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改进实习带教模式提高儿科教学效果论文

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改进实习带教模式提高儿科教学效果论文

篇1：改进实习带教模式提高儿科教学效果论文

护理专业课的临床实习是教学过程的重要组成部分，是理论联系实际、巩固提高理论知识的重要环节。而护理临床实习效果关键在于临床教学的组织与管理[1]。我院自接受本科护理教学以后，实习带教方法在不断改进。-采用的实习带教模式是传统的教学模式——“填鸭式”教学模式，对实习带教模式进行了改进，改进后的实习带教模式是以学生为主体、教师为主导、师生互动，学生主动发现问题、解决问题的带教模式。此模式激发了学生的学习兴趣，提高了教学效果，提高了学生和教师的满意度。

1 对象与方法

1.1 对象级护理本科1班45名学生和2班51名学生。两班学生均为女性。随机以1班为实验组，2班为对照组。

1.2 方法

1.2.1 教材和实习内容实验前两组均采用传统的实习带教模式，实习带教时间为204月2日到4月30日，实习内容为《儿科护理学》(崔炎主编)中循环系统疾病患儿的护理，实习内容结束，从儿科护理教研组题库中随机抽题，进行阶段闭卷考试，试题难度为中等，分值为100分，均为选择题，两班的成绩差异无统计学意义(P>0.05)。接着采用不同实习带教模式，不同的实习教案，实习内容为《儿科护理学》(崔炎主编)神经系统疾病患儿的护理，实习时间从年5月4日到6月5日，对照组采用传统的实习模式，实验组采用改进后的实习模式。

1.2.2 传统实习带教方法与改进的实习带教方法传统实习带教方法是教师先在示教室把当天见习的病种逐一向学生讲授一遍，然后再带领学生看病人，加深学生印象。改进后的实习带教模式分为四个阶段：(1)带教老师按实习计划要求，提前准备病例，并与管床医生和病儿家长进行沟通，征得他们的同意及配合。(2)带教老师在示教室以多媒体形式向学生介绍本次实习的目的、内容和时间安排、实习方案、病例、注意事项，将学生分组，每组最多不超过4人，每组学生推荐组长一名。(3)教师带领学生去床边问诊和查体，每组学生组长为代表进行问诊和查体，教师进行引导，其它学生点评和补充，教师点评、纠正与指导。(4)学生在床边查体和问诊完成后回到示教室，以小组为单位，学生先进行组内讨论，提出护理问题，制定护理措施。由学生组长报告病历摘要、患者存在的护理问题、应采取的护理措施，教师在黑板上进行简单记录，然后其它学生在教师的引导下对组长发言进行补充、点评，再由教师点评、纠正与指导。教师从实习病例扩展开来，讲授疾病新进展。此阶段进行师生互动、学生提问、教师答疑，帮助学生巩固和加深理论知识。

1.2.3 教学效果评价 (1)学生成绩：实验结束后，从儿科护理教研组题库中随机抽题进行阶段闭卷考试，题量、题型、分值、难易度和实验前一致。(2)学生自己的满意度评价：实验结束后，发放问卷调查学生自己的满意度。问卷由两个方面组成：满意人数和满意率。问卷统一发放，学生独立填写，当场回收。学生对自己的满意度评价问卷发放96份，回收有效问卷96份，回收有效率为100 %。

2 结果

2.1 测试成绩比较两组在实验后测试成绩除80分以上者百分比比较差异无统计学意义外，60～80分的百分比、60分以下的百分比差异均有统计学意义。见表1。表1 实验后测试成绩

2.2 学生对自己的满意度评价学生对学习兴趣、自尊心与自信心、应变能力、合作学习能力、沟通能力方面的满意人数实验班均高于对照班，差异有统计学意义。见表2。表2 两组学生的`满意度评价

3 讨论

3.1 改进的实习带教方法有利于提高学生的学习兴趣临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与病人的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[2]。改进后的实习带教方法形式新颖，以学生为主体，学生从被动的教学接受者转变为主动的教学参与者，解决了只强调教师“教”而忽视学生“学”的传统弊病，符合现代护理教育的宗旨[3]。从而提高了学生的学习兴趣。

3.2 改进的实习带教方法有利于提高学生的思考能力与测试成绩改进后的实习带教模式由于以学生为主体，故能督促学生在实习前后及实习过程中，不断地进行思考，主动地查阅资料和教科书，从而达到了通过临床实习不断地巩固理论知识的目的，从而提高了学生的思考能力和测试成绩。

