《内经知要·上卷》藏象（推荐5篇）由网友“著名吃饭专家”投稿提供，以下是小编整理过的《内经知要·上卷》藏象，仅供参考，希望能够帮助到大家。
篇1：《内经知要·上卷》藏象
《内经知要·上卷》藏象
《灵兰秘典论》曰∶心者，君主之官，神明出焉(心者一身之主，故为君主之官。其藏神，其位南，有离明之象，故曰神明出焉)。肺者，相傅之官，治节出焉(位高近君，犹之宰辅，故为相傅之官，肺主气，气调则脏腑诸官听其节制。无所不治，故曰治节出焉)。肝者，将军之官，谋虑出焉(肝为震卦，壮勇而急，故为将军之官。肝为东方龙神，龙善变化，故为谋虑所出)。胆者，中正之官，决断出焉(胆性刚直，为中正之官。刚直者善决断，肝虽勇急，非胆不断也)。膻中者，臣使之官，喜乐出焉(《胀论》云，膻中者，心主之宫城也。贴近君主，故称臣使。脏腑之官，莫非王臣，此独泛言臣。又言使者，使令之臣，如内侍也。按十二脏内有膻中而无胞络，十二经内有胞络而无膻中，乃知膻中即胞络也。况喜笑属火，此云喜乐出焉，其配心君之府，较若列眉矣)。脾胃者，仓廪之官，五味出焉(胃司纳受，脾司运化，皆为仓廪之官。五味入胃，脾实转输，故曰五味出焉)。大肠者，传道之官，变化出焉(大肠居小肠之下，主出糟粕，是名变化传导)。小肠者，受盛之官，化物出焉(小肠居胃之下，受盛胃之水谷而厘清浊，水液渗于前，糟粕归于后，故曰化物)。肾者，作强之官，伎巧出焉(肾处北方而主骨，宜为作强之官。水能化生万物，故曰伎巧出焉)。三焦者，决渎之官，水道出焉(上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。三焦气治，则水道疏通，故名决渎之官)。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣(膀胱位居卑下，故名州都之官。经曰∶水谷循下焦而渗入膀胱。盖膀胱有下口而无上口，津液之藏者，皆由气化渗入，然后出焉。旧说膀胱有上口而无下口者，非也)。凡此十二官者，不得相失也(失则不能相使，而疾病作矣)。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌(主明则十二官皆奉令承命，是以寿永。推此以治天下，则为明君而享至治)。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之(君主不明，则诸臣旷职或谋不轨，自上及下。相使之道皆不相通，即不奉命也。在人身则大伤而命危，在朝廷则大乱而国丧矣。心为阳中之阳，独尊重之者，以阳为一身之主，不可不奉之，以为性命之根蒂也)。
《六节藏象论》曰∶心者，生之本，神之处也;其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气(根本发荣之谓生。变化不测之谓神。心为太阳，生身之本也。心主藏神，变化之原也。心主血，属阳而升，是以华在面，充在血脉也。心居上为阳脏，又位于南离，故为阳中之太阳而通于夏也)。肺者，气之本，魄之处也;其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气(肺统气，气之本也。肺藏魄，魄之舍也。肺轻而浮，故其华其充乃在皮毛也。以太阴之经居至高之分，故为阳中之太阴而通于秋气也)。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也;其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气(位居亥子。职司闭藏，犹之蛰虫也。肾主水，受五脏六腑之精而藏之，精之处也。发色黑而为血之余，精足者血充，发受其华矣。肾之合，骨也，故充在骨。以少阴之经居至下之地，故为阴中之少阴，通于冬也)。肝者，罢极之本，魂之居也;其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气(筋劳曰罢，主筋之脏是为罢极之本。肝主藏魂，非魂之居乎。爪者筋之余，充其筋者，宜华在爪也。肝为血海，自应生血，肝主春升，亦应生气。酸者木之味，苍者木之色，木旺于春，阳犹未壮，故为阳中之少阳，通于春气)。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也;其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气(六经皆受水谷，故均有仓廪之名。血为营，水谷之精气也，故为营之所居。器者，譬诸盛物之器也，胃受五谷，名之曰入。脾与大小肠、三焦、膀胱，皆主出也。唇四白者，唇之四围白肉际也。唇者脾之荣，肌者脾之合，甘者土之味，黄者土之色，脾为阴中之至阴，分旺四季，故通于土。六经皆为仓廪，皆统于脾，故曰至阴之类)。凡十─脏取决于胆也(五脏六腑，其为十一脏，何以皆取决于胆乎?胆为奇恒之府，通全体之阴阳，况胆为春升之令，万物之生长化收藏，皆于此托初禀命也)。
