医学生法医学心得体会

时间:2022-08-10 07:58:29 心得体会 收藏本文 下载本文

医学生法医学心得体会(通用14篇)由网友“夹去之间夹子懵懵哒”投稿提供,下面是小编为大家准备的医学生法医学心得体会,欢迎阅读借鉴。

医学生法医学心得体会

篇1:医学生法医学心得体会

作为一名医学生,大二的时候已经学习了《病例解剖学》,观察了各种脏器的病变标本以及病例切片,并且在学期末一次偶然的机会亲眼目睹了一次尸体解剖过程,是由我的代教老师完成的,当时我就对法医学产生了极大地兴趣,为了进一步学习,期末选课是我选修了《法医学》这门课程,通过一学期的学习收获了很多。

上完课后我对法医学有了初步的认识,法医学(forensicmedicine)是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学,又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供依据,为侦查、审判提供科学证据,因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关问题。

这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦查、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据;我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据,以法律为准绳”“重证据,重调查研究,不轻信口供”的原则,从而保证准确、及时地查明犯罪事实,正确应用法律,惩罚犯罪分子,保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据,在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡与尸体现象检验,各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法,机械性损伤的分类、形成机制,各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡,医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任,法医人类学的个人识别等。

老师还讲到了猝死的定义以及猝死的多种发病原因,让我对猝死有了很深刻的理解,通过老师的讲解,我知道了猝死的最直接的原因是在心血管系统发现病变,即便局部解剖病灶不在心脏或大血管。大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞,比如,合并存在心脏病和动脉瘤而引起血管系统猝死。还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死原因,并谈到法医在检验死因的重要性,其中有关于各种心血管疾病的猝死的诱因。尽管提到的死因众多,但大多数死因继发心血管病,主要是冠状动脉粥样硬化。突然的、出乎意料的.死亡时间阶段的不同,解释了为什么有些死因找不到,或者没有代表性。肺炎、脑膜炎、败血症和休克常常死前症状延迟1小时以上。猝死的典型原因,诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常,不常被发现。猝死通常发生在成年男性患者,在家里、休息时,剧烈活动时很少发生。最近的研究提示,习惯性的精力消耗能消除精力释放时发生猝死的危险。心肌肥大是突然死于冠脉病的常见现象。

为适应21世纪社会发展的需要,培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高的复合型人才是我国高等教育的培养目标。为此,加强素质教育、正确处理好科学教育和人文教育的关系是实现这一目标的正确途径。总之,深刻的了解法医学在其检验的重要性。比如有时候在处理医疗纠纷时,判断猝死原因,责任在谁,法医的检验对案件的判决起到至关重要的作用。还有就是感谢老师给我们上了这门课,使我加深了对法医学的认识。从这门课中,我认识到了现代法医学体系是如此的发达。也许我不会去做法医,但是我相信这会对以后我的每一门课程都带来巨大的帮助。

篇2:医学生心得体会

xx年5月份我被学校安排到xx市中心医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科,外科。妇产科。儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病。多发病的特点,诊断。

鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学生涯4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。就如检验在线那样,只有专业才能更好的服务于他人。

篇3:医学生心得体会

其实自己本次社会实践的地点是在家乡的一处小诊所给医生当助理而已,实际上判断病人一些常见的症状所运用到的手法也是要通过长时间的运用才能够掌握的,在暑假之中常见的病状一般来说都是空调造成的感冒以及冷饮造成的肠胃不适,一般来说无论是哪个年龄阶层的病人都能够看出他们对年轻医生的轻视,尤其是在听说自己不过是还没毕业的医学生以后更是不愿让我进行诊断,所以在前期的时候我都是跟在一旁观察并听取医生的讲解。

在经历了两个月的暑假社会实践以后我觉得最为重要的是要建立起与病人之间的信任渠道,也就是说第一步要让病人对医生有着信任并且不存在任何的防备,这样的话才能够让医生在诊疗过程中更好地发挥自己的医学水平。除此之外还要从病人比较模糊的描述之中准确的'判断出病情才能够想出解决的办法,不过有些时候我发现部分病人竟然在描述病情的时候都存在撒谎现象,这让我一个还没毕业的医学生在不解之余还感到十分苦恼,这些判断依据都是要经过长期的实践才能够得以验证的。

在自己暑假实践过程中越是深入便越是了解自身诊疗水平上面的不足,医学生只有多实践才能够将自身所学融汇贯通这类话还是有着一定的道理的,至少现在的医学生相比于过去那般不成熟的系统理论已经好了很多,如果说这样都不能够有所成就的话只能够说明自己在这方面的确没有什么天分,不过随着社会实践的结束以及诊所医生的称赞可以看出自己的确是有着很大的收获,不过更多的问题还需要在开学以后再去和指导老师进行询问才能找到解决方法。