3.3 改进的实习带教方法有利于增强学生的自尊心与自信心、应变能力、与病人沟通的能力、合作学习能力根据近2年调查显示，目前医院的医疗纠纷中，有78 %缘于沟通不好所引起[4]，而护生中广泛存在着人际沟通方面的问题，如在课堂上不敢大声发言，在公共场合显得紧张、胆怯、语言表达不得体，在临床实习中不知道如何与带教老师、患者进行沟通，不知如何根据不同情境采取不同的沟通技巧[5]等。另外由于本科生中多数为20世纪80年代后出生，家庭过度重视和照顾以及现实社会大环境的影响，使他们在动手能力、对压力和挫折承受力及与人合作、沟通能力等方面形成与护理专业素质不符的缺陷[6]。改进后实习带教模式使学生成为教学的主体和主要参与者，由学生负责问诊、查体，提出护理问题与护理措施，表明了现代护理教育与临床带教老师对学生的充分信任，也是对学生能力的充分肯定，使学生的自尊心得以满足，增强了学生的自信心。在学生进行问诊、查体的过程中，可能会遇到许多实际情况，如在学生问诊时，患儿正在入睡，这样就需要学生配合老师再去与家长进行沟通，征得其同意;又如在问诊及查体的过程中患儿突然发生哭闹，不配合操作，这就需要学生配合家长安抚患儿;在问诊及查体过程中，家长可能要向学生咨询一些关于疾病的知识，学生的回答如何使家长满意等。这些都会锻炼护生的应变能力、与病人沟通的能力。另外在整个实习过程中，由于以小组为单位进行，小组各成员之间需要互相帮助、补充，才能顺利完成实习任务，所以通过实习，能提高护生的合作学习能力。

3.4 有利于提高教师的教学水平教师是教学活动中学生探求知识的主导者，教师作为教学活动的组织者，起着至关重要的作用。教师必须具备知识面宽，组织能力强和应对一切突发事件的能力[7]。教师在实习带教过程中，除了要不断引导学生的思路、给学生以补充和指导外，在最后一个阶段还要从实习病例扩展开来，为学生讲授一些疾病治疗、护理方面的新进展，这就督促教师不断地学习，从而有利于教学水平的提高。

【参考文献】

[1] 胡凤英，何建平.加强临床护生实习管理的体会[J].护理研究，，21(6)：1676.

[2] 杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理，提高护理教学质量[J].护理管理杂志，，3(3)：42-43.

[3] 沈慧.《护理技术》教学方法改革的探讨[J].护理管理杂志，，21(15)：17-18.

[4] 周庆还，李红，王彬,等.北京大学七年制医学生人际沟通能力培养模式初探[J].医学教育，2003，12(6)：13-15.

[5] 周春美，蔡秀芳.罗森塔尔效应在护理专业人际沟通课教学中的应用[J].中国护理管理，2008，8(7)：50.

[6] 顾仿亚，李雁.护理本科生临床能力评价与护理临床需求[J].中国护理管理，2007，7(8)：42.

[7] 刘艳丽，林翠霞.建构主义理论在内科护理学中的应用[J].护理学杂志，2006，21(15)：17-18.

篇2：浅谈创新思想道德修养课教学模式提高教学效果的论文

浅谈创新思想道德修养课教学模式提高教学效果的论文

【论文摘要】思想道德修养是各专业大学生必修的公共课，对引导大学生健康成长和全面发展有着十分重要的意义．但是由于各方面因素的影响，本课程的教学效果并不是很好。因此，为了提高教学质量，最大限度发挥其应有的教育引导作用，我们在教学方法上进行了一些探索。以推进本课程的改革．

【关键词】思想道德修养创新教学模式八环节教学法

思想道德修养是高校开设的思想政治教育课程之一，是各专业大学生必修的公共课，内容涉及大学生人生观、价值观的树立以及理想信念的培育等，其目的是培养大学生高尚情操和道德品质，引导和帮助大学生树立正确的人生观和价值观。但是由于受到各方面因素的影响，本课程的教学效果并不是很好。因此，如何摸索出一种科学有效的教学模式，提高思想道德修养课的整体教学效果，最大限度发挥其应有的教育引导作用，是推进本课程改革的关键。

