医院转诊转院证明书（共12篇）由网友“瑾澜谋”投稿提供，以下是小编帮大家整理后的医院转诊转院证明书，仅供参考，欢迎大家阅读。
篇1：医院转诊转院证明书
转 院 证 明
我院 医院：
人员类别： 在职 退休 其他
住院号： 目前诊断：
转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分)，其中医保费 元(保留至角分)，个人支付 元(保留至角分)。
医院(等级： )
(院医保部门盖章)
二○ 年 月 日
篇2：医院转诊转院证明书
转院证明
转诊时间： 年 月 日
转出医院： 转入医院：病人姓名： ，性别：男、女，年龄： 岁 住址： 初步诊断： 简要病情：
医生签名： 转出医院盖章： 年 月 日
注：本转院证明一式两份，转出医院存挡一份，转入医院一份。
篇3：医院转诊转院证明书
医院转诊转院证明书存根 编号：01 姓名 ：
性别：
年龄：
岁 地址
住院号：
就诊于我院
科 ，由于
原因，需转诊外院。 疾病诊断 ：1. 2. 3. 住院日期 ： 年 月 日 转诊转院日期 ： 年 月 日 医师签字： 科主任签字：
医院转诊转院证明书 编号：201301 姓名 ：
性别：
年龄：
岁 地址
住院号：
就诊于我院
科 ，由于
原因，需转诊外院。 疾病诊断 ：1. 2. 3. 住院日期 ： 年 月 日 转诊转院日期 ： 年 月 日 医师签字： 科主任签字：
篇4：医院转诊转院证明
医院转诊转院证明
很多病人因为病人病情变化经常会有转院的需要，而转诊证明主要目的是为了提高在外地就医的报销比例。
医院转诊转院证明
原则上是当地医院治疗不了的病才给开转到上级医院的证明，如果不是正常转诊需要自己想办法找医生
主治医生签字，根据各地区情况不一样，需要多位医生签字
带着签字的.转诊证明，需要盖公章，只要是公章不管医务科什么的
转诊主要目的是为了，提高在外地就医的报销比例
篇5：转诊证明书
患者__(男、女)年龄__岁，住__乡镇__行政村，合作医疗证号，因患__病，需转往__医院诊治。
预计入院时间：__转诊单位(盖章)
__年__月__日
__年__月__日
注：1、本证明只限一次转诊使用，20__年参合有效。每办理一次住院或检查需转诊一次。
2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取)，到所在乡镇合管办办理报销手续。
3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方，到所在乡镇合管办办理报销手续。
4、县转诊办地址：曹县人民医院新院区门诊楼4楼。联系电话：__。
篇6：转诊证明书
姓名_________
性别___
年龄___
门诊号________
住院号________
联系电话____________
转往医疗机构____________________
费别__(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)
目前诊断:___________________________________________________
目前病情：_________________________________________________
转诊原因:_________________________________________________
转诊医生签名
篇7：转诊证明书格式
双向转诊证明 (存根) 编号
姓名_________性别___ 年龄___ 门诊号________住院号________ 联系电话____________ 转往医疗机构 __________________费别 (医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) 目前诊断: _________________________________________________
目前病情：_________________________________________________
转诊原因:_________________________________________________
转诊医生签名________________
年 月 日-――――――――――――--
篇8：转诊证明书格式
各定点医院，各参保单位、参保人：
为加强医保基金管理、规范参保人的就医行为，杜绝冒名住院等欺诈医保基金行为的发生，根据《花都区城镇职工基本医疗保险暂行办法》(花府[]2号)等有关规定，现就参保人的转院转诊事项规定如下：
一、所有转院转诊原则上转往上一级的定点(指定)医院，并按规定在首诊医院办理转院转诊审批手续，每次转院转诊申请自批准之日起二天内有效。转出医院主诊医生应如实书写病历、开具诊断证明书，并如实填写日期。
二、所有转院转诊必须转往区内定点医院或花都区医疗保险服务管理中心(简称区医保中心)指定的广州市15间指定医院。每次住院都必须办理转院手续，否则不能享受相应的医保待遇。
三、需门诊特定项目治疗的，应按规定先由参保人或其亲属携带相关的资料办理门诊特定项目申请，经区医保中心审批同意后，参保人在选定的医院内就医的，才可享受相应的待遇。门诊特定项目审批与转诊在本医保年度内有效，新医保年度需重新办理审批。
四、因病情需要，在区内医院门诊就医时直接转广州住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，并经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意。本表一式二份，区内转出医院保存一份，月结时由转出医院送医保中心，另一份由参保人或其亲属携带本表到转入医院盖章，零报时与其它资料一并交医保中心。同时，转出医院要做好书面登记备案工作，并报知区医保中心。参保病人或亲属要在转院后的2个工作日内持《申请表》到区医保中心监督检查科备案。
五、因病情需要，区内转院的或区内住院转往广州指定医院住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，需经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意，并在医保信息系统录入备案。本表一式二份，一份由转出医院随月结报表送区医保中心(此份不需转入医院盖章)，另一份由参保人或其亲属携带到转入医院盖章，零报时与其它资料交医保中心。
