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篇1：论文医学
循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用研究【1】
【摘要】 目的 探索循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用。
方法 100例呼吸道感染患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。
两组患者均遵守循证药学的治疗方式， 对照组采用红霉素肠溶胶囊治疗， 观察组采用青霉素钠治疗。
对比疗效。
结果 观察组治疗3、5、7 d后的临床治疗效果(32.00%、70.00%、96.00%)优于对照组(24.00%、40.00%、64.00%)(P<0.05)。
观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。
结论 呼吸道感染患者在遵守循证药学的治疗方式上使用青霉素钠治疗效果显著。
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r..21.014
【Abstract】 Objective To investigate intervention effect by evidence-based pharmacy for clinical rational application of antibiotics. Methods A total of 100 patients with respiratory tract infection were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups received treatment based on evidence-based pharmacy. The control group received erythromycin enteric-coated capsules for treatment， and the observation group received penicillin sodium. Their curative effects were compared. Results The observation group had better clinical effects in 3， 5， 7 d after treatment (32.00%， 70.00%， 96.00%) than the control group (24.00%、40.00%、64.00%) (P<0.05). The observation group had all shorter improvement time of clinical symptoms than the control group (P<0.05). Conclusion Implement of penicillin sodium based on evidence-based pharmacy shows precisely curative effect for respiratory tract infection patients.
【Key words】 Evidence-based pharmacy; Antibiotics; Intervention
抗生素常用于治疗呼吸道疾病患者， 而抗生素又分为多种类型， 选择合适的药物才可取得良好的治疗效果[1]。
本文探索循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院6月～6月收治的100例呼吸道感染患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。
观察组中男26例， 女24例， 年龄22～56岁，平均年龄(35.79±
6.94)岁。
对照组中男25例， 女25例， 年龄23～57岁，平均年龄(36.71±6.87)岁。
两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均遵守循证药学的治疗方式， 且均使用1个疗程， 1个疗程为7 d。
对照组采用红霉素肠溶胶囊(福建三爱药业有限公司， 国药准字H35021193)进行治疗， 每日早晚各口服1次， 500 mg/次。
观察组采用青霉素钠(桂林南药股份有限公司， 国药准字H45020511)进行治疗， 将400万IU的青霉素钠溶于250 ml生理盐水中， 早晚各静脉滴注1次。
1. 3 观察指标 观察两组患者的临床治疗效果和临床症状改善时间。
临床治疗效果指的是患者临床症状恢复率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的临床治疗效果对比 观察组患者治疗后的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。
见表1。
2. 2 两组患者的临床症状改善时间对比 观察组炎症吸收时间为(5.78±1.78)d， 退热时间为(3.48±1.09)d， 血象消失时间为(4.05±1.47)d， 治愈时间为(6.48±1.78)d。
对照组炎症吸收时间为(9.42±1.48)d， 退热时间为(6.48±1.47)d， 血象消失时间为(8.25±1.62)d， 治愈时间为(10.25±1.78)d。
观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。
3 讨论
循证药学主要指的是临床药师通过收集相关资料， 从而了解药物的治疗效果和药物的安全性， 获取药物的疗效、安全性、经济性等方面的研究资料， 评估并制定合理的服务方案， 并以此做出临床药物的实践方法[2]。
由于我国大部分药师不具备化学背景， 导致在运用抗生素中， 没有较多的经验， 所以在与临床医师进行探讨时， 没有足够的底气， 且在使用药学工作中， 容易出现畏惧心理[3]。
循证药学通过药师自身的临床经验和用药经验， 结合获取的相应信息， 且对临床用药情况进行进行验证， 并提供有力的依据， 从而为患者制定更为有效的治疗方案， 其可有效提高临床上年轻药师用药经验[4]。
在进行循证药学过程中， 需要求药师熟练的掌握新技能， 且对相关资料进行收集、分析， 选择最为有效的资料作为临床用药的依据， 除此之外， 在药师进行掌握相关技能和知识时， 需通过计算机网络获得更多的信息， 从而提高自身的思维能力， 促进其沟通能力和统计分析能力[5]。
红霉素肠溶胶囊主要的临床特点为控制释放， 用于β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染， 但红霉素容易出现胃肠道的不良反应。
而青霉素钠是临床上常用于治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌所致呼吸道感染的药物， 其可有效防止细菌在患者体内的复制， 提高患者的恢复率， 且可在患者体内发挥最大药效， 其主要不良反应为过敏反应， 安全性较高。
临用前需新鲜配制， 以免失去药效[6]。
本次试验发现， 观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05)， 说明青霉素钠治疗呼吸道感染患者效果更为显著。
观察组患者的炎症吸收时间、退热时间、血象消失时间、治愈时间均短于对照组(P<0.05)， 说明青霉素钠可针对患者的临床症状进行治疗， 从而提高其恢复率。
总之， 呼吸道感染患者在遵守循证药学的治疗方式上使用青霉素钠治疗效果显著。
医院药房以患者为中心的药学服务的探讨【2】
随着现代需求质量的不断提升，许多大学已经专门开设了药学这门专业，目的在于培养药物方面的专门人才以供社会所需，让病人在治疗疾病之后，涉及到用药之时能够得到更好更完备的医疗服务，受过专业培养的药学者，一般具有药师的从业资格，拥有合格的知识体系，有这个能力为广大患者提供药物使用的咨询和讲解服务，现在许多的医疗相关文件和部门规定，医院必须以病人为重，医生作为白衣天使要为病人全力解决问题和难题，提供优质的服务，在药物使用上，要切实遵守使用规定，不能滥用，以免造成医疗事故，这篇文章中，就针对于药房中，所提供的各项医疗服务进行了简单的叙述。
1 医院药房药师对用药咨询和指导的必要性
用药安全是当代社会，不仅仅是病人及病人家属，更是医生们所重视的一个相当重要的问题，很多的医生在开完药之后，家属在药房取药之时，都会询问相关药物的基本使用方法，这就要求药师必须自身对于各类药物的使用规章制度要了然于心，同时也要能够正确地指导其病人或者病人家属进行安全用药，如果稍有不慎，很可能会造成不必要的医疗事故，因此需要认真对待，小心仔细。
那么由此看来，药师的工作并不仅仅局限在传统上的抓药和煎药上了，更重要的是用药的指导，同时涉及到如何和病人及其家属交流，如何正确的表达使用规则，让其明白，如果口头表达不清，也很容易造成误会，从而错误用药，因此，提升药师的综合水平，也是提高药房工作人员的工作能力的重中之重。
2 药物用法用量方面的指导
怎么用药，如何用药，也是十分重要的，例如，当我们去医院就医之时，常常听到医生嘱托某药是要饭前一小时服用的、某药服用期间禁止饮酒等等，这都是药物本身所具有的特性决定的'，从而就有了很多的用药注意的事项，如果我们不多加注意，便会产生许多的不舒服感，比如说有一类消炎类的药物，比如说阿莫西林，这类药物所含的成分容易和酒精中的醇类发生反应，使人感到头痛眩晕等不适，因此应该特别的注意，还有一些药物的药效是具有发挥的时段性的。
比如说像一些治疗胃痛胃胀类的药物，他们往往是在服用之后半小时后产生较强的药效，因此我们应该注意在饭前半个小时到一个小时之内服用，以便药效在用餐不久就能完全发挥出来。
类似的用药注意事项还有很多，病人及其家属需要认真遵守医生嘱托，安全用药。
3 药物不良反应方面的指导
许多的药物，在服用之后，会有一些副作用的产生，比如说头痛等等，这些不良反应经过合适的处理之后也能适当的进行一定程度上的缓解，那么也要求医生在开药之时，应当适时的嘱托病人及其家属可能的副反应情况，以便做好心理及相关的准备，不必引起用药恐慌，同时还需讲述清楚合理不舒适的程度，若超出该限度，应当立即停止用药，这也是由于许多患者自身的条件和体质不同，对于不同药物的反应也各不相同，因此不能完全依靠说明书和以往的工作经验来断定使用安全，倘若有明显不适，应当停止用药，询问主治医生，进行换药治疗。
药物都是化学制剂或者合成品，具有不同的药物特性，有的药物在光照的条件下会发生分解或者变质等反应，因此医生也要提前嘱托在服用该药物之前，必须小心避光，以免变质后服用有不良反应。
4 药物存储方面的指导
许多从事药物研究或者化学研究的相关人员都知道，很多药物对于温度压强，光热的要求十分严格，这也是药物本身的特性所决定的，因此我们要按照相关要求，对病人及其病人家属进行该方面的指导，确保药效的发挥，例如有一些药物的分子活性是在低温下能够保持的，因此应该让其储存在冰箱中，尤其是热天，如果没有按要求储存，将会导致药物失效，从而不能达到治疗疾病的作用。
还有一部分药物，由于光敏感性质，会容易遇光分解，因此应该配以棕色的试剂瓶进行安全储存。
防治分解后失效。
类似的要求非常的多。
在此不一一列举。
5 用药依从性方面的指导
根据传统的药房职责所定，药师只对于医生开的药方进行抓药、煎药等等常规的服务，最多也只是在药方上简单的表明用药基本方法，在就医高峰期，由于工作繁琐匆忙，病人和其家属不能和药师进行当面沟通交流，可能并不是很清楚具体的使用方法，这很容易造成用药失误。
对于该药会带来的一系列副作用反应也没有恰当的认知，在用药过程中，倘若出现一些不舒服的症状，可能不知该怎么处理。
往往擅自做主停止继续用药，因此变不能达到治疗疾病的初衷，严重时还会耽误治疗，造成更严重的情况。
这一类的情况常常发生在服用抗生素的时候，抗生素的药效很明显，会在短时间内生效，因此许多的患者在用药起效的初期便自行停止用药，几天之后，病情再次复发，往往比第一次更加的严重，反反复复下来，不仅在病人体内形成了该药的抗药性，导致医生不得不改变治疗方案，同时病人自己也吃了许多苦头，如若一开始，医生便能给他们着重的强调这点，嘱咐其持续用药，或许能够大大的减少此类事情的发生。
6 医院药房以患者为中心的药学服务的实施
医生是当之无愧的白衣天使，肩负着治疗疾病，拯救生命的职责，责任越重，对于自身的专业水平的要求也会越高，首先，药师应该不断学习，不断加强自身的专业知识的巩固和认知，不断考核验证自身水平，努力学习新型治疗方法和措施，从全方位的提升自己，同时也要加强沟通技能，学会与人相处，与病人和家属交流，确保能够将自身所学运用到具体的工作当中去。
让病人得到良好的诊疗服务，早日康复。
同时，作为一名医生，应当时时刻刻知道自身职责所在，能够肩负起一份职责，有一份担当，对钰自己的工作有一个良好的态度，能够耐心并且细心的去帮助病人安全用药，对于病人的不懂之处，耐心讲解，贴心指导，让病人们有家的感觉。
对于潜在的用药副作用进行讲解，让其对于正常出现的情况不必恐慌，坚持用药，方能早日痊愈。
对于特殊药物的特殊储存方式进行嘱咐，确保药效的保持，再者，由于药师的每一句话都会成为病人服用药物的最重要指导前提，因此药师要确保指导的准确性，对于自己没有把握的方法，不要随便说出，与同事进行探讨之后，再给与病人最好的最满意的服务。
篇2：医学实践论文
医学实践专题论文
【摘要】
目的 分析大面积脑梗死的临床特点， 总结有效治疗措施。方法 100例大面积脑梗死患者， 回顾性分析其临床资料和治疗措施。结果 100例患者中存活86例， 死亡14例， 死亡的主要原因为脑疝或多器官功能衰竭。86例出院患者中， 肌力为 0～2 级46例， 肌力为 3 级以上40例。治疗 2 周后100 例患者中34 例好转， 66例未好转。影响因素有：有相关病史、年龄≥75岁、意识障碍体征、有并发症、溶栓或抗凝， 好转患者与未好转患者影响因素比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型， 了解大面积梗死的临床特点， 及时给予患者控制脑水肿、脑保护、降低颅内压等相应治疗措施， 能提升其临床治疗效果。
【论文关键词】
大面积脑梗死；临床特点；治疗措施
大面积脑梗死是由脑动脉主干阻塞引起的大脑半球大部分脑组织缺血梗死， 发病急且病情危重， 致残率和死亡率极高[1]。大面积脑梗死病因十分复杂， 高血压、手术患者是高发人群， 预见性低， 临床治疗难度大， 且呈现年轻化发展趋势。本研究通过对100 例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析， 总结出大面积脑梗死的临床特点及其治疗措施， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院 年2月～ 202月收治的大面积脑梗死患者100例， 年龄38～83 岁，平均年龄（63.0±6.8）岁。其中男54例， 年龄39～83岁，平均年龄（63.5±6.6）岁；女46例， 年龄38～82岁，平均年龄（62.5±6.7）岁。100例大面积脑梗死患者年龄构成和性别构成情况见表1。
1. 2 治疗方法 主要采用影像学方法对疾病进行诊断， 所有患者做颅内 CT 检查。急性期给予全部患者脑组织营养药物、脱水剂治疗， 同时给予吸氧， 如果患者没有产生严重感染和消化道出血的情况， 则可以开展激素治疗。脱水剂中含利尿剂、白蛋白、20% 甘露醇以及甘油果糖， 持续用药 7～14 d。脑细胞营养药物有脑活素、胞二磷胆碱等。给予地塞米松静脉滴注， 10～20 mg/d， 持续用药3～7 d。急性期之后添加活血化瘀药物（如血栓通、阿魏酸钠）。后期， 需定期监测患者的电解质情况、肝肾功能， 根据患者实际情况灵活调整脱水剂剂量及种类。
1. 3 疗效评价标准[2] 治疗2周后， 采用神经功能缺损程度量表（MESSS）对所有患者神经功能缺损进行评分， 根据评分结果对疗效进行评价。好转：包括痊愈、进步， 神经功能缺损评分降低>18%， 病残程度为 4级以上。未好转：包括无变化、恶化，神经功能缺损评分降低<17%甚至增加， 病残程度为 6～7 级甚至死亡。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。论文P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
100例患者中存活86例， 死亡14例， 死亡的主要原因为脑疝或多器官功能衰竭。86例出院患者中， 肌力为 0～2 级46例，
肌力为 3 级以上40例。治疗 2 周后100 例患者中34 例好转， 66例未好转。影响因素有：有相关病史、年龄≥75岁、意识障碍体征、有并发症、溶栓或抗凝， 好转患者与未好转患者影响因素比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
大面积脑梗死的病情危重， 致残率和死亡率极高。目前并没有明确的、统一的标准界定， 一般来说， 脑梗死面积超过2个脑叶或者面积直径>40 cm 即可被认定为大面积脑梗死。
高血压脑动脉硬化是导致大面积脑梗死的最主要原因。在本次研究中， 100例大面积脑梗死患者中有61例患者有高血压病史。因为长时间高血压颅内大中动脉粥样硬化斑块会造成血管狭窄、堵塞， 引起大面积梗死。其次， 心源性栓子脱落会造成大脑动脉闭塞， 因此心源性栓塞也被认为是引起大面积脑梗死的原因之一。除此之外， 糖尿病也可导致大面积脑梗死发生[3-5]。
大面积脑梗死通常在活动的情况下发病。在活动中， 动脉粥样硬化斑块破溃， 心室、心房、心瓣膜赘生物脱落， 都可能导致脑血管主干动脉发生闭塞， 大规模的.脑缺血最终引起大面积脑梗死。其临床表现有：偏身感觉障碍和偏瘫， 大脑动脉主干梗死， 影响深穿支和皮层供血， 使患者出现偏身感觉障碍和对侧偏瘫；意识障碍， 患者脑组织受到严重损伤， 产生脑功能障碍， 同时缺血区水肿， 中线结构移位， 影响脑干网状结构上行激活系统；颅内高压， 脑梗死病灶周围的脑组织水肿， 挤压、牵扯血管和硬脑膜均会造成患者头痛、呕吐。临床研究显示大面积脑梗死会导致颅内高压， 所以治疗时应先进行降压， 应用甘露醇等清除脑缺血产生的脑内自由基， 抑制脑水肿。当患者出现血压上升情况时， 可通过血压代偿性上升保证脑血流量。治疗大面积脑梗死， 除及时控制血压之外， 为避免大面积脑梗死导致出血性转化， 需开展溶栓治疗， 予以抗凝药物治疗。同时， 给予患者吸氧， 提高脑组织的氧张力， 增加血氧弥漫半径， 改善脑组织有效代谢和组织微循环， 缓解脑水肿。在本次研究中， 所有患者均接受了脑组织营养药物、脱水剂治疗并且吸氧， 最终取得了良好的临床效果。
综上所述， 对于大面积脑梗死疾病， 应结合患者的实际情况和具体特征尽早诊断、及时治疗。对于急性期患者， 在治疗中应及时控制脑水肿和颅内压， 积极采取脑部保护措施， 以提升大面积脑梗死的临床治疗效果。
篇3：医学人文相关论文
医学人文相关论文
前者指人对人、物、事的态度和行为方式上所表现出的心理特点;后者指人所具有的性质和本性。关于人的性质或本性，古今中外众说纷纭。下面请参考医学人文相关论文!
