气道异物说课稿

时间:2023-03-09 08:55:44 说课稿 收藏本文 下载本文

气道异物说课稿(精选11篇)由网友“新鲜赤练蛇”投稿提供,以下是小编帮大家整理后的气道异物说课稿,仅供参考,大家一起来看看吧。

气道异物说课稿

篇1:气道异物说课稿

一、说教材

《心肺复苏术》选自全国中等卫生职业教育卫生部“十一五规划教材”《急救护理技术》中实践3中的主要内容(P131~133)。是贯穿整个急救过程的主要技术,是每个医务人员必须掌握的一项操作技术,在整个教材中起着举足轻重的作用。在发达国家从中学生已经开始普及,全民普及心肺复苏术势在必行。在护士执业资格考试、护士技能大赛、医院选拔人才是必选项目,作为护理人员必须掌握并熟练这项操作[2]。

二、说学情

本实践的授课对象是卫校的10级学生。中职学生具有较强的动手能力和一定的生命意识,对理论科缺乏必要的兴趣,但对实践课充满求职欲望。

职业中专二年级的学生,已经接触生理、解剖、健康评估等相关学科,对心脏的位置、胸腔的结构及心肺呼吸骤停的判断已掌握,如何正确、熟练、协调地施行心肺复苏术是本节课的重点与难点,学习中利用视频、直观教具,加强感性认识,吸引学生注意力,把握课堂的重点。他们具有强烈的掌握救护技能以服务社会的愿望,这些为本课的实施提供了认知前提和情感基础。

三、说教学目标

根据我校课堂教学改革的总体目标是:以课标和教材为依据,以学生为主体,以训练(包括实验课技能训练)为主线,以培养学生的创新精神和实践能力为根本宗旨。倡导自主学习、合作学习、探究学习新型的学习方式,构建自主高效的课堂教学模式。注重学生的主动参与,体现生生互动和师生互动,关注学生的兴趣、动机、情感和态度,突出思维开发和能力培养;面向全体,分层实施。结合学生的实际情况,我确定了本课时的教学目标为:

1、知识目标:使学生掌握心肺复苏的救护技能。

(1)列出心脏骤停的临床表现及列出心跳骤停的常见病因。

(2)简述心脏骤停初级心肺复苏的步骤和要求,复苏时心脏按压部位、频率、深度、注意事项。吹气深度、有效呼吸的判断、与按压次数之比。畅通气道的方法。

(3)复苏成功的标志。

2、能力目标:提高学生团结协作能力和动手实践能力。熟练掌握人工循环、畅通气道、人工呼吸的操作方法及注意事项。

3、情感目标:培养学生保护自我、关爱他人的生命意识和服务社会的责任感。这是我们常说“医者仁心”, 体现“时间就是生命”的观念!

四、说教学重、难点

本节课重在掌握初步现场急救技术——CPR。其难点和重点是统一的。那就是心肺复苏术的`正确操作。同时对教材进行调整ABC三步操作(书本)换成新标准CAB方案[3]。

五、说教法

考虑到现在中职学生的现状,在教学中使学生有效地利用眼、耳、口、手等,力求使学生通过观察、操作合作交流、教师演示及点评达到教学目标。主要采用了以下教学方法[4]:

1. 多媒体直观演示:让学生积极主动的参与到教学活动中来,使他们在学习中得到认知和体验,活跃课堂气氛,产生实践的兴趣和愿望。

2.操作示教法:教师操作全过程,全方位展示给学生,使他们有章可循。获得最直观的学习印象。

六、说学法

自主探究合作交流:学生获得知识有一个循序渐进的过程,在教学中我很重视让学生主动参与和互相学习,力求最大限度的发挥学生的主动性、合作性、发展性、创造性,从而激发兴趣,启迪心智。通过课堂的实践活动,学会与他人的合作交流,促进同学的友情。

七、说教学程序

为了突破重点、难点,顺利达成教学目标,培养学生的动手能力,在教学设计上不但要激起学生的兴趣,更重要的是掌握正确的操作。基于这种考虑,我在教学过程中的结构设计是:情境导入——讲授新课——课堂小结——板书设计

1.情境导入(2分钟)

在新课讲授之前,先让学生们说说他们身边发生的安全事故和救护处理,目的是拉近本课内容与学生的距离,激发学生的参与兴趣,让学生认识到心肺复苏的重要性。播放视频感动中国的最美女记者曹爱文对落水少女施救的场景引出心肺复苏术的重要性。借助形象、生动的视频,扣住学生的心弦,唤起学生的进行心肺复苏的操作欲望。

2. 讲授新课(6分钟)——自主学习

这个环节先放一段正确心肺复苏视频。完成上节课就发给她们的学案。完成学案中被细化了的问题。教师提问,学生分组回答和抢答并计学分。使学生有目标可循,自主学习有所收获。

3.实训练习(27分钟)

这是本节课的重点,先教师示范,后学生分组分段进行练习。

(1) 我选择以模拟人作为教学手段。这个教学手段的运用可以使抽象的知识具体化、枯燥的知识生动化、乏味的知识兴趣化。

(2) 根据学生们所说的安全事故为例,让学生明确什么是现场心肺复苏术。它主要包括胸外按压、畅通气道和人工呼吸。

(3)根据教师所演示,学生分组代表尝试双人操作心肺复苏术。在操作过程中,学生会暴露出不少问题,教师不及时纠正,等操作完后,让学生指出存在的问题。具体包括以下几个步骤:

①操作要领、注意事项、操作原理和操作目的。

②这样既可以调动学生参与的积极性,又能让他们在纠正别人错误的时侯加深印象。这个环节用学生交流替代教师讲解,突出学生主体地位和作用;在交流中生成新知识,它激活了学生储存的知识。

