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篇1：院前急救学科建设研究论文
院前急救学科建设研究论文
院前急救作为患者救治过程中最前沿、最基础的重要环节，在提高救治成功率方面发挥着无可替代的决定性作用。近年来，伴随着我国卫生事业的快速发展，各级政府和卫生主管部门对院前急救工作日益重视，各地120急救中心在其软硬件建设方面都取得了很大的成就，但院前急救学科建设在学科研究、人才培养等方面还与发达国家仍存在不小的差距。在当前医药卫生体制改革日渐深入的大背景下，如何抓住机遇乘势而上，实现院前急救的跨越式发展，以应对医药卫生体制、机制的深刻变革所带来的挑战，是摆在每一位院前急救工作者面前的重要课题，而加强学科建设并作为院前急救内涵建设的重要抓手，无疑应引起我们的高度重视[1-2]。
1充分认识院前急救学科建设的重要性
学科一般是指在整个科学体系中学术相对独立，理论相对完整的科学分支，它是在一定研究领域生成的专门系统知识，与专业相比，学科更侧重于建立完整的知识体系及其在不同专业领域实际运用。对于一家医疗机构而言，学科建设是其业务发展的引领与核心，是提高学术水平的必由之路，是内涵建设最重要的抓手，是培养人才最有效的手段，是核心竞争力最重要的体现，是实现可持续发展的前提和基础[3-4]。作为专业院前急救机构，应将提高患者救治成功率作为唯一的终极目标。如何更多、更快、更好、更省地救治患者应是我们所有工作的出发点和落脚点。我们必须纠正“重转运、轻救治”和“重硬件、轻技能”的错误观念，应切实加强内涵建设，提升技术水平，加快人才培养，明确诊疗标准，完善质量控制体系建设，注重科学研究，这些要素都是学科建设的重要内容。我们必须清醒地认识到，学科建设对于院前急救的发展具有决定性意义[5]。
2准确把握院前急救学科建设的特点与内涵
院前急救作为一个有别于院内急救的独立学科，具有许多院内急救所不具备的特点。首先，相对院内急救而言，院前急救要求反应时间更短，且现场情况也更为复杂多变，特别是有时可能面对的是重大突发性事件，因此，需要有更强的应急、处置能力；其次，院前急救更多面对的是第一现场，尤其是一些灾难现场情况更为紧急、复杂，需要医务人员有更全面的检伤分类、应急处理、灾难医学等相关知识及其能力；其二，院前急救在第一现场对患者的诊断处置过程中，与院内急救相比，往往缺乏必要的药物、诊断仪器、治疗器械等的支持，因此，其诊疗规范与处置原则与院内急救也存在差异；其三，在患者随车转运的过程中，医务人员对其观察、治疗均要在狭窄、移动、颠簸的外部环境中进行，但即便如此也必须对患者采取最为适宜的治疗手段；其四，由于院外急救是在紧急状态下且嘈杂的环境中进行，因此，其知情告知、风险防范、沟通协调乃至媒体应对均与院内急救存在一定的差异，因此，院前急救学科建设应包含几方面的基本内容。
2.1院前急救的网络建设与管理
院前急救的效率由时间效率和救治效率决定。如何科学、合理地建立急救网络以提升时间效率是每一个急救中心面临的重要问题。针对各个城市的不同特点其急救模式可有所不同，如可选择一点一车、一点多车的急救方式，急救点可依托综合医院设立，也可独立建造或是两者结合，此外应增设多少流动救护车，急救摩托化出警是否有益，海陆空立体化急救网络如何构建，急救中心与急救点之间是否需要增设急救站管理层级，急救站职能如何界定，主城区与区县院前急救网络如何整合，以及急救网络建设如何适应各地城市建设的快速发展与扩张等都是我们亟需探讨的问题。目前国内院前急救的方式主要是独立型、指挥型、依托型等多种模式并存，从现有发展情况看，非独立型院前急救模式由于无法实现对医务人员的完全一体化管理，因此，在学科发展、内涵建设等方面必然要受到掣肘。
2.2建立院前急救诊断、治疗、护理等技术应用规范
根据院前急救的特点，我们要通过研究各种疾病状况，特别是对心搏骤停、创伤、休克、各类中毒制定出其急症诊疗、护理的最优化方案，进而在此基础上制定院前急救各相关疾病诊疗规范，以推动院前急救诊疗与护理的标准化、规范化进程；积极开展适宜技术的应用研究，开发适用于院前急救特点的诊疗技术；重视研究院前与院内紧急救治方面的衔接及其配合。要在制定诊疗规范的基础上研究制定院前急救方面的质量控制标准，以提高院前急救的科学化质量管理水平。
2.3院前急救车辆及其装备配置
救护车是院前急救必不可少的救治工具，各个城市应针对自身服务半径的不同及特点，在其车型、装备配置、内部空间设计以及担架、氧气、随车设备等方面进一步开展适宜性优化研究，要根据实际需求提出适合自身特点的装备设备方案。此外，还应针对院前急救的应急处置功能，开展对特种车辆，如信息指挥车、消毒杀菌车辆、移动ICU、婴幼儿专用抢救车、批量伤员抢救转送车辆以及应急物资配置车辆等的应用研究，以提升突发事件的应急处置能力。此外，还应在车辆的维护保养及其管理流程上，以及驾驶员准入及其技能培训、管理等方面进行专门性的研究。
2.4通信调度与信息化建设
建立完善的通信调度系统是院前急救工作得以顺利开展的基础与核心。一个平稳、高效的通信调度系统可以为急救中心的业务发展与学科建设提供强大的技术支撑。因此，要进一步提高调度系统的科学性与有效性，逐步实现急救医疗优先分级调度管理，并实现通过电话对患者开展标准化的医学指导。在此基础上，还要进一步研发内部办公自动化管理系统，并实现系统与外部相关系统的信息整合，如与所辖各区县的调度系统、省市卫生应急指挥平台、各医院的信息管理系统、公安消防等特服信息系统的整合等，以提高救治效率。除此之外，还有一项更为重要的工作需要积极进行研究，以实现患者在救护车转送过程中的信息无线实时传输，从而缩短抢救时间，提高患者救治成功率。
2.5急救技能的社会化普及
当患者出现危急状况时，第一目击者的救治往往对患者的预后起到决定性作用。但我国急救技能的'社会化普及率还很低，这也直接导致了国内院前急救心肺复苏成功率低的状况。要解决这一问题，除了院前急救系统在第一时间能给予目击者或患者准确、有效的电话医学指导外，进行急救技能的社会化普及也非常重要。因此，要认真研究如何建立起行之有效的急救技能社会化普及培训体系，以迅速扩大普及受众，提升培训效率。
3多措并举以提升院前急救学科建设水平
3.1明确建设方向
院前急救作为一个独立的学科，在国内发展仍处于起步阶段。我们应紧紧围绕提高患者救治成功率这一终极目标，根据自身的不同特点及其需求，提出学科建设的主攻方向。要将远期目标与近期目标相结合；要重点突出，分层次推进；要正确把握主攻方向与非主攻方向之间的关系；要根据学科发展主攻方向的不同侧面，科学、合理地细分工作团队，各团队都应围绕着主攻方向开展工作，团队间既要明确分工，又要有效合作，并要实现资源共享。
3.2完善组织制度
完善的组织制度是学科建设的有力保证。要建立起一把手负责的学科建设领导组织体系，指定职能管理科室并确立学科带头人、后备学科带头人以及业务骨干，建立完整的学科建设组织架构。要以目标责任制为主导，并建立起相应的监控机制、竞争机制、淘汰机制、激励机制以及动态管理机制。在资金投入、科研学术、继续教育、人才培养、监督管理等各个层面要制定详细的规章制度，从制度层面保证学科建设的常态化、动态化、规范化，确保学科建设纳入正常的发展轨道。
3.3打造人才队伍
在学科建设中，人是最关键的核心因素。我们要根据自身业务特点，准确地把握人才培养、发展的关键环节，科学决策，为人才发展提供良好的外部环境。一方面要积极鼓励专业人员的业务提升及其发展，通过请进来、走出去,建立以学分管理为手段的全员继续教育体系等以提升工作人员的专业技能与科研水平。另一方面要充分引入竞争与考核机制，为优秀人才与业务骨干优先提供出国进修、高层次学历教育等自身业务发展提高的机会，同时通过目标考核等手段对人才进行动态化管理。在培养专业人才的同时，还要注重对管理人才的培养，要对现有管理干部及业务骨干进行管理学知识培训，把优秀中青年人才选拔到管理队伍中来[6]。
3.4搭建学科平台
要加大投入，积极建设学科发展所必须具备的软件、硬件平台。如信息检索平台、符合自身业务特点的临床技术和基础理论研究平台、院前急救临床信息数据库平台、病理标本数据库平台、管理数据处理平台等，为学科发展创造良好的软件、硬件条件。同时要积极拓展与国内外优秀临床科研机构的战略合作，特别是与优秀的院内急救医疗机构以及急救基础研究机构的合作，共同搭建一体化的、院前院内相衔接的学科建设发展研究平台，并要积极创造条件推动业务骨干融入国内外以及所在区域的主流学术组织。还要积极与所在区域高校开展合作，一方面培养院前急救专业人才，另一方面也为院前急救人员搭建起教学平台。
3.5制定评价体系
要根据院前急救学科发展的特点，着眼于其路径和流程的持续优化和质量持续改进，制定院前急救学科发展的科学评价体系，包括学科质量评价体系、个人质量评价体系，以形成目标导向的评价系统，从而提高学科管理水平。
参考文献
[1]吕传柱.中国院前急救近十年来的发展及未来展望[J].中华急诊医学杂志，,20(6):568-570.
[2]蔡兆斌.国内外院前急救现状与展望[J].中华急诊医学杂志，,19(7):775-777.
[3]于德华，李建刚，杨震，等.临床医学学科建设策略与方法[J].中华医院管理杂志，2011,27(9):661-663.
[4]马晓伟.完善医疗服务体系加强医疗服务监管全面做好医疗管理工作[J].中国医疗管理科学，,4(1):5-9.
[5]魏伟，张瑜.我省县级医院临床重点专科建设的实践探讨[J].中国医疗管理科学，2014,4(1):39-42.
[6]王子姝.组织绩效导向的医务人员职业生涯规划内涵和管理[J].中国医疗管理科学，2014,4(2):15-17.
