医院精细化管理的经验交流材料

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医院精细化管理的经验交流材料

篇1:医院精细化管理的经验交流材料

长期以来,医院经营管理普遍缺乏严格的内部核算,存在高投入低产出,医疗资源浪费严重,冗员过多人浮于事的现象,造成医疗成本居高不下。解决这些难点,就必须建立科学化、规范化、理性化的管理体制,探索有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制;管理是生产力,哪个医院加强管理,哪个医院工作质量就好,服务水平就优,病患者满意度就高,事业发展就快。而管理的层面首先在基本层。把基本的管理做好做实,才能在医疗市场中提供出高品质的医疗服务;从根本上降低医院运行成本,给降低患者医疗费用留出空间,提高工作效率,增加医院收益。

一、更新理念,以推行全成本核算为切入点

整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面,作为一项管理模式和利益格局的调整,需要理念更新、全员参与、协调联动。通过全成本核算,建立健全了相应的经济管理规章制度,确保了对医院成本的全面控制,通过全员、全程、全方位的管理,最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展,达到了整合资源的目的。石家庄市第五医院实行全成本核算以来,资源利用率大大提高。科室主动让出空病房;主动把闲置的设备转让给需要的科室,提高了设备的使用效率;各科室有专人管理、清点发放材料,避免了浪费;杜绝了长明灯、长流水现象;医院成本得到了有效的控制,纯结余大幅度增长,夯实了医院的经济基础,经济效益稳步上升,社会效益逐年提高。多年的经济管理和成本控制,使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。通过为患者提供优质的医疗服务,医院获得了应得的经济补偿;通过开源节流,增收节支,形成了有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制;通过挖掘潜力,降低成本,控制了医药费用的过快增长;通过全成本核算,发现了管理中的薄弱环节,促使全员提高效率,苦练内功,实现了质量、效率、效益的有机结合;通过全员成本控制,量化业绩和考控结合,提质增效,为医院持续、协调、和谐发展提供了有力支持和保证。医院实施的通讯费超额自负、结余留用的办法,基建维修项目公开竞价招标的办法,接待就餐及车辆维修选择定点、院长审批、统一结账的办法,物资、试剂、药品竞价招标、定点采购、医院物资采购监管领导小组定期抽样追踪调查的办法等,都收到切实的效果。

二、精心谋划,用经济管理成果推动工作持续改进

将可控成本细化到岗位、量化到奖金,做到岗岗有标准、事事有规范、全员有考核,形成堵漏、挖潜、节支环环相扣、相互促进的精细化管理模式。先临床、医技科室,后行政、后勤部门稳步推进。在具体方法上,贯彻“平衡记分卡”的综合评价思路,从财务指标(以业务收入和收支结余为主)、患者(以医德医风、查房能力、处方病例书写、合理收费等质量控制为主)、内部业务(平均住院日、门诊量、病床使用率等工作指标为主)和工作创新(新项目立项、科研成果、有建树的学术论文等)方面进行综合评价和考核。每月召开科主任会议,对各成本责任科室当月运行情况逐一进行讲评、排序,促使科室变压力为动力。如针对个别科室运行中存在的管理粗放、收入结构不合理等问题,召开座谈会,查找症结,解剖“麻雀”,通过借用分析成果,指导改进了工作。

三、设置不同的权重分值,把绩效考核和医院目标要求落在实处

每一项医疗服务都要经过一系列的.环节,各项医疗服务的成本又相互交织,根据不同的考核指标,设置不同的权重分值,双轨绩效考核,使其体现医院管理目标要求。对开展新技术新项目所需设备或列入医院重点扶持对象所占用的设备,确定扶持期,扶持期内不计提折旧。在分配上,对风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员,医院采取一定的倾斜政策,保证分配的合理性。如感染科在收治艾滋病患者期间,医院通过制度和调控措施,让他们拿最高的津贴,享受不低于临床科室的均值奖金,补贴在明处,使承担任务的科室积极履行社会责任。责权利紧密结合,调动了职工的积极性,有效激发了内在动力,医护人员纷纷报名加入志愿者队伍。

四、建立和完善质控标准,形成良好的考评管理机制

每月进行运行质量考核和讲评,奖优罚劣,用质量和效益评价科室工作;由每月的经济运行分析,逐步扩展到医务人员接诊和收住院人次分析、医保病人住院情况分析、临床用药、化验、检查动态分析、水电气消耗状况分析等,并以此作为考评奖惩、加强和改进工作的依据,克服了盲目和随意性,变经验管理、粗放管理为数字控制和科学管理。