(4) 交流评价计分;学生分组练习、演示。学生通过反复练习、不断操作,加深体验,把知识转化为能力。双人演分组代表示,胸外按压和人工呼吸呈30: 2的比例进行,学生通过演示可以了解到学生对心肺复苏术的掌握程度;期间遇到各种问题不同感受交流,进行学生自评和互评,小组打分计入过程学分。

(5) 总结交流。学生通过交流可以巩固知识,加深体验;也是学生自我反思评价的重要形式。

4.课堂小结(5分钟)

心肺复苏术以学生的实践为主,而不是以教师讲授为主。要让学生在尝试操作、反复实践、巩固练习、学生演示、互相指正、示范操作和讨论探究中获取知识,形成技能。

5.点拨提升 (2分钟)

针对学生操作过程容易出现的问题进行指导。这一环节突出了解决问题的要点和方法。让学生体会操作成功的喜悦。同时简要示教婴幼儿的心肺复苏术。

七 、小结作业(3分钟)

自我推荐进行婴幼儿心肺复苏术。预习进一步生命支持和延续生命支持。

篇2:气道异物阻塞有什么应急措施

根据国内资料分析,由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占婴儿意外死亡中的90%,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行。因此,意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。

婴幼儿发生气道异物阻塞,马上送医院抢救可能时间不够,因此,父母首要做的是进行应急处理,为送孩子去医院争夺时间。由此可见,父母、保姆或者幼教老师能掌握一些简单的处理方法何其重要。

气道异物阻塞的紧急处理措施

鼓励孩子大声咳嗽

引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时鼓励幼儿大声咳嗽,有时可将异物咳出。

让孩子俯倾并拍背

如怀疑异物吸入幼儿气道,应将其上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。

挤压腹腔喷出异物

有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

阻塞缓解心肺复苏

如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

预防气道异物阻塞的注意事项

不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具;

幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给孩子玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎;

吃果冻不能整块吞入口内,要将其在碗内切碎分成小块再吃;

有的家长对拒服药物的孩子,采取捏着鼻子灌药的办法,这也是非常危险的:捏住鼻子,幼儿用口喘气,极易将药水吸入气道;

孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。

篇3:气道异物阻塞的紧急处理措施

由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占婴儿意外死亡中的90%,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行。因此,意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。

婴幼儿发生气道异物阻塞,马上送医院抢救可能时间不够,因此,父母首要做的是进行应急处理,为送孩子去医院争夺时间。由此可见,父母、保姆或者幼教老师能掌握一些简单的处理方法何其重要。

气道异物阻塞的紧急处理措施

1.鼓励孩子大声咳嗽

引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时鼓励幼儿大声咳嗽,有时可将异物咳出。

2.让孩子俯倾并拍背

如怀疑异物吸入幼儿气道,应将其上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。

3.挤压腹腔喷出异物

有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

篇4: 气温和降水说课稿

说课内容:星球版八年级地理上册第二章中国的自然环境第三节“气温和降水”,我将围绕说教材、说教法、说学法、说教学程序四个环节进行。首先,我对本节教材做如下分析。

一、说教材:

教材的地位和作用:本章教材主要介绍中国的自然环境特征,各节内容都是围绕这一主线展开,本节主要介绍中国的气候,教材在编排上也注意突出中国的气候特征。气候特征可以通过其基本要素──气温和降水的特点反映出来,要了解气候特征首先应了解气温和降水,而且气温和降水的分布及特点是学习中国地理的基础知识,掌握这些知识,有利于理解各区域地理环境、生产、生活等各方面的差异。因此本节课是本章的重点,具有承上启下的作用。(根据新课程标准的要求和学生的知识基础及认知能力确定本节课的教学目标)

教学目标:

知识与技能:

通过阅读等温线、等降水量线分布图,了解我国冬、夏气温分布特点及降水分布特点,培养学生判读、分析等值线分布图的技能;

初步学会分析气温和降水特点的形成原因;了解我国温度带及干湿地区的划分依据和划分地区;进一步明确我国地理环境的巨大差异性;

过程与方法:

精心创设情境,注重启发性和趣味性,增强教材的实践性和探索性,着力体现课改纲要中的“改变学生的学习方式,重视学生的学习过程”这一理念。

情感、态度与价值观:

形成对我国地理环境的.差异性认识;感悟人与自然的关系。

教学重点:

1、我国气温和降水的分布特点及差异。

2、温度带及干湿地区的划分依据和分布地区。

3、培养学生判读、分析等值线分布图的技能。

教学难点:

有关气温分布图的分析判读。

等值线图在七年级上学期初步学习,但由于时间久远,平时学习中少有接触,同时学生的思维能力和知识量又有限制,因此存在一定难度。

二、说教法:

本节课根据课标要求和教材内容的特点,结合学生实际,主要采用多媒体辅助教学,充分利用地理课件,将文字、图形、动画等媒体综合在一起,创设直观性与探索性相结合的教学情境,以强化教学的直观性。通过设置问题、启发诱导、读图分析、观察对比、分组讨论等方法进行教学,以提高课堂教学效果。

三、说学法:

美国未来学家阿尔文托夫勒说过:未来的文盲将不再是不识字的人,而是没有学会学习的人。本节课主要从以下几方面渗透学法:

1、学会用图:培养学生从各种地理图像中获取地理信息、分析地理问题的能力。

2、学会探究:在学生在探究性学习中,掌握比较、分析综合等科学的探究方法。

3、学会合作:通过小组讨论,培养学生的互动能力,使学生学会合作学习。

四、教学程序

(一)创设情境,导入新课:

欣赏南北方气温差异视频导入新课。

设计意图:从生活中提炼地理有关的知识,营造宽松和谐的课堂氛围,激发学生的求知欲,初步感知我国气温差异,进而导入新课。

(二)学习新知

1、反应气候特征的两个基本要素。

2、影响气候的因素有那些(补充人类活动同样影响气候)

3、等温线地图是如何绘制的?