医学人文相关论文【1】
一曰性善，认为人有恻隐、羞恶、辞让和是非之心;二曰性恶，认为人的本性是恶的，如自私、贪婪、欺诈和残暴等;三曰无善恶，人既不性善也不性恶，人性是可塑的，是后天培养的，通过教育可以使人向善;四曰或善或恶，认为人既有善的一面，也有恶的一面，
即世上既没有绝对善的人，也没有绝对恶的人，而是善恶、是非兼具，但人通过修身可以去恶兴善。
事实上，人是社会中的人，人与生俱来的本性只是人性变化的前提或基础，不管人性善、性恶，但抑恶扬善是人类的共同追求，也正是对善的追求，人类才能得以繁衍、发展和进步。
人性不是一成不变的，在教育场域中，即便承认上述人性假设，教育也不是无所作为的。
教育在本质上是追求善的，性善论者主张通过教育发展人性，性恶论者主张通过教育改造人性，性无恶善论者主张通过教育塑造人性，性既善又恶论者主张通过教育抑恶扬善。
不管他们对人性持有怎样的观点，但都认为教育对人性有重要影响。
从教育的本质看，其要义为“善”的影响，或使人向善。
应从生成论的人性假设出发，张扬人性中的善，使人性中的善从潜在状态转变为现实;抑制人性中的恶，把人的恶性矫正到理想的善行上来，引导人的善性自觉，这是教育亘古不变的使命。
我国古语“苟不教，性乃迁”，明确地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近现代教育也有类似的思想，如，康德深刻指出，人只有通过教育才能成为人，人是教育的产物。
卢梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
从上述论说我们可以断言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圆满人性”。
1.2医学人性与医学人文教育
医学是以人为研究对象，医生是最富有人性的职业。
医学人性是人性中的善在医学领域的表现，具体来说，它是指按照人性的要求，认识、理解、关爱人，从人的自然本能方面维护人的生命健康，珍惜生命，善待生命;在社会关系方面公正、平等地给人以关爱;从人的精神方面尊重人的生命价值，为人施以终极关怀。
我国传统医学将医术称之为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，强调医生对病人要有仁爱之心、仁慈之心、仁义之心的仁者情怀;要求不仅要竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施与方法，更要以同情、慰籍、关爱等态度和行为方式给予病人情感关照。
正如大医孙思邈所言：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大悲恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，就是对医学人性的精辟诠释。
前已述及，教育对塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科学教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用却是不同的。
科学的功能在于探寻自然规律、发现客观真理，科学教育使人达理、求真、重利，它虽能给人带来实在的物质利益，却忽视人的精神。
而人文的主要作用在于关注心灵、陶冶情怀，人文教育使人通情、求善、尚美，它虽能丰富人的精神生活，但不能给人带来实在的物质利益。
正是由于科学的实用和人文的虚空，科学压倒了人文。
长期以来，医学界也出现了“技术至善论”，高等医学教育也遭到技术主义的深度控制，出现了“工具理性”压倒“价值理性”。
医学教育更多地关注先进诊疗技术的传授，忽视人的精神理念与个性的培养。
于是，人的医学变成了病的医学，医学教育变成了针对病的职业技能训练。
事实已经表明，忽视了医学所蕴涵的价值理性和人文精神，必然造成医生人文精神的式微和人性的淡漠。
当下医学技术虽然取得了辉煌的成就，然而人们对医学进步的回应却是“做的越好感受越坏”———专科化消解人的整体性，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感。
殊不知，医务“不仅仅是一项专业性工作，还充满了对社会的理解、对人性的认识、对人尊严的尊重和对人生活目的的终极关怀”。
如果医学技术不以人文精神为其进行价值定向，它不仅不能造福于人类，甚至会给人类带来灾难。
这就要求高等医学教育不仅应重视学会“如何做事”的医学专业教育，也应该注重学会“如何做人”的医学人文教育。
人文教育本质上是一种人性的教育，它以人的全面发展为旨趣，以人的心性完善为最高目标。
它通过对医学生人文知识的传授、人文精神的熏染与浸润和人文情怀的培育，对医学生的态度、观念、精神进行教化，
对医学生的行为进行归训，塑造和提升医学人性，造就全面发展的人。
因此，高等医学教育应该一只眼盯着医学科学技术的进步，向医学生传授医学科学知识和先进诊疗技术;
另一只眼关注医学活动中的正义、公正、义务、美德、仁慈、责任、同情等，培育医学生对生命的敬畏、对人性的感知、对痛苦的倾听与理解、
对病人权利的尊重和对社会的责任，用医学人文教育消解医学过度的科学主义和功利主义，抵御工具理性对价值理性的遮蔽与侵害，重建医学科学与医学人文之间的平衡。
为此，《全球医学教育基本要求》明确提出，要通过医学人文教育培养医学生的“职业价值、态度、行为和伦理”，
通过“医学知识、临床技能”和“敬业精神和伦理行为”的协调发展，使得“专家”不只是流于“专技”，而由“专技进乎道”，重塑医学的德性与灵魂。
2医学人文教育的进路：以医为核心整合人文教育资源
如上所论，提升医学人性需要医学人文教育，通过医学人文教育培养医学生的人文精神，
重建医学生内心崇高的生命意识和道德法则，使他们的科学精神与人文精神交融、医术与医德并进，这既是医学教育本质属性的内在要求，也是实现医学目的的必要条件。
在这一点上，目前高等医学教育界已经基本达成共识，但如何通过医学人文教育全面发展医学人性、提升医学的人性自觉，
还有许多问题亟待探索和深入研究。
为了避免目前医学人文教育边缘化和外在化的倾向，医学人文教育应深入医学、置身医学，
与医学融为一体，使医学人文教育真正成为医学的人文教育，这样的人文教育将不再是附加于医学的，而是医学自己的。
2.1以医为核心整合人文教育课程，使医学生的医技充满人性关怀
医学不仅是关乎人的科学，也是一项社会事业。
这就决定医学人文不仅涉及人文学科，也包括社会科学，这些学科对提高医学生的人文素养无疑都具有重要价值，
但医学专业的学制是有限的，如何在有限的时间内既掌握精湛的医学技术，又提升医学人文素养。
笔者认为，以医学为核心对上述人文社科学科知识进行重组、整合，是加强医学人文教育的重要途径。
如台北医学院开设“医学与艺术”课程，包括：“美”的概念在中西方美学思想发展史中的逻辑概念，
美学范畴系统中之“美”“丑”“崇高”“悲剧”及“喜剧”，艺术、音乐、文学创作与医学的关系，天才之悲剧，莎士比亚作品内的医学，
红楼梦里的疾病及影响，三寸金莲———从妇女的足痛到中国人心中永远的痛，屈原创作的源泉———抑郁症，曹操的头痛与他的性格，李白之死，
杜甫的创作心理，贝多芬的耳聋，严复的气喘病与返本复古，宏通的心灵世界等共16讲。
试图以医学为主线，用伦理、历史、社会、文学、艺术等方法探寻人性的本质、生命的价值和人性的崇高，涵育医学生的人文精神。
又如美国纽约大学医学院、加拿大大不列颠哥伦比亚大学医学院等，以病人和社会为主线，
将医学伦理、卫生政策、医患沟通、行为医学、预防医学、文化多样性等内容整合起来，开设“医生、病人与社会”跨学科课程，其目标在于发展同病人相关的技能，并在医疗实践中同病人建立良好的关系。
医'学教育网l整理这种打破原学科体系的课程设置，有利于医学生利用多门学科的方法、概念审视所学专业，达到开阔视野，培养综合能力的作用。
鉴于许多高等医学院校人文教育师资等教育资源较为缺乏，开设这样高度综合的课程有较大的难度，可开设适度交叉、综合的课程，如，医学伦理学、医学社会学、医学心理学、卫生法学、医学文学等。
通过上述课程的学习、讨论，使医学生了解生命、死亡，健康、疾病，快乐、疼痛，治疗、康复之于人类社会的意义，
理解医学和卫生保健之于人类社会的价值和道德责任，从而激发他们珍视生命、关爱病人、维护尊严的人文情怀，唤起他们对救死扶伤的人道主义精神的执守，形成惠民济世、兼善天下道德人格。
2.2充分挖掘医学内涵的人文元素，“以医载道”，使医学生医术与医德共生共进
医学人文教育不能仅仅通过医学人文课程教学，还应融入医学教育全过程。
事实上，医学是研究人的生命和疾病过程以及影响因素，通过预防与治疗，保障和促进人身心健康的一门科学，它不仅仅是科学，更是人学，医学科学本身也内蕴着丰富的人文精神。
可是，长期的医学专业教学只重视专业知识传授，只管完成技术任务，却缺少对生命价值、伦理道德、社会责任等人文精神的培养，使医学专业教育成为“没有目的的手段”。
因此，医学专业课教师要清楚认识到专业教学不仅仅是传授医疗技术，更是育人，在医学专业教学中充分挖掘课程中内蕴的人文因素，
自觉地以渗透的方式进行医学人文教育，在病例的分析中渗透医学伦理判断，将人文精神教育融汇于医学专业教学之中，使医学生人文精神与医学专业知识同步提升。
临床实习阶段不仅是医学生掌握基本医疗技能的阶段，更是培养他们应有的职业态度、精神和行为的重要时期。
因此，临床医生在临床实习教学中，不仅要从问诊、诊断、治疗等环节，也要从育人角度出发，
以自己的切身体会教育学生成为好医生应具备的职业道德和人文素养，让医学生通过临床见习、实习所接触的典型病例，
如治病救人与医院效益、延续生命与生命质量、遗传与优生、医患关系等，
从道德、伦理、社会、经济、法律等不同角度去讨论、分析，使他们对面临的医疗难题进行一系列的道德思考，
提高他们的道德选择能力和道德境界，使他们在临床实习过程中不仅提高了专业技能、学会了处理医患关系的方法，
还增强道德感、责任感与使命感，在更高层面上理解、践行行医之道。
社会、经济、法律等不同角度去讨论、分析，使他们对面临的医疗难题进行一系列的道德思考，提高他们的道德选择能力和道德境界，
使他们在临床实习过程中不仅提高了专业技能、学会了处理医患关系的方法，还增强道德感、责任感与使命感，在更高层面上理解、践行行医之道。
医学人文精神的现实意义【2】
摘 要：当今医学过度技术化的倾向揭示出现代科学思维影响下医学人文精神的缺失，医学在其本质上不能脱离人文精神而独立存在，
传统人文精神需要重新树立它在医疗中的灵魂地位以恢复医学原初的整全，而唯有以真正的人文精神来理解和关怀医学所涉对象，才
可能避免人文教育中同样会出现的工具化倾向。
一、现状：医学人文精神的缺失
主体征服客体的世界观作为西方启蒙文明中占据主导地位的思想全面影响了自20世纪以来蓬勃发展的医学领域。
自此，疾病从个体身上剥离出来，成为医学关注的独立对象，这致使在此世界观、宇宙观基础上衍生出的各种医学理论与诊疗技术，对医生的行为产生着深刻影响。
此外，现代医学承袭了自培根、笛卡尔、牛顿以来所信仰的机械力学式思维模式，定性定量的科学方法在医学中普遍运用，成为医疗行为的重要依据，于是医生更关注物质性的躯体而常常忽略病人的情感。
工业化的生产和消费模式以易于保存、复制和传播其产品为活动目的，技术主义应运而生，并为这一趋势推波助澜，医学与这个时代的许多事物一样在此潮流的裹挟之下茫然前进。
技术方面不断取得的巨大成就一步步消减了医学本应包含的非技术维度，比如，对病人的关爱和对疾苦的同情，对生命本身的敬畏和对病人精神价值的尊重，与患者细致专注地交流，给予他们情感上的全面关照，等等。
医学先是失去了它在艺术上的美感，随后又被削弱了它在道德上的崇高，它不再如古希腊医学家希波克拉底所言，“是一切技术中最美和最高尚的”，而逐渐异化成完全由技术统治的视病人如“肉体物质”或“疾病载体”的粗暴力量。
病人成为各种病因、症状、体征等词语的集合，病痛被转化为检验单上的数值和各类影像图片，完整的个体由此简化为一部可以拆卸、组装和置换零件的肉体机器。
篇4：医学护理论文
医学护理论文
肿瘤内科护生由于工作环境的特殊性，治疗过程的复杂性等因素，工作过程中容易产生不同程度的心理压力，应做好及时疏导与调适。总结如下：
1 初入科室的畏惧心理
由于肿瘤治疗的有限性，绝大多数护生对肿瘤患者的护理感到畏惧，自信心不足。为此，带教教师应采取相应措施，减轻护生心理负担，树立他们的自信心。①护士长和带教教师应热情接待护生，使护生消除陌生紧张感。带教教师3 天内为护生讲课，重点讲解肿瘤患者的心理护理以及化疗药物的安全给药和癌痛的护理，使护生目标明确的复习书本知识，更好地理论联系实践。②带教教师应带领护生熟悉常规操作的每一个细节，掌握要领，两周内要求护生以见习为主，在充分评估学生的能力后，对动手能力较强，积极性高的护生可指导她们先做基础护理，如铺床、测体温等，使她们觉得被尊重，有成就感，同时提供机会让学生与患者交流，取得患者信任，为她们自行操作打下坚实的基础。③护生首次执行操作前，带教教师应予以鼓励，尽量选择理解护理工作，乐于配合，操作条件较好的患者，以增加护生的自信心，护生操作完毕后，不足之处应及时给予指导，启发护生分析操作失败的原因，使其尽快熟练掌握各项操作。
2 化疗过程中的负性情绪
肿瘤患者在化疗期间，化疗药物一旦外漏，将会引起皮下组织的坏死溃烂。同时，化疗给患者带来极大的痛苦，除自我形象紊乱外，身体也会觉得极大的不适，造成患者情绪变化无常，烦躁不安。另外，化疗药物对自身的防护也有着更高的要求，稍有不慎，就会对自己造成伤害。化疗药物的这种特殊性，让护生们身心疲惫，进而产生了焦虑抑郁等负面情绪，影响了护生的学习积极性与工作效率。针对这种情况，带教老师需做好言传身教，放手不放眼，①指导护生做好用药前准备，认真核对医嘱，严格按照化疗药物备药原则配置药液。②指导护生正确选择穿刺部位。
