餐饮服务许可证申请书（精选12篇）由网友“格式塔or叉子”投稿提供，下面是小编帮大家整理后的餐饮服务许可证申请书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
篇1：餐饮服务许可证申请书
（负责人或业主）
1. 预先核准名称的证明（ 页）；
2. 房产证明及租房协议（ 页）；
3. 食品经营场所和设备布局、工艺流程、卫生设施等示意图（ 页）；
4. 法定代表人（负责人或业主）的身份证明（复印件），以及涉及《食品安全法》第九十二条情形的说明材料（ 页）；
5. 食品安全管理人员的身份证明（复印件）、学历、资质等证明材料，以及涉及《食品安全法》第九十二条情形的说明材料（ 页）；
6. 从业人员健康证明及卫生知识培训材料（ 页）；
7. 保证食品安全的规章制度、操作规程、卫生检查计划以及食品安全突发事件应急处置预案（ 页）；
本申请书填写的内容及所附资料真实、完整，申请人对材料的真实性负责。如有不实之处，我愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。
法定代表人（负责人或业主）签名： 年 月 日
拓展阅读
许可证分类
公开一般许可证
公开一般许可证(Open General Licence)：它对进口国别或地区没有限制，凡列明属于公开一般许可证的商品，进口商只要填写此证，即可获准进口。
特种进口许可证
特种进口许可证(Specific Licence)：进口商必须向政府有关当局提出申请，经政府有关当局逐笔审查批准后才能进口。
指为实施进口许可证制度需向有关行政部门递交申请书或其他文件(为了海关目的的要求除外)，作为进口到该进口方海关管辖地区的先决条件的行政程序。发放进口许可证是实行进口许可证制度的一种措施。是进口获得批准的证明文件之一。
进口许可证分为自动许可证和非自动许可证。自动许可证不限制商品进口，设立的目的也不是对付外来竞争，它的主要作用是进行进口统计。非自动许可证是须经主管行政当局个案审批才能取得的进口许可证，主要适用于需要严格数量质量控制的商品。非自动许可证的作用有：管制配额项下商品的进口;连接外汇管制的进口管制;连接技术或卫生检疫管制的进口管制。只有取得配额、取得外汇或者通过技术检查和卫生检疫，才能取得许可。进口许可证极易被乱用而成为贸易壁垒。
商务印书馆《英汉证券投资词典》解释：进口许可证 英语为：import license。进口特殊商品时必须拥有的政府许可。进口执照可以用来降低对外贸易逆差，或用来阻止稀有动、植物的交易。
根据进口许可证和进口配额的关系，进口许可证可分为：
1.有定额的进口许可证，即先规定有关商品的配额，然后在配额的限度内根据商人申请发放许可证。
2.无定额的进口许可证，主要根据临时的政治的或经济的需要发放。
篇2：餐饮卫生许可证申请书
办卫生许可证申请书县食品卫生监督所： 孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生 300 多人。学 校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫 生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体 检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已 于 20_ 年 9 月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到， 特申请换证，请办理为谢!