4、阅读等温线气候图。

(以我国一月份平均气温图为例,课件展示)

(1)读出各等温线名称;

(2)根据等温线形状分析影响气候的主要因素。

设计意图:1、这部分内容是学习新知识的必备,等值线图又是本节课难点。有必要拿出时间进行知识的重组和再现。发挥学生学习的主动性,更是为了省时高效。为新知识学习打基础。2、动态再现等温线气候图,重在强调重点,并在地图的运用中化解难点。

(三)情境设计,问题探究,认识我国气温分布特点

(参考我国一月平均气温图)探究问题:

1、我国冬季气温分布规律,分析成因。

2、计算我国冬季南北气温差值。

3、0°C等温线经过的地方。(参考图:我国七月份平均气温图)探究问题:

1、我国夏季气温分布特点。

2、分析夏季青藏高原等地区气温较低的原因。

设计意图:1、让学生在实际的生活中感知地理问题,在解决实际问题中产生了对地理知识的渴求,让学生体会到学有所用。2、在探究问题中,多角度、多手段地培养识图、用图的地理技能。

学生容易提出问题:为什么我国冬季气温南北温差大,而夏季南北普遍高温,温差不大?

(四)图解图练,记忆我国温度带的划分

1、出示活动积温的概念,学生理解认识

2、学生阅读我国温度带划分图

设计意图:充分利用地图的功能,讲练结合,让学生在轻松的氛围中达到更高的记忆效果。

(五)知识技能运用,小组探究我国降水的分布及干湿地区的划分

小组探究问题:

1.沿途你们穿越了那些降水量线,总结我国降水分布总趋势,

2.观察等降水量线走向,分析我国降水分布成因。

3.你找到800mm等降水量线了吗?它与我国哪条等温线几乎重合。

4.我国有哪些干湿地区,你们记下了吗?德州属于哪个干湿地区?

5、东北地区东部降水量并不丰富,为什么为湿润地区呢?干湿地区的划分依据是什么?

设计意图:1、在“气温差异”的学习之后,学生具备了一定的阅读等值线地图及分析气候成因的能力。2、通过小组探究、小组汇报,利于培养合作意识,提高学生参与度,促进全体学生共同发展。

(六)归纳小结:

你有收获吗?那么请你谈谈。

设计意图:巩固强化,了解学习效果,及时发现问题及时研究教学对策。

(七)回顾反馈:

回顾旧知识,强化记忆。

(八)课外探究:调查家乡的民居特色、饮食习惯、文化习俗、农业生产等及它们与气候的关系。

板书设计:

设计意图:网络化板书设计可使知识条理更清晰,层次更加分明,重难点更加突出,从而使学生对知识的掌握更加系统完整。

篇5:人工气道的管理细则

人工气道的管理细则

人工气道的管理细则

1、新入科的有人工气道的病人,准确记录插管位置妥善固定并记录在特护单上。

2、每班评估气管插管位置是否正确。

3、长期插管的`病人,每日8—4班口腔护理、检查气囊充气情况(若需放气者,放气前必须认真吸净口咽部痰液)、更换固定的胶布及布条,胶布污染随时更换,插管外口有分泌物及时行囊上吸引。

4、评估病人气道痰液的粘稠度,合理滴入气道湿化液,一般情况使用0.45%盐水。对于痰液粘稠的患者选择微量泵泵入,10ml/h开始,根据吸痰情况适当增减;凡脱离呼吸机而未拔除人工气道患者常规使用人工鼻;一般情况应保证200~300ml/d(微泵5~12ml/h;滴速2~5滴/分)

5、认真做好胸部物理治疗。

6、严格按照电吸痰的正规操作做,非机械通气的病人,吸痰后应使用呼吸气囊膨肺,防止肺不张。

7、发现有气道不通畅的迹象,必须马上报告小组长和值班医生,积极采取措施。

8、气管插管的固定方法:胶布+布带双固定法(清醒或烦躁病人),胶布法(昏迷病人)。

9、插管病人必须制动,防止自行拔管。

10、气管切开病人,保持局部清洁(包括纱布、布绳、固定氧气管的胶布),管腔内有血迹,必须清理干净(深部冲洗,管口处用消毒棉签擦拭)。

篇6:神经外科危重病人人工气道的护理

外科危重病人的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维护有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节。人工气道是通过鼻腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道;人工气道建立后,使部分上呼吸道的正常生理功能丧失。所以,人工气道的护理就成为呼吸机治疗中很重要的环节,人工气道护理质量的好坏,直接影响着机械通气的疗效。

1、气囊的管理

1.1 气囊的作用:气囊的基本作用是防止漏气和误吸;对于气管切开无需机械通气的患者,如果自主气道保护能力好,可将气囊完全放气或更换为无气囊套管。

1.2 气囊充气方法与压力监测:不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气。

应使气囊充气后压力维持在25~30cmH20。可采用自动充气泵维持气囊压;无该装置时每隔6h重新手动量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH20;应及时清理测压管内的积水。

1.3 囊上滞留物的清除:为预防VAP发生,应定期清除气囊上滞留物,尤其是气囊放气前。清除气囊上滞留物可采用带声门下吸引的`人工气道,宜进行间断吸引。

1.4 囊漏气试验评估上气道通畅度:气管插管拔出前宜采用气囊漏气试验评价上气道通畅度,阳性判断标准为:将气囊充气状态时和气囊放气后的呼气量进行对比,成人患者呼气量差值≤110ml,或呼气量差值与气囊充气时呼气量的比值≤15%。