不过在这次社会实践之中我体会最深的还是对未来的一些感慨,或许当自己从医学院毕业以后就能够正式成为一名治病救人的医生,但是其中必定有着许多曲折的路线需要自己去进行开拓才能够有着美好的未来。

篇4:医学生心得体会

有幸作为xx大学临床医学专业的一名实习生来到xx医院,迎来岗前培训的学习,我感到非常荣幸!初到xx医院,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,带着这样的心情,我开始了自己的岗前培训。

岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在岗前培训中,我们对xx医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。

从几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。

作为本次xx大学临床专业实习生的组长,能够来到xx医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。

态度决定高度,细节决定成败。我相信在xx医院、同学们以及学校的共同努力下,我们本次xx级xx大学实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为xx医院今后的工作增光添彩!

篇5:法医学鉴定

法医学鉴定

法医学鉴定

法医学鉴定:应用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及

其生物源物质等进行检验并作出判断,称为法医学鉴定,是最常见的具法

律效力的特殊证据。司法鉴定的一种,鉴定与医学有关问题,如被害人的死因、死亡时间、损伤程度等等;被告人的精神状态、责任能力(属司法精神病分支范畴)等等。司法机关在各种案件的侦查、审理和审判中当涉及某些专门性问题时,要求具有专门知识和经验的人员对同案件有关的检体(人或物)进行检查和研究并作出结论的行为,称为司法鉴定。司法鉴定范围很广,法医学鉴定是其中应用最多的鉴定,其鉴定结论不仅是认定案情的科学依据,而且也是一种法律证据。因此,在侦查与审判案件时,法医学鉴定的作用和意义十分重大,有时甚至是决定性的。例如:碎尸案的侦查往往在对被害人进行个人识别(一种对年龄、性别、身高等特征进行推断的法医学鉴定)后才能进行;对于伤害案件,法医学鉴定不仅提供损伤与死亡或残疾是否有直接因果关系的依据,而且还提供损伤程度的证据。

虽然法医学鉴定的许多方法和手段来自医药学,而且法医学鉴定的过程与临床医学诊断也有相似之处,但法医学毕竟是一门独立的学科,有它自己特有的对象、方式与目的。比如,一个有人身伤亡的案件发生后,法医学鉴定人须立即赶赴现场进行勘查并对人体作初步检验,首先根据尸体现象的出现与否判断人体是否已死亡。若该人有任何存活的希望则必须立即组织抢救。在确定人体死亡后,法医须鉴定以下主要内容:①运用法医人类学知识,辨认死者的来源,即鉴定死者的年龄、性别、身高、职业、容貌特征等。这在侦查无名尸体、白骨化尸体以及碎尸案件中尤为重要。②明确死因,通常需要对尸体进行详细剖验,往往须经专门检查如病理组织学、毒物分析、生物化学测定甚至放射测定等后才能作出死因鉴定。③死亡时间,根据尸体现象、死后体内生化变化、胃内容物消化程度、现场环境条件等作多因素综合分析,尽可能准确地推断出死亡时间。④死亡经过,死亡经过是重现案件发生经过的一部分,法医根据尸体检验及现场痕迹的勘查结果作出死亡发生经过,尤其是伤后行为能力的分析判断。如果尸体上有多处损伤,有时应鉴定损伤的先后。⑤死亡性质的判定,即自杀、他杀、意外死亡的鉴定。是综合案情,现伤及尸体几方面的检验结果而作出的,也是确定命案性质的必要条件。⑥尸体及现场上遗留物的鉴定,运用血清学、生物化学、免疫学、分子遗传学以及物理学的'方法解决尸体与现场上与人体有关的附属物(如毛发)、血迹、分泌物(如唾液)、排泄物(如尿斑)的归属,为发现与认定嫌疑人提供依据。⑦一些特殊鉴定,根据尸体对象的不同有时需要选用。如女性尸体应鉴定有无受性暴-力侵害,对新生儿尸体应鉴定其成熟程度及生活的时间等。

由此可见,与临床诊断治病救人的目的不同,法医学鉴定的目的是为侦查破获案件提供线索,为审理审判案件提供依据。

法医学鉴定人指的是具有法医学知识和经验并受司法机关的指派、委托或聘请,就所交付的事物进行检验、研究和认定并作出具有法律证据效力的鉴定结论的人。历史上在相当长的时期内,法医学鉴定人多由不懂法医学知识的人担任,如许多国家的早期验尸官,中国古代的各阶层官吏或仵作。因此,那时的法医学鉴定往往带有很大的主观性和片面性。在现代中国,具有法医学鉴定人资格者主要是:①在司法、公安部门的专职法医;②受司法机关委托的法医学教师;③受司法机关委托的医师及其他专家。