孙家桥中学
20_ 年 9 月 20 日
篇3：餐饮卫生许可证申请书
申 请 单 位: 申 请 日 期：
(公章)
申请单位
联系电话
单位地址
邮政编码
法人代表
职工人数
单位负责人
应体检人 数 国有 集体 个体 民营 机关 事业 股份制 外商独资 中外合资 中外合作 固定资产 (万元) 使用面积 (平方米)
经济性质
竣工验收认可书
生产经营范围和种类：
申报材料及保密要求 编号 材料名称
1、从业人员健康查体合格证明; 2、从业人员卫生知识培训合格证明; 3、房屋产权证明或租赁证明; 4、法人或者法人代表资格证明; 5、卫生管理组织及制度; 6、基础卫生设施情况; 7、设备布局及工艺流程图; 8、市级卫生监督机构现场验收报告 (市级卫生监督机构出具); 9、预防性卫生监督资料(新建、改建、扩建); (1)建设项目设计卫生审查认可书; (2)建设项目竣工卫生验收认可书; 10、食品加工企业另需提供以下资料; □ (1)企业标准(技术监督局备案); 检验证明; (3)市卫生行政机关认可的检验机构近期(三个月内)检验报告; (4)两个定型包装产品样品、标签及说明书; (5)其它材料：
页 数
保密要求
(2)企业化验室情况(检验设备、检测项目、检验人员姓名、性别、年龄、学历情况)或委托
我(单位)保证遵守各种法律、法规和卫生规范，保证提供的材料准确、真实、合法、有效。
申请单位负责人(签字) ： 年 月 日
受理日期： 年 月 日
法制审验科意见：
卫生监督人员：
转交法制审验科日期： 年 卫生监督机构意见： 月 日
转交所领导日期： 年 卫生行政部门意见： 月 日
转交卫生行政部门日期： 年 月 日
转交审批服务中心窗口日期： 年 月 日
证件编号： 枣卫食字( 有效期限： 年 月 日至)第 年 月 日
1、填写要实事求是，不得弄虚作假。
2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。
3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》或相应审查细则的有关规定填写。
5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
6、企业提交食品生产许可证申请书时，应当同时提交以下材料：
(1)企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人(法定代表人)身份证复印件各一式三份;
(2)企业厂区布局图、生产工艺流程图(需标注关键设备和参数)各一份;
(3)企业质量管理文件一份;
(4)经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份;
(5)需要提供的其他相关证明(如HACCP证书、进出口卫生注册(登记)证、矿泉水开采许可证、取水许可证等，一式三份)。
7、该申请书封面必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
8、该申请书一式三份(公章复印无效)。质检总局、省局和市(地局)各存一份。
9、该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。
篇4：餐饮卫生许可证申请书
申请食品品种类 白酒
申请人名称 ___酒业有限公司
生产场所地址 ______1号
(如有多个场地一并填报)
联 系 人 赵 ___
联系电话 -_______ 传真 ______
电子邮件
申请日期 年 _ 月 _ 日(按实际上报时间填写)
首次申请 延续换证 变更
(如有变更情况，还需附变更申请表)
申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、√登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份(标尺寸、面积等主要参数)。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数(其中委托检验的，附委托检验合同)3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份(其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准)。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份(如有时)。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 0.83吨 、月产量可以达到 25吨 、年产量可以达到 300吨 。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。
篇5：餐饮排污许可证申请书
我公司(个人)于 年 月 日在武宁县国土资源管理局举办的国有土地使用权拍卖(或挂牌)出让活动中，竞得 _×位置 土地一块，用地面积 _ m2，容积率 _ ，建筑密度 _ ，总建筑面积 _ m2，现将进行建设，要求办理建设用地规划许可证。
特此申请
年 月 日
篇6：餐饮排污许可证申请书
(排污许可证审批单位):
我(单位)
根据《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国水污染防治法实施细则》、《河北省排污许可证管理办法》等相关法律法规规章的规定，我(单位，个人)予申请排污许可证，并已经准备了所需的相关材料。特报送你局申请批准，请你局予以查收。
附件:1、
2、
3、
4、
_位置 土地一块，用地面积 _ m2，容积率 _ ，建筑密度 _ ，总建筑面积 _ m2，现将进行建设，要求办理建设用地规划许可证。
特此申请
年 月 日
篇7：餐饮排污许可证申请书
县食品卫生监督所：
我__中学系寄宿制中学，为在校寄宿学生提供早晚餐。学校有学生食堂一栋，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，办理食品完全符合卫生安全管理。
总之，我石堤中学食堂完全符合食品卫生安全的标准，特申请食品许可证!
