神经内科见习带教循证医学论文（共12篇）由网友“江湖辫子”投稿提供，以下是小编为大家准备了神经内科见习带教循证医学论文，欢迎参阅。
篇1：神经内科见习带教循证医学论文
神经内科见习带教循证医学论文
一、资料与方法
1．一般资料
20XX年1到20XX年5月之间在我院神经内科见习的82名学生，其中男生32位，女生50位，学生年龄分布在20岁到24岁之间，平均年龄(22．24±1．3)岁，所有学生见习前平均成绩在60-100分之间，平均分(81．24±8．3)。将两组见习学生随机分为两组，实验组和对照组，两组学生在年龄、性别、见习前成绩状况等资料上无显著性差异(P＞0．05)。
2．方法
对照组41位实习生实施传统一般带教方法，实验组具体方法为由带教老师讲解关于神经内科的书本知识，并在课上传授临床经验以及临床示教操作为主。对照组41位实习生实施循证护理带教，实验组教学过程具体过程如下:
(1)成立循证指导小组，由经验丰富或者经过培训的护士长或者责任护师组成。首先，对41位实验组学生进行神内科常见疾病的课程指导教育，对神内科流行病理论知识指导，为学生耐心讲解常用的临床知识。让学生对神经患者的病史、临床特征、检查结果进行仔细分析，指出患者存在的问题并提出可靠的解决方案。
(2)指导学生循证医学的基本知识，对循证医学资源数据库进行介绍、学习文献的评价方法以及指导学生分析循证医学的结论等。包括EBM研究效果如何，对患者的影响，结果正确与否，力求为EBM问题的提出提供科学依据，力求为每个患者的治疗方案进行及时必要的改革。(3)针对患者情况结合临床知识对患者的治疗方案进行最终决策。并且在方案的实施过程中指导学生加强与患者以及患者家属的沟通，对患者出现的情形进行全面分析，锻炼学生分析患者主要问题和次要问题的能力以及搜集信息的能力。全面培养见习学生发现问题、分析问题以及解决问题的'能力。
3．统计学方法
使用SPSS17．0统计学软件分析实验产生数据，计量资料采用t检验，在检验水准α=0．05的情况下分析两种带教方式下两组学生的成绩，如果P＜0．05，则差异具有统计学意义，说明两种带教方案差异显著。
4．指标
对两组学生的理论知识成绩、临床疾病诊断能力进行评定。理论成绩采用笔试方式，满分为100分，临床疾病诊断能力的评分由循证指导小组进行，满分为100分。
二、结果
对两组学生的成绩进行统计分析，发现采用EBM带教的实验组41位见习生，理论知识平均成绩为(95．42±8．14)，相比之下，采用传统带教的对照组仅为(84．78±10．47);临床疾病诊断考核中，实验组的平均成绩为(94．48±7．97)，对照组仅为(78．45±11．54)。不难发现，实验组成绩明显优于对照组，两组在理论知识和临床疾病诊断考核中差异显著，具有统计学意义(P＜0．05)。
三、讨论
循证医学(EBM)伴随现代医学的发展而产生，并且伴随着医学理念的变化，循证医学必然会越来越引起人们足够的重视。EBM以有价值的、可信的科学研究结果为依据，准确、慎重、明智的运用这些研究结果，并结合护理人员娴熟的医术以及丰富的临床经验，为患者制定一套完整科学的临床治疗方案。医学教育不仅要培养出职业操守合格的医务人员，并且需要医务人员有娴熟精湛的医术。
由于带教老师的经验可能存在其片面性和不足之处，在指导过程中没有与实际病例相结合，见习学生被动地接受，缺乏自己的思维方式。所以采用辨证思维的循证医学临床方式，将证据和经验进行结合，转变传统带教方式中学生被动学习以及死记硬背的错误方式，引导学生自主学习，激发学生的学习兴趣，让学生对病例有更加客观和情形的认识，具有更大的临床价值。随着循证医学的不断发展，在神经内科中开展循证医学已经成为一种趋势以及现代医学发展的必要要求，有利于提高学生对疾病的认识程度，对学生理论知识的巩固提高以及疾病分析解决能力的提高具有很重要的意义。
循证医学注重实践的重要性，引导学生主动发现疾病中的各种问题，在不知不觉中强化学生处理各种问题的能力。本文通过对实验组和对照组的调查比较分析得知，使用EBM带教的实验组，实验组的41位学生的理论成绩和临床疾病诊断平均分分别为(95．42±8．14)和(94．48±7．97);采用传统带教的对照组两组分数分别为(84．78．±10．47)和(78．45±11．54)，EBM带教的实验组明显优于对照组。综上所述，在神经内科中对学生进行EBC带教应用后，学生的综合素质有了较大的提高，具有重要意义，值得进一步推广使用。
篇2：神经内科护士带教心得体会
神经内科护士带教心得体会
我院是三级甲等医院，我科有护士15名，护师以上6名，每年要接收一定数量的大中专护生来科实习，在神经内科长期临床带教过程中有许多感受，以下是笔者神经内科带教的几点体会，
1 带教老师要有坚实的理论基础，过硬的操作技能，丰富的临床经验，良好的心理素质
带教老师应与时俱进，不断学习更新知识，提高操作技能。要具备良好的心理素质，临危不乱，这样才能在护生心中树立良好的形象，才能指导他们配合或完成临床护理工作。
2 要有良好的带教作风
带教老师的素质、工作态度、专业水平、为人处事和言谈举止都会潜移默化的影响每个护生，因此带教老师要严格要求自己，工作兢兢业业，富有责任心和同情心，正确处理护患关系，这样才能潜移默化的影响每个护生。
3 要制定带教计划
加强护生的思想素质教育、理论和技术操作培训。
3.1 带教计划 根据本科实习任务，制定好带教计划，合理安排实习项目，告知护生实习计划内容，增强带教的计划性和目的性。
3.2 加强护生思想素质教育 现在的护生大多是独生子女，缺乏吃苦耐劳、奉献精神，对工作往往缺乏热情和主动性，医疗法律意识薄弱。因此要注意调动护生的工作积极主动性，让其热爱护理职业，工作要有责任心，对患者有爱心和耐心，与同事团结友爱、互相帮助，提高护生的法律意识，规范护生的行为。
3.3 理论和技术操作培训 实习伊始，带教老师要热情地向护生介绍病区的工作环境和各项规章制度，如查对制度、无菌操作规程、护理分级管理制度、医用垃圾处理制度等，
以后循序渐进讲解神经内科疾病的种类，缺血性和出血性脑血管病的鉴别、护理要点及治疗，蛛网膜下腔出血的护理特点，脑疝的先兆和护理措施，癫痫发作的护理要点，专科常用药物的性质、注意事项及不良反应。通过临床实例的讲解让护生更好的掌握神经内科理论知识，理论与临床结合。大多数护生在实习中重技术操作，轻生活护理，针对这一错误心理，结合神经内科疾病特点，多数患者有偏瘫、失语、意识障碍，老师要注意培养护生重视生活护理的重要性，如翻身、扣背的重要性及技巧性。讲解吸痰的重要性及方法，留置胃管、尿管和鼻饲的方法及注意要点，重视技术操作，做到放手不放眼，严格无菌观念，讲解操作技巧。学习各类抢救仪器的使用方法，使护生能不断提高技术操作水平，增强护生的责任心，为日后工作打好基础。
3.4 严格考核 在护生出科前有护士长和带教老师进行考核，包括理论考核、操作考核、疾病健教、各项护理记录的书写等，使护生出科前基本掌握神经内科护理知识和特点。
由护生到一个合格护士，是每个护士人生中的一次重大转变，因神经内科护理的特殊性，需要护生能更好地调整好自己的心态，不断修炼自身素质，更需要临床带教老师正确的引导，无微不至的关心和帮助，而带教过程也是我们再学习、再提高的过程。
【参考文献】
1 赵国芝，龚玉泓.浅谈神经内科护生临床带教.中华实用医药杂志，，6(21)：563.