应用化疗药物期间，尽量选择前臂明显或弹性较好的血管，避免手背、靠近关节或肌腱的血管；避免曾接受放射线治疗的部位；一旦注射失败，必须避免同一条血管的注射，以预防药物由前次注射部位渗出；避免在下肢、血液循环不良及周围神经异常的肢体进行穿刺。[1]③穿刺成功后，注意观察患者血管的回血反应，局部组织是否有红肿及其他异常变化，并询问患者是否有疼痛、烧灼感等不适。④患者在化疗期期的不良情绪较为明显，带教老师应教育护生理解同情每一位患者，增加护生与患者沟通交流的机会，给患者以安慰鼓励。⑤指导护生选择适合自己的放松技巧，如深呼吸，郊游，听音乐等，以缓解疲劳，减轻压力。
3 面对死亡时的`悲观抑郁心理
肿瘤内科患者死亡率较高。访谈发现，几乎每个护生都害怕面对患者死亡的过程，生命的终结让朝气蓬勃的他们感到悲观。对此，要及时对护生进行死亡教育，引导他们正确面对死亡，生老病死作为一种自然规律，促使他们以积极坦然的态度理解死亡，正视死亡，及时做好心理调节，，以健康良好的心态投入工作，提高护理质量。
4 自身因素所致的焦虑心理
青春期焦虑症是是青少年易发的心理疾病，情绪波动明显，自控能力差，作为带教老师，对护生要多关心多体贴，让他们感受到温暖与呵护，并鼓励他们多学习，多交流，用知识充实自己，树立自信，消除其紧张焦虑心理。
总之，肿瘤内科护生由于工作环境特殊，治疗过程相对复杂等，更易出现心理问题，在带教中，要因人施教，因材施教，作为带教者应营造良好的环境，如鼓励、奖赏、文体活动等多种方式，促进护生个体良好个性的确立和完善。同时对于在短时间内综合能力明显下降的护生应予以特别关注，及时发现心理异常状况，必要时做心理评估，以便早期发现、早期治疗，以保证护理队伍的高素质，更好地为患者服务。
篇5：医学的论文
自助模式下手术室前台工作存在的问题与对策
【摘 要】通过我院手术室智能更衣系统的使用实践，本文分析了在自助服务模式下，手术室前台服务及管理过程中出现的各种问题及原因，并提出相应的对策。
【论文关键词】自助服务;手术室;前台管理
手术室作为医院医疗核心部门，是疾病检查、治疗、病人抢救的重要场所[1]，其一年365天全年无休的工作强度，必须保证前台服务与管理的质量与效率。
我院自主研发的手术室智能更衣系统用机器代替人工操作，提供24小时值守服务。
该系统主要实现以下功能：手术室进出人员控制及签到和签退、自动出手术衣、自动分配及回收储物柜、回收手术衣等。
该系统自投用以来，对加强手术室管理、提高工作效率、优化服务流程和节约人力成本起到了积极的作用，取得良好的效益。
而这种全新的服务模式，在实践过程中也会遇到一些新的技术和管理问题，需要不断寻找解决方案，使系统日趋完善。
1 自助服务模式实践
1.1 自助流程方案的确定
自助服务系统借助灵敏的触摸屏界面和良好的人机交互，面向用户提供了一种更为自由方便的服务方式[2]。
借助自助服务终端，对手术室人员进出和更衣实施信息化、智能化管理不失为一种有效的管理手段，于是我院信息中心成立项目组，与手术室管理人员一同制定全新的业务流程。
医务人员进入手术室需将员工卡放置在智能更衣终端设备读卡区，系统将读取卡内信息，识别人员身份，判断是否可进入手术室，如不能进入，系统将提示拒绝入内，如可进入且该医务人员处于未进入状态，系统将完成自动出相对应的手术衣、自动分配储物柜和签到工作，医务人员离开手术室需将员工卡放置在智能更衣终端设备读卡区签退离开，系统将记录签退信息，并提示员工将脏手术衣放入衣服回收口进行回收，同时撤销员工卡内储物柜信息，自动回收储物柜。
1.2 系统设计与实现
通过软件工程方法，采用数据库技术、红外感应技术和CPU卡技术，结合储物柜离线式门锁，设计手术智能更衣系统硬件设备，然后提交给合作厂家生产物理硬件，并研发相应计算机应用软件。
本系统由智能更衣终端及管理软件组成，前者主要包括主机系统、触摸屏系统、供电系统、读写卡系统、红外感应系统、自动出衣系统、储物柜离线式电子门锁系统等，后者主要实现对CPU卡的读写逻辑、对硬件设备的控制及管理、对业务流程控制等，最终满足手术室前台服务及管理的自助服务需求。
2 问题
2.1 进出人员流动控制
我院手术室进出人员包含麻醉医生、手术护士、外科医生、进修生、研究生、实习生及其他医务人员等，据统计手术室一天的人流量可达800人次左右。
自助服务模式下，严格控制进出人员成了手术室管理的重点。
主要问题有：①麻醉医生、手术护士等手术室工作人员频繁使用智能更衣终端，私人物品无法固定存储;②当日没有手术的外科医生、研究生、实习生等随意进出手术室;医学职称论文③其他医务人员未经许随意进出手术室等。
由此加大手术室管理难度，增加感染风险，造成资源供给不足等。
2.2 无卡人员的自助问题
系统投入运行后，偶尔会出现一些员工忘带员工卡，应急解决方案则是前台人员手工登记员工信息后人工发放手术衣和开通储物柜等，长此以往，为躲避手术室各类奖惩制度约束，有些员工借故不带员工卡，造成自助服务新流程落地大打折扣，加大管理难度。
2.3 长时间占用储物柜问题
分配及回收储物柜是对员工卡(CPU卡)授权存储区数据读写的一个过程，需要数秒时长的读写时间。
系统投用初期，部分员工在系统未完成读写操作时取走员工卡，造成储物柜回收失败，使得该员工仍持有此储物柜的使用权，从而造成储物柜资源的浪费，进一步造成储物柜资源供给不足。
2.4 红外设备感应灵敏度问题
系统通过红外线装置检测衣服回收情况，并对衣服未回收次数设置了阀值，当员工衣服未回收次数达到该阀值时系统会提示“衣服超过N次未回收，拒绝签到”。
当红外设备感应灵敏度出现问题或员工根本就没有将衣服丢入回收口，都会造成衣服回收失败。
系统投用初期，一天未回收次数达到总人次的近20%，由此经常出现员工因衣服未回收达到阀值而被拒绝签到，严重影响到了员工使用的积极性。
2.5 高峰期储物柜前拥挤现象
系统投用初期，储物柜按类型顺序分配，高峰期常出现多人在同一片储物区更衣储物的现象，造成员工抱怨更衣储物时拥挤、不方便，手术室管理人员提出同时或相近时间分配的储物柜必须要有一定物理空间距离。
3 对策
3.1 建立手术室授权准入制度
建立手术室授权准入制度，将进出人员分为手术室固定人员(麻醉医生和手术护士)、手术人员即外科医生、临时人员(进修生、研究生、实习生及其他医务人员)三类，固定人员一次授权长期有效，拥有固定的储物柜;手术人员则根据当日手术信息自动授权，手术当天有效;临时人员则需至前台临时授权准入，在限定时间内有效(默认5分钟)。
从而有效控制手术室人员流动。
3.2 配备临时卡
针对无卡人员，前台可随机分配临时卡，将人员信息与临时卡暂时绑定，使得此卡相当于该员工的员工卡，并在临时人员离开手术室时自动解除绑定。
3.3 人为干预，加强引导，手动回收
在手术室更衣区，临时配备向导员对进出人员进行实地演示和讲解，纠正误操作，规范进出手术室流程，于此同时，系统将提供手动衣服回收功能，手术室管理人员可定期签退长时间占用储物柜人员，回收储物柜。
3.4 红外设备整改，完善系统
在不断测试红外感应设备后发现，因回收区放置多个红外感应设备，使用过程中存在相互干扰现象，导致数据误传递，因此联系设备厂商要求更换更佳红外感应设备;同时，改变系统数据处理逻辑。
原数据处理逻辑为：系统定期向红外设备轮询发送指令，红外设备接到指令后检测是否有衣服回收，然后向系统返回信息。
改后数据处理逻辑为：红外设备只要有感应就向系统返回信息，系统设置最佳间隔时间不断读取红外设备返回的信息并分析处理。
系统优化后回收失败率由原先的20%降到2%以下。
3.5 分配一定物理空间距离的储物柜
储物柜按编号顺序分配造成了高峰期储物柜前人员拥挤现象，为了满足同时或相近时间分配的储物柜必须要有一定物理空间距离的需求，我们采用了储物柜按类型随机分配方案，从而完善系统，改善用户体验。
4 讨论
为了使智能更衣系统发挥到最大效益，为员工提供更优质的服务，必须要做到及时解决问题，迭代开发，不断完善系统。
同时，也要对使用人员进行实地演示和讲解，避免误操作。
而且还要对前台服务人员进行培训，让他们掌握一些系统常见问题及处理方法。
手术室智能更衣系统在我院投用后，经过多次调整和功能扩展与完善，目前系统运行稳定、可靠，用户界面友好，人机交互良好，全程语音提示，操作简单易用，自助流程新模式成效显著。
【参考文献】
[1]程勤，游春梅.洁净手术室空气质量的影响因素与控制[J].局解手术学杂志，，18(4)：256.
[2]陆懿.自助服务系统的建设和设计[J].SCIENCE & TECHNOLOGY INFORM ATION，(7)：37.
篇6：医学检验论文
老年人膝关节本体感觉研究
【摘 要】本文通过对老年人关节本体感觉进行测试，反应老年人膝关节功能，由此来对老年人的运动能力进行评估，为以后的研究提供参考。
方法：采用X-SENS三维本体感觉测试系统，对北京市海淀区某社区40位老人年膝关节本体感觉。
结果：研究发现，老年人膝关节左右侧本体感觉差异不具有显著性。
结论：老年人膝关节在大幅度运动时对肌肉的控制能力要高于小角度运动。
【论文关键词】老年人;运动能力;膝关节;本体感觉
随着人口老龄化的发展，我国老年人的数量逐年增加，随之而来的问题也越来越引起人们的关注。
其中老年跌倒就是一个问题。
有研究显示，老年人跌倒的发生率为60.6%。
[1]跌倒已成为美国老年人死因第六位，是英国75岁以上老年人受损伤后的主要死亡原因。
其中膝关节本体感觉的缺失是老年跌倒的重要因素。
[2]膝关节是人体最大结构最复杂的关节，同时也是运动时最易损伤到的关节。
研究老年人膝关节的本体感觉，可以观察到老年人的本体感觉功能，评估老年人的运动能力，为预防损伤提供一定参考。
本研究采用关节位置重置方法测量膝关节本体感觉，此方法被众多研究者采用。
[3]目前国内本体感觉的研究主要以膝关节居多，且大多以膝关节损伤患者为研究对象[4，5]，本文对无规律运动史的老年人膝关节本体感觉进行研究，旨在发现一些规律，并未今后的研究提供一定的参考。
1 对象和方法
1.1 受试对象
选取北京市某社区内健康老年人40名，其中12名男性，28名女性。
平均年龄为60.2岁，身高161.8cm，体重66.8kg。
1.2 膝关节本体感觉测试
1.2.1 测试仪器
应用X-SENS三位本体感觉测试系统进行膝关节本体感觉测试。
1.2.2 测试方法
本实验采取受试者主动定位主动复位的方式测量受试者膝关节位置觉。
具体方法如下：①受试者取坐位，固定测试侧大腿，小腿下垂，纵轴与水平面垂直，踝关节自然放松;②佩戴X-SENS三维本体感觉测试仪。
惯性传感器固定于受试者小腿前外侧，传感器Y轴正方向竖直向上，X轴与人体冠状轴平行，Z轴与人体矢状轴平行;③测试开始，受试者根据提示主动伸展膝关节到指定位置，停留5s，记录目标角度值;回到初始状态，然后主动伸膝，重现前次运动角度，记录实测角度值，测试结束;④记录目标角度和实测角度的误差，计算平均数和标准差。
1.3 统计学分析
将资料收集，并用SPSS20.0统计软件进行统计分析。
对左右两侧膝关节本体感觉进行配对样本T检验。
以p<0.05表示差异有显著性。
2 结果
测试中，左侧膝关节在15°结果为2.90±2.30，30°结果为3.07±1.76，60°结果为2.67±1.50。
右侧15°结果3.17±2.11，30°结果2.93±2.35，60°结果2.60±1.94。
可以看出在膝关节伸膝15°时，左侧差值角度比右侧小，说明在此角度上，医学检验毕业论文膝关节左侧本体感觉要优于右侧。
在30°和60°上右侧差值角度低于左侧，膝关节在这两个角度上右侧本体感觉要优于左侧。
两侧膝关节本体感觉配对样本t检验结果显示p值均大于0.05，差异无显著性。
3 讨论
3.1 膝关节本体感觉
本体感觉指在进行各种活动的同时人体能判断出身体及四肢所在位置的信息[6]。
本体感觉主要依赖于分布于韧带、关节囊、肌腱、肌肉、皮肤、关节软骨和其他一些关节内结构的力学感受器。
膝关节由上方的股骨和下方的胫骨组成，同时还有一块髌骨随着膝关节运动在股骨表面滑动。
膝关节周围有一圈韧带连接股骨和胫骨来保证膝关节运动的稳定。
但运动不当或疾病等影响极易造成膝关节损伤。
而在膝关节周围组织中存在大量本体感受器。
损伤的发生，很大程度上本体感受器也会受到影响。
[7]
3.2 左右两侧膝关节本体感觉比较
本研究显示，在15°测试时，左侧膝关节本体感觉好于右侧。
而在30°和60°角度中则相反。
即大角度测试右侧要优于左侧。
这可能与惯用侧肢体与非惯用侧肢体有关。
惯用侧的活动相比于非惯用侧的活动要多，这可能就使得惯用侧肢体内的本体感受器较多，在动用肌肉的过程中可以募集到更多的肌纤维，同时ATP供能也较充足，传入神经和传出神经活动更加明显。
进而惯用侧对于肌肉的控制相比于非惯用侧来说更加精细，稳定。
同时，很多国外学者的研究发现，踝关节和肘关节的本体感觉，目标角度和起始角度的差距越小，受试者就会产生更大的误差。
受试者在肘关节屈曲50°位置的绝对误差角度小于屈曲30°位置。
国外学者解释的原因是关节选取的参考角度与其运动的幅度越大，测试的绝对误差角度也越大，因为运动的幅度增大，需要的神经控制信号也就越多。
[8]
这就给预防损伤提供了一定参考。
在平时运动中，就需要有意通过大幅度动作来锻炼自己的膝关节本体感觉，加强关节的稳定，从而预防损伤的发生。
本次实验采用的方法是主动定位主动复位，运用X-SENS三位本体感觉测试系统。
这种方法能否全面的反应老年人膝关节本体感觉还有待进一步研究。
但本研究也预防损伤提供了一些参考。
【参考文献】
[1]刘素珍，李继平，成翼娟，等.社区老年人身体机能状态及跌到的相关因素分析[J].护理学杂志，.19(6)：5-7.