一、影响思想道德修养课教学效果的主要因素

思想道德修养所传授的道德价值观念从文化理解的意义上讲，让大学生接受起来并不十分困难。但由于社会转型期消极因素的影响，及教学手段及教学方式的原因，使大学生对于该课程所传输的道德价值观念产生了种种背离情绪和逆反心理，因而阻碍了该课程预期效果的实现。影响思想道德修养课教学效果的因素，主要表现在三个方面：

(一)市场经济负面作用冲击着正面教育

1，在市场经济条件下，社会上功利主义的思想和倾向比较盛行，这种思想和倾向，在潜移默化影响着大学生的思想和行为许多学生在学习中，思想上已经以“有用…‘无用”来定位，从而在学习态度上表现出积极和消极的心态，来区别对待专业课和基础课以及思想政治类课程。

2，随着我国改革开放的深入，西方各种思想观念、道德准则等意识形态不断地涌入，出现了多元文化并存的现象。多元文化必然导致多元价值观，容易引起价值观、信念和行为方式等方面的混乱和错位。而大学生正处在从不成熟走向成熟的过渡期，更容易受到不健康的思想观念的影响。在这种环境中，一部分大学生的思想和心灵受到感染，对提高道德修养的意义认识不足，对《思想道德修养》课不重视，学习兴趣不高。

(二)中小学阶段开设的类似课程，使得大学生对思想道德修养有了先入为主的抵触情绪在小学，有思想品德、品德与社会，中学有思想政治，大学又要开设思想道德修养，尽管名称有所不同，但内容大同小异。因此，虽然思想道德修养适时地添加了一些有关大学生活的内容，如入学后的适应问题、心理问题、恋爱问题、交往问题等等，但仍难以引起大学生的兴趣。

(三)现行教学中的弊端造成的影响具体表现在：应试教育的惯性依然起着很大的作用。首先，思想道德修养是一门应用性很强的课程。涉及社会学、青年学、伦理学、心理学、人才学等多门学科，事关大学生自身的健康成长。其主要功能是德育功能而不是智育功能，它不是以理论教育为主的课程，更不是知识性的课程。教学中大量涉及到的是价值观问题，是对生活的态度问题，它教给学生的不仅有理性认知，更有情感和意志等非理性原则。

这是它与学科课程(包括马克思主义基本原理)最显著的.区别。因此，把思想道德修养课的教学完全等同于自然学科的教学方式，形成“课堂讲授一作业一考试(考查)”这样简单化的模式，不适合本课程的教学，也不利于本课程教学质量的提高。其次，教育理念跟不上时代和社会的变革，教学的思想观念较陈旧、教学方法简单，在课堂上几乎都是老师纯理论性的讲授，说教色彩过浓。因此，以这样的教学模式和教学手段，去进行思想道德修养课的教学，就很容易使教学目标及内容与学生的思想实际、道德修养水平产生差距。

二、围绕育人核心创新教学模式

政治教育的主渠道，是育人的重要环节。大学生所处的年龄段正是世界观、人生观形成的重要时期，也是养成良好的社会公德意识和行为习惯的关键时期。因此，推进思想道德修养课程改革，创新教学模式势在必行。

(一)在教学时数不变的情况下，从教学内容和教学环节的组织上创新

1．在教学内容组织上创新。在社会主义市场经济的发展过程中，不断涌现出许多新情况和新问题，如道德环境和道德界限问题，独生子女与家庭多层次化中的学生思想问题，大学生贫富差距带来的交往，网络道德问题等等，都需要以动态的观点对该课程现有的教学内容作出应有的调整和更新。也要更多地吸收和应用当代社会思想道德建设中取得的新理论、新成果。同时还要挖掘大学生中典型的人物和事例，充实到教学内容中来。使思想道德修养的教学始终立足于时代需要，这是保证和提高本课程质量的关键一环。

2．在教学环节的组织上创新。改变简单的“课堂讲授—作业一考试”教学模式，逐渐形成新的教学模式，即所谓的八环节教学：(1)课堂讲授；(2)专题讲座；(3)案例教学及讨论；(4)座谈交流(师生之间、同学之间互动)；(5)调查情况反馈；(6)参观学习德育教育基地；(7)撰写学习心得或论文；(8)开卷考试。

具体地说，就是课堂上除了采用传统的教师讲授外，还运用多媒体手段和课堂讨论、演讲及个案分析等多种互动教学方式，理论联系实际，努力增强课程的说服力和吸引力，不断提高教学的针对性和实效性。实践证明。思想道德修养作为一门对大学生进行思想品德教育的必修课程。必须理直气壮地阐明正确的理论观点，否则，教学就等于没有目的和灵魂；但如果仅有理论而缺乏生动有趣的事例相佐证，理论也难免会显得空泛和枯燥，势必会影响到学生的学习兴趣和教学的效果。这就要求《思想道德修养》课教学必须善于将丰富、贴切的事例作为大学生接受正确理论观点的媒介和载体，把最新鲜的实例引入自己的教学中。