2 周云辉，周晓艳.临床带都的几点体会.中华现代护理学杂志，，4(11)：240.
3 杜丽红.急症带教的问题及对策.中华现代护理学杂志，2006，3(14)：1329.
4 杨朝爱，朱桂玉，曾伟.护生临床实习不同带教方法探讨.护理学杂志，，19(3)：31.
篇3：见习教师带教工作计划
一、目标：
理论与实践相结合，加强基本功训练，逐步熟练和掌握实习计划所规定的内容和要求，分析问题和解决问题的能力，能够独立胜任护士工作，在实习中锻炼独立思考，树立“以病人为中心”的良好护士素质，使其成为德智体全面发展的合格的“白衣天使”。
二、教学要求：
1、让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求。
2、安排具有护士以上职称或从事临床护理满三年或三年以上具有一定临床带教经验及执业资格的高年资护士担任带教老师。
3、要求带教老师先了解学生的学习工作情况，因材施教，更好的使学生学到知识。
4、严格管理，要求带教老师以身作则，言传身教，做到放手不放眼，出科前严格考核并记录成绩。
5、由于患者对知情同意权的意识的逐渐普及和卫生部、教育部共同出台的《医学教育临床实践管理暂行规定》的正式实施，实习生进行临床实践操作必须得到患者的同意，作为带教老师，应更加严格对学生进行规范性管理，确保临床实践规范操作，消除医疗隐患，带教老师是沟通患者与学生的桥梁，临床实践要得到患者的理解和配合，带教老师应当发挥主导作用，正确引导临床教学流程。
6、带教过程中对学生进行“以人为本”教学，注重学生的需求和学习兴趣，及学生的心理变化，多方面给予关心照顾，更好的提高带教质量。
7、在教学过程中，与护理部和其他带教老师保持沟通，以利于教学工作的开展。
三、教学计划
1、强化基础护理的培训，并能独立完成内容包括：静脉输液、肌肉注射、皮试、吸氧及卧床病人的常规护理。在这些基础的操作中养成学生慎独及严谨的作风。
2、组织学生骨科常规护理的理论知识，严格实际病例查房教学工作，使理论联系实际，让学生加深临床护理的知识。
3、使学生了解整体护理，掌握分级护理制度，消毒灭菌方法和管理制度，增强无菌操作观念和感控知识。
4、安排一个独立带教日，针对以往一些学生难以接触到的本科室的.所有疾病进行讲解，让学生可以全面系统的了解骨科各种疾病的护理。
5、教学互动，及时向学生了解教学中的不足之处，及时给予改正。
篇4：见习教师带教工作计划
根据《闸北区教育局关于见习教师学校培养工作的管理意见(试行)》，结合我校实际，制定20xx学年我校见习教师带教工作计划。具体如下：
一、带教工作安排：
二、带教工作要求：
(一)认真学习《闸北区教育局关于见习教师学校培养工作的管理意见(试行)》;签订《师徒协议书》，制定《带教计划》(一式二份)。
(二)指导教师和见习教师要求：
1、指导教师要求：
(1)关心见习教师的业务成长和思想进步，传授教育教学经验和方法，帮助见习教师熟悉教材，熟悉课程标准，掌握教学基本功，掌握班主任工作技能，带出见习教师好的教学作风和思想品德。
(2)导师教案公开，课堂公开，以便于见习教师及时听课学习。
(3)指导见习教师分课时备课，写详案，教案须经导师同意方可实施。
(4)指导见习教师开展班主任工作。
(5)每周听见习教师课不少于1节。
(6)导师听见习教师课要有听课记录，课后与见习教师进行讲评交流。
(7)导师每月要对见习教师的教育教学情况进行阶段性综合评价，学期结束要撰写总结分析报告。
2、见习教师要求：
(1)尊重导师，向导师学师德、学技能，先听课后上课，听课使用记录本，记录的项目要全，仔细研究导师的讲课技巧，学习导师的讲课思路，尽快熟悉本学科的教学技巧，提高授课水平。
(2)见习教师要写详案，分课时备课，教案须经导师同意方可实施。
(3)作业批改及时、认真，严格督促学生订正作业中的错误。
(4)见习教师必须担任见习班主任，深入课堂，深入班级，了解学生，参加班会课、班级干部会议，参加所在班级的社会实践活动，认真辅导兴趣小组，参与组织学校大型活动，每学期主持召开主题班会或主题教育一次。
(5)见习教师原则上要求先听课后上课，每周听导师课不少于2节。学校应提倡、鼓励青年教师跨学科、跨校听课。
(6)见习教师要结合导师评课撰写教学反思。
(7)见习教师每月要撰写自身教育教学工作小结，学期结束时撰写学期工作小结。
3、认真、规范地填写《上海市闸北区新教师培训手册》和《听课记录》。
(三)各教研组要组织见习教师每学期开公开课1节以上，考评小组成员应参与此类公开课或每学期参加见习教师组织的班活动一次，课后按标准进行评课。开课教案、听课记录及评课记录交教研组，作为见习教师业务考核采莲。
(四)学校组织和推荐见习教师参加区“新苗奖”等教育教学评比活动。
(五)做好见习教师带教工作资料的整理、归档工作。
篇5：见习教师带教工作计划
一、情况分析
1、师傅情况：
姓名：
学历：大专
政治面貌：群众
职称(务)：小学高级教师、教研组长、园0-3岁早教负责老师
教学特色：有较丰富的班级常规工作经验，集体教学活动有一定的特色、负责0-3岁早教活动
2、徒弟
姓名：
学历：本科
政治面貌：团员
个人优势：爱孩子，比较能够把握孩子的特点，对于班级常规工作适应较快。
二、带教目标：
1、新教师承担部分班务工作，学习制定班级计划、周计划等各类计划。
2、学习独立设计各项活动,通过多途径进行实践活动，并做好活动的计划与反思。
3、注重对幼儿行为习惯的观察，提高解决问题的能力，习得相关经验。
4、尝试多种家长沟通形式，提高做好家长工作的能力。
三、具体安排
篇6：见习带教老师评语
1. 蒋智琴(建德)蒋老师从xx年月接受学校安排承担与人大网院的合作办学工作，办班规模从当初的一个专业(金融)名学生，发展到现在的公共事业管理、法学、会计等个专业，学生人数近千人。因为人大网院在建德的办学发展步伐稳健，已成为建德电大的重要组成部分。蒋老师的突出业绩主要体现在三个
2. 注重服务。几年来蒋老师一直牢记“一切服务学生，一切为了学生”这句话。在平时的工作中学生有什么问题都会一一记录在册，逐一帮助解决，并在当天把处理结果一一告诉学生，如不能当天解决的，会告诉学生处理的最佳方案。对学生的问题不管是上班时间还是休息时间，都及时受理。几年来基本没有双休日，暑假和寒假的休息时间也很少。