餐饮场所污染防治管理办法完整版全文
第一条 为防治本市餐饮场所污染，进一步改善环境质量，保障群众身体健康，促进餐饮场所健康发展，根据《 中华人民共和国大气污染防治法》、《 广州市大气污染防治规定》等有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内餐饮场所的污染防治及其相关管理活动。
餐饮垃圾的相关管理活动，按照本市餐饮垃圾管理的相关规定执行。
第三条 市环境保护主管部门(以下简称市环保部门)负责本市餐饮场所污染防治的统一监督管理，并组织实施本办法。
各区、县级市环境保护主管部门(以下简称区、县级市环保部门)负责本辖区内餐饮场所污染防治的具体监督管理。
规划、经贸、建设、城市管理、食品药品监管、工商、水务等行政管理部门和公安机关、城市管理综合执法机关依照各自职责，协同实施本办法。
第四条 市、区、县级市人民政府应当安排财政资金，用于餐饮场所污染防治管理工作。
第五条 本市餐饮产业发展及空间布局规划应当符合环境功能区和污染防治要求，推进餐饮场所与居民住宅楼分离，建设相对独立的餐饮场所集聚经营区。
具备条件的餐饮场所集聚经营区，应当建设专门的油烟集中处理设施。
市、区、县级市人民政府应当积极运用业态调整等市场化经济手段，加强餐饮场所集聚经营区的污染综合防治工作。
第六条 新建、改建、扩建具有餐饮功能的建筑物时，应当设计餐饮场所专用烟道、污水处理设施和隔音降噪设施，合理安排废气、污水和噪声等污染防治设施的安装位置。
第七条 新建、改建、扩建餐饮场所，应当依法执行环境影响评价制度。
工商、环保、食品药品监管、消防等相关部门在受理新建、改建、扩建餐饮场所行政许可申请时，一次性告知申请人需办理的行政审批事项。
第八条 在居民点内建设餐饮场所，餐饮业户应当在环境影响评价过程中采取派发调查问卷、现场公示、召开座谈会等方式，进行利害关系人意见调查。
第九条 新建、改建、扩建下列餐饮场所的，无需办理环境影响评价文件审批手续：
(一)不设厨房和中央空调的兑制冷热饮品、凉茶、零售烧卤熟肉食品、食品复热的餐饮场所;
(二)不设炒炉和无煎、炒、炸、烧烤、(编者注：此字读jv，右边为火字旁，左边为局字)等产生油烟和废气制作工序的甜品、炖品、西式糕点、中式包点等餐饮场所。
新建、改建、扩建6个基准灶头以上(含6个基准灶头)，涉及环境敏感区的餐饮场所，应当委托具备相应资质的环境影响评价机构填写环境影响报告表，并报餐饮场所所在地的区、县级市环保部门审批。
新建、改建、扩建前两款之外餐饮场所的，按照规定通过网上填报环境影响登记表等形式，向餐饮场所所在地的区、县级市环保部门进行环评备案。
第十条 申请本办法第九条第二款规定餐饮场所环境影响报告表审批的，应当提供以下材料：
(一)书面申请函;
(二)餐饮场所环境影响报告表;
(三)餐饮场所环境影响保护审批登记表;
(四)餐饮场所地址的产权证明复印件或者场地使用证明文件;对于规划控制区外的地区或者临时商业场所，由镇政府、街道办事处出具临时经营场所使用证明;
(五)规划部门对餐饮场所所在建筑物的验收意见及其附图;若涉及建筑物规划功能变更的，应当提交规划部门批准的文件;
(六)工商部门出具的餐饮业户名称核准文件或者营业执照复印件;
(七)餐饮场所位于公共污水管网覆盖区域内的，应当提交由水务行政主管部门出具的排水接驳证明或者接驳咨询意见。
第十一条 新建、改建、扩建餐饮场所环境影响评价文件、环境影响评价批复文件中需要配套建设的污染防治设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
餐饮场所需配套建设的污染防治设施经验收合格，该餐饮场所方可正式营业。
第十二条 禁止在下列场所新建、改建、扩建除第九条第一款规定以外的餐饮场所：
(一)不含商业裙楼的住宅楼;
(二)未设立配套规划专用烟道的商住综合楼;
(三)商住综合楼内与居住层相邻的楼层;
(四)与周边住宅楼等环境敏感建筑的距离少于5米的场所，其中，新建餐饮场所与周边环境敏感建筑的距离少于9米的。
第十三条 餐饮场所应当使用燃气、电等清洁能源，禁止使用煤、木材、煤油、柴油、重油等污染大气环境的燃料。