篇2：急危重症急救管理论文
摘要：目的是观察急危重症患者的急救处理情况，分析提高急危重症患者抢救成功率的有效方法。方法是资料选自11月～11月本院急危重症患者108例，对患者院前急救及院内急救处理措施等情况进行回顾性分析，针对急危重症患者制定有效急救管理措施。结果 108例急危重症患者抢救成功96例，成功率达88.89%，患者在急诊室停留时间平均为(42.6±4.6)min，抢救效率有所提高。结论 对急危重症患者采取院前及时抢救、提前介入及完善各种检查等管理方案的实施，可以有效缩短患者停留急诊室时间，提高患者的救治率，值得临床推广应用。
篇3：急危重症急救管理论文
医院急诊室是开展急症救治抢救患者生命的重要场所，加强急诊室对急危重症患者的急救管理能够有效提高医院急救技能的同时展现医院的诊治水平[1]。本文主要对急危重症患者行急救管理的相关措施进行分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料选自月～2011月本院108例急危重症患者行急救措施的相关情况进行回顾性分析，其中男女比例52：56，年龄20～68岁，平均年龄(46.3±4.2)岁;其中包括休克36例，脑外伤35例，心肌梗死28，多发伤9例。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：均为急危重症患者;患者家属均在知情并同意情况下参与研究调查[2]。排除标准：严重心、肝、肾等脏器功能障碍者;资料不完全者。
1.3管理方法
1.3.1院前急救工作
120急救中心在接到急救电话后及时处理出车，同时随车出诊医护人员需全程监控患者的生命体征情况及了解患者病情基本情况，及时联系急症室做好接诊人员及药物准备。患者在未到达医院之前，急诊室最好各种抢救物品、人员及设备的准备，确保患者一入院即刻开始救治行为。
1.3.2抢救人员工作
急症室护理人员在抢救患者时需明确分配好工作内容，负责患者呼吸道、循环系统及对外联系管理工作，保证呼吸道通畅是救治工作的基本要求。同时做好患者术前准备工作，专科医师的接到急救指令后协调工作人员的分配，联系专业医师做好接诊准备，必要时需准备好相应的抢救器械并参与患者的抢救工作中。
1.3.3绿色通道协调
医院在处理急危病症患者的救治工作时需本着抢救患者为主的原则，即接受到急危病症患者时可在急诊医师的申请向使用“绿色通道”专用章进行抢救治疗及用药检查等工作，各相关科室需优先处理此类病患以保证最短时间内完成救治工作，保证救治效率。
2结果
2.1急危重症患者急诊室停留时间
根据研究资料显示，患者在急诊室停留时间为30～120min，平均停留时间为(42.6±4.6)min;其中创伤性疾病患者的停留时间为30～120min，平均停留时间为(48.6±4.8)min，非创伤性疾病患者的停留时间为30～100min，平均停留时间为(37.6±3.7)min。见表1。
2.2急危重症患者抢救情况
根据调查资料显示108例急危重症患者抢救成功96例，成功率达88.89%，其中2例放弃治疗，放弃率为1.85%;死亡12例，死亡率为11.11%，其中2例死亡发生于住院24h内。
3 讨论
通过加强医院急诊救治工作中的管理可以完善救治过程中的各项任务分配工作，同时提高医院的整体医疗水平。在处理急危重症患者的急救过程中需要重点注意和解决的是时间问题，可在急危重症患者的救治过程中安排医护人员全程负责。如在急救出车过程中参与的医护人员在患者进入医院急诊室进行急救处理过程中的需全程参与，减少交接过程中出现的浪费时间问题出现[3]。医护人员必须尽力减少患者在急诊室停留的.时间。患者在抢救过程中需要强调黄金1h和白金10min的科学理念。
在研究资料中显示患者在急诊室停留时间为30～120min，平均停留时间为(42.6±4.6)min，即护理人员在院前急救中就联系急诊室准备相关的物品，这样就大大减少了患者到达医院后准备急救时间。通过“绿色通道”及时处理急危重症患者的急救工作，各科室的优先处理配合工作能够缩短患者的急诊室的停留时间。创伤性的患者相关停留时间为30～120min，平均的停留时间为(48.6±4.8)min，非创伤性患者的停留时间为30～100min，平均的停留时间为(37.6±3.7)min，两类急危重症停留时间差别主要是由于患者的病情具体情况不同引起的。在处理创伤性病症过程中需要进行消毒处理等一系列繁琐程序，相应的工作量会较大，所以时间会长一些。据调查资料显示108例急危重症患者抢救成功96例，成功率达88.89%，其中2例放弃治疗，放弃率为1.85%;死亡12例，死亡率为11.11%，其中2例死亡发生于住院24h内。这说明在缩短患者急诊室停留时间的同时，医护人员进一步排除急危重症患者的漏诊及误诊率能够提高患者的救治率。
综上所述，在医院急诊室建立系统的救治管理程序，通过缩短患者急诊室停留时间，有效的加快患者直接进入救治状态，且提高急危重症患者的救治成功率。医院完善急救管理工作，提高整体医疗水平，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张萍.加强院前急救管理与提高院前急救质量的相关性[J].吉林医学，，35(3)：570.
[2]王艳春，崔明淑，刘希娟.护理流程管理在危重症患者抢救中的应用[J].中国当代医药，，19(15)：95-96.
[3]叶晓明.院前急救管理的加强与提高院前急救质量的相关性[J].吉林医学，2012，55(18)：3968.
篇4：创伤急救护理干预论文
创伤己成为现代社会公害，无论在平时、战时或自然灾害条件下，均需建立完善有效的急救系统。创伤急救护理是其重要组成部分之一，分为三个重要阶段，即院前、急诊室和创伤监护病房。创伤死亡有三个高峰，第二高峰在伤后数分钟至2h内，有人称之为抢救危重病人的“黄金时间”，而有组织的创伤急救护理一般在第二高峰实施。我院为卫生部国际紧急救援中心网络医院，每年急诊科收治各类创伤病人约1万例，其中严重创伤病人约360例，为了缩短创伤病人的抢救时间，提高抢救成功率，规范急诊科护理工作，我科近年尝试应用新的创伤护理程序，对严重创伤病人进行急救护理，取得了满意效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：9月~9月，我院急诊科收治的严重创伤病人约360例，其中90例列入本组病例。伤者发病前均身体健康，按AS-SS伤情评分标准，评分>16分，均需入手术室或入院治疗。按随机数字表法随机分为观察组45例（使用新的创伤护理程序）、对照组45例（按常规护理程序）观察组男29例，女16例；年龄9~60岁36例，260岁9例；闭合性创伤17例，开放性28例；AS-SS评分>16分35例，>25分10例。对照组男28例，女17例；年龄9~60岁37例，>60岁8例；闭合性创伤18例，开放性27例；AS—SS评分>16分36例，>25分9例。两组病例在性别、年龄、来诊时间及病情等方面均具可比性。排除标准：严重创伤在创伤抢救室死亡者、特重型颅脑损伤者、评分<16分者、发病前有严重心肺脑肾等疾病者。
1.2方法：
1.2.1自行设计护理程序：分五步，①外观预测评估，即评估呼吸、循环、意识、瞳孔、受伤种类、受伤部位、出血量；②开放静脉通道输液、输血；③生命信息监护，即监护呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度；④呼吸支持，即清理呼吸道、供氧、气管插管、复苏；⑤遵医嘱处置或术前准备，即皮试、辅助检查、入手术室、观察、入院。
1.2.2观察组护理人员排班按小组制，每组设一名组长，为主管护师。排班按小组轮转，人员固定，每班在创伤抢救室工作的护士固定搭配（2~3名，其中1名以上为护师资格）以自行设计的严重创伤程序化护理为依据。遇有创伤急救时，该组护理组长即是急救护理小组长，在创伤抢救室工作的护士即是辅助护士。职责如下：伤员入急救室后，小组长按A(arway呼吸道）、B(beahing呼吸频率、呼吸运动）C(iculaon脉搏、血压、末梢循环）D(drce神经系统、意识状态）、E(exrmify肢体活动、有无畸形）五程序评估伤情，确立护理诊断，明确处理重点，并报告医师。小组长负责在整个抢救过程中全面观察病情，完整记录抢救经过，根据病情，与相关辅助检查科室联络，在指挥护理抢救的同时，与医疗抢救小组长充分沟通，使医疗、护理在抢救时配合默契，并做好与病人和家属的沟通，体现人文护理。同时第1辅助护士负责循环系统观察及进行各种治疗，建立两个以上静脉通道、采血化验、配血、留置尿管，配合进行各种检查，执行所有口头医嘱等；第2辅助护士负责保持呼吸道通畅，如吸痰、吸氧、气管插管或气管切开、复苏、创伤部位的处理、心电监护等。第3辅助护士协助第1、2护士进行工作并准确记录口头医嘱（多由轮科护士完成）其中第1辅助护士不但负责病人在创伤室的急救护理，也负责病人在院内转运途中的护理，即从入院开绐到转交给病房或手术室的全程专人护理。
对照组按传统的急诊科抢救常规护理程序遵医嘱抢救护理，其程序为：①生命体征监测；②遵医嘱开放静脉通道；③遵医嘱处置或术前准备；④入手术室或入院。护理人员职责安排：按护士长排班，全天分上、下、夜三班，人员不固定，每班无明确分工，按需操作。
1.3观察指标：患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、尿量、出血量及伤情变化等，综合分析抢救有效时间，评定抢救效果。有效抢救时间：即来诊至术前准备完毕或住院准备完毕时间。抢救成功率：即入院或入手术室时病情稳定或减轻，无加重。
1.4统计学处理：计量资料用脸验，计数资料采用X2检验.
