临床专业技能和临床思辨能力--外科

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临床专业技能和临床思辨能力--外科

篇1:临床专业技能和临床思辨能力--外科

执业医师

1.按无菌操作原则进行如下操作:刷手、穿手术衣、戴手套、切口消毒及铺手术巾;

2.外科手术切开、显露、缝合、结扎及止血等操作的注意事项;

3.骨科常规检查,石膏及牵引的具体操作;

4.胃肠减压、插导尿管、关节腔穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、静脉切开及换药的操作注意事项;

5.各种外科疾病导致水电解质及酸碱平衡失调的治疗原则;

6.常见外科体表软组织感染的表现及治疗原则;

7.心肺复苏的具体步骤;

8.局麻用药及方法;

9.急性多发创伤病人的治疗原则,合并脑外伤、血气胸、腹部外伤、骨折及肢体大血管损伤的治疗原则,多器官功能衰竭的诊断及治疗原则;

10.急腹症的鉴别诊断及治疗原则;

11.胃十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、常见甲状腺疾病、常见乳腺疾病、腹外疝、肛门部疾病的诊断及治疗原则;

12.常见骨折与脱位的种类、诊断及治疗原则;

13.外伤后颅内压增高的表现及治疗原则。

执业助理医师

1.按无菌操作原则进行如下操作:刷手、穿手术衣、戴手套、切口消毒及铺手术巾;

2.外科手术切开、显露、缝合、结扎及止血等操作的注意事项;

3.骨科常规检查,石膏及牵引的具体操作;

4.胃肠减压、插导尿管、关节腔穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺、静脉切开及换药的操作注意事项;

5.各种外科疾病导致水电解质及酸碱平衡失调的治疗原则;

6.心肺复苏的具体步骤;

7.局麻用药及方法;

8.急性多发创伤病人的治疗原则,合并脑外伤、血气胸、腹部外伤、骨折及肢体大血管损伤的治疗原则;

9.急腹症的鉴别诊断及治疗原则;

10.胃十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、常见甲状腺疾病、常见乳腺疾病、腹外疝、肛门部疾病的诊断及治疗原则;

11.常见骨折与脱位的种类、诊断及治疗原则。

篇2:临床专业技能和临床思辨能力--耳鼻喉科

执业医师

1.按无菌操作原则进行如下操作刷手、穿手术衣、戴手套及铺手术巾;

2.乳突换药原则,绿脓杆菌感染换药原则;

3.伤口换药原则,外科感染的诊断及处理;

4.上颌窦穿刺、鼓膜穿刺的方法及注意事项;

5.音叉试验的检查方法及临床意义;

6.耳镜、鼻镜、间接喉镜及间接鼻咽镜的基本操作;

7.鼻出血的局部及全身因素、各种止血方法;

8.鼻窦炎在鼻窦x线片中的表现、胆脂瘤型中耳炎乳突x线片中的表现;

9.气管异物及食管异物的x线片中的表现;

10.气管切开手术注意事项;

11.慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎临床分型及治疗原则;

12.急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎诊断及鉴别诊断;

13.急慢性咽炎诊断及治疗原则;

14.慢性扁桃体炎手术适应证。

执业助理医师

1.按无菌操作原则进行如下操作刷手、穿手术衣、戴手套及铺手术巾;

2.伤口换药原则,外科感染的诊断及处理;

3.上颌窦穿刺、鼓膜穿刺的方法及注意事项;

4.音叉试验的检查方法及临床意义;

5.耳镜、鼻镜、间接喉镜及间接鼻咽镜的基本操作;

6.鼻出血的局部及全身因素、各种止血方法;

7.鼻窦炎在鼻窦x线片中的表现、胆脂瘤型中耳炎乳突x线片中的表现;

8.气管异物及食管异物的x线片中的表现;

9.气管切开手术注意事项;

10.慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎临床分型及治疗原则;

11.急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎诊断及鉴别诊断;

12.急慢性咽炎诊断及治疗原则;

篇3:临床专业技能和临床思辨能力--传染科

执业医师

1.消化道传染病、飞沫传染病、虫媒传染病、经皮传染病门诊病人治疗原则;

2.严密隔离适用传染病的种类及治疗原则,感染暴发时的隔离原则;

3.随时消毒及终末消毒常规;

4.锁骨下静脉穿刺插管术、静脉切开术、中心静脉压测定、气管插管术、双气囊三腔管压迫术、肝脏穿刺活检术的适应证及操作步骤;

5.高热、惊厥、感染性休克及肝肾综合征的治疗原则;