法医学鉴定人在被指派或聘请进行鉴定后,负有以下义务:①鉴定必须忠实于事实真-象:②进行人身检查时不得有侮辱人格或有伤风化的行为;③对国-家-机-密或罪犯证据必

篇6:法医学司法鉴定

法医学司法鉴定

法医学司法鉴定

百分网简介

(Forensic Medicine):法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。

百分网作用

法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学,又是法学的一个分支。

法医学为制定法律提供依据,为侦查、审判提供科学证据,因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦查、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据;另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。

由于司法实践给法医学发展提供了广阔的天地,现代医学和其他自然科学的成就为法医学的发展提供了最新技术手段,原来单一的法医学逐渐形成多分支学科的综合性应用科学,这些学科包括:法医伦理学、法医病理学、临床法医学、法医物证学、法医血清学、法医人类学、法医牙科学、法医化学、法医放射学、法医毒物学、法医精神病学、法医昆虫学、医法学等。

百分网历史

法医学的诞生和发展,与社会经济的发展、法的出现、以及医学和其他自然科学的进步有着密切的关系。法医学的历史大体可以分为三个时期,即萌芽时期、形成时期、发展和成熟时期。

萌芽时期大约在公元前5到公元10世纪期间。这时不仅法已经出现,而且医学已经得到一定程度的发展,在处理人命案件时,执法人已知征求医生的意见来处理案件。

如中国先秦时期就有了损伤检验,《礼记・月令》中记载“孟秋之月,……命理瞻伤、察创、视折、审断,决狱讼,必端平”。在已发掘的秦墓竹简中,亦有他杀、杀婴、自缢、外伤性流产等检验案例的记载。战国末期还有“令史”专门从事尸体检验和活体检验。

欧洲古代法医学的发展却缓慢得多,仅有个别案例的传闻,如公元前100~44年凯撒大帝被杀:身上有23处创伤,检验确定贯穿胸部第一、二肋间的是致命伤。

形成时期约为公元11~19世纪,这时社会经济得到进一步的发展,法制趋向健全,案件的鉴定有专业医生参与,开始有较系统的法医著作出现。

这时期最有代表性的著作是中国南宋理宗淳祜七年(1247)湖南提点刑狱宋慈编著的'《洗冤集录》五卷。内容包括:检验总说、疑难杂说、初检、复检、验尸、四时变动、验骨、自缢,溺死、自刑、杀伤、火死、跌死、服毒及其他各种死共53项。这是世界上最早的一部系统法医学著作,曾被译成多种文字在许多国家出版。

中世纪的欧洲,以法国、德国和意大利的法医学发展较快。1562年法国外科医师帕雷对升汞中毒作了第一例解剖,1575年他在《外科手术学》一书中,阐述了机械性窒息、杀婴、电击死处女鉴定等方法;15意大利医师菲德利斯发表《医生关系论》一书,这是欧洲第一部法医学著作。

1642年,德国莱比锡大学首先开设系统的法医学讲座;1782年,柏林创办了第一份法医学杂志,从此法医科学初步形成它自己独立的体系。

发展和成熟时期 工业革命给科学技术的发展,开辟了广阔的前景。18世纪以前的法医学主要靠肉眼观察活体、尸体现象,所得到的是直观的、浅显的结论,19世纪后则由于显微镜技术的出现和化学分析方法的应用,法医学的研究工作得到深入发展。

这个时期法国著名法医学者奥尔菲拉著有《论毒物》,俄-国奈丁应用显微镜研究自缢与勒死的颈部索沟,以判断究系生前抑或死后形成。

18,西方近代法医学开始传入中国;19北京和浙江医学专门学校开设法医课;1930年国立北平大学医学院创立法医教研究。1932年在上海建立法医研究所并出版《法医月刊》。

20世纪以来,经济的发展和自然科学的突飞猛进大大促进了法医学的发展,现代分析仪器的运用和新检验技术的应用,标志着现代法医学体系的形成。

篇7:医学生见习心得体会精选

今年冬天,为了让自己的医学知识丰富,我选择了到医院实践。

对于我这个只有一年半学医经历的学生来说,来到医院,我对于一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我,穿着干净的白大褂,想想自己第一次穿着白大褂走进病房的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医患梦想的期前准备。

2月初,我来到龙陵县人民医院医务科报名,被分到外二科,我们外二科主要是泌尿系统,骨伤和一般的外伤外理。在科室里面,我的指导老师为人很好,医术也很精湛,许多病人都很喜欢找他们看病。刚去的那几天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙,我现在只有大二的水平,还有很多的专业知识都还没有学,不过,得从最基础的东西学起,因为我们以后的职业就是医生,救护病人是我们的职责。