3. 积极指导学生安排好个人的学习计划，争取让更多的学生尽早完成学业。蒋老师积极帮助学生制订每次选课的计划，加快学习进度。从交费、选课、学习、作业、考试预约等各环节鼓励学生主动学习。实践证明这一办法是可行的，到目前为止毕业生中有%两年左右毕业。
4. 积极配合学院工作。学院学务部、招生部等部门布置的工作蒋老师总是高效完成，并把学院的各项通知及时准确地传达给学生。
5. 自古英雄出少年。二十出头的你，凭借认真学习、精益求精的执着追求开辟了轻钢桥架焊接流水线的新天地。以你的工作绩效，展现了当今实用型人才的风采。
6. 陈秋妹(福州)负责人大项目整体工作，从接待学生咨询到毕业送出学校，工作难免琐碎。但面对学生始终热情周到、以诚相待，受到学生的广泛好评。
7. 蔡振合(丽水)xx年首次招生，很多工作相对陌生。短期内不断熟悉工作，向“老同志”取经，逐渐取得学生信任，招生规模逐年提高。
8. 高为人正直、吃苦耐劳、爱好广泛，有极强的责任心和集体荣誉感;用精确测绘为港龙电气的品质提升夯实了根基。
9. 于低调做人、踏实肯干、任劳任怨。作为班组长，你在平日的言语中没有太多华丽的词藻，却用最朴实的行动证明了态度决定一切!十几年如一日的默默奉献，在钻床岗位上做出了令车间领导满意的成绩。
10. 梅黎(南昌)接受咨询亲和力强、信任感强、说服力强，大大提高了咨询报名率。
11. 黄年轻时的你，在一线岗位上挥洒着青春;现在的你，又用勤劳的双手，洗碗、拣菜，协助港龙厨师做出可口的菜肴，让员工感受家的味道。二十多年的时光，你融入了港龙，留在了港龙。
12. 敢想、敢为、敢做，凭借勤思考、善钻研，不断推进着压轴气冲模具的创新，从而推动了气动除毛刺工艺的进程。
13. 王丹(辽宁电大)作为一名年轻的女老师，主管着辽宁电大服务中心近千名学生的她深知责任的重大。王丹老师的家离工作单位是学校里最远的，往返需要个多小时，况且还要照顾家里刚刚两岁的孩子，但是她仍时刻以百倍的信心和决心投入在网络教育事业上。在她看来，为人师表需要从小事上做起，她非常注意严格要求自己，处处事事为学生和其他教师起到表率作用。当接到学生们的各类电话时，她都耐心解答或帮助寻求解决方案。当发现有学生学习掉队时，她就逐一询问学生掉队原因，结合每位同学的实际困难，尽力帮助学生加快学习进度。王老师经常与学生谈学习、谈生活、谈工作，循循善诱，诲人不倦，给人留下了深刻的印象。服务中心先后有余名学生由于个人原因申请退学，在王老师的帮助下，又重新开始学习。
14. 谁说女子不如男?正值青春岁月的你，身上未见年少的轻狂，多了份成熟与稳重。极少请假、刻苦钻研、用心带徒成了你的代名词，你充分展示了女子不输男的女性魅力。
15. 蔡晓梅(安徽电大)勤勤恳恳、兢兢业业，出色地完成了本职工作。详细的导学使学生顺利掌握了网络学习方法，持续性的督学加快了学生的学习进度，并赢得了学生的欢迎。同时，通过网上人大的二级页面和两个QQ群，积极主动与学生沟通，并方便了学生之间的沟通，与学生结下了深厚的师生情谊。对于学生反映的问题，不仅及时解决，而且深入查找原因，杜绝类似问题的再次发生。
16. 王黎(常州)热情，招生思路开阔、手段多样。
17. 工作认真负责，细心，任劳任怨，具有较强的学习能力，接受新事物快，理解能力强，能较好完成各种工作任务。熟悉整个业务操作环节，风险防控意识较强，贷后管理工作有条不紊，为担保业务健康发展做出了积极贡献。工作认真、细致，有责任心，尤其是在公司房产开发工作中不怕苦、不怕累，表现突出，得到了大家的一致好评。
18. 李生活中的你，歌声婉转动听;工作中的你，带领小组员工牵头完成新产品、新任务。工作给你的是磨难，你却还工作一份笑脸。
19. 施以高尚的品格感动人，以不计个人得失的情操感染人，以言行一致、踏实肯干的行动感化人。你是员工的骄傲，也是员工的楷模。
20. 周根勇(盐城)钻营、精明、能干、热情、塌实、专注。
篇7：见习带教老师评语
1. 杨文正(台州)注重细节、真诚亲和、信任感强，咨询成功率显著提高。
2. 姚建华(常熟)精明、善于经营、善于摸索招生门路。
3. 张雨薇(西安)努力、勤奋、认真、积极。
4. 王具有较强的设计、开发、创新能力。锁具新品的开发、多轴轮钻床加工设备及桥架焊接设备的研制成功，均得到同事的公认，领导的啧啧称赞。
5. 邓兴平(广西)工作认真负责，细心，计划性较强，任劳任怨，具有较强的学习能力，接受新事物快，理解能力强，能较好完成各种工作任务。
6. 张你是联络公司与主机厂的“枢纽”;你是协调生产工作的能手，你是共产党员敬业奉献、吃苦耐劳的典范。
7. 柯你不因自己的亲属身份而工作懈怠，却以兢兢业业的工作态度，富有亲和力的处事作风，善气迎人的待人面貌感染着身边的每一个人。
8. 程战高温、耐酷暑，以吃苦耐劳的品质，用被勤劳汗水浸透过的粗犷双手，不断刷新着产能记录。
9. 孙燕尔(嘉兴)工作认真负责，出色地完成了各项工作。从招生、新生导学、督学、考试和毕业管理工作，做得有条不紊，平时工作兢兢业业，特别是在招生工作中，积极主动与原来的老生联系，以优质、热心的服务态度感化老生，以老生带新生的办法招来更多的新生。在教务工作中，经常与学生沟通，及时解决学生反映的各种问题，并有针对性地指导学生学习，受到了学生的好评。
10. 李静(南昌)xx批次开始接触网络教育后，李静老师便以最快的速度了解并掌握了网络教育的学习方式，并针对不同学生的工作性质、学习时间等特征制定相适应的学习计划，使整个学生服务更加人性化，让学生更加体会到随时随地、自主学习的网络教育所带来的便利。每月都进行细致的导学，并注重与学生的沟通，节假日很少休息。同时，利用各种方式加强同学之间的交流，如帮助学生建立咨询QQ群，定期组织一些学生活动和比赛，建立各层次、各级学生班委，制作学生通讯录等等，真正成为架起学生之间沟通的桥梁。积极跟踪学生的学习进度，不断对沉淀学生进行督促，使退学率很低，而学习进度较快。
11. 孙爱丽(山东外贸)山东外贸教学服务中心的负责人，非常重视学生工作，定期召开专题会议研究学生服务工作。平日经常亲自给学生打电话，通知学生有关事项，督促学生学习;学生的学习出现了畏难情绪，能适时予以开导;学生经济上暂时遇到了困难，还主动为学生垫付学费;学生病了，带营养品到医院去看望;熟知每个学生的情况，学生的名字几乎都能叫出来，学生来服务中心办事，每当孙主任叫着他们的名字与其促膝谈心，鼓励他们好好学习时，学生们在惊讶、感动、佩服的同时倍感亲切，学习的劲头更足了。
12. 曹身残志坚，体残心不屈，埋头苦干、扎实工作，为“优秀员工”这个称号赢得一张又一张选票。