2结果
两组患者有效抢救时间和抢救成功率比较。观察组的有效抢救时间显着短于对照组（P<0.01)抢救效率明显升高，且抢救成功率较对照组差异有统计学意义（p<0.05)
3讨论
3.1急救医护体系的有效运行可使患者在短时间内获得救治。在严重创伤病人急救护理中，应用急救护理程序十分重要，它是以整体护理为指导，以熟练的抢救技能为基础，以提高抢救质量为目的的全程护理负责制。它能在“黄金时间”内迅速准确地评估伤情，及时实施急救护理，提高抢救成功率及病人的生存质量。
3.2创伤急救护理程序的应用，规范了急救护理工作，使急救护理工作系统化护理人员分工科学化在工作中各护理人员分工明确，职责分明，做到有条不紊。平时按急救护理程序进行模拟急救演习，使护士之间，医护之间在创伤抢救时配合默契。
3.3创伤急救护理程序的运用，使护理工作变被动为主动，有效缩短抢救时间。护士由原来的`被动执行医嘱转变为主动地进行各项抢救操作，根据伤情实施预见性护理，在医生进行体格检查、分析病情的同时，护士作好各项抢救准备工作，如：用留置针开放静脉通道的同时采血化验、配血、保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧、根据伤情作好气管插管或气管切开的准备，创伤部位的处理、给中重度脑外伤的病人剃头、及时导尿观察循环情况、根据伤情联络相应辅助检查科室作好准备，以缩短辅助检查的时间等。主动地进行各项急救操作，为病人赢得了时间，提高了抢救成功率。
3.4运用急救护理程序，护理小组长在指挥抢救护理的同时，注重做好清醒病人的心理护理，以减轻其紧张、恐惧心理，避免因心理因素导致病情变化；并做好病人家属的安抚及指导工作，以确保抢救工作的顺利进行。
3.5运用急救护理程序，护士需有敏锐的观察力及敏捷的反应能力，具有过硬的急救能力和多学科知识。在运用急救护理程序的过程中，护士能发现自己的不足，自发地学习，不断提升、不断进步。
篇5：创伤急救护理干预论文
群体创伤患者的急救具有忠者多、病情重、环境差、工作量大的特点。准确地观察病情、及时有序地进行抢救，降低死亡率，提高抢救成功率的关键。传统群体创伤的急救护理模式多采用功能制护理流程，护上只负贵各自的工作内容，被动地遵眹嘱处置，未能充分体现以患者为中心的服务理念。本研究通过以业务流程再造的理论和方法、专业.急诊医学知识以及个程护理模式为基础，对群体创伤的急救护理流程进行再造，采用了全程护理服务流程，于6月开始应用，取得较好效果。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
20至3月因群休创伤在我院急诊科抢救的患者111例。致伤原因：群殴12起，61例；交通事故6起，32例；建筑事故3起，18例。其中急救护理流程再造前61例，流程再造后50例。
1.2方法
1.2.1评估原有功能制急救流程在原有的功能制急救流程中，急诊科接收群体创伤患者时，护士分为登记组、治疗护理组、观察绀、运输组，各组护士只负责各自的工作内容，被动地遵医嘱处置。患者在抢救过程中得不到密切观察和及时处理，产生不信任感。业务指引不明确，相关部门缺乏有效的联系和协作，增加了患者及家属的无效等候时间，患者在急诊停?的时间延长，问接增加了救治转诊时间，未能体现以患者为中心的服务理念。
1.2.2构建新的全程护理服务流程
在全程护理服务流程中，职称为护师及以上的责任护士与1～2名辅助护士分管2?4位患吝，责任护士全程参与该组患者的接诊、抢救及安令转送工作，执行VIPC抢救措施，V(ventilation)：保持呼吸道通畅，充分给氧；1(infusion)：输液输血扩充血容量；P(pulsation)：检测心聚功能；C(controlbleeding)：紧密控制出血。及时进行连续、严密的病情观察及救治工作，取消了原有功能制护理流程中的护士交接过程，避免交接不清楚延误救治。
1.2.3效果评价①评价内容：护士于患者入院时采用创伤评分法评估患者创伤的严重程度，得分<7分者为重度创伤，得分多7分者为轻度创伤。分别于患者术前或住院准备完毕时，进丨7抢救成功率、有效抢救时的效果评价，病情稳定后进行满意度评价。②评价方法：抢救成功率采用急诊抢救脱险标准，统计抢救成功人数。成功判定标准：采取抢救措施后，危及患者的牛命体征缓解或消失，离开IX院或转入科室无生命危险，即可确定为急诊抢救脱险。冇效抢救时问：从接诊到术前或住院准备完毕的寸间131患者满意度调査：制定满意度调食表，对来院时祌志淸楚的患者进行调查。
2讨论
在医院管理活动中，围绕患者的需求设计合理的流程是管理的电点之一。通过流程再造可达到以下4个口标：一是简化：〔作过程，提高工作效率；二是挖掘人的潜能，降低服务成本；三是满足患者需要，提高满意度；四是保持竞争优势，取得合理效益1现代创伤中突发群体创伤发生率较高，就诊时患者多、病情危踅、伤情复杂，及时的抢救对患者?的病情发展及预后具有很大影响。将流程管理应用到急诊群体创伤患者的抢救中，规范急救护理服务，是提高抢救效率的保证。
2.1缩短有效抢救时间，提高抢救成功率
急救护理流程再造后，由责任护士及1名辅助护士分管2～4名患者，责任护士全程参与该组患者的分诊、抢救、安全转送等过程，责任明确，能对患者进行连续、严密的病情观察及救治工作。流程取消了原功能制护理流程中的护士交接过程，缩短了有效抢救时间，且避免了因交接不淸楚延误救治的情况。创伤救治效果主要取决于创伤急救女业队伍的建立，包括急诊医护人员对严重创伤的诊断、伤情评占、抢救流程的简化、处理多发伤的综合能力。急救护理流程；造后，采取全程护理服务，缩短了有效抢救时间，提高了抢救成功率。
2.2全程护理服务流程以患者为中心，提高了患者满怠度全程护理服务模式成为币体护理之后的一种全新投式在我国，进入21壮纪后，随矜社会发展和医疗服务改革的深化，促使装院转变服务理念，推行人性化服务。各叚院相继开展了调查分析，积极找出传统护理方式的欠缺，针对患者的需求借鉴H外先进服务理念，提出了人性化全程护理服务，即由门诊到病房，从入院到出院为患者提供连续性、全程优质服务。急诊患者入院前的护理是全程护理服务中一个重要的环节。抢救中几乎听有的群休创伤患者都有不问程度的恐惧心理，迫切需要得到最佳治疗和护理，尤其是对意识清醒的患者，心理护理应贯彻在整个救治过程中，程再造前、后重度创伤患者的满意度差异无统计学意义，寸能与例数较少以及当时患者的创伤严重程度荷关；轻度创伤患者的满意度较流程再造前提高。全程护理服务流程的实施，由责任护士负责2~4名患者的抢救工作，使患者在急救过程中得到密切观察和及时处理，给予患者支持和鼓励，增加患者的信任度和安全感，使其配合治疗和护理，密切护患关系，提高了患者的满意度。
2.3全程责任制护理能提高急救质量，防范医疗纠纷
群体创伤抢救时强调针对性。全程护理流程从简单完成任务转变为对患者进行多方面、全方位、全过程和无缝隙的护理，从千篇 一律的护理服务转变为对患者提供个性化护理，满足不同层次患者的需要。责任护上与辅助护士分管2～4名患者，分工协作，密切配合，避免了多名护士集中抢救某一危重患者，忽视对其他患者的观察与治疗。责任护士全程参与分诊、抢救、安全转送的过程，减少r护士的交接时间，避免了因交接不清楚而延误救治，提高急救质量，防范医疗纠纷的发生。
流程再造是现代管理的一种新理念，它止逐渐引进护理管理领域并被推广。将流程再造人群体创伤患者的抢救过程中，实施全程护理服务流程，可有效提高群体创伤患者的抢救成功率，缩短有效抢救时间，提高患者满意度，降低医疗风险。
篇6：内科急救患者急救认识论文
内科急救患者急救认识论文
院前急救是指患者的生命遭到急重症、内部创伤或中毒等威胁时，医生所采取的入院前急救治疗的医学行为[1]。有学者调查，随着社会发展化学物品的应用，生活习惯的改变，急诊发生率急剧增加，并急诊死亡率也随之不断攀升，甚至高达5%-20%[2]。急诊疾病的特点为，病情复杂难辨，发展速度迅猛，病发死亡率高。故而院前急救措施一定要迅速及时并且安全合理，如若不然则有可能造成患者病情恶化，甚至是患者死亡[3]。分析患者院前急救的方式方法，总结出行之有效的急救措施，就成了降低患者死亡率，提高患者恢复率的重要手段。本课题选取了620例内科急救患者进行论证分析，以期提高内科急救的成功率。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取以往实施院前急救的患者620例，其中脑血管疾病患者178例，泌尿系统疾病患者234例，昏迷患者138例，其他疾病患者69例。其中男性急救患者320例，女性急救患者32例，男女比例持平。由于患者病种不同，故而产生的临床症状也不相同，在其患者家属知晓并同意的情况下，对其进行临床研究及观察，以下将根据不同的病种进行急救分析。
1.2方法
根据观察需要院方自行设计包括患者姓名、年龄、性别、病种等先关信息在内的院前急救观察表。根据620例患者的不同情况进行登记，以便医疗研究。现以昏迷患者为例进行观察分析。昏迷是一种意识障碍，患者意识水平下降，一般呈现睡眠状态，生命体特征存在，但是对外界刺激并无反应，不能随外界的召唤而苏醒。在患者昏迷时对其进行立时救治，防止病情的恶化或因救治不及时而产生神经系统的后遗症。保持患者的呼吸畅通，去除患者上呼吸道堵塞物，如食物残渣及分泌物等，一避免患者窒息。如患者呼吸停止则给予患者使用简易呼吸机，以保证患者的生命体特征。急救时要对患者进行血压、血氧、以及呼吸、心率等常规项目的检测，患者心跳停止则进行简易治疗以期心率复苏。除昏迷患者外其他患者则根据病种的不同，进行不同急救方式。基本急救原则如下；快速掌握患者的病发原因，给予患者初步的病症诊断，以便采用有效的急救方法。观察患者的反应变化，并在鉴定患者病种时，同时为患者建立静脉通路，以便进行相关的有效治疗，以此维持患者的生命体特征。若患者心脏停止跳动，则可根据情况给予人工呼吸、心脏复苏按压或气管插管等心脏急救措施。最后在移动患者时，要注意防止患者的管道脱落。
1.3急救效果判定标准