[2]郝燕萍，刘雪琴.老年跌倒相关评定量表的研究概况[J].护理学杂志，(07)：77-79.
[3]Goble DJ. Proprioceptive acuity assessment viajoint position matching： from basic science togeneral practice[J].Phys Ther，.0(8)：1176-1184.
[4]马燕红，程安龙，白跃宏，等.膝前交叉韧带重建术后本体感觉促进训练对膝关节位置觉的.影响[J].中国临床康复，.9(10)：16-17.
[6]钱京京.人体本体感觉的研究及其进展[J].中外医疗，2011.(06)：18.
篇7：医学的论文
冠状动脉介入诊疗并发症临床分析
【摘要】 目的' 探析冠状动脉介入诊疗并发症的原因、临床症状及防治措施。
方法 145例冠状动脉介入诊疗患者， 对所有患者的并发症类型、路径及分布情况进行分析。
结果 治疗后， 31例患者发生并发症， 其中血肿11例(35.48%)， 迷走反射7例(22.58%)、动静脉瘘1例(3.23%)， 穿刺部位表皮皮肤破溃感染3例(9.68%)， 冠状动脉穿孔4例(12.90%)， 桡动脉痉挛3例(9.68%)， N动脉血栓2例(6.45%)。
结论 术前预防、术中监测是降低冠状动脉介入诊疗并发症发生率的有效途径， 及时发现、及时给予有效处理是提升患者生存质量的关键。
篇8：医学检验论文
颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值分析
【论文摘要】 目的 探讨颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值。
方法 450例健康体检者， 应用颈动脉超声检测颈动脉内膜粗糙、内中膜增厚及斑块的发生率。
结果 450例健康体检者中， 发生颈动脉内膜粗糙116例， 占25.8%;发生颈动脉内膜中层增厚50例， 占11.1%;发生颈动脉斑块40例， 占8.9%;40例斑块中， 硬斑块5例(12.5%)， 混合斑块9例(22.5%)， 软斑26例(65.0%)。
斑块的发生率随着年龄的增长而升高， 男性发生率明显高于女性， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 颈动脉超声可以动态观察血管硬化程度， 尽早发现动脉硬化及斑块， 提早采取相应的措施进行干预， 有效防止急性缺血性脑卒中的发生。
【关键词】 颈动脉超声;健康体检;价值
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变， 是很多老年病发生的导火线， 也是引起缺血性脑血管病发作的重要因素之一。
在健康体检中， 动脉硬化早期表现为颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化， 而颈动脉超声检查是无创诊断和评估血管壁病变的一种有效方式，近年来被广泛应用到健康体检中， 它可有效防止心脑血管病的发生和发展[1]， 尤其是对45岁以上亚健康的人群意义更为显著。
本文以450例健康体检者作为研究对象， 应用颈动脉超声检测， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取6月～6月于本院进行健康体检的450例体检者作为研究对象， 其中男288例， 女162例，
篇9：医学电子化论文
【摘要】随着科技的迅猛发展，计算机在医学领域的应用也越来越广泛。
计算机信息管理系统能够及时准确地收集、传输、处理和反馈各项医疗信息，增强医务人员对医药信息的变换、存贮、识别、处理，从而提高医护人员的工作效率;计算机尤其是数据库技术及人工智能等技术的应用在中医药学的研究及发展中起了重要的作用。
【关键词】医学;计算机技术
1.计算机在医学上的应用
计算机辅助诊断和辅助决策系统(CAD&CMD)可以帮助医生缩短诊断时间。
提供其他专家诊治意见，以便尽快作出诊断，提出治疗方案。
诊治的过程是医生收集病人的信息，在此基础上结合自己的医学知识和临床经验，进行综合、分析、判断，作出结论。
计算机辅助诊断系统则是通过医生和计算机工作者相结合，对病人的信息进行处理，提出诊断意见和治疗方案。
这样的信息处理过程，速度较快，考虑到的因素较全面，减少误诊率。
此外，人工智能模拟医生诊治时的推理过程，为疾病等的诊治提供帮助。
比如：具有代表性的医疗专家系统的核心由知识库和推理机构成。
知识库包括书本知识和医生个人的具体经验，以规则、网络、框架等形式表示知识，存贮于计算机中。
推理机是一个控制机构，根据病人的信息，决定采用知识库中的什么知识，采用何种推理策略进行推理，得出结论。
这种人工智能不仅模拟专家思维，为临床诊治提供宝贵思路，还能不断吸取新的经验，更好地为临床服务。
1.2 医院信息系统(HIS)
医院信息系统(HIS)用于医院管理，具有明显优势。
一个完整的医院信息系统可以完成如下任务：病人登记、预约、病历管理、病房管理、临床监护、膳食管理、医院行政管理、药房和药库管理、病人结帐和出院、医疗辅助诊断决策、医学图书资料检索、教育和训练、会诊和转院、统计分析、实验室自动化和接口。
卫生行政管理信息系统(MIS)利用计算机开发的“卫生行政管理信息系统”，又称“卫生管理信息/决策系统”，能根据大量的统计资料给卫生行政决策部门提供信息和决策咨询。
一个完整的卫生行政管理信息系统包括三部分：数据自动处理系统(ADP)，信息库，决策咨询模型。
这样的电子化管理系统极大的缩短了办事时间，提高了工作效率，实现了庞大医疗机构各个部门的协调合作。
1.3 在学习上的应用
利用计算机的数据库技术对医学图书、期刊、各种医学资料进行管理。
通过关键词等即可迅速查找出所需文献资料。
计算机辅助教学(CAI)可以帮助学生学习、掌握医学科学知识和提高解决问题的能力以及更好地利用医学知识库和检索医学文献;并可通过电子邮件与师生保持联系，讨论问题，提高学术水平。
利用计算机进行医学教育的另一种重要途径是采用计算机模拟的.方法，即用计算机模拟人体或实验动物，为实验研究提供极大便利。
1.4 疾病预测预报系统
疾病在人群中流行的规律，与环境、社会、人群免疫等多方面因素有关，计算机可根据存贮的有关因素的信息并根据它建立的数学模型进行计算，作出人群中疾病流行情况的预测预报，供决策部门参考。
也就是说，对数据库中的海量信息进行分析，可以得到疾病的发生发展特点及流行病学规律，为疾病的防治提供新的思路。
1.5 计算机医学图像处理与图像识别
医学研究与临床诊断中许多重要信息都是以图像形式出现，医学对图像信息的依赖是十分紧密的。
利用计算机处理、识别医学图像，在有的情况下，可以做人工做不到的工作。
如心血管造影，当用手工测量容积，导出血压容积曲线时，只能分析出心脏收缩和舒张的特点。
若利用计算机计算，每张片子只需一秒钟，并可以得到瞬时速度、加速度、面积和容积等有用的参数。
显微图像在医学诊断和医学研究中一直起着重要作用。
人们已能用图像处理技术和体视学方法半定量与定量地研究细胞学图像以至组织学图像。
计算机三维动态图像技术已使心脏动态功能的定量分析成为可能。
1.6 其它
计算机在医学上的应用十分广泛，包括护理中对各项生命指标的实时监测，药代动力学分析等等。
数据库中的大量信息可以帮助人们更好地对基因进行研究，推动生物医学的发展与进步。
2.医学电子化特点与优势分析
医学电子化特点包括以下几个方面：减少差错，保证患者的安全用药;增加了医院收费的透明度，大大缓解了日趋增加的医患关系;减轻了医、药、护人员的工作负荷;这主要体现在：运用计算机管理后，医护取消了重复转抄，相对减轻了工作负荷，并使结果更为精准，减少人工误差，改善医患关系。
信息的实时采集和广覆盖性及信息的反馈作用，保证了数据的及时、真实及准确性。
应用计算机收集、贮存、处理有关病人的临床信息，让人感到应用便捷，一目了然。
方便快捷的信息查询。
大大提高了对病人疾病的认识，即可在短时间内制定病人的最佳治疗方案。
3.结语
科技的发展日新月异，从医学的基础研究到临床诊断都将广泛地采用医用计算机技术。
在医学领域，不仅大大改善了医学研究的手段，促进了医学研究的进程，而且提高了对疾病的诊断和治疗水平。
相信随着计算机技术的不断发展，医学领域将发生更大的巨变。
参考文献
[1]唐骥，等.计算机网络在医院临床系统中的应用[J].医学信息学，，1.
[2]张蕾.计算机技术与中医诊断[J].中国中医药，，7.
[3]陈玲，汤庸.基于医院信息系统的决策支持系统的实现[J].现代计算机，(1).
[4]吕孟涛，李道苹，吴静，饶克勤.电子健康档案现状分析与展望[J].医学与社会，2006(7).
[5]冯俊升.《电子签名法》若干问题研究[J].北京档案，(10).
[6]田军章，江桂华，郑丽吟，等.基于医学影像存储与传输系统的交互式CT影像教学模块的开发与实践[J].中华放射学杂志，，36：276-278.
[7]马大庆.医学影像学的数字化发展趋势[J].中华放射学杂志，，37：475-476.
篇10：医学信息论文
浅谈医学信息创新人才的培养
【摘要】知识经济时代的到来，科学技术的迅猛发展，对高等教育的人才培养产生了极其深刻的影响。
同时21世纪是医学信息工作的重要发展时期，而人才是开展医学信息服务的主题并决定着医学信息服务水平和质量。
医学信息工作管理的滞后，创新人才资源不足是其根本原因。
本文将阐述培养医学信息创新人才能力的重要意义，要加大人才资源开发力度，完善人才激励机制，优化人才吸引环境及目标，有效地培养具有创新精神和实践能力的医学创新人才。
【关键词】医学信息 创新人才 培养
知识经济时代的到来，科学技术的迅猛发展，对高等教育的人才培养产生了极其深刻的影响。
全面推进素质教育，培养大批创新人才已成为高等教育的紧迫任务。
当我们踏入新世纪的门槛时，我国医学信息人员也同社会发展进入历史性的关口。
医学信息将深入到医学领域的方方面面。
医学信息人才是开展医学信息服务的主体，决定着医学信息服务水平和医学信息传播的质量，在医学信息服务中占着举足轻重的位置。
笔者认为，医学信息管理工作的滞后，创新人才资源不足是其根本原因。
一、 信息人才创新能力的重要意义
医学信息人才创新是经济发展社会进步的举措，是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的动力。
医学信息工作是医院管理中的子系统，其人才是科技进步和医学发展的最重要的资源，也是医学科学事业发展的基础。
篇11：医学信息论文
浅谈我国医学信息学中信息技术发展前瞻
摘 要：文章指出信息技术在医学领域不仅运用于管理，也被广泛应用于科学研究，已经渗透到了医学的各个环节，计算机技术的使用对医学的发展起到了很大的促进作用。
文章列举了信息技术在医学领域的应用状况，指明了计算机应用的前景。
关键词：信息技术;医学领域;应用
随着电子信息产业的快速发展，计算机在各个学科得到了广泛普及，计算机和信息技术与医学相结合，形成了现代医学中的新兴边缘科学---医药信息学。
计算机不仅用于管理，也被广泛应用于医学科学研究。
可以说渗透到了医学的各个环节。
计算机技术的使用对医学的发展起到了很大的促进作用。
一、医学信息学发展概述
目前国际医学信息学发展快速，计算机的运用得到长足进步，主要表现为业务处理系统(简称TPS。
意为部门业务过程的自动化，诸如门诊挂号、划价收费、发药、检查报告、住院床位管理、医嘱处理、费用结算等过程的自动化，以及物资设备、财务人事等后台支持部门的业务过程自动化等。
)、决策支持系统(简称DSS。
将TPS采集的各方数据链接为数据仓库，通过调动模型库、方法库和知识库对数据仓库进行访问并计算，辅助半结构化甚至非结构化的决策)、医疗信息系统(简称MIS。
包括实验设备联机系统、医学图像存储与通信系统(PACS)、专家诊断智能系统等)、办公自动化系统(简称OA。
包括日常办公事务处理、文件传输(FTP)、电子邮件(E-Mail)、档案管理等)、文献检索系统(包括院内馆藏，期刊专题检索和通过Internet 访问Medline(美国国立医学图书馆))、妇幼卫生信息系统等。
二、我国医学信息学信息技术发展前景
随着我国经济的快速发展，国家在卫生领域加大投资，我国的医疗卫生建设得到了极大的发展，计算机技术在医学信息学运用更是方兴未艾。
主要表现为：
(一)诊断计算机化。
使用计算机诊断病情，又称电脑医生。
患者到医院就诊，信息操作员依据患者所做病情报告，输入到计算机中去，计算机就会根据症状，依照相应程序，显示出要化验或检查的项目，打印出化验单、检查单，诸如血、尿、便化验，X光胸透，CT、B超、核磁共振等。
待化验检查结束，依据结果由化验室及相关科室的计算机传递到电脑医生，电脑医生就会做出最终诊断，开出了医疗处方。
遇到疑难病症，计算机就可以把患者的病历、症状、化验及检查结果，传递到另一端的专家计算机中，通过专家会诊，将结论及处方传回电脑医生。
(三)电子病历计算机化。
病历计算机化能够为广大的医务工作者提供完整、准确的资料，给予更多的临床决策服务，它能够连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其他设备。
与传统病历相比，计算机化的病历能够支持多个用户同时查看，保证个人医疗信息的共享与交流;同时可根据不同的用户给予不同的资料查询权限，保证病历的安全性;电子病历通过与图像信息的整合，可提供实时医疗监控、药物剂量查询等多种功能。
电子病历能及时地将来自各方面分散的病人的资料，综合整理成数据形式的资料，增加图形和照片等临床诊断信息，协助医师做出诊断，在诊断后计算机还可以提出诊断依据，拟定治疗方案，进行质量检查等日常文书工作;并且通过联网直接进行院内外信息交流，医师更容易收到反馈信息，能保证医疗质量。
(四)药物咨询计算机化。
运用计算机把相关药物信息进行整理分析，为医务工作者提供诸如众多药物咨询服务，药物相互作用分析;药名翻译;查询药物用途、规格、常用量、极限量及注意事项;查询药物学的有关数据;查询抗菌首选及次选药物和使用这些药物的指导性说明;查询在某些疾病、生理状态下慎用和禁用的`药物;查询能够引起尿颜色改变的药物，查询使用麻醉、神经、毒性药物的有关规定等。
(四)病床管理计算机化。
采用计算机管理病床，能够使病床管理更加现代化、科学化。
计算机可以把病床按病区划分，输入患者姓名、病症、入院时间、出院时间、空床情况等信息，向住院部电脑计费系统提供患者占用床位的有关信息，方便计费应用，从而实时显示全院病床的利用情况，使病床发挥最大效益。
(五)计费计算机化。
利用计算机对对患者门诊和住院费用进行结算，能够准确计算出药费、处置费、各种化验费、各种检查费、住院期间的全部费用等，并打出各种费用的清单。
(六)药库管理计算机化。
计算机管理药品库能够全面反映药品库存情况及药品流动信息;能够详细列出全部药品清单、指定部分药品清单，以及将要失效的药品清单，急需购进的药品清单，从而编制采购药品计划表;还能够提供进库数和出库数账单、发往分支药房的药品账单。
(七)医院管理计算机化。
医院管理的计算机化改变了管理者的认识，提高了信息化管理在医院管理中的地位，为医院的信息化管理发展制定长期计划和短期目标，能够结合医院的财政状况，进行投资。
医院的信息化管理涉及种类多，专业性强，需要较高的人员素质，引进复合型人才，扩大信息人才队伍，提高信息化管理水平和服务质量。
采用科学安全的数据管理制度。
信息资源共享，必然会带来一系列的数据安全隐患。
在信息化管理过程中，采用科学安全的数据管理制度，以此来实现数据共享。
(八)医疗卫生信息计算机化。
通过信息高速公路，可以把各级各类医疗卫生部门链接起来，形成一个四通八达的计算机网络，不受时间、空间限制，能够进行声音、图像和数据交流，甚至于将电话、电视、计算机等现有信息传播工具的功能融为一体，最大限度地利用医疗卫生资源，使专家们的知识成为全社会的共有财富，积极进行网上教学、社区医疗服务、卫生系统联网、远程医疗会诊咨询服务、医疗保险，推动医疗卫生事业发展，提高医疗质量和服务水平，改变医疗卫生事业的现状和医院管理模式，极大的提高我国医疗卫生水平，保障人民群众健康。
医学信息计算机化是医学和计算机科学结合的产物，是医学发展的必经阶段。
利用现代计算机科学技术更好的服务于医学，更好的造福于人民群众，这是医学工作者义不容辞的职责。
参考文献：
[1]上海市卫生局信息中心.上海市医院计算机信息网络系统安全策略(暂行)[R].，8，30.