6.下述疾病的流行病学特征、诊断、鉴别诊断及治疗原则:病毒性肝炎、细菌性痢疾、败血病、霍乱、阿米巴痢疾、伤寒、疟疾、钩端螺旋体病、出血热、脊髓灰质炎、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎及细菌性食物中毒;

7.艾滋病诊断标准。

执业助理医师

1.消化道传染病、飞沫传染病、虫媒传染病、经皮传染病门诊病人治疗原则;

2.严密隔离适用传染病的种类及治疗原则,感染暴发时的隔离原则;

3.随时消毒及终末消毒常规;

4.高热、惊厥、感染性休克及肝肾综合征的治疗原则;

5.下述疾病的流行病学特征、诊断、鉴别诊断及治疗原则:病毒性肝炎、细菌性痢疾、败血病、霍乱、阿米巴痢疾、伤寒、疟疾、钩端螺旋体病、出血热、脊髓灰质炎、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎及细菌性食物中毒;

篇4:临床专业技能和临床思辨能力--病理科

执业医师

(一)甲状腺、乳腺、肺、胃、肠、肾、膀胱、子宫及卵巢等常见疾病的大体标本观察、描述及取材。

(二)病理标本常用的固定方法(至少两种以上)。

(三)常见几种特殊染色的应用,包括网织纤维、弹力纤维、胶原纤维和肌纤维等。

(四)常见肿瘤较特异免疫组化标记抗体,如标记上皮组织、肌组织、脂肪组织、血管内皮细胞、神经组织及肝组织来源的肿瘤抗体。

(五)病理组织学诊断的基本程序及注意问题。

(六)诊断技能要求:

1.正常重要器官和组织包括心、肺、胃、肠、肾、子宫及卵巢的基本形态要点,组织内常见的炎症细胞基本形态特点;

2.肿瘤的良、恶性诊断及临别诊断要点;

3.常见炎症疾病和肿瘤性疾病的诊断及鉴别诊断要点;

4.癌与肉瘤的基本区别要点;

5.常见器官和组织包括甲状腺、乳腺、肺、胃、肠、肾、子宫及卵巢等的肿瘤组织学分类。

执业助理医师

(一)甲状腺、乳腺、肺、胃、肠、肾、膀胱、子宫及卵巢等常见疾病的大体标本观察、描述及取材。

(二)病理标本常用的固定方法(至少两种以上)。

(三)常见几种特殊染色的应用,包括网织纤维、弹力纤维、胶原纤维和肌纤维等。

(四)常见肿瘤较特异免疫组化标记抗体,如标记上皮组织、肌组织、脂肪组织、血管内皮细胞、神经组织及肝组织来源的肿瘤抗体。

(五)病理组织学诊断的基本程序及注意问题。

(六)诊断技能要求:

1.正常重要器官和组织包括心、肺、胃、肠、肾、子宫及卵巢的基本形态要点,组织内常见的炎症细胞基本形态特点;

2.肿瘤的良、恶性诊断及临别诊断要点;

3.癌与肉瘤的基本区别要点;

4.常见器官和组织包括甲状腺、乳腺、肺、胃、肠、肾、子宫及卵巢等的肿瘤组织学分类。

篇5:临床专业技能和临床思辨能力--妇产科

执业医师

1.妇产科病历采集方法及书写;

2.妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法;产前检查、产前宣教的内容及方法,四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则;正常分娩分期,观察产程、绘制并应用产各图及正常产褥期的管理;阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法,识别和解释白带常规、阴道及宫颈细胞学检查结果;

3.按无菌操作原则进行如下操作:刷手、穿手术衣、戴手消毒(包括外阴、

阴道、宫颈和腹部手术野)及铺手术巾,妇产科腹部手术切开、探查、显露、缝合、 结扎、剪线、止血等操作的要点及注意事项;

4.插导尿管、分段诊刮、人工流产、上下宫内环、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切和缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术;

5.不规则出血、白带异常、腹痛及盆腔包块等四大症状与各种产科疾病的关系;

6.生殖道炎症(外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎)、月经紊乱、妇科急腹症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、早孕、流产、产前出血、异常产褥的诊断,鉴别诊断及治疗原则;

7.妊娠合并心脏病和肝病的诊断及治疗原则;

8.妊娠高血综合征、巨大胎儿、前置胎盘早剥、羊水过多、羊不过少、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎膜早破的诊断及治疗原则;

9.民位妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤的手术指征及制定手术范围的原则,剖宫产、阴道助产的适应症;

10.常用避孕方法的适应症、禁忌症及治疗原则;人工流产术、中期引产术的适应症、禁忌症及注意事项。

执业助理医师

1.妇产科病历采集方法及书写;

2.妇科双合诊及三合诊等盆腔检查方法;产前检查、产前宣教的内容及方法,四段触诊、胎位检查、骨盆外测量;正常分娩分期,观察产程、正

常产褥期的管理;阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法;