《灵枢·本输》篇曰∶肺合大肠，大肠者，传道之府。心合小肠，小肠者，受盛之府。肝合胆，胆者，中清之府。脾合胃，胃者，五谷之府。肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。少阳属肾，肾上连肺，故将两藏(此言脏腑各有所合，为一表一里也。将，领也。独肾将两藏者，以手少阳三焦正脉指天，散于胸中，而肾脉亦上连于肺。三焦之下属膀胱，而膀胱为肾之合，故三焦者亦合于肾也。夫三焦为中渎之府，膀胱为津液之府，肾以水藏而领水府，故肾得兼将两藏。《本藏》论曰肾合三焦、膀胱是也)。三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也(中渎者，身中之沟渎也。水之入于口而出于便者，必历三焦，故曰中渎之府，水道出焉。在本篇曰属膀胱，在《血气形志篇》曰少阳与心主为表里，盖在下者为阴，属膀胱而合肾水，在上者为阳，合胞络而通心火，三焦所以际上极下，象同六合，而无所不包也。十二脏中惟三焦独大，诸脏无与匹者，故称孤府。《难经》及叔和、启玄皆以三焦有名无形，已为误矣。陈无择创言三焦有形如脂膜，更属不经。《灵枢》曰∶密理浓皮者，三焦浓。粗理薄皮者，三焦薄。又曰∶勇士者，三焦理横。怯士者，其焦理纵。又曰∶上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中。中焦亦并胃中，出上焦之后，泌糟粕，蒸精液，化精微而为血。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉，水谷者，居于胃中，成糟粕，下大肠而成下焦。又曰∶上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。既曰无形，何以有浓薄，何以有纵有横，何以如雾如沤如渎，何以有气血之别耶)。
《金匮真言论》曰∶东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡(《易》曰，巽为鸡，东方风木之畜也)，其谷麦(麦成最早，故应东方春气)，其应四时，上为岁星，是以春气在头也(春气上升)，其音角，其数八(《易》曰∶天三生木，地八成之)，是以知病之在筋也，其臭臊(《礼·月令》云其臭膻，膻即臊也)。
南方赤色，入通于心，开窍于耳(《阴阳应象大论》曰心在窍为舌，肾在窍为耳;此云开窍于耳，则耳兼心肾也)，藏精于心，故病在五脏(心为五脏之君，心病则五脏应之),其味苦，其类火，其畜羊(《五常政大论》曰其畜马，此云羊者，或因午未俱在南方耳)，其谷黍(黍色赤，宜为心家之谷。《五常政大论》云其谷麦。二字相似疑误也)，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音征，其数七(地二生火，天七成之)，其臭焦(焦为火气所化)。
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本(脾之脉连舌本，散舌下)，其味甘，其类土，其畜牛(牛属丑而色黄。《易》曰∶坤为牛)，其谷稷(稷，小米也，粳者为稷，糯者为黍，为五谷之长，色黄属土)，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背(肺虽在胸中，实附于背也)，其味辛，其类金，其畜马(肺为干象。《易》曰干为马)，其谷稻(稻色白，故属金)，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九(地四生金，天九成之)。其臭腥。
北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪(《气穴论》云∶肉之大会为谷，肉之小会为溪。溪者，水所流注也)，其味咸，其类水，其畜彘(《易》曰，坎为水)，其谷豆(黑者属水)，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六(天一生水，地六成之)，其臭腐(腐为水气所化，《礼·月令》云，其臭朽。朽即腐也)。
《阴阳应象大论》曰∶东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心(木生火也)，肝主目。其在天为玄(玄者，天之本色，此总言五脏，不专指肝也)，在人为道(道者，生天生地生物者也。肝主生生之令，故比诸道)，在地为化(化，生化也。自无而有，自有而无，总名曰化。肝主春生，故言化耳)。化生五味，道生智(生意不穷智所由出)，玄生神(玄冥之中，不存一物，不外一物，莫可名状，强名曰神。按∶在天为玄至此六句，以下四脏皆无，独此有之，以春贯四时，元统四德，盖兼五行六气而言，非独指东方也。观《天元纪大论》有此数语，亦总贯五行，义益明矣)，神在天为风(飞扬散动，周流六虚，风之用也，六气之首也)，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在变动为握(握者，筋之用也)，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒，悲为肺志，金胜木也;风伤筋，燥胜风(燥为肺气，金胜木也);酸伤筋，辛胜酸(辛为肺味，金胜木也)。
篇2：《内经知要·上卷》阴阳
《内经知要·上卷》阴阳
《阴阳应象大论》曰∶阴阳者，天地之道也(太极动而生阳，静而生阴，天主于动，地主于静。《易》曰∶一阴一阳之谓道。阴阳者，本道体以生，道者，由阴阳而显)，万物之纲纪(总之为纲，大德敦化也;纷之为纪，小德川流也)，变化之父母(经曰∶物生谓之化，物极谓之变。《易》曰∶在天成象，在地成形，变化见矣。朱子曰∶变者化之渐，化者变之成。阴可变为阳，阳可变为阴，然变化虽多，靡不统于阴阳，故为父母)，生杀之本始(阴阳交则物生，阴阳隔则物死，阳来则物生，阴至则物死，万物之生杀。莫不以阴阳为本始也)，神明之府也(变化不测之谓神，品物流形之谓明。府者，言变化流形，皆从此出也)。治病必求于本(人之疾病，虽非一端，然而或属虚，或属实，或属寒，或属热，或在气，或在血，或在脏，或在腑，皆不外于阴阳，故知病变无穷，而阴阳为之本。经曰知其要者，一言而终是也。但明虚实，便别阴阳，然疑似之间大难剖别。如至虚有盛候，反泻衔冤;大实有羸状，误补益疾;阴症似阳，清之者必败;阳症似阴，温之者必亡。