篇12：医学人文论文
大学医学人文教育论文
一、医学的本质
医学人文是医学内在的、且不变的主题，医学应当是一门专业的学科与社会人文的学科相结合产物，不能将人文学从医学中剥离出来。
医学不仅仅是保持生命生机盎然，解读生命奥秘，同时还要给予人最根本的人文的关怀。
医学学科的特殊性在于，一方面，它要求医护人员精准、娴熟的专业知识，将人体作为科学研究对象，进行客观、冷静的分析治疗。
另一方面，作为医学的研究对象，“人”不同于其他研究对象。
人富有感情，在治疗过程中，除了基本的康复的需求，还需要作为人最基本的情感需求。
因此，在现代高等医科院校中，应该加强医学生的医学人文教育，教育学生首先要尊重病人、关爱病人、给与病人以人性的关怀，而不是一个冷冰冰的接受现代医疗设备去治愈的“物”。
二、医学人文
医学人文教育是指在医学教育过程中通过开设医学人文课程，对医学生进行人文教育，提高医学生人文素质和科学素质，使学生形成良好的医学职业道德，并在未来的医学职业生涯中能够对患者实现人文关怀。
医学人文教育在国外一直受到广泛的关注，在日本的医学院校，约有80%的医学院校第一年就开始了医学人文的教育。
40%以上的院校在第二年和第四年也开始贯彻。
而在我国，医学人文教育虽然引起了相关部门的重视，但是并未在医学生的大学教育中有所体现，或面临着实施困难的困境。
当前医学面临的种种问题，诸如医学技术发展中的缺陷与不足，医患诚信的丧失等情况，部分原因是医学教育存在着“重专业、重技能，轻人文教育”的弊端。
医学人性的回归需要医学人文教育，高举人文的旗帜，恢复人类主体的尊严，将人从技术异化的束缚中解放出来。
一名优秀的医学生，不仅要具备扎实精湛的专业知识技能，更应有对他人生命与健康、权利与需求，人格与尊严的关心与关注，注重对生命内在质量的关怀。
三、大学英语与医学人文教育
由于在医学院校，学生专业课程学习内容多，学习压力大，且医学人文教育未被纳入医学生教育的教学计划中，因此，医学生在课堂上人文知识的接触面很小。
大学英语是大学生的必修课，而语言常常又被定义为交流思想的工具，因此，学生在获取语言知识的同时，还可以补充医学人文的教育。
语言既是文化的载体，又是文化的组成部分。
英语课本中丰富的人文内涵，可以生动形象的为学生打开人文教育的窗户，通过语言陶冶学生的人文情操，推动医学院校医学人文教育的发展。
四、大学英语医学人文教育的培养途径首先，要提高教师自身素质，塑造教师人格魅力。
学生亲其师，信其道。
教师的社会人格直接影响着学生人格的塑造和养成，苏霍姆林斯基认为，教师的个人素质对于受教育者的心灵是任何东西不可替代的最有效的养料。
作为教师，要有正确的价值观，并且要注意自身的言行举止，来引导和影响学生。
英语教育本身也是一门人文教育，它包括丰富的知识层面。
大学英语课文内容丰富，取材广泛，囊括了古今中外的优秀文学内容，涉及了人类社会生活的方方面面。
这些内容展现了人类社会生活，体现出人类的各种情感。
教师在教学的过程中，要仔细把握英语教材中的人文因素，并且加强与学生的思想情感的沟通与交流，帮助学生树立正确的人生观、价值观。
树立学生以人文本的思想观念。
最后，大学英语要积极开展英语第二课堂，通过英语角的互动，让学生学会沟通交流;通过观看名人演讲讲座，帮助学生开阔自己的视野，抛开狭隘的个人主义思想;通过话剧表演让学生演绎不同人生，体验各种人类情感。
力求让学生在接受语言知识的同时也接受人文素质的教育，使学生在人文知识、传统文化的教育、熏陶、感染、潜移默化中深刻理解和内化人文精神。
三、结论
随着时代的发展，现代医学要求医学生既具备较高的专业知识，又具有正确的医学人文素养。
医学人文关怀不但可以改善医患关系，还能营造和谐健康的氛围。
大学英语教师有责任把“培养有情感的医生”的人文理念融入学生的英语语言学习过程中，来体现医学人文关怀，使大学生通过学校的教育和自身的努力，具备一定的医学人文素质。
作者:李丽 单位:新疆医科大学语言文化学院
篇13：医学人文论文
人文教育医学论文
1医学人文教育的价值:提升医学人性
1.1人性的内涵与教育在人性发展中的作用
所谓人性，一是指人的性格;二是指人的属性。
前者指人对人、物、事的态度和行为方式上所表现出的心理特点;后者指人所具有的性质和本性。
关于人的性质或本性，古今中外众说纷纭。
一曰性善，认为人有恻隐、羞恶、辞让和是非之心;二曰性恶，认为人的本性是恶的，如自私、贪婪、欺诈和残暴等;三曰无善恶，人既不性善也不性恶，
人性是可塑的，是后天培养的，通过教育可以使人向善;四曰或善或恶，认为人既有善的一面，也有恶的一面，即世上既没有绝对善的`人，也没有绝对恶的人，而是善恶、是非兼具，但人通过修身可以去恶兴善。
事实上，人是社会中的人，人与生俱来的本性只是人性变化的前提或基础，不管人性善、性恶，但抑恶扬善是人类的共同追求，也正是对善的追求，人类才能得以繁衍、发展和进步。
人性不是一成不变的，在教育场域中，即便承认上述人性假设，教育也不是无所作为的。
教育在本质上是追求善的，性善论者主张通过教育发展人性，性恶论者主张通过教育改造人性，性无恶善论者主张通过教育塑造人性，性既善又恶论者主张通过教育抑恶扬善。
不管他们对人性持有怎样的观点，但都认为教育对人性有重要影响。
从教育的本质看，其要义为“善”的影响，或使人向善。
[2]应从生成论的人性假设出发，张扬人性中的善，使人性中的善从潜在状态转变为现实;抑制人性中的恶，把人的恶性矫正到理想的善行上来，引导人的善性自觉，这是教育亘古不变的使命。
我国古语“苟不教，性乃迁”，明确地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近现代教育也有类似的思想，如，康德深刻指出，人只有通过教育才能成为人，人是教育的产物。
卢梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
[3]从上述论说我们可以断言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圆满人性”。
1.2医学人性与医学人文教育
医学是以人为研究对象，医生是最富有人性的职业。
医学人性是人性中的善在医学领域的表现，具体来说，它是指按照人性的要求，认识、理解、关爱人，从人的自然本能方面维护人的生命健康，珍惜生命，善待生命;
在社会关系方面公正、平等地给人以关爱;从人的精神方面尊重人的生命价值，为人施以终极关怀。
我国传统医学将医术称之为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，强调医生对病人要有仁爱之心、仁慈之心、仁义之心的仁者情怀;
要求不仅要竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施与方法，更要以同情、慰籍、关爱等态度和行为方式给予病人情感关照。
正如大医孙思邈所言:“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大悲恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，就是对医学人性的精辟诠释。
前已述及，教育对塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科学教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用却是不同的。
科学的功能在于探寻自然规律、发现客观真理，科学教育使人达理、求真、重利，它虽能给人带来实在的物质利益，却忽视人的精神。
而人文的主要作用在于关注心灵、陶冶情怀，人文教育使人通情、求善、尚美，它虽能丰富人的精神生活，但不能给人带来实在的物质利益。
正是由于科学的实用和人文的虚空，科学压倒了人文。
篇14：道德小论文
道德小论文1500字
所谓“三岁看大，七岁看老”，幼儿德育将影响到整个德育工程的质量。因此，以德治国应从孩子教育开始，用中华民族历经数千年的优秀文化和优良品德浇灌幼儿的心灵，对幼儿实施入耳、入脑、入心，行之有效的爱国主义和传统美德教育。而这些传统美德就在经典里面，正是我们教孩子如何做人的好教材。
一、幼儿道德启蒙教育的重要性
如今一提及对孩子的教育，不少人就认为是让孩子学英语，学琴棋书画，而根本做人的问题却被忽视了，殊不知每一位孩子首先是一个“好孩子”，有了这个根，才有可能谈别的。今天舒适的环境，让孩子 们有了幸福的生活，但因此也产生了一系列的弊端。根据一项统计，台湾9—13岁学生的知识水平已 名列世界前13名，而道德判断力却落于其后。21世 纪是一个经济迅速发展的时代，面对信息的多元化， 许多人已经不知道什么该吸取，什么不该吸取，道德标准已被吞噬，面对祖国的幼苗——正处于成长期的孩子来说，加强思想道德教育就显得尤为重要。孔子日：“少年若成天性，习惯如自然。”意思是说：一个人小时候养成的习惯是非常稳固的，终身都 会起作用的。知识需要道德的引导，幼儿良好品格 的养成对孩子一生的发展有重大的影响作用。 树木只有根深才能叶茂以至开花结果，幼儿教育是素质教育的基础，只有从小培养幼儿良好的品德修养，才能培养出全面发展的世纪人才。
二、读经对幼儿教育的德育意义
经典诵读有利于儿童养成良好的道德品行，不仅在中华民族的历史上取得了巨大成功，而且在现实生活中经大量事实证明，其成效也是极为显著的。
1、中华传统文化经典中蕴涵着丰富的道德教育资源。所谓经典，就是历经数千年的发展而积淀下来的中华民族传统文化的精华，诸如经、史、子、集。其中蕴涵了大量的成语典故、伦理道德、人文历史、礼仪风俗等中国文化。对于幼儿来说，可以从“三百千弟”起步，从三言到四言，再到五言、七言，不仅读起来琅琅上口，容易引起幼儿的兴趣，也非常符合儿童的认知规律。在内容上其结构简单，相对容易理解。 如《三字经》概括精辟地传授历史文化知识，伦理道德知识，团结友爱的重要性，以及学习应当刻苦等等，被誉为“袖里通鉴”。《百家姓》可以使幼儿了解 中华民族姓氏的渊源，增强中华民族的认同感和凝聚力。《千字文》是中国文化的小百科全书。《弟子规》是关于品德修养、行为规范的国学启蒙读本，从小培养幼儿洒扫、应对、进退的礼仪，使之从翩翩少年成为进入谦谦君子的重要门径。对于处在品德形成敏感期的孩子们非常有必要接受传统文化的`熏陶。以儒学价值为核心的传统文化，重人伦、求和谐、盼安定，道德修养渗透在古诗文中，将对孩子发生潜移默化的作用，可以促进其良好人格的形成及文化修养的提高。
2、读经教育符合幼儿的认知心理发展特点：读经教育主张熟读成诵，而不求甚解。功在潜移默化，而不是片面灌输。它不仅符合这个年龄段儿 童的认知心理特点，而且也符合个体道德品质形成的规律。由于各种原因，我们把德育工作的重点放在道 德知识的灌输上，但是如果道德知识不能转化为道 德行为，其结果往往会造成知行不一，成为嘴上说一套，行动上是另一套。而读经教育没有一般意义上的知识灌输，经典中的道德知识，孩子们是在诵读过程中反复接触，在潜移默化中逐步接受，一当他们有所领悟，便会将其作为自己的要求，并在具体行为上反映出来。所以读经的孩子虽然并未真正读懂多少，但却会自觉地按照经典上所说的去孝敬自己的父母，改正自己的行为偏差。好的教育内容也需要有好的教育方法，我们应顺应孩子脑神经的发展规律，顺应孩子的天性，让孩 子在玩中学，在学中玩！做不到这一点，教育者会很辛苦，受教育者也会很痛苦，效果自然不好。最高明的教育方法是：孩子没有感到是在受教育，而效果已自然达成了，而这正是儿童的学习特点。
3、经典的学习必须与日常生活、为人处事融为一体，所谓经典并非是一堆文字，几多知识而已。如果让幼儿把背诵经典作为炫耀知识的资本，就是大错特错了。知行合一，言行一致是中国文化的特质。我们从小教育孩子读经，就要给他们讲明这个道理，否则，“但学文，不力行，长浮华，成何人？”为学一定要与做人结合起来。经典的德育内容围绕人们的日常生活而展开，强调从日常行为规范做起。从孝亲、敬长、悌兄、信友做起，由近及远，从小到大，逐步提高自己的道德品质，而并非是远离生活实际的大道理。对于幼儿来说，那些蒙学名篇，如《三字经》和《弟子规》等，包括许多人生格言和幼儿日常生活的道德行为规范， 内容贴近幼儿的实际，容易学，也容易做。如儿子在读了“用人物，须明求，倘不问，即为偷”后，就懂得了 如何向别人借东西，借物应该事先说明的道理。幼 儿在琅琅上口的诵读中，既识字、学知识，又学那些看得到，摸得着，在日常生活中用得着的具体行为规范。久而久之，逐渐形成习惯。这是读经教育取得德育成效的一个重要原因。墨子的“近朱者赤，近墨者黑”一语道破了教育的规律。读什么书，成什么人，信什么理成什么事， 这是一个潜移默化的过程。经典的智慧语言不断输入幼儿纯净的心灵，日后必定深刻影响一个人的言语思想行为。最后想说的是今天的读经绝不是复古，而是一种尝试，一种素质教育的尝试：一种对现行教育补充的尝试。我国古代文化典籍中蕴藏着丰富的人生哲理和人们行为处事的道德标准。我们想用传统文化中的精髓来“童蒙养正”，让这些传统文化熏陶孩子们，给孩子们铺垫下一生的道德基础。
十七世纪世界著名科学家牛顿曾说“我之所以看得比较远，是因为我站在巨人的肩膀上”。我希望 我们的孩子能站在中华五千年文明的历史巨人肩上。儿童经典诵读活动不仅是为了继承、弘扬和发展中华民族传统文化，更是响应党的号召，实现民族 精神教育，加强道德建设的重要途径。
篇15：道德困境论文
道德困境论文：论中国的道德困境
摘 要：中国正在处在社会的转型期，随着社会结构的改变，人民的道德也潜移默化的发生的巨变。现今，中国的道德正在处在滑坡的时期，在道德问题面前，人们在选择时候出现茫然。道德困境主要表现在诚信与感恩的缺失。作者通过现象看本质，致力于探讨出现道德困境的原因。
关键词：道德 道德困境 反思
民以食为天，粮食是一个国家赖以生存的基础。但是从孔雀石绿的鱼到红心鸭蛋，三聚氰胺奶粉，发霉馒头，人造鸡蛋，毒胶囊……连食品安全也变得不安全的时候，人拿生命开玩笑，完全漠视生命的存在，我们还可以相信这个这个社会，相信这个民族吗?面对这个食品问题，我们的公民一边在网上和报纸上抱怨，骂商家的无良，骂政府的不作为，骂社会的道德滑坡，另一边却毫无所动，一次次原谅和纵容这些行为的发生。我们的公民在面对这个的道德问题上，陷入了循环的怪圈。我们该如何去思考当前社会的道德困境呢?