13. 季苦干、实干加巧干，用全面掌握的工艺与技能引领所在班组不折不扣的完成车间下达的目标和任务。
14. 沈玉丽(余杭)沈玉丽老师负责余杭的招生咨询、学务、教材发放等工作，寒假和暑假都坚持值班，工作非常认真。对待报名咨询非常细致;新生入学后，进行细致的集中导学。余杭服务中心安装了群发短信的功能，只要学生提供了手机号码，沈老师会在第一时间将学院的重要通知传达给学生。在短信通知学生重要事宜后，沈老师会在截止时间前两三天，逐一查看学生完成情况，发现有漏掉或遗忘的再电话通知。各项督学工作，沈老师总能在第一时间反馈督学的结果。余杭的选课率、考试预约率都较高，日常学务管理工作非常仔细到位，受到了学生的好评。
15.贾她不因残疾而自卑，始终以积极健康的心态，勤奋刻苦的敬业精神每天维护着公司的环境卫生，用无声的行动赢得了全体员工的尊敬
篇8：临床医学妇科见习带教分析论文
临床医学妇科见习带教分析论文
1强调学好本学科的重要性
以前妇产科学教师往往不重视开课语,仅象征性地简述甚至干脆省略掉,妇产科的患者由于其疾病的特殊性,中国千百年的传统思想的影响,以及患者法律意识和自我保护意识不断增强,对见习医生尤其是男医师有抵触情绪及不信任感。加之大部分学生认为自己以后不会从事妇产专业,因此对妇产科学的学习兴趣不浓厚。作为妇产科见习教师,第一堂课应着手解决此问题,教育学生认识到,人是一个复杂的整体,各系统器官相互联系,相互影响,各科间存在着密切的关系。通过举出生动的相关疾病混淆的例子,可让学生充分认识到学习妇产科学的重要性和必要性,增加学习积极性和兴趣。
2加强临床技能培训
2.1改善教具,充分利用现代教学手段
妇产科学以女性生殖系统解剖及生理为基础,与其他临床学科相比,教学内容中抽象的部分比较多,教学难点较多。我们通过改善教具、充分利用现代教学手段使之更易掌握,如在对于女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本,让学生轻松地掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行,为本专业的进一步学习打下了坚实基础。计算机多媒体辅助教学是目前广泛应用于高等院校的教学方法,对提高教学效率,改善教学质量有重要作用,可使教学内容更形象化、更加直观且易懂,从而提高教学效果[1]。我科利用扫描仪、数码相机及摄像机将典型的彩色图谱和病例收集起来,尽可能将枯燥、抽象的理论赋予直观、生动的形象,使学生加深印象,提高学习兴趣。我院的临床技能培训中心还配有高级分娩示教模型,通过仿真模型,学生能清晰观察到分娩机转各个环节,这是传统的教学方法所达不到的;但是,与以往教学要求一样,妇产科学仍要有重点,重点部分多展开并强调,力求给学生树立重点,不能快节奏放映大量内容,这样虽然教学传输量大大提高,但学生容易跟不上,理解不透彻[2]。
2.2临床技能模拟教学的开展
在见习教学中,教师深切体会到如果仅仅通过门诊和病房的带教,不能保证让每位学生(特别是男学生)都有机会进行操作训练并掌握操作手法,因此,妇产科开展临床技能模拟教学显得尤为重要。我院的临床技能培训中心为妇产科教学配备了各种模型,如孕妇腹部触诊模型、妇科训练模型等。逼真的仿真模型可让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等,教师充分运用这些模具,将相关章节的内容在模型上边讲边示范操作,明确指出要点,动作规范,使学生能看清、看懂操作的要领和程序,同时严格按照标准考核每位学生的操作,并要求一一过关。研究也表明,仿真模型是医学见习生熟练掌握妇产科基本检查手法的有效工具,应用于妇产科见习教学可明显提高教学质量[3]。模拟教学可以弥补临床教学的不足,对于学生理解基础理论及临床技能操作有积极作用[4]。
2.3增加操作机会
随着社会的发展和时代的进步,医学教育对医学生提出了更高的标准和要求,培养具有较强实践能力的医学生成为当务之急[5,6]。“眼过千遍,不如手过一遍”,在临床见习教学过程中要充分认识到这一点,尽可能地给学生创造亲自动手的机会。由于妇产科疾病发生的特殊部位,妇科检查和门诊治疗特殊性,再加上患者对医院和医生有选择权,部分患者往往会拒绝与学生配合。门诊教学是妇产科临床教学较为困难的一个环节,带教老师应进行一对一或二的教学,从采集病史,书写门诊病历开始,到妇科检查、病理取材,门诊治疗等系统诊查。在检查过程中应教育学生以病人为本[7],教会学生与病人沟通,帮助甚至搀扶病人,取得病人的理解和信任。每天门诊结束时都要对当天门诊教学进行总结和讲评,重点是当天接诊病种的病史采集,门诊病历书写,妇科检查诊治,以及医患沟通取得的进步和存在的问题,同时要求学生下课后复习巩固相关知识,逐步树立学生的自信心。妇产科学是一门实践性强的临床课程,大课知识的传授让学生们对妇产科学的理论有了一个全面系统的了解,见习课以启发式和讨论式教学尽可能将理论结合临床实际。但是由于见习是以小组(每组包括7~8位学生)为单位,不能保证每位学生全身心投入。为加深学生们对妇产科课程的认识,增加临床操作的机会,我们安排是每2~3人一组,由1位男生和1~2位女生组成(在工作中避免了两位男医生的尴尬和羞涩的心理),晚上轮流到妇产科急诊室值班和病房见习。通过这种教学活动,学生们参与了妇产科急诊的诊疗过程,了解一些常见妇产科急诊的具体诊疗方案;在病房参与了妇产科医生的日常工作,近距离感受妇女阴道分娩的艰辛、妇产科医师的繁忙和干练,而且可参与妇产科的一些简单的诊疗操作。
2.4重点病种典型病例讨论式教学