我们的每一个动作都会随时危及病人的生命安全。所以我们要认认真真地学习专业知识。每天早上我都会像医生那样按时来到医院。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着,医生们就开始巡查各自的病人。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。

一方面,可以及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就开医嘱,写病历,看病等等。下午一般没什么事,我就借老师的书看,多了解外科情况尽快进入工作状态。

跟随指导老师一起巡查病房多了,自然接触病人的机会也多了。我逐渐了解到:泌尿系统的病人大多数都是一些肾结石,而且骨折的患者相对会比较多一些。在这些病人当中,来自农村的占据了大多数。现在政策好了,人们看病难,看病贵的问题基本得到了解决。

时光流逝,一个月的时间很快就过去了。为期一个月的社会实践里,我看到了许多,也感受到了许多。这一个月让我感受最深的就是:临床是理论知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对老师忙碌的身影,我的心里只有怨叹,怨自己无法将理论运用于实践。

我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料。书本上所述的那些疾病的症状只是听说,可是来到医院,可以走进病房,亲眼看见患者的临床表现。外科要求医者有特别细致的观察能力,要有不怕脏不怕累的精神。如第一个病案,你只有通过对患者皮肤的触诊,感受皮下小硬结的体征,才能对这种病有深刻的体会和了解。

第二个病案,患者来就诊之前就已经在别的科室看过,只开了化验单,没循医嘱做化验就直接看别的医生。其实,在医院里这种情况并不少见。在如今这样的医疗环境下,很多患者都对医生抱着警惕的心态,在病人与医生没有足够的交流沟通之下,双方建立信任关系比较难。

这种情况下,作为医生就应更多的与病人耐心沟通,解除病人的担忧,说明疾病情况,做检查时跟病人说明检查的必要性,这样就可以减少上述情况的出现。另一方面,有的病人患有内科病,但出现的外科症状比较明显和严重而来外科就诊,此时要善于辨证,看清本质。带教老师提醒我们,学医打好基础十分重要,应该在基础扎实前提下再从事专科研究与突破,否则你只会懂专科的病而其他病种、学术的其他层面则缺乏认识。

这一个月当中,主任及科里医生对我都挺不错的。每次跟着主任去查房,他都会提问我,对于我不会的内容都会耐心的给我讲解,尽量让我多学些知识。当提问时我好紧张,十几个人看着我一个人,听我一个人讲,回答时声音都在抖,生怕会出错,我就边想边回答。这时我才发现自己的胆量还是挺小的。回到办公室老师说挺棒的,没关系以后不用紧张,我们刚开始也是这样的,锻炼的多了就好了。时间虽短,但收获却很大。

见习期间我学会了外伤清创、包扎、缝合及石膏固定等,还多次进入手术室及参加远程会诊,还知道了一些简单的药品使用,跟着带教老师值班我学会了问诊,会开化验单,写住院病历,出院总结……对以后的职业和岗位有初步的了解。并且对医疗器械有了初步的认识.使我认识到学习专业知识和打好扎实基础的重要性。

篇8:实习心得体会医学生

作为一名预防医学的学生,这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实践工作。

第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班,听从医生安排。对待病人,要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。

按张医生的指导,给病人量体温、抓药、换药。

向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。

学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治并康复保奖的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。

在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么?

以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以三甲医院的高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。

此次社会实践,我始终保持了高度的热情,吃苦耐劳,充分发挥互帮互助的精神,与其他队员门交流经验,最后与队友们圆满完成了任务。

通过此次社会实践社会实践活动,我感到自己学的东西太少,能够帮助和给予他们的也太少,作为大学生,我感到责任重大,更应该努力学习,不怨天尤人,找准自己的位置,激发对生活的热情,为祖国建设贡献自己的青春和力量!

作为一名准医生,我只记得医学生誓言的第一句话:健康所系,生命相托。在我看来,医生应该是这个世界上尚的职业。因为,人最宝贵的是生命。别人把生命都托付给我,还有有什么比这个更高尚?

