中的细节，排除一切危险因素，保证工程能够在安全的环境下顺利施工。
4.结束语
在进行农田水利施工时，保障施工质量需要从影响工程质量的因素着手，制定专门的应对对策。施工前也需要对施工过程中可能存在的问题进行分析，并提前定制好解决方案，避免问题出现时现场选取措施不到位，而使问题后果加重的情况发生。
参考文献
[1]姜明武.农田水利工程施工过程中的质量控制[J].科技风,，11，15.
[2]姜应龙.农田水利工程施工过程中的质量控制[J].吉林农业，2014，4，8.
[3]董少敏.农田水利工程施工技术的难点及质量控制[J].科技传播,2014，11，8.
篇10：公路工程质量管理质量监控探讨论文
公路工程质量管理质量监控探讨论文
一、质量管理
1.1人的因素
质量管理主要是通过人来实施，通俗来说就是工程项目经理、副经理、技术负责人和项目所属企业的领导者、公司决策者等，人对工程项目质量管理的影响取决于两个方面：一是直接从事工程质量职能的决策者、管理者和现场施工人员的质量意识和质量活动控制能力；二是承担工程项目策划、决策或实施的建设单位、设计单位、施工单位和监理单位等组织的质量管理体系及其管理能力。随着项目经理执业注册制度的实施，对于施工现场管理人员的质量监控能力有明显改观，施工企业等单位的作用人员持证上岗制度等，对从事工程建设活动中的人员素质和能力有了一定的控制。人是工程质量的创造者，质量控制应以人为核心，把人作为控制的动力，调动人的主观能动性，增加人的责任感，树立保证质量、安全为本的观念。
1.2技术因素
随着公路工程施工技术的快速发展，工程施工过程中采用合适的工程技术和辅助施工技术对工程质量也会产生一定的约束和影响。工程技术的先进性程度反映了国家的经济和科技发展水平，比如目前测量技术的发展，对于公路工程具有很大的促进作用，可以提高公路施工的精度。对于具体的公路工程项目，主要通过技术工作的组织、实施与管理，优化选择施工技术方案，合理配备施工机具，充分发挥技术在工程项目质量管理的作用。保持技术优势，在公路施工技术的研究方面要结合自身优势，加大对新技术的研发投入，以先进的技术保障工程质量。
1.3管理因素
工程质量管理主要是工程全过程质量管理，工程管理主要采用PDCA循环模式来实施，每一个循环都围绕实施预期目标来开展相应活动。影响工程建设质量管理的核心就是决策因素和组织因素。也就是PDCA中的计划（Plan）的制定者和决策者或者说业主方的工程项目决策，其次就是实施（Do），建设工程在实施过程中，实施主体的各项技术决策和管理决策。另外对建设工程项目实施过程中的各种检查（Check）和监督等活动来反映建设工程项目管理组织系统是否健全，通过检查来开展相应工程质量偏差，也就是所谓的处置（Action），确定改进目标和措施。在技术因素符合要求的情况下，发挥管理层面的效率，深入基层建设一线，做好各部门之前的协调统一，让管理工作做好。
1.4环境因素
环境因素主要体现两个方面：一个是受到社会、政治、技术等多方面因素的大环境；另外一个就是工程作业环境。前一个因素对施工过程影响较小，主要是工程项目前期的可行性研究和风险识别要考虑的，对于工程管理质量控制方面，主要指后者，施工现场和施工过程中出现的自然环境、劳动作业环境和施工组织管理环境，这些环境条件的认识与把握，是保证建设工程项目管理的重要环节。严控把握各个风险环节，做好非人为因素的控制，尽最大力量充分利用环境资源的优势。
二、质量监控
质量监控主要采用多层次、多单元的结构形态，对于不同工程项目采用不同的监控体系，对于大中型工程多层次的监控结构，第一层次是建设单位组织的工程管理机构或委托相应项目管理结构；第二层次的工程质量监控体系通常是公路工程项目的设计单位以及施工总承包单位建立的相应的质量控制体系；第三层次是承担公路工程设计、施工、材料设备供应等各分包单位的现场质量自控体系。另外在质量监控另一个独立实体就是监理单位，利用第三方的监督和测试手段来控制工程质量。工程监理单位在施工阶段通过现场旁站、巡视、平行检验等形式进行公路工程施工过程的质量监控，利用建设单位赋予建立的权利，也就是采用施工指令和结算支付等手段，监控施工单位的质量活动行为，正确履行监督公路工程的.施工质量，以确保公路工程质量达到工程预期的质量要求，同时满足施工合同和设计要求的质量标准。公路工程质量监控主要分为施工质量的自控和第三方监控（它控）过程，自控主体的质量意识和能力是关键，它对工程施工质量其决定性因素；它控是对自控行为的推动和约束，只要两者有机结合，相辅相成，才能形成一个完整的质量监控体系。
三、结语
公路工程建设的质量监控是一个复杂的过程，但可以实施的一个过程，只要施工企业的把工程质量管理作为该单位的核心工作去对待，公路工程质量管理水平就一定会提高到一个新水平。质量是公路工程的生命线，工程质量责任重于泰山。加强公路工程质量管理与提高公路工程质量的监控手段，强调工程质量的过程性控制，将是确保公路工程质量的根本途径。工程质量是企业素质的综合体现，是企业项目管理水平的重要标志，也是企业得以生存的生命线。
篇11：高填土路基的质量监控论文
高填土路基的质量监控论文
摘要：本文论述了高填方路基施工中所需控制的各个环节，及填方中的地下水的排引对高填方路基施工的建议。
1、前言
高速公路作为社会现代文明的产物，对我国的经济发展和社会生活起到了具大的推动作用，因其全封闭、全立交的特点，为满足快速、安全、经济、舒适等社会发展需要，而得到迅速发展，在山区修建高速公路也很普遍，高填深挖路基逐渐增多，如何控制好高填土路基的施工质量，就显得尤为重要。
笔者在西南省份山岭区某高速公路担任施工监理任务时，是一段山岭沟谷地形，自然坡较陡，雨季长，雨量大，山体地下水丰富，路基施工难度较大。本文主要针对此段高填土路基施工监控谈几点粗浅看法。
2、高填土路基的主要病害
路基是路面的基础，路基施工质量的好坏，直接影响到路面的质量、影响路面的使用寿命、行车舒适性和行车安全等，因此控制路基的施工质量，尤其是控制高填方路基的施工质量，对减少路基病害的发生，提高公路的使用寿命显得极为重要。
高填方路基的主要病害有：整体或局部沉降、纵横向开裂、滑坍等，其产生的原因主要是工程地质和施工质量。这里主要谈如何控制高填方的施工质量，以减少病害的发生。
3、高填土路基的施工准备阶段
高填方施工前，由试验监理工程师配合，要求承包人对填料做下列试验项目：
（1）液限、塑限、塑性指数、液性指数；
（2）颗粒分析；
（3）密度；
（4）相对密度；
（5）重型击实；
（6）CBR；
（7）有机质含量及易溶盐含量。
施工监理要对液限、塑限、塑性指数、液性指数、重型击实试验、CBR试验等进行复核，以确保标准性试验的准确性，并要求承包人的自检体系一定要健全、完备。
在开工前要求承包人在试验路段进行压实试验，确定路基施工的机械组合、压实遍数、松铺厚度、压实厚度、松铺系数等施工数据。
4、高填方路基的施工阶段
实践证明，如压实度大于95%r，填高每增加1米，工后沉降约为1厘米，而车辆荷载作用影响仅为80～150cm深度，路基沉降主要是自重作用，因此，路基的层间压实显然成为控制的重点。路基压实度是保证路基强度及路面使用质量的关键，直接关系到路面的使用性能及寿命。如果路基压实度不足，在运营过程中，路面就可能产生辙槽、裂缝、沉陷等病害，使路面产生剪切破坏。控制层间压实度成为控制施工质量的重中之重，应从以下几个方面着手。
4.1清表和挖除控制我国南方雨量充沛，雨季又长，因此，各种乔灌植被生长茂盛。为保证路基的填筑质量，在填筑前，必须对植被根系进行彻底挖除。挖除后的根穴要进行分层夯实，达到规定的压实度。监理人员要对根穴压实进行抽检，而按桩号位置作好记录，备查。清表与植根挖除后，按规定进行填前碾压。