一、道德困境的定义
目前学术界对道德困境的定义杂而乱。第一种定义是，道德困境是一个难题。第二种定义是，道德困境是道德悖论种的一种。第三种定义是，对一项道德义务的履行就是对另外一项道德义务的背弃。第四种定义是，道德困境是道德失范的一种状况。第五种定义是：对道德困境的理解应从道德选择入手，因为道德困境是行为者在做道德选择时才有可能会遇到的一种特殊情境。这个情境用西方学者的话说就是： 面临令人困惑的两者取一的抉择。这其中我们也可以看到道德困境的复杂性。我自己则更多的理解为第五种，面临一种两者取一的抉择。通常情况下，我们的选择都是在道德与不道德、价值与无价值的、善于非善之间的选择，只要我们有向善的的意识和识别善恶的能力，我们就不难作出选择。
二、道德困境的表现
道德困境在存在于个人现实生活的抉择当中，有些例子是我们鲜少遇到的。著名的电车事件就是其中的一例。但更多时候，都是我们必须面对的问题。道德困境主要表现在以下几个方面。
(一)诚信与利益的抉择
诚信是我们当今这个社会非常缺失的品德。我们是一个病态的社会，我们的诚信，良心通常在追逐利益的道路上丧失。前人常讲一诺千金，但是我们现在签订合同都会出现背信弃义的状况发生。就连我们大学这一方净土也没有放过。现在普遍存在的论文抄袭问题。近年来大学有一股抄袭、剽窃之风，“文章就是搜寻、复制，粘贴”“论文就是移花接木，偷梁换柱，东拼西凑”。无数学子把它当作是常识纷纷利用。学术腐败问题已经成为一个困扰学术障碍和笼罩在校园象牙塔的阴影。尽管绝大多数同学对于大学校园存在的论文抄袭，剽窃持否定态度，但是同学也表示态度和做法是两码事。
(二)感恩的缺失
“谁言寸草心，报得三春晖”，自古以来，中国的传统伦理道德就讲究孝道，讲究感恩。现在我们的学校每个学期主题班会都将感恩，但是不知道有谁听得进耳朵。我们的中央电视台每年都会举行一次感动中国的评选活动。为什么要举办，就是生活中缺少，所以才要使劲地挖掘，使劲地宣传。
三、道德困境出现的原因
一个个“我”构成了这个社会，社会的状况如何都离不开每一个人的表现。我们不能把所有的责任推给组织，政府，我们要反思自己的行为，道德困境不是精英分子的事情，不是某个英雄的事情，而是是关每一个公民相关的事情。因此我们要从个人角度去思考这个问题。
(一)自我与角色的抽离
当今社会，许多人都认为，“我”就是“我”，“我”是先于一切的角色。我与角色是相抽离的。“我”的责任就是“我”的责任，“角色”的责任是角色的责任，“我”可以不对“角色”责任负责。这直接导致了责任的推脱与道德的弱化。纵使很多人说我不是，这只是你没有反思而已，你的行为已经在不知不觉中抽离了角色的我。我们在承担责任是会悄悄地选择一部分，或者选择比较轻易的部分，因为我们总是把责任推给别人，理由就是那不是我的责任。我们都遵从与内心的本我，追求理想的自我主义，抛弃了角色责任，我们只是随意的依靠自己的理性或者感觉来判断，因此我可以随意选择自己认为是恰当的责任。
(二)道德约束力的弱化。
“范跑跑”事件在一定程度上也表明了一问题，就是在人民的心目中，道德约束机制并没有完全建立。道德是我们在日常生活中传承下来，约定俗成的惯例。一旦我们打破了这个惯例，就因该受到谴责或者惩罚。我们现在的道德机制都是几千年来传承下来的儒家传统的道德规范，这个规范与当今社会倡导的公民教育存在着悖论。一旦我们触犯了这个惯例，我们受到的仅仅是舆论的惩罚，或者是其他无关痛痒的小结果。
(三)道德教育的缺失
从传统社会向市场社会的转型意味着人们从熟人社会转向了陌生人社会。人们所打交道的对象不再局限于熟人，二是扩展到陌生人。在这样的社会，要使市场交易有序而不乱，就需要一种新的道德，即共鸣道德。它是用于调节人与他人之间的公共关系的道德。这种道德应该明确界定个人在公共生活中的权利与义务。但是我们长期以来多久不太重视公民道德的建设，市场转型缺乏道德的支撑。虽然我们过去在市场经济是非常提倡，如“大公无私”、“吃苦在前、享乐在后”。
道德困境是一个选择善的过程。它并不意味着我们的道德已经全面衰落，也不是说我们的道德全面停滞。这只能说明我们的道德处于一个阶段的困难期。因此，我们要对道德困境有清醒的认识。不断反思自己的行为，争取做一个合格的公民。
道德困境论文：“扶不扶”现象背后的社会道德困境
摘要：改革开放以来，我国经济社会取得巨大发展，人民物质需求获得极大满足，生活水平不断提高，然而社会道德领域问题却层出不穷，中国社会道德正在遭遇改革的“阵痛”。
关键词：“扶不扶”;社会道德;道德困境
改革开放三十多年来，在由传统的计划经济向社会主义市场经济的转型中，我国经济得到了快速发展，人民物质需求得到了极大满足，社会生活水平有了大幅度提高，现实生活有了巨大的改变，但社会道德领域受到了巨大的影响，由于新旧价值观念及道德规范的冲突，社会生活中出现了“毒奶粉”、“小悦悦”事件、“潜规则”、“学术不端”等一系列道德失范问题。
一，社会道德问题的典型――“扶不扶”
央视春节联欢晚会，小品《扶不扶》着实火了一把，一句“人倒了还可以扶起来，人心倒了可就扶不起来了。”直指当下社会热点问题之一――路遇摔倒老人，扶还是不扶?
早在小品《扶不扶》之前，社会舆论就已经开始关注“扶不扶”问题，“彭宇案”的发生如蝴蝶效应般扩散开来，此后“许云鹤”“殷红彬”等案件的发生使社会更加关注此问题，诸多因搀扶摔倒老人而被讹诈以及遇到老人倒地围观不救等新闻屡见报端。8月，上海一名老人倒地，围观路人无人敢扶，引来过路外国女子大骂;6月，四川三名小学生扶起摔倒老人被讹，最终诬陷者遭刑拘;20广东一男子因扶摔倒老人被讹诈，选择以死证明清白;2月，浙江一名老人摔倒在地，23人经过却无一人搀扶，最终导致老人被汽车碾压而死;205月四川一名小学生在扶起倒地老人后，却被诬陷是撞人者，在目击者的证明下才还以清白。
年，四川日报发起“雷锋日・雷锋精神问卷调查”，在“当街遇见一位步履蹒跚的老人跌倒了，你会不会扶?”这一话题网调中，17.88%的网友选择了“少惹麻烦，装作没看见”，36.71%的网友把票投给了“不扶，直接拨打110或120”，45.41%的网友表示会扶起老人。[1]然而值得注意的是，在选择会扶起老人的受调查者中，只有9.65%的人会毫不犹豫地上前扶起老人，19.94%的人选择找到证人后再去扶起，15.82%则鼓励周围人一起扶起。一个简单的“扶不扶”问题，折射出我国当前社会道德在社会转型期遇到的困境。
二，当前社会道德困境的成因
社会道德就其意义来说具有三个要素，一是一定社会在其运行和发展过程中的道德，即具有社会性、过程性;二是为协调各社会群体、各社会成员之间利益关系而形成的道德，即具有调整社会关系的作用;三是道德规范体系、道德价值观念、道德实践活动的总和，即具有观念形态、实践形态双重特性。[2]
就经济方面来说，社会经济的发展、合理的分配方式、公平的竞争方式等关系着人们的道德需求和愿望，也关系着整个社会的道德水平。首先，改革开放以来，由于国家政策影响，造成地区间经济发展不平衡、社会分配不公，导致社会贫富差距拉大;其次，市场经济体制为个人、集体的经济行为设定了更为自由的空间，所有经济行为、经济手段都是为自己、自身集团获取更多利益。商品交换活动不再真正遵守价值规律，竞争的方式也不再遵循公平、公正的原则;再次，市场经济发展和运行的盲目性、波动性造成众多个体为了追求利益最大化而抛弃社会公德。在市场经济发展的过程，片面追求效率至上和经济利益，而忽视对市场经济的管理以及市场经济发展过程中的教育、公民素质等，造成了市场经济发展中一手硬一手软的问题。
就社会制度方面来说。转型时期的中国之所以会出现道德失范现象，制度不完善是一个重要因素。一是制度的缺乏，二是现有制度存在的不合理、不科学，三是制度更新与社会发展的脱节。制度是道德实践的有力保障，转型期社会制度不完善必定造成社会生活多方面的道德失范。
就个人方面来说，一是道德信念的缺失。道德信念是个体对社会道德所倡导的道德理想、道德人格、道德原则、道德规范的正确性、正义性深刻而理性的笃信。[3]道德信念缺失，首先是道德主体对某种道德理想目标及精神基础的怀疑、动摇甚至否定。转型时期，不论是从现实生活中的经济、政治、文化等方面，还是从社会形态、精神状态看，都对人们造成了巨大的冲击。人们对原有道德价值体系进行重新评估，已有的道德理想目标被怀疑、动摇甚至否定的时候，道德规范也就失去了原有的约束力。其次，道德情感的冷漠、缺失。道德情感是道德主体对善恶判断引起的内心体验，是从自己内心深处形成的道德倾向性。[4]当道德主体对道德理想目标产生怀疑、动摇甚至否定时，道德行为处于被迫状态，人们对原有价值体系的崇拜、尊重淡化甚至消失，道德情感也就出现冷漠、缺失状态，道德失范现象也随之产生。如现实生活中，见死不救、见义不为，对社会和他人的冷漠，社会责任感的丧失等。
二是心理结构失调、主体意识强化。中国的社会转型带来了经济的快速发展，人民生活水平的极大提高，让个体心理受到了极大的冲击。一方面传统文化重集体轻个人的观念、重义轻利的观念、公平观念等受到强烈挑战，人们私欲膨胀;另一方面，利己主义观念、个人主义观念等个体主体意识不断强化，过度强调个人利益、以个人为中心，进而造成一系列社会道德失范现象的出现。
三，社会道德困境的解决途径
党的报告指出“推进公民道德建设工程，弘扬真善美、贬斥假恶丑，引导人们自觉履行法定义务、社会责任、家庭责任，营造劳动光荣、创造伟大的社会氛围，培育知荣辱、讲正气、作奉献、促和谐的良好风尚。”[5]
一要加强道德教育。道德教育是社会道德调控最主要、最基本的调控方式。一是要重视家庭教育。家庭道德教育是一个人整个人生道德教育的起点，在培养个体道德品质和道德人格方面，起着学校和社会无法起到的奠基作用。二是重视社会道德教育。社会道德教育是整个社会道德建设的重要方面，首要是必须认识到整个社会应当承担的教育责任，加强伦理道德体系的研究和建设，注重伦理道德思想的实践和运用。重视转型期多种文化交融，新旧文化交替下，道德教化对引导受教者和调适社会生活中的重要性。三是重视道德教育的方式、方法。加强道德教育除重视实践中的教育活动外，也要对转型时期由封闭向开放、由单一向多样转变引起的新的道德问题进行关注，寻求与新的社会形态相适应的道德教育方式。将个体的独特性与终生教育相结合，培养个体自主学习、自我教育的能力，让道德教育贯穿于社会生活的各个领域、各个层面。
二要完善法制和道德机制。一是道德法制化。就是要把广泛性的基本道德行为列入立法范围，对人与人、人与社会、人与自然间关系中，什么该做而什么不该做，确定为法律条目，使道德规范在现实生活中更具有权威性。二是道德规范化。法律在道德体系中，是保障性的底线，但实践生活中更多的道德行为并没有达到法律制裁的程度，更多的是处于违背道德但不足以法律惩治的位置。这就需要把道德规范融入到行业、地方风俗中去，让道德行为更加明确、准确。其次，运用多角度、多媒介的传播方式，让道德规范在现实生活中的传播更深入、更广泛。三是建设道德监督机制。道德的法制化、规范化，都离不开有效的监督机制。可以这样说，合理、完善的监督机制，为道德法制化、规范化起到了保驾护航的作用。
三要积极发挥先进文化的价值导向作用。加强社会道德的建设离不开社会主义先进文化的价值导向作用。要提升社会道德的水平和实力，就必须继承和发扬中华民族传统的优秀文化，并批判和反思拜金主义、利己主义、个人主义等价值观。一是要传承中华民族优秀传统美德。在我国几千年的历史长河中，传统文化在人们的生活中不断得到完善和发展，并渗透到我们生活的方方面面，从而形成民族的道德修养。它使人们形成爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤检自强、敬业奉献的道德理念。在推动社会的健康发展中起到非常重要的作用。
二是要树立社会主义核心价值观。大力培育和践行社会主义核心价值观，营造良好的社会风气和道德环境，旗帜鲜明地弘扬真善美、贬斥假恶丑，树立正确导向、澄清模糊认识、匡正失范行为，形成激浊扬清、抑恶扬善的思想道德舆论场，引导人们自觉做良好道德风尚的建设者，做社会文明进步的推动者。[6](作者单位：内蒙古科技大学)
参考文献：
[1]安微，《老人摔倒扶不扶近五成网友选择“扶”》《四川日报》，2014年3月5日，第008版
[2][3][4]王立东，《马克思主义伦理学要义》，岳麓书社，2014年
[5]胡锦涛，《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进 为全面建成小康社会而奋斗――在中国共产党第十八次全国代表大会上的报告》，月8日
[6]刘云山，《着力培育和践行社会主义核心价值观》，《求是》，2014年02期
道德困境论文：浅论现代人的道德困境与道德文明建设
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中国是一个有着深厚道德基础的国家,在近代以前,是举世公认的礼仪之邦。道德文化是中国传统文化中最重要且最成熟的部分。古代经济、政治、教育、文学、艺术、哲学乃至宗教,无不打上道德的印记。然而,近代以来在西方文化的冲击下,随着传统社会的解体和整个封建文化的衰落,传统道德文化也渐见式微和衰败。以儒家思想为主导的传统道德文化在中国发生了整体性危机。传统的道德哲学受到了人们的怀疑与否定,不再能为人们提供普遍有效的价值意义和道德信念;传统的道德秩序也日益受到新的生活方式和人际关系准则的挑战;在几千年漫长岁月中形成的道德禁忌,日益受到破除和亵渎。传统道德律令不仅难以成为人们行为“合法性”的根据,而且它自身存在的合理性似乎也成了问题。