虽然内科疾病的病种繁多，但是对于其急救的效果判定，则是通用的三个判定标准，即，显效、有效与死亡。显效：患者的呼吸困难状况改善，其血压、心率等项恢复正常。平稳渡过危险期，接近正常状态。有效：患者的呼吸困难状况稍有改善，其血压、心率等项好转，其他等项有所好转。死亡：急救无效，患者无呼吸、无心率，其他生命体特征消失，患者死亡。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析，相关数据应用x-±s表示，计数数据应用t检验，P<0.05为差异有显著性意义。
2结果
脑血管疾病患者178例，急救后存活165例。泌尿系统疾病患者234例，急救后存活230例。昏迷患者138例，急救后存活125例。其他疾病患者69例，急救后存活65例。示范案例昏迷患者的急救措施有效而合理，值得推广及借鉴。其他内科疾病的急救措施同样具有借鉴及推广意义,并有统计学意义（P＜0.05，P值如下表）。然后由于内科急救是保证患者存活的重要医学方式，故而内科急救的方式方法仍需要提高，以保障患者的存活率。
3讨论
由昏迷患者为例可知患者发生昏迷等状况多因脑卒或中毒，曾有学者对此进行过相关报道。由资料显示昏迷患者中的绝大部分是因为神经系统疾病，是于肿瘤、心血管疾病之后的又一大杀手疾病。由于昏迷患者往往具有病发危急、病情严重、病情变化快等特征，故而要求急救人员具有一定的急救经验，能够在简易的.急救环境下，进行有效的病种总结，以此来为患者争取更多的急救时间，采用最行之有效的急救措施。其他内科疾病同样具有病发危急、病情严重、病情变化快等特征，故而院前急救要求医者有足够的急救经验，其中急救的成功原因还包括以下几个方面，急救人员应注意。首先，为给患者一定的心理暗示，由于内科疾病的突发性，常常使患者感到恐慌、紧张以及畏惧等不良情绪，这时需要医护人员对其进行心理暗示，多使用安慰性语言，鼓励患者战胜恐惧心理。使其情绪稳定，进而配合医护人员急救；其次，用最快的速度判断出患者的病种，并根据患者所患疾病来采取最有效的救援方式。保证患者上呼吸道畅通，保证患者有生命体征，进而对患者进行治疗；最后，如若需要将患者移至医院继续救治，则需要做好急救后续工作，保证在患者送往医院的途中无管道脱落等状况发生。院前急救为患者的存活提供了时间，但是仍要注意患者在运往医院途中的安全隐患，故而院前急救要严防死守细心移送至医院进行后续治疗为止。
篇7：急救呼吸护理学干预论文
肥厚性心肌病（hypertrophiccardiomyopathy，)是一种遗传性疾病，以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，基本病态是左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降，临床表现为胸闷、胸痛、心悸、气促、晕厥等。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病。肥厚性心肌病病人11岁～35岁这一年龄段精力旺盛和生理活动较为活跃，貌似健康，极易发生心源性猝死。现将我院近5年抢救15例肥厚性心肌病致心搏、呼吸骤停病人的护理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组15例肥厚性心肌病病人，男6例，女9例；年龄19岁?66岁，平均50.3岁；3例活动后胸闷、心悸、头晕来院就诊，在就诊过程中出现心搏、呼吸骤停，12例来院时已经心搏、呼吸骤停；诊断标准：二维超声心动图提示最大室壁厚度>15mm，无心室腔扩张，且不存在其他致左心室肥厚因素。
1.2方法对心搏、呼吸骤停病人予早期心肺复苏、开放静脉通路、心电监护、电除颤、气管插管及肾上腺素、阿托品、胺碘酮、多巴胺、碳酸氢钠等药物应用，自主循环（R0SC)恢复后予亚低温治疗仪应用、脱水剂控制脑水肿、营养脑细胞、维持水电解质及酸碱平衡、防止感染等综合措施。
2结果
15例病人中10例抢救成功，其中4例心肺复苏成功（3例脑复苏成功，1例语言欠清，认知功能有障碍），6例病人处昏迷状态。2例病人放弃治疗回家，3例抢救无效死亡。
3急救护理
3.1早期有效的心肺复苏将病人立即推至抢救室，医务人员争分夺秒，明确分工，各尽其职，密切配合地进行心肺复苏。具体措施为：抢救A护士站病人头位清理呼吸道后开放气道予球嚢辅助通气，需要插管时协助医生予病人气管插管。抢救B护士站在病人右侧予快速、有效高质量的胸外心脏按压，按压与呼吸频率30：2(与A护士2min交换1次）。医生位于病人下肢左侧，负责抢救总指挥，同时准备除颤仪随时为病人除颤。辅助护士C站病人胸部左侧予心电监护，左上肢开放静脉通路，遵医嘱予肾上腺素、胺碘酮等药物。辅助护士D予病人下肢右侧开放另一组静脉通路，予阿托品、碳酸氢钠等药物，给予导尿，做好抢救记录并安慰病人家属。
3.2电除颤的护理时间是治疗成功的关键，每次除颤延迟1min，复苏成功率下降7%～10%。除颤前将病人衣领解开、暴露胸部，并清洁放置电极板处的皮肤，电极板涂电极糊，除颤时严密观察病人的呼吸、血压、心律及心率的动态变化，除颤后立即继续心肺复苏，即使恢复窦性心律，也要完成5个周期的心肺复苏。注意观察病人电击处皮肤有无灼伤及病人肢体活动情况有无栓塞症状等。15例病人无皮肤灼伤等情况发生。
3.3气道插管的护理15例病人均予气管插管外接呼吸机应用，期间注意呼吸机各管道是否密闭，每隔1h～2h评估双肺呼吸音1次；注意气道的温度和湿化情况，防止痰栓形成，有痰鸣音或呼吸机气道峰压升高时及时用一次性密闭吸痰管吸痰；同时予病人床头抬高30°～45°预防胃内容物反流和误吸，控制交叉感染，减少呼吸机相关性肺炎。
3.4亚低温治疗仪的护理自主循环恢复予亚低温治疗仪（HGT-200型亚低温治疗仪）应用，调节水温为15°C～20°C，肛温为34°C?36°C，将体温传感器分别放于病人肛门和腋窝处持续监测病人的腋温与肛温。降温以每小时下降1.0C?1.5C为宜。注意降温过程不能过快过深。密切观察病人的体温、呼吸、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、意识、曈孔、面色及肢端循环的变化。预防并发症：①注意观察病人呼吸节律、频率、方式、血氧饱和度，监测血气分析、体温及痰液的性状、量、颜色等。定时听诊肺部呼吸音，以预防肺部感染。②定时监测血糖变化，低温时胰岛素的分泌减少，且组织对胰岛素敏感性降低，容易导致高血糖。③注意观察心电监护上的心率、心律、血压变化，因低温可使心率减慢、血压下降、心电图改变，温度降低过快易引起心血管功能紊乱，出现心律失常、心房颤动，严重者可因心室颤动而死亡。④注意观察皮肤及黏膜有无出血点，定期监测凝血功能及血常规，还要注意观察病人尿液的颜色、性状、量，并保持体液平衡，定时复查肾功能、电解质等，观察有无出现低钾、低钙的临床症状。
3.5安全转运护理
3.5.1转运前护理向病人家属解释转运的目的、转运过程的风险，取得配合，必要时家属签同意书。填写急诊病人转运单，评估病人转运风险，检查病人各管道是否通畅、在位，准备好心电监护、转运呼吸机、转院箱等抢救器械及物品。联系电梯，缩短病人等待时间。
3.5.2转运中护理转运过程中安排医生护士同时转运，医护人员站在病人头侧，密切注意观察病人意识、面色、血压、管道、心率、心律、血氧饱和度等情况。经过周密的安排及严密的观察，病人在转运过程中生命体征平稳，无意外发生。
3.5.3转运后交接到达转运科室后将病人的抢救经过及用药、气管插管、静脉通路、尿管、皮肤情况与接班护士一一交接清楚，协助过床，并与接班护士共同填写危重病人交接单，带回用物终末处置。
4小结
因肥厚性心肌病左右室流出道梗阻导致心排血量不足和心律失常，可引起脑部血流量骤减，当运动时流出道压力阶差增大、流出道梗阻加重，从而导致晕厥发生。晕厥往往是心脏猝死的先兆。对病人及家属进行疾病相关知识宣教，预防晕厥的发生，如限制病人参加紧张或剧烈的活动，保持情绪乐观，合理饮食，加强营养。肥厚性心肌病出现心搏骤停时心肺复苏是抢救心搏骤停病人首要关键步骤。而抢救过程中争分夺秒、明确分工、各尽其职、迅速判断、果断处理、密切配合更为重要，即一个训练有素、配合默契的急救团队是提高抢救成功率的关键，而自主循环恢复后采用低温疗法以达到最佳的神经功能恢复是改善病人预后的重要保障。
篇8：急救呼吸护理学干预论文
急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS)为临床常见的危重症之一。脓毒症合并ARDS的患者预后差，病死率极高，我国多中心研究报告显示，各ICU脓毒症并发ARDS病死率高达50%～90%。急诊重症监护室（emergencyintensivecareunit，EICU)是急诊危重病抢救的核心单位，收治患者多具有起病急、进展快、病种繁多、病情多样化等特点。目前，脓毒症合并ARDS临床治疗预后普遍较差。如何在医生早期诊断、早期干预的同时，通过综合护理改善脓毒症合并ARDS患者的临床预后，是护理工作的重要目标。我院EICU自1月至9月共收治107例脓毒症并发ARDS患者，经医护人员积极治疗及精心护理后，痊愈出院26例，治愈率为24.30%。81例患者因多器官功能衰竭，抢救无效死亡或自动出院，病死率为75.70%。现回顾总结临床护理经验，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择201月至209月入住EICU且诊断为脓毒症并发ARDS的患者107例。诊断标准参照拯救严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南所制定的脓毒症休克诊断标准。病史不详、资料不完整、不符合要求的病例未纳入本研究。本研究纳入男性71例，女性36例，平均年龄(59±16)岁，EICU居住时间（9±21)d，总住院时间（13±29)d，器官衰竭数目（2.8±1.0)个，男性病死率高于女性(77.46%vs.38.46%，=0.357，P<0.05)；最常见的感染部位为肺部(53例，49.5%)，其次为消化道感染(29例，27.1%)，此外，四肢感染11例（10.28%)，腹腔感染7例(6.54%)，泌尿系感染3例（2.80%)，心血管系统感染2例（1.87%)，皮肤感染1例(0.93%)，附件感染1例（0.93%)。