4.2填料控制路基填料不得使用淤泥、沼泽土、有机土、含草皮土、生活垃圾、树根和含有腐朽物质的土，施工中的不合格填料必须弃掉。液限大于50，塑性指数又大于26的土，以及含水量超过规定的土，不得直接作为填料。不同性质的土应分别填筑，不得混填。每种填料累计总厚不宜小于0.5m.当填料发生变化时，或同一种填料填筑超过m3时，都要取样进行重型击实试验，确定最大干密度及最佳含水量，以便指导路基的压实施工。
4.3严格控制含水量含水量是影响压实效果的决定性因素，含水量较小时，水膜润滑作用不明显，外部功能也不能克服粒间引力，土粒相对移动不容易，因此压实效果较差，压不密实；含水量过大时，土孔隙中会出现自由水，压实功能不能使气体排出，且压实功能的一部分被自由水抵消，减小了有效压力，压实效果也较差，会出现“弹簧”现象，且会粘轮。只有在最佳含水量时，最容易获得最佳的'压实效果。理论上，在最佳含水量条件下压实到最大干密度的土体，强度相对最高，水稳定性最好。因此必须严格检测用作填料土的含水量，只有在最佳含水量±2%的范围内才允许进行碾压。在施工现场主要用酒精燃烧法来测定填料土的含水量，如出现含水量ω＜ω0－2%时，需加水均匀拌和；当ω＞ω0＋2% 时，需要晾晒。如果施工现场条件允许的话，可采用分段填筑、分段晾晒、分段碾压的处理方法，并且尽量避开雨季施工。
4.4分层填筑、分层碾压路堤填筑应采用水平分层填筑法施工。采用机械压实时，分层的最大松铺厚度，不应超过30cm（机械摊铺不超过25cm），填筑至路床顶面最后一层的最小压实厚度，不应小于8cm.压实土层的密实度随深度递减，表面5cm的密实度最高。施工中松铺厚度的控制采用插杆挂线，随机挖孔及水准量测综合控制。填料的摊铺采用平地机整平并辅以人工找平。
路堤边缘往往压实不到位，土体松散，造成雨后滑坍，故施工中边缘部位要求宽填50cm，以保证全宽路基的压实。因此段填方正处于山坡填筑，要求碾压时一定要由外侧向内侧开始碾压，如果由内侧向外侧碾压，将会对填料向外侧挤推，造成边缘下沉。
路基在压实过程中，并不是碾压遍数越多，压实效果越好，只有按试验路段中确定的碾压遍数进行碾压，才能保证每层的整个深度内的压实度处处均匀，达到设计规定的压实度。如碾压遍数过多，土的密实程度并不会有显著的提高，相反，会造成土体破坏，效果适得其反，且不经济。碾压过程中一定要控制好压路机的碾压速度，由试验路段确定。相邻两次的轮迹重叠应达到15～20cm，保证压实均匀，不出现漏压现象。施工机械要求自重16T以上的振动压路机、推土机、平地机等，以保证碾压质量。
4.5加强测试检验及压实控制某高填土路段要求填料最小强度、最大粒径、压实度。
为保证压实效果，必须加强测试检验，要求施工单位层层自检压实度，监理层层抽检，检测方法采用灌砂法，检测频率为施工单位按每2000m3检测4处，监理抽检频率为30%以上，抽检点应选在路基压实薄弱处，以确保路基压实质量，对压实度数据要进行数理统计分析，验证压实度代表值k必须满足的条件：k=kˉ-t0s／√n≥k0式中：kˉ―检验评定段内各检验点压实度的平均值；
t0―t分布表中随自由度和保证率（或置信度）而变的系数；
s―检验值的均方差；
n―检测点数；
k0―压实度标准值；
应用数理统计的方法，比单纯算术加权平均值法要求更为严格，只有每一压实层，检验评定合格后，才允许填筑下一层，否则，需继续碾压处理，直至合格。
当填料土质发生变化时，及同一填料填筑≥2000m3后，必须重新做重型击实试验，确定最大干容重及最佳含水量，灌砂法所用的标准砂也必须经常标定，以保证压实度检测的准确可靠性，在灌砂法的操作工艺上，取土样的底面位置必须为每一压实层底部，以保证检测数据的真实有效。只有层层控制填土的压实度，才能保证全深度范围内的压实质量。
4.6控制施工工艺，保证高填方路基的整体稳定性当路堤在斜坡上填筑，其垂直路中线测得的原坡陡于1：5时，原地面要挖成台阶状，横坡陡峻地段的半填半挖路基，必须在山坡上从填方坡角向上挖成向内倾斜的台阶，坡度为2%，台阶宽度不应小于1m，并进行夯实。笔者所监理的高填方路段，所开台阶高1m，宽2m，向内倾斜，坡度不小于2%，利用小型机具进行夯实，施工中杜绝施工单位制造假台阶蒙混过关。为了进一步加强高填方路基的整体稳定性。在地质条件较差路段，建议在台阶部位增设铺筑土工格栅的施工工艺。
5、地下水与地表水的排出
水是引起路基各种病害的主要因素，我国南方省份年降水量大，山体地下水极其丰富，如处理不当，将会造成恶劣后果。为了将地下水畅通的排出路基以外，笔者监理路段填方专门设置了碎石盲沟，盲沟主沟总长度91.65m、支沟199.3m，成功地将山体中的地下水引入河流。
在肓沟修建过程中，监理人员应注意：
⑴检查盲沟基槽深度、底部高程、断面尺寸、平面位置；
⑵检查盲沟基础（底部不透水层）强度、纵坡；
⑶检查盲沟侧墙垂直度、钭坡度、纵向顺直度；
⑷检查填筑的透水材料级配、含泥量、密实度、不同透水材料的填筑层次和土工合成材料。在以上项目的检查中，如发现不符合设计标准的，要及时纠正。
随着路基填筑高度的增加，更应及时排除路基顶表积水，根据纵断面高程的变化，每隔25―30m设置一处临时排水水簸箕，这样既防止了雨水冲刷边坡造成冲沟，又能将路基顶面积水排出，避免路基顶面积水引发的各种病害，为路基雨后及时施工创造了条件。
7 关于高填方路基施工的建议为了更好地保证高填方路基的压实效果及整体性，减少病害的发生，建议高填方路基施工中每10层施加重夯一遍，每10层测一次弯沉，以增加压实量和检测工作，确保压实质量。
参考文献
1、云南元磨高速公路施工技术规范
篇12：建筑工程项目质量监控探讨论文
摘要:现代社会不断发展中，建筑工程的整体质量要求也在不断地提高。建筑工程的质量监控工作需要不断与时俱进地进行发展改进，从而更好地面对新时期不断增长的质量监控需求。作为建筑工程项目建设中的重要管理内容，质量管理工作的开展必须要确保实效性，对于影响项目质量的多方面因素进行全面控制，提出行之有效地质量监控对策，切实地保障相关质量工作的落实效果，打造优质建筑工程。
关键词:建筑工程；项目管理；质量监控
1引言
对于建筑工程项目来说，相关质量管理工作的开展需要对于整个建设活动进行全局的把控，并且结合实际情况，构建可靠的质量管控体系，确保各项质量管理工作的有效落实。对于建筑工程来说，质量管理工作一直是项目管理工作的关键一环内容，只有全面地落实好施工管理工作，整个施工活动才能更加高效、顺利的开展。相对于其他类型工程来说，建筑工程本身在施工中容易受到多种因素的影响，并且施工建设的工期相对较长，施工中很多施工环节都存在一定的危险性和隐蔽性，并且一旦出现相关的质量问题，就会很容易导致产生严重的事故和影响。建筑工程是一项综合性的系统工程，项目建设从前期的规划设计到施工实施以及验收等全过程，其中任何一个环节都会对于项目的整体质量产生影响。在一些隐蔽施工环节施工中，其相关质量监管工作的开展具有较高的难度，对于质量监管的技术要求较高，如果质量监管人员自身专业水平不足，那么质量管理工作的效果就很难得到保证。建筑工程施工质量管理是一项全面、深入的工作，它贯穿于施工项目的整个过程，不仅仅需要企业管理层的高度重视支持，还需要广大施工人员的积极配合。
2影响项目质量的多方面因素
(1)人员因素。作为工程施工建设活动的重要主体，施工参与人员自身的专业素质水平对于工程施工的质量会造成很大的影响。工程的规划设计是否科学、决策是否可行、施工是否规范、管理是否有效等都对于工程的质量产生影响。与此同时，在建筑工程项目施工中，参与人员数量较多，施工队伍构成复杂，如果不能对于人员方面采取科学有效地策略进行管控，那么就会导致出现诸多的质量问题。