五、注重对成本核算过程的总结和追踪

对成本核算过程进行总结和追踪是关键点。对科室进行一级分配,并提供科室进行二级分配的有关数据,赋于科主任一定的自主权限。但要求二级分配要兼顾患者、医院、职工三者利益,坚持多劳多得、按生产要素分配,体现效率、质量,效益优先,兼顾公平,绩效挂钩。医院对科室的二级分配逐人审核,定期逐个

篇2:医院精细化管理的经验交流材料

科室、逐个项目进行复查、核对,使核算方案不断完善,质量不断提高。

六、注重预算和核算、分析和监督的管理,尤其注重事前、事中和事后的成本管理及控制

由医院综合质效考评组成的职能组织由科主任和护士长及核算员组成的基础组织,由药品、设备(器械)、采供等科室组成的辅助组织,从固定资产、人员工资到办公用品、电话费用等都纳入到科室全成本核算中。院级核算管“出口”,科级核算抓“入口”。从细节管理、控制成本、堵塞漏洞入手,形成了大家参与管理,人人控制成本消耗的良好局面。

七、不但压缩固定成本,更注重社会效益

既从医院的角度做好总量的分析和控制,还注重从科室的角度做好各部位的分析与控制,始终把优质、高效、低耗放在首位,积极引导科室挖掘潜力,提高服务质量和效率。通过进行科室成本的横向比较,有的放矢的控制成本,达到质量指标和经济指标的合理衔接。

八、完善经济运行调度,及时解决各部位收入与支出存在的不合理因素和结构性矛盾

物资(药械)采购监督管理小组和经济管理审核小组,定期进行采购性价比的追踪调查,大宗物品招标采购,零星材料比价采购,同样产品比质量,同样质量比价格,同样价格比付款方式。通过引入新客户竞争等形式,使采购成本降低15%。汽车维修定点管理,招待费用统一控制,这些机制有效的发挥了监督约束作用,减少和避免了管理中的负面或不良因素影响,保持了经济的良性运行和活力。

篇3:医院成本会计精细化管理探讨

摘 要 当前随着新医改政策的逐步实施,使医院机构认识到了核算成本在医院内部经济管理中的重要性与关键性。而如何强化目前医院的成本经济控制执行力度,抑制无效医疗成本的过渡增长,已经成为目前医院所研究以及控制的重要话题。而本文鉴于此,着重分析了当前我国医院财务会计部门会计工作所存在的一些首要问题,进而展开阐述,并提出如何实现医院成本精细化管理的相关建设性实施对策。

关键词 医院 会计成本管理 精细化管理

目前,我国多数医院仍然未能构建起健全的内部会计成本控制体系,也同样只有少数医院对成本核算进行了相关详细的研究分析,但是由于传统管理工作的管理方式,也使管理职能在诸多会计工作管理环节中,不能有效发挥,受到严重制约,并且不可避免的存在着一些首要问题。

一、目前我国医院成本会计管理中所存在的问题

(一)医院经营成本意识相对匮乏

我国的医疗体系中,相对来说公益性公立医院占绝多数,主要由政府拨款对医院医疗设备与相关建设进行整调与改进,这与私立医院在经营本质上有很大的差别,尤其是在行业竞争意识上的差异性就能体现出来。具体表现为:政府的有利支持,在很深程度上确立了多数医院的经常经济能用地位,但在一定程度上使其诸多方面的管理意识产生严重偏差,对管理局面的逐步僵化,以及管理职能范畴的片面化都尤为明显,尤其是体现在费用产出过程中,不顾及效益,盲目创收,这使得医院表象经济发展趋势看起来很充实、健康,但事实却是医疗成本、无效资产过渡增长的体现,进一步加剧了医院成本管理的工作压力与难度。

(二)医院成本控制管理方式滞后,缺乏科学管理机制

随着时代经济的发展需求,现代医院也逐步迈向于国际化发展趋势,其所涉猎的经营服务业务类型也愈加广泛、多元,这就使得目前医院的各项科室的一切有效财务支出的费用管理,以及成本管理的工作难度大幅度提升了。另外,由于业务的繁杂多样与复杂,使医院事业公益机构并不能像企业、工业那样形成一套行之有效的规范成本管理控制体系,对于医院个体而言,并不能像现代企业那样人才辈出,尤其是内部制定各会计科目审核与总结时,缺乏与之相应的核算规范方法,电算化应用程度相对匮乏,如果只以传统的人数、人次施行分摊工作,会使制度的施行缺乏实际客观性,限制着医院成本管理水准的提升。