在天然气管网范围内未使用清洁能源的，应当全部改用天然气或者其他清洁能源。
第十四条 餐饮场所配套的污染防治设施必须保持正常使用，拆除或者闲置污染防治设施的，必须事先报经所在地的区、县级市环保部门批准。
第十五条 餐饮场所应当安装与其经营规模相匹配的高效油烟净化设施，位于环境敏感区、未通过专用烟道高空排放且引起油烟污染投诉的餐饮场所，应当安装不增加臭氧等污染物排放的油烟异味处理设施。
第十六条 餐饮场所产生的油烟、废气应当通过专门的内置或者结合建筑主体外墙设置的烟道高空排放，不得排入城市地下管道。
餐饮场所不得擅自加设外置烟管，确需加设的，应当征得规划部门和烟管附着墙体的建筑物业主和烟管周围20米范围内所有建筑物业主同意，并符合以下条件：
(一)油烟排放口与周边住宅等环境敏感建筑的最小距离应不小于20米;
(二)烟管高度应高出餐饮场所所在建筑物及四周20米范围内的建筑物1.5米。
第十七条 位于环境敏感区且油烟超标排放3次以上的大型餐饮业户，应当安装油烟在线监测设施;位于环境敏感区且油烟超标排放3次以上的中型餐饮业户，应当安装油烟在线监控设施，并鼓励安装油烟在线监测设施。
油烟在线监控、在线监测设施是污染防治设施，其安装费用和日常营运费用由餐饮业户负责承担，并应当与属地环保部门联网。
第十八条 区、县级市环保部门应当建立健全餐饮场所油烟在线监控、监测信息系统平台，加强对餐饮场所污染防治设施运行、油烟排放情况的监督管理。
第十九条 设有油烟集中处理设施的餐饮场所集聚经营区业主、油烟超标排放3次以上的大中型餐饮业户，应当委托专业单位清洗维护油烟净化设施，并及时告知所在地区、县级市环保部门。其他餐饮业户应当参照技术指引要求，自行或者委托专业单位定期清洗维护油烟净化设施。
餐饮业户自行或者委托专业单位定期清洗维护油烟净化设施，应当如实做好台账记录，台账记录材料保存时限应当不少于1年。
第二十条 餐饮场所排放的油烟排放浓度和去除效率，应当符合《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-20__)的规定。
第二十一条 餐饮场所位于公共污水管网覆盖区域内的，其含油污水应当经隔油、隔渣、高效油水分离装置进行预处理，符合国家关于污水排入城镇下水道水质有关标准和规定，经水务行政主管部门同意后，方可排入公共污水管网。
餐饮场所位于公共污水管网覆盖区域外或者不具备接驳公共污水管网条件的，其含油污水应当经隔油、隔渣、高效油水分离装置和生化处理设施等处理，符合国家和地方规定的水污染物排放标准后方可排放。
第二十二条 餐饮业户应当科学合理安装排风机、鼓风机、冷却塔、空调器等产生环境噪声的设备，采取隔音降噪措施，定期保养维护。餐饮场所的边界噪声应当符合国家和地方规定的噪声排放标准。
位于居民住宅建筑物内的餐饮场所排放噪声超过规定标准的，由所在地区、县级市环保部门责令限期整改，整改期限不得超过3个月;整改期间，可以限制其营业时间，其中，造成夜间噪声污染扰民的，其经营时间限制在每天的7时至22时。
第二十三条 大中型餐饮业户应当采取统一标识等措施，对排污口、污染防治设施等实施标准化、规范化管理。
第二十四条 本市实行餐饮场所排污许可制度。区、县级市环保部门应当按照广东省排污许可证的相关管理规定的条件、程序、要求，对餐饮业户核发、变更、撤销、吊销、注销餐饮场所排污许可证。
餐饮业户应当在经营场所显著位置张贴、悬挂餐饮场所排污许可证照。
第二十五条 餐饮场所排污许可证分为正、副本，具有同等法律效力。
正本应当载明下列主要事项：
(一)持有人名称、经营地址、法定代表人(负责人);
(二)污水、废气和噪声治理设施(措施);
(三)有效期限;
(四)备注(包括基准炉头及餐位数，油烟、污水排放口位置及排向;不产生油烟的餐饮场所需注明不得设置炒炉、不得排放油烟);
(五)发证机关、发证日期、证书编号。
副本除载明前款规定事项外，还应当载明下列主要事项：
(一)排污口的名称、编号;
(二)污染物排放执行的国家或地方标准;
(三)污染物排放的数量、浓度限值等要求;
(四)污染物处理工艺和能力;
(五)油烟净化设施清洗记录、清洗技术要求;
(六)年审记录;
(七)持有人须履行的义务。