(2)技术因素。建筑工程具有较强的专业性，施工活动涉及了多个专业领域的内容，并且需要多个施工组织部门进行配合。技术因素是影响工程质量的一个重要因素，同时也是需要项目管理人员重点控制的一个因素。在施工过程中，技术方案的制定、施工技术交底、施工工艺控制管理等都很有可能从技术角度对于工程的质量造成影响。在施工中，质量人员要关注对新工艺技术的应用，不断提高整体施工技术水平，提出新的技术发展应用思路，为提高工程质量和施工水平奠定技术基础。
(3)机械因素。在建筑工程施工中，施工机械设备是施工中的重要主体。现代化施工中，相关机械设备的应用非常广泛。如果机械设备管理不到位，就会导致施工不规范的问题，很多设备的使用不能严格依据相关标准来进行，进而导致了诸多质量问题。
(4)环境因素。建筑工程施工周期长，并且施工现场的情况较为复杂，这就对于质量管理工作提出了更高的挑战。在施工现场中，施工现场的气候、地址以及水文等都会对于施工的质量造成影响。施工周边环境中，既有的`建筑、管线等，也都很容易会对施工造成影响。
(5)材料因素。在建筑工程施工中，施工材料的种类和数量较多，并且不同产品的不同品牌和规格，导致了材料管理工作具备较强的难度。作为工程施工的重要物质基础，其材料本身的质量水平对于工程的整体质量会产生很大的影响，很多质量问题的出现都是由于材料质量管控不力所造成的。
篇13：建筑工程项目质量监控探讨论文
(1)重视事前质量监控的实现。在建筑工程项目施工的过程中，要提高质量管理工作的提前性，将以往事后质量管理逐渐转化为事前质量管理。质量监管工作要提高工作的主动性，对于施工现场的质量隐患和风险进行提前预估和分析，提高质量监控工作的前置性。在一些关键工程施工中，质量管理人员要提前做好技术交底，并且对其中容易出现的质量问题进行提前交代，减少质量问题出现的几率。事前控制相对于以往的事后控制策略来说，其质量控制效果更加富有预见性，这也对于质量管理人员的经验和专业水平提出了更高的要求。质量管理人员在日常工作中，要加强对质量管控工作的落实，提高施工现场的质量意识，让施工参与人员可以更好地遵守施工质量标准来进行作业。
(2)提高质量监控的动态性。建筑工程施工周期较长，施工活动由很多施工环节共同构成，施工中的情况变化较多，死板的质量监控工作很难确保质量管控的效果。在展开质量监管工作的过程中，要对于施工中的变化情况进行有效控制，并且对施工中的每一道工序和细节进行有效把控，以实时跟踪的方式，确保每一道施工环节的质量都处于可靠的受控状态之下。
(3)对于质量责任体系进行完善。对于施工单位来说，其要主动承担自身的质量责任，并且对承包的工程项目进行严格管控，禁止采取违法分包和转包的方式，结合自身的具体情况，对于内部质量管理体系进行完善，明确内部责任管理制度，真正地将施工中各个环节的责任目标进行明确，减少施工质量问题。相关监理单位要提高自身的质量监控责任意识和态度，严格依据相关法律法规、合同内容以及技术标准，对于工程的质量进行验收和监管。对于施工中出现的质量问题要进行及时的指出和记录，并且责令进行及时整改，确保监理工作开展的有效性。勘察、设计单位一定要在其能力范围内承担相应的勘察与设计工作，不要承担一些已经超出其能力范围的工作，并且也不要将一些承揽的工程转包或者违法分包，一定要明确自身的质量责任，进而为保证建筑工程质量提供可靠的保障。业主单位在进行招投标工作中，要确保招投标活动的规范性和透明性，公正公开的对相关参与施工建设的单位进行审核筛选。建筑工程本身具有较强的综合性，很多施工活动都需要多个组织机构进行全面的配合与执行。质量责任体系的完善需要从多个方面和角度入手，结合建筑工程项目的具体特点，进行不断地细化和调整，以可靠、科学的责任体系为质量监控工作的开展保驾护航。
(4)构建专业的质量监控队伍。对于建筑工程项目施工活动来说，质量管控工作的开展效果从另一方面来说也取决于质量监控队伍的专业素质和能力水平。质量管理人员要积极参与相关培训和学习活动，提高自身的业务能力和专业素质，可以更好地适应和胜任当前的质量管控工作，提高质量管理工作的有效性。
4结束语
总而言之，对于建筑工程项目的施工建设活动来说，质量监控工作必须要从全过程的角度入手，并且本着预防为主的重要原则，提高监控工作的动态性，细化质量管理工作，确保质量管理工作得到有效地执行。在质量管理工作开展中，项目负责人要明确对施工质量影响的几方面因素，提出具备针对性和可行性的质量管控措施，确保质量监控工作的有效落实。
参考文献:
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［5］朱继银．建筑工程项目质量控制与管理的关键因素探讨［J］．东方企业文化，2012(08)．
篇14：临床医学检验质量
【摘要】检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
【关键词】临床检验;质量控制
1 提升整体检验结果的精确性
1.1 检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。
1.2 增强对机制落实状况的管理和考核 科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。
1.3 增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动 检验科的'重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。
2 增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心
2.1 要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。
2.2 要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的室间质评行为。工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。
2.3 要做好分析后的质量控制，把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。
2.4 检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3 提升临床检验质量控控制对策
3.1 完成资本同享，提升工作功效:检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室,尽快完成检验报告一单通。将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。
3.2 增强质量控制，提升检验质量:严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度,裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。
3.3 增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定:检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。要创立、健全检验仪器管理运用案卷,对仪器登记注册、责任到人。按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护,以确保检验仪器的正常坚定运行。