然而,作为一名医生,甚至说医学生而言,我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生,与临床不同的是,口腔需要操作,所以,尽管是一名实习医生,然而,我们却可以在上级医生的指导下,单独从事医疗活动。在门诊的实习,每天我上班都十分开心,虽然有时会遇到不开心的事,可是我都会藏在心里。一个有城府的人,一个稳重的人,很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其实,我不是。我还记得____年春节我去高中看我的老师,她对我说“你变得成熟了”。其实现在想起来,那时的我还没有,因为很多事那时不懂,可现在,我懂,而且我很透彻。

不管是作为一名医生或是一名军人,像我们这样的,我觉得的方法,说的难听点,头二十年,夹起尾巴做人,这是两个职业的共同特点决定的。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能混下去。要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。

当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我,考研不。现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这,我受到很多的教导。

门诊、住院部实习,我学到了很多。勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生,我们的主任戏称我为“副总”。我想,可能以后我也不一定从事这一行,可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些,一名医生的职责。尤其是跟着我们主任查房,看我们主任手术,从他身上看到一代大家的风范。他的很多细节都是我这种毛头小子所没有注意的,他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验,人家不会用嘴讲,但是却做出来了,能不能学到,就是各自的修行。譬如简单的查体,人家会把手搓热在查,这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。

当然,作为医生,有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃,有的母亲难产去世可是孩子还是唇腭裂……曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩,因为缺钱,孩子一直没看过病,直到现在才来做手术。免费的手术是做了,可是当我晚上值班查房时,看见老太太陪着她领养的孙女,老太太就靠着床边的木椅子睡着,她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着,老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个,只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生,有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人,同情心可以有,有热血也可以撒在自己的工作上,可是时间会磨去你所有的想法,因为,医生的工作实在太特殊了。

所以我在想,一名优秀的医生,应该怎样成长起来。可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。但是,这些却值得毕业前夕的我思考……学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。

篇9:医学生见习心得体会精选

江苏大学 工商管理学院医疗保险专业 黄河2个月的实习生活就要结束了,回想在人们解放军359医院的点点滴滴,真是让人无比怀念,我们身上没有正式医生的责任重担,但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。

在这2个月实习时间里,我们的收获很多很多,总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面,但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴,也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。

回想刚来实习的时候,解放军军官老师给我们分配科室的时候,我和俞良,王琳娜,王佳音同学被分到了内科门诊,于是开始了我们为期两个月的实习生活,带我们的老师是周家合老师,一位安徽医科大毕业的医生,他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤,肠炎,普通感冒,结合我们在书本上学到的知识,使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余,周老师跟我们畅谈世界杯,又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过的很充实!

我们每天早上都跟着老师或者科室主任查房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。有个得了肺癌的老太,80多了吧,在床上大小便失禁,到病房里面就是骚臭味,主任私下对我们说活不过1一个月了,这也就是人间的悲剧吧,但是谁也不能阻止死亡的到来。我们还接触了糖尿病的病人,他的糖尿病导致神经麻痹,腹部的皮肤疼痛,他老是跟医生说自己早上能吃好多东西,几个包子,几块大饼。他的意思是告诉医生自己能吃饭很健康,其实呢这正是糖尿病的临床表现,三多一少啊。由于科室里面女护士居多,有时候搬动病人去楼下做检查,女护士做的都很吃力,我们男生就接了这方面的活,帮助一些腿脚不好使的病人去二楼做彩超检查。我值班的时候,来了个民工小伙子,挺精壮的,30岁左右,来了说自己胸闷,呼吸困难。经检查发现是气胸。肺压缩已经到了85%。据他所说,干活时候一用力,感觉胸部什么组织器官撕裂感,然后就感到胸闷了,主任医生立刻给他做了x胸片,然后给他做了胸腔闭式引流。所有操作都是使用消过毒的干净卫生的器具做的,他反复告诫医生护士要注意感染,防止脓气胸的发生。

接下来的两周我们在肝病科实习,肝病科位于359医院的后面,处在一个很安静的场所,方便病人休息,肝病科主要都是住院部,医生让我们帮忙做做日常的小事情。不过做的事情虽小,意义重大。让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。

在359医院实习的过程中还有一个小插曲,我的口腔下唇里面长了个粘液囊肿,在内科见习时候随口问了问周家合老师,本以为没什么事情,和口腔溃疡之类的小病差不多的。没想到周老师很吃惊的问我长了多久了,让我去口腔科做个检查,虽然基本不可能是肿瘤,但是还是去检查检查为好,最好尽早把它手术做掉。我就在同学的陪同下来到了359的口腔科,在那里得知原来是口腔粘液囊肿,没什么大碍,最好手术做掉。第二天我就决定了在那边做手术,在359医院我既做了医生,又做了病人,可谓全方位的适应了医院啊。然后我们去了骨科和外科实习,看了不少手术,收获也很多,最起码敢看到血肉模糊的画面了。

随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知,实践长才干

短短一个月的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!??