(三)成本会计制度不健全,缺乏相应监管约束机制

第一,如果从法律法规角度看起,我国在医院财务所开展会计类职能、效能的有利开发程度还有所匮乏,即使新出台的《医院会计制度》,也难以体现出医院自身会计职能体系所应用发挥的有利程度,其多数是借鉴与企业、工业的会计体系所构建、发布的。所以说,医院本身会计工作的性质体现异常重要,如果针对于医院普遍的进行事后核算,以及在经营结算中过渡耗费投入成本,这就使得制度与实践工作并不能两相协调与融合;虽然说,在一定程度上都是人为性质造就的,但是管理体系会计制度如果得不到结构配置优化,在本身就严重存在纰漏的会计工作中,就更难以体现出其问题的实质根本,也就更无法逐级递属追究其工作人员或相关领导的责任。因此,会计成本实施体系制度的创建条件,要满足评估风险、预测风险、以致达到规避风险,同时要增强可控成本的运用范畴,从而在有利制度的施行下,降低经营与财政支出的存在风险。

二、医院成本会计精细化管理实施对策

(一)医院领导提升管理意识,更新会计控制成本观念

医院领导所下发的命令与相关施行决策是奠定医院自身成本控制管理的重要决定要素。这就需要相关部署决策管理层的有关负责人,加强自身经济管理观念,树立积极先进的成本控制大局观,坚持成本与投资效益的合理匹配方针政策与原则,充分发挥出正确、科学的决策职能效用。另外,医院领导的人格威势、威望的能动发挥很重要,它可为约束环境的建设提供有力保障,在领导以自身为表率作用的带领下,充分调动每位员工的积极能动工作性质,从而逐步、有序的实现整体会计成本规划控制目标,并在实施的基础上,尽量降低能源的无效资产费用的耗费,从而提升医院会计成本控制的革新手段的执行力度。

(二)改进传统记账手段,推进成本会计电算化

加强成本会计电算化,是控制医院医疗成本管理的必要手段与重要方式,也是推进成本会计技术管理方法实行的前提。医院要购置适合的、先进的信息处理系统,逐渐替代手工核算,形成服务、人事、财会等众多子系统高度集成的管理信息系统,并加快会计电算化从核算型向管理型转变,为成本会计提供可靠的技术支持,保证财务信息的及时性和有用性。

(三)借鉴与吸纳行之有效的成本会计方法

医院可以通过分析和考查各项工作的标准产出效率与实际值的差异,寻找解决对策,进一步完善服务程序,提高服务质量。而全面质量管理就是充分考虑这一点而展开积极部署,来降低成本为主要思路去实践的,该思路的出发点是高质量产品所获得的收益远大于产品出现质量问题获得的收益,所以医院应根据不同患者的需求设计服务产品,通过保证服务令患者满意,从而减少不必要的医患纠纷,将资源用在更有效率的地方,创造更多的经营价值。

三、结语

总之,现代医院会计工作的有利建设有着它的特殊性质,所以在对其成本进行控制管理时,一定要权衡好控制体系的执行的可行性与可操作性,全面依据医院自身特点对其进行有序管理。另外,在当今新形势下,实现医院成本的精细化管理需要医院各科室、各部门单位的积极协调,共同努力配合,从而有效提升医院财会成本控制管理水准。

参考文献:

[1]姚爱姹,王平,陈娟.关于医院成本核算与成本控制的思考.中医药管理杂志..7.

[2]周雅.医院成本控制在财务管理中的作用及效果.时代金融..2.

[3]岳彩玲.对新形势下医院成本核算问题的思考.商业会计..8.

篇4:医院精细化管理心得

近年来,民营医院伴随着磨难与伤痛逐渐成长起来,成为医疗界必不可少的一支生力军,在越来越成熟的医疗市场,不少医院都推崇“深化细节管理,打造精品医院”这个宗旨,倡导“以人为本,人文关怀”的用人机制,充分调动和激发员工的积极性、能动性和创造性,给患者带来微笑服务和“人性化”服务。下文就简述细节管理的几个要诀,通过对要点的简略解释,来分析医院的细节如何划分,如何将医院从散乱的管理中规范起来,从而提高自身竞争力。

医院细节管理中的六“精”和五“细”

企业精神、技术精湛、质量精品、管理精通、营销精准、预算精细,这六项内容合称为六“精”,我们一一来分析:

