内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎概述及病)（精选6篇）由网友“艾斯美的信”投稿提供，下面是小编为大家整理后的内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎概述及病)，仅供大家参考借鉴，希望大家喜欢，并能积极分享!
篇1：内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎治疗)
1．饮食治疗
应给予清淡易消化食品，忌刺激性及过于粗糙食物，注意食品卫生。大量呕血或黑便时应禁食，并静脉输液以维持水、电解质平衡。
2．消除病因
停用对胃粘膜有损伤药物，改变不良饮食习惯，感染性胃炎宜口服喹诺酮类、氨基甙类或黄连素等抗生素。危重病人应积极治疗原发病并保护胃粘膜，可预服制酸剂或h2受体拮抗剂等。
3．对症治疗
胃肠痉挛引起腹部绞痛时可用阿托品等抗毒蕈碱类药物治疗。但合并青光眼或尿潴留时禁用。上腹胀痛、大便不畅时可选用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、普瑞博斯（西沙必利）等促胃动力药物。呕吐时给予维生素b6或多潘立酮等。有水、电解质紊乱时应静脉输液加以纠正。上消化道出血时应立即止血。
篇2：内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎临床表现)
急性发病，上腹部疼痛及不适，恶心、呕吐，食欲不振等消化不良症状是急性胃炎共同表现。
1. 急性单纯性胃炎
如因细菌或毒素引起有集体发病或家庭发病的病史。一般在数小时至24小时发作。可出现恶心、呕吐，上中腹痛或不适，食欲减退。伴肠炎者出现脐周绞痛及腹泻。严重时伴发热、失水、酸中毒甚至休克。查体时上腹部可有压痛。伴有肠炎时脐周可有压痛，肠鸣音亢进。一般经1～2日痊愈。理化因素及进食某些药物引起者，依对胃粘膜损伤程度不同而病情不一。轻者为急性单纯性胃炎，出现急性胃炎共同表现，重则如大量饮酒、服阿斯匹林等药物后可出现呕血、黑便，为急性糜烂性胃炎表现。
2．急性糜烂性胃炎
多因严重创伤和重症疾病引起，以上消化道出血为主要表现。一般为少量、间歇性，可自止。但也可发生大出血而引起呕血和黑便，甚至休克。患者大多数是腹部不适、疼痛。消化不良症状常被原发疾病所掩盖而疏忽。体检可见面色苍白、上中腹轻压痛、心率加快，血压下降及原发病的体征。
篇3：内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎病理)
1．急性单纯性胃炎
胃粘膜呈浅表性炎症，粘膜充血、水肿，粘液及渗出物覆盖表面，可有点状出血及轻度糜烂、粘膜内有中性粒细胞浸润。
2．急性糜烂性胃炎
胃粘膜呈多发性糜烂伴有点状或片状出血，组织学观察粘膜上皮坏死、脱落，固有层淋巴细胞、中性粒细胞浸润及水肿。急性胃炎的病变呈可逆性，一般2～3日修复。
篇4：内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎概述及病)
概述
急性胃炎是一种胃粘膜急性的、可逆性病变。若胃粘膜出现浅表性非特异性炎症，一般称为急性单纯性胃炎；若胃粘膜出现多发性糜烂、出血，一般称为急性糜烂性胃炎或急性出血性胃炎。
病因和发病机制
目前对急性糜烂性胃炎病机未全明了，一般认为胃粘膜缺血和胃酸分泌是其重要的病因。
1. 物理、化学损伤
最常引起胃炎的药物是阿司匹林、吲哚美辛等非甾体消炎药，磺胺类、铁剂、氯化钾、氨茶碱、糖皮质激素、某些抗生素、毛地黄毒甙均可刺激胃粘膜。进食过烫、过冷、太粗糙食物及射线过量照射可损伤胃粘膜。烈酒、咖啡、浓茶、辣椒等刺激性调味品亦可损伤胃粘膜。误服强酸、强碱可发生急性腐蚀性胃炎。胆汁返流可引起胆汁返流性胃炎。
2．生物性感染
进食被细菌或其毒素污染的食物，可引起急性胃肠炎，也称食物中毒。致病细菌以沙门氏菌属及副溶血弧菌（嗜盐菌）、致病性大肠杆菌及金黄色葡萄球菌最多见。幽门螺旋杆菌（hp）也致病。流感病毒、肠道病毒、误食毒蕈等有毒植物皆可损伤胃粘膜。
3．严重创伤及重症疾病
大手术、大面积烧伤、脑外伤等严重创伤及感染中毒性休克，心、肺、肝、肾的功能衰竭等重症疾病可引起急性应激状态而发生急性糜烂性胃炎。
4．其他
情绪波动、患慢性心力衰竭、尿毒症、肝硬化等慢性疾患时有循环障碍均是急性胃炎内因。
篇5：内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎诊断与鉴别诊断)
1．诊断