3.4 增强三基训练，提升专业地步:检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本医学知识的学习。检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。
4 结语
临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。
参考文献
[1] 陈军政.加强检验科的质量管理和与临床科室的联系.现代检验医学杂志[J].，20:68
[2] 丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志，，27(8)：
篇15：本科临床医学教学评析论文
本科临床医学教学评析论文
1宣传动员,统一思想是迎评工作的重要基石
1.1明确思想,统一认识
本科教学水平评估是对本科教育的一次大检阅，是规范高等学校办学与管理，促进学校建立内部质量监控体系，提高教育质量的一项重大措施,符合我国高等教育改革的实际需要,这对于我国高等教育的科学发展是很有必要的。我院充分认识到迎评促建对提高学院教学水平、教学质量的重大意义。初学院成立了本科教学评估领导小组，专家小组及工作小组，对照《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》制定了珠江医院《迎接本科教学水平评估组织实施方案》，对主要内容和要求做了详细的说明。学院上下明确了思想，统一了认识，牢固树立迎评促建工作的中心地位。全院动员、全员动员，“人人皆知、人人过关”，全院同志在思想上树立高度的责任感、紧迫感、危机感、使命感，充分发扬主人翁精神。充分认识评估的重要性和艰巨性的同时，对本科评估的目的及意义有了更深层次的了解。
1.2明确任务,统一方向
为迎接预评估，学院提出了“全员参与、领导当先、突出重点”的工作思路，全院一盘棋，成立了评建领导小组，评建办公室，机关工作组，督导小组，临床评建组，其中临床按照业务分工分了14个组，每个组的任务都非常明确。稳抓评建重点：一是各种评估材料的准备；二是教员、学员的准备；三是硬件条件的准备。学院、教研室、三级学科三个层面按照评建要求准备，层层落实，责任到人。
1.3明确计划,统一步骤
我院的迎评工作大致分为以下几个阶段：①学院组织专家及评估领导小组成员与校本部专家共同赴外院参观学习阶段；②学院组织评建专家集中学习，制定《迎接本科教学水平评估组织实施方案》，迎评工作全校动员阶段；③5月份学校自查阶段；④207-8月份请外校专家模拟评估检查；⑤年9月份迎接广东省教育厅本科教学工作检查评估；⑥2008年12月迎接教育部专家检查；⑦学校整改阶段。根据各阶段要求，学院各部门从全员迎评知识掌握、教师学生培训、座谈会的准备、教学基础设施建设以及迎评材料的整理等五个方面，积极准备，同时进行自查、自纠、自评，发现问题，不断完善。根据学校两次自评的情况，外校专家模拟评估检查及广东省教育厅本科教学工作检查评估情况,总结各阶段存在的问题和不足，针对存在问题对下一步工作重点作详细的部署，进一步明确了各处（室、部）、各教研室、科室的任务分工，制定了严格落实层层负责的责任机制。
1.4明确细节和重点,统一部署
由于我校前身为第一军医大学，从为部队培养医科人才到为地方培养人才，面临人才培养对象，办校方针的转变，在行政、管理、教学等方面与地方院校存在差异。而采用现行的《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》对我校的本科教育教学工作进行评估,评估结论都有可能出现偏差。因此根据我校参加外校本科教学评估专家经验，针对我校实际，加深评估方案中部分指标内涵的理解和把握，明确细节和重点，制定了详细的指导意见，并统一进行部署落实。例如关于迎评材料的准备方面：明确了分卷材料要严格按一、二级指标中的各观测点进行准备，对这部分内容应逐项准备，突出重点和特色。关于迎评准备工作中应重点把握的问题方面，强调了关键指标的准备是迎评资料准的重点，注意基本数据的一致性。对评估指标观测点中最易出现的问题，考察与考核中易出现的问题作等也进行详细的分析和说明。
2加强建设,注重质量是迎评工作的核心
2.1加强教学基地建设、教学硬件设施建设、师资队伍建设
教学基地建设、教学硬件设施建设是保证教学质量的基础，近年我院每年投入教学经费300万元，进行各项教学基地，教学硬件软件设施和教学办公设备的改进。新增了各项内外科教学式教室、外科操作技能训练室、外科手术室及动物实验用房共1450mm2。学院新增了数字化教室350mm2，用于多媒体教学。同时进一步完善了教学网络建设，教师课件及视频材料经归类上传方便学生自学和复习。所有临床课程纳入了计算机试题库管理。增加了师生互动园地，课外辅导专栏等，便于师生课外交流学习。学院20申请了全国腹腔镜培训基地，正在积极进行相关设备的购买和场地的建设。师资队伍建设是保证教学质量的核心。针对临床医学院部分科室人员结构欠合理，部分临床教研室师资队伍出现断层，高学历的教师比例尚可，中级职称教师比例仍未能达到要求的情况，为全面提高教师队伍素质，学院制定了师资队伍建设规划及中青年骨干教师培训选拔方案，鼓励在职教师攻读博士学位。学院从抓好骨干教师和学科带头人的培养着手，以名优教师为示范，组织中青年教师观摩学习，并每年进行中青年教师“教学擂台赛”，教研室、教学督导组、优秀教师点评的方法，迅速培养了大批中青年教师。学校及学院设立了教学基金，鼓励中青年教师申请教学基金及发表教学论文，激发教学热情，提高教师开展教学研究的积极性。鼓励教师进行教学理论探索、课程建设及临床技能等方面的教学改革。尤其我院的双语教学及查房示范课件得到了校内外专家的肯定和好评。通过上述措施，我院临床师资队伍稳定，具备了成熟的教学经验，提高了教学效果。
2.2严抓教学规范化管理
学院一贯重视教学管理的.规范化建设，为了迎接本科教学评估，我院更是严抓教学规范化管理。先后制定了《课程教学质量评价实施细则》、《本科教学督导制度》、《临床实习考核办法》等制度和文件。内外妇儿科以第6版教材为基础，根据临床医学特色和发展，重新编制了《临床医学教材》、《临床医学进展》，汇集各学科最新的研究进展和热点问题，要求授课教师对卫生部本科教材进行深加工和再研究，使学生在学习临床基本知识的同时，对相关学科的发展动态及研究方向有了进一步了解，进一步激发了学生的医学探索热情。各科室及各教研室设立了专门的教学秘书，整理各种教学档案及课件，教研室记录手册、临床教学记录手册、教学过程实时记录、对教学全过程进行监控和管理。
2.3严抓教学质量监控
教学质量是教学工作的生命线，直接关系到评估成败。在传统的课堂观摩教学和临床实习评估工作基础上，我院进一步建立起符合我院教学实际的教学质量监控及评价体系，建立健全教学质量管理制度。通过实施主讲教师资格认定制度，青年教师培养制度，领导干部听课制度，教师课程教学质量评价制度，教学事故一票否决制度，同行评议制度，督导委员会听课制度，青年教师讲课比赛制度，研究生导师制度，研究生中期考核汇报制度，院系教学状态评估与考试过程监控制度，考试质量分析制度和试卷评估制度等，增强了教学质量意识,建设了教学质量文化,构建了全员参与、全方位、全过程的教学质量监控和保障体系，确保了学校教学质量的稳步提高。
2.4严抓临床基本技能培养