传统伦理的蜕变与现代伦理的产生是一个漫长的充满矛盾的过程。“五四”时代人们提出的反对旧道德、提倡新道德的历史任务,需要相当长的时间才能完成。一方面,旧道德作为一种意识形态不会随着经济结构、政治结构的变革而立即消亡,即便是表层的道德秩序、道德规范发生了变化,而深深积淀在中国人深层心理结构中的“道德无意识”(道德心态和习惯)却很难一时改变。另一方面,新道德的建构也需要一个漫长的过程。这是因为新道德赖以发展的经济基础和政治制度不会被历史现成地“给予”,它需要经过现代化过程的再塑造,更主要的是现代道德和伦理精神要真正建立起来,也应像传统道德那样,不仅要建立显性的道德关系、道德秩序和道德理想,而且需要渗透到人们的深层心理结构中,内化为隐性的道德心态、道德信念和道德美感。目前存在的道德困境的实质在于:一方面传统道德文化和伦理规范已经解体,另一方面,现代道德体系和伦理原则尚未完整地建构起来;传统伦理已经无力给中国人提供终极的价值意义。现代中国人生活在新旧道德的历史嬗变期,承受着新旧道德的冲突,陷入无法回避的道德困境。这种困境主要表现在这样几个方面:
其一,道德价值上的困境。道德价值即道德主体对自身行为合理性、正义性、崇高性的理解,是人们对高尚的道德行为、优秀的道德品质、崇高的道德理想所产生的“敬意”,对卑下的行为、庸俗的品质、低级的趣味所产生的“耻感”。在道德价值整合度较高的社会中,人们对何者为荣,何者为辱;何者为善,何者为恶;何者为洁,何者为污;何者为美,何者为丑;何者为高尚,何者为鄙俗等等,是不言而喻的,或者是约定俗成的。人们能不假思索地作出符合多数人普遍接受和认可的道德原则的判断。而在道德转型的过渡时代,人们受双重标准或多元标准的影响,似乎无论那一种标准都有一定的“合法性”。这种情境使当今道德评价变得模棱两可,流荡失据。人们在道德评价上不再相信有一个普遍有效的恒定的标准,常常陷入自相矛盾的困境。
其二,道德选择上的困境。在双重或多元价值标准的社会评价系统下,任何一种活动,一种现象,都会因价值标准不同而得到不同的评价。而评价失范必然导致道德选择迷惘。任何一种选择,都可获得一种价值观的文化支援,受到一种价值标准的肯定或赞扬,同时又会受到另一种价值标准的否定和讥评。这种选择矛盾冲突在今天渗透到社会结构的各个层面,人们常常感到它的存在。例如,人们的职业选择、婚姻选择、人际关系选择、行为方式选择、理想人格选择,总难以找到一种最具有充足理由的方向。选择失衡使人们普遍对自己所承担的社会角色丧失信心和诚心。文化和道德选择仿佛成为钱钟书笔下的那座“围城”,里面的人想爬出来,外面的人想挤进。
其三,各式各样的非道德主义泛滥。非道德主义是这样一种倾向,即反对任何道德约束,主张放任自流,用虚无主义来对待社会提倡的道德理想和行为规范。非道德主义的实质是一种极端的个人主义和颓废主义的结合体。在现代变迁中,中国人的伦理精神正在发生历史性的嬗变,人们的传统道德意识相对松弛,非道德主义在一定范围内开始抬头和泛滥。社会越轨和失范现象时有发生,这种情况表现在道德生活的许多方面。例如职业道德松驰和行业不正之风泛滥,以权谋私、以职谋利;商业活动中的见利忘义和以坑、蒙、拐、骗获取暴利的现象时有发生;家庭婚烟方面的“第三者现象”、“性自由”、“形式夫妻”往往受到某种程度的宽容。
甚至许多在新中国本来已经绝迹的罪恶现象又死灰复燃,沉渣泛起,给社会生活、个人生活带来严重危害。
其四,社会道德控制机制低效,道德评价和舆论监督弱化。一个社会要形成稳定的道德秩序,创造良好的社会风尚,保持精神文明的健康发展,就必须建立有效的道德控制机制。社会道德的控制,一是要有社会舆论监督,二是要有每个社会成员的“良知”自律。舆论监督是指通过大众传媒做好道德导向,宣扬具有时代精神文明价值的新人、新事、新观念、新生活方式,批评和谴责不利于社会稳定与发展,阻碍现代化建设的非道德行为,批判与时代精神和现代文明价值相背反的封建道德遗毒,批判腐朽颓废的道德虚无主义。良知自律是道德主体的自我监督。它能通过自我反省、自我评价来净化人格心灵,培养良好的道德品质和理想境界,从而调节和控制自己的行为,使之符合社会需要。然而,由于我们面临着道德价值观上的新旧交替,执行着双重的价值标准,缺乏统一的、权威性的道德理想,必然造成舆论监督的混乱和道德良心的淡化,使社会道德控制系统无法发挥其职能。人们做了正义牺牲和奉献,却得不到社会赞美,而做了道德上有歉的事,又不感到羞辱和惭愧。这是今日中国人无法解脱的又一道德困境。
其五,道德教育扭曲变形。道德品质是后天培养的结果,而不是人的先验本质。要使人类养成高尚优美的人格,离不开有效的道德教育。道德教育是根据社会的道德价值对社会成员进行的关于道德观念、道德规范、道德理想等方面的教育,以培养和形成人们高尚的道德品质,影响人们的道德活动。在道德价值整合度极高的传统社会中,家庭教育、社会教育、学校教育以及个人自我教育在道德目标上是高度一致的,这保证了传统道德教育的成功。现在我们面临的问题是,由于双重价值标准并存,道德教育的内容往往缺乏一致性和稳定性,有时出现把相互对立的东西一起向受教育者灌输的现象。道德教育的理想性与现实生活中的非道德性之间的巨大反差,社会不良风气的影响,往往使道德教育流于形式,甚至助长受教育者的逆反心理,对道德教育产生排拒和抵触。道德教育缺乏一致性,道德理想与现实生活的矛盾,严重降低了道德教育的水准和影响力。
现代中国人的道德困境,妨碍着21世纪物质文明与精神文明的有序发展。道德价值新旧交叉造成现代人的价值紊乱和道德选择上的迷惑,人们无法为自己的存在找到圆满的“善”。21世纪物质文明和精神文明的建设,离不开具有内在活力的完整的文明主体。他们不仅要有现代知识技能,而且要有现代生活方式、现代道德心态和现代人格理想。这就需要走出自相矛盾的道德困境,重建与现代化目标一致的新型的道德文明。
重建具有中国特色的现代道德文化体系和体现时代精神的伦理精神,是每一个现代中国人面临的道德选择的必然趋向。这种选择的根本出发点应是对现代中国所处的社会历史阶段的性质和时代主题的把握。现代中国正处在由传统社会走向现代化的历史过渡时期,这一时期的历史主题是全方位的现代化。因此,我们的道德选择,我们的道德文化和伦理精神的重建,就必须始终把握住这一时代主题和历史发展趋势,确立现代现代化的价值目标。建立适应现代化需要并能促进其发展的道德文化与伦理精神。这种道德文化和伦理精神的基础原则应是:(1)自强不息的敬业精神与厚德载物的奋斗精神的统一;(2)以爱国主义为核心,以集体主义为基本的价值准则的道德规范体系;(3)事业上崇尚竞争,和生活上相互理解、支持和宽容;(4)尊重自我,理解他人,个人生活的多样性与社会团体生活同一性相结合;(5)外在的实用功利性与内在的道义圆满性相结合。这五项原则是与商品经济、民主政治、开放社会以及人的全面发展的现代化目标相一致的,也是与现代中国人渴望走出道德困境的要求相吻合的。
建设中国道德文化的伦理精神,必须牢固把握现代价值目标,服务于现代化发展的需要。建设中国的现代道德文化,必须对传统道德文化中的积极因素加以认真的清理和批判继承。取传统精华而用之,弃传统糟粕而废之。在重建现代伦理精神的今天,我们应该把反省传统的着眼点放在继承与弘扬这一方面。在现代价值理想的导引下,让传统美德为现代生活服务,这同样是传统文化走向现代化的必须做出的选择之一。
建设现代中国的道德文化与伦理精神,还需要建设良好的社会生活环境。人与环境是相互作用的。人改造和适应着环境,环境也影响和改造着人。人在与环境的相互作用中,改变着自己的生活方式、文化心理、道德风尚和理想选择。因此,我们重建现代中国的道德文化,离不开优化我们的社会环境,使社会经济环境、政治环境和教育环境尽可能成为中国养成良好道德风尚的外因。只要商品经济日益繁荣有序,民主法制日益严整完备,社会教育日益发达合理,我们就一定能建立起具有中国特色的现代伦理精神,与此同时,我们将逐步摆脱困惑和迷失,走出道德困境。
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篇16：医学护理教育论文
医学检验技术毕业论文致谢 推荐度：重症医学科护理工作计划 推荐度：论文自述 推荐度：论文后记 推荐度：护理安全警示教育心得体会 推荐度： 相关推荐
医学护理教育论文
1、我国护理教育现状
目前我国高等对护理人员的培养模式为专科3年教育，本科实行4年；研究生3年；在教育中，其中专科的主要在校学习时间为2年，随后一年的学习主要在校外进行实习，在就业岗位进行学习；本科生3年的在校学习，除了报考研究生的学生以外更多的将进行岗位实习。在校的学习中的教导模式为先基础、后临床、再实习的三段式教学模式，在这样的教学体制中，缺乏了对学生的人文科学方面的教育，在客观上形成了学生的理论学习与实践学习脱节的现象，很容易造成学生的纸上谈兵的现象，并且在校的学习中多以讲授为中心，重视学生实际理论的灌输，在考核中以理论考试为主，更多的使用答卷方式对学生进行考核。
2、教育模式下的问题
在这样的学习模式下学生很难形成主动认知，并且医学本来就是一门实践学科，更多的科研都是在对患者的临床诊断中，根据对实际患者的情况进行数据统计与整理再发展出新的教育方式，在现代的教育模式下，很容易忽视了对学生实际的动手操作能力与临场的判断能力的提高，学生在学习中产生了更多的依赖心理，与学习的主动性。随着灌输式教学转向探索式学习教学，应启发学生去探索、去创新。
3、护理专业创作能力的重要性
护理人员是医疗行业中不可缺少的重要组成部分，医生在进行患者诊断后，由护理人员对患者进行康复期的全心照料。根据临床的实际情况统计，护理人员在与病人的接触时间上，要远远超过其患者的主治医生，因此患者的康复周期的长短除了主治医生的治疗以外，更多的依靠护理人员的心细照顾。对护理学生的的培养不应该只满足与简单的护理知识的传达，更重要的是培养其创新思维和临床的判断能力，与总结能力，并且思维水平和创意能力的提高对前者有着重要的促进作用并可使其终生受益。因此对于护理人员的培养中心不仅仅停留于会专业的护理方法，更应该重点要求创造知识、开拓文化，要专门训练和不断开发其创造潜能，让其在岗位上能有更多的创新，对我国的医疗事业的发展尽一份身为白衣天使应尽的责任。
4、创作能力培养的方法
当学生在大脑中逐步形成想法和见解时，老师应该用事实来验证是否正确与可行。美国的教育学家杜威创作了一种名为“从做中学”的学习方法，其重要的内容是要求学生在活动中进行学习，在实际中实现自己大脑中形成的想法，即在做的过程中学习，通过实际操作达到学习的目的，让学生在做的过程中不可避免地会出现很多意想不到的新实际情况发生，所以学生在做的过程中也是学生自我形成反思的一个过程，在这个时候教师以现有的专业知识，结合实践中出现的情况，对学生的方法做出改进，改变学生原有的思维方式，或思维中出现的错误。灵活机动地解决，力争达到殊途同归的效果，护理专业属于临床性较强的一门科学，很多知识都靠“从做中学”的，因此教师应该更多的.开展试验课程，利用实验课大胆要求学生进行创新，鼓励与提倡学生说出自己思维中的新奇想法，从而发现护生的创新行为，给以认同、鼓励。比如，铺床法中，被盖与床头的距离，不同版本教材中说法不一，教师鼓励学生自己睡到病床上试一下，要求保证两肩部不外露，保暖，脚不跖屈，病人感觉舒适，而外观平整，少皱折。又如，臀大肌肌肉注射，有的同学习惯于右手进针，右手推药，与书本上的左手推药有差别，但只要对病人安全，没有违反无菌操作原则，教师都应该给以肯定。这样，既培养了学生的实践能力，又增强了学生的创新意识，并且可以根据以前的经典护理案例进行提问，让学生自主的进行“头脑风暴”互相的讨论解决问题的办法，并且加以总结，最后得出准确的答案，当有出入时要及时纠正学生的错误，因为一个思想在一个人的大脑中形成初期是很容易在学生的大脑中生根的，因此在这时不及时对学生进行思想上的纠正，学生很容易形成固定的思维模式，在以后的真正工作中很难纠正。
5、结束语
综上所述，到目前为止，目前我国的医疗教育还处在改革的初期，在现代医学教育中有更多的学者与教师，也意识到了对护理学生创造能力培养的重要性，但是，每个国家都有自己的、有自己的民族和文化背景问题等，因此，在目前我国的教育体制下，以及国家卫生部的导引下，较快制定和建立具有中国特色的、与国际接轨的医学教育评价标准是很重要的发展方向，这一标准的建立，对于促进我国的医学教育有序化、全球化，具有重要的作用和意义，并且在新的教育体制下能有效地提高我国护理事业的发展。
篇17：医学sci论文查询方法
医学sci论文查询方法
SCI的“收录检索号”有些人填文献记录中的IDS Number，但每种期刊每一期上的'文献IDSNumber都相同，IDSNumber并不是SCI的收录号。在ISI Web of Science中，IDS number的解释为：Document Solution? number.This number uniquely identifies the journal and issue. It is used to order thefull text of the article from Document Solution.