妇产科涵盖了产科、妇科、计划生育等大量知识,内容广泛,专科性强。而学生见习时间相对较短,由于病房内病种的限制,使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会,为了让学生尽快掌握重点知识,并培养学生的学习主动性,我们采用了典型病例讨论式教学的手段,根据教学大纲的要求选择需重点掌握的疾病,构建妇产科常见疾病典型病历库[8],对常见的妇产科疾病准备2~3份典型临床病历,以“病因与病理→临床表现→诊断与鉴别诊断→治疗→预防”为主线,提出问题,让学生主动思考、回答问题,通过病例分析总结病史特点、诊断依据及鉴别诊断要点,加深学生对常见妇产科疾病认识和理解,培养学生临床思维能力。典型病例讨论式教学方式变“填鸭式”教学为“讨论式”教学,不再是学生的被动接受,而是师生之间的互动,整个教学活动围绕着一个又一个的问题展开,既提高学生的兴趣[9]、培养学生的自学能力、活跃了课堂气氛,又加深学生对某一疾病的记忆和理解,有效提高学习效率。设计案例必须考虑教学大纲的要求、学生现有水平、知识结构和动机态度等因素。案例应该对学生有一定的挑战性,必须能引出与所学领域相关的概念原理,应该是开放和真实的,具有足够的复杂性,包含许多相互联系的部分[10]。同种疾病在不同患者身上往往有临床表现的一些差异,尽量选择比较典型和代表性的病例进行讲解,以便学生更好地理解和掌握教学内容,不断提高认识和解决各类疾病的能力。如在讲解多囊卵巢综合征病例时,尽量选择具备多种症状集于一身的典型病例,如有肥胖、多毛、月经稀发症状,并存在B型超声波显示卵泡数多,雄激素和LH/FSH升高,糖耐量异常,服用二甲双胍和达因-35,婚后多年不孕,促排卵后妊娠的病例。这样学生可通过1个病例可以充分复习多囊卵巢综合征患者的临床表现、诊断及治疗,通过病例讨论的.方式,牢记该病的特点。
2.5教师充当标准化病人及交流式教学
标准化病人(standardizedpatient,SP),又称模拟病人(simulatepatients),SP病人通过培训后,能发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能,具有一致性、重复性和依从性好等特点。SP在发达国家已经比较普遍,在教学与评估上扮演着极其重要的角色。SP很好解决了临床教学工作中病人资源不足与学生人数多之间的矛盾,避免了许多临床教学中的尴尬局面,增加了学生学习妇产科的兴趣,调动了学生的积极性。明显提高了教学效果,对学生临床技能的提高具有很大的促进作用[11]。为了减少使用SP的投入,国内外一些院校研究了应用学生SP,最近也有了教师SP用于临床教学的报道[12]。教师模仿患者,即教师SP,是SP的一种特殊形式,或者称之为改良标准化患者,它是提高见习学生甚至实习学生医患沟通能力的一种尝试。由于SP是健康人,不能提供真实的阳性体征和患者的真实感受,而疑难危重以及复杂病种的模仿更是不现实的,所以它不能替代病房实践,但是SP作为一种新的教学手段进入实践教学,为提高学生临床交流技能的训练提供了一种有益的补充,但是其远期效果还需要通过更多的实践和进一步观察证实[13]。交流式教学法,即将学生置于教学的主体地位,教师和学生通过对医学重点知识展开平等、互动式讨论,使得学生对医学知识的掌握从书本到实践、从死板记忆到临床运用、从被动接受到主动学习,最终达到教学相长的目的。有研究表明,交流式教学法优于传统教学法,能够提高学生的临床技能和综合素质能力,同时提高了临床带教教师的教学能力[14]。
2.6“以问题为基础的学习”(problem-basedlearning,PBL)的使用
PBL在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容的教学方法,有利于培养学生的自学能力、解决临床实际问题的能力和团队合作精神。该教学法自1969年首次在医学教育中运用以来,备受推崇,目前已经发展成为医学教育中的主流方式。研究表明,见习中运用PBL教学法有利于激发学员学习兴趣,提高学生自学能力,培养学生信息管理能力、交流与沟通能力、理论联系实际的能力、综合分析能力及批判性思维能力[15]。PBL结合模拟病人教学应用于妇产科临床见习带教,有利于培养学生的临床思维和实践能力,提高教学质量[16]。已有研究表明,通过对妇科肿瘤模块应用PBL教学法的尝试,取得了良好的教学效果[17]。近几年来我科逐步将PBL教学模式引入见习教学,如由高年资的主治选择典型临床案例和相关问题,要求学生提出解决问题的方案,然后组织讨论。在讨论过程中,教师作为倾听者和指导者,适当引导讨论方向,并结合基础医学知识提出问题,最后由教师归纳和总结;以及利用手术机会进行教学活动。在手术操作过程中,教师适时地提出问题和讲解,面对面地与学生交流,帮助学生掌握常见解剖结构,熟悉妇产科手术方法[18]。问题的解答贯穿了PBL教学整个过程,问题的选择决定了课程的学习目标,决定了后续的引申问题,很大程度影响PBL教学的深度、广度和质量。如此以来在文化传递过程中,学生成为学习活动的“主体”,教师是学习活动的“主导”,以学生为“主体”的素质教育可以让学生自主地、主动地参与,充分发挥学生们的能动性和积极性;以教师为“主导”,则重在激发、引导和提高学生的主体性,激发学生内在的学习欲望和需求,帮助学生实现从被动接受到主动探求、从“要我学”到“我要学”的转变[19]。“罗森塔尔效应”表明:教育者对受教育者有更多的信心和好感,受教育者受到激励就可能有较大的进步;教育者也只有对受教育者有了信心和好感,才会想方设法采取相应的措施,促使受教育者进步,真正做到教学相长。在该方法的实际操作中,教师担当着对讨论进行耐心指导、调节课堂气氛、控制课堂节奏、启发学生思维、调动学生积极性、反馈总结讨论的重要责任,要尽力避免出现冷场及争执和讨论变成聊天的危机[20,21]。
3改革考试方式
以往学生考察靠期末考试成绩,存在学生只为应付考试啃书本现象,缺乏实际解决问题的能力,因此采取30%~40%为平时成绩,主要考察平时实际应用理论及解决问题的能力,结合以闭卷笔答的期末考试成绩的方式,可全面考查学生对妇产科学的总体掌握情况。4教学总结通过教学实践认为,教研室应集体备课并通过交流每位教师教案、科室组织试讲活动及相互听课,指出不足点及改进方案,每学期调查学生对授课方式的满意度,同时听取教学督导组专家的教学反馈信息,不断充实和完善讲课内容,改进教学方法。仔细分析并总结学生的考试成绩,找出学生存在的主要问题,并以其为着重点和突破点,有目的地进行改革,不断提高教学质量。综上所述,我们通过培养学生的专业兴趣,改善教具、改进教学手段及考核方式等系列措施,使临床七年制的临床医学的学生增加对妇产科理论的理解和掌握,效果显著,为培养高层次的人材打下坚实的基础。
篇9：循证医学在妇产科实习带教中的作用论文
循证医学在妇产科实习带教中的作用论文