学生的临床基本技能和临床思维的培养关系到学生成才关键，也是评估检查重点内容之一。为此，在强化训练的同时，学院编印了《临床实习诊疗技术操作规范》，进行临床基本技能强化培训，对临床各科室常见技能内容进行了规范化整理汇编，并对各项技能设立考核标准。规范制作了包括外科无菌术，切开、缝合、止血、打结以及各种穿刺术等示范多媒体课件。录制了主任医师、副主任医师、主治医师三级教学查房录像，各类外科手术操作多媒体材料等。建立实习医师外科操作手术室，购买试验动物，抽调优秀中青年教师专职操作培训。在此基础上，科室筛选病例进行实习医师“主刀”操作，极大地加强了学生的学习热情和临床技能操作的规范性、正确性。
3归纳总结,完善材料是迎评工作的重要内容
在本科教学水平评估过程中，材料准备亦是一个艰巨而琐碎的工作，主要包括自评报告在内的背景材料，佐证材料和备查材料。材料准备过程也可以说是对学院多年来教学工作的总结回顾，有利于我们发现不足，更好地规划今后的教学工作，促进教学工作持续发展[3]。为此学院专门成立了相关的材料准备工作小组，学习本科教学水平评估方案有关材料，将评估方案中的各项指标进行分解，深刻领会评估指标的内涵和外延。各工作小组分工明确，对有关材料进行全面收集、归纳和整理。各临床科室及教研室组织专人收集整理原始材料，并进行加工整理，一般由科室教学秘书或行政住院总医师负责收集整理；材料撰写小组在此基础上进行材料的加工，进一步整理各项备查材料，撰写初步总结材料；材料审核小组专家则对照评估指标和要求对撰写材料进行进一步检查，查漏补缺，不断规范，不断完善。各教研室、各处室撰写自评报告，学院汇总撰写自评报告。自评材料的准备充分认识自己的优势与薄弱环节，突出特色项目，注重内涵。备查材料目录，自评结果及多媒体汇报材料通过学院专家小组论证及大学，省专家小组评估检查，保证材料的准确性，完善性和科学性。各专项评估结合学校的教学状况、基本统计数据，自评报告等材料公正、客观；定性材料要有依据，具有说服力，定量材料要数据真实准确，有利于专家组结合进校实地考察作出评判。
4本科教学水平评估的积极作用
评估的过程是对附属医院、教学医院临床教学管理规范化的检验过程，完善的临床医学教学规章制度是保证评估成功的基础。为达到教育部提出的“厚基础、高素质、强适应”目标,培养高素质的德才兼备的医学专业技术人才，教学医院应与时俱进,更加科学、规范地加强医学教育管理，通过参与普通高等院校本科教学的评估工作使医院获得可持续的发展。通过迎接本科教学评估检查，我院以评促改、以评促建、以评促管，进一步明确了办学理念和办学指导思想及科学管理工作思路；改善办学条件，加强了基础设施建设，夯实办学基础；强化教学体制创新和教学观念的更新,教学管理更加规范化；优化人才培养方案，改革人才培养模式，促进了师资队伍的建设，提高了师生综合素质；增强了学校的凝聚力,促进了优良校风的形成，促进了教学质量的稳步提高。
篇16：临床医学检验质量控制措施的论文
【摘要】随着医学检验技术的飞速发展，越来越多的疾病治疗必需以医学检验的结果作为基础，所以在临床医学的治疗中，医学检验占据着重要的地位。
对于医学检验的质量要求也越来越高，否则会耽误患者的最佳治疗时间，所以医学检验的质量是至关重要的控制措施，严格保障质量的准确性，在此基础上本文着重研究了医学检验质量控制的措施，详细阐述如下文所示。
【关键词】临床医学;医学检验;质量控制措施;准确性
1临床医学检验中目前存在的问题
临床医学检验可以帮助一些对于医学并不是十分了解的人群正确的认识疾病的危害，并且帮助这些人群更正态度进行正确的治疗，同时临床的医学检验也是疾病正确诊治、正确预防、以及病愈后正确保健的根本依据，所以医学检验存在着十分重要的意义，保障医学检验的准确性十分必要，但是我国医院内仍旧是常常出现医学检验不准确的状况，主要的有一下几个原因：
1.1临床检验人员的因素这类原因主要是针对一些需要患者在检查前特别注意的事情，例如在检查前医护人员没有在对患者做好一些告知工作，使得患者在检验之前没有注意自己的饮食，服用药物甚至是没有注意情绪变化等等，这些因素都会对临床医学检验的质量结果造成不同程度的影响。
此外，在医护人员对需要检验的部位进行样本采集的时候，由于一些没有注意的因素，例如：样本采集的方法，样本采集的时间，部位甚至是采集的环境不恰当，都会对医学检验的质量造成影响，严重时还可能造成延误患者的治疗，产生严重的医疗事故。
可见，医护人员在进行医学检验的准备工作的时候也是一个对于医学检验质量造成误差的步骤，需要广大医护人员提高注意力。
1.2医学检验人员的因素在进行医学检验的时候，个别检验人员知识力量和技术水平都不是很高，加上检验设备的落后，极有可能造成检验质量不高，检验结果不准确。
1.3医学检验前不恰当的措施的因素在检验开始之前，需要收集详细的患者资料，患者需要检查的部位，以及患者在检验开始前需要注意的细节和做该项检验的禁忌，避免对检验结果造成影响。
1.4维护医学检验的仪器临床检验的过程中，检验仪器是否正常运行对于医学检验结果的质量如何起着至关重要的，为此，倘若相关人员没有定期的对仪器进行保养和维护，就会造成检验仪器的功能下降，对检验结果造成不可预估的影响。
2如何有效的提高医学检验结果的质量
由于医学检验的结果对于患者的治疗有着十分重要的作用，减少了误诊的几率，提高了医疗的质量，保护了患者的利益，提高一个医院的社会声誉及经济效益，所以开展医学检验是必然发展的趋势，提高医学检验结果的质量也是必不可少的措施，为了实现双赢的目标，提高医学检验结果质量的措施必需加紧实施。
2.1医院首先要提高对医学检验的重视医院首先需要做的是在精神上加大对于医学检验的重视度，时刻的对医生和护士进行提高认识的教育，做到共同提高检验结果的质量。
维护人员加强对检验仪器的维护力度，提高检验室的检验水平，护士需要协助医生做好检验前的各项准备工作，尤其是保证患者在检验前的状态是检验的最佳状态，医生在检验的过程中认真细心，将检验需要注意的各项细节认真的落实，认真的分析检验的结果，制定出符合患者身体状况的治疗方案。
可以说，只有所有的医护人员加强对于医学检验的重视，在心理和行为上真正做到对患者负责，才能从根本上提高医学检验结果的质量。
2.2医院需要在多种途径上培训医护人员医学检验的所有参与人员是保障医学检验结果质量的最重要因素，为了提高检验结果的质量，医院首先就是要将参与到医学检验的所有的医护人员的专业水平提高到一定的高度，进行医学检验的人才培训，培训的内容包含了提高医护人员对于质量控制工作的认识，并在培训的过程中提高医护人员的专业水准，使得他们可以学习到一套关于质量控制的理论和进行相关的技术培训，培训的途径可以包括自学，互相学习，医院组织培训班和组织进行实践学习等等。
为了提高医护人员的专业水准，医院应该积极的进行此项活动的进行。
2.3医院应该加强对于医学检验的仪器的维护和保养医学检验仪器是否可以正常运行对于质量控制工作是否可以正常开展有着重要的影响。
所以对于检验室的环境要求也是很高的，例如检验室的环境是否干净，玻璃仪器以及检验仪器的清洁度是否会对样本造成影响，仪器设备是否处于最佳的工作状态，检验的方法是否会对检验的结果造成影响等等。
所以，为了保证质量控制工作顺利开展，需要医院做好检验室的准备工作，为医学检验提供一个最佳的环境。
3总结
临床医学的发展离不开临床医学检验事业的发展，为了保证二者以最佳的状态发展，需要充分的考虑各个方面的因素，抓住医学检验需要注意的细节问题，在专业的水平之上进行规范的操作，只有这样才能提高临床医学检验工作的准确性。
参考文献
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[2]周琼仙.《实验检验医学与临床医学的有效沟通，提高临床检验质量》.检验医学与临床，：2415-2416.