1.2早期急救
1.2.1复苏和早期目标导向治疗
脓毒症是急诊科常见危重病，并发ARDS时常在早期即表现为脓毒性休克，危及患者生命。因此，实施早期复苏，早期目标导向治疗（earlygoaldirectedtherapy，EGDT)，达到早期液体复苏指标，是降低脓毒症并发ARDS患者病死率的重要措施。在日常护理中，一旦判断患者出现或可能出现脓毒性休克，护士应配合医生尽快建立深静脉通路，必要时放置漂浮导管，行血流动力学监测，动态观察治疗过程中患者的中心静脉压(centralvenouspressure，CVP)、平均动脉压(meanarterypressure，MAP)、每小时尿量、血氧饱和度等指标。在早期治疗中，通过补液、升压等对症治疗措施，达到6h复苏指标[4]：CVP8～12mmHg(1mmHg=0.133kPa)，MAP^65mmHg，尿量彡0.5ml‘kg-1‘h-1，CVP或混合静脉氧饱和度(oxygensaturationofmixedvenoseblood，SvO2)70%。如果CVP己达到8～12mmHg，而SvO2尚未达到70%，则可输注浓缩红细胞或全血，使红细胞比容为30%。同时或单独给予多巴酉分丁胺，最大剂量可达120^g‘kg-1*h-1。通过以上措施改善患者的重要器官、局部组织灌注和微循环，有利于提高患者生存率。
1.2.2液体管理
脓毒症并发ARDS患者的肺部疾患常为疾病治疗中的主要矛盾。相关指南均指出：因其急性肺水肿，液体潴留，必须严格控制出入量，尤其复苏前期需以可允许较低循环容量来维持有效循环，保持肺相对“干”的状态。在病程前3d，即复苏前期，医护人员需要将入量限制在ml以内，在准确记录患者每小时的液体出入量、保证液体平稳出入的同时，控制出入量轻微的负平衡(-500～-1000mD，血流动力学稳定的前提下，可适当使用速尿40～60mg/d。具体执行中，医护人员应在EGDT基础上进行决策，决定输液速度、血管活性药物的使用和撤离时间，以达到更好的疗效。此外，因脓毒症并发ARDS患者早期肺泡毛细血管通透性増加，输注白蛋白可渗出到毛细血管外，増加血管外的胶体压，加重肺水肿，因此，须补充高渗晶体液而非胶体液。但在患者急性症状缓解后，或病程中患者白蛋白显着降低时，应立即早期输入外源性白蛋白、血浆或少量全血。相关研究和临床实践证明，此做法可提高患者血浆胶体渗透压，有效维持患者血清白蛋白水平，遏制蛋白从肺毛细血管漏出，促进肺间质及细胞内液体的吸收，缓解肺水肿。
1.2.3护理观察
脓毒症并发ARDS患者病情早期进展快，危及生命。如何及时发现、早期处理极为重要。多数脓毒症患者中，呼吸道是最常见的'感染源，肺更是脓毒症炎症因子首先攻击的靶器官。因此，脓毒症并发ARDS患者，其肺部症状变化是重中之重。对于此类患者，护理人员应该在观察记录患者生命体征变化时，着重注意患者氧饱和度变化，熟练掌握动脉采血术，密切关注血气分析结果等。一旦患者出现呼吸困难、烦躁不安、血氧饱和度下降且血气分析监测回报危急值，应立即使用多种方法应对，如检查呼吸机、拍背吸痰等排除气道阻塞，并及时通知医生，采取有效的抢救措施。
1.3常规护理
1.3.1气道管理
患者气道管理主要包括气道通畅护理和气道湿化护理。本研究中，脓毒症并发ARDS患者全部接受呼吸机辅助通气，包括气管切开呼吸机辅助通气72例(67.3%)，无创通气35例(32.7%)。施行呼吸机辅助通气前，应注意清理患者口腔、鼻腔分泌物，昏迷患者有无舌后坠及假牙。施行呼吸机辅助通气的过程中，应在巡查过程中注意呼吸机运转情况，及时处理呼吸机、心电监护仪的各种报警信息。如患者己有自主呼吸，应观察其自主呼吸是否与呼吸机同步，帮助患者配合呼吸机或上报医生调整。气道湿化护理方面，应在湿化瓶中加蒸馏水，保证良好雾化，必要时可将生理盐水、灭菌蒸馏水或湿化液以4～6滴/min的速度滴入患者气道，每次总量不得超过4ml[9]。严重脓毒症并发ARDS患者可在医生指导下加用少量激素，减轻炎症反应，改善肺换气。
1.3.2吸痰护理
吸痰护理，尤其是气管内吸痰护理，是一种侵入性操作，会造成患者短时间内缺氧加重。吸痰护理必须根据患者需要进行，吸痰前后须应用呼吸机充氧功能，予患者100%氧气1min尽可能减轻吸痰操作造成的机体缺氧。选用粗细适宜的吸痰管，必要时使用密闭式吸痰管，可有效减少因吸氧时脱机造成的气道压力下降和通气量减少[10]。吸痰过程应严格执行无菌操作，口腔、鼻腔和气道内吸痰管必须严格分开。每次吸痰时间不得超过15s，并选择小负压(矣20.0kPa)吸痰，动作轻柔，边吸取边左右旋转、向上提拉吸痰管，吸净痰液。同时应注意吸出痰液性质、颜色、粘稠度，并注意观察吸痰前后患者呼吸频率变化，做好记录。脓毒症并发ARDS患者的病原学治疗至关重要，对于须痰培养的患者应注意尽可能提交深部痰液，提高阳性率，协助诊疗。
1.3.3连续肾脏替代疗法（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT)护理
脓毒症并发ARDS患者在存在急性肾损伤的情况下，应及时使用CRRT治疗，平稳、持续性的清除血液中各类溶质，有效的稳定内环境稳态[11]。本资料中患者CRRT方式均为连续静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration，CVVH)。在实际操作中，护理人员应熟练掌握机器的基本操作，各种参数的意义和报警信息。能够在第一时间对各种信息进行处理。其中最为重要的是关注抗凝效果，在抗凝过度造成的出血和抗凝不足造成的管道、滤器阻塞之间寻求平衡点，最大程度保证体外循环的连续进行和CRRT治疗效果。
1.3.4基础护理
规范有效的基础护理可大大降低各种并发症的发生率。住院期间，应保持患者皮肤清洁，定时行口腔护理，每日更换床单。脓毒症并发ARDS患者大多长期卧床，需每隔1～2h协助患者翻身，按摩受压部位，并协助患者在病床上进行主动或被动肢体活动，预防褥疮和深静脉血栓的形成。
1.4其他支持
1.4.1营养支持
脓毒症并发ARDS患者多数处于高代谢、高消耗状态。按照一般原则，危重病患者首选肠内营养，但脓毒症并发ARDS患者因早期意识昏迷，应用呼吸机辅助通气，尤其是有创通气，活动范围小，胃肠功能差，恢复缓慢，摄食受限等等原因，需经深静脉予肠外营养。肺部症状好转，拔出气管插管，胃肠道情况容许的情况下，应尽早开放消化道，予患者高蛋白，高营养，混合多种维生素，易消化的流食、半流食，满足患者生理需要。
1.4.2心理护理
脓毒症并发ARDS清醒患者因自身疾病危重，进行性加重，使用呼吸机辅助通气期间无法与家人、医护人员进行有效言语沟通等，极易产生烦躁、恐惧、抑郁，乃至绝望心理。护理人员应在做好以上各项监护的同时，注意患者的感受、心理诉求，耐心、细致地做好各项操作；采用手势、指示牌、写字板等多种方式予患者进行非言语沟通。合理的心理护理可明显改善患者的焦虑、抑郁状况，有助于患者配合治疗，提高生存质量，促进各器官功能恢复，维护心理健康。
2讨论
脓毒症并发ARDS患者起病急，病程进展快，早期即出现休克、严重低氧血症、持续性呼吸困难。在抢救和日常管理中，需综合应用多种护理方法，护理要求高。护理人员应密切观察患者病情，监测监护仪各项指标及患者的各项辅助检查结果，在发现异常情况时第一时间通知医生；协助医生采取EGDT，根据患者情况进行适当的补液管理，争取使休克患者早期复苏；做好气道管理、吸痰护理，保证患者呼吸道畅通，维护正常换气功能；严格CRRT护理，保证患者血流动力学，内环境稳态；实施认真到位的基础护理的同时，提供适当的营养支持、周到细致的基础护理和心理护理。通过综合应用以上方式，可以有效降低脓毒症并发ARDS患者的病死率，改善预后。
篇9：院前急救人性化护理探讨论文
院前急救是医院急救的前沿阵线，面对的是急、危、重病人，具有随机性强、时间紧、流动性大、急救环境条件差、病种复杂等特点［1］。人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护［2］。随着急救医学的不断发展，院前急救的人性化护理日益受到广泛关注。
1 院前急救的目的
院前急救是急诊医疗体系(EMSS)的首要环节，主要目的是对突发性、急发性伤病员，在第一现场及转送中途实施尽快、准确、有效、连续的医疗救治和护理，最大限度的控制、稳定病情，赢得救治时机，达到“救死扶伤”的目的。
篇10：院前急救人性化护理探讨论文
2.1配备优良的急救仪器设备 作为急诊医疗的首要环节——院前急救，更需要不断改善设施设备，建立救护车远程监控体系，配备防震性能好的`救护车和齐全的医疗设备，如：全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等。也就是说，救护车就是一个现代化的小型医院。
2.2建立规范的急救管理制度 院前急救护理绝非单纯的注射和普遍处置。因此，坚持建章立制的严肃性和操作规程的严格性，是保障院前急救质量的坚实基础。如：《急救信息管理制度》《急救护理人员值班、调配制度》《救护车医疗设备配置、使用制度》《监护转送制度》等规章制度。每位护理人员就象执法一样，有法可依，执法必严，违法必究，使患者安安心心地接受急救护理。
2.3掌握高超的急救护理技能 院前急救涉及病种广、学科多，易出现难以预料的情况，其效果好坏直接关系到病人的生命。在实施生命救护时护理论文，其时间性、技术性对能否挽救病人的生命至关重要，急救技能、应急能力、反应水准的高低是决定急救成败的关键［3］。
2.4形成密切的急救医护配合 司机、医生和护士是院前急救中一个三位一体的抢救单元。在整个抢救的过程中，要本着病人的生命、利益第一，医生、护士、司机不分彼此、通力配合，努力将院前急救工作做得天衣无缝，圆满地完成急救任务。
2.5建立融洽的人性护患关系 人性化服务是在原有服务理念上的一种升华和发展，它是医院赢得病人的基础［4］。护理人员在院前急救的过程中，要善于营造温馨、和谐的护患关系，时时处处为病人着想，使患者眼中的我们，不仅仅是医生、护士，更是朋友、亲人。
篇11：院前急救人性化护理探讨论文