气主煦之，血主濡之，气药有生血之功，血药无益气之理。病在腑而误攻其脏，谓之引贼入门;病在脏而误攻其腑，譬之隔靴搔痒。洞察阴阳，直穷病本，庶堪司命。若疑似之际，混而弗明，攻补之间，畏而弗敢，实实虚虚之祸尚忍言哉)。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁(积者，汇萃之称也。合一切之属于阳者，莫不本乎天;合一切之属于阴者，莫不本乎地。阴主静，阳主躁，其性然也)，阳生阴长，阳杀阴藏(阳之和者为发育，阴之和者为成实，故曰阳生阴长，此阴阳之治也。阳之亢者为焦枯，阴之凝者为封闭，故曰阳杀阴藏，此阴阳之乱也。《天元纪大论》曰∶天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。夫天为阳，阳主于升，升则向生，故曰天以阳生阴长，阳中有阴也。地为阴，阴主于降，降则向死，故曰地以阳杀阴藏，阴中有阳也，此言岁纪也。上半年为阳升，天气主之，故春生夏长;下半年为阴降，地气主之，故秋收冬藏。阳不独立，得阴而后成，如发生赖于阳和，而长养由乎雨露，故曰阳生阴长。阴不自专，因阳而后行，如闭藏因于寒冽，而肃杀出乎风霜，故曰阳杀阴藏。按∶三说俱通，故并存之。第二则本乎经文，尤为确当。愚意万物皆听命于阳，而阴特为之顺承者也。阳气生旺，则阴血赖以长养;阳气衰杀，则阴血无由和调，此阴从阳之至理也)，阳化气，阴成形(阳无形，故化气;阴有质，故成形)。寒极生热，热极生寒(冬寒之极，将生春夏之热，冬至以后，自复而之干也。夏热之极，将生秋冬之寒，夏至以后，自 而之坤也)。
寒气生浊，热气生清(寒属阴，故生浊。热属阳，故生清)，清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生 胀(清阳主升，阳陷于下而不能升，故为飧泄，完谷不化也。浊阴主降，阴逆于上而不能降，故为 胀，胸膈胀满也)。
清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨(此以下，明阴阳之升降，天人一理也。阴在下者为精，精即水也，精升则化为气，云因雨而出也。阳在上者为气，气即云也，气降即化为精，雨由云而生也。自下而上者，地交于天，故地气上为云。自上而下者，天交于地，故天气下为雨。就天地而言，谓之云雨;就人身而言，谓之精气，人身一小天地，讵不信然)。
故清阳出上窍，浊阴出下窍(上有七窍，耳目口鼻也。下有二窍，前阴、后阴也)，清阳发腠理，浊阴走五脏;清阳实四肢，浊阴归六腑(阳位乎外，阴位乎内，腠理四肢皆在外者，故清阳居之，五脏六腑皆在内者，故浊阴居之)。
水为阴，火为阳(水润下而寒，故为阴;火炎上而热，故为阳。炎上者，欲其下降。润下者，欲其上升，谓之水火交而成既济。火不制其上炎，水不禁其就下，谓之水火不交而成未济。肾者水也，水中生气，即真火也。心者火也，火中生液，即真水也。阴中有阳，阳中有阴，水火互藏，阴阳交体，此又不可不知者也);阳为气，阴为味;味归形，形归气(气无形而升，故为阳;味有质而降，故为阴。味归形者，五味入口，生血成形也。形归气者。血皆倚赖于气，气旺则自能生血，气伤而血因以败也);气归精，精归化(气者，先天之元气与后天之谷气并而充身者也。肺金主之，金施气以生水，水即精也。精者，坎府之真铅，天一之最先也。精施则能化生，万化之本元也);精食气，形食味(气为精母，味为形本。食者，子食母乳之义也);化生精，气生形(万化之生必本于精，形质之生必本于气);味伤形，气伤精(味本归形，味或不节，反伤形也。气本归精，气或不调，反伤精也);精化为气，气伤于味(气本归精，气为精母也。此云精化为气者，精亦能生气也。如不好色者，气因以旺也。水火互为之根，即上文天地云雨之义也。味不节则伤形，而气不免焉。如味过于酸，肝气以津，脾气乃绝之类)。阴味出下窍，阳气出上窍(味为阴，故下;气为阳，故上)，味浓者为阴，薄为阴之阳;气浓者为阳，薄为阳之阴(味属阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳。气属阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴)。味浓则泄，薄则通;气薄则发泄，浓则发热(阴味下行，味浓者能泄于下，味薄者能通利也，阳气上行，故气薄者能泄于表，气浓者能发热也)。壮火之气衰，少火之气壮;壮火食气，气食少火;壮火散气，少火生气(火者，阳气也。天非此火不能发育万物，人非此火不能生养命根，是以物生必本于阳。但阳和之火则生物，亢烈之火则害物，故火太过则气反衰，火和平则气乃壮。壮火散气，故云食气。少火生气，故云食火，阳气者，身中温暖之气也。此气绝，则身冷而毙矣。营运三焦，熟腐五谷，畴非真火之功，是以《内经》谆谆反复，欲人善养此火，但少则壮，壮则衰，特须善为调剂。世之善用苦寒、好行疏伐者，讵非岐黄之罪人哉)。
阴胜则阳病，阳胜则阴病;阳胜则热，阴胜则寒(阴阳和则得其平，一至有偏胜，病斯作矣)，重寒则热，重热则寒(阴阳之变，水极则似火，火极则似水，阳盛则隔阴，阴盛则隔阳，故有内真寒而外假热，内真热而外假寒之症。不察其变，妄轻投剂，如水益深，如火益热。虽有智者，莫可挽救矣);寒伤形，热伤气(寒属阴，形亦属阴，故寒则形消也，热为阳，气亦为阳，故热则气散也)，气伤痛，形伤肿(气喜宣通，气伤则壅闭而不通，故痛，形为质象，形伤则稽留而不化，故肿)。故先痛而后肿者，气伤形也;先肿而后痛者，形伤气也(气先伤而后及于形，气伤为本，形伤为标也。形先伤而后及于气，形伤为本，气伤为标也)。
