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生育保险市内结算流程有哪些

时间：2023-10-19 07:31:51 其他范文收藏本文下载本文

生育保险市内结算流程有哪些（共6篇）由网友“sgsqyl”投稿提供，下面就是小编给大家整理后的生育保险市内结算流程有哪些，希望您能喜欢！

生育保险市内结算流程有哪些

篇1：生育保险市内结算流程有哪些

核心内容：女职工异地生育及男职工配偶(无工作)生育，须提供发票、费用明细清单、出院记录或出院小结、出生医学证明、准生证、单位证明等材料。以下由法律快车编辑为你介绍生育保险市内结算流程。

生育保险市内结算

1、参保女职工生育、计划生育手术或绝育、复通术前，用人单位向市医保中心工伤生育科申请审核，工作人员核对信息后进行门诊、住院前审批。

2、参保职工持医保卡至所选定点医疗机构进行门诊或住院治疗，发生的门诊或住院医疗费用实时上传至市医保中心工伤生育科。

3、市医保中心工伤生育科将按月与参保单位和定点医疗机构进行费用结算。

生育保险零星报销的，女职工异地生育及男职工配偶(无工作)生育，须提供发票、费用明细清单、出院记录或出院小结、出生医学证明、准生证、单位证明等材料。

法律快车知识拓展：

工伤保险市内结算

1、工伤职工取得《工伤认定决定书》后需要报销《工伤认定书》下发前的门诊、住院医疗费用的，用人单位按零星报销程序向市医保中心工伤生育科窗口提供所需材料，工作人员核对并录入工伤职工信息后进行费用审核结算。

2、工伤职工取得《工伤认定决定书》后需要门诊治疗的先到市医保中心工伤生育科窗口选择一家工伤定点医疗机构，再进行门诊治疗；旧伤复发需要住院治疗的，用人单位应向市医保中心工伤生育科申请审批后进行入院治疗。

3、工伤职工持《医保卡》和《工伤病历》至所选定点医疗机构就诊，定点医疗机构通过刷卡读取并核对工伤职工信息后，对其进行相应门诊或住院治疗，发生的门诊或住院医疗费用实时上传至市医保中心工伤生育科。

4、市医保中心工伤生育科按月与定点医疗机构进行费用结算。

工伤保险零星报销的，在《工伤认定书》下发之前发生的医疗费用以及转外、异地就医等工伤人员在定点或非定点医疗机构门诊、住院发生的工伤医疗费用，单位或参保人员先行垫付，按照零星报销程序到市医保中心工伤生育科窗口进行费用报销申报。

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篇2：生育保险报销流程是什么？

我国生育保险报销流程是什么呢?请看下文：

符合计划生育政策的参保育龄妇女住院分娩给予300元生育补贴。其中，选择第二档个人缴费标准的给予210元生育补贴。

申请医疗费报销须提供：医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡，哈尔滨银行存折(卡)原件及复印件、代办人及开户(卡)人身份证原件及复印件，异地转诊患者还需提供《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。

申请生育补贴须提供：《婴儿出生证明》原件及复印件、诊断书(盖医院公章)、医保卡、哈尔滨银行存折(卡)原件及复印件、代办人及开户(卡)人身份证原件及复印件。

社保知识：

生育保险报销流程：生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。

1、参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;

2、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核，并决定是否受理;资料不齐全的，开具《一次性补正材料通知书》;

3、工作人员对受理的材料进行整理，根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;

4、逐级审核后由参保人签字确认报销金额，交财务逐级审核后支付。

篇3：生育保险备案流程是什么？

生育保险备案流程是什么？请看下文：

一、备案对象

(一)生育保险参保女职工，持本地生育服务证(准生证)的，到生育服务证发放街道办事处办理生育登记，持异地生育服务证(准生证)的，到单位所在街道办事处办理生育登记。

(二)夫妻双方，生育保险参保男职工，配偶无劳动收入的，无论其配偶持本地生育服务证(准生证)，还是持异地生育服务证(准生证)，都到现居住地所在街道办事处办理生育登记。

二、备案材料

(一)女职工正常生育的携带《生育服务证》、女职工身份证、社会保险卡、工商银行牡丹灵通卡、存取款小票。

(二)参保男职工配偶无劳动收入的携带夫妻双方身份证、《结婚证》、《生育服务证》(做计划生育手术除外)，男职工社会保险卡、工商银行牡丹灵通卡、存取款小票、配偶无劳动收入证明，到居住地社区录入女方的基本信息。

(三)做流(引)产手术领生育津贴的，持女职工本人身份证、社会保险卡、工商银行牡丹灵通卡、存取款小票，医院的诊断证明。

(四)生育保险备案对象携带以上材料到办事处办理相关手续，建立个人生育保险信息档案。

【城市案例】广州生育保险备案流程

办理对象：非本市户籍，需要在本市区域内怀孕或生育的已婚育龄妇女(包括随夫生活人员)。

备案流程：填写《广州市流动人口生育备案申报表》及《流动人口信息采集表》，按规定进行计划生育服务所检查，提供所需资料到申请人居住地所属街道办的计生办验证审核，办理生育备案。

生育备案所需资料

1、《流动人口生育备案申报表》;

2、本人身份证、居住证;

3、流动人口婚育证明或广东省计划生育服务证;

4、户籍所在地乡(镇)、街道人口计生行政管理部门出具的生育证明材料;

5、B超单或医院诊断证明;

6、配偶的身份证(如配偶在本市居住)。

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篇4：办理生育保险流程

基本概念：

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

材料与流程：

1、需要准备的资料：《计划生育服务证》即准生证，围产卡，小一寸照片，《生育保险选择定点医院申请表》(需盖单位公章)

2、办理地点：社保和医保所在的银行，如我们这边是广发行。

3、办理时间：bb满16周后，建议15周去办理，需要审核一段时间。

注意事项

《生育保险选择定点医院申请表》需要在办理地点去取。然后给单位盖公章

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