3.按无菌操作原则进行如下操作:刷手、穿手术衣、戴手消毒(包括外阴、

阴道、宫颈和腹部手术野)及铺手术巾,妇产科腹部手术切开、探查、显露、缝合、 结扎、剪线、止血等操作的要点及注意事项;

4.插导尿管、分段诊刮、人工流产、上下宫内环、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切和缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术;

5.不规则出血、白带异常、腹痛及盆腔包块等四大症状与各种产科疾病的关系;

6.生殖道炎症(外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎)、月经紊乱、妇科急腹症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、早孕、流产、产前出血、异常产褥的诊断,鉴别诊断及治疗原则;

7.妊娠合并心脏病和肝病的诊断及治疗原则;

8.妊娠高血综合征、巨大胎儿、前置胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后出血、 胎膜早破的诊断及治疗原则;

9.异位妊娠的手术指征,阴道助产的适应证;

10.常用避孕方法的适应症、禁忌症及治疗原则。

篇6:临床专业技能和临床思辨能力--儿科

执业医师

1.化脓性扁桃腺炎、肺炎的诊断及治疗原则;

2.小儿肠炎的诊断及治疗原则;

3.小儿惊厥的鉴别诊断及治疗原则;

4.感染性休克及呼吸衰竭的治疗原则;

5.新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病的诊断、鉴别诊断及治疗原则;

6.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法鲁氏四联症的血液动力学变化;

7.肾小球肾炎及肾病综合征的鉴别诊断;

8.小儿佝偻病的治疗原则;

9.水痘、猩红热及流行性及腮腺炎的临床表现;

10.小儿身长、体重、头围及胸围的测量方法;

11.各种疫苗的初免年龄和预防注射反应的识别治疗原则。

执业助理医师

1.化脓性扁桃腺炎、肺炎的诊断及治疗原则;

2.小儿肠炎的诊断及治疗原则;

3.感染性休克及呼吸衰竭的治疗原则;

4.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法鲁氏四联症的血液动力学变化;

5.肾小球肾炎及肾病综合征的鉴别诊断;

6.小儿佝偻病的治疗原则;

7.水痘、猩红热及流行性及腮腺炎的临床表现;

8.小儿身长、体重、头围及胸围的测量方法;

篇7:临床专业技能和临床思辨能力——皮肤科

执业医师

1.皮肤科病史采集及体格检查注意事项;

2.识别及描述皮肤基本损害;

3.抗组胺药物的选择及应用注意事项;

4.皮质类固醇激素全身应用的适应证及副作用;

5.皮肤科外用药物选择原则;

6.识别和描述皮肤组织学基本变化及临床意义;

7.皮肤直接免疫荧光原理及在大疱性皮肤病鉴别诊断中的意义;

8.真菌镜检的步骤;

9.二氧化碳激光和冷冻的适应证及操作注意事项;

10.皮肤活检的操作步骤;

11.斑贴试验操作步骤及结果判断;

12.药物必皮炎的诊断及治疗原则;

13.银屑病的内、外用药选择;

14.梅毒的分类、分期、诊断及治疗原则;

15.发热伴皮疹的鉴别诊断;

16.湿疹、接触性皮炎及神经性皮炎鉴别诊断。

执业助理医师

1.皮肤科病史采集及体格检查注意事项;

2.识别及描述皮肤基本损害;

3.抗组胺药物的选择及应用注意事项;

4.皮质类固醇激素全身应用的适应证及副作用;

5.皮肤科外用药物选择原则;

6.真菌镜检的步骤;

7.二氧化碳激光和冷冻的适应证及操作注意事项;

8.皮肤活检的操作步骤;

9.斑贴试验操作步骤及结果判断;

10.药物必皮炎的诊断及治疗原则;

11.银屑病的内、外用药选择;

12.梅毒的分类、分期、诊断及治疗原则;

13.发热伴皮疹的鉴别诊断;

14.湿疹、接触性皮炎及神经性皮炎鉴别诊断。

篇8:临床专业技能和临床思辨能力——眼科

执业医师

(一) 眼科门诊、急诊及住院病历书写

(二) 眼科常规检查方法

1.查视力(远近及矫正视力);

2.主觉验光法;

3.裂隙灯;

4.眼底镜(直接或间接);

5.眼压计(修氏或压平);

6.眼球突出计;

7.普通视野;

8.斜视检查;

9.房角镜及三面镜检查。

(三) 眼科常用治疗操作步骤

1.冲洗泪道;

2.单眼包扎及术后换药;

3.拆除结膜缝线;

4.结膜下、球旁及球后注射;