喜怒伤气，寒暑伤形(举喜怒而悲恐忧统之矣。内伤人情，如喜则气缓，怒则气上，悲则气消，恐则气下，忧则气结，故曰伤气。举寒暑而风湿燥统之矣。外伤天气，如风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则泻，故曰伤形)。
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也(天为阳。西北阴方，故天不足西北，地为阴，东南阳方，故地不满东南，日月星辰，天之四象，犹人之有耳目口鼻，故耳目之左明于右，以阳胜于东南也。水火金木，地之四体，犹人之有皮肉筋骨，故手足之右强于左，以阴强于西北也)。
阳之汗，以天地之雨名之(汗出从表，阳也，而本于阴水之属，故以天地之雨应之。雨虽属阴，非天之阳气降，则不雨也。知雨之义者，知汗之故矣);阳之气，以天地之疾风名之(气为阳，阳胜则气逆喘急，如天地之疾风，阳气鼓动也)。
《金匮真言论》曰∶平旦至日中，天之阳，阳中之阳也;日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也;合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也;鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也(子、午、卯、酉，天之四正也，平旦至日中，自卯至午也;日中至黄昏，自午至酉也∶合夜至鸡鸣，自酉至子也;鸡鸣至平旦，自子至卯也。以一日分四时，则子、午当二至，卯酉当二分，日出为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬也)。
夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴(以表里言);言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴(以前后言);言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳，肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳(五脏属里，藏精气而不泻，故为阴。六腑属表，传化物而不藏，故为阳)。
故背为阳，阳中之阳，心也;背为阳，阳中之阴，肺也;腹为阴，阴中之阴，肾也;腹为阴，阴中之阳，肝也;腹为阴，阴中之至阴，脾也(老子曰，负阴而抱阳，是以腹为阳、背为阴也。《内经》乃以背为阳、腹为阴，何也?邵子曰∶天之阳在南，故日处之;地之刚在北，故山处之，然则老子之说言天象也，《内经》之说言地象也，况阳经行于背，阴经行于腹，人身脏腑之形体，本为地象也，第考伏羲六十四卦方圆二图，其义显然，夫圆图象天，阳在东南，方图象地，阳在西北，可以洞然无疑矣。心肺为背之阳，肝脾肾为腹之阴，何也?
心肺在膈上，连近于背，故为背之二阳脏。肝脾肾在膈下，附近于腹，故为腹之三阴脏。然阳中又分阴阳者，心象人身之日，故为阳中之阳;肺象人身之天，天体虽阳，色玄而不自明，包藏阴德，比之太阳有间;故肺为阳中之阴。阴中又分阴阳者，肾属水，故为阴中之阴;肝属木，故为阴中之阳;脾属坤土，故为阴中之至阴也)。
六十四卦、方圆二图
圆图象天，干居东南，坤居西北。
方图象地，干居西北，坤居东南。
方圆图(图缺)
六十四卦图(图缺)
《生气通天论》曰∶阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明(此明人生全赖乎阳气也。日不明则天为阴晦，阳不固则人为夭折，皆阳气之失所者，故天不自明，明在日月。月体本黑，得日乃明。此天运当以日光明也。太阳在午则为昼，而日丽中天，显有象之神明，离之阳在外也。太阳在子则为夜，而火伏水中，涵无形之元气，坎之阳在内也。天之营运，惟日为本，天无此日，则昼夜不分，四时失序，晦冥幽暗，万物不彰矣。在于人者，亦惟此阳气为要。苟无阳气，孰厘清浊，孰布三焦，孰为呼吸，孰为营运，血何由生，食何由化，与天之无日等矣。欲保天年，其可得乎?《内经》一百六十二篇，惟此节发明天人大义，最为切要，读者详之)。
凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度(阴主内守，阳主外护，阳密于外，则邪不能侵，而阴得以固于内也。不和者，偏也，偏于阳;若有春而无秋;偏于阴，若有冬而无夏。和之者，泻其太过，补其不足，俾无偏胜，圣人之法度也)。故阳强不能密，阴气乃绝(阳密则阴固，阳强而亢，岂能密乎?阴气被扰，将为煎厥而竭绝矣)，阴平阳秘，精神乃治(阴血平静于内，阳气秘密于外。阴能养精，阳能养神，精足神全，命之曰治)。
《五常政大论》曰∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭(岐伯本论东南阳方，其精降下而多夭，西北阴方，其精向上而多寿。余尝广之，此阴阳之至理，在人身中者亦然。血为阴，虽肝藏之，实肾经真水之属也。水者，先天之本也。水旺则阴精充而奉上，故可永年，则补肾宜急也。气属阳，虽肺主之，实脾土饮食所化也，土者，后天之本也。土衰则阳精败而下陷，故当夭折，则补脾宜亟也。先哲云，水为天一之元，土为万物之母，千古而下，独薛立斋深明此义，多以六味地黄丸壮水，为奉上之计，兼以补中益气汤扶土，为降下之防，盖洞窥升降之微，深达造化之旨者欤)。
愚按∶医经充栋，不越于阴阳。诚于体之脏腑腹背、上下表里，脉之左右尺寸。浮沉迟数，时令之春夏秋冬，岁运之南政北政，察阴阳之微而调其虚实，则万病之本咸归掌握，万卷之富只在寸中，不亦约而不漏，简而可据乎!