同时开展各种形式多样的专题讲座，组织多种多样的社会实践活动，让学生广泛接触社会。比如，组织学生参观企业，亲身感受改革开放的大好形势；参与一些力所能及的勤工俭学活动；到人才市场做调查，以做到有的放矢地学习。组织社会实践活动不流于形式，活动之前认真组织，之后要总结经验，即要参加实践的每位同学都要写出书面论文。最后成绩的评定不能“一张考卷定乾坤”，一方面加强对学生的平时考核，讨论发言、课堂提问、论文写作、出缺席状况等记入平时成绩，来综合考察学生的日常行为表现；另一方面在全院学生中全面推行期末开卷考试。成绩结构由两部分构成，qzD-,j-占30％。期末占70％。

(二)结合学生的实际情况，采取多种辅助手段增强对学生的教育

思想道德修养课具有较强的理论性和知识性，注重以科学的理论和丰富的知识帮助大学生提高思想道德修养，它综合运用伦理学、社会学、心理学、青年学、人才学、美学等多学科知识。吸收和借鉴古今中外人类文明成果中的精华，使大学生的思想道德与文化知识融为一体。因此在教学过程中除了采用正常的教学手段授课外，还要根据同学们的实际情况。在授课学生班级中，结合教学内容和进度，在思想、道德、心理、人际交往等方面开展问卷调查，摸清学生基本隋况，有针对性地开展教育、引导以及互动交流。

同时运用现代教育手段，把具有教育意义的影视作品与思想道德修养的教学内容有机结合起来，通过影视作品中的感人场景来强化教学内容，启发和引导学生展开思考。影视作品的选择要具有代表性和感染力，要与思想道德修养课的教学内容紧密联系。如不计功名、献身科技、为国为民的《蒋筑英》，反映抗洪精神的《惊涛骇浪》。讨论市场经济与雷锋精神的《离开雷锋的日子》等。都是感人至深、对大学生进行理想、信念和正确的人生观、价值观教育的优秀作品。实践证明，将优秀影视作品引入思想道德修养课教学之中，以其突破时空限制并提供丰富的信息作用于学生的感官，使学生对抽象材料的学习不再感到枯燥，激发了学生的主体意识和学习兴趣，对提高教学的效果起到了积极的促进作用。

(三)制作寓教于乐、贴近大学生生活实际的课件

目前思想道德修养课程多数课件文字说明较多，图片简单，说理性较强，缺乏一些针对大学生实际生活的案例，因此使用起来很难调动同学们的积极性。而制作贴近大学生思想、生活实际，富有吸引力和感染力、具有一定声响和动画效果、图文并茂的课件，是本课程教学改革的创新点之一。集文字、图表、声像于一体的多媒体教学软件的使用，不仅可以避免以往教学方式单一的缺陷，还能增强师生之间、同学之间的互动，激发学生的学习兴趣，很大程度上提高了教学的效果。

本课程改革所提出的教学模式，从以人为本的原则出发，运用现代化的高科技手段组织教学，通过多种形式引导大学生去思考他们身边以至社会上出现的热点问题，相信通过广大教师和学生的共同努力，本课程的改革最终能够达到所预期的教学效果。

篇3：在临床实习带教中贯穿执业医师考试内容教学效果分析教育论文

在临床实习带教中贯穿执业医师考试内容教学效果分析教育论文

【摘要】目的：探讨在临床实习带教中贯穿执业医师考试内容对提高医学院校毕业生国家执业医师考试通过率中的效果。方法：在实习带教中，将临床病例与执业医师考试题有机结合，利用查房或专题讲座形式分别进行讲解，使学员加深对执业医师考题的理解。结果：学员普遍反映采用此种学习方法学习效果好，印象深刻、记忆牢固，能够从临床和基础理论上解读国家执业医师考题。结论：将执业医师考试题与临床病例结合进行学习、讲解，对提高学员的认知水平和提高执业医师考试通过率有很大帮助。