企业精神指的是一个医疗集团或者医院必须有自己的企业文化,全体员工要有共同的内心态度、思想境界和理想追求。它表达着企业的精神风貌和企业的风气,是现代意识与企业个性相结合的一种群。它往往以简洁而富有哲理的语言形式加以概括,对医院而言,通常通过院歌、院训、院规、院徽等形式形象的表达出来。

技术精湛指的是医院具有专业的医疗队伍,医师医疗水平高超,治疗方案独特,具有现代化的医疗仪器与手段,能减轻患者的痛苦,这样的医院才会被称为技术精湛的医院。质量精品指的是医院需要把握好医疗方案所产生的效果、处理好治疗效果与医疗事故的关系,建立确保无医疗事故的体系,为医院形成核心竞争力和创建品牌奠定基础。管理精通指的是医院的高层能够了解分析市场、处理医师和患者关系、医院与员工关系等的能力,医院需要打造畅通市场的渠道,疏通医患纠纷的管道。

营销精准指的是市场定位明确,目标患者准确,对不同的科室有不同的营销手法,宣传手段多样,对广告的投入精而不滥;对营销大环境有准确的认识,能够把握销售渠道,良性竞争。预算精细指的是细化企业管理的实施、控制、检查、激励等程序、环节,做到资金分配到位,责任到人,全面落实,既要从宏观上统筹,又要在微观上研究与落实。

细分群体、细分病种、细分绩效、细分责任、细分成本这五个部分合称为五“细”,我们也来分析一下:

细分群体:针对不同的患者有不同的分类,就如都是来看内科的患者,也只会针对一个病种去看,而内科通常也分为内科一、内科二、内科三等等,都是为了更好的服务患者来分类的。

细分病种:症状相似的两种疾病,患者通常会误认为是其中一个引发了疾病而忽略了另外一个,作为医院,在指导患者就诊的时候就要细心的分别出差异,让疾病的治疗更加准确;如:同样是心脏病,它们的诱因可能不同,症状也不同,所以通常一种疾病的下面还需要细分几个病种,以达到准确治疗,避免医疗事故的作用。

细分绩效:在医院人力资源的管理上,对人员的绩效考核要符合不同科室的作息时间与规律,不能笼统的分类,对加班、请假、补休、调班等人员调动要及时的将绩效考核做好,做到公平、公正、公开,这对医院的员工有着极大的鼓舞与激励作用。

细分责任:为了避免各个科室、人员、部门之间在处理医疗纠纷时的“踢皮球”状况,要对医院规章制度的订立、实施、控制、检查等方面做到责任细分,每个员工明确的知道自己的责任,这样便于医院的管理与资源的配置。

细分成本:医院在经营过程中各项成本核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列科学管理行为称为医院成本管理。成本细分有利于将医院的有限资源合理利用,避免资金、人力、物力的浪费;一般包括成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本控制、成本分析、成本考核等职能。

这六“精”和五“细”是许多民营医院一直力求在做到的,只要抓住了这六“精”和五“细”,我们相信医院的经营管理必然走上一个新的台阶,在医疗市场中屹立不败。

篇5:医院科室精细化管理心得体会

通过多年的中层干部管理岗位实践,我深刻地认识到,科室管理是面对面、人与人之间最直接的管理形式,因此在管理中,我着重把握好以下三个“性”:

一、制定目标要有准确性:07年,针对办公室人员实际情况,我们提出了“和谐、稳定与协调”的管理目标。和谐:就是使团队中每一位成员在工作中相互团结,没有怨言,气氛融洽;稳定:就是针对办公室近三年来人员频繁流动,造成人心不稳而提出的;协调:就是办公室主要工作的性质,协调各方使中心工作运转顺畅。因此,一定要结合科室实际,提出切实可实现的定位准确的目标。

二、科室领导要有管理艺术性:“兵熊熊一个,将熊熊一窝”,就是说有什么样的管理者就会有什么样的团队,管理者的人格,会反映在科室团队中。因此,要处处以身作则,廉洁奉公,克己自律。以一种积极向上,乐观豁达,热情宽厚的人生态度来影响团队每一位成员。在管理中我还以启发式代替命令式,充分发挥每一位成员的主观能动性,调动他们的积极性与创造性。

三、管理中要充分体现人性:要关心团队中每一位成员的思想动态,经常与人谈心,了解他人的想法;利用一切机会相互聚会,加强相互间了解,增强凝聚力;要尊重他人的个性,发现挖掘他人的优点与特长,不能有所喜好,要一视同仁。多鼓励,少批评,使每位成员都能感到工作是快乐的。

管理是一门博大精深的学问,我将不断摸索与总结,提高自己的管理水平。

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