第二十六条 餐饮业户依法取得餐饮场所排污许可证不免除其防治污染、污染损害赔偿、缴纳排污费等法律、法规规定的责任和义务。
第二十七条 各区、县级市人民政府应当将利用变更工商注册登记事项规避行政处罚、污染扰民严重且拒不整改的餐饮业户纳入社会信用评价体系，对其违法行为及时予以公开曝光。
第二十八条 市环境保护产业协会、饮食行业协会等行业协会，应当充分发挥行业自律管理、沟通协调和服务功能，制定餐饮行业相关自律公约，规范餐饮行业污染防治行为。
第二十九条 违反本办法第十五条规定，未安装油烟异味处理设施的，由区、县级市环保部门责令限期整改;逾期未完成整改任务的，处以2万元以上5万元以下罚款。
第三十条 违反本办法第十七条第一款规定，未安装油烟在线监控设施、在线监测设施的，由区、县级市环保部门责令限期整改;逾期未完成整改任务的，处以5千元以上1万元以下罚款。
第三十一条 违反本办法第十九条第一款规定，设有油烟集中处理设施的餐饮场所集聚经营区业主、油烟超标排放3次以上的大中型餐饮业户未委托专业单位清洗维护油烟净化设施的，由区、县级市环保部门责令限期整改;逾期未完成整改任务的，处以1万元以上3万元以下罚款。
第三十二条 大中型餐饮业户违反本办法第二十三条规定，未采取统一标识等措施的，由区、县级市环保部门责令限期整改;逾期未完成整改任务的，处以警告或者5000元的罚款。
第三十三条 违反本办法第二十四条第二款规定，未在经营场所显著位置张贴、悬挂餐饮场所排污许可证的，由区、县级市环保部门责令限期整改;逾期未完成整改任务的，处以警告或者5000元的罚款。
第三十四条 违反本办法其他有关规定的，依照相关法律、法规和规章的规定处理。
第三十五条 环保、规划、经贸、建设、城市管理、食品药品监管、工商、水务等行政管理部门和公安机关、城市管理综合执法机关的工作人员在餐饮场所污染防治监督管理工作中，有下列行为之一的，由任免机关或者监察机关依法处理;构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)不依法作出或者违法作出行政审批事项的;
(二)不依法履行行政监督管理职责的;
(三)其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊行为。
第三十六条 本办法下列用语的含义：
餐饮场所是指与食品加工经营直接或间接相关的场所，包括食品加工处理和就餐场所。
餐饮业户是指通过即时加工制作、商业销售和服务性劳动等，向消费者提供食品、就餐场所及设施的单位和个体工商户。其中，大型餐饮业户是指就餐场所餐位数在250人(不含250人)以上的餐饮业户;中型餐饮业户是指就餐场所餐位数在75人(不含75人)至250人(含250人)之间的餐饮业户;小型餐饮业户是指就餐场所餐位数在75人(含75人)以下的餐饮业户。
环境敏感区主要包括以居住、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公等为主功能的区域以及具有特殊历史、文化、科学、民族意义的保护地等。
在线监控设施是指在污染源现场安装的用于实时监控污染防治设施运行情况的仪器、仪表等设施。
在线监测设施是指在污染源现场安装的用于实时监控、监测污染物排放的仪器、流量(速)计、污染治理设施运行记录仪和数据采集传输仪等仪器、仪表。
第三十七条 本办法自20__年11月1日起施行。
篇8：关于关于餐饮经营卫生许可证申请书
县食品卫生监督所： 孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生 300 多人。学 校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫 生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体 检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已 于 20__ 年 9 月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到， 特申请换证，请办理为谢!