3.1坚实的物质保障 院前急救随机性大、时间紧迫，需在最短的时间到达现场。为此，必须随时掌握路况信息，指挥司机以最快的速度到达第一现场，以免因交通阻塞而延误抢救时间，错失最佳抢救时机，这点体现了建立救护车远程监控体系的必要性。抢救乡村病人，配备防震性能好的救护车尤为重要。院前急救面对的是急危重病人，病种病情复杂，为确保能充分应对可能出现的各种紧急情况，急救车除备有必需的急救物品外，还应配备齐全的医疗设备。
3.2严格的操作规程 完善的规章制度及操作规程，是保障院前急救质量的重要基础。首先应建立“快速反应机制”。院前急救呼叫紧急，无时间界限，护理人员必须随时处于应急待命状态，接到指令后，迅速限备急救物品，以最快速度到达现场。第二应建立“知识技能考核机制”。护理人员要能护理、急救内、儿、妇、外、五官等各种病种的病人，因而要有较全面的护理知识与病情观察能力。第三应建立“护理效果考核机制”论文格式模板。急救工作要求果断、迅速，分秒必争，必须有熟练的护理操作技能；现场工作环境大多复杂，可能导致感染，因此，必须严格执行无菌操作技术。第四，应建立“护理档案记录机制”。在抢救中，所有用药及治疗均依据医生口头医嘱，护理人员须保存用药后空瓶，以备查询。如果情况许可，应该做好抢救记录等。
3.3熟练的护理技能 护理人员必须具备扎实的临床医学知识和精深的医学技能，如不加强学习和训练，就很难完成院前急救护理任务。第二要掌握熟练的复苏操作能力。这不仅是医生应具有的能力，也是急救护理人员所应掌握的基本技能，在处理突发事件时护理人员积极主动地参与可能为伤病员带来更大的希望。第三要掌握抢救设备的使用。现在的急救设备绝非单纯的一个急救箱，全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等现代医疗设备已逐步配备进救护车。这就要求医生护士都要掌握这些现代抢救设备的使用。
3.4积极的团结协作 在院前急救过程中，医务人员既要有明确分工，又需要积极地整体参与，尤其在突发事件中有大批伤病员的情况下护理论文，就更要求统一指挥、团结协作。护理人员一定要主动参与、主动协助。首先要能独立操作，根据现场紧急情况进行初步判断，完成基础性的护理操作和医疗操作。其次，要积极协助医生，使护理过程与诊疗过程相辅相成，配合默契，使患者及时得到有效的医治和护理。
3.5人性的护理服务 院前急救病人多为突然发病或病情加重，病人或家属心理上焦虑、恐惧、求救心情迫切，对医务人员期望值高，容易产生误解和冲突。因此要在现场即建立良好的护患关系。首先是尊重患者。人性化护理的核心是尊重患者的生命价值和人格尊严，还有尊重患者的隐私权与面子，不使患者感到窘迫、尴尬或难堪等。第二要诚实守信。对患者的承诺就一定要兑现，而且一定要做好。护理人员必须要能够被患者所信赖［5］。第三要善解人意。护士能主动察觉患者的需要并及时伸出援手。例如，注意到患者在转运途中情绪有异样，甚至十分激动。护理人员就必须学会察言观色，揣摩人心，切身了解患者所面对的恐惧和困境，与患者建立温馨、和谐的护患关系，以“朋友”“亲人”的角色真诚而无私地帮助患者及家属。
院前急救医疗是一条绿色生命通道，它维系着病患者的生命和家属的期待。因此，院前急救护理要重视病人及家属的需要，将人性化护理理念应用于院前急救护理体系之中，尊重病人的生命价值、人格尊严，使病人在就医全过程中感到更放心、更安心、更称心、更舒心，整体提高院前急救的护理质量，促进院前急救护理工作的发展。
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篇12：化学性眼外伤急救及护理论文
化学性眼外伤急救及护理论文
摘要：目的通过对化学性眼外伤急救与护理的分析，总结化学性眼外伤的临床急救与护理对策。方法选取30例（48眼）化学性眼外伤患者作为研究对象，针对患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的急救与护理措施不同将其分为研究组和对照组，对照组采取常规急救与护理模式，研究组在对照组基础上采取针对性的急救与护理措施，对比两组患者的急救及护理效果。结果研究组的治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组的77.78%（P<0.05）；研究组的并发症发生率为0%，显著低于对照组的19.23%（P<0.05）。结论化学性眼外伤的修复过程较为漫长，通过在急诊过程中采取有效的急救及护理措施，可以有效提高患者的护理满意度，降低患者的并发症发生率，宜广泛应用和推广。
关键词：化学性眼外伤；眼外伤；急救
1资料与方法
1.1临床资料选取我院从1月至月收治的30例（48眼）化学性眼外伤患者作为研究对象，针对患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的急救与护理措施不同将其分为研究组和对照组，对照组采取常规急救与护理模式，研究组在对照组基础上采取针对性的急救与护理措施。研究组12例（22只眼），男10例，女2例，其中包括酸性烧伤4例，碱性烧伤8例；对照组18例（26只眼），男15例，女3例，其中包括酸性烧伤4例，碱性烧伤14例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组接受常规急救模式，急救方法如下：
（1）化学性眼外伤包括酸性物和碱性物两类损伤，因此接诊后立即向患者本人或家属了解清楚致伤物的性质和致伤原因。酸性物质用大量生理盐水冲洗，而石灰造成的碱性烧伤，石灰颗粒常残留在结膜穹隆部，在冲洗前先用醮有眼膏的棉签将颗粒清除干净，再用大量生理盐水翻开眼睑彻底冲洗结膜囊，冲洗持续20~30min[4]。
（2）冲洗液应尽量避免使用中和液，因为用中和液冲洗时容易与化学物质发生化学反应，这一反应过程可能会对眼部组织造成进一步的损害。
（3）由于化学伤导致上皮缺损，如果冲洗不当极易造成上皮脱离，增加治疗的难度。因此操作时应注意动作要轻巧，避免压迫眼球，尽可能地减少操作带来进一步的损伤。研究组在对照组基础上接受针对性护理模式，护理方法包括心理护理和并发症预防护理，具体护理方法如下。1.2.1心理护理化学性眼外伤患者起病突然，无任何思想准备，伤后思想压力大，非常恐惧和担心损伤后果，有的患者及家属精神几乎崩溃，表现得焦虑不安，异常烦躁，迫切需要得到处理。此时患者及家属较容易与医务人员发生矛盾，故护士应沉着冷静对患者给予心理安慰，耐心解释。
1.2.2预防并发症的护理
（1）预防感染，促进炎症的吸收。因为化学伤产生的坏死组织是细菌的良好培养基，创面可被外源性细菌污染，亦可被寄居在人体内的内源性细菌污染，除细菌外尚可有真菌和病毒，所以预防感染很重要。遵医嘱使用消炎眼药水，局部及全身遵医嘱应用抗生素，抑制细菌的滋生。
（2）防止角膜穿孔。在平时的治疗与护理操作中，动作要轻巧，避免压迫眼球，遵医嘱用药，进食高蛋白、高维生素的食物，促进组织的修复。
（3）饮食指导。吃易于消化、含纤维多、维生素多、富有营养的半流质软食，增加机体的抵抗力，禁烟、禁酒、避免吃辛辣刺激食物，保持大便通畅，放松思想，安心休养，保持舒适的'室温，保证充足的睡眠，促进组织的修复。1.3观察指标针对两组患者的护理满意度进行对比，利用本院自制的护理满意度调查问卷进行调查，调查内容包括护理服务、行为、语言、技术等共计10个方面，采用10分制对其进行评价，最终采用计算机软件对其进行数据处理，将其分为：①满意；②一般满意；③不满意，三个等级，其中总满意度=（①+②）/（①+②+③）×100%。同时，观察两组患者治疗及护理期间的并发症发生情况，比较两组患者的并发症发生率。1.4统计学处理对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理。计数资料采用2检验，以（%）表示，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的护理满意度通过对两组患者的护理满意度相比，结果发现研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表1。2.2比较两组患者的并发症发生率通过对两组患者的并发症发生率比较，结果发现研究组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3结论
随着现代工业的发展，化学性眼外伤的患者逐渐增加，作为专科护士，熟悉和掌握化学性眼外伤的紧急救治、各损伤阶段的病理特点及护理措施，对提高疗效、挽救视力、降低致盲致残率具有积极的作用[5]。化学物质不慎入侵眼组织会导致眼角膜及结膜受损，伤后及时治疗是影响患者预后的关键，有效的急救方法能够降低并发症的发生，以免患者的视力受到严重影响，不利于患者身心健康发展的同时也造成一定的家庭负担。化学性眼外伤的修复是一个长期的过程，因此患者出院前应详细交待其用药方法使用时间、常见并发症的症状和体征的识别，告之随访的重要性及必要性，指导用眼卫生及眼外伤的预防知识。本研究说明采取针对性的急救及护理模式可以进一步促进患者护理满意度的提升，同时也有利于降低患者的并发症发生率，其主要是因为在护理的过程中，通过对患者的并发症预防护理使患者治疗后的并发生发生风险得到了显著的降低，有利于改善患者的预后。综上所述，化学性眼外伤的修复过程较为漫长，通过在急诊过程中采取有效的急救及护理措施，可以有效提高患者的护理满意度，降低患者的并发症发生率，宜广泛应用和推广。
参考文献
[1]孙妮.眼化学烧伤患者的临床急救与护理要点分析[J].中国医药指南,,15(21):249.
[2]罗莲珍.眼部化学烧伤患者的急救护理措施分析[J].医学信息,,29(12):2871-2872.
[3]张丽丽.浅析氢氟酸烧伤患者的规范化护理方法[J].世界临床医学,,10(1):255.
[4]朱琳,周海棠.化学性眼外伤患者的急救与护理[J].实用防盲技术,2017,12(4):181-182.
[5]吴巍巍.大面积烧伤患者模拟急救中护理双人分工对临床实习护生培训效果的影响[J].中华烧伤杂志,2016,32(3):189-192.