感谢学校和359医院给我们这次宝贵的实践机会,我觉得这次实践对我们医保专业的学生是必不可少的,因为它不仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基础。

篇10:医学生政策法规心得体会

走出校门,即将踏上新的工作岗位,这是人生中的一次转变,是从单纯的校园生活到社会生活的转变。在上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应。感谢医院能给我们这些新的成员提供这次宝贵的培训机会。

在这次岗前培训中我认真学习了医院的各项规章制度,熟悉了医院的历史沿革,对各科室职能有了一定的了解,并学到了一些必要的医患沟通技巧,巧使我受益匪浅。

感谢院领导带领我们学习了医院精神和服务理念,一个单位应该是一个团结战斗的集体。这个集体靠什么来维系,来支撑呢?那就是精神和理念!这种精神和理念是一笔无形的财富,它激励每一位成员为之奋斗,为之献身,以其而荣耀,以其而自豪,当然还有内涵丰富的医院文化,这种医院文化以其深厚的底蕴提供给我们这个集体强大的凝聚力和前进的发展力,作为一名医务工作者,要想为患者服务好,精湛的医术是前提,而良好的医德医风是保证,各位领导从一点一滴的小事讲起,带领我们学习了医德医风建设的有关内容,使我们这些即将在临床一线工作的同志感受很深。

医院现今能有如此好的好碑,是通过几代人坚持不懈的努力获得的,而医院未来能否有更长远的发展,则取决于现在我们每一个人。我们应该从现在做起,从自我做起,从每一件小事做起,将自已塑造成为一名合格的医生:对医院忠诚,有团队精神;有职业责任感;加强沟通,有亲和力;有永不言败的进取精神。

在与同事的朝夕相处中,发现自己很多不足的地方急需改进。“三人行,必有我师”。无论是刚走上工作岗位的新同事,还是有过工作经历的老同事,他们的建议和经验对我而言都是一笔宝贵的财富。我会在不断学习和积累的同时,作好本职工作,来汇报医院。

短暂的培训结束了,但我所受到的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用,此次岗前培训不仅培训不仅帮助新来员工在短时间内获得医院有关的信息和服务的技能。更重的是向员工传递了一种信息,即学习是我院进步的源泉,文化的根基。岗前培训只是入院学习的开始,接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。

篇11:医学生实践心得体会

医学生实践心得体会

一、团队三下乡概况

根据学校团委下发的(关于开展湖南师范大学XX年学生暑期社会实践活动的通知)“八大计划”精神,今年暑期医学院大学生社会实践活动将按照“服务新农村,建设新家园”的指导方针,组织和引导青年学生进一步深入学习,宣传和实践科学发展观,贯彻落实全国人大十一届三次会议和全国政协十一届三次会议的部署,推动农村医疗和社会发展,结合医学院实际,动员青年学生发挥专业知识和技能优势,推广和扶助农村医疗卫生计划,为社会发展做贡献,宣传“绿色中国 青年先锋”两型社会建设,将可持续发展战略的思想落到实处,医学院院队一行共计16人,其中随团指导老师1名,学生15名,赴娄底冷水江进行“三下乡”暑期社会实践活动。

医学院赴冷水江暑期社会实践活动受到了冷水江团市委的高度重视。在学校党委、行政和团委的统筹安排下,在冷水江团市委、各乡镇团委和各企业的协助下,经过全体院队成员的不懈努力,医学院本次暑期“三下乡”活动取得圆满成功。更值一提的是,较以往医学院暑期“三下乡”活动,本次“三下乡”活动更体现了“服务新农村,建设新家园”的宗旨。义诊活动始终贯穿整个下乡过程,医学院学子们为当地居民提供了更多更好的服务。活动突出医学生“健康所系,性命相托”的专业理念,体现医学生“献身医学,除人类之病痛,助健康之完美”的庄严使命。“三下乡”义诊活动共测量血压699例,检测血型321例,检测色觉17例。

此外,“‘世界锑都’粉尘对环境及周边居民健康状况的影响”、“湖南省边远地区老年人自杀行为研究”和“湖南省农村医疗卫生服务体系运行情况”三大课题的调研工作顺利结束。本次三下乡共完成调研问卷966份。无论是在质上还是在量上均有很突破。

二、个人工作概况

此次三下乡,除指导老师外,其余队员分编为医疗专员、宣传专员、调研专员和后勤专员。我为医疗专员,医疗专员的工作从头到尾都没有间断过,前期负责清理药品、准备宣传资料以及协同后勤专员购置所需药品和医疗器材。因为此次三下乡与以往不同,每至一个地点都会进行义诊,几乎可以说每天义诊与调研同时进行,所以中期医疗专员除了每天完成分配的问卷之外,还必须及时对医疗物资进行清点、补充和整理,对每天义诊进行相关安排,以及统计、汇总义诊结果。后期则协同调研专员完成数据汇总、输入及协同宣传专员整理、上交个人心得和总结。