孙家桥中学
20__ 年 9 月 20 日
篇9：关于关于餐饮经营卫生许可证申请书
申请单位
申请日期
中华人民共和国卫生部制
申请单位名称(字号) 负责人(户主) 地 址 职工总数(含临时) 固定资产(万元) 竣工验收认可书证号 申请许可项目(生产经营方式)
经济性质 法人及法人代表 电 话 应体检、培训人数 生产经营场所使用面积 原卫生许可证证号
申报材料(编号、材料名称)
要求保密的材料：
卫生设施(名称及数量)
(以上由申请者填写) 主管部门意见
收到申请日期 受理申请日期 体检培训人数
年 月 日 年 月 日
收件人 受理人 发放合格证人数
初审意见： 1、 经书面审查和现场子审查，符合发证条件; 2、 应用 NO.Y05— 卫生许可证; 3、 可核准的许可项目。
(公章)
承办人：
审核人：
年月日
发证机关核准许可项目
发证机关章
核发人 卫生许可证编号： Y05—3—2 有效期至
年 月 日
篇10：关于关于餐饮经营卫生许可证申请书
申请单位
申请日期
中华人民共和国卫生部制
申请单位名称(字号) 负责人(户主) 地 址 职工总数(含临时) 固定资产(万元) 竣工验收认可书证号 申请许可项目(生产经营方式)
经济性质 法人及法人代表 电 话 应体检、培训人数 生产经营场所使用面积 原卫生许可证证号
申报材料(编号、材料名称)
要求保密的材料：
卫生设施(名称及数量)
(以上由申请者填写) 主管部门意见
收到申请日期 受理申请日期 体检培训人数
年 月 日 年 月 日
收件人 受理人 发放合格证人数
初审意见： 1、 经书面审查和现场子审查，符合发证条件; 2、 应用 no.y05— 卫生许可证; 3、 可核准的许可项目。
(公章)
承办人：
审核人：
年月日
发证机关核准许可项目
发证机关章
核发人 卫生许可证编号： y05—3—2 有效期至
年 月 日
关于卫生许可证的申请书
申请单位
(公章 公章) 公章
申请日期
贵州省卫生厅制
填写说明
1、本书由申请者填写后交卫生监督机构。 2、填写是要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以 “无”字填写。 3、 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。 4、呈报申请书时，必须提交下列材料： ⑴建设项目涉及卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。 ⑵设备布局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准证明， 从业人员健康检查及卫生培训合格证明。 ⑶基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。 ⑷卫生监督机构要求申报的其它材料。 5、申请书一式二份。
申请单位( 申请单位(人)保证书
本单位( 填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、 本单位(人)填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、卫 生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假， 生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假，承 担一切法律责任。 担一切法律责任。
法人签字 年 月 日
申请单位 单位负责人 单位地址 职工人数 申请许可项目: 申请许可项目
经济性质 法人级法人代表 电 话
应体检人数
申报材料及卫生设施(申报单位填写 申报材料及卫生设施 申报单位填写) 申报单位填写
