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篇1:儿科护理中的风险与策略
儿科护理中的风险与策略
【摘要】随着社会经济的不断发展以及医疗卫生事业水平的不断提高,人们的维权意识的不断增强,在医疗护理工作中护理危险也逐渐突显,并且许多的医院护理人员也逐渐的意识到工作中存在的风险。特别是在儿科护理之中,其风险也是很大的,很有必要做出一定的策略来解决。因为儿科患者正处在发育以及身体成长的过程之中,其不论是免疫力还是其他方面都与成年人不同,这就加大了儿科护理的风险。为了进一步提高儿科护理的水平以及儿科护理的质量,提出规避风险的策略是非常有必要的。文章就是从儿科护理中存在的风险以及如何应对儿科护理中的风险两个方面进行研究和探讨的,对儿科护理的工作有一定的指导作用。
【关键词】儿科护理;风险;策略;分析
一、儿科护理中的风险分析
(一)专科护理知识缺乏,预见性差
儿科护理中的风险首先表现在专科护理知识缺乏,预见性差。这方面的风险主要是因为儿科患者在入院的时候,护理人员没有全面的专科护理知识以及没有综合的分辨能力所造成的。如果儿科患者在入院的时候,护理人员因为缺乏专科护理知识,造成儿科患者错过最佳的恢复时间,这方面的风险所造成的风险是相当严重的。再加上儿科患者的情况比较复杂,如果护理人员不能够熟练地掌握抢救的程序,反而只是机械的遵照医嘱,没有一个变通或者是综合分辨的能力,儿科患者的一些病症表现是很容易被忽视的。这种情况必定会致使严重的后果,并且这种后果是无法挽回的。
(二)规章制度落实不到位
儿科护理中的风险还表现在规章制度落实不到位。在儿科护理的过程之中,制定相关的制度不仅是对护理人员的负责,同时也是保障护理水平和护理质量的一个重要举措。护理人员不仅是护理水平和护理质量的直接体现者,同时也是护理活动的直接执行者,如果护理的规章制度落实不到位,必定会影响到护理的质量和水平。在儿科护理中,规章制度落实不到位也是护理的风险之一。护理规章制度设置的出发点和落脚点都是为了医疗安全以及患者的康复,如果落实不到位,不仅会影响到医疗安全,同时也会影响到患者的康复情况。规章制度落实不到位主要表现在,护理人员不按章程办事,在值班或者是轮班制的过程中总是出现空缺档,还有就是操作违规等,都是规章制度落实不到位的体现。
(三)缺乏与患者家属的沟通以及护理人员素质低
儿科护理中存在的风险还表现在缺乏与患者家属的沟通以及护理人员素质低。
在儿科患者入院之后,其家属难免会出现焦急的心理状态,其情绪都是很不稳定的,如果这个时候其护理人员不能和患者进行有效的沟通,反而是运用比较生硬的话语或者是不友好的与其与患者的而家属沟通,会起到反作用的,对以后的儿科护理工作也是极为不利的。此外,在儿科护理中,护理人员没有责任心,并且素质低下,也必定会导致儿科护理工作存在风险,得不到应有的效果。因此,针对儿科护理中存在的风险,提出相应的解决策略是非常有必要的。
二、如何应对儿科护理中的风险
(一)加强医学以及专科知识的'培训和教育
要应对儿科护理中的风险,首先就应该加强医学以及专科知识的培训与教育。要加强儿科护理人员预见性以及综合能力的教育,强化其对儿科患者的抢救程序的熟练程度以及随机应变的能力,规避儿科护理中由于人为理由所导致的护理风险。再者医院应该加强对儿科护理人员的训练与培训,在对儿科患者而进行的抢救的时候,要逐步的训练护理人员的敏锐观察力和处理能力,增加她们的临床经验,专业技能,从而进一步加强她们在以后的儿科护理工作中有效的处理每一个病历,强化护理的能力与水平。
篇2:儿科护理管理中风险管理的运用论文
儿科护理管理中风险管理的运用论文