循证医学是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者［1］。循证医学的核心思想是“任何医疗行为和决策的确定都应遵循临床科学研究产生的客观最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，形成诊疗规范和专家共识，最终达到科学有效地［2］预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。据于此本课题组用循证医学在妇产科学教学中的具体应用以期为临床教学提供更好的方法。培养医学生临床实践思维方式，提高解决实际问题的综合能力和素质，为学生今后的临床实践打下坚实基础。
1研究对象与方法
1.1研究对象
将妇产科见习的临床医学专业五年制本科72名医学生作为研究对象。随机分为实验组和对照组。实验组36名，对照组36名，两组见习时间、时数、地点、理论讲授和见习带教的教师均相同。
1.2研究方法及实施
对照组按常规带教方法，采取以教师、书本为中心，按见习规范要求寻找典型病例，由带教教师给学生进行病例分析。实验组采取循证医学理念，利用典型病例库，老师制定讨论纲要，提出需要解决的问题，学生以组为单位，利用课余查阅文献，收集临床研究资料，对检索的结果进行讨论，教师在学生讨论的过程中进行引导和评价，最后进行总结。
1.3教学效果评估方法
最后一次见习课结束后，主要评估：（1）基本理论掌握；（2）临床思维能力；（3）对于不典型病例的鉴别能力。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，所有数据以均数加减标准差表示，两组比较采用两组独立样本t检验。
2讨论
实验组运用循证医学理念教学的学生理论考试成绩、临床思维能力和不典型病例的.鉴别能力均优于对照组的学生，因此本课题再一次论证了循证医学教学优于传统教学方法。循证医学可以使理论与实践充分结合，使基础知识与临床知识充分结合，这种横纵向结合的方法有助于学生对疾病的认识更为透彻，具有有效做出医疗决策的横向思维[3，4]。临床实习是医学生由理论学习阶段过渡到实践阶段，学生需在实习中将医学理论与实践相结合。带教方法的选择将影响到实习生在妇产科实习阶段的学习效果。循证医学法突破了传统教学法的弊端，是一种全新的教学模式[5，6]。总之，循证医学教学模式具有科学性、规范性、合理性等特点，其优点如下：（1）以患者问题为基础，帮助学生全面了解医学临床知识及基础知识，促进学生获得综合、全面的针对知识体系；（2）培养学生发现问题、解决问题的学习习惯，有助于知识的记忆、理解、应用及再现等，并能开拓学生思维，提高其创新精神及创造力；（3）在提出问题后，学生问题进行相关文献检索及收集，可促进学生自主学习能力及探索能力的提高[7]。同时也有证据证明循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力，有助于形成系统的循证思维，对于培养高素质的创新型人才有一定的价值［8］。因此，在妇产科临床教学中引入循证医学理念具有重要意义。在医学教育中应用EBM理念、原则与方法是很好的，提升了学生对医学知识的学习兴趣，加速了新的科学技术在教学中的应用，加强了医患沟通的效果，和谐了医患的关系，较好地提升了临床教学的效果[9]。总之，在现代妇产科临床教学中，决不能运用单一的单调的教学方法，而需要将多种教学方法相结合，根据各个教学课题的特点，运用不同的教学方法，达到最佳的教学效果，培养医学生发现问题，分析问题，解决问题的能力，创造主观能动性，建立科学的临床思维，在教与学的互动中，教学相长，提高临床教师的教学水平。
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篇10：七年制儿科学见习带教的体会论文
七年制儿科学见习带教的体会论文
七年制高等医学教育培养的是具有硕士学位的高级医学人才，其特点是“学、硕连读”、“七年一贯制”，因此七年制的培养模式既不同于五年制本科生，也不同于三年制硕士研究生。儿科学是临床医学中不可缺少的一门二级学科,具有很强的实践性和理论性，与其他临床学科比又有其特点。如何在儿科临床见习阶段加强七年制医学生的综合能力的培养，是摆在儿科医学教育工作中的一个重要问题，我教研室主要采取了以下措施来保障教学质量
1实施脱产教师负责制
儿科教学一直实施脱产教师负责制，每年选出3—4位具有多年临床经验、并具有中级以上职称的儿科医师脱产进行教学。师者，传道、授业、解惑也，因此作为一名脱产的教师，必须热爱教学事业，具有高度的责任心和敬业精神;具有扎实的儿科学理论知识和丰富的临床实践技能；具有儿科教学经验;具有严谨的工作作风和良好的医德医风，同时兼备自然和人文社会科学知识，才能培养出高素质的综合型医学人才。临床见习是医学生开始接触病人的阶段，也是形成良好医德医风的关键时期，带教教师的一言一行都对学生医学生涯有重大影响。
2采用多种教学方法，培养临床思维能力
2.1病案教学法
它不同于传统的讲授式教学，在见习教学活动中，带教教师根据学生所学的医学知识，精心选择有具有代表性和特征性的病例，通过讨论病例，分析病例的特点，引导学生讲述不同的见解并进行评论，从而加强理论知识与实践的'结合。应用这种方法,能提高见习效果，使学生在有限的时间内掌握医学知识，学会分析问题和解决问题的能力。
2.1启发式教学法
在见习中，带教教师带领学生进入病房，以组为单位进行病史的采集和体格检查，教师在旁指导和启发，逐步强化儿科学知识。如在上结脑和化脑的见习课时，教师给每组选好了病人并在床旁带领学生了解惊厥、前囟隆起及张力增高等相应症状体征。启发学生惊厥可见于哪些疾病？学生在问病史时是否注意问及发热这一症状？然后进一步启发学生高热惊厥和无热惊厥分别要考虑哪些疾病？为什么小婴儿的头痛和呕吐症状没有年长儿或成人明显？为什么结脑的患儿容易出现面神经受累，而化脑的患儿出现面神经受累较少见？无形中就将解剖学、病理生理学、儿科学的特点与临床结合起来，启发学生在问病史及体格检查中就注意诊断及鉴别诊断，培养了学生的临床思维能力。
2.3问题式教学法
PBL教学法（Problem-based learning），是20世纪60年代中期，首先由加拿大麦克斯特大学医学院推行的一种教学法。其实施步骤为:提出问题―收集资料―小组讨论-教师总结。问题式教学法使学生不但学到了知识，而且掌握了学习的方法，提高了学生的自学能力及发现问题、分析问题、解决问题能力，同时也有利于培养师生之间以及同学之间的感情，儿科学的教学质量也得到提高。在进行教学时要注意控制小组人数’还可能会出现有的学生不适应，提出的问题或见解很肤浅、幼稚，这时教师应积极鼓励他们，并对其掌握的现有知识有所了解，并且与传统教学法相结合。