现场卫生情况(申报单位填写 卫生监督员现场审查 现场卫生情况 申报单位填写,卫生监督员现场审查 申报单位填写 卫生监督员现场审查) 共同部分： 一、共同部分： ⑴健康证和培训合格证( )个，编号： ⑵自身卫生管理组织和制度是否建立健全( ) ⑶消毒操作规程( ) ⑷消毒设施： 专用消毒间 ( ) 专用消毒工具 ( ) 电子消毒柜箱 ( ) 消毒池 ( ) 个 消毒桶盆 ( ) 个 紫外线灭菌灯 ( ) 盏 其它 ( ) ⑸消毒方式：物理高温( ) 药物( ) 其它( ) ⑹保洁设施：保洁柜、箱( )个 其它( ) ⑺通风设施：自然通风( ) 中央空调( ) 换气扇( )台 抽 风机( )台 ⑻个人卫生设施：工作衣帽( )套 其它( ) 更衣室( ) ⑼垃圾容器：脚踏式垃圾桶( )个 其它有盖垃圾容器( )个 公共场所： 二、公共场所： ⑴标志：禁烟标志(有、无) 禁浴标志(有、无) 专用理发工具及标 志(有、无) 脸、脚盆及标志(有、无) 消毒间及标志(有、无) 消 毒工具及标志(有、无) 消毒、清洗工具标识及分开(有、无) 吸烟
室(有、无) 一次性用品(毛巾、拖鞋) 食品卫生： 三、食品卫生： ⑴经营场所半径 25 米以内是否有：公厕( ) 垃圾台、站、点( ) 污 水坑( ) ⑵生产经营场所面积：加工场地面积( )﹐ 库房面积( )﹐ 营业 场所面积( )﹐ ⑶生产用水：自来水( ) 井水( ) 其它( ) ⑷排水方式：明沟( ) 暗沟( ) 管道( ) ⑸防鼠设施：铁皮( ) 铁丝网( ) 灭鼠毒饵盒( ) 鼠夹( ) 其它( ) ⑹防蝇防尘设施：风幕机( )台 诱灭蝇灯( )盏 塑料门帘( ) 幅 沙帘( )幅 沙钊( )个 玻璃柜台( )个 其它( ) ⑺洗涤设施：水池( )个 专用碗筷洗涤池( ) ⑻产品是否有自身检验机构(有、无) 委托检验( ) ⑼售货工具：食品夹( )个 专用筷子( )双 其它( ) ⑽冷藏设施：冷库( )个 冰箱( )个 冰柜( )个 其它( ) 收到申请书日期 ------年 ----月 ---日 资料审查意见 现场审查意见 卫生行政审批许可项目
卫生监督员----------卫生监督员 科负责人意见
卫生监督员________ 卫生监督员________ ______年____月___日 ______年____月___日 局 (所 )领 导 审 批 意 见
(公章 公章) 公章 ---------年-------月-----日 年 月 日 发证日期及编号 _____年 ___月 ___日 编 号 _____________
(签 字 ) ____年 ___月 ___日 备 注：
(签 字 ) _____年 ___月 ___日
有效期限:------年---月--日 年 月 日 有效期限 至-----年----月---年 月
篇11：餐饮服务离职申请书
餐饮服务员辞职申请书
尊敬的xx经理:
您好!
首先我表示非常抱歉，其次我要感谢你对我这么多年的教导、关心和呵护。是你让我从以前一名内敛的孩子变成如今这样爽朗大方的青年。因此我怀着十分复杂的心情写这封辞职申请。自xx年到xx国际酒店工作，至今已经七年有余。由于您对我的关心、指导和信任，使我获得了很多的机遇和挑战。在这里，见证了酒店改造旧貌换新颜;在这里，参与了酒店荣膺五星的升华蜕变;在这里，也度过了我人生中最黄金的时段。由衷感谢酒店给予我发展的平台，对此我深表感激。
我觉得我自己在酒店工作这么长的时间，一是在酒店结构、酒店制度等一系列方面了解比较透彻，容易产生疲劳，失去动力与激情。二是我自身经验的局限性，近期的工作让我觉得力不从心。为此，我进行了长时间的思考，为了不因为我个人的原因而影响酒店的外宣水准，经过深思熟虑之后我决定辞去服务员这份工作。我的决定可能会给您带来一定程度上的不便，对此我深表歉意。最后，我忠心对你说;对不起与谢谢，这些日子大家对我的关心照顾我由忠的表示感谢，同时也自知惭愧给你们添了太多的麻烦。给酒店造成了一定的影响在此我诚恳的向大家道歉;对不起我辜负了大家对我的期望!