篇17：临床医学检验质量控制措施的论文
【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步，临床检验技术也随着不断提高，其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。
临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学方法，并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。
其对于医疗工作具有深远的影响，对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。
所以，本文将针对我院临床医学检验工作进行分析，并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。
【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制
一 临床医学检验
临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治，医学的检验结果。
同时，还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。
临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的`重要手段，其对于整个医疗体系起着先导的作用。
医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定，让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段，达到良好的医疗目的。
医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验，以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高，对于临床检验的技术要求也越来越强。
二 临床医学检验中存在的问题
1、检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验，检验技术质量是关键，没有良好的检验技术，则后的任何检验都将可能存在误差问题。
加之设备的不先进以及老化问题，同样影响着医学检验的结论。
2、非病因素影响
非病因素中也存在着问题，因医护工作者未有及时告知患者，而造成的未能及时得到检验结果。
医师在标本采集过程中的不严格问题，采集方法，数量，时间和环境等存在规范问题，则会对检验结果产生严重影响，从而影响检验结果的准确性。
3、实验室室前检查不规范
室前检查同样影响着检验的结果。
具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的检查目的性不强。
部分质量管理人员理论知识薄弱，运用不当的实际操作，也使得体统的误差判断不可避免。
4、文件管理出现规范性错误
文件管理，是对于进行各项检验工作的基本准则，唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行，以及检验结果的有效性。
部分管理人员对于文件管理意识淡薄，对于其概念和意义并不熟悉，编写建立档案时存在分类不清，书写不规范，原始记录缺失等问题，其严重影响了错误发生的几率，以及失去补救的条件。
5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。
当前，医患矛盾日益突出，尤其近段时间以来，社会上频繁发生医患纠纷的事件，有些甚至危及到了医生的生命安全。
同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素，但因为其对于检验技术的非专业性，使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解，容易出现混淆项目检测的现象。
检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术，双方缺乏良好的沟通，在检验工作中双方有着交流障碍，导致了检验工作出现矛盾，继而引发错误。
三 临床医学检验前的质量控制
检验前，应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实，针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。
同时样品采集控制，拿血液采集为例子，采集的时间通常为清晨，应当要空腹进行，空腹时间在16小时以内，血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺，采集血样时，应当事先让患者休息5-10分钟，采样时，压脉要小于60秒。
应当维护检验仪器，随时查看检验仪器的运行状态如何。
日常保养以及日常维护也相当重要，定期检查仪器的功能性运动，保证每个仪器都可以正常进行使用，一旦出问题，应该及时停止使用，并且更换，避免影响检验工作。
在准备检测试剂时，要针对检验项目进行准备，确保流程。
在临床检验过程中，应该按照其必要的操作流程来进行检验。
四 临床检验工作中问题的措施
1、加强设备管理，改善检验环境。
应当加强设备管理并改善设备环境，根据技术要求，配备合适的仪器。
要紧追国际的技术发展，引进先进的技术，运用精度高的设备确保检验的有效性。
应当完善设备的管理，实行专人管理和维护。
检验室对检验人员严格进行操作规程，应当对检验人员进行严格管理，防止检验人员发生不必要的错误。
确保仪器的完整性和设备检测的准确率。
2、制定文件管理规范。
要制定严格的管理规范并且严格实行，实行专人负责制度、健全文案管理系统。
实施时，应当让有经验的医师进行检验单的填写，确保检验单的信息填写无误后方可提交签发，并且要经过检验科主任的亲自签发，方能递交到下一个环节。
检验结束后，应该对档案进行管理，确保档案无误。
3、完善实验室室前检查，提高质量
医师及检验人员应该提高自身素质，对临床医师要求提高相关知识，检验人员同样也得加强业务知识，提高自身素质。
对医疗突发事件，要有很好的应急能力，对于新知识、新设备应当尽快掌握。
强化标本采集能力，规范化、标准化、系统化采集工作，严格认真做好相关工作，减少操作中的检测结果误差，使得检验质量得以提升。
4、促进检验人员与临床医师之间的交流。
检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动，院方应定或不定期开展各科室之间的交流，举办相应联谊的活动。
活动中，提倡各科室之间多做工作汇报。
检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识，积累临床知识和工作经验，提升各方面能力。
5、对于非病因素的影响
非病因素的影响，应当及时告知患者检查结果，多了解病人的心情。
一切从病人出发，多和患者之间进行交流，多为患者着想。
应该时常提醒患者相关的禁忌，避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物，服药过量，造成不必要的事故。
同时注重样本采集时间，方法，规范，确保医患之间有一个良好的配合。
参考文献
[1]周亦农.规范临床教学管理培养合格医学人才[J].医学信息.