【关键词】临床实习;职业指导;医师资格考试

学员在学完临床理论课以后要进入临床实习，以巩固所学到的理论知识。目前随着医疗形势的不断发展，新的执业医师法的实施，在我国医学院校毕业的学生均要参加国家执业医师考试，只有通过考试的人员才有资格执业行医，否则就不能成为事实上的执业医师。因此如何提高学员的考试通过率同样是每个教员必须考虑的问题，为此我们在临床带教实习过程中，将所学理论与临床病例以及相关执业医师考题进行结合讲解，使实习学员收获很大，效果较好，介绍如下。

1 基本实施方法

1.1 首先我们将本科常见病例进行总结，并摘选与我科疾患内容相关的执业医师考试题(试题选自国家正式出版的复习题内容)，对来我科实习的学员进行讲解，使学员获得初步印象。

1.2 实施细则。在带教过程中遇到典型病例则进行详细讲解，比如遇到休克的病例以及抢救的不同时期时，在带领学员进行抢救休克病情稳定以后，将学员集中到一起，进行本病例过程的讲解并随即选择试题“纠正外科休克并酸中毒关键措施是：A.给予碱性药物;B.加大通气量;C.排酸治疗;D.改善组织灌注”，或在遇到脱水的病人时，选择试题“外科病人最易发生哪种体液代谢失调：A.等渗性缺水;B.低渗性缺水;C.高渗性缺水;D.急性水中毒;E.慢性水中毒”等，以及遇到其他类似病例时，教员均要不耐其烦给学员充分的.考虑、回答时间，讲解中对每个答案都要进行表述(选项和非选项的鉴别点等)，当然也要留下疑问，以促使学员能够看书、讨论。诸如这样的示例在我科已有很多，我们根据时间和事情的安排采取不同的讲解形式，有的时候是在抢救病人后进行现场讲解，有的时候是在科室交完班后集中讲解，抑或在每周的教学例会上进行讲解，时间紧张只讲一个例题，时间充裕可以多讲几个，总之根据病例和时间的允许度进行安排。

2 结果

通过此种方法实习带教学员普遍反应学的生动、学的自然，对实习有兴趣，而且增加了主动看书讨论的机会，使学员自己在临床实习的同时加深了对相关执业医师考试题的了解，为以后顺利通过考试打下了基础。

3 讨论

采取此种形式的实习带教虽然增加了教员的工作量用以复习基础知识和阅读、筛选执业医师考试试题，但是对于学员来讲，在实习过程中就接触到执业医师考试题并与相关理论知识进行结合，应该是一个捷足先登的尝试。传统的实习带教都是教员对病例进行讲解，对学员进行提问[12]，尚未见到与执业医师考题进行结合的方法进行带教。但是我们认为，既然要做好教学附属医院的教员，就应该把学员的学习质量放在首位，把学员通过执业医师考试视为自己的一个教学任务，既真正把相关知识传授给学员，这样我们才无愧于教学附属医院的教员。当然我们科室内也把实习带教的水平作为考核每个教员的指标之一，以此来调动教员教学的积极性。

当然学员实习有很多方式进行学习，我们只是根据目前形势探讨了自己的一点体会，目的只有一个，就是使学员学好扎实的理论知识和实践技能，顺利地通过国家组织的执业医师考试。(注：此实习带教方式已被中国人民解放军白求恩军医学院附属第260医院作为带教推广科目)

【参考文献】

1 江跃华，韩巧梅.任务驱动教学法在外科实习带教中的运用[J].卫生职业教育，，26(24)：126127.

2 段凌.外科教学方法体会[J].卫生职业教育，，27(3)：131.(责任编辑：袁朴)

篇4：浅谈提高数控铣实习教学质量的有效模式论文

浅谈提高数控铣实习教学质量的有效模式论文

21世纪是高科技、经济飞速发展的时代,传统的师傅带徒弟做法,已经远不能满足数控行业发展对人才数量的需求。当前数控行业需要大量有知识、懂技术的工人,而中等职业学校恰恰是培养此类人才的。这就要求实习指导教师不仅要传授基本操作技能知识,为学生在日后提升知识层次打基础,而且要在技能应用或社会岗位实际操作上指导学生做好准备。笔者结合自身的数控铣实习教学经验,总结出以下几点数控铣实习教学模式。