我会在经理同意我辞职之后的3周内，办理离职手续之前离开公司并且完成工作交接，以减少因我的离职而给酒店带来的不便。为了减少对今后工作可能造成的影响，我将继续保留酒店V网号码，如果有同事对我以前的工作有相关咨询，我将及时做出答复。
经理我非常感谢你对我的教诲，以及这些年来你对我工作的支持与肯定、包容和谅解。在酒店工作的这段经历对我而言非常的珍贵，将来无论什么时候，我都会为自己曾是xx国际酒店的一员而感到荣幸。
祝xx国际酒店领导和所有同事身体健康、工作顺利!
辞职人:xx
xx年xx月xx日
餐饮员工辞职报告
尊敬的领导：***
您好!
首先，我要感谢领导一个多月来对我的培养及同事们给我的无私帮助。大家对我的信任和帮助，让我不断成长。特别令我感动和难忘的是，领导给我锻炼机会，让我成为一名合格的餐饮服务员。
在新发现的这段工作经历，是我人生中很充实的一段日子，在这里我明白了“低调做人，高调做事”的道理，这些将让我终身受益。我在领导的耐心指导下学到了很多知识，长了很多见识，不论做事还是做人，这些名贵财富都将使我受用终身。
感谢领导给我的工作机会及对我的培养，让我对自身的潜能力进行了更深一步的挖掘! 这段日子以来，我一直以餐厅为家，尽心尽力去做好每一件事，我已对餐饮行业有了感情，感恩之心时时都在激励着我。在这里我学到了不少知识，在这里我对服务行业有了全新的认识。一幕幕平凡而有趣的工作和生活片段都是我难忘的回忆。是同事也是朋友，是领导也是亲人，这是我的肺腑之言。
作为一个外地人，我也曾想过在新发现长干，但是由于我个人的身体原因，我不得不离开这个集体。 希望我的离开不会给餐厅带来任何的损失和不快，毕竟我在餐厅的作用也不是很大。
我对我的离开有一点舍不得，毕竟这里的每个人都让我倍感亲切!可是我有本身不得不离开的原因，余下的这段日子我会尽心尽力的做好我份内的工作，请领导放心!
“天下没有不散的宴席”，希望领导谅解!最后祝大家工作愉快，同时更祝愿新发现兴旺发达，再创辉煌!
申请人：***
餐厅服务员辞职申请书范文
尊敬的主管：
你好!
在酒店工作一段时间中，学到了很多知识，酒店的营业状态也是一直表现良好态势。非常感激公司给予了我这样的机会在良好的环境工作和学习。虽然在酒店里基础的业务知识及专业知识已经基本掌握，但俗话说“学无止境，有很多方面还是需不断学习。提出辞职我想了很久。酒店的环境对于服务员很照顾很保护(至少对于我们的个人利益来说)。鉴于我的个性要在酒店自我提升及成长为独挡一面的能手，处于保护的环境下可能很难。我自己也意识到了自己个性倾于内向，其实，这不管是对于酒店培育人才或是我自身完善都是突破的难点。虽然我的观念是：人需要不断的发展、进步、完善。我也一直在努力改变，变得适应环境，以便更好的发挥自己的作用。但是我觉得自己一直没什么突破，考虑了很久，确定了需要变换环境来磨砺。
酒店近期人员变动较大，因此交接工作可能需要一个时期。我希望在7/15左右完成工作交接。这个时间也许比较紧，如果实施上有太多困难，我同意适当延迟一段时间。但是我还是希望经理理解。
我希望在我提交这份辞程的时候，在未离开岗位之前，是我的工作请主管尽管分配，我一定会尽自己的职，做好应该做的事。另外，希望主管不要挽留我，其实，离开是很舍不得，原因自不用说明。但是既已决定，挽留会让我最终离开的时候更为难。谢谢!最后，希望公司的业绩一如既往一路飙升!主管及各位同仁工作顺利!
申请人：
篇12：餐饮服务离职申请书精选
部门经理_________先生(小姐)：
本人因：
由即日起于一个月后辞去职务，本人最后到职日期为________年___ 月____ 日。
申请人：__部门
__年__ 月__ 日
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