[2]杨丹.案例教学法在外科实习教学中应用的初步探索[J].当代医学。2010.01.
[3]陈梅兰.新时期临床教学面临的问题与对策[J].中国医药指南.2009.10
篇18：浅谈临床医学实习质量保障系统创建论文
浅谈临床医学实习质量保障系统创建论文
1 临床实习质量的影响因素
1.1社会大环境、教学资源的相对紧张对临床实习的影响
患者的维权意识提高，医院为避免医疗纠纷的发生，一些操作项目学生的实践机会减少。特别是在《医疗事故处理条例》实施后，医院时常会遇到一些不理性的病患及家属，医患关系比较紧张。带教医生更难放手，学生“视、触、叩、听”的机会越来越少，这给床边教学带来了新困扰，实习质量受影响。
1.2实习医院的相对差异性对临床实习的影响在医学教育
迅速发展的今天，利用附属医院师资和社会卫生资源共同参与临床教学，是医学教育改革的有效途径和方法之一［2］。我校的实习医院均为二级以上综合性医院，但是各医院由于地域等条件的影响，疾病谱、技术水平尤其是临床教师的教学意识、责任心、知识水平客观上存在差异性。
1.3考研、就业和实习生缺乏主动性对临床实习的影响［3－4］
高等教育大众化，毕业生就业压力不断增强，学生对临床实习重要性认识不够。学生就业思想的功利化倾向、考研的盲目化，让其花费主要的精力和大量的时间用于考研和寻找单位，在实习工作中对老师交代的实习任务处于应付状态，只满足于“跟着跑、望着做、听着写”，不主动寻找实践机会，缺乏主动思考，不善于发现问题和提出问题，不能独立分析和解决问题。对实习只限于应付，甚至有私自离开实习医院的情况发生，实习质量受到影响。
2 我校在临床实习质量保障体系中进行的实践
2.1三级岗前培训以往我们提及岗前培训是所在实习医院和实习科室的二级培训制度，而我校开展的是三级培训制度，即增加了学生进入实习点前的统一培训。这项工作自开始启动，目前已经成为培养方案中一门独立课程。其总学时为105，理论和实践分别为27和78学时，其理论内容覆盖医患沟通、临床诊疗思维、临床各类文书书写、儿科用药原则等9项，实践内容包括体格检查、无菌技术和外科基本技术、四项穿刺、急救技术、护理技术等近50项临床基本技能。学生经培训，考核合格后方可进入实习点，并且能够顺利的适应实习工作。通过实习前培训，帮助学生实现了从理论到实践的角色转变，增强学生临床工作的思维和能力，进一步了解临床工作各个环节应注意的问题，减少和避免进入临床后出现的问题，减少医患矛盾，使临床实习有一个良好的开端，确保临床实习任务的顺利完成［5］。
2.2实习医院统一标准我校各实习医院以《临床医学专业实习大纲》和《临床基本技能学》为标准开展实习带教工作。在带教过程中，要求实习医院按照教学查房方法［6］和病例讨论法［7］抓牢教学查房和教学病例讨论环节。教学查房有利于巩固学生的理论知识、提高学生分析能力、增强学生实际操作和动手能力，有利于引导医学生关注对未知领域的探索，让医学生自己寻找独创性的`解决问题的方法。在传授知识的同时，加强医学生智能的培养，活跃医学生的思维，寻找解决问题的新方法并得出新结论，实现思维上和意识的创新。
2.3实习中期考核实习生在每年的年底进入实习医院，我校教务处利用每年的暑假对各实习医院的实习生开展中期考核工作，考核内容主要为临床基本技能，考核成员为我校临床教学专家库成员(均具有副高级以上职称)。开展中期考核工作，一方面是对学生半年实习的检阅和今后学习的指导，另一方面也为实习医院扬长补短提供了重要的参考意见。通过实习中期考核工作，增强了学生学习的积极性、提高了实习医院带教责任心、提升了临床教师专业知识水平。实习中期考核在一定程度上推动了学生学习的主动性，督促了实习医院和临床教师带教的持久性，是临床基本技能实习质量的重要保障。今后，我们如何将实习带教与学时数、与职称晋升挂钩，提高教师的积极性;另一方面，适当开展学生技能竞赛等活动，培养学生成就感，提高学习积极性，达到教学相长。今后，我们将探索能否将示教室考核和临床科室的考核融为一体［8］。
2.4理论和实践相结合的出科考核实习生在临床科室的出科考核侧重于临床基本技能，如一组同学在实习过程中可以通过考核其医患沟通能力、体格检查能力、病历书写能力等作为出科考核。临床工作具有理论与实践密切结合的性质，为了弥补出科考核的技能片面性，我校实习生出科考核的基础上增加了两轮出科理论考核，考核内容为基本理论知识和常见病病例分析，考核形式为笔试，考核时间分别在实习中期和实习后期进行。通过出科考核工作，增强了学生理论结合实践的能力，提高其分析、解决问题的能力。出科考核是临床基本理论实习质量的重要保障。今后，我们将在过程(科室)考核上加强监管，学生在科室实习均有相应的考核项目，另外在科室考核的基础上增加阶段性的量化［9］考核，如内科系统实习结束后开展体格检查、穿刺等考核。