2.4多媒体教学法
某些疾病的发病率低，或者由于患儿年龄小或病情重，加之患儿家属的法律意识的强化，不配合教学工作，有些特异的症状和体征在见习时不一定能见到，这时多媒体可以弥补上述的不足。带教教师可以收集相关体征的图片资料制作电子教学课件，如脑积水时典型的“落日征”和佝偻病的鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、“0”型腿、“X”型腿等可以展示在学生面前。但带教教师需避免变为简单的电脑操作员，要充分发挥教师在课堂上的主导作用。
2.5以病床为中心的临床观察与思考
由于儿科学学时的压缩，而儿科学的内容又比较多，如何在有限的学时内使学生认识和掌握更多的儿科疾病呢？我们采用以病床为中心的临床观察与思考的教学方法，以2—3人为一组，把病房的床位分给各个组，每组的床位是固定的。学生利用业余时间，每1—2天进入病房了解所管床位患儿的病史、病情变化及进行体格检查，以摘要的方式记录所观察的和自己的思考，追踪病例至出院，学生分管床位直至教学结束。学生如果在观察中遇到疑问，则及时向病房的医师或带教教师请教，而带教教师应该定时检查学生的记录并组织疑难病例讨论，并据此作为平时成绩的一部分。通过这种方式，学生不但可以见到更多的病种，还可以早期进入临床多接触病人和参加一些医疗活动。学生问卷调查显示，95%以上的学生认为以病床为中心的临床观察与思考对自己的学习有帮助，希望继续开展。
3加强医患的沟通，正确处理与家属和患儿的关系
随着我国向法制化社会的迈进，人们法律意识不断得到强化，自我保护意识不断增强，绝大多数患儿的父母或祖父母过分关心和爱护孩子，不愿意配合教学，加之小儿不能自己主诉和不能准确诉说有何不适，而且还有相当一部分小儿有“白大褂恐惧症”，因此使得儿科见习的质量和内容大打折扣。这时带教教师要引导学生充分运用“点头、手势、微笑”等“支持传播”动作来与患者沟通，平时多到病床关心小儿，态度要和蔼可亲，不要表情严肃；还可通过抚摸、送给小孩子小玩具等方式以减轻小儿对白大褂的恐惧，建立“朋友”关系;体查时动作轻柔，冬天要注意暖手和听诊器，盖好被子。通过与家属谈话、倾听以了解患儿的病史，取得患儿和家属的信任。在见习时如果有家长咨询有关问题时要认真、耐心、准确回答，不知道时千万不要因为怕丢面子而乱回答，而应该及时请教教师或查阅相关资料后再予回答。见习结束后要向患儿及家属表示感谢，并祝他们早日康复出院。学生与患儿和家属沟通能力的培养也是综合能力培养的一项重要内容。
4培养学生的科研思维和创新精神
七年制高等医学教育是培养临床医学高层次人才的模式，带教教师要注重培养学生的科研思维和创新精神，并将其渗透到儿科学的教学中。①有的教师在教学的同时也正在进行科研活动，这时可以结合教学内容，向学生介绍自己的课题进展，甚至可以让学生参与部分活动。②开展科研兴趣小组活动。见习课时，可以向学生讲述某些疾病研究新进展，激发学生的兴趣，例如在讲肾病这一章节时，可以介绍目前有关难治性肾病的发病机制、治疗的进展及存在的问题,指导学生检索相关文献，积极参加每周的肾脏病理阅片会并鼓励其发言。③参加其他研究生的开题报告。④开展读书报告会，形式多样，内容以儿科学内容为主，这样既增加了学生对儿科学的了解，又有利于培养学生的科研思维和创新精神。
篇11：PBL与CBL教学模式在神经内科实习生带教中的应用体会论文
PBL与CBL教学模式在神经内科实习生带教中的应用体会论文
[摘要]临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。
[关键词]CBL模式;PBL模式;临床带教;神经内科
临床实习是医学生步入医疗实践活动的起始阶段，实习的效果将直接影响临床实践教学的质量。神经内科实习阶段的主要任务是加深实习医生对神经病学基本理论与技能的理解，同时带教老师应指导实习医生逐步建立合理、正确的临床思维方法。为了适应由传统的应试教育向素质教育转变，国内众多院校将以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)作为教学改革的重要内容之一。在神经内科的临床实习教学中，笔者所在医院也逐渐引入了这两种教学模式，旨在增加学生的学习兴趣，改善临床教学效果。
1神经内科的临床实习教学特点
临床神经病学与神经系统解剖学关系密切，要在掌握好其解剖及生理特点的基础上才容易理解疾病特征。所以对多数医学生来说，神经病学专业性强，涉及内容过于广泛，且不易理解，这在一定程度上挫伤了学生学习神经病学的积极性。而且，既往“以教员为中心、以讲授为主”的教学方法，易忽视学生在学习中的主体作用，容易使学生感到枯燥无味，不利于发挥学生在学习中的`积极性和主动性，也不利于培养学生临床思维和分析能力。
2 PBL和CBL教学法在临床实习教学应用中的优缺点
2.1 PBL教学法的优势及缺点 PBL由Bloom等学者在比较了不同学习方法的学习效率后提出的概念。如今，西方国家已将PBL广泛应用于临床医学教学中，并取得了良好的教学效果。PBL的主要优势有：①培养学生理论联系实际能力和综合分析能力。②重视学生的创造性思维能力.o③培养学生的交流与创新能力，树立团队协作精神。但PBL教学模式有以下缺点：①学生需花费大量精力去收集整理所需资料，难以把握重点。②学生因系统性把握不足而难以提出有代表性的问题。
2.2 CBL教学法的优势及缺点CBL教学法是由瓦根舍因和克拉夫基最先倡导的一种以案例为基础的学习模式，需要教师引导学生探索发现和解决问题。CBL的优势在于：①能激发学生自主学习能力，且贴近临床实际，有利于提高学生将课本知识转化为临床实践能力。②较少偏离主题，能提高学习效率。CBL的缺点在于：①使学生的创新能力受到限制。②难以掌握具有普遍性且难易程度适当的病例。
3 PBL与CBL联合应用的教学优势
3.1培养学生的学习兴趣和独立思考能力神经病学专业性强，解剖结构复杂，临床病例复杂多变，易导致学生失去学习兴趣。传统教学法忽视了学生在学习中的主体作用，不利于发挥其在学习中的积极性，也不利于培养其临床思维和分析能力。CBL教学法应用于以理论学习为主的阶段，教师可选择具有典型代表性的病例，把疾病的特点放人真实病例中，这样使学生更容易感受到学以致用的成就感∞]。进入临床实习阶段，学生已具备一定的运用知识能力，更注重以学生为主体的PBL教学法的优势将更为明显。学生通过图书馆、网络等收集解决问题的相关资料，在这个过程中可以逐步建立科学的思维方法。