六、参保人凡未经区内就医的定点医院同意而自行转院或直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的，参保人或其亲属应在参保病人入院后2个工作日内携带参保人身份证、医保卡到区医保中心监督检查科办理《自行前往广州指定医院住院登记表》。出院前及时出示该表给所住医院的主诊医生核对身份，并填写住院日期、诊断及签名，由该院住院部盖章。报销医疗费用时，需携带该表及相关报销资料，但统筹基金各段支付比例仍按规定减少35%。非急危重抢救的病人，未在规定时间内办理《自行前往广州指定定点医院住院登记表》的不能享受相应的医保待遇。
七、本区、广州市两级基本医疗保险定点医疗机构没有条件进行检查、治疗、抢救的患者，需转往广州市15间指定医院以外的医院就诊住院的，由区医保中心根据病人病情需要指定两家三级医院的专家会诊同意后，由会诊医院出具转诊证明并到区医保中心办理转院审批手续，获准后，方能转院。两家会诊医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意。该《转院诊治申请表》一式二份，二份都由会诊医院填写，并由参保人或亲属到区医保中心办理转院审批手续，获准后，方能转院。参保人入院时，由参保人携带二份本表到转入医院盖章确认，零报时与其它资料交医保中心。
八、所有转院转诊参保病人和自行转院、直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的参保病人应在出院后的一个月内向区医保中心提出办理医疗费报销申请。不按规定时间内备案的、逾期办理报销申请的或报销时无法按规定提供相应表格材料的，不能享受相应的医保待遇。
九、可转往广州的指定医院(不含分院)名单：
综合性医院：广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、南方医科大学南方医院、广东省中医院、广州中医药大学附属第一医院、广州市第一人民医院、广州医学院附属第一医院、广州医学院附属第二医院。
专科医院：中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广州市脑科医院(精神病医院)、广州市胸科医院(肺结核病医院)、广州市肿瘤医院、广州市第八人民医院(传染病医院)。
十、参保人员自行到本区、区医保中心指定的区外定点医院以外的医院诊疗住院的，医疗费用全部由本人自负，统筹基金不予支付。
十一、原规定与本通知不符的，按本通知的有关规定执行。
十二、本通知自二〇〇七年七月一日起执行。
社会保险管理中心：
我单位参保人员 (社会保障号 )，于 年 月 日在 院 科诊治，因病情需要转往 进一步诊治，请予以审核并办理有关手续为感。
注：此证明如无单位公函无效。
(参保单位签章) (定点医疗机构签章)
年 月 日 年 月 日
篇9：转诊证明书格式
曹县参合人员转诊证明：
(门诊、住院)
患者 (男、女)年龄 岁，住 乡镇 行政村，合作医疗证号，因患 病，需转往 医院诊治。
预计入院时间： 转诊单位(盖章)
年 月 日 年 月 日
注：1、本证明只限一次转诊使用，参合有效。每办理一次住院或检查需转诊一次。
2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取)，到所在乡镇合管办办理报销手续。
3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方，到所在乡镇合管办办理报销手续。
4、县转诊办地址：曹县人民医院新院区门诊楼4楼。联系电话：3310096 3490120。
篇10：省级公费医疗转诊转院协议书
省级公费医疗转诊转院协议书
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准__________同志转____________医院诊断治疗____________疾病，转诊时限为______月，为便于转诊费用报销，特签订以下协议：
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我施?省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的'最高标准（普通人员每天12元，保健人员每天25元）。
四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于1000元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请，
未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
六、其他事宜：__________________________________________
以上条款由省公医办负责解释。本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：________________
________年_______月_______日
享受单位签字（盖章）：______
________年_______月_______日
省公医办（盖章）：__________
________年_______月_______日
篇11：转院证明书
尊敬的院系领导：
您们好！
我是14级经济与贸易学院经济学3班的学生。经过一学期的学习，发现自己在学习这个专业时，并不喜欢文科类的东西。虽然我一直强迫自己去爱上现在的专业，最后还是发现自己适应不了，就算是有空也不会去看自己专业的书，而是数学书，导致自己专业课绩点很低，发现专业和自己兴趣冲突也很苦恼。虽然有很多东西经济学数学是不讲的，但是还是自学了挺多，自学了高等代数的一半和数学分析看到傅立叶级数的那部分，并在其中发现浓郁的.兴趣，很想钻研数学问题，但却止步于现状，一来有些问题自己无法解决，问问题时间又和刚好正课相冲突时很是苦恼，曾经想逃课去问找数学老师问问题。二来又要顾及自己专业的东西不能全身心投入到数学里。
本人在高中的时候就对纯理性的东西产生浓厚兴趣，拿过物理市级一等奖化学省级三等奖，作为理科生就应该有对科学的求知欲。所以恳请领导能批准我进入数学学院，学习更纯粹的数学。
此致
敬礼！
篇12：医院转诊介绍信
x省社会保险管理中心：
我单位参保人员（社会保障号），于x年xx月xx日在院科诊治，因病情需要转往进一步诊治，请予以审核并办理有关手续为感。
注：此证明如无单位公函无效。
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
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