2.5毕业理论和技能考核学生从实习点返校后，毕业前招考处将组织毕业考核工作，包括理论和技能两个方面。理论考核内容以内科学、外科学、妇产科学和儿科学知识为主，兼顾国家执业医师理论考试科目;技能考核完全参照国家执业医师技能考试，实行OSCE考核模式，内容包括体格检查、内、外科基本技术和辅助检查判读三大项目，学生在考试前10分钟抽签决定三大项目中具体考核内容，然后依据考核的具体内容和顺序在45分钟内依次在三个工作站完成考核。通过毕业考核，毕业生在巩固已掌握知识的同时发现不足并及时改进;同时为临床医学专业毕业生参加下一年执业医师考试提供“演习”的机会。毕业考核是实习质量保障体系的最后一环但不是结束环，学生利用此次检阅后加强某一方面的改进和学习，并不断提高以胜任即将到来的临床工作。虽然各种实际情况导致了医学生的实习质量受到明显影响，而对实习质量评价的机制尚未建设，又没有一套较规范的定性和定量的临床实习质量综合评价指标体系，更致使各院校各行其道［10］。笔者认为在评价体系尚未确立时，能否先将实习质量保障体系即标准的建设予以完成，再逐渐完成临床实习质量综合评价指标体系，笔者也将在继续在这一方面实践、探索。我们将在以下方面加强建设:①加强实习生质量环节标准的建设，如医院岗前培训制度和内容、实习出科考核制度和标准、各临床科室教学查房、病例讨论、专题讲座制度和项目等;②加强带教老师师德修养和教学基本素质的培养与提高;③加强实习医院在学生入党、评优评先等方面的参与力度;④加强对实习医院带教质量的考核;⑤建议学院将直属附属医院临床实习带教工作以教学任务学时数的形式体现;⑥坚持以学生为本，认真协调好实习、考研和就业时间冲突的问题。
3 讨论
学生经过三年半的基础、临床等多门课程的学习后，他们得到了大量的相关知识，这些知识对于学生来说，尤如一件复杂成品的各种零配件，知识还显得有点繁杂、凌乱和孤立。而一年的实习对学生来说就是把自己所学的各种知识搬进了一个总装车间一样，对知识要进行重新的组合、筛选和整理，扬优补短、淬取升华、磨练和完善，最后才能成为一名比较合格的医科院校毕业生。在这个过程中临床带教老师将起到关键作用，临床带教教师的影响力在学生中起潜移默化的作用，可使带教工作达到理想的效果。一方面，我们要求临床带教教师应具有较强的责任意识、职业意识，端正教学态度;带教教师应为人师表，使学生体会到可信、可靠、安全;带教教师必须精通业务技术，勤奋好学，不仅要掌握基础理论、基础知识、基本技能，还要关注学科的新进展，不断扩大知识面;带教教师在临床工作中要从一点一滴做起，要使学生懂得，高尚的医德与精湛的医疗技术同等重要。前述培训、考核等工作目的也是希望实习医院、带教老师能够重视并按质按量的完成实习教学任务。因此，各实习医院要选调高业务素质及带教水平的教师担任实习教学任务，各带教科室要保证带教老师的指导时间和精力。另一方面，我们在提高临床实习生专业知识及临床技能的同时提高其考研、就业所必需的基础知识技能，降低其实习期间因考研、就业压力而导致的工作倦怠感，提高其临床实习自信心和自我成就感，确保教学共进。
篇19：临床医学检验质量控制措施分析论文
临床医学检验质量控制措施分析论文
1.临床医学检验准备措施
1.1检验前的准备措施
首先，临床检验在准备阶段，应该准确的核对患者的性命、性别和年龄，重要资料必须准确，然后在对取样部位以及患者即将检验的项目进行准确的核实。之后要根据患者自身状况，指导患者如何控制情绪，并且为患者提供调整生理状态的方法，最后将检验的禁忌与注意事项明确告知，以防患者的疏忽导致检验结果不准确。以血液抽样为例，患者两星期内都应当对自身饮食习惯机型调整，72小时忌油腻，24小时忌酒精，12小时内要保持空腹，都是医护人员应当叮嘱的事项。
1.2样品的采集
样本的采集是临床检验的重要环节，这一环节应当严格按照规定进行，使用合格的器材，在样本采集的规定部位进行采集，并且及时对样本进行分析。而患者也应当保持适合采集样本的身体状态。比如血液标本采集，通常会在清晨进行，患者应当保持空腹。采集之前，患者应当休息五到十分钟，在采集的过程中，患者也应当保持一个合适的姿势，并且保持低于六十秒的压脉带。采集部位一般是患者铅笔肘窝正中的静脉，但是具体情况也应当根据不同患者的身体状况而定。
2.临床医学检验质量控制
2.1对检验仪器的维护
检验仪器的'运行状态，是临床医学检验中至关重要的环节，仪器老化会使检验失去原有的准确性，对检验结果产生极大的影响。因此，医护人员应当在工作之余，时常对相关仪器进行检测，并且对其进行维护保养。对于复杂的仪器，应当时刻注重其运行状态，对其功能性的运行也要进行定期的检测和调整，确保仪器的正常使用避免不必要的损失，当检测出仪器的问题是，应当主动修整，让日后的检验工作得以正常运行。
2.2准备检验试剂
检验试剂在检验工作中是必不可少的部分，医护人员应当根据不同的检验项目制定合适的流程，检验试剂也应当严格的按照说明书中的方法进行配制。临床医学检验中，试剂的作用是至关重要的，因此，配制好的试剂也应当严格遵守的操作流程进行放置，如若需要低温状态保存，则应当及时将其装入冰箱。另外，较长时间没有使用的试剂，在使用前应当对其进行检测，避免使用不合格的试剂，如若试剂已无其原有的特性，应当及时更换，保证检验的完整性。
3.结语
临床医学检验中，影响其结果的因素有很多，其中有些是人为因素，有些是环境因素，但是医务人员应当最大限度的对其进行质量控制，努力减少这些因素对检验结果的影响，提高临床检验的准确性。从而保证检验结果的真实性与可靠性。在检测完成后，也要建立完整的检验报告签收制度，对患者进行系统化的统计，避免在检测结果传达中出现错误，导致其影响患者就医。只有每一个临床医学检测工作者都秉承认真态度，才能将是检测水平得到完整的提升，让我国的临床医学得到切实的发展。
★ 临床医学实习论文
★ 本科临床医学论文
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