篇3：《内经知要·上卷》脉诊
《内经知要·上卷》脉诊
《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉(人身营卫之气，昼则行于阳分，夜则行于阴分，至平旦皆会于寸口，故诊脉当以平旦为常也。
阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进。虚实易明，经脉未盛，络脉调匀，气血未常因动作而扰乱，乃可诊有过之脉。过者，病也)。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足、六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分(切者，切近也，手按近体也。切脉之动静，诊阴阳也;视目之精明，诊神气也，察五色以观脏腑之虚实，审形体以别病势之盛衰。以此数者，与脉参伍推求，则阴阳表里、虚实寒热自无遁状，可以决死生之分矣。不齐之谓参，剖其异而分之也。相类之谓伍，比其同而合之也。脉唯一端，诊有数法，此医家之要道也)。
尺内两傍，则季胁也(关前曰寸，关后曰尺。季胁，小肋也，在胁之下，为肾所近，故有季胁之下，皆尺内主之);尺外以候肾，尺里以候腹(尺外，尺脉前半部也;尺里，尺脉后半部也。前以候阳，后以候阴，人身以背为阳，肾附于背，故外以候肾。腹为阴，故里以候腹，而大小肠、膀胱、命门皆在其中矣。诸部言左右，此独不分者，以两尺皆主乎肾也)。中附上，左外以候肝，内以候膈(中附上者，言附尺之上而居乎中，即关部也。左外言左关之前半部。内者，言左关之后半部也。肝为阴中之阳，而亦附近于背，故外以候肝。内以候膈，举膈而中焦之膈膜、胆腑，皆在其中矣);右外以候胃，内以候脾(右关前半候胃，右关后半候脾，脾胃皆处中州，而以表里言之，则胃为阳，脾为阴，故外以候胃，内以候脾)。上附上，右外以候肺，内以候胸中(上附上者，上而又上，则寸部也。五脏之位，肺处至高，故右寸前以候肺。右寸后以候胸中，言胸中而膈膜之上皆是矣);左外以候心，内以候膻中(左寸之前以候心，左寸之后以候膻中。膻中者，即心胞络也。按∶《灵兰秘典》有膻中而无胞络，以膻中为臣使之官，喜乐出焉。《灵枢》叙经脉，有胞络而无膻中，而曰动则喜笑不休，正与喜乐出焉之句相合。夫喜笑属火之司，则知膻中与心应，即胞络之别名也)。
《平人气象论》曰∶人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也(动，至也。一呼再功，一吸再动，一呼一吸合为一息，是一息四至也。呼吸定息脉五动者，当其闰以太息之时也。历家三岁一闰，五岁再闰，人应天道，故三息闰一太息，五息再闰一太息。太息者，长息也。此言平人无病之脉。当以四至为准。若五至便为太过，惟当闰以太息之时，故得五至，苟非太息，仍四至也)。
人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气(呼吸各一动，是一息二至也。二至为迟，迟主寒疾。夫气为阳，气虚则阳虚，故曰少气)。人─呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热、脉滑曰病风，脉涩曰痹(呼吸各三动，是一息六至也。六至为数，躁者数之义也。尺热者，尺中六至也。病温犹言患热，非伤寒之温病也。左尺为水，而数则水涸而热也;右尺为火，而数则火炎而热也，故咸曰病温。尺不数而诸脉滑者，阳邪盛也，故当病风。涩为血凝气滞，故当病痹也)。人─呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死(一呼四动，则一息八至矣，况以上乎，故知必死。脉绝不至，则营卫已绝。乍疏乍数，则气血溃乱，不死安待)。
《灵枢·根结》篇曰∶一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生(营者，运也。人之经脉营运于身者，一日一夜凡五十周，以运五脏之精。凡周身上下、前后左右计二十七脉，共长十六丈二尺。人之宗气积于胸中，主呼吸而行经络，一呼气行三寸，一吸气行三寸，呼吸定息，脉行六寸。以一息六寸推之，则一昼一夜凡一万三千五百息，通计五十周于身，脉八百一十丈，其有太过不及，则不应此数矣。狂生者，妄生也，其生未可保也)。所谓五十营者，五脏皆受气。持其脉口，数其至也(五十营者，五脏所受之气。持寸口而数其至数，则虚实可考也)。
五十动而不一代者，以为常也，以知五脏之期(当作气)。予之短期者，乍数乍疏也(以为常者，经常之脉也，可因以知五脏之气也。若乍数乍疏，则阴阳乖乱，死期近矣。短者，近也)。
《三部九候论》曰∶独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病(此言七诊之法也。独者，谓于三部九候之中，以其独异于诸部者，而推其病之所在也)。
《方盛衰论》曰∶形气有余，脉气不足，死;脉气有余，形气不足，生(此言脉重于形气也。形气有余，外貌无恙也。脉气不足，五内已伤也，故死。若形虽衰而脉未败，根本犹存，尚可活也。故《三部九候论》曰∶形肉已脱，九候虽调，犹死，盖脱则大肉去尽，较之不足，殆有甚焉。脾主肌肉，肉脱者脾绝，决无生理)。