2、气道湿化

湿化的前提是保证充足的液体入量,液体入量随病情不同而不同,机械通气时,液体入量保持每天2500~3000ml。按照不同的湿化策略将人工气道的湿化分为如下几类:

2.1 湿纱布覆盖法

用无菌生理盐水湿纱布直接覆盖于人工气道的方式,存在误区。研究认为湿纱布应做成罩状.置于距人工气道口一定距离,湿化充分又不会减少有效通气面积,且吸痰时不必反复取走湿纱布而减少污染。

2.2 间断推注法

临床常每1~2h向气道内滴入湿化液3~5ml。吸痰前后再滴3~5ml。当一定量的湿化液滴入气管时.对于存在咳嗽反射的病人易引起刺激性咳嗽,而出现不良反应。输液管持续滴注湿化法.明显优于间断推注湿化法。因其收费较高且微量泵每次只能输50m1.需反复配制,而制约其在临床广泛使用。输液泵持续滴注湿化气道的原理与微量注射泵相同。能够在匀地向人工气道内滴入湿化液,少人工气道并发症,并可在l~500ml范围内选择滴注速度与应用微量注射泵相比可减少工作量和材料消耗。

2.3 雾化吸人法

通常每4~6h1次,每次15~20min。以生理盐水20ml,糜蛋白酶4000U,庆大霉素8万U配成湿化液,行气道内雾化吸入,3次/d、15min/次。可以降低呼吸机相关性肺炎的感染率。使用时适当降低通气频率,增加吸气时间,使雾化效果更好。于脑外科重症患者,采用24h持续雾化吸入湿化气道,亦可预防和消除由于昏迷、咳嗽反射减弱造成痰液附着管壁。

2.4 直接喷雾湿化法

将喉头喷雾器对准套管口处,按压气囊45次,将湿化液直接喷到气管内。这种方法能使湿化液进入气管分叉处甚至更深的部位,充分湿化气道。

2.5 人工鼻的应用

人工鼻以其高效的加温湿化作用,在我国已逐渐被使用。它是由吸水材料及亲水化合物构成.当气体呼出时,呼出气内的热水被人工鼻保留下来,当气体通过人工鼻进入气道时,热水重新进入气管内,保证气道获得有效、适当的温湿化。

3、有效吸痰

3.1 引负压要求:美国呼吸治疗协会提出成人适合的负压范围13.3~20.0KPa.吸痰吸引负压波动范围较大,应注意气道湿化及吸痰过程中患者的反应,以此为依据来选择合适的吸引负压。

3.2 痰注意事项:应用呼吸机病人吸痰前后提高吸氧浓度2min,即按100%纯氧或智能吸痰操作键,避免吸痰时发生严重的低氧血症。吸痰操作要柔、准、稳、快。医.学教育网搜集整理吸引时间小于15s.注意无菌操作,避免造成肺部感染,抽吸过口鼻腔分泌物的吸痰管决不可再吸气道内分泌物。

3.3 吸痰方法:开放式和密闭式2种,而密闭式吸痰的安全性更高,因此广泛用于严重呼吸窘迫综合征(ARDS)病人。

4、预防感染

严格无菌操作,以先气道后口腔为原则,吸痰时戴无菌手套,持吸痰管的手相对固定。

上呼吸机的病人有条件可采用封闭式吸痰管,护理操作应采用一次性医疗用品,每次吸痰后应立即更换,湿化液每日配置更新。

体位护理:病人进食后应给予30度~45度半卧位,防止误呼吸反流。长期卧床病人易发生坠积性肺炎,应给予翻身叩背(方法为:五指并拢,向掌心微弯曲,呈空心掌,从肺底到肺尖,从肺外侧到肺内侧适度叩背);特别是在吸痰前应翻身叩背,可使痰液易于吸出。有条件者可应用机械辅助排痰。

呼吸机的管理:上呼吸机的病人应及时清理呼吸机管路中的积水,防止管路中冷凝水的细菌繁殖,并返流至下呼吸道引起呼吸机相关性肺炎。每星期更换呼吸机管道及湿化装置。

口腔护理:做口腔护理时,应以保持口腔清洁为原则,根据口腔的pH值选择适宜溶液进行清洗。如:pH值呈碱性时可选用2%~3%硼酸溶液;pH值呈酸性时选用2%的碳酸氢钠;pH值呈中性时选用1%-3%过氧化钠。同时必须在气囊充气情况下进行,以防误吸。

小结

人工气道管理的质量直接影响病人治疗的效果,以及是否能够早日康复。这需要有关医护人员严格执行操作规程,要以“待气管如血管”的态度严格认真完成各项医疗护理工作,减少可避免性并发症的发生。不但为病人减轻了痛苦,减少了肺部感染等并发症的发生,而且为了抢救病人赢得了宝贵的时间,降低了死亡率,促进了早日康复,取得了最佳的治疗效果。

参考文献:

[1]施毅,陈正堂.现代呼吸病治疗学[M].北京:人民军医出版社,,1.

[2]李有莲,郭搂英.气管切开后呼吸道护理相关因素的监护[J].中华医院感染学杂志,,10(2):141.