儿科作为医院的一个重要科室,在儿科护理管理中,受多种因素的影响,会增加护理风险的发生,一旦护理管理工作中出现风险事故,就会威胁到患儿的健康,引起医疗纠纷,不利于医院的发展。本文就儿科护理管理中风险管理的应用进行了相关的研究,研究对象为2014年1月份至2015年10月份七本院收治的160例患儿,按照随机分配的原则,将这160例患儿分成观察组和对照组,每组80例,现将有关情况汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料:此次研究采用的是2014年1月份至2015年10月份七本院收治的160例患儿,按照随机分配的原则,将这160例患儿分成观察组和对照组,每组80例。在观察组患儿中,男患儿45例,女患儿35例,男女比例为9:7,年龄最大的为5岁,年龄最小的为2岁,平均年龄为(3±1.5)岁;在对照组患儿中,男患儿50例,女患儿30例,男女比例为5∶3,年龄最大的为6岁,年龄最小的为3岁,平局年龄为(4±0.5)岁,两组患儿在年龄、性别IE等一般资料上相比,差异不大,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:对对照组患儿给予常规护理,对观察组患者在此基础上给予风险管理,具体内容如下。
1.2.1静脉留置针的护理:在留置期间,护理人员指导患儿不宜过度活动穿刺侧肢体,避免因过度活动造成血流不畅,血液凝固。同时,在使用留置针输液过程中,要对穿刺的部位进行敷热,促进血液循环。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。
1.2.2意外防范:由于患儿年龄都比较小,在患儿治疗过程中,很容易出现各种意外风险,如坠床、跌倒等事故。为防止此类事故的发生,护理人员就必须积极的做好意外风险的防范工作,在患儿治疗期间要陪同在患儿身边,并叮嘱家属,要协助医护人员的工作。在夜间,要将病床上的防护栏摇起,防止坠床的发生。
1.2.3病情的监控:当患儿生病后,由于患儿自己对疾病的表述不够正确,再加上患儿身体各项机能不成熟,疾病变化快,进而会恶化病情。为此,在护理过程中,护理人员要严密监测患儿的生命体体征,定时巡查病房,防止意外风险的发生。
1.2.4用药风险防范:患儿的用药是根据其自身的体重来进行的,然而在实际用药过程中,很容易出现给错药、药量少或者药量多的现象。为此,在用药过程中,护理人员先要对患儿的体重进行测量,用药前对患儿的信息进行仔细的核对,严格按照医嘱进行给药。
1.3观察指标:记录患儿护理管理中风险的发生情况。
1.4统计学分析:对此次研究所产生的数据均采用软件SPSS17.0进行处理,对数据结果用P<0.05表示差异性有统计学意义。
2结果
在观察组患儿中,风险发生率为1.7%,在对照组患儿中,风险发生率为20.0%,两组患者的风险发生率比较,差异较大,有统计学意义(P<0.05),如表1。
3讨论
护理是一项比较复杂的工作,护理质量的好坏不仅关系到患者的健康,同时也影响到医院整体护理效益。近年来,儿科疾病的发病率有着明显的上升趋势,对于患儿来件,他们的年龄小,身体各项机能都不够成熟,在护理工作当中会存在很大的风险,进而不利于患儿的康复[1-2]。本院在儿科护理管理中应用风险管理有效地降低了风险的发生,促进了患儿的健康,提高儿科护理质量。儿科护理工作中的'用药、疾病护理、以及患儿自身等方面都存在着很大的风险,为了防止风险的发生,在儿科护理管理工作中加强用户风险管理、疾病风险管理以及患儿风险管理,不仅有效地减少了医患纠纷的发生,降低了风险事件的发生率。同时也有效地提高了医院儿科护理效益,为患儿的健康创造了有利的条件[3-4]。通过此次研究发现,在观察组患儿中,风险发生率为1.7%,在对照组患儿中,风险发生率为20.0%,两组患者的风险发生率比较,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。由此可见,在儿科护理管理中应用风险管理能有效地降低风险的发生,提高护理质量,促进患儿的健康。
参考文献
[1]张丽英,耿岚.护理风险管理在儿科护生带教中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,02(10):490-492.