《脉要精微论》曰∶持脉有道，虚静为保(虚者，心空而无杂想也。静者，身静而不喧动也。保而不失，此持脉之道也)。春日浮，如鱼之游在波(春阳虽动，而未全彰，故如鱼之游在波也);夏日在肤，泛泛乎万物有余(夏气畅达，万物皆备而无亏欠也。泛泛，盛满之貌);秋日下肤，蛰虫将去(秋金清肃，盛者渐敛，如蛰虫之将去而未去也);冬日在骨，蛰虫周密，君子居室(冬令闭藏，沉伏在骨，如蛰畏寒，深居密处。君子法天时而居室，退藏于密也)。故曰∶知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法(内言脏气，脏象有位，故可按而纪也。外言经气，经脉有序，故可终而始也。明此四时内外六法，则病之表里阴阳，皆可灼然明辨，故为持脉之大法)。
《玉机真藏论》曰，春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病(端直以长，状如弓弦，则有力矣。然软弱轻虚而滑，则弦不至于太劲，宛然春和之象也)。
其气来实而强，此谓太过，病在外;其气来不实而微，此谓不及，病在中(实而强大，则不能软弱轻虚矣，不实而微，不能端直以长矣，皆弦脉之反也。故上文曰反此者病。外病多有余，内病多不足，大抵然也)。
太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾;其不及则令人胸痛引背，下则两胁 满(忘，当作怒。《本神》篇曰∶肝气虚则恐，实则怒。《气交变大论》曰∶岁木太过，忽忽善怒，眩冒巅疾。眩者，目花也。冒者，神昏也。足厥阴之脉会于巅，贯膈布胁，故见症乃尔)。
夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病(钩义如木之垂枝，即洪脉也。其来则盛。其去则衰，阳盛之象)。
其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外;其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中(来盛去盛，钩之过也。来不盛去反盛，钩之不及也。去反盛者，非强盛也。凡脉自骨出肤谓之来，自肤入骨谓之去)。
太过则令人身热而肤痛，为浸淫;其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄(太过则阳有余而病在外，故身热肤痛。浸淫者，湿热之甚也。不及则君火衰而病在内，故为心不足而烦，火乘金而咳。气泄者，阳气下陷也)。
秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病(浮者，轻虚之别名也。来急去散，亦是状浮之象也，即毛也)。
其气来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外;其气来毛而微，此谓不及，病在中(毛而有力为中央坚，毛而无力为微)。
太过则令人逆气而背痛，愠愠然;其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音(肺主气，故太过则气逆背痛。愠愠者，气郁貌。不及则气短而咳。气不归原，故上气。阴虚内损，故见血;下闻病音者，肠鸣泄气也)。
冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病(营者，退藏于密之义也，即沉石之义也)。
篇4：《内经知要·上卷》色诊
《内经知要·上卷》色诊
《脉要精微论》曰∶夫精明五色者，气之华也(精明见于目，五色显于面，皆气之华也，言气而血在其中矣)，赤欲如白裹朱，不欲如赭;白欲如鹅羽，不欲如盐∶青欲如苍璧之泽，不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土;黑欲如重漆色，不欲如地苍(五色之欲者，皆取其润泽。五色之不欲者，皆恶其枯槁也)。五色精微象见矣，其寿不久也(此皆五色精微之象也，凶兆既见，寿不久矣)。夫精明者，所以视万物，别白黑，审长短，以长为短，以白为黑，如是则精衰矣(脏腑之精气，皆上朝于目而为光明，故曰精明。若精明不能上奉，则颠倒错乱，岂能保其生耶)。
《灵枢·五色篇》曰∶明堂者鼻也，阙者眉间也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿必中百岁(庭者，天庭也，俗名额角，蕃蔽者，屏蔽四旁也，十步之外而部位显然，则方大可知，故寿可百岁也)。
明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清(五脏之候皆在中央，六腑之候皆在四旁。次者，居也。挟者，附也。下极，居两目之中，心之部也。心为君主，故称王宫。若五脏安和，正色自显，明堂必清润也)。五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚不死矣(五色之见，各有部位。若有一部骨弱陷下之处，则邪乘之而病。若色部虽有变见，但得彼此生王，有乘袭而无克贼者。病虽甚不死矣)。青黑为痛，黄赤为热，白为寒(此言五色之所主也)。