[3]贵艳玲,胡俊玲,邵静.喷射雾化器持续雾化对气管切开气道湿化作用的研究[J].医学信息.内・外科版,,22(3):227

篇7:人工气道湿化管理的研究进展

人工气道湿化管理的研究进展

正常情况下,人的上呼吸道对吸入气体具有加温、湿化、过滤清洁和保水作用.人工气道是一种通过口、鼻或直接经气管置入导管而建立的`气体通道,人工气道的建立使上呼吸道丧失对吸入气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作用,干冷气体直接进入下呼吸道,可损伤气道黏膜上皮细胞,黏膜粘液分泌和纤毛活动受影响,气道自净能力降低或消失;影响咳嗽功能;气道失水增多(800~1000 ml/d),分泌物易变粘稠而形成痰栓阻塞气道,影响通气功能;肺泡表面活性物质受到破坏,肺顺应性下降,引起或加重炎症、缺氧;易诱发支气管痉挛;易发生肺部感染等.

作 者:吴金莲  作者单位:广东省珠海市中山大学附属第五医院呼吸内科,519000 刊 名:中国实用医药 英文刊名:CHINA PRACTICAL MEDICAL 年,卷(期):2009 4(26) 分类号: 关键词: 

篇8:对于茶的感悟:茶气道及高士品茗

一缕醇香至,满屋清雅时。

入口味冲扩,激荡难自持。

润喉感滑化,如梗还不去。

似去却又来,甘回如品饴。

气因心静和,津生泉涌急。

欲寻同道者,尽在茶禅里。

这是我前年写的一首小诗。当时与高先生品茗畅聊,颇有心得,加之岩茶品质极佳,引人入胜,就埋下了一粒写点这方面文字的种子。

茶可以行气,是养生,可以喻道,是修行。茶如何行气?候茶者静心以待,则气机平和不乱,奉茶者,沐浴焚香,尊礼诚敬,则神敛而心澈,气机舒畅。品茗时,闻香而意妙,气通精微,饮而感味,茶入腹而阳气动,气随茶行,阳气通达以舒身形。这就是饮茶行气以养生。

论茶时,多以体味参悟相交,言语温润如春风,颜色和煦如朝阳,论茶者沐浴其中,气行于身之内外,充达于室中,不只养生,也养风水。

思茶者。回味品茶时的境况,茶入口中的感受、身心的体验以及论茶时的参悟,其实又是一次茶禅相参的经历,也是一次身心的清洁沉净。所以,茶之养生,在于行气,气畅而身得以养,茶之养生,也在于心静,心静方能品出茶的妙味。茶引心静,心静以致身和。

至于以茶喻语道而修行,那是茶人以及品茗者,于茶的生长形成、制作,以及茶所蕴含的意境中,渐渐体悟世间大道。比如武夷岩茶的制作。经历九死一生,凤凰涅槃,到泡茶时,茶叶遇水又活,舒展开来,似有无限生机。一片茶叶一世界,一杯茶里一大道,世间万物,人与众生,莫不如此。

引我认识岩茶的,是高先生。我们相交多年,但是品茗论道,还是三年前才开始的。我写这些文字,受了他许多言谈的启发。高先生于茶,可称极尽精微。他不仅能于茶入口之时就能体会茶的种种微妙,形象生动地加以表述,令人口中生津,而且在茶道上颇有见地,于品茗之时,纵谈儒道释三家妙理,且与茶之生灭因缘息息相关,听得人乐而忘忧、悦不思返。

高人自有与众不同处。高先生闭关之后,难得再见面。于是我在一日清晨独自饮茶时,写了一首

《 高士品茗》

高士品茗尽精微,

述说口舌身意津。

常坐对饮多忘时,

偶得文章一片新。

去年秋冬少音讯,

知是高士或归隐。

今日茶香一杯闲,

云游他乡问何人。

今日写这个小品,算是这几年对于茶的一些粗浅感悟。也不辜负高先生的好茶和他的精言妙语,再与高先生品茗时,也能有新的话题。

作者:范笠

公众号:怡心苑

篇9:《西江月夜行黄沙道中》说课稿

今天,我说课的内容是《西江月·夜行黄沙道中》!

首先,我要说的是教材:

本文是西师版小学语文第十册第八单元的一篇精读课文,作者以简洁、朴实的语言向我们讲述了他夜行黄沙岭所看到的美景,表达了作者对大自然的喜爱、赞美。

接下来我要说的是本文的教学目标及重难点:

新课标指出:在语文教学中,应注重全面发展学生的语文素养,树立终身学习的观念;倡导自主、合作、探究的学习方式;提倡多角度、探究性阅读的精神。结合“三维”目标及本文内容,我确立了以下教学目标:

1、正确、流利、有感情地朗读课文,体会诗的意境美;

2、结合注释,了解作者夜行黄沙岭所看到的美景;

3、领悟作者所表达的思想感情。

其中“正确、流利、有感情地朗读课文,体会诗的意境美”是本文的教学重点,“领悟作者所表达的思想感情”是本文的教学难点。

为了完成暨定目标,突出重点,突破难点,结合卓越课堂以及教师的教是为了不教的理念,我将与学生采用以下教与学的方法:

1、教学中注重“溶情”;

2、给学生一个“对话的课堂”;

3、给孩子一个“感悟的课堂”;

4、引领学生去读书。

基于以上认识,现在,我该带着学生走进课堂,走向文本了。

一、开门见山直奔主题(用时约2分钟)

本节课的导入,我要做到开门见山、直奔主题,让学生在第一时间就对本节课的内容有所了解,做好思想准备。我可以这样教学:今天,我们学习第29课诗词两首中的第一首:西江月夜行黄沙道中(板书:西江月夜行黄沙道中)并且这样的设计还可将学生很快引入文本。

二、细读课文品味情感(用时约32分钟)

1、出示多媒体课件,观察图画,思考:你看到了什么?想了什么?如果你就在这幅画中,会说什么?把多媒体引入课堂,意在把现代教育教学手段与教学相结合,达到辅助教学的目的。这样的安排,也锻炼了学生的观察力、想象力、口语表达能力。接下来,就要找出课文中有关图画的描写。

学生通过自读,不难发现词的上阕“明月别枝惊鹊,清风半夜鸣蝉。稻花香里说丰年,听取蛙声一片。”对这部分的教学,可采用“三读”。一读:找出句中写景的词;二读:体会诗的意境美;三读:领悟作者的思想感情。这“三读”可采用多种形式的阅读方法,在读书中体会作者写景的方法,在读书中领悟情感,还学生一个“感悟的课堂”,一个“书声琅琅的课堂”。我让学生自学,这也是高年级学生应训练的一种能力吧!