先做后学,为学生创造自主探索的机会先做后学,即在实习课上教师根据教学目标创设问题情境,提出问题让学生自主探索解决进而学到知识。它改变了传统的教师讲、学生听的刻板教学模式,变为少灌输,让学生多活动、多练习,让学生主动探索,参与知识的形成过程,并通过独立学习或小组合作学习,在观察、思考、实践、讨论等过程中自己去探索、去交流,从而激活学生的思维,增强实习训练的有效性,使课堂充满生机活力,使学生学会学习。我校立足本校实际,深刻认识现行教学现状与时代发展要求和肩负输送“合格+特长”专门人才重任的差距,积极寻求理论支撑,深入研究论证,大胆改革实践,努力探索“先做后学”的教学模式,取得了较为理想的效果。教师有目的地根据教学目标创设一定的实习环境,学生通过实践活动熟记教学内容,并提出实践中发现的问题。WwW.133229.CoM教师通过课堂教学,将学生在实践活动中掌握的知识连贯起来,并解决学生不懂的问题。其操作程序主要分为:创设情境→实践探索→发现问题→概括疏导→巩固应用。在数控铣程序编写第一行用到的g54g40g49g80g90g17指令,不必要求学生开始学编程时就详细理解各个指令的具体含义,只需让学生记住这个固定模式直接写程序,在以后的练习操作中再慢慢理解掌握。通过这样的实践教学,教师在进行理论教学时,就能在实践的基础上轻而易举地使学生理解。“先做后学”教学模式是认真贯彻“以就业为导向,以能力为本位”职业教育教学理念的一条有效途径。

指令讲解做小实验,效果事半功倍一切自然科学都来源于实践,都是在对自然现象进行观察的基础上从生产实践和科学实验总结发展起来的。尤其是当今时代的高科技,无一不是通过实验得到的。实验作为理科教学的重要内容、重要方法,对学生的知识掌握和科学研究方法、实验技能以及创新精神的培养,都具有重要的地位和作用。由于实习时间短,内容多,对于一些理论性、概念性较强的问题,教师不可能有足够时间讲透。在讲课时巧妙地引入一些小实验,将会更加有效果,如讲刀具半径补偿g41、g42指令时,以铣削孔做实验,在同一工件平面上,先逆时针走刀用g41左补偿铣第一个孔,然后把补偿取消再铣第二个孔,最后用g42右补偿逆时针走刀铣第三个孔。让学生观察测量出三个圆孔的尺寸异同,通过比较得出的结论,再让学生先总结两个补偿的区别,最后由教师进一步讲解补偿的概念及使用方法。还可带领学生利用半径补偿指令铣削方形工件外轮廓,进行补偿实验测试,分析补偿所加的位置不当造成产品有缺陷、机床报警、轮廓尺寸变小、走刀走到一半停止等产生的原因,使学生容易理解、印象深刻。

启发性教学——“八卦”铣削与学生能动性发挥苏霍姆林斯基说过:“真正的学校乃是一个积极思考的王国。”《礼记·学记》对教学启发方法与技巧有过精辟的论述。所谓“君子之教”,喻也:“道而弗牵;强而弗抑;开而弗达。道而弗牵则和;强而弗抑则易;开而弗达则思。和易以思,可谓善喻矣”。意即:优秀教师教学总是注重启发诱导学生,使之晓明事理:引导学生而不牵着学生走;鼓励学生而不强迫学生走;启发学生而不代替学生达成结论。在指导学生数控铣实习过程中,教师应竭尽全力去挖掘学生的思维潜力,千方百计地调动学生的主观能动性,想方设法去激发学生对铸造的兴趣。笔者在指导铣削实习时发现,学生最喜欢铣削“八卦”,通过精心设计,学生愉快地自选刀具,装刀及安装工件,了解“八卦”的加工特点和工艺,自己编制工艺,成功地加工出表面光洁、精细的产品,能使每个学生都深刻认识到数控铣削的重要性,从而乐于动脑思考加工工艺,锻炼实践操作能力。