其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者病益甚，其色下行如云彻散者病方已(粗者，明爽之义。沉夭者，晦滞之义。言色贵明爽，若晦滞者为病甚也。色上行者，浊气方升，故病甚。下行者，浊气已退，故病已)。五色各有藏部，有外部，有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内;其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚;其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚(五色各有藏部，言脏而腑在其中矣。外部者，六腑之表，六腑挟其两侧也。内部者，五脏之里，五脏次于中央也。凡病色先起外部，而后及内部者，其病自表入里，是外为本而内为标，当先治其外，后治其内。若先起内部，而后及外部者，其病自里出表，是阴为本而阳为标，当先治其阴，后治其阳。若反之者，皆为误治，病必转甚矣)。
常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各以其色言其病(阙中，眉间也，肺之部也。风病在阳，皮毛受之，故色薄而泽。痹病在阴，肉骨受之，故色冲而浊。厥逆为寒湿之变，病起于下，故色之先于地。地者，相家所谓地阁，即巨分巨屈之处也)。
大气入于脏腑者，不病而卒死(大气者，大邪之气也，如水色见于火部，火色见于金部之类。此元气大虚，贼邪已至，虽不病，必卒然而死矣)。
赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死(形如拇指，最凶之色。赤者出于颧。颧者应在肩，亦为肺部，火色克金，病虽愈必卒死。天庭处于最高，黑者干之，是肾绝矣。虽不病，必卒死也)。
庭者，首面也(天庭处于最高，应首面之有疾)。阙上者，咽喉也(阙上者，眉心之上也，应咽喉之有疾)。阙中者，肺也(阙中者，正当两眉之中也，色见者，其应在肺)。下极者，心也(下极者，眉心之下也，相家谓之山根，心居肺下，故下极应心)。直下者，肝也(下极之下为鼻柱，相家谓之年寿。肝在心之下，故直下应肝)。肝左者，胆也(胆附于肝之短叶，故肝左应胆，而在年寿之左右也)。下者，脾也(年寿之下，相家谓之准头，亦名土星，本经谓之面王，又名明堂。准头居面之中央，故属土应脾)。方上者，胃也(准头两旁为方上，即迎香之上，鼻隧是也。相家谓之兰台廷尉，与胃为表里，脾居中而胃居外，故方上应胃)。中央者，大肠也(人中外五分迎香穴，大肠之应也，亦在面之中，故曰中央)。挟大肠者，肾也(挟大肠迎香穴者，颊之上也。四脏皆一，惟肾有两，四脏居腹，惟肾附脊，故四脏次于中央，而肾独应于两颊)。当肾者，脐也(肾与脐对，故当肾之下应脐)。面王以上者，小肠也(面王，鼻准也，小肠为腑，应挟两侧，故面王之上，两颧之内，小肠之应也)。面王以下者，膀胱子处也(面王以下者，人中也，乃膀胱子处之应。子处者，子宫也。凡人人中，平浅而无髭者，多主无子。妇人亦以人中深长者，善产育。此以上皆五脏六腑之应也)。颧者，肩也(此下皆言肢节之应也。颧为骨之本，居中部之上，故以应肩)。颧后者，臂也(臂接于肩，故颧后以应臂)。臂下者，手也。目内上者，膺乳也(目内 上者，阙下两旁也。胸两旁高处为膺，膺乳者，应胸前也)。挟绳而上者，背也(颊之外曰绳，身之后曰背，故背应于挟绳之上)。循牙车以下者，股也(牙车，牙床也。牙车以下主下部，故以应股)。中央者，膝也(中央者，牙车之中央也。)膝以下者，胫也。当胫以下者，足也(胫次于膝，足接于胫，以次而下也)。巨分者，股里也(巨分者，口旁大纹处也，股里者，股之内侧也)。巨阙者，膝膑也(巨阙，颊下曲骨也。膝膑者，膝盖骨也，此盖统指膝部而言)。
《灵枢》脏腑肢节应于面之图(图缺)
各有部分，有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当(部分既明，阴阳不爽，阳亢则滋其阴，谓之用阴和阳。阴寒则补其火，谓之用阳和阴。故明部分而施治法，万举万当也)，能别左右，是谓大道;男女异位，故曰阴阳，审察泽夭，谓之良工(阳左阴右。左右者，阴阳之道路也，故能别左右，是为大道。男女异位者，男子左为逆、右为从，女子右为逆、左为从，故曰阴阳。阴阳既辨，然后审其色之润泽枯夭，以决死生，医之良也)。沉浊为内，浮泽为外(色之沉浊晦滞者为里，色之浮泽光明者为表);黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血;痛甚为挛，寒甚为皮不仁(凡五色之见于面者，可因是而测其病矣。痛甚即青黑之极也，寒甚即白之极也)，五色各见其部，察其浮沉，以知浅深;察其泽夭，以观成败;察其散抟(音团)。以知远近;视色上下，以知病处(色之浮者病浅，色之沉者病深;润泽者有成，枯夭者必败;散而不聚者病近，抟而不散者病远。上下者，即前脏腑肢节之见于面者也)。