[2]奚丽蓉.对儿科护理行为实施风险管理的分析与干预[J].内蒙古中医药,2011,23(09):175-177.
[3]刘璇,孜依丹买买提.风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,02(11):161-162.
[4]王芳.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2015,09(18):92-93.
篇3:风险管理护理在儿科护理中的作用论文
风险管理护理在儿科护理中的作用论文
摘要:目的探讨风险管理护理在儿科护理中的应用效果。方法选取236例儿科患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组118例。观察组对患儿采取风险管理护理,对照组对患儿采用普通护理,比较2组患儿护理风险发生率和护理服务满意度。结果观察组风险发生率低于对照组,观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组(均P<0.05)。结论在日常的儿科护理管理工作中加入风险管理,可以有效降低护理风险的发生概率,防范意外发生,提高儿科护理的满意度。
关键词:儿科护理;风险因素;防范措施;风险管理
患儿在医院内接受护士专业细心的护理过程中,因为儿童与成年人不同,有一定的特殊性,首先患儿的年纪比较小,再就是情绪很不稳定,这极大地影响了治疗效果,还使护理工作人员工作超负荷。医院的护理工作本来就很繁琐且沉重,这就使护理工作意外风险发生率增高,由于这种风险存在于护理实践的多个层面,具有不确定性,所以其带来的后果非常严重[1]。伴随着患儿家属的自主意识越来越强,护理工作也越来越细致,承担的风险也在不断地加大。很多儿童疾病发病比较快,病情也相对复杂,变化迅速且自我表达能力差,大多数情况下都是只能靠护理人员自己去观察从而发现病情变化。这一特殊性决定了护理人员工作压力大,精神经常处于高度紧张的状态,而且护理人员的社会地位偏低,晚上经常要倒班,家庭生活受到极大的影响,薪酬与劳动不成正比,医患关系越来越紧张等原因,是造成儿科护理风险的主要原因[2]。为了给患儿提供更安全、优质的护理服务,南昌大学第一附属医院对儿科日常护理工作中存在的护理风险进行分析,并对患儿采取风险管理护理,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年6月至2016年1月儿科患者236例,男161例,女75例,年龄3~12岁,平均(7.8±2.4)岁。按随机数字表法将其分为2组,每组118例。观察组男81例,女37例,年龄(7.7±2.5)岁;对照组男80例,女38例,年龄(7.9±2.3)岁。2组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有对比性。
1.2护理方法
对照组实行普通护理。观察组实施风险管理护理:
1)成立风险管理小组。组员由责任护士长、主管护师、护师、责任护士组成,根据不同的能级完成不同的护理任务(护士长巡视监督、主管护师专科教育、护师完成日常的操作、责任护士负责护理反馈及评估),有问题及时报告,针对发现的问题开讨论会,护士长为顾问,主管护师主持,会议针对发现的问题进行讨论并制定相应的解决方案,实施后评估实施效果并做出进一步整改,通过不断的业务学习及讨论,达到提高风险管理小组护理人员的自我保护意识与风险认知意识。
2)加强业务学习。护理管理人员应根据每位护士的不同特点与能力来制定相应的再教育方案,并对其安排合适的岗位,调动她们的学习兴趣与工作积极性,有计划、有针对性地定期进行专科技能方面的培训,加强理论与实践的结合。制定1个1年计划,使护理人员的业务水平提高1个档次。
3)开展患儿健康教育工作。根据患儿疾病情况的不同,开展相关专业知识的宣教,再根据患病儿童的心理状况的不同,采取不同的沟通方式与之交流疏导,耐心细致地答复患儿的每个问题,帮助患儿树立战胜疾病的信心,提高其治疗的有效性。
4)建立药物及设备维护管理制度。针对患儿使用的药物与设备应及时地做好记录,保证各种仪器的安全卫生及有效性,每天的值班护士要对设备进行检查与清洗等。