接下来,多媒体出示词的下阕,“七八个星天外,两三点雨山前。旧时茅店社林边,路转溪桥忽见。”读一读,思考:你体会到了什么?于是,我让学生在反复朗读中体会,在分小组朗读中体会,也可让学生与老师对话,学生与学生对话,还给学生一个“对话的课堂”,还可让学生结合注释与文本对话,再还给学生一个“感悟的课堂”。

当教学“旧时茅店社林边,路转溪桥忽见。”时,我通过学生在自主、合作、探究中阅读,结合上文体会作者思想感情,引导学生抓住“忽见”一词深刻领悟。一个“忽见”道出了作者在“两三点雨山前”后见到茅店时的欣喜若狂。

三、升华情感,拓展延伸(用时约2分钟)

是啊,作者夜行黄沙岭看到了如此美景(板书:夜行——→黄沙“美”置于箭头上方),虽然中间遇到了一段小插曲,但仍然掩饰不住内心的惊喜(同时将“喜”板书于箭头下方),因为“路转溪桥忽见”嘛!作者如此,你呢?请赶快与同学分享一下你所看到的美景吧!

我还结合不同层面的学生安排了课外练习:

(1)有感情地背诵课文;

(2)搜集所学过的其它的词并读一读。

以上就是我说课的全部内容,谢谢各位评委老师!(再次敬礼)

篇10:《西江月夜行黄沙道中》说课稿

一、说教材

这首词是人教版小学六年级上册六单元中的一首词,作者是宋代诗人辛弃疾的田园诗作之一。在这首词中我们可以欣赏到祖国语言文字的魅力,短短几十个字,却为我们营造出一个清新可人的夏夜无眠的意境。它语言自然朴素,一改辛词豪放不羁,金戈铁马的气势,以清新、带着泥土的芳香,让我们看到了一幅鲜明逼真的田野风光图。西江越是词牌,“夜行黄沙道中”是题目。黄沙,就是黄沙岭,在上饶西部。词中描写农村夏夜的清新景色,抒发词人的闲适心情,表达了词人热爱大自然,关心人民生活,企盼丰年的思想感情。

二、说教学设计理念

举象显情、借象悟情,实现古诗感悟模式的突破。感悟古诗,不在诗句的`字面意思,而在诗句背后的情味和意蕴。如何引领学生读出诗句背后的意蕴,应该紧紧抓住“诗象”这一中介,成功实现古诗感悟模式的突破。“情”要靠“象”去显,当平面的诗句通过学生地想象生成为一幅幅鲜活的画面、一段段感人的旋律、一幕幕立体的场景时,学生才能投身其中,感诗人所感、想诗人所想。

三、说教学目标

(一)、知识目标

1、正确、流利、有感情地朗读课文。

2、通过语言文字,融入自己丰富的想象,感悟这首词所描绘的

意境。

(二)、能力目标

1、借助注释,理解词的意思。

2、通过有感情的朗读,感受词中所表现的自然美,感悟作者热爱大自然,关心人民,企盼丰年的思想感情。

3、背诵词、默写词

(三)、情感目标

1、引导学生善于感悟大自然的美,热爱大自然。

2、培养学生乐观开朗的性格。

四、说教法:

创设情景法、自读自悟法、情感诵读法、想象理解法。

五、说学法

自读自悟、合作探究、感情朗读。

六、说教学过程:

(一)激情导入:

师:唐诗宋词是我国民族文化的精华,千百年来,广为传诵。相信你们也积累了不少,老师来考考大家描写田园风光的古诗词,愿意接受老师的挑战吗?

生:学生会异口同声“愿意”。

师:留连戏蝶时时舞——,几处早莺争暖树——,春色满园关不住——,一水护田将绿绕——(学生回答下半句)

师:孩子们你们知道的古诗词还真不少,今天老师又给你们带来

了一首《西江月。夜行黄沙道中》。

(二)、读通词

1、学生自读词。

(1)、谁来读读题目?从这首词的题目中,你有什么发现?介绍黄沙岭及作者:黄沙,地名,就是黄沙岭,在江西省上饶县西面,那儿风景优美,农田水利条件好。本文作者,南宋最卓越的爱国词人辛弃疾,曾遭贬职,那儿多年闲居,对那一带非常熟悉。

(2)、简介诗人

辛弃疾,字幼安,号稼轩,南宋著名爱国词人,豪放派的代表作家.这首《西江月》选自《稼轩长短句》,是作者罢官回乡时所作。

(3)、交流讨论:说说词中描写了那些事物?

2、学生带着情感再齐读词。

(三)、读懂词

1、品读上阕

出示:明月别枝惊鹊,清风半夜鸣蝉。稻花香里说丰年,听取蛙声一片。

(1)、自读自悟,走到辛弃疾的身边去,做他的同行者,调动起你所有的感觉器官,欣赏这美丽的夜景。

(2)、交流:

A:看到的:明月、别枝、惊鹊、鸣蝉、稻子

B:闻到的:稻花香体会丰收的景象。

C:听到的:蝉鸣、鹊啼、蛙声、说丰年

D:感受到的:夏夜的清幽,静谧。

(3)、你的脑海里呈现出怎样的一幅画面?