色明不粗，沉夭为甚;不明不泽，其病不甚(粗者，显也。言色之光明不显，但见沉滞枯夭，病必甚也。若虽不明泽，而不至于沉夭者。病必不甚也)。其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也(驹，马之小者，未装鞍辔，散而不聚也。譬色之散而无定者，病亦散而无坚积聚也，即有痛者，不过因无形之气耳)。肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是(肾乘心者，水邪克火也。心先病于内，而肾之色则应于外，如黑色见于下极是也。不惟心肾，诸脏皆然，此举一以例其余也)。男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝 阴之属也(面王上，应有上字。面王上为小肠，下为膀胱子处。卵者，睾丸也。圜直，指人中水沟穴也，人中有边圜而直者，故人中色见主阴茎作痛。在人中上半者曰高，为茎根痛，在人中下半者为茎头痛，凡此皆狐疝 阴之病也。 即 也)。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方圆左右，各如其色形。其随而下至胝为淫，有润如膏状，为暴食不洁(面王下，宜有下字。面王下为人中。主膀胱子处。色散为痛，无形之气滞也，色抟为聚，有形之血凝也。积之或方或圆，或左或右，各如其外见之形，若其色从下行而至尾 ，则为浸淫带浊，有润如膏之物，此症多因暴食不洁所致。不洁犹言不节，非污秽之谓也。或多食冷物，或多食热物，一切非宜之物皆是也)。
色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色亦大如榆荚，在面王为不日(五色皆宜端满。端者，正色也，满者，充润也。别乡犹言它乡，即别部位也。如赤者心色，应见于两目之间，是其本乡。今见于面王，是别乡矣。不日者，不日而愈也。火色见于土位，是其相生之乡也。此举赤色为例，而五色缪见者，皆可类推矣)。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法(邪色之见，各有所向。其尖锐之处是乘虚所犯之方，故上锐者以首虚，故上向也。下锐亦然，其在左右者皆同此法)。
《五脏生成论》曰∶面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死(黄者，中央土之正色，五行以土为本，胃气犹在，故不死也)。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也(色中无黄，则胃气已绝，故皆死也)。
愚按∶望闻问切，谓之四诊，而望色居四诊之先，未有独凭一脉，可以施疗者。经曰∶切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足、六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。又曰∶形气相得，谓之可治。
色泽以浮，谓之易已。又曰∶能合色脉，可以万全。仲景尝以明堂阙庭尽不见察，为世医咎。好古尝论治妇人不能行望色之神，为病家咎，则色固不要欤，而医顾可忽欤?
篇5：中医内经知要
有关中医内经知要
古云：为人子者，不可以不知医。此言似乎专指孝友中之一端而言之者也。何也？夫人之禀体毋论，其它六淫戕其外，七情贼其中，苟不知节，鲜不病且殆也。为人子者，可以父母、伯叔、兄弟、妻子及诸眷属付之庸医之手乎？故不可不自知。然知之为知之则可，若强不知以为知，不如无知。从来偾事皆属一知半解之流，而不知奴隶之夫、乳臭之子，一朝而苟得权势，侥幸而世拥多资，便肆其骄慢之气。
役医如吏，藐医如工。家有病患，遂促其调治，并以生死之权责成之。初不闻扁鹊有云“臣能使之起，不能使之复生”乎？在医者亦不思往古分医为十四科，使其各治一科为专科，志在济人。今则率皆相习成风，趋炎奔竞，其志不过啖名谋食而已，岂不卑哉！要知此道之源出自轩皇君臣，以羲皇一画之旨，终日详论世人疾病之所以然，垂教天下后世以治法之所当然。而药物则又出乎炎帝，躬行阅历，察四时山川水土之宜，考五金八石之性，尝水陆草木之味，以定其有毒无毒、寒热温平、攻补缓急之用，相传各有遗书，轩皇者曰《素问》、曰《灵枢》，炎帝者曰《本草》。
《素问》自王冰注后，嗣出者不下数十余家。《本草》自陶氏《别录》外，历代以来何止汗牛充栋。无奈时师心喜置身于时路，茫茫然朝值衙门，退候缙绅，第应乡党。惟恐一人不悦，则谤端百出，飞祸无穷，所以无日不卑躬屈节，寝食俱废，岂有余力孳孳于诵读者哉！以故卷帙繁多，如李时珍、张介宾之所集，罔弗望涯而退，奚能念及此言似乎专指孝友中之一端而发者。扪心惝恍，务必旁通一贯，由亲亲而兼及于仁民耶，余久遭老懒，自丙子岁后，竟作退院老僧，绝口不谈此道矣。
一日偶然忆及云间李念莪先生所辑诸书，惟《内经知要》比余向日所辑《医经原旨》，尤觉近人。以其仅得上下两卷，至简至要，方便时师之不及。用功于鸡声灯影者，亦可以稍有准则于其胸中也。叩之书贾，佥云其板已没久矣，遂嗾余为之重刊。惜乎书可补读，理可渐明，其如笼中药物，悉非古之道地所产及时采取者矣。医岂易知而易为者哉，然亦不可不知者也。
乾隆甲申夏日，牧牛老朽薛雪书，时年八十又四。
……
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