正确地获取SCI收录号的方法是：
(1)进入isiknowledge.com/
选择web of science，点“go”
(2)Select a search option选“ADVANCED SEARCH”
按照右边Field Tags和 Booleans提示，在输入方框中输入检索信息，比如
AU=fang AND TI=capacitor，然后点击“SEARCH”。
(3)点击“RESULTS”里的检索结果数字链接，如“3”，打开自己发表论文题目的链接,此时在Fullrecord(包括Title、Author、Source... IDS number等)中有IDS Number: 226QR ，这个IDS number 并不是SCI的收录号。
(提醒：注意TI里的关键词一定要与你发表论文的词语匹配，包括单复数。)
(4)点击右边“Output This Record”下面的“SAVE”按钮，“Select a data format for the saved file.”有四个选项，选择HTML格式。
(5)选择HTML格式后，点击下面按钮“CONTINUE”,出现文件下载对话框(默认文件名为
“savedrecs.html”)，点“保存为”，保存到自选的目录文件夹里。
(6)打开保存的HTML格式网页，或者下载完毕后直接打开保存的文件，这时得到的就是包含有形如UTISI：000250604100008收录号的记录格式。获取ISTP的方法与此完全相同。
篇18：医学实践的论文
摘要：探讨社区健康管理结合健康教育对老年高血压的控制效果。方法:选择某社区在6月至6月期间已经被确诊的200例老年高血压患者作为本次研究的对象，并且每隔4个月进行一次访问，对其生活方式进行正确的引导，并做体质检查。结果:200例老年高血压患者在经过健康管理以后，患者的收缩压以及舒张压以及有关的体质指数都具有明显的下降，并且生活习惯得到了正确的改善，生活质量有明显的提高。结论:应用社区健康管理结合健康教育对老年高血压患者进行控制具有良好的效果，并能够提高患者的生活质量。
关键词：社区;健康管理;健康教育;高血压
高血压是一种心血管疾病中最常见的症状。高血压疾病具有良好的控制可行性，并且其基本的知识普及度也相对较高，诊断容易并且治疗也较方便[1]。近些年来，我国的医疗卫生事业不断地进行改革，一些社区医院的医疗水平也有所提高，在不断的完善中发挥出了较好的优势，并且高血压社区健康管理也得到了良好的效果[2]。作为控制老年高血压有效方式，社区健康管理是一项重要的内容。本次研究主要是通过对某社区的200例老年高血压患者实施社区健康管理并结合起健康教育而产生的效果并进行分析。所作出报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取某社区卫生院在206月至206月期间确诊的200例老年高血压患者作为研究对象，并且年龄在62岁以上。其中男120例，女80例。将200例患者按照个体化以及依从性分为管理组106例与参照组94例。高血压的诊断标准必须符合中国高血压治疗指南标准，即收缩压<140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和舒张压<90mmhg[3]。在两组的入选病例中均无外肝和肾疾病及一些血液系统的疾病，有急性的感染、风湿疾病、近期进行过手术、高热等情况。两组一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对两组老年高血压患者建立详细的档案，并询问患者日常的生活方式和饮食的习惯。定期对管理组的患者进行有关的高血压知识讲座，此外，社区要做好规范的药物治疗，经常性的检测病情。通过定期对患者进行知识讲座和科学的健康管理，提高患者对高血压的认知水平和做好规范的治疗及规范正确的生活方式等。引导患者建立科学合理的饮食习惯，适当的做些运动保持放松的心情。每4个月进行对患者回访一次。
1.3观察
指标观察患者对有关高血压的知识认知的情况，例如高血压的症状、血压的正常保持范围、限制盐的食用量及适当的运动锻炼、常规用药;对参照组与管理组进行统计，观察前后血压值及其变化的差值。参照组与管理组的比较差异具有统计学意义(P<0.01)。
1.4统计学意义
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，采用χ2检验，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在实施两年期间的健康管理并定期的进行健康教育以后，老年高血压患者对于有关的高血压知识的认知率具有明显的提高，在高血压的症状、血压的正常保持范围、限制盐的食用量以及适当的运动锻炼、常规用药的`方面都比参照组的患者具有更深刻的认知率，两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)，见表1。
3.讨论
在对老年高血压患者进行长期的社区管理工作中，健康教育是一项有效的措施，并且在现实的实践中取得了良好的效果。患者在接受健康教育以后，能够充分地了解一些药物的名字及正确的使用剂量，还能掌握住一些注意事项。在出现一些不良的反应以后，能从容冷静地做好解决的措施，比如出现了头晕头痛或者低血压的症状以后，要以平卧的姿势休息片刻，在服用缓解片时应该整片的吞服，切忌将其磨碎。健康教育还能够帮助老年高血压患者形成正确的生活习惯，树立正确的思想观念，推动获得良好的治疗效果。综上所述，应用社区健康管理及结合起健康教育针对老年高血压患者进行控制，具有良好的成效，增强了老年高血压患者对高血压症状的认知水平，促进了其形成正确的生活方式，并不断地提升了其生活质量。因此，具有广泛的实践意义。
参考文献：
[1]周斌.社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果分析[J].大家健康(学术版)，，7(10):99-100.
[2]王苹.老年高血压患者社区健康管理效果分析[J].河北医药，，34(18):2846-2847.
[3]徐天蔚，汪霞.社区健康管理对老年高血压控制效果的研究[J].安徽医学，2012，33(12):1694-1696.
篇19：优秀医学教学论文
有关优秀医学教学论文
《 本科循证医学PBL教学法应用 》
【摘要】目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)在本科生循证医学教学中的应用效果。方法随机选择2011级临床医学专业2个班级，采用不同的教学方法进行循证医学教学效果比较。结果共有149名学生，其中PBL组67名，LBL组82名。PBL组成绩(71.25±6.71)分与LBL组(73.27±5.30)分相比，无统计学差异(P>0.05)。2组81.2%的人认为应该对传统教学法改革，69.8%的人认为PBL教学法适合自己，34.9%的人认为传统教学方法不适合循证医学课程;2组在学习积极性和学习兴趣、提高语言表达和实践能力、加强团队协作意识的差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PBL教学法可以激发学生学习循证医学的兴趣，锻炼其临床循证实践能力，提高本科循证医学课的教学质量。
【关键词】循证医学;本科;PBL教学法;传统教学法
我国医学院校的本科生授课多采用以课堂讲授为主的单一传统教学法，长期以培养知识型人才为目标，过分偏重知识及技术的传授，培养的医学毕业生虽然医学基本知识掌握较好，但临床实践能力、创新精神和思维的活跃性不足[1]，导致在临床工作中很难适应快速的'医学知识更新。PBL(problem-basedlearning)是以问题为基础的学习，其强调以问题解决为核心，提倡在教学过程中以学生自主学习为主，而不是传统教学中教师讲授为主。其能有效提高学生发现问题、解决问题的能力，有助于培养学生的思辨能力和创新精神，目前被越来越多的医学院校应用于医学教学当中[2-4]。为了探讨PBL教学法在循证医学教学中应用的效果，选择2个2011级临床医学专业班级进行调查研究，为进一步有效开展循证医学教学实践提供参考。
1对象和方法
1.1调查对象
海南医学院2011级临床专业5年制学生155名。
1.2试验设计
按班级编号随机抽取2个班，1个班为PBL组，另1个班为LBL组。试验开始前用统一调查表调查研究对象的基线情况。
1.3试验方案
PBL组：分成8个小组，每组选1名组长，负责组织讨论和记录。教学方法是教师根据大纲提出问题，学生自己主动学习，以小组讨论后制成PowerPoint，每组选1名成员发言，其他组参与讨论和提问，教师控制讨论的范围及时间，对疑难的问题进行分析，归纳总结课程的重点及难点。LBL组：采用传统教学方法，即“满堂灌”授课，教师主要利用多媒体进行课堂讲授。
1.4教材及教师
2组所用教材均为李幼平主编《循证医学》(人民卫生出版社，2013)。2个班均由相同教师授课，每周1次，每次3学时，连续7周，共21学时。
1.5效果评价
以卷面成绩、问卷调查和座谈会作为评价教学效果的主要指标，课后对2个班进行问卷调查，了解学生对PBL教学法和LBL教学法的认识和态度。在教研室召开组长座谈会，对PBL教学法提出各种意见和建议。
1.6统计学方法
应用SPSS19.0软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
共发放问卷155份，回收有效问卷149份，有效回收率96%。149名调查对象中，其中PBL组67例，传统教学组82例。2组在参加社会调查或课题研究、文献检索训练、阅读中外文献情况及听说过循证医学或PBL等方面基线资料的差异均无统计学意义(P>0.05)，即2组基线情况可比。
2.2教学效果评价
PBL组平均成绩(71.25±6.71)分，LBL组是(73.27±5.30)分，2组平均成绩无统计学差异(t=-2.00，P=0.048)。2组121名(81.2%)认为应对学校现行教学方法进行改革，104名(69.8%)认为PBL教学法适合自己，52名(34.9%)认为现行传统教学方法不适合循证医学课程;PBL组60%以上的人认为PBL教学法可以锻炼临床循证实践能力等方面。2组在调动学习积极性、激发学习兴趣、提高语言表达能力、增强实践能力和加强团队协作意识的差异有统计学意义(P<0.05)，而在其他方面无统计学差异。组长在座谈会上反馈意见：①PBL教学法可以活跃课堂气氛，促进教师与学生之间的交流，提高学生构建临床问题、检索和评价文献的能力，同时培养学生自主学习的能力和增强团队合作意识。②PBL教学效果评价指标体系应不断完善，不能单凭期末考试成绩客观反映学生的学习效果，应该进行阶段性评价。③小组人数应控制在4~5名，人数太多不利于每位同学的参与。
3讨论
学习实践循证医学是以解决临床实际问题为出发点，培养医学生在实践中发现问题，分析问题，充分利用资源广泛收集信息，结合患者实际，批判性应用证据解决问题的能力[5]。而PBL教学法正是循证教育理念很好的体现[1]，在循证医学教学中采用PBL教学法，是符合循证医学实践的要求。
本次调查结果表明，PBL组考试成绩并没有比传统教学组高，并且问卷调查也表明学生认为PBL教学法并未使得学生更好地消化课堂知识、提高分析解决问题的能力、加强师生交流。说明PBL教学法虽有许多优势，但也要注意到在我校教学中进行PBL教学法的障碍：
①PBL教学法适合小班(20名左右)课，而我国大学都不断扩招，一个班至少在30名以上;再加上开设的医学专业课程多，学时数少，教师少，教学任务重，在一定程度上会阻碍PBL教学的实施。
②由于学生习惯了应试教育，教师习惯了满堂灌教学，对PBL教学所要求的角色转换一时难以适应。
③要在有限的课堂时间内，既要与学生沟通交流，又要完成教学大纲所要求掌握的知识内容，加大教师授课难度。
④学校教学资源有限，设备陈旧落后，若要实施教学法并保证教学效果，图书馆必须购买权威的数据库，添置必要的仪器设备以及更多的专职教师。
⑤本科生来自全国各地，自身学习能力有差异也会影响PBL教学效果[6]。
⑥缺乏针对循证医学的PBL教学教材，没有一套完善的PBL教学评价体系。综上所述，PBL教学法可以应用于临床医学专业本科学生的循证医学教学，但必须结合我国目前的医学教育现状和各个医学院校的实际情况，不能生搬硬套。需要努力探索适合在我国医学教育中实行的PBL教学法，使之成为更科学、更成熟的教学模式，为循证医学教育开辟一条新的道路[7]。
参考文献
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[2]FERRILE，FELDMANLS，STANBRIDGEDD，etal.Patientperceptionofaclinicalpathwayforlaparoscopicforegutsurgery[J].JGastrointestSurg，2006，10(6)：878-882.
[3]YASUNAGAH，TSUCHIYAK，MATSUYAMAY，etal.Analysisoffactorsaffectingoperatingtime，postoperativecomplications，andlengthofstayfortotalkneearthroplasty：nationwideweb-basedsurvey[J].JOrthopSci，2009，14(1)：10-16.
[4]刘琴，王宏，钟朝晖.PBL在留学生循证医学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2011，10(9)：1133-1135.
[5]黄进，赵宇亮，余钰，等.医学教育改革中的循证医学[J].中国循证医学杂志，2010，10(4)：437-440.
[6]田金徽，刘爱萍，申希平，等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价[J].中国循证医学杂志，2011，11(1)：39-43.
[7]田金徽，刘爱萍，杨克虎，等.PBL在研究生循证医学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2011，25(2)：106-108.
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