注重学校实习教学与工厂生产实践紧密结合在数控铣实习教学过程中,要与工厂生产实际紧密联系,使学生能尽快将所学技能和生产实际相结合。这样能在一定程度上提高教学效果和教学效率,特别是一些常用零件和零件上的一些工艺结构不易讲清楚,但在现场讲解则一目了然。也可利用课外时间带领学生到工厂参观,对学生进行生产认识教育,使学生不仅会编程还知道在加工过程中应该注意什么及操作目的是什么。为更好地帮助学生搭建实践平台,为学生提供学习条件和实习设备,我校通过校企合作,促进数控专业向以基于项目学习的创新训练为中心的教学模式转变,并发挥学校教学、科研优势,为企业提供研发场所,实现双赢。我校与盐城液压机械厂的校企合作项目是“有热再生空气干燥净化装置控制器”,与盐城精艺网络机柜厂的.合作项目是“网络机柜”,与盐城第五机床厂的合作项目是“x5035电气控制”。在项目教学中,将课堂教学、企业设计项目、专利发明创造等贯穿于教学环节之中,就构成了一个学校——企业——社会贯通的现代教学链,形成培养学生创造力和应用性设计能力的课程体系。通过这种校企间的全方位合作模式,不仅让学生拓展了视野,丰富了专业知识,培养了独立思考能力、团队合作精神、将理论运用于实际的素质和能力,而且还让他们在解决实际问题过程中不断创新,取得了较好的成绩。同时,不仅推动了项目本身的研究进程,而且促进了校企交流,提高了学生的岗位竞争能力。

课堂内外结合,营造学习数控技术的良好氛围在保证正常课堂实习教学的前提下,为了拓展学生的视野,将课堂实习教学和课外训练相结合,实现了实习课堂内外的统一与协调。学校免费为有电脑的学生安装数控仿真软件,供他们在业余时间学习、复习和研究。数控仿真室课余时间免费向学生开放,方便学生学习和做作业。有计划地组织学生参与技能竞赛,给学习扎实、操作能力强的学生搭建展示自我的平台,达到以点带面、全员提高的目的。

在学生中组织数控铣研究小组,激发学生的求知欲望把各班动手能力较强的优秀学生组织起来,打造成若干攻关小组,由数控专业教师带队进行常规指导,并给每组下达任务进行数控研究课题的开发,及时总结研究成果,有计划地制成vcd教学光碟,以多媒体教学方式供学生学习,并将之装入数控实训中心的计算机,供学生自主学习。这给学生创造了更广泛的学习空间、更便利的学习条件,学生可以戴上耳机,边看边听,同步学习制图、编程和仿真加工。比如,ug数控铣自动编程教学片、ug数控铣鼠标加工数控自动编程教学片、mastercam数控加工中心自动编程教学片、西门子数控铣操作vcd教学片等课题的录制和安装,以学生为主体,让他们参与其中,使数控教学收到了事半功倍的效果。

综上所述,数控铣编程与操作实习应用性很强,能够让学生扎实地掌握这门课程中的技能,并能够使用这些技能为生产制造服务,成为一名合格的现代产业工人。数控技术是一门新兴的技术学科,我们所要做的就是在教学中研究教学,在搞好各相关课程教学的基础上优化本课程的教学效果,培养出合格的数控加工技术工人。

参考文献:

[1]林思宁.体验式学习[m].北京:北京大学出版社,.

[2]苏宏志,王彦宏.从数控技能大赛看数控专业教学改革[j].中国职业技术教育,,(33).

[3]王卫兵.数控编程[m].北京:机械工业出版社,.

[4]华丽娟.项目教学法在数控加工实训中心的应用[j].上海电机学院学报,2006,8(9).

[5]林德崇.教育心理学[m].北京:人民教育出版社,.

篇5：PBL与CBL教学模式在神经内科实习生带教中的应用体会论文

PBL与CBL教学模式在神经内科实习生带教中的应用体会论文

[摘要]临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。

[关键词]CBL模式;PBL模式;临床带教;神经内科

临床实习是医学生步入医疗实践活动的起始阶段，实习的效果将直接影响临床实践教学的质量。神经内科实习阶段的主要任务是加深实习医生对神经病学基本理论与技能的理解，同时带教老师应指导实习医生逐步建立合理、正确的临床思维方法。为了适应由传统的应试教育向素质教育转变，国内众多院校将以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)作为教学改革的重要内容之一。在神经内科的临床实习教学中，笔者所在医院也逐渐引入了这两种教学模式，旨在增加学生的学习兴趣，改善临床教学效果。

1神经内科的临床实习教学特点

临床神经病学与神经系统解剖学关系密切，要在掌握好其解剖及生理特点的基础上才容易理解疾病特征。所以对多数医学生来说，神经病学专业性强，涉及内容过于广泛，且不易理解，这在一定程度上挫伤了学生学习神经病学的积极性。而且，既往“以教员为中心、以讲授为主”的教学方法，易忽视学生在学习中的主体作用，容易使学生感到枯燥无味，不利于发挥学生在学习中的`积极性和主动性，也不利于培养学生临床思维和分析能力。