在医疗专业中又有较为明确的分工,前期我主要负责医疗物资的提取和搬运;中期除了调研问卷主要负责医疗物资的补充、义诊现场的机动人员安排以及义诊结果的`汇总;后期整理、输入调研数据以及上交个人心得。

本次三下乡,医疗专员的工作完成得较好,在药品清理和准备上都比较及时到位,也充分地考虑到了个人不同方面技术的优势而分配义诊工作,同时每天的义诊结果也及时地汇总并且交由宣传专员用作网络宣传。但是仍有不足。虽然前期工作和后期安排跟其他各个小组衔接的都很好,可是开始的时候在义诊现场与后勤专员的工作衔接有点混乱。在以后的安排中,尤其是现场安排,因为人员事情比较繁杂,所以得事先把现场安排的先后顺序理出来,先布置哪里,再布置哪里?然后根据布置的性质进行适当合理的人员安排。此外,医疗专员应该是义诊的主导,由于药品的清理和放置都是医疗专员负责,所以,医疗专业对药品的放置比较熟悉,摆放和使用药品比较得心应手,应该把医疗专员的义诊知识要求更为严格,让医疗专员着重负责义诊;不应该把医疗专员分出去做调研,而导致义诊开始的时候因为寻找药品和医药器材而导致现场混乱。

三、个人收获

下乡的第一天起,指导老师就告诫我们:千万不要为了做问卷而做问卷。没错,人生的意义就在于一个字——得,这次三下乡的意义也是。我们必须从做问卷调查中学到些问卷意外的东西,藉这次三下乡的契机学到更多做人做事的道理以及了解更多乡土人情、人文地理方面的知识等。

篇12:医学生见习心得体会

时间过得真快,短短两个学期的见习课程结束了,记得去年8月底去我坐在离开学校的大巴车上,既为离开学习生活了3年的校园感到有些伤感,又为即将迎来的见习课程感到兴奋,怀着这种心情,我来到了目的地——株洲市331医院。

虽然医院的课程安排是半天理论课半天实践课,可对于我们这些以往只埋头读书的学生来说,能直接和病人接触还是引起了我极大的兴趣。在这几个月的学习生活中,我收获很多,了解了医院的正常运作情况,知道了很多课本上学习不到的知识,也有很多心得和体会。

第一,对待见习的认识和态度,双重身份的角色。

虚心求学的态度。“虚心”是求学的前提,离开了“虚心”将失去许多学习的机会,“求学”的对象不仅仅是较远,而应包括所有的医护人员和病人。只要虚心求学,不耻下问,将会学到很多书本身学不到的知识。勇于吃苦的精神。见习生活是艰辛的,上午上课,下午见习,中午的休息时间很少,加上课程紧,经常得看书到很晚。见习生的双重身份。在病人眼里见习生也是一名医生,正确处理好这种双重身份,是见习医生首先应解决的问题。作为见习医生则应担起责任,在学校里诊断错误或记错药物剂量,仅仅是知识的缺陷,倘若将来在临床中,则是人命关天的大事。

第二,注重专业基础知识与临床知识的结合。

临床来源于基础,扎实的医学基础知识是我们实习中最宝贵的原料和工具。这里提的医学基础知识是指:解剖、组胚、生理、生化、微生物以及免疫等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。但书本知识是前人的总结,而临床中会不断出现新的问题,随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,临床上出现的不典型病例越来越多。这就需要我们既熟知书本知识,又要善于依据病人的病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初诊,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

第三,深入病房体察病情,训练临床思维。

一次上消化内科见习课时,有一个消化道大出血的病人,由于刚接触临床知识,我们便忙着下医嘱,但带教老师批评了我们,现在见习课不像在学校里和课本打交道,是和活生生的病人打交道,所以要有系统的临床诊断思维。与在课堂上不同,见习时的知识大都是用在病人身上,而不是条条框框规定好的病例,因此需要改变自己以往的思维方式,深入临床,多观察。而且倘若在操作过程中经验不足和紧张过度,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则大胆去做。

第四,注意临床诊断与实验室检查的互补。

在呼吸内科实习时,我们见到的一个女病患,在地方医院治疗一个多星期病情恶化而转来的,高烧、呼吸困难等症状非常严重,胸片和胸腔CT示病变呈间质性改变,并且进行性恶化,应用了多种强力抗生素和激素都未见明显疗效,但常规生化检验却未见明显异常。带教老师向我们详细说明了该做哪些检查,以及如何结合临床坐出诊断。由此可以看出,实验室检查是临床工作中的必要手段,不但可以协助医师做出正确诊断,而且可以作为病人病情变化的客观指标,具有重要意义。但是医生的临床经验更重要,单纯依赖实验室检查结果,忽略必要的体格检查和临床思维,可能影响诊断的准确性。