篇13：急救护理情景教学的论文
急救护理情景教学的论文
1对象与方法
1.1评价教学效果
在课程结束后，两组学生同时进行理论考试，对比两组学生的学习成绩。满分为100分，90～100分为优，80～89分为良。根据自制调查问卷评价反馈急救护理教学情况，问卷内容包括团队合作能力提高、分析解决问题能力提高、理论联系实际能力提高、沟通表达能力提高、促进知识理解掌握、自学能力提高、有无学习兴趣提高等情况，并由学生根据实际情况回答是或否。在带教实习结束后发放关于教师对于学生实习评价情况，统一进行填写并回收。
1.2统计学分析
采用SPSS11.5统计软件对本次研究数据资料进行处理分析，分别采用t和x2检验计量资料以及计数资料，以P<0.05表示组间比较有统计学意义。
2结果
2.1比较两组学生的考试成绩
分析比较两组学生的考试成绩，其中研究组学生平均成绩明显优于对照组，研究组优良率为37.2%（52/140），对照组优良率为81.7%（98/120），研究组优良率与对照组比较有统计学意义，P<0.05比较有差异有统计学意义，具体见表1。
2.2两组学生评价反馈情况
分析对比两组学生的评价反馈情况，具体见表2。从上表中可以看出，根据学生评价反馈情况，可见研究组学生的团队合作能力、分析解决问题能力、理论与实际联系能力、表达沟通能力、促进知识了解、自学能力、学习兴趣提高等情况明显优于对照组，比较有差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3教师对护生实习行为情况进行评价
统计分析教师对护生实习行为情况，具体见表3。研究表明，教师评价护生的.实习情况，研究组学生的各项指标改善情况明显优于对照组，P<0.05比较有统计学意义。
3讨论
情景模拟急救护理教学方法为一种实践教学方法，是在教学中结合角色扮演、情景教学、对话练习等，充分将学习以及兴趣结合起来的一种仿真演习教学方法。该方法具有灵活性、针对性、实践性、创新性、参与性、互动性以及趣味性，可充分调动学习的学习积极性以及学习热情，增强学生的角色情景以及责任感，有利于促进学生之间相互的沟通交流学习以及应变能力。(1)情景教学方法营造了一种轻松、自由、活跃的氛围，可在调动学生学习兴趣同时，让患者主动性参与到学习中，开发学生的创造性思维，有利于学生积极参与到学习中，加强师生之间的互动，让学生在一个轻松的环境中进行学习。(2)情景模拟教学方法有有利于培养学生的沟通以及应急能力。在临床抢救治疗过程中，经常会出现各种突发情况，且患者家属会表现为情绪激动。针对这种情况，医护人员应保持良好的心理素质，做好与患者以及患者家属的沟通，并采取措施实施应对处理，及时抢救患者。情景模拟教学中模拟设置了不同的场景，让学生主动参与到抢救中，提高其参与应对处理能力，可成功救治患者。(3)情景模拟教学方法有利于实现教学相长，在模拟教学中，为了保证课程的顺利进行，教师要做好充分的术前准备工作，收集、整理，并选择合适的病例以及素材，并翻阅相关文献，便于明确最新的学术进展，便于指导学生学习。在情景模拟中，解答学生的问题，同时促进教师自身的提高，起到教学相长的目的。研究表明，给予学生采用情景教学模式，学生的学习成绩、学习反馈情况以及教师评价情况均明显优于传统教学模式，比较有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在急救护理教学中采用情景教学模式，有利于提高学习效果，提高学生的综合能力，值得护理教学广泛推广。
篇14：创伤性休克院前急救的论文
创伤性休克院前急救的论文
1资料与方法
1.1一般资料
本组132例，男78例，女54例；年龄12－65岁，平均33岁。致伤原因：挤压伤36例，撞击伤83例，坠落伤5例，爆炸伤8例；其中，颅脑损伤为主合并其他伤48例，胸部创伤为主合并其他伤23例，腹部创伤为主合并其他伤25例，骨盆骨折合并其他伤3例，四肢开放性损伤为主合并其他伤18例，多发性肋骨骨折并合血气胸11例，脊柱骨折合并截瘫4例。
1.2急救方法
本组132例均经现场和途中急救，包扎、止血128例，建立静脉通路60例，胸腔闭式引流术2例，骨折外固定21例，途中密切监护20例。急救时间<5min16例，5－10min50例，10－15min56例，15min以上10例。
2结果
本组132例，其中，有效88例，死亡5例。死亡原因：多发伤伤情过于严重及复杂、休克不可逆、多脏器功能衰竭、呼吸及心跳骤停，导致死亡。
3讨论
在院前急救过程中，急救人员应争分夺秒，掌握好急救的方法及常用操作技术，并应具有高度责任感，迅速勇敢、机智准确地把伤员从现场抢救出来，安全地送到医院。现场急救原则为“先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远”。笔者在实践工作中的救治体会如下：
3.1建立训练有素的急救队伍对救治的重要性
建立一支训练有素的急救队伍对严重创伤合并休克患者的救治至关重要，严重创伤合并休克患者，病情极为严重，随时可能死亡，对这类患者必须争分夺秒地救治。院前急救人员应争取在30min内赶到事故现场，根据病情及现场条件，就地救治；救治过程中建立静脉通路、保持呼吸道通畅、及时转诊等环节均很重要。
3.2本着“治疗先于诊断”的原则快速实施救治措施的重要性
急救人员应本着“治疗先于诊断”的原则，快速实施救治措施，力争使患者病情及早转危为安。
保持患者呼吸道通畅，迅速清除口腔及呼吸道内分泌物及异物，遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠可用舌钳夹出：必要时立即行气管插管，给予氧气吸入，及时改善其低氧状态。
有外出血者应立即止血。在创伤中，休克主要是由大出血引起的，控制出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。查看伤口后随即包扎止血，四肢外出血可用止血带，此方法止血虽最有效，但容易损伤肢体。影响后期修复。止血带最好用有弹性的橡胶管，不可过紧或过松，最多绕两圈，以出血停止为宜；严禁使用铁丝、电线等做止血带。上好止血带后应在其上做明显的标记，写明止血的时间，每30－50分钟放松一次止血带，每次2－5min。此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的.部位应上下稍加移动，以减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法，以免长时间压迫血管造成肢体坏死。疼痛可引起休克，在必要时可肌内注射度冷丁50－100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。有脏器脱出者先给予覆盖，不要急于还纳。有骨折者要先行临时外固定。对严重的四肢挫裂伤危及生命者，可优先处理；如四肢外伤性不全离断，截肢对稳定病情抢救生命起重要作用。
迅速建立有效静脉通路，创伤性出血性休克患者，有效循环血量均有不同程度的减少，应迅速建立两条静脉通路，静脉选择近心端穿刺，对穿刺困难者应及时行静脉切开。快速扩容，用12－16号针头穿刺。一般选用一条静脉早期合理地扩容，在30min内输入液体1000－ml，以平衡盐液为主，加适量的低分子右旋糖酐等，对没有进行有效止血的患者要实行限制性液体复苏；另一条则可及时输入各种抢救药品，有心功能不全者给予强心药，有呼吸功能不全者可给呼吸兴奋药，有颅内高压或肺水肿者在血压稳定后可用脱水药。
3.3途中监护及必要的观察
应根据血压、脉搏、心电图等情况，不断调整输液速度及晶体液、胶体液的搭配。
3.4诊断方法
诊断方法应力求简单、迅速、准确，查体力争全面，争取在10min内完成。迅速判断有无威胁生命的征象，①休克：常为大失血所致的临床表现，有意识淡漠、烦躁不安、皮肤湿冷、心率加快、血压下降、尿量减少，在无严重外出血可见时必须考虑胸、腹内脏的损伤、骨盆骨折、四肢长骨骨折等。②呼吸困难：头、面、颈部的损伤，多发肋骨骨折、连枷胸、血气胸均有可能引起呼吸困难。③意识障碍：常由于颅脑外伤所致。脑震荡，意识丧失数秒至半小时，继而清醒(进行性健忘)，有头痛头昏、恶心、反应迟钝等症状；脑挫裂伤，昏迷时间长，昏迷程度深浅不一，可有肢体偏瘫、失语，出现病理反射和生命体征的改变；脑疝，昏迷加重、呼吸及心率变慢、血压增高(二慢一高)。但是意识障碍伴有休克者，首先应考虑颅脑外伤合并其他部位的出血，单纯的颅脑外伤很少出现休克。④胸部损伤有血气胸者立即行胸腔闭式引流，有连枷胸出现反常呼吸者要给予固定；对有颅脑损伤严重者，在BP转平稳情况下可适量给予脱水剂；对疑有骨盆骨折或肋骨多发骨折者尽量少搬动，以免搬动中导致大出血或纵隔摆动等并发症。
篇15：急救工作计划
一元复始，万象更新。我们总是情不自禁地回望渐行渐远的岁月，感慨时光流逝，盘点所失所得。在举杯相邀的时刻，急救科制订20xx年计划如下。
一一个中心：发展
“发展是第一要务”，面对温州急诊急救医疗市场激烈的竞争，只有发展才能有竞争能力。计划20xx年急救科在医疗总额上发展：突破200万元大关；科研上省级题实现零的突破；Ⅰ级刊物论发表实现零的突破。
二二个目标：达到重点学科要求；不图虚名的温州市急诊质控中心
1达到市重点学科要求
提高技术水平，开展新项目，拓展市场，挖掘潜力，增加全年度科研的人力物力的投入，制订一系列奖励制度，采取派出去请进的方法，提高全科人员科研意识和科研能力。
2加强温州市急诊质控中心工作
召开一次全市会议，学习省急诊质控的标准，推进温州市急诊规范化发展。并以此为契机提高我院急救科的影响力。
三三个平台：和谐平台发展平台展示平台
1和谐平台
急救科全体人员，一视同仁，公平竞争，团结友爱，民主管理。与同事和谐相处；与病人家属，加强沟通，和谐携手，共同与病魔作斗争；与领导和谐相处，赢得他们的帮助与支持。
2发展平台
提供全科人员，人人有发展的平台，努力开疆劈图。
展示平台
提供人人有展示能力的机会。
四八项措施
1充实人员，提高素质
20xx年计划医师增加4名，护士增加7名。
2加强学习，提高内涵