5.角膜及结膜异手剔除;

6.拔倒睫;

7.睑结膜结石剔除;

8.结膜囊冲洗。

(四)眼科门诊小手术基本操作步骤

1.睑板腺囊肿切开术;

2.内翻矫正术;

3.翼状胬切除术;

4.眼睑、角膜、结膜及巩膜缝合术;

5.泪囊摘除术;

6.眼睑脓肿切开术。

(五)按无菌操作原则进行如下操作刷手、穿手术衣、戴手套、铺手术巾等。

(六)手术显微镜调节,显微镜下结膜切开、巩膜止血、显露及结膜伤口缝合等操作的注意事项。

(七)原发性青光眼(开角、闭角)、白内障(先天、老年、外伤)、虹膜睫状体炎、角膜炎(细菌、病毒、真菌)、结膜炎(细菌、病毒、真菌)、内外睑扳腺、眼化学烧伤、斜弱视的诊断,鉴别诊断及治疗原则。

(八)眼科抗青光眼虹膜周切术、滤过术的适应证及禁忌证。

执业助理医师

(一) 眼科门诊、急诊及住院病历书写

(二) 眼科常规检查方法

1.查视力(远近及矫正视力);

2.主觉验光法;

3.裂隙灯;

4.眼底镜(直接或间接);

5.眼压计(修氏或压平);

6.眼球突出计;

7.普通视野;

(三) 眼科常用治疗操作步骤

1.冲洗泪道;

2.单眼包扎及术后换药;

3.拆除结膜缝线;

4.结膜下、球旁及球后注射;

5.角膜及结膜异手剔除;

6.拔倒睫;

7.睑结膜结石剔除;

8.结膜囊冲洗。

(四)原发性青光眼(开角、闭角)、白内障(先天、老年、外伤)、虹膜睫状体炎、角膜炎(细菌、病毒、真菌)、结膜炎(细菌、病毒、真菌)、内外睑扳腺、眼化学烧伤、斜弱视的诊断,鉴别诊断及治疗原则。

篇9:临床专业技能和临床思辨能力——麻醉科

执业医师

1.局部浸润麻醉的基本操作步骤;

2.按无菌操作原则进行如下操作:戴手套、消毒及辅单(以椎管内麻醉术为例);

3.蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的穿刺步骤,术后常见并发症与最严重并发症;

4.硬膜外麻醉穿刺步骤与穿刺成功的指征

5.硬膜外麻醉术中并发症及其处理要点;

6.麻醉机的基本结构;

7.心肺复苏时,胸外心脏挤压和人工呼吸的基本操作方法以及呼吸道的管理;

8.麻醉中基本生命体征的观察与监测;

9.气管内插管(经口腔明视插管)操作技术;

10.常用局麻药(局部浸润、神经阻滞)的一次用药限量, 局麻药毒性反应的预防与处理。

执业助理医师

1.局部浸润麻醉的基本操作步骤;

2.按无菌操作原则进行如下操作:戴手套、消毒及辅单(以椎管内麻醉术为例);

3.蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的穿刺步骤,术后常见并发症与最严重并发症;

4.硬膜外麻醉穿刺步骤与穿刺成功的指征

5.硬膜外麻醉术中并发症及其处理要点;

6.常用局麻药(局部浸润、神经阻滞)的一次用药限量, 局麻药毒性反应的预防与处理。

篇10:临床专业技能和临床思辨能力——内科

执业医师

(一)常见病症的诊断、鉴别及治疗原则

1.充血性心力衰竭、急性左心衰竭、高血压病、风湿性心瓣膜病、冠心病、心脏骤停及严重心律失常;

2.消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化及上消化道出血;

3.慢性支气管炎,支气管哮喘、社区获得性肺炎、肺结核、气胸及呼吸衰竭;

4.贫血、原发性血小板减少性紫癜及急性白血病;

5.急、慢性肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,急、慢性肾功能衰竭;

6.糖尿病及甲状腺功能亢进症;

7.脑卒中、颅内高压及昏迷。

(二)其它

1.高血钾、低血钾心电图特点及治疗原则;

2.洗胃机的使用;

3.食道静脉曲张、胃十二指肠溃疡的x线片诊断,胃癌的上消化道造影。

执业助理医师

常见病症的诊断、鉴别诊断及治疗原则:

1.充血性心力衰竭、高血压病、急性心肌梗塞及心脏骤停;

2.消化性溃疡及上消化道出血;

3.支气管哮喘、气胸及呼吸衰竭;

4.贫血;

5.急、慢性肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,急、慢性肾功能衰竭;

6.糖尿病及甲状腺功能亢进症;

7.脑卒中。

临床专业技能和临床思辨能力--妇产科

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