(4)、多媒体煽情:媒体展示夏日夜景。

(5)、在如此美好的夏夜,词人的心情怎样?(兴奋、愉悦、沉浸在丰收的喜悦之中)

2、品读下阕

出示:七八个星天外,两三点雨山前。旧时茅店社林边,路转溪桥忽见。

(1)、学生自主感悟,自主交流。

(2)、学生交流画面,相机指导朗读。

(3)、提出质疑:词人疾步向前走,想找个避雨的地方,过去熟悉的茅店就在社林的旁边,词人为什么找不到了呢?

引导想象:(1)道路非常的弯曲、林木茂盛;(2)更是因为词人沉浸在“稻花香里说丰人,听取哇声一片”的愉悦心境之中。(3)体会词人可能因为天黑、心急、树茂而没发现,而后来路转溪桥后忽然看见的喜出望外之情。)

(四)、读透词

1、齐读词

一边读一边想象词中所描绘的景象,做到词图合一,身临其境。

2、感悟作者的情感。

3、背诵词。

(五)、拓展训练

1、选词中的一句话,用画笔画出来。

2、积累其他田园诗或辛弃疾的其它词

(六)板书设计

西江月夜行黄沙道中

景:以动衬静(迷人)热爱大自然

情:说丰年(喜悦)关心农民生活

篇11:《西江月夜行黄沙道中》说课稿

引入:

(播放录像)各位评委、老师们,大家好。我是来自宣化区东二道巷小学的教师郭薇娇。您刚才看到的就是我今天说课的内容,选自我校校本教材中的课文:《西江月·夜行黄沙道中》。

说教材:

教材分析:

古诗文是民族文化的瑰宝。它浩如烟海,博大精深,不但是汉语言文字的典范和精华,更蕴含着中华民族的精神和品格。为了进一步提高学生的语文素养,丰富学生的文化积淀,2005年我校承担了《古诗文教学方法的研究》这一市级课题,并策划编写了这套校本教材—《魅力经典丛书》(课件:校本教材封面),开设了古诗词课,从此,我们的学生就和古诗词结下了不解之缘。几年间,这套教材几易其稿,而大家熟知的这首宋词却一直得以保留,其主要原因在于从这首词中我们可以欣赏到祖国语言文字的魅力,短短几十个字,却为我们营造出一个清新可人的夏夜无眠的意境。这首词是宋代词人辛弃疾的田园诗作之一。它语言自然朴素,一改辛词豪放不羁,金戈铁马的气势,以清新、带着泥土的芳香,让我们看到了一幅鲜明逼真的田野风光图。词中描写农村夏夜的清新景色,抒发词人的闲适心情,笔触轻快活泼,使人有身临其境的真实感。学情分析:

培根说:“读诗使人灵秀。”古诗词是中华民族祖先留下的高贵文化遗产中的重要组成部分。诗词名篇,以精炼的语言深刻地反映了当时的生活,既具有高度的概括力,又有丰富的想象力。而这对于对本词来说,面对生活在城市里的享受着工业文明的成果长大的孩子们,在理解上会有一定的难度。我想,引导孩子充分想想诗词的意境,为孩子们插上想象的翅膀。让他们在诵读中“看见”另一片天空,进而理解诗句的仿佛内涵,体味其中深刻的思想感情,这不失为一种较好的方法。

重难点:

感受词中所表现的自然美,想象词句所描绘的画面,体会词中蕴含的诗人的情怀。

教学目标:

本课的教学目标概括起来为三个字,即:读、品、悟

从教学目标的三维目标形式来说,即为:

1、正确、流利、有感情地朗读课文。背诵课文。

2、通过语言文字,融入自己丰富的想象,感悟这首词所描绘的意境。

3、通过朗读,感受词中所表现的自然美,感悟作者热爱大自然,企盼丰年的思想感情。

说教法学法:

记得一位教育名家曾指出,成功的教学需要的不是强制,而是激发学生的学习兴趣。教师不是为了教而教,而是应采用恰当的教学方法。我以学生为主体,采用情境教学法,阅读法,指导品读法的教学,选择想象阅读法、朗读体的学法组织教学。

说教学设计理念:

举象显情、借象悟情,实现古诗词感悟模式的突破。

感悟古诗词,不在诗句的字面意思,而在诗句背后的情味和意蕴。如何引领学生读出诗句背后的意蕴,应该紧紧抓住“诗象”这一中介,成功实现古诗词感悟模式的突破。“情”要靠“象”去显,当平面的诗句通过学生地想象生成为一幅幅鲜活的画面、一段段感人的旋律、一幕幕立体的场景时,学生才能投身其中,感诗人所感、想诗人所想。说教学过程:

简介教学流程:

一、引读——与学生对话

1、复习《清平乐》,了解作者

2、破题,理解题目。

二、初读——与文本对话

1、读正确,读流利

2、读出节奏

解题初读,这是学习诗词的基础阶段。学生从一年级就已开始接触宋词,让学生结合已有的知识,了解题目的组成部分以及题目的意思,交流作者的经历。例如,这是一首词,“西江月”是词牌,“夜行黄沙道中”是题目。时间:夜。地点:黄沙道。事情:行(辛弃疾是这样向我们介绍黄沙岭的),这对学生来说很是容易。然后在这个基础上出示这首词,让学生读准读通这首词。在学生朗读的过程中纠正“见”的读音,指导学生正确把握这首词的节奏,感受词的节奏美,韵律美。

三、品读——与作者对话

1、站在作者的身边,你同辛弃疾都从词作中看到了什么?又听到了什么?闻到什么?感受到了什么?