总之,在这短短的几个月中,我学到了很多在学校学不到的生活,学习方面的知识,我会将这美好的时光牢记在心,它将激励我为成为一名合格的医生而不懈奋斗。

篇13:医学生见习心得体会

医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。在老师的指导下,结合实习中亲历的实际病例,谈谈以下几点体会。

一、重视医学基础知识的学习

病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析:对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。

总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注重专业基础知识与临床知识的结合

举例: 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。

分析:抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ (静止期杀灭);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为I类药物,氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,但CK仍居高不下。

分析:病人有”扩心“的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:CK升高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有”进行性肌营养不良“、结合书本及病人情况我们发现其实病人”扩心“,只是继发于”进行性肌营养不良“之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的”进行性肌营养不良“引起的免疫源性”肌损害“是导致”扩心“及CK升高的主要原因。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病”前驱期“即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

三、训练临床思维

举例:1、夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。

总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。

值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有”重点“之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。

四、牢记规则,大胆操作

举例:第一次给病人抽胸水,我紧张得下不了手,但这时必须坚定信念:”这项工作你必须完成,否则病人就不能接受这项治疗了。“如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的,也不能推托的。说句实话”反正有上级医师顶着,怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任,不能辜负对你的期望!“

但既然做就要按照操作规则,否则就白做了,养成不良习惯,工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况,临时处理。如:一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人情况,随机应变,如抽水时误入包裹性的胸腔积液内,可能只抽出少许液体,应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作,而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽,这时应立即退针并观察病人情况,以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。

举例:一次给病人量血压,我测出为130/90mmHg,但病人长期血压正常且没有高血压病史,我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后,发现病人是个房颤律,经上级医师提醒,再次测量,结果血压为130/70mmHg,看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药,一定会给病人带来痛苦,所以,”医疗无小事“这话一点不假。

分析:测血压是实习生最常做的工作了,不能小看这项工作,因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样,测血压时就应谨慎处理,并不是每个病人的血压都好测,如房颤病人,心律不齐,心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况,如肿瘤晚期,恶病质的病人,可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易,这就需要多加练习,从每次的测量中吸取经验。

总结:与在课堂上不同,实习时所有操作都是在病人身上,而不是在实验动物身上。由于操作过程中,一是过度紧张,二是经验不足,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则,大胆去做。

五、注意临床诊断与实验室检查的互补性

病案举例:1、患者女性,老年,因”腹痛恶心反复二周“入院,入院后体检:莫氏征,但反复B超检查未见胆囊异常情况。

分析:由于病人临床表现明显,首先考虑”胆囊结石“,但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下,该病人取***位并伏身复检,发现胆囊颈部有两颗结石,从而证明了临床诊断的正确性。

病案举例2:患者男性,老年,确诊为右侧”结核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染,经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。

分析:经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析,”右下肺肺门下有斑片状阴影“这令我思考:”病人为结核性胸膜炎入院,右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张,也可由于肺实质受压出现斑状阴影,并不定为感染所致。“事实是,经CT复查证明了我这一想法。

总结:实验室检查是临床工作中必要手段,不但可以协助医师做出正确诊断,而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标,具有重要意义。但是医生的临床经验更重要,单纯依赖实验室检查结果,忽略必要的体格检查和临床思维,可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认,就不应该排除该项诊断,而应该多次复查并积极寻找多方面原因。

六、在临床工作中运用创造性思维

举例:课堂上老师曾给我讲过一个例子:一位实习生在实习工作中利用蛔虫的`喜碱性,创造出用大剂量维生素C静点,通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。

病案举例:病人女性,老年,因胆囊炎,高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善,出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。

分析:由于病人对多种抗生素过敏,故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗,且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原,同时又不影响病人业已控制良好的血压,成了我必须解决的问题。经过认真考虑后,经上级医生同意,我加大了其中一种降压药的剂量,同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。值得高兴的是病人的皮疹开始消退,并于一周后出院。

总结:医学是不断发展的,需要我们不断思考创造,运用创造思维解决遇到的问题,这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色,才能不沦为一本厚厚的”医学教材“。

实习工作中,我们会遇到在学校里没有想象过的问题,困难和阻力,但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识,学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题,虚心的学习前人的经验,我们也会获得在学校里不曾得到的收获。

篇14:医学生见习心得体会

在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。

在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。

让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,思想汇报专题还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:

⑴要有很强的时间观念

心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;

⑵要有高度负责的态度

心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;

⑶要有十足的耐心

心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;

⑷要有医学综合能力

心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。

总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。

过去的一个月,我主要在心内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

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