根据病史，起病急，有上腹部疼痛、不适，恶心、呕吐，食欲不振等消化不良症状，一般可作出急性胃炎诊断。如有酗酒、严重创伤等病史，突发上消化道出血，呈间歇性，可在48小时内作胃镜检查，以明确出血病因，有利于急性出血性胃炎的诊断。
2．鉴别诊断
① 消化性溃疡
消化性溃疡上腹部疼痛有节律性、周期性，病程长，不难和急性单纯性胃炎鉴别。而合并上消化道出血时通过胃镜检查就能确诊病因。
② 急性胰腺炎
急性胃炎时上腹部疼痛伴恶心、呕吐，与急性胰腺炎相似。但急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈且常向腰背部放射，甚至可引起休克。可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解，而急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。检查血和尿淀粉酶或作腹部b超更易于鉴别。
③ 急性胆囊炎
急性胆囊炎时右上腹痛，莫菲氏征阳性，可伴黄疸。作腹部b超检查易于鉴别。
篇6：内科学知识点辅导：循环系统疾病(急性胃炎治疗)
1．治疗原则
① 减轻心脏负荷，如休息、限制钠盐的摄入量，利尿及扩张血管等。
② 加强心脏收缩力，增加心输出量。并应尽量消除诱发因素。
2．治疗方法
减轻心脏负荷
1．休息 ⅰ度心衰限制体力活动，ⅲ度需卧床休息。
2．限制钠盐摄入量 根据心衰程度，每日氯化钠摄入量限制在2.5g～5.0g之间为宜。
3．利尿剂 可减轻组织、器官的水肿，减少血容量，减轻心脏负荷。一般首选噻嗪类，必要时可加用保钾利尿剂。强力利尿剂主要用于急性肺水肿及顽固性心衰。注意记录出入量，及时检测血电解质和肾功能，避免电解质紊乱及肾功能不全。
4．血管扩张剂 血管扩张药能扩张周围小动脉，减轻心脏排血的阻力，降低心脏的后负荷；而扩张周围小静脉，可减少回心血量，减轻心脏的前负荷。
增强心肌收缩力
强心甙主要适用于治疗慢性心力衰竭以及心室率快的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。在下述情况下慎用或忌用强心甙：急性心肌梗塞最初24小时内；单纯性重度二尖瓣狭窄；肺心病中右心衰竭是继发于肺部感染者；ⅱ至ⅲ度房室传导阻滞和病态窦房结综合征等。
1．常用的强心甙制剂，可归纳为三类
①快速短效类，如毒毛花甙k和西地兰（毛花甙c），适用于急性心衰或慢性心衰加重时；②中速中效类，如地高辛；③慢速长效类，如洋地黄毒甙和洋地黄叶，适用于慢性心衰。
2．用法
一般分两步：先于短期内（1～3日）给予足量，使心力衰竭症状得到基本控制，这个剂量称为负荷量。随后，大多数患者仍需每天给予一定量的药物以补充排泄量，使药物的血浓度稳定在有效的水平，以保持疗效，这个剂量称为维持量。由于对强心甙的反应个体差异很大，因此，用药宜个体化。
3．强心甙的中毒及处理
强心甙的治疗量与中毒量非常接近，故用药期间需密切观察。一般老年人，严重心肌损伤、肾功能不全、低钾血症、贫血、甲状腺功能减退等，对强心甙均较敏感，易引起中毒，应特别警惕，可选用快速短效制剂，且用量宜偏小。
◆ 强心甙中毒的表现主要有：
①胃肠道症状；②神经症状；③视觉症状；④心脏征象，包括心肌收缩力受抑制而使心力衰竭症状加重和发生各种心律失常，这是应用强心甙时中毒致死的主要原因。
◆ 发生强心甙中毒后，应立即停药，并停用排钾性利尿剂。一般轻度中毒在停药后数天可自行消失，如消化道、神经和视觉症状，偶发的室早及ⅰ度房室传导阻滞等。严重的心律失常必须予以积极处理，否则可危及生命。
急性肺水肿的治疗
① 体位，取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量。
② 吸氧、鼻导管或面罩给氧，为消除泡沫，可使氧气通过40％的酒精后再吸入。
③ 吗啡10mg皮下或肌肉注射，扩张小动脉和小静脉，减轻心脏的负荷，抑制浅而速的呼吸，改善通气和换气功能。
④ 快速利尿，速尿40mg～80mg稀释后静注，使血液重新分布并对肺部液体的转移有效。
⑤ 强心，西地兰（毛花甙c）0.2mg～0.4mg稀释后静注，加强心肌收缩力。
⑥ 血管扩张剂，以扩张小血管、减轻心脏负荷。用硝酸甘油0.6mg舌下含服，以缓解肺淤血。亦可用硝酸甘油5mg加5％的葡萄糖液250ml静脉点滴。或采取强力血管扩张剂：用硝普钠以16μg/分的速度开始作静滴，并在密切观察血压、心率等情况下逐渐加大剂量。发作时血压高者尤其适用，如有低血压，则宜与多巴胺合用。
⑦平喘，氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射。
⑧ 纠正代谢性酸中毒。
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