1.3观察项目比较
2组护理风险发生率(包括给药、意外伤害、管路脱落、压疮风险)及对住院环境、护理管理、护士业务水平能力的满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件进行统计学分析,比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组护理风险情况比较
观察组护理风险发生率低于对照组(P<0.05)。
2.22组护理满意度比较
观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组(均P<0.05)。
3讨论
儿科护理任务繁重且琐碎,在护理过程中常出现如护理人员的疏忽、操作不正规、试管乱用、点滴外漏、留置标本出现信息错误、仪器检查不仔细等情况,而在住院期间住院家属的.照看下还有管路脱落、磕伤等意外出现,这些因素均可导致儿科护理不良事件的产生,管理上风险随之而来,而这种二次伤害,不管是对患儿还是患儿家属都是难以接受的,既影响患儿的身体恢复,延缓治疗效果,还会给治疗增加不必要的麻烦[3]。因此,在护理过程中发现问题,并针对这些具体的问题,制定出有效的解决方法,将制定出的解决方法应用到进一步的工作中,评估解决方法的有效性,从而进一步做好预防性的工作,解除安全隐患与意外情况的发生,这对患儿的预后会有很大的帮助[4]。有相关研究[1-2]证明了将风险管理运用到儿科护理管理的工作中,效果十分显著。目前所知的护理管理方法中已经从多个角度对各种问题展开讨论,力争形成有效的预防,对改善患者的健康状况提高护理满意度有很大的帮助。本研究结果表明,观察组风险发生概率比对照组低,说明实施有针对性的护理干预可减少医疗事故的产生,有效降低医疗风险,明显提高治疗的安全性。观察组对住院环境、护理管理、护士业务水平的满意度比对照组高,表明通过有效的风险管理能使护理人员在护理工作上得到患儿及家属的高度认可[5]。
作者:邹芹 单位:南昌大学第一附属医院儿科
参考文献:
[1]蔡金娣,韦丽.儿科护理风险因素分析及防范措施的探究[J].饮食保健,2015(8):124-125.
[2]孟红燕.探讨儿科护理中的风险因素并分析其有效的防范措施[J].中国保健营养,2013(9):5132-5133.
[3]冯霞.探讨危险因素管理在小儿科护理管理中的应用分析[J].中国实用医药,2014(2):271-272.
[4]邱光娥.危险因素管理在小儿科护理管理中的实施要点初探[J].医学前沿,2014(11):69-70.
[5]郭书丽.风险防范在儿科护理工作中的实施及效果分析[J].中国医药指南,2015(35):266-267.
篇4:儿科护理管理中常规管理与人性化管理的对比的论文
儿科护理管理中常规管理与人性化管理的对比的论文
摘要:目的:探讨人性化管理模式在儿科管理中的应用效果。方法:选择某科2012年3月~2013年3月期间儿科护理人员24名,同时选择儿科同期住院治疗的患儿200例。医护管理人员将人性化管理模式充分运用到儿科的护理管理工作中加以实行,并将实行前后的护士满意度以及患者满意度作对比。结果:护士对环境的不满意和对同事关系冲突以及知识技能水平不足这些情况都有了明显的改善,同时,病人和护理人员之间发生纠纷的几率明显下降,P<0.05,差异有统计学意义。结论:人性化管理模式在儿科护理管理中的合理应用对于提高护士满意度和患者满意度具有十分重要的意义,值得进一步推广和应用。
关键词:人性化管理;儿科护理;护士满意度;患者满意度
人性化管理顾名思义,就是指所有管理都要以人为本,通过激发人的积极性、调动人的主动性和创造性作为运行的动力来实行[1]。而所谓人性化也非常容易理解,即人为核心,肯定人的价值,保证人的自由与发展,使其思想与表现都能受到最大的珍视和关注。我科自实行优质护理服务以来,将人性化管理与护理工作相结合,既充分贯彻了人性化管理的先进理念,将护理质量大大提高,促进了护患关系的和谐发展,更是提升了医院在经济市场上的竞争力,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性探讨我科自2012年3月~2013年3月工作的护理人员24名,同时选择同期住院治疗的患儿200例。全部护理人员均行人性化管理模式,年龄21~45岁,护理人员平均年龄为33.1岁,护理人员学历分别为:大专19例,中专2例,本科3例。护理人员中有护士3例,护师5例,主管护师15例,副主任护师1例。