3.2促进理论知识向实践技能的转化医学是一门实践性很强的学科，要求临床医生在有限时间内，考虑到所接诊患者疾病的所有可能性，并给予精准的诊治方案。否则，会直接给患者带来身心痛苦，甚至威胁患者生命。神经系统知识的重难点多，且常常涉及与其他学科的联系，对于仅完成理论学习阶段的学生来说，直接诊治处理病患根本不太现实。PBL将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例中，使各学科相互渗透，从而培养学生以病例诊治为中心的横向思维。这种方法使学生在提出问题、解决问题及寻找答案的过程中获取知识，并做出合理的诊疗方案H]。实习期间结合CBL模式的病例讨论，学生可依据自己或他人的思考来拓宽视野，从而提高对疾病的理解。学生的分析结果不全面或偏离主题时，教师应适时予以补充和引导。
3.3提高沟通能力和团队协作能力 PBL和CBL教学均有小组讨论环节，学习形式灵活，可以轻松自由地讨论问题，也可以模拟临床实际情况，每个学生都有机会表达自己的见解‘5]。在临床实际工作中，通常会遇到很多棘手的情况，比如单个医生值班，某时间多个患者几乎同时就诊，通常还会有一两个病情较重的患者，单个医生的时间和精力是有限的。良好沟通及协作能力不仅可以让医生在最短时间内从患者那里获取有效病情信息以便诊治，还可以与同事一起在最短时间内抢救病情危重的患者。
PBL与CBL整合教学模式在神经内科临床课教学中的运用，学生可充分运用所掌握的知识进行自主分析问题并做出诊疗决策。两种教学法相辅相成，更是一种促进知识整合以及培养学生深度学习的教学方式。传统教学模式虽有诸多不足之处，然而其存在与延续百年也必然有合理价值。如何将传统医学教学方法与PBL、CBL进行完美结合，探寻适合我国国情的教学模式是我国医学教育工作者需要探索的课题。
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篇12：学习风格理论在《中医学》见习带教中的应用探究论文
学习风格理论在《中医学》见习带教中的应用探究论文
文章围绕《中医学基础》课程的教学内容，针对不同专业的人才培养目标，提出了中医学基础课程教学改革的整体思路，明确了课程性质及教学目标;适应医药高职院校学生实际需求，运用多种授课方法，体现教学规律，选择教学内容，反映课程整体性;创新教学模式，拓展教育空间，改革考核方式，综合评价教学效果;教学改革效果良好，学生自主发展能力得到不断提高。
一、高职医药院校《中医学基础》课程教学改革的必要性
伴随科学技术日新月异的变化，学科交叉融合的趋势必将对中医药类相关学科的发展产生深远影响，同时也会加剧职业的变动性。[1]改革教学内容、构建课程体系，创新人才培养模式，提高人才培养质量，是高职医药教育中医药学相关专业亟待解决的问题。[2]《中医学基础》课程知识内容相当繁杂，与很多学科关联度大，除了指导疾病治疗和药物开发外，还可以应用到绿色养生、预防保健、文化修养等诸多领域。高职医药院校的生源主要是应届高中毕业生，学生都是被动地学习并进行知识积累，而《中医学基础》课程的理论体系辨证思维性强，需要学生通过理性的思维来主动地学习和积累知识。
二、高职医药院校《中医学基础》课程教学改革的内容与方法
(一)以学生实际需求为导向，确定课程性质和教学目标
《中医学基础》课程的授课对象是中药、中药制药技术、中医保健康复技术、康复治疗技术、医学美容技术、护理等专业的学生，课程设置主要以学生的实际需求为导向，在此基础上确定各专业的教学目标和教学内容。其教学目的主要是向学生系统地介绍中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本技能，为学习其他专业课程奠定坚实的和必要的基础。因此，《中医学基础》课程的教学必须要以教师为主导、学生为主体，既要把握中医学基础课程教学内容的系统性，同时更要关注和竭尽全力地服务于学生所学的各个专业，合理优化学生的中医学基础课程的知识结构，进而满足不同专业的学生学习其他相关专业知识的需求。
(二)把握课程整体性，有针对性地选择具体教学内容
教材是体现教学内容和教学方法的知识载体和学习的平台，长期以来，中医学基础课程一直选用中国中医药出版社出版的规划教材，有统一的教学大纲，有统一的授课时数。由于学生所学的专业不同，涉及的学科特点也不同，基于这种情况，必须结合专业的特殊实际需要，进一步修订和完善课程教学大纲，合理恰当地选择教材内容，变教材内容为教学内容，根据不同专业和专业涉及的'相关课程，有序确定各章节之间的知识层次和逻辑关系，充分反映课程的整体性。同时还要以人为本，因材施教，不同专业的教学内容必须要有所侧重。
(三)改革考核评价方式，提高教学效果
在总结传统的《中医学基础》课程教育教学评价经验的基础上，对课程考核方式进行改革，要注重课程教学的过程评价，改革以往期末的一次性评价和一卷定终身的不科学考试方法，要科学建立课程考核体系，依据不同专业学生的特点，可采用课程论文、课堂发言、分组讨论、阶段性小测验、课后作业、实验课成绩和期末考试相结合的考核体系，让学生积极主动地参与到课程教学和课程考试改革中来，从而保证每个教学环节都能顺利实施。这项考核方式改革彻底打破了千人一卷和千人一面的严重弊端。
三、高职医药院校《中医学基础》课程教学改革的实践效果
(一)学生学习效果明显，学业考试成绩突出
在《中医学基础》课程教学改革的专业，学生考试合格率明显提升，优秀率比重明显提高，考试平均成绩总体呈上升趋势，这充分说明《中医学基础》课程的教学改革成效显著，在期末学生评教对教师授课的满意率测评中，《中医学基础》课程授课教师的优秀率达到了95%以上。绝大多数学生对教学改革非常满意，每个学生都能够积极主动地学习，进而顺利地完成了学业。
(二)改变传统的学习模式结合专业学习中医学基础知识
由于教学方法和考核方式的改革，学生的学习模式也与时俱进，他们能够结合所学专业多角度多维度地去领会知识、掌握技能，注重专业契合度，紧密围绕专业积极撰写《中医学基础》课程的论文，在此基础上，提出自己的观点和见解，加强动手实践能力。在论文撰写过程中，力求书写认真、观点明确、条理清晰、论据充分，在一定程度上充分反映了学生的良好写作能力以及对一些问题上的灵活思辩能力。
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