2、引导学生交流体会,并指导学生通过朗读的方式表达自己的感受。

情感是诗歌的生命,解读该词之难,难在一个“情”字。感悟诗人之情,需要读懂诗词的景。这一问题统领课堂,让学生充分感知、体会和领悟。通过问题的创设,词人看到的、听到的、想到的,自然地从词句中涌现,思路层层深入,词的意境似乎就在学生眼前。点拨学生透过词句体会词人的情感,鲜明地感受到词人的喜悦之情。此情此景,让学生感同身受、切己体察。激情诵读,让学生感同身受,对诗词的感悟也就水到渠成。

四、扩读——与宋词对话

1、拓展辛弃疾的其他词作

2、介绍相关网站

从以辛弃疾的《清平乐》导入开始,到学习他的《西江月》,体会他在词中的思想感情,词人辛弃疾是贯穿这节课设计的主线。因此在教学的最后拓展环节,仍以欣赏他的词作为契机,介绍相关网站,带领学生感受宋词的魅力。

详谈教学过程及特点:

现在结合我的教学过程,我说说这节课的几个特点:

一、注重个性培养,处处彰显学生主体地位。

1、尊重每个学生的朗读体验

《语文课程标准》曾指出:阅读是学生的个性化行为,不应以教

师的分析来代替学生的阅读实践??要珍视学生独特的感受、体验和理解。”语文课程标准的这一规定以发展学生的个性为出发点与归宿,强调“阅读要注重学生的情感体验”,“珍视学生独特的体验”。

不同的人对于同一内容的体会即使一样,表达出来也有所差异。因此,在这节课的朗读指导中,我充分尊重学生,允许学生通过各自独特的角度去体会。请大家一起来看一段视频:

(播放视频)

“你从词中感受到了什么?用你声情并茂的朗读来表达。”这个问题贯穿于品读词作的环节始终。学生只有口诵文字,心入其境,并赋予形象的体态语言,这时,他们才是一个真正的阅读主体,才能体会到阅读的快乐,才可能拥有真正属于自己的思想。

2、作业安排赋予学生选择权

校本教材内容的讲授刻意淡化了语言文字的工具性学习,更多的是激发并保护学生学习古诗词的兴趣。教学最后,我让学生为自己设计一份作业,可以自己尝试再创作一首《西江月》,也可以再去学辛弃疾的其他诗词或其他宋词作品,还可用为这首词配上画,再现黄沙岭美丽的夜景???

这些作业都是学生感兴趣的作业,他在完成的过程中会实现又一次提升。我们学习古诗词就是要激发学生的学习热情,教给学生学习的方法,让学生在不断的学习中成长,让学生的人文素养也在古诗词的浸润中得以提升。

二、以诵读代解析,感受全词意境美。

诗词的意境是指“诗词创作所达到的情景交融的思想和艺术境界,是通过对富于特征的事物的描绘,与诗人内在的情意有机地结合而创造出来的情境交融,含义深远的生活画面。”“境”是诗词中所描绘的景物或生活画面,“意”则是这些物景或生活画面中所蕴藏着的诗人强烈的思想感情。王国维在《人间词话》中,曾将其分为“有我之境”和“无我之境”——“有我之境,以我观物,故物皆著我之色彩;无我之境,以物观物,故不知何者为我,何者为物。”意境美是一首诗词在艺术上成熟的标志。如何才能去领略唐诗宋词的意境美呢?我认为,在小学阶段,我们可以在熟读的基础上,指导学生去品诗词,画诗词,

进而进入个性化的意境世界里,领略到“韵外之致,味外之旨”,只可意会,而不可言传的美。

于是我充分借助各种教学手段补充资料注重形象感悟,让学生充分地阅读感悟,深入研读思考,在学生理解的基础上,指导学生引联想画面入情入境朗读。从而把学生对文本的粗略感受转变为细腻的体会,并通过创设情境,把文章中负载的情感真切地传达给学生,使学生身临其境,受到感染。

读诗的最高境界是进入诗歌意境。而音乐却能以特有的旋律、节奏,塑造出音乐形象,把听者带到特有的意境中,进而升华情感。

三、多媒体,使古诗词教学尽显诗情画意

在古诗教学中,充分发挥电教媒体传递、变动、再现作用,让诗中的形、声、色、情、意直接作用于学生的感觉器官,能有效地化抽象为具体,变枯燥为有趣,转静态为动态,为学生思维的发展创造良好的氛围,使学生的潜能得以更好地开发,个性得到充分发展,使学生的好奇心、求知欲得到满足,充分激发学生的主动意识和进取精神,从而对产生学习的内驱力起到极好的促进作用。

在本节课的设计中具体表现在两个环节:

1、合理使用多媒体课件突破节奏中的难点

读好宋词的节奏是感悟宋词魅力的前提。在本课的“读出这首词的节奏”环节中,有这样一处难点(播课件)

七八个星天外,两三点雨山前。

这一句的节奏划分与前几句是不同的,而学生很容易混为一体。这时,多媒体课件的出现便成功地解决了这个节奏问题。

2、运用多媒体创设诗词情境

音乐是开启人感情闸门的钥匙。古诗词中有不少本身就是广为留传的千古绝唱,诗与音乐有着密不可分的必然联系。在教学中把复杂多变的情感与悦耳动听的音乐沟通起来,尽可能的将古诗中的“情”化为可作用于听觉的旋律,有利于学生披文入境,感受语言文字的精妙。如a教学伊始,我选用了充满古韵的《琵琶曲》,那舒缓、悠扬的旋律带领学生走进古诗词的天地。

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