2 PBL和CBL教学法在临床实习教学应用中的优缺点

2.1 PBL教学法的优势及缺点 PBL由Bloom等学者在比较了不同学习方法的学习效率后提出的概念。如今，西方国家已将PBL广泛应用于临床医学教学中，并取得了良好的教学效果。PBL的主要优势有：①培养学生理论联系实际能力和综合分析能力。②重视学生的创造性思维能力.o③培养学生的交流与创新能力，树立团队协作精神。但PBL教学模式有以下缺点：①学生需花费大量精力去收集整理所需资料，难以把握重点。②学生因系统性把握不足而难以提出有代表性的问题。

2.2 CBL教学法的优势及缺点CBL教学法是由瓦根舍因和克拉夫基最先倡导的一种以案例为基础的学习模式，需要教师引导学生探索发现和解决问题。CBL的优势在于：①能激发学生自主学习能力，且贴近临床实际，有利于提高学生将课本知识转化为临床实践能力。②较少偏离主题，能提高学习效率。CBL的缺点在于：①使学生的创新能力受到限制。②难以掌握具有普遍性且难易程度适当的病例。

3 PBL与CBL联合应用的教学优势

3.1培养学生的学习兴趣和独立思考能力神经病学专业性强，解剖结构复杂，临床病例复杂多变，易导致学生失去学习兴趣。传统教学法忽视了学生在学习中的主体作用，不利于发挥其在学习中的积极性，也不利于培养其临床思维和分析能力。CBL教学法应用于以理论学习为主的阶段，教师可选择具有典型代表性的病例，把疾病的特点放人真实病例中，这样使学生更容易感受到学以致用的成就感∞]。进入临床实习阶段，学生已具备一定的运用知识能力，更注重以学生为主体的PBL教学法的优势将更为明显。学生通过图书馆、网络等收集解决问题的相关资料，在这个过程中可以逐步建立科学的思维方法。

3.2促进理论知识向实践技能的转化医学是一门实践性很强的学科，要求临床医生在有限时间内，考虑到所接诊患者疾病的所有可能性，并给予精准的诊治方案。否则，会直接给患者带来身心痛苦，甚至威胁患者生命。神经系统知识的重难点多，且常常涉及与其他学科的联系，对于仅完成理论学习阶段的学生来说，直接诊治处理病患根本不太现实。PBL将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例中，使各学科相互渗透，从而培养学生以病例诊治为中心的横向思维。这种方法使学生在提出问题、解决问题及寻找答案的过程中获取知识，并做出合理的诊疗方案H]。实习期间结合CBL模式的病例讨论，学生可依据自己或他人的思考来拓宽视野，从而提高对疾病的理解。学生的分析结果不全面或偏离主题时，教师应适时予以补充和引导。

3.3提高沟通能力和团队协作能力 PBL和CBL教学均有小组讨论环节，学习形式灵活，可以轻松自由地讨论问题，也可以模拟临床实际情况，每个学生都有机会表达自己的见解‘5]。在临床实际工作中，通常会遇到很多棘手的情况，比如单个医生值班，某时间多个患者几乎同时就诊，通常还会有一两个病情较重的患者，单个医生的时间和精力是有限的。良好沟通及协作能力不仅可以让医生在最短时间内从患者那里获取有效病情信息以便诊治，还可以与同事一起在最短时间内抢救病情危重的患者。

PBL与CBL整合教学模式在神经内科临床课教学中的运用，学生可充分运用所掌握的知识进行自主分析问题并做出诊疗决策。两种教学法相辅相成，更是一种促进知识整合以及培养学生深度学习的教学方式。传统教学模式虽有诸多不足之处，然而其存在与延续百年也必然有合理价值。如何将传统医学教学方法与PBL、CBL进行完美结合，探寻适合我国国情的教学模式是我国医学教育工作者需要探索的课题。

参考文献

[1]杜爱玲，张留莎，张帆.提高神经内科临床实习质量策略初探.西北医学教育，2011，10(19)：1085-1087

[2] 杜天骄，于娜，郭淑英.PBL教学模式对学生批判思维能力影响的研究，中国高等医学教育，2008，12:26-28

[3] 黄文，郑健.CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用体会，重庆医学，2010，39(4)：501-503

[4] 吴梦茹.PBL教学法在急诊医学教学中的应用.西北医学教育，2010 ,18(5)：1059 -1060

[5] 罗健，范平，王凌鹏，等.PBL教学法应用于心内科教学示教中的体会，西北医学教育，2012，20(5)：120-124