⑴科室业务学习：每月安排一次。
⑵外出学习：计划主治医师级以上每年一次参加学术交流；副主任医师以上每年2次参加学术交流。原则上不派人参加学习班，开展新技术新项目例外。
⑶外出进修：计划派一名医师进修；派一名护士长进修；护士1~2名进修。
成立创伤外科，提高创伤急救能力
引进脑外医师一名骨科医师一名普外二名，组织成立创伤外科。
4成立高压氧科，提高急救能力
计划20xx年成立高压氧科，收治颅脑损伤病人。
带教继教，推广新知
⑴做好医学院学生及卫生学校学生带教工作。
⑵六月份举办一次Ⅰ类学分学习班，内容为省级继续教育项目━━《神经科危重病监测治疗学》。
⑶接收县级医院以上的医师进修学习~名。
⑷为全院举行二次讲座。
6临床科研，并驾齐驱
在做好临床工作同时，利用我科设备优势，动员全科医务人员开动脑筋，多审报市省级题；并且要做好已经报批的五项题科研工作。
要求大家勤动笔广思路，多写论。主治医师主管护师以上要求每年写出二篇以上论。
组织编写好人民军医出版社约稿──《实用危重病监测技术》一书。
7加强宣传，外树形象
⑴印发急救科简介资料，介绍我科技术力量设备就医环境就医流程等，方便群众就医。
⑵印发常见病有关资料，宣传科普知识。
⑶成立急救科报道小组。报道我科抢救成功事例及好人好事等。
⑷出好黑板报。
8安全医疗，常抓不懈
急救科是医院的前沿阵地，我们服务的对象病情势凶进展快病因不明变化快，是高风险地方。故此，要求我们时刻硼紧安全医疗这根弦，认真做好三查七对，提高全科人员法律意识，提高自我保护意识，做好全科医务人员安全医疗教育，减少医疗差错，避免医疗事发生，杜绝医疗事故发生。
总之，在新的一年里，我科计划与时俱进，务实求新，以“便民利民为民”为方针，一心一意谋发展，把市重点学科──二医急救科建设成为群众信赖的科室。
篇16：急救工作计划
一、消防演练的目的
为切实提高我校师生的消防意识，真正掌握消防安全知识，增强自救互救能力，全校学生在火灾突发事件中能做到紧张有序、及时有效地撤离事故现场，减少、避免伤害事故发生，培养学生的自我防护能力，我校工商系决定举办xx年消防应急演练，具体实施方案如下：
二。演练领导小组
总指挥：xx
副总指挥：xx
成员：中层领导及班主任
三、演练时间及地点
演练时间：20xx月x日x时x分
演练地点：xx学院
演练现场：寝室
消防应急演练路线：从寝室楼疏散到足球场
四、演练人员：
xx届学生
五、演练内容：
以学生自救互救为主。
具体内容为：
（1）火情报警演练；
（2）寝室楼层灾情时的疏散、逃生演练；
（3）灾场救护演练；
六、演练现场安排：
1、报警组
值日学生发现灾情，一名学生立吹口哨，学生会干部听到口哨立即在自己所在的楼层吹口哨（一层两个人即可）。然后在拨打火警电话“119”报警。然后学生在第一时间用电话报告校消防应急演练指挥部。再与xx在第一时间赶到演练现场。知道灾情校电工立即切段工商系楼层总电源。各岗位人员接通知后迅速在指定岗位待命，听从指令。
2、疏散组：
学生会干部
成员：xx
职责：听到警报立即到达各自位置组织学生疏散并在疏散过程中及时处理突发事件
3、场地队列组：
组长：xx
成员：xx
职责：稳定学生情绪，整好各寝室队伍。
4、紧急救护组
组长：xx
成员：xx
职责：负责受伤学生的急救
七、演练进程
1、工商系办公室接到值班学生打来电话称寝室楼发生灾情危及学生安全，工商系办公室值班学生立即向总指挥报告。
2、总指挥核实情况后，立即启动消防紧急疏散预案。指挥人员到达现场实施”经管学院”消防安全预案。
3、各组听到警报立即到达各自工作岗位。
4、撤离（疏散）方法：及时打开宿舍门，在室内由寝室长把门打开固定，待室友安全撤离寝室后及时将门锁好，然后组织其他室友猫着身子迅速有序的成排靠左墙跑出寝室楼层到达指定地点集合。
5、紧急救护组任务：学校操场（设定场景）集合待命，准备好救护器材。对受到惊吓、产生心理障碍的学生进行心理辅导。对于受伤学生进行简单救助并及时送往急救处。（预设场景）。
6、负责疏散的学生会成员及时指导学生依次排好队，在撤离寝室时要有次序，以低姿捂口鼻，在走廊及楼梯有秩序的安全撤出。
7、学生到达集合点后，由各班纪检委员清点人数（应到数和实到数），再由班长确定人数后上报给相应负责人员。
8、最后由副总指挥向校长报告应撤出人数和实际撤出人数。及疏散中的突发情况。
9、副总指挥从演练开始用秒表计时，掌握整个演练过程的准确时间。宣布演练过程的'时间，并宣布演练结束。
八、演练注意事项
1、所有参演的学生，应听从各区域负责老师的指挥。
2、按寝室就近疏散原则，撤离路线及顺序；下楼时注意安全。步伐要小，脚步要轻，争取时间，不要被绊倒，防止拥挤和慌乱。所有寝室按撤离要求直接从寝室楼层疏散到指定的`安全地带。
3、楼层疏散人员要在前—个楼层撤完后向下一个楼层下达撤离指令。由一楼层开始撤离，待撤离完后再由二楼层撤离并以此类推。再撤离过程中不出现间隔，并控制合理密度，防止在走廊楼梯口等部位发生拥挤现象。
4、参加演练的学生不准乱跑、乱喊，不准打闹、拥挤，以免造成恐慌和混乱局面。
5、疏散组织人员应了解参加演习的学生可能存在的逃生本能心理反应，及时采取措施，防止意外发生。
篇17：急救工作计划
一、努力开展安全生产应急宣传活动
一是通过以“防灾减灾”、“安全生产月”和“应急预案演练周”活动为平台，组织相关部门、企业开展安全生产预案、法规政策和应急知识宣传普及工作，以集中宣讲、发放传单、安全生产宣传版报、画报等形式，增强全民应急意识。二是组织各县市区、企业按照预案管理的相关规定，开展应急救援演练活动，通过桌面推演、实战演练等，使部门明确职责，企业落实责任，员工提高应急技能。在安全生产宣传月期间，联系中央省属或重点企业，开展一次市级预案的演练，检验我市安全生产应急预案的适用性、针对性和可操作性。以有限空间作业和人员密集型企业等行业（领域）为重点，以班组、车间一线职工为对象，深入开展安全生产月应急演练周活动，督促和协调相关部门、县市区、企业相应开展演练活动，完善应急联动机制，提高应急处置能力。企业每年至少要组织一次综合或专项预案演练，每半年开展一次现场处置方案演练。各县市区安监部门要结合本地实际，会同有关部门或骨干企业每年组织一次综合预案演练。
二、扎实开展安全生产应急管理培训
主动对接市局“四大三基”的培训计划，将全市安全生产应急预案、相关法规、应急管理的有关要求纳入整体培训计划中，对企业主要负责人、安全管理人员、特种专业人员和县乡领导干部安全生产专题培训中增加应急管理的内容，企业要根据自身特点，加强对从业人员的应急管理知识和应急救援内容的培训，特别是要加强重点部位、重点岗位人员应急知识的培训，提高现场处置能力。总结推广重点企业一线员工应急培训经验，推动企业应急培训工作深入开展。积极与省局应急中心联系，督促巴陵石化、长岭炼化、平江矿山救援队等专业救护队伍，通过走出去、请进来等形式，开展以新技术、新装备、新战术应用为重点的救援队伍指战员培训和训练，全面提升应急救援实战能力。
三、稳步推进安全生产应急管理大检查
推动安全生产应急管理大检查工作常态化。一是将应急管理执法检查纳入市局20xx年度行政执法工作计划范畴，应急中心参与执法检查活动，组织开展以应急预案编制与培训教育、应急演练、应急机构、应急队伍建设和重大危险源监控、应急物资储备等为主要内容的应急管理大检查工作，全年随机抽查10家生产经营企业，其中危化4家、矿山3家、烟花爆竹3家，推动各地区、各单位应急管理责任落实。二是继续加强对企业应急预案备案审查，要求各企业按照有关规定开展预案备案工作，加强预案编制过程的形式审查和备案后实施情况的执法检查，将风险评估和应急资源调查报告纳入备案内容。三是探索开展企业与专业救护队伍签订救护协议，充分发挥应急救援队伍专业技术优势，组织各类应急队伍开展对服务范围内企业的预防性检查，积极参加隐患排查治理工作。协助服务企业修订完善预案，制定整改方案，建立重大危险源档案，为有效实施救援做好准备。
四、加强应急处置工作，加快应急能力建设
一是贯彻落实国务院安委《关于进一步加强安全生产事故应急处置工作的通知》文件精神，认真落实应急管理工作的企业主体责任、部门监管责任、地方政府属地责任。对照《市安全生产应急预案》的规定，建立和完善事故应急处置工作制度，加强事故应急处置警示教育，加大落实相关制度的力度，推进事故应急处置奖励与责任追究，提高事故应急处置工作规范化水平。二是加快应急救援管理系统建设。积极向市政府和省局汇报，请求支持解决专项经费，根据国家应急平台体系建设和安全生产应急管理“十二五”规划的要求、标准和时限，争取建设我市安全生产移动应急小平台，与省局、各救援基地和相关部门互联互通。添置必要的个体防护、检测、通讯设施、设备，依托专家支持，优选处置预案，科学决策，协调相关应急资源、物质、器材和装备，确保科学、安全、有效施救。按照统一规划，分步实施的原则，推进安全生产应急救援应用系统建设，依托现有基础设施、设备配置和网络环境，建设应急救援指挥系统和基本应用支撑平台，实现基本应急救援指挥功能。三是科学指导事故现场处置。按照相关工作程序，及时赶赴现场，了解情况，科学实施现场救援，坚决遏制事故扩大和升级，确保不发生次生事故。加强与巴陵石化危化基地、平江矿山救援队的联系与沟通，依托专业队伍开展对本本辖区突发事件的处置。
五、进一步夯实应急管理基础工作
一是继续推进县市区应急管理机构建设，完善组织体系，落实配备专职人员，建立健全工作职责和管理制度，充分发挥各级应急机构的组织协调和综合监管作用。各县市区要充分认识安全生产应急管理工作的极端重要，要克服困难，按照要求完善应急管理机构，配备人员。二是建立健全企业应急预案数据库。要及时把经过专家审查的企业和部门预案建立台账，指导企业及时修订和完善预案，建立政府与企业相互衔接的预案体系，提高预案的针对性、实用性和操作性。要加快预案备案工作，及时将企业预案录入国家总局数据库，力争达到备案率100%的目标。三是进一步完善应急专家库，调查了解我市应急物质和资源，完善应急资源数据库。
★ 急诊护师工作总结
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