1.2方法
1.2.1人性化管理方法
1.2.1.1制度化管理传统模式和人性化管理先进理念的和谐相融
人性化管理是一种先进理念,这种理念的实行并没有意味着就要实行宽松式的管理模式,而是在严格管理的条件下,实现人性化的管理,其本质依然是管理,管理原则的核心不可丢弃。追根究底,是要对制度化管理模式做出更多的研究、实践与优化,要与人性化管理结合起来,并找准两者之间的契合点,追求两种管理模式的和谐统一与平衡。强化人性管理,就是提醒管理者,重视护理人员真正的心理需求,只有通过启发方式去开拓护理人员有关工作的'创新性思路,尊重每个护理人员的真实想法,才能保证护理人员既可以完成本职工作,还能在工作过程中被开发出更大的潜能进而开拓出新的护理工作局面。
1.2.1.2充分调动人的积极性和创造性
在《情绪与资本》一书中,凯文.汤姆森认为,想要将人的作用发挥到最好、最高效,就必须要注重人的心理情绪,管理好人的心理情绪,即人的信念、情感等等能够激发人积极性与能动性的因素。而在护理管理工作当中,可以针对护理人员采取一定的激励措施,如:日常护理中,调查患者对于护理工作的满意度,或者采用对出院患儿进行随防的方法,于每月都进行评选,对于获得患者最高满意度的理人员,经济奖励的方式予以鼓励。并且,还可以采取记入个人档案的方法,于年底再次进行评优,同时,还可以用于职称晋升时使用。而病患对其满意度低的护理人员,需要充分倾听患者所提出的各项意见,由护士长对原因进行分析,以便进一步做出改进。
1.2.2问卷调查
在实施人性化管理措施前后对200名患儿分别调查,主要内容:护理服务态度满意度,对护理技能满意度和住院环境满意度;实施人性化管理前后对24名护士进行了匿名调查。调查问卷的主要内容有:护士对工作环境的满意度,与患儿之间发生的护理纠纷,以及同事关系是否和谐、相关知识技能是否有一定程度的提高。
1.2.3统计学方法
本文中所涉及的所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行统计和处理,采用t进行数据检验,若P<0.05则有统计学差异。
2结果
本院在实施了人性化的管理模式后与实施前的临床满意度对比见表1,表2。
3讨论
主动服务意识增强人性化管理模式要求护理管理者站在护理服务主导位置上去了解关注患者护理效果的同时,也要注重关注护理人员的心理状况及身体状况,与护理人员保持良好关系,得到他们的信赖,调动他们的工作积极性。同时还要了解护理人员的心理需求,对他们的工作支持鼓励,当他们在工作中出现问题时,主动帮助他们解决,为他们提供一个温和宽松的工作氛围,进一步提高护理人员的工作满意度,提高其主动服务意识。患者满意度增加儿科护理工作特殊,加之患儿家属对护理人员有着不同程度的高要求,使儿科的人性化护理显得尤为重要。护理人员在护理工作中需坚持以人为本,提高服务意识,用热情、真诚的态度与患儿家长交流,多用鼓励性语言与患儿沟通,在实际护理过程中,随时为患儿着想,动作要温柔,使患儿感到舒适,犹如家庭般的温暖,将以人为本的理念深刻贯彻到实际的护理工作中去。人性化管理可以显著降低护理人员因发生护理差错而被病患亲属投诉或发生医患纠纷的几率,在另一方面更是切实地满足了患者的需求,使患者对护理人员的工作有了更大的理解度,患者对医疗护理、医疗费用以及相关检查给予了信任,使得投诉被扼杀在萌芽阶段,医患关系从而更加和谐融洽。
参考文献
1李妮,阎成美,翁庐英,等.护理安全重在细节的管理.护理管理杂志,2006,6(6):59.
2邓小燕.人性化管理在护理管理中的应用探讨.中国中医药现代远程教